Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-02T22:08:35Z No. of bitstreams: 1 RafaellaSilvaDosSantos_DISSERT.pdf: 2826937 bytes, checksum: 24eaf3f0b20f28d46a6c5d7e8a0a852c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-09T12:53:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaellaSilvaDosSantos_DISSERT.pdf: 2826937 bytes, checksum: 24eaf3f0b20f28d46a6c5d7e8a0a852c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-09T12:53:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaellaSilvaDosSantos_DISSERT.pdf: 2826937 bytes, checksum: 24eaf3f0b20f28d46a6c5d7e8a0a852c (MD5) Previous issue date: 2018-02-15 / Introdução: Mulheres tendem a ser mais vulneráveis do que homens no processo de envelhecimento, devido a fatores sociais, biológicos e hormonais, favorecendo o surgimento precoce de sarcopenia (redução da massa muscular com o avançar da idade, podendo estar associada a prejuízos na função e força). International Working Group on Sarcopenia (IWGS), European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) e Foundation for the National Institutes of Health (FNIH) são os principais consensos referentes à identificação da sarcopenia no mundo, os quais possuem diferentes critérios para o seu diagnóstico. Porém, ainda não há um consenso padrão mundial para a sarcopenia. Objetivo: Comparar os critérios diagnósticos da sarcopenia por diferentes consensos em mulheres residentes em comunidade. Materiais e Métodos: Estudo observacional analítico, de caráter transversal, composto por 294 mulheres de 50 a 80 anos, com média de idade de 59,35 anos, divididas em dois grupos (grupo 1: 50 a 59 anos; grupo 2: 60 a 80 anos). Foram coletados dados sociodemográficos e socioeconômicos, dados sobre prática regular de exercício físico e mensuração de medidas antropométricas. Foi realizada avaliação da massa muscular esquelética (por meio da técnica de análise de bioimpedância elétrica), velocidade da marcha e força de preensão manual. Seguindo a padronização estabelecida nos consensos, foram gerados pontos de corte para massa muscular, velocidade da marcha e força de preensão, por meio do percentil 20 de cada grupo e do total da amostra. A partir desses pontos de corte, foram encontradas prevalências de sarcopenia por meio dos critérios diagnósticos dos três protocolos. Resultados: Os pontos de corte encontrados para massa muscular, velocidade da marcha e força de preensão para o grupo 1 (50 a 59 anos) foram de 6,02 kg/m², 0,46, 0,82 m/s e 21,33 kgf, respectivamente e para o grupo 2 (60 a 80 anos) foram de 5,51 kg/m², 0,43, 0,69 m/s e 20,33 kgf, respectivamente. A menor prevalência de sarcopenia foi de 3,60%, observada pelos critérios diagnósticos do IWGS, na faixa etária de 50 a 59 anos. Já a maior prevalência de sarcopenia foi de 8,60%, observada pelos critérios diagnósticos do EWGSOP, na faixa etária de 60 a 80 anos. Conclusão: Este estudo demonstrou claramente que a prevalência de sarcopenia pode variar amplamente ao seguir consensos com diferentes definições, critérios diagnósticos e pontos de corte. Também pôde-se concluir que há a necessidade de padronização dos critérios diagnósticos da sarcopenia para todos os países do mundo, porém, em relação aos pontos de corte, é importante que cada população, com suas particularidades, tenha os seus específicos como referência para a sarcopenia. / Introduction: Women tend to be more vulnerable than men to aging due to social, biological and hormonal factors, favoring the onset of sarcopenia (muscle mass reduction with advancing age and may be associated to impairment in function and strength). The International Working Group on Sarcopenia (IWGS), the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) and the Foundation for the National Institutes of Health (FNIH) are the main consensuses regarding the identification of sarcopenia around the world; which has developed different diagnostic criteria for the sarcopenia. However, there is still no worldwide consensus for sarcopenia. Objective: To compare the diagnostic criteria of sarcopenia by different consensuses in women living in community. Materials and Methods: This is a cross-sectional analytical study composed of 294 women between 50 to 80 years old, divided into two groups (50 to 59 and 60 to 80). Socio-demographic and socioeconomic data, regular physical exercise and anthropometric measurements were collected. Skeletal muscle mass (through the bioimpedance analysis technique), handgrip strength and walking speed were evaluated. Following the standardization established in the consensuses, cutoff values were generated for muscle mass, walking speed and handgrip strength, by means of the 20 th percentile of each group and the total of the sample. From these cutoff values, prevalence of sarcopenia were found using the diagnostic criteria of the three protocols. Results: The cutoff values found for muscle mass, walking speed and handgrip strength for group 1 (50-59 years) were 6.02 kg/m², 0.46, 0.82 m/s and 21.33 kgf, respectively, and for group 2 (60- 80 years) were 5.51 kg/m², 0.43, 0.69 m/s and 20.33 kgf, respectively. The lowest prevalence of sarcopenia was 3.60%, observed by the IWGS diagnostic criteria, in the age range of 50 to 59 years. The highest prevalence of sarcopenia was 8.60%, observed by the diagnostic criteria of the EWGSOP, in the age range of 60 to 80 years. Conclusion: This study clearly demonstrated that the prevalence of sarcopenia can vary widely by following consensus with different definitions, diagnostic criteria and cutoff points. It was also possible to conclude that there is a need to standardize the diagnostic criteria for sarcopenia in all the countries of the world. However, in relation to cutoff points, it is important that each population, with its particularities, have its specifics as reference for sarcopenia.

O objetivo do presente estudo foi determinar a prevalência do uso de benzodiazepínicos (BZDs) em mulheres de uma unidade da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Analisou-se também as possíveis associações do uso de BZD com fatores sociodemográficos, acometimento de doenças crônicas e uso de outros psicotrópicos. O recorte de gênero justifica-se pelas evidências científicas de maior uso destes fármacos por mulheres. O lócus da atenção básica foi escolhido a partir da observação sobre a carência de estudos, especialmente brasileiros, neste setting. Trata-se de um estudo quantitativo, de corte transversal e caráter correlacional e descritivo. Os dados foram coletados nos prontuários, fichas cadastrais e arquivo de receitas da farmácia responsável pela região. Foram realizadas análises através de estatística descritiva, análises bivariadas e regressão logística considerando como variável desfecho o uso de BZDs. A prevalência encontrada no presente estudo foi de 7,4% (n=1094), abaixo das descritas em estudos similares. Entende-se que o foco mais preventivo das ESFs possam contribuir para estes achados ou que a qualidade dos registros tenha interferido nestes resultados. As usuárias de BZDs estudadas estavam em sua maioria na faixa de idade de 56 a 74 anos (48,4%), estudaram somente até o primeiro grau completo (65,6%), autorreferiram pelo menos uma doença crônica (82,2%) e quase metade usava, concomitantemente, pelo menos um outro psicotrópico (48,4%). Houve associação significativa entre usar BZDs e ter baixa escolaridade (p=0,005), apresentar doenças autorreferidas (p=0,000) e consumir outros psicotrópicos (p=0,000). A associação entre idades mais elevadas e uso de BZDs (p=0,005) também foi significativa. As análises apontaram ainda que as mulheres que usavam outros psicotrópicos apresentaram cinco vezes mais chances de usar BZDs do que as que não usavam. As mulheres com doença autorreferida apresentaram quase cinco vezes mais chances de usarem BZDs do que as que não referiram doenças. Conclui-se que o grupo que deve ser priorizado em relação ao consumo destas substâncias é o de mulheres de meia idade ou mais, com pouca escolaridade e doença crônica. Recomenda-se que as equipes se atentem para as necessidades psicossociais das pessoas com transtorno mental, discutam e empreendam esforços para implementar ações para inserção e reinserção social e de ampliação das redes de apoio que possam ser estratégicas no auxílio à contenção dos sintomas e melhoria da qualidade de vida dessas pessoas, na tentativa de evitar o uso de mais psicotrópicos e/ou de serviços de maior complexidade / The aim of the present study was identifying the prevalence of Benzodiazepine (BZD) by women in a Family health care program (FHPs). It was also analyzed the possible associations of the use of BZD with sociodemographic factors, affection of chronic diseases and use of other psychotropic drugs. The choice of gender was justified by scientific literature pointing women to be the major BZD users. The choice of basic health care was done because of the lack in studies in those settings in Brazil. It is a quantitative study of cross section and of correlational descriptive type. Data were collected on the charts and registration sheets and recipes from responsible pharmacy for the geographical region. Analyses were performed using descriptive statistics and logistic regression, considering as the outcome variable the use of BZDs. The prevalence found in this study was 7.4% (n = 1094) and was below than others the found in similar studies. It is understood that the most preventive focus of the FHPs may contribute to these findings or the quality of the records have interfered in these results. Users of BZDs studied were in majority in the age range from 56 to 74 years (48.4%), studied only up to the first degree (65.6%), self- mentioned at least one disease (82.2%) and almost half used at least one other psychotropic drug (48.4%) at the same time. There was a significant association between using BZDs and have low educational level (p = 0.005), present self- mentioned diseases (p = 0.000) and the use of other psychotropic drugs (p = 0.000). The association between higher ages and use of BZDs (p = 0.005) was also significant. Analyzes also showed that women who used other psychotropic drugs were five times more likely to use BZDs than those who did not. Women with self- reported disease were almost five times more likely to use BZDs than women who did not report diseases. We concluded that the groups that should receive more attention in relation to the consumption of these substances are those of middle-aged women or older with low schooling, and with chronic disease. It is recommended that the health teams pay attention to the psychosocial needs of persons with mental disorder, discuss and take efforts to implement actions for insertion and social reintegration as well as the expansion of networks of support that can be a strategic aid to the containment of symptoms and improving of the quality of life of these people, in an attempt to avoid the use of more psychotropic drugs and/or of the services of greater complexity

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-08-31T22:22:41Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elcimary Cristina Silva.pdf: 1650398 bytes, checksum: c1305d005628e1c45a7b62b499745d51 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-01T14:22:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elcimary Cristina Silva.pdf: 1650398 bytes, checksum: c1305d005628e1c45a7b62b499745d51 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-01T14:22:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elcimary Cristina Silva.pdf: 1650398 bytes, checksum: c1305d005628e1c45a7b62b499745d51 (MD5) Previous issue date: 2014-06-05 / CNPq / A hipertensão arterial sistêmica é considerada um importante problema de saúde pública devido sua alta prevalência e baixas taxas de controle, contribuindo significativamente nas causas de morbidade e mortalidade cardiovascular. Objetivo: Analisar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica e fatores associados em homens e mulheres adultas residente em municípios da Amazônia Legal. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, realizado em municípios da Amazônia Legal. Foram coletados dados sóciodemográficos, relativos ao estilo de vida, antropométricos e aferida a pressão arterial, sendo considerados hipertensos os indivíduos que apresentaram pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e os que referiram uso de drogas anti-hipertensivas. As análises estatísticas foram feitas utilizando-se o módulo survey do programa Stata versão 11.0. Resultados: A prevalência da hipertensão arterial sistêmica foi de 22,31%. Após ajustes as variáveis que se associaram à hipertensão nos homens foram a idade na faixa etária 30–39 anos [RPajustada=2,69; IC95% 1,49–4,86], 40–49 anos [RPajustada=3,28; IC95% 1,82–5,93] e 50–59 anos [RPajustada=4,80; IC95% 2,63–8,76], sobrepeso [RPajustada=1,97; IC95% 1,39–2,78], obesidade [RPajustada=3,32; IC95% 2,32–4,75] e ser natural da região Norte ou Nordeste [RPajustada=0,31; IC95% 0,18–0,59]. Entre as mulheres, mostraram-se associadas à HAS a idade na faixa etária 30–39 anos [RPajustada=1,52; IC95% 0,78–2,96], 40–49 anos [RPajustada=3,41; IC95% 1,91–6,07] e 50–59 anos [RPajustada=7,29; IC95% 4,07–13,07]; o consumo de vinho [RPajustada=0,31; IC95% 0,10–0,97] e obesidade [RPajustada=2,39; IC95% 1,65–3,45]. Conclusão: A hipertensão arterial associou-se independentemente com a idade, estado nutricional e naturalidade nos homens. Nas mulheres, as variáveis que mostraram associação com a hipertensão arterial foram à idade, estado nutricional e tipo de bebida alcoólica. / Hypertension in adults is a serious public health problem due to its high prevalence and low levels of control, with very important contributions at causes of morbidity and cardiovascular mortality. Objective: To analyze the prevalence of hypertension and associated factors in in men and women adults population living in municipalities of Amazonia Legal. Methods: A population-based cross sectional study was conducted in cities of Amazonia Legal. Socio-demographic, lifestyle, anthropometric data were collected and blood pressure was measured, being considered hypertensive individuals who had systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and those who reported use of antihypertensive drugs. Statistical analyzes were performed using the “svy” prefix in Stata version 11.0. Results: The prevalence of hypertension was 22.31%. After adjusting the variables associated with hypertension in men were age in age group 30–39 years [RPadjusted=2,69; IC95% 1,49–4,86], 40–49 years [RPadjusted=3,28; IC95% 1,82–5,93] e 50–59 years [RPadjusted=4,80; IC95% 2,63–8,76], overweight [RPadjusted=1,97; IC95% 1,39–2,78], obesity [RPadjusted=3,32; IC95% 2,32–4,75] and being born in the North or Northeast region[RPadjusted=0,31; IC95% 0,18–0,59]. Among women, they were associated with SAH in the age group 30-39 years [RPadjusted=1,52; IC95% 0,78–2,96], 40–49 years [RPadjusted=3,41; IC95% 1,91–6,07] e 50–59 years[RPadjusted=7,29; IC95% 4,07–13,07]; and wine consumption [RPadjusted=0,31; IC95% 0,10–0,97] and obesity 2,39; IC95% 1,65–3,45]. Conclusion: Hypertension was independently associated with age, nutritional status and naturalness in men. In women, the variables associated with hypertension were age, nutritional status and type of alcoholic beverage.

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-01T20:22:37Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elizana de Fatima Garcia Soares.pdf: 682407 bytes, checksum: 63ff9d3d2f58d56550bc5ea6348f049e (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-12T13:08:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elizana de Fatima Garcia Soares.pdf: 682407 bytes, checksum: 63ff9d3d2f58d56550bc5ea6348f049e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T13:08:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Elizana de Fatima Garcia Soares.pdf: 682407 bytes, checksum: 63ff9d3d2f58d56550bc5ea6348f049e (MD5) Previous issue date: 2014-05-30 / CNPq / O perfil epidemiológico da população brasileira aponta para um aumento das doenças crônicas não transmissíveis - DCNT, que atualmente representam a primeira causa de morbidade e mortalidade no Brasil. OBJETIVO - Analisar as prevalências das doenças crônicas não transmissíveis na população com 18 anos e mais, residentes em Cuiabá e a sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas, e comportamentos relacionados à saúde, no ano de 2008. MÉTODOS - Estudo epidemiológico de delineamento transversal de base populacional, com residentes de Cuiabá, Mato Grosso, no ano de 2008, utilizando as informações do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - VIGITEL. As prevalências das doenças crônicas foram estimadas e a sua associação com as demais variáveis estudadas foi feita por meio do teste de qui-quadrado de Pearson (Rao-Scott), sendo consideradas estatisticamente significativas as associações com p≤0,05. As análises estatísticas foram feitas no módulo survey do programa Stata versão 11. RESULTADOS – A doença crônica mais prevalente foi a hipertensão arterial (22,25%) seguida de asma/bronquite (8,68%), diabetes mellitus (4,16%) e osteoporose (4,15%). Maiores prevalências de hipertensão e osteoporose foram observadas nas mulheres e nos idosos. A prevalência de diabetes foi maior nos idosos, sem diferença entre os sexos e a asma/bronquite teve suas frequências distribuídas semelhantemente entre todas as faixas etárias. O excesso de peso e a obesidade também apresentaram associações estatisticamente significativas com a hipertensão e diabetes. Verificou-se que a hipertensão, diabetes e osteoporose são estatisticamente associadas entre si e possuem relação inversa com a escolaridade e avaliação o estado de saúde. CONCLUSÃO - Os resultados do presente estudo confirmam a necessidade do controle das doenças crônicas em Cuiabá visando a redução da prevalência, incentivo de práticas de atividade física, educação alimentar e melhoria da assistência à saúde. / The epidemiological profile of the population indicates an increase in non-communicable chronic diseases - NCDs, which currently represent the first cause of morbidity and mortality in Brazil. OBJECTIVE - To analyze the prevalence of chronic diseases in the population aged 18 years and older living in Cuiabá and its association with demographic and socioeconomic variables, overweight, obesity, lifestyle and health status. METHODS - A population based cross-sectional Epidemiological study with residents of Cuiabá, Mato Grosso, in 2008, using information from the Surveillance System and Risk Factors for Chronic Diseases and Protection Telephone Survey - VIGITEL. The prevalence of chronic diseases were estimated and its association with the other variables was performed using chi-square (Rao-Scott) test, and considered statistically significant associations with p ≤ 0.05. Statistical analyses were performed using ‘svy’ commands in Stata version 11. RESULTS - The most prevalent chronic disease was hypertension (22.25%) followed by asthma / bronchitis (8.68%), diabetes mellitus (4.16%) and osteoporosis (4.15%). Higher prevalence of hypertension and osteoporosis were observed in women and the elderly. The prevalence of diabetes was higher in the elderly, with no difference between sexes and asthma / bronchitis had their frequencies similarly distributed among all age groups. Overweight and obesity also showed statistically significant associations with hypertension and diabetes. It was found that hypertension, diabetes and osteoporosis are statistically associated with each other and have an inverse relation to the level of education and self-rated health. CONCLUSION - The results of this study confirm the necessity of controlling chronic diseases in Cuiabá aimed at reducing the prevalence, encouraging practices of physical activity, nutrition education and improving health care.

Introdução: O Brasil é um país bastante extenso territorialmente, sendo necessário o mapeamento da situação do aleitamento materno em todo o país. Objetivo: Descrever a situação do aleitamento materno (AM), no Brasil e estudar o efeito de determinantes sociais, econômicos e demográficos sobre o AM de crianças menores de um ano de idade. Método: Constituiu-se amostra de 2958 crianças, divididas em dois grupos de 0 a seis meses, com 1477 crianças e de 7 a 12 meses com 1481 crianças, representativas da população nacional. Os dados fazem parte da Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF, realizada em 2002-2003. Para o estudo do AM no Brasil, utilizou-se um modelo multinível com dois níveis de hierarquia. Para a análise do AM nas regiões utilizou-se modelo GLM com link=log, que permite o uso da razão de prevalências e intervalos com 90% de confiança. Resultados: No grupo 0 a 6 meses, a freqüência do AM no Brasil foi de 58% [IC90% 55 - 60]. Segundo as regiões, as freqüências foram de 63%, 59%, 51%, 61% e 56%, respectivamente para Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Nas áreas rurais e urbanas a freqüência foi de 60% e 58%, respectivamente. No grupo de 7 a 12 meses a freqüência no Brasil foi de 35% [IC90% 33 - 38]. Nas regiões, as freqüências foram: 44%, 34%, 37%, 34%, 28%, respectivamente para Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Nas áreas rurais e urbanas a freqüência foi de 39% e 34%, respectivamente. Consideraram-se como fatores desfavoráveis ao aleitamento materno, no conjunto da amostra: mães com idades superiores a trinta anos, quatro ou mais moradores no domicílio e uso de creche. Os fatores favoráveis foram: ter duas ou mais crianças menores de cinco anos no domicílio, mães de cor negra ou parda e maior renda. Conclusão: Nos dois grupos de idade, a freqüência do AM foi maior na região Norte e áreas rurais do país. Os fatores que determinam o AM diferem quanto a faixa etária, sendo importante focar ações de promoção da prática da amamentação também em crianças de seis a vinte e quatro meses. / Introduction: Brazil is a very large country and it is necessaries to mapping the breastfeeding situation around the country. Objective: To describe the situation of breastfeeding (BF), in Brazil, to study the effect of social, economic and demographic determinants on the BF of children under one year of age. Method: This sample is constituted of 2958 children, divided into two age groups: from 0 to 6 months composed by 1477 children and from 7 to 12 months composed by 1481 children, representative of the national population. The data are part of the Search for Family Budgets - POF, held in 2002-2003. For the study of BF in Brazil, it was used a multilevel model, with two levels of hierarchy. For the analysis of BF in the regions it was used the GLM model with link = log, which allows the use of prevalences ratio and intervals with 90% confidence. Results: In the age group 0 to 6 months, the frequency of BF in Brazil was 58% [IC90% from 55 to 60]. According to the regions, the frequencies were 63%, 59%, 51%, 61% and 56% respectively for North, Northeast, Southeast, South and Central West. In urban and rural areas the frequencies were 60% and 58% respectively. In the age group 7 to 12 months the frequency in Brazil was 35% [IC90% from 33 to 38]. In the regions, the frequencies were: 44%, 34%, 37%, 34% and 28% respectively for North, Northeast, Southeast, South and Central West. In urban and rural areas the frequencies were 39% and 34% respectively. The unfavorable factors for breast feeding throughout the sample were: mothers over the age of thirty years, four or more people living at home and use of children daycare center. The favorable factors were: having two or more children under five years at home, black or brown mothers and high income. Conclusion: In both age groups, the frequency of BF was higher in the northern and rural areas of the country. The factors that determine the AM differ by age, and it is important to focus actions to promote the practice of breastfeeding also in children from six to twenty-four months.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-25Bitstream added on 2014-06-13T18:07:10Z : No. of bitstreams: 1 silva_fj_me_jabo.pdf: 460851 bytes, checksum: 8ff1491f162414c06c9d6ac9bd9bb13d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Foram investigados a prevalência e os fatores de risco da leptospirose bovina no Estado do Maranhão. O Estado foi dividido em quatro circuitos amostrais com base em parâmetros de produção distintos que variam conforme os diferentes sistemas de produção, as práticas de manejo, a finalidade de exploração, o tamanho médio dos rebanhos e os sistemas de comercialização. Objetivou-se estudar as características epidemiológicas da leptospirose bovina no Estado do Maranhão, de modo a determinar a prevalência em bovinos e em rebanhos, detectar as sorovariedades de Leptospira spp. presentes, identificar os fatores de risco eventualmente associados à leptospirose em bovinos e diferenciar os circuitos pecuários entre si no que se refere à prevalência de leptospirose. A pesquisa foi realizada em 136 propriedades rurais pertencentes ao circuito I, no qual 841 fêmeas bovinas com idade igual ou maior que 24 meses foram analisadas; 238 do circuito II, com 2.582 fêmeas analisadas; 122 do circuito III, com 869 fêmeas analisadas; e 77 do circuito IV, com 540 fêmeas analisadas; no total, 573 propriedades e 4.832 fêmeas foram estudadas. A presença de anticorpos contra Leptospira spp. foi verificada pela técnica de soroaglutinação microscópica (SAM). Das 4.832 fêmeas bovinas analisadas, 1.904 (35,94%; IC 95% = 33,01% - 38,98%) foram reagentes. Das 573 propriedades analisadas, 380 (64,81%; IC 95% = 61,10% - 68,35%) foram consideradas positivas. As sorovariedades Hardjo e Wolffi foram as mais frequentes em todo o Estado. O circuito III foi o que apresentou menor prevalência de leptospirose em todas as comparações. As variáveis identificadas como fatores de risco de leptospirose foram: presença de equinos (p = 0,000), presença de capivaras (p = 0,034) e rebanhos bovinos com 32 ou mais fêmeas adultas (p = 0,002) / Prevalence and risk factors of bovine leptospirosis in the state of Maranhão were investigated. Based on production parameters that vary across different production systems, management practices, the purpose of exploitation, the average size of herds and market systems, the state was divided in four sampling circuits. The study aimed to investigate the epidemiological features of bovine leptospirosis in the state of Maranhão, in order to determine the prevalence of the infection in cattle and herds, to determine the occurrence of serovars of Leptospira spp., to identify risk factors associated with leptospirosis in cattle and to differentiate the livestock circuits itself regarding the prevalence of leptospirosis. The survey was conducted in 136 herds in the circuit I, in which 841 ≥ 24 months old females were analyzed; 238 in the circuit II and 2,582 females were analyzed; 122 in the circuit III and 869 females were analyzed; 77 in the circuit IV and 540 females were analyzed; a total of 573 herds and 4,832 females were analyzed. The presence of antibodies against Leptospira spp. was verified by microscopic agglutination test (MAT). Of the 4,832 cows examined, 1,904 (35.94%, CI 95% = 33.01% - 38.98%) were positive. Of the 573 herds, 380 (64.81%, CI 95% = 61.10% - 68.35%) were positive. Serovars Hardjo and Wolffi were the most frequent in the state. The circuit III showed the lowest prevalence of leptospirosis in all comparisons. The variables presence of horses (p = 0.000), presence of capybaras (p = 0.034) and herds with up to 32 adult females (p = 0.002) were identified as risk factors for leptospirosis

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5053.pdf: 1243459 bytes, checksum: ba455e04b8af379a6b202e10c462289f (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Breastfeeding (AM), basic to the health, quality of life and survival of children in the first year of life, proved to be an effective and economical way for reducing morbidity and mortality. Primary Health Care (APS) is an important strategy for promotion and support of breastfeeding. The early cessation of breastfeeding (AME) continues being important public health problem. Evaluation of indicators of prevalence of breastfeeding in different locations is essential for proposing policies and implementation of promotion, protection and support of AM focused on the found situations. This study aimed to analyze the needs of actions to promote, protect and support the PM in APS, the perspective of the staff of USF, in the city of Araraquara, SP, from prevalence in children under six months in 2009, according to the AM indicators, a descriptive analytical approach defined by the World Health Organization, a quantitative and qualitative study. In the first step, quantitative, a secondary data about the prevalence of breastfeeding in children under six months old, rose, using the database Amamunic, 2009, for each USF in this city, transmitted to the researcher, via Internet, by the General Coordination Breastfeeding and Municipalities Project, Institute of Health State Health Secretariat of São Paulo-SP. The sample consisted of 1882 children less than one year old, of which 886 had six months. It was calculated with the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), with the prevalence in each AME of each USF, by municipality. Two teams of USF with higher indicators of prevalence in AME and two groups with the smaller of these indicators were selected to participate in the second stage (qualitative). The purpose of the focus groups was to analyze the needs of actions to promote, protect and support the PM in APS, in view of USF teams. The results were validated by statistical significance, or t- from student, for comparison of frequency and the Qui-square test for comparison of frequency distribution. In the quantitative phase was identified that 30% of children were exclusively breastfed, which is a wide variation between the prevalence of AME among USF and some factors determinants of AME in the municipality. In the qualitative showed up four thematic units: the justifications for the profile of the prevalence of breastfeeding, the determinants of AM situation, the role of the ESF in promoting, protecting and supporting breastfeeding and proposals for the promotion, protection and support of AM in family health. Regarding the determinants of AM showed the relevance of municipality's child-birth institutions and some aspects as difficulties to maternal breastfeeding. The facilities and the difficulties to its practice related to process of work s development on USF were reported in the teams´ work. The following proposals were mentioned: the need for public policies to stimulate AM continuously, changes in the labor process in his USF, incorporating the family shares with women in AM. It is expected that these results may support health managers in planning and adoption of new actions of promotion, protection and support for breastfeeding in this municipality. / O aleitamento materno (AM), fundamental à saúde, à qualidade de vida e à sobrevivência da criança no primeiro ano de vida, revela-se eficaz e econômico para a redução da morbidade e mortalidade infantil. A Atenção Primária à Saúde (APS) é importante estratégia para promoção e apoio do AM. A interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo (AME) prossegue sendo um dos mais importantes problemas de saúde pública. A avaliação dos indicadores de prevalência do AM nas diferentes localidades é fundamental para a proposição de políticas públicas e implementação de ações de promoção, proteção e apoio ao AM voltada às situações encontradas. Objetivou-se analisar as necessidades de ações para promoção, proteção e apoio ao AM na APS, na perspectiva das equipes das Unidades de Saúde da Família (USF) do município de Araraquara-SP, a partir da prevalência, em menores de seis meses, no ano de 2009, segundo os indicadores de AM, definidos pela Organização Mundial da Saúde. Estudo descritivo analítico de abordagem quanti-qualitativa. Na primeira etapa, quantitativa, levantou-se os dados secundários referentes à prevalência do AM em menores de seis meses utilizando-se o banco de dados do Amamunic, de 2009, desse município, transmitidos para a pesquisadora, on line, pela Coordenação Geral do Projeto Amamunic, do Instituto de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo. A amostra foi de 1.882 crianças menores de um ano, das quais 886 tinham seis meses. Calculou-se, pelo programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), as prevalências em AME de cada USF do município. Selecionou-se duas equipes de USF com maiores indicadores de prevalência em AME e duas com menores para participarem dos grupos focais da segunda etapa (qualitativa). O objetivo dos grupos focais foi analisar a necessidade de ações para promoção, proteção e apoio ao AM na APS, na perspectiva das equipes de USF. Validaram-se estatisticamente os resultados pelo teste de significância t de Student para comparação de frequência e pelo Qui-quadrado para comparação de distribuição de frequência. Na etapa quantitativa identificou-se que 30% das crianças estavam em AME, grande variação entre as prevalências de AME entre as USF e alguns determinantes do AME, no município. Na etapa qualitativa evidenciaram-se quatro unidades temáticas: as justificativas para o perfil da prevalência do AM, os determinantes da situação do AM, a atuação da USF na promoção, proteção e apoio ao AM e as propostas para promoção, proteção e apoio ao AM na saúde da família. Em relação aos determinantes do AM, apontou-se a relevância das instituições de parto do município e alguns aspectos maternos como dificultadores para o AM. Na atuação das equipes, estas referiram aspectos facilitadores e dificultadores à sua prática relacionados ao desenvolvimento do processo de trabalho na USF. Como propostas, referiram-se à necessidade de politicas públicas de incentivo ao AM de forma contínua, às mudanças no processo de trabalho na USF, incorporação de familiares nas ações com mulheres em AM. Espera-se que tais resultados possam subsidiar gestores da saúde no planejamento e adoção de novas ações de promoção, proteção e apoio ao AM nesse município.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2017-01-30T13:13:55Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1609665 bytes, checksum: da6c68742692612b2a2ac9bd26b047b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-30T13:13:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1609665 bytes, checksum: da6c68742692612b2a2ac9bd26b047b0 (MD5) Previous issue date: 2016-03-16 / Introduction: Vitamin D has important functions in bone metabolism and in the pathophysiology of various chronic diseases. Vitamin D deficiency has been reported worldwide and several determinants may be related to this phenomenon. Objective: To estimate the prevalence and factors associated with vitamin D deficiency / deficiency in school adolescents from a capital city in the northeast region of Brazil. Methodology: This was a cross-sectional epidemiological study in adolescents aged 15 to 19 from public schools in Joao Pessoa-PB / Brazil. Serum levels of 25 (OH) D were measured by blood samples. Sociodemographic and behavioral data were obtained through a semistructured questionnaire, where they were included in the independent variables: sex, skin color, social benefits, mother's schooling, hours of sleep per day, daily solar exposition, physical activity exposed to the sun, Activity or physical inactivity, food consumption, nutritional status and biochemical analyzes of calcium and serum PTH. The nutritional status was evaluated according to the recommendations of the WHO (World Health Organization). The analysis of factors associated with vitamin D deficiency was performed by simple and multivariate Poisson Regression. Results: The prevalence of 25 (OH) D deficiency / deficiency was 57.3%, with the female population showing a higher prevalence (p = 0.000) than the male sex. In no analyzed variables, the female sex presented average vitamin D levels higher than 30 ng / dL (reference value). After the categorization of the sample by sex, in the final model, the nutritional status (RP: 2.78, p = 0.006) was associated with 25 (OH) D deficiency / deficiency in male adolescents and serum calcium (RP: 1 , 32, p = 0.018) in females. Conclusion: Data from the present study estimate a high prevalence of vitamin D deficiency / deficiency in a population of school adolescents in northeastern Brazil, especially females, and the associated factors were different among the groups analyzed. The data from the study suggest that strategies such as obligatory fortification in food sources of vitamin D and the possible supplementation of individuals in adolescence, especially in the female sex, are considered by the public health organizations of Brazil and the World. / Introducao: A vitamina D apresenta funcoes importantes no metabolismo osseo e na fisiopatogenese de diversas doencas cronicas. A deficiencia de vitamina D tem sido relatada em todo o mundo e diversos determinantes podem estar relacionados a esse fenomeno. Objetivo: Estimar a prevalencia e os fatores associados com a insuficiencia/deficiencia de vitamina D em adolescentes escolares de uma capital da regiao nordeste do Brasil. Metodologia: Tratou-se de um estudo epidemiologico transversal em adolescentes de 15 a 19 anos de escolas da rede publica de Joao Pessoa-PB/Brasil. Niveis sericos de 25(OH)D foram mensurados por amostras sanguineas. Dados sociodemograficos e comportamentais foram obtidos atraves de um questionario semiestruturado, onde foram incluidas nas variaveis independentes: sexo, cor da pele, recebimento de beneficios sociais, escolaridade da mae, horas de sono por dia, exposicao solar diaria, atividade fisica exposta ao sol, atividade ou inatividade fisica, consumo alimentar, estado nutricional e analises bioquimicas de calcio e PTH serico. O estado nutricional foi avaliado de acordo com as recomendacoes da OMS (Organizacao Mundial da Saude). A analise dos fatores associados a deficiencia de vitamina D foi realizada por Regressao de Poisson simples e multivariada. Resultados: A prevalencia de insuficiencia/deficiencia de 25(OH)D foi de 57,3%, tendo a populacao feminina apresentado maior prevalencia (p=0,000) que o sexo masculino. Em nenhuma variavel analisada, o sexo feminino apresentou niveis medios de vitamina D superiores a 30 ng/dL (valor de referencia). Apos categorizacao da amostra por sexo, no modelo final, o estado nutricional (RP: 2,78; p=0,006) esteve associada a insuficiencia/deficiencia de 25(OH)D nos adolescentes do sexo masculino e o calcio serico (RP: 1,32; p=0,018) nas do sexo feminino. Conclusao: Os dados do presente estudo estimam uma alta prevalencia de insuficiencia/deficiencia de vitamina D em uma populacao de adolescentes escolares no nordeste do Brasil especialmente do sexo feminino e os fatores associados foram distintos entre os grupos analisados. Os dados do estudo sugerem que estrategias como a fortificacao obrigatoria em alimentos fonte de vitamina D e a possivel suplementacao de individuos na adolescencia, sobretudo no sexo feminino, sejam consideradas pelas organizacoes de saude publica do Brasil e do Mundo.

Introduction: The infection by the virus HCV has been one of the main causes of hepatic diseases in the world, besides the difficult and late diagnosis. In this sense, it is important to estimate the impact generated by the hepatitis C regarding the premature mortality as well as the generated disability, the is that “Burden of Disease”. Objective: Estimating the burden of disease due to hepatitis C in the state of Santa Catarina in the year 2009. Methods: An epidemiologic study of ecologic design was carried out. The population analyzed was composed by estimated data of prevalence and mortality by HCV of resident citizens in the state of Santa Catarina in the year 2009. The burden of disease by HCV was estimated through the indicators YLD, YLL, and DALY and their respective rates by gender, age brackets and health region. Results: The burden of disease was estimated in 65,832 DALYs, being the component YLD responsible for 96% of this data. Males demonstrated a higher YLL, whilst the distributions of YLD and DALY were similar by gender. The age brackets of 45 to 59 years showed higher number of DALYs. The age brackets of 45-59 and 30-44 showed higher quantity of YLD, and of 60-69 showed a higher quantity of YLL. The region of the Extremo Oeste was responsible by the highest quantity of DALYs among all the regions. Conclusion: The burden of disease in Santa Catarina was estimated in 65,832 DALYs, and the age brackets of 30-44 and 45-59 the highest values. The Extremo Oeste region showed the highest value. The male gender and the age 30-44 and 45-59 years-old also showed the highest DALY rates. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2017-10-23T17:18:29Z No. of bitstreams: 1 109325_Katia.pdf: 625028 bytes, checksum: 83189c27cd1a491f5b66dd1851f705ff (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-10-23T20:16:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 109325_Katia.pdf: 625028 bytes, checksum: 83189c27cd1a491f5b66dd1851f705ff (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-23T20:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 109325_Katia.pdf: 625028 bytes, checksum: 83189c27cd1a491f5b66dd1851f705ff (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / Introdução: A infecção pelo vírus da Hepatite C(HCV) tornou-se uma das principais causas de doença hepática no mundo, com diagnóstico difícil e tardio. Nesse contexto, é importante estimar o impacto gerado pela hepatite C no que diz respeito tanto à mortalidade precoce quanto à incapacidade gerada, o que constitui a Carga de Doença. Objetivo: Estimar a Carga de Doença por hepatite C no estado de Santa Catarina no ano de 2009. Métodos: Estudo epidemiológico de delineamento ecológico, composto por dados estimados de prevalência e mortalidade por HCVde indivíduos residentes no Estado de Santa Catarina no ano de 2009. Foi estimada a Carga de Doença por HCV através dos indicadores YLD, YLL e DALY e suas respectivas taxas, por sexo, faixa etária e macrorregião de saúde de Santa Catarina. Resultados: A Carga de Doença foi estimada em 65.832 DALYs, sendo o compontente YLD responsável por 96% do indicador. O sexo masculino apresentou maior YLL, enquanto as distribuições do YLD e DALY foram semelhantes por sexo. As maiores taxas do Dalys estão nas faixas etárias de 45-59 anos, as maiores taxas de YLD também na faixa de 45-59 e 30-44 anos , a maior quantidade de YLD foi na faixa de 60-69 anos de YLL. A macrorregião do Extremo Oeste foi responsável pela maior quantidade de DALYs entre as macrorregiões. Conclusão: A Carga de Doença em Santa Catarina foi estimada em 65.832 DALYs, e as faixas etárias 30-44 e 45-59 anos apresentaram as maiores taxas. A macrorregião do Extremo Oeste apresentou a maior carga. O sexo masculino e as faixas etárias 30-44 anos e 45-59 anos apresentaram as maiores taxas de DALY.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Ines.pdf: 203473 bytes, checksum: 8fa9fd27d0c6dd0f4b1d3509e3ba9bab (MD5) Previous issue date: 2014-06-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Sexual dysfunction has a high prevalence in the world population, which has been associated with cardiovascular diseases. It is known that physical exercise is an effective method in the treatment of sexual dysfunction in this population and that ballroom dancing recently has been considered an activity that require similar effort as traditional aerobic exercise. In this sense, it is plausible assert that ballroom dancing can provide significant benefits on sexual function of patients eligible for rehabilitation programs, which motivated us to develop a study with this objective. Methods: A cross-sectional epidemiological study, with 102 subjects of both sexes, divided into three distincts groups: the first group was composed of ballroom dancing practitioners (BG / n = 35, 66.47 ± 6.66 years); the second consisted in participating in a conventional cardiac rehabilitation program (RG / n = 37, 66.61 ± 6.3 ) and the third by sedentary individuals ( SG / n = 34, 66.17 ± 6.73) . The men underwent evaluation of sexual function by the International Index of Erectile Function (IIEF), women by Sexual Function Index (IFSF), determination of cardiorespiratory fitness by cardiopulmonary exercise testing and evaluation of quality of life by Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey ( SF - 36 ) . In statistical analysis was used Korgomorov - Smirnov test, analysis of variance (ANOVA), Kruskal - Wallis, Mann- Whitney, Spearman, and logistic regression analysis with determination of the odds ratio (odds ratio), using interval confidence of 95 %, adjusted for sex. For all analyzes, the same or less than 5% (p ≤ 0.05) values were considered statistically significant. Results: The prevalence of erectile dysfunction was observed in 39 % of men and 27.3 % among patients in BG, 45.5 % and 54.5 % in RG in the GS. In women, sexual dysfunction accounted for 68 % and 52.2% assigned to the BG , 65.2% in SG and 87 % in RG. In logistic regression analysis revealed that men and women engaged in ballroom dancing demonstrated lower odds ratio of developing erectile and sexual dysfunction, respectively. Was difference between groups in VO2peak and oxygen consumption (VO2) in the first ventilatory threshold (VT1) variables, with higher average in BG . Additionally, BG had a higher VO2 peak of 16 % compared to the RG and 21% 10 compared to the SG. In GR, a higher VO2peak than 5% was observed compared to the SG. Regarding the domains of quality of life was statistical difference in functional capacity and total score between RG and SG, best score being assigned to the rehabilitation group. There was no difference in these domains when the BG and RG was compare. In emotional aspects domain was demonstrated difference in scores of BG and RG compared to the SG. Not being highlighted differences between dancing and rehabilitation groups. There were differences in the mental health domain, between RG and BG, with higher score assigned to the RG. There was no difference between groups in other domains. In total score, groups had good to excellent quality of life. Only in sedentary was observed bad rating, which was attributed to the emotional aspects. Conclusion: In this study it was found that coronary and hypertensive men and women practicing ballroom dancing has a lower prevalence and low risk for erectile dysfunction and sexual dysfunction. Additionally, proved better physical fitness and quality of life compared to similar coronary and hypertensive practitioners of conventional exercises. / Introdução: A disfunção sexual apresenta grande prevalência na população mundial, algo que tem sido associado às doenças cardiovasculares. Sabe-se que o exercício físico é método eficaz no tratamento da disfunção sexual nesta população e que a dança de salão, recentemente vem sendo considerada uma atividade capaz de exigir esforços semelhantes aos exercícios aeróbios tradicionais. Neste sentido, é plausível afirmar que a dança de salão possa proporcionar relevantes benefícios na função sexual de pacientes elegíveis para programas de reabilitação, o que nos motivou a desenvolver um estudo com este objetivo. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, com 102 indivíduos de ambos os sexos, divididos em três grupos distintos: o primeiro grupo foi composto por praticantes de dança de salão (GD/ n=35; 66,47±6,66 anos); o segundo grupo por participantes de um Programa de Reabilitação Cardíaca Convencional (GR/ n=37; 66,61 ±6,3) e o terceiro por indivíduos sedentários (GS/ n=34; 66,17±6,73). Os homens foram submetidos à avaliação da função sexual pelo Índice Internacional de Função Erétil (IIFE), as mulheres pelo Índice de Função Sexual Feminino (IFSF), a determinação da aptidão cardiorrespiratória pelo teste cardiopulmonar e avaliação da qualidade de vida pelo Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). Na análise estatística foi usado o teste Korgomorov-Smirnov, análise de variância (ANOVA), Kruskal-Wallis, teste de Mann-Whitney, Spearman, e análise de regressão logística com determinação da razão de chance (Odds Ratio), utilizando intervalo de confiança de 95%, ajustada por sexo. Para todas as análises foram considerados estatisticamente significantes os valores iguais ou inferiores a 5% (p ≤ 0,05). Resultados: A prevalência de disfunção erétil foi observada em 39% dos homens, sendo 27,3% nos indivíduos do GD, 45,5% no GR e 54,5% no GS. Já nas mulheres, a disfunção sexual representou 68%, sendo atribuídos 52,2% ao GD, 65,2% ao GS e 87% no GR. Na análise de regressão logística observou-se que, homens e mulheres praticantes de dança de salão demonstraram menor razão de chance em desenvolver disfunção erétil e sexual, respectivamente. Houve diferença entre os grupos nas variáveis VO2pico e consumo de oxigênio (VO2) no primeiro limiar ventilatório (LV1), com média superior no GD. Adicionalmente, o GD apresentou um VO2pico superior de 16% em comparação ao GR e de 21% em comparação ao GS. Já no GR, um VO2pico superior de 5% foi observado em comparação ao GS. Em relação aos domínios da qualidade de vida, houve diferença estatística nos domínios capacidade funcional e escore total entre GR e GS, sendo atribuído melhor escore ao grupo reabilitação. Não houve diferença nestes domínios quando comparados GD e GR. No domínio aspectos emocionais, foi demonstrada diferença nos escores do GD e GR, em comparação ao GS. Não sendo evidenciadas diferenças entre os grupos dança e reabilitação. Houve diferença no domínio saúde mental, entre GR e GD, com maior escore atribuído ao GR. Não houve diferença entre os grupos nos outros domínios. No escore total, os grupos apresentaram qualidade de vida boa à excelente. Apenas nos sedentários foi observada a classificação ruim, que foi atribuída aos aspectos emocionais. Conclusão: No presente estudo verificou-se que homens e mulheres coronariopatas e hipertensos praticantes de dança de salão tem uma menor prevalência e apresentam baixo risco para a disfunção erétil e disfunção sexual. Adicionalmente, demonstram melhor aptidão física e qualidade de vida semelhante em comparação a coronariopatas e hipertensos praticantes de exercícios convencionais.