Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daiane.pdf: 273296 bytes, checksum: 59a8d49799478934a2cab165e5f7740f (MD5) Previous issue date: 2015-06-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Devido a aumento da longevidade da população, nos últimos ano tem-se observado um aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e com isso a ocorrência de desordens musculoesqueléticas associadas às doenças cardiovasculares. As doenças cardiovasculares têm sido associadas à presença de desordens musculoesqueléticas. A dor presente nestas comorbidades pode constituir um fator limitante para prática de exercício nesta população. No entanto foi encontrado apenas um instrumento específico para avaliar a dor musculoesquelética em participantes de programas de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM). Neste contexto, o objetivo deste estudo foi construir e validar um instrumento e avaliar a dor musculoesquelética em repouso e durante em participantes de RCPM. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal, com amostragem não probabilística. Foram realizados procedimentos teóricos, empíricos e analíticos. Participaram do estudo 87 indivíduos, de ambos os sexos, participantes de programas de RCPM na cidade de Florianópolis. A análise de concordância entre avaliadores (juízes) foi verificada pelo teste w de Kendall, a consistência interna dos itens por meio do alfa de Cronbach, e reprodutibilidade e estabilidade de medidas através do teste e reteste (Coeficiente de correlação intraclasse - CCI e Coeficiente de Kappa). Para a da dor musculoesquelética Para análise descritiva dos dados, foi utilizado distribuição de frequências (n,%), média de desvio padrão (m, DP). A associação de variáveis categóricas foi realizada por meio do teste de Qui-quadrado. As médias foram comparadas pelo teste T para amostras independentes. Resultados: A concordância entre avaliadores se mostrou significativa (p=0,001). A consistência interna apresentou valores satisfatórios (alfa-Cronbach>0,82). O teste-reteste sinalizou boa reprodutibilidade e estabilidade de medidas (CCI<0,40 e Kappa<0,60), sendo considerados satisfatórios. Dos 87 indivíduos, 65,5% eram homens, com idade média 65,33 (DP±9,96). Observou-se que 64, % apresentou dor, sendo 48,3% em repouso, com características predominantemente de dor crônica. Os locais de dor mais referidos foram coluna lombar, joelho e ombro, tanto no repouso como durante o exercício. As características clínicas dos indivíduos com e sem dor eram semelhantes e não houve associação da dor um com diagnóstico específico. Em relação aos aspectos psicossociais e prática de exercício, os escores referentes as estas questões apresentaram média de 22, 55 (DP±20,94) de um total de 100 pontos, sugerindo baixa interferência. Conclusão: A avaliação da dor musculoesquelética em participantes de programa de RCPM, através do Questionário pra avaliação da dor musculoesquelética em participantes de RCPM (QADOM), possibilitou a prevalência de dor nos indivíduos, identificar as características das dores relatadas (locais, intensidade, tipo de dor), e sua interferência nos aspectos psicossociais e prática de exercício. Com isso conclui-se que o QADOM é um instrumento, sensível, prático e de fácil aplicação para ser utilizado na prática clínica.

Submitted by CARLOS EDUARDO DA ROCHA SANTOS (carlos.rocha@policlin.com.br) on 2017-05-31T17:13:17Z No. of bitstreams: 1 dissertação final corrigida.pdf: 312556 bytes, checksum: 64e2a749af353bf3b529905d3143c284 (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-31T18:54:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santos_cer_me_sjc.pdf: 312556 bytes, checksum: 64e2a749af353bf3b529905d3143c284 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-31T18:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santos_cer_me_sjc.pdf: 312556 bytes, checksum: 64e2a749af353bf3b529905d3143c284 (MD5) Previous issue date: 2017-05-04 / As infecções relacionadas à assistência à saúde lideram as causas de morte entre as doenças de notificação obrigatória nos Estados Unidos da América do Norte e são responsáveis por custos elevados, dentre elas, um terço está relacionado às infecções de corrente sanguínea, ocupando a 3a causa de infecções em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) e a 10a causa de morte nos EUA. Portanto, a busca de medidas que possam reduzir estas infecções se faz necessária e, neste contexto, a adição de permanganato de potássio ao curativo feito no local de punção venosa central pode ser uma medida eficaz, uma vez que pouco se estuda acerca da técnica do curativo. Em novembro de 2013, este fármaco passou a ser adicionado aos curativos da punção venosa central, na UTI do Hospital Policlin, mantendo-se todas as recomendações do 2011 Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections do Center for Disease Control and Prevention (CDC), isto é, curativo estéril, limpeza com clorexidina 0,5%, e como medida complementar adicionar uma compressa, por 20 minutos, de permanganato de potássio 1:10.000. Assim, a proposta deste estudo foi avaliar a prevalência de infecção de corrente sanguínea, antes e após esta intervenção, nos pacientes internados na UTI do Hospital Policlin 9 de Julho – São José dos Campos – SP. Tratou-se de um estudo de coorte, transversal e retrospectivo, com avaliação do banco de dados de 10.573 cateteres/dia de pacientes internados na UTI do Hospital, que foram divididos em dois grupos, sendo o primeiro composto por 5.273 cateteres/dia no período de 01/06/2011 a 31/10/2013 que não foram submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo do cateter venoso central, e o segundo composto por 5.300 cateteres/dia no período de 01/11/2013 a 30/08/2015, que foram submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo. Foram excluídos do estudo os cateteres/dia dos pacientes transferidos de outras unidades com diagnóstico de infecção; cateteres/dia dos pacientes transferidos de outras unidades que já estavam com cateter venoso central. Para avaliar prevalência de infecção de corrente sanguínea relacionada à utilização de cateter venoso central, foram analisados os dados clínicos que levaram ao diagnóstico de infecção, bem como os resultados das hemoculturas. No grupo de 5.273 cateteres/dia não submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo aconteceram 20 casos de infecção de corrente sanguínea; e no grupo de 5300 cateteres/dia que receberam curativo habitual (2011 Guidelines CDC), submetidos à adição de permanganato de potássio ao curativo do cateter venoso central aconteceram 6 casos de infecção de corrente sanguínea. Os resultados apresentaram significância estatística. Em conclusão, a redução de infecções de corrente sanguínea pela adição do permanganato de potássio 1:10.000 ao curativo habitual (2011 Guidelines CDC) é uma medida efetiva e de baixo custo no gerenciamento e prevenção das infecções de corrente sanguínea em UTI. / Health-care-related infections lead the causes of death among mandatory reporting diseases in the United States and are responsible for high costs, among which onethird is related to bloodstream infections, and is the third leading cause of infection in the United States. Intensive Care Units (ICUs) and the 10th leading cause of death in the United States. Therefore, the search for measures that can reduce these infections is necessary and, in this context, the addition of Potassium Permanganate to the dressing done at the central venous puncture site can be an effective measure, since little is studied about the technique of band Aid. In November 2013, this drug was added to the dressings of the central venipuncture in the ICU of the Policlin Hospital, maintaining all the recommendations of the 2011 Centers for Disease Control and Prevention, I.e., sterile dressing, 0.5% chlorhexidine cleansing, and as a supplementary measure add a pad for 20 min of 1: 10,000 Potassium Permanganate. Thus, the purpose of this study was to evaluate the prevalence of bloodstream infection, before and after this intervention, in patients hospitalized in the ICU of Hospital Policlin 9 de Julho - São José dos Campos - SP. This was a cross-sectional and retrospective cohort study with a database of 10,573 catheters / day of patients hospitalized in the Hospital ICU, divided into two groups, the first consisting of 5,273 catheters / day in the period From 01/06/2011 to 10/31/2013 that were not submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing of the central venous catheter, and the second compound for 5,300 catheters / day from 01/11/2013 to 30/08 / 2015, who were submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing. The catheters / day of the patients transferred from other units with a diagnosis of infection were excluded from the study; Catheters / day of the patients transferred from other units that already had a central venous catheter. To evaluate the prevalence of bloodstream infection related to the use of central venous catheter, we analyzed the clinical data that led to the diagnosis of infection, as well as the results of blood cultures. In the group of 5,273 catheters / day not submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing occurred 20 cases of bloodstream infection; And in the group of 5300 catheters / day who received usual dressing (2011 Guidelines), submitted to the addition of potassium permanganate to the dressing of the central venous catheter, 6 cases of bloodstream infection occurred. The results were statistically significant. In conclusion, the reduction of bloodstream infections by the addition of 1: 10,000 potassium permanganate to the usual dressing (2011 Guidelines CDC) is an effective and low-cost measure in the management and prevention of bloodstream infections in ICU. However, it was a cross-sectional and retrospective cohort study, with an evaluation of the hospital infection control database; And this study design may generate selection bias, so that to confirm our results, it is desirable to initiate a prospective, randomized, blind, placebo-controlled study.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-06Bitstream added on 2014-06-13T19:17:31Z : No. of bitstreams: 1 franco_al_me_arafo.pdf: 408049 bytes, checksum: 364b6c3a97b13a798a7b767e48c2cf64 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo para os problemas clínicos que envolvem a musculatura da mastigação, articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A cefaléia é um sintoma que aparece freqüentemente associado à DTM. Estudos epidemiológicos indicam forte associação entre dor de cabeça e DTM, porém essa interação ainda é passível de discussões. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de cefaléias primárias e sua associação com a dor orofacial em pacientes que procuraram atendimento na Clínica de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP, Brasil. A amostra foi constituída por 158 pacientes selecionados consecutivamente. A DTM e a presença de cefaléia foram avaliadas respectivamente por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e por um questionário desenvolvido por especialistas do ambulatório de cefaléia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto – USP, baseado nos critérios propostos pela Classificação Internacional de Cefaléias (CIC, 2004). Os resultados demonstraram que: a maioria dos pacientes era do gênero feminino (84,2%); a freqüência de DTM mista foi maior para o gênero feminino, enquanto a de DTM somente articular foi maior para o masculino (p=0.009); não houve associação estatisticamente significativa entre a faixa etária dos pacientes e a presença de DTM (p=0,177); a maior prevalência de cefaléia foi para a migrânea (53,2%), seguida pela cefaléia do tipo tensional (29,1%), ausência de cefaléia (13,9%) e outras cefaléias (3,8%); a presença e o tipo de cefaléia não mostraram associação com o gênero (p=0,139; p=0,177), idade (p=0,897; p=0.564), ou cronicidade da DTM (p=0,115; p=0,126). Pôde-se constatar uma possível associação entre cefaléias primárias e DTM, especialmente para a migrânea. / Temporomandibular disorder (TMD) is a collective term that encloses clinical problems involving masticatory muscles, temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. Headache (HA) is a common symptom related to TMD. However, the association between both conditions still remains unclear. The aim of this study was to investigate the prevalence of primary HA and its association with the orofacial pain in patients who seek for TMD treatment at Araraquara Dental School (São Paulo State University, Brazil). The sample was composed by 158 TMD patients selected consecutively. TMD and HA were evaluated respectively by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and a HA questionnaire based on the International Classification for Headache Disorders – (ICHD-2), created by specialists School of Medicine at Ribeirão Preto (University of São Paulo, Brazil). The results demonstrated that: most patients were women (84.2%); the frequency of both – muscular and joint – TMD diagnoses was higher for women, whereas the frequency of joint TMD diagnoses was higher for men (p=0.009); there was not statistically significant association between TMD diagnoses and patients’ age (p=0.177); HA prevalence was higher for migraine (53.2%), followed by tension type headache (29.1%), no HA (13.9%) and others HA (3.8%); HA presence and subsequent diagnoses were not associated with gender (p=0.139; p=0.177); age (p=0.897; p=0.564); nor influenced by TMD pain chronicity (p=0.115; p=0.126). It was verified a possible association between primary HA and TMD, especially for migraine.

Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Francisco de Assis Mollo Júnior / Banca: Silvia Regina Dowgan Tesseroli de Siqueira / Resumo: Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo para os problemas clínicos que envolvem a musculatura da mastigação, articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. A cefaléia é um sintoma que aparece freqüentemente associado à DTM. Estudos epidemiológicos indicam forte associação entre dor de cabeça e DTM, porém essa interação ainda é passível de discussões. O objetivo do presente estudo foi investigar a prevalência de cefaléias primárias e sua associação com a dor orofacial em pacientes que procuraram atendimento na Clínica de Dor Orofacial e Disfunção Temporomandibular da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP, Brasil. A amostra foi constituída por 158 pacientes selecionados consecutivamente. A DTM e a presença de cefaléia foram avaliadas respectivamente por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e por um questionário desenvolvido por especialistas do ambulatório de cefaléia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP, baseado nos critérios propostos pela Classificação Internacional de Cefaléias (CIC, 2004). Os resultados demonstraram que: a maioria dos pacientes era do gênero feminino (84,2%); a freqüência de DTM mista foi maior para o gênero feminino, enquanto a de DTM somente articular foi maior para o masculino (p=0.009); não houve associação estatisticamente significativa entre a faixa etária dos pacientes e a presença de DTM (p=0,177); a maior prevalência de cefaléia foi para a migrânea (53,2%), seguida pela cefaléia do tipo tensional (29,1%), ausência de cefaléia (13,9%) e outras cefaléias (3,8%); a presença e o tipo de cefaléia não mostraram associação com o gênero (p=0,139; p=0,177), idade (p=0,897; p=0.564), ou cronicidade da DTM (p=0,115; p=0,126). Pôde-se constatar uma possível associação entre cefaléias primárias e DTM, especialmente para a migrânea. / Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) is a collective term that encloses clinical problems involving masticatory muscles, temporomandibular joint (TMJ) and associated structures. Headache (HA) is a common symptom related to TMD. However, the association between both conditions still remains unclear. The aim of this study was to investigate the prevalence of primary HA and its association with the orofacial pain in patients who seek for TMD treatment at Araraquara Dental School (São Paulo State University, Brazil). The sample was composed by 158 TMD patients selected consecutively. TMD and HA were evaluated respectively by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and a HA questionnaire based on the International Classification for Headache Disorders - (ICHD-2), created by specialists School of Medicine at Ribeirão Preto (University of São Paulo, Brazil). The results demonstrated that: most patients were women (84.2%); the frequency of both - muscular and joint - TMD diagnoses was higher for women, whereas the frequency of joint TMD diagnoses was higher for men (p=0.009); there was not statistically significant association between TMD diagnoses and patients' age (p=0.177); HA prevalence was higher for migraine (53.2%), followed by tension type headache (29.1%), no HA (13.9%) and others HA (3.8%); HA presence and subsequent diagnoses were not associated with gender (p=0.139; p=0.177); age (p=0.897; p=0.564); nor influenced by TMD pain chronicity (p=0.115; p=0.126). It was verified a possible association between primary HA and TMD, especially for migraine. / Mestre

Orientador: Andrigo Barboza De Nardi / Coorientador: Geovanni Dantas Cassali / Banca: Rafael Ricardo Huppes / Banca: Bruno Watanabe Minto / Resumo: Estudos clinico-epidemiológicos reúnem informações importantes a respeito do comportamento de uma doença e do conhecimento e postura dos tutores em relação à essa doença, desta forma, revelam a realidade de uma região em um determinado período. Em cadelas, as neoplasias mamárias são as mais frequentes, sendo prevenidas pela realização da castração precoce. A proposta deste trabalho foi avaliar os aspectos clínicos e epidemiológicos das cadelas com tumor de mama. Foram obtidos dados clínicos e epidemiológicos de 54 pacientes mediante questionário aplicado aos tutores e, adicionalmente, foram analisados os laudos histopatológicos. Das 54 pacientes selecionadas foram identificadas 21 raças, sendo o SRD foi prevalente (29,63%), a idade média foi de 10,3 anos, a maioria das pacientes (68,52%) não foi submetida à ovariohisterectomia, e as que foram (31,48%), foram realizadas após 2,5 anos de idade. O tempo médio de evolução da doença foi de 12 meses. Das pacientes, 44 (81,48%) apresentavam lesões múltiplas, em 38 (70,37%) acometiam ambas as cadeias mamárias. Foram analisadas 163 lesões, sendo 84 (51,53%) localizados na cadeia mamária esquerda, e, a mama mais acometida foi a mama inguinal (34,97%). Das 163 lesões analisadas 21 (12,88%) eram lesões não neoplásicas, 21 (12,88%) eram lesões benignas e 121 (74,24%) eram lesões malignas, e, a maioria (78,53%) era de tamanho menor que 3 cm. Das lesões classificadas em grau tumoral, 49 (56,98%) foram classificadas em grau 1, 29 (33,72%) e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Clinical and epidemiological studies gather important information about the behavior of a disease and the knowledge and posture of the tutors in relation to this disease, thus, they reveal the reality of a region in a determinated period. In bitches, the most frequent neoplastic process is the breast tumor that can be prevented through the execution of early neutering (before two and a half years old). The purpose of this study was to evaluate the clinical and epidemiological aspects of female dogs with breast tumor. It was obtained clinical and epidemiological data from 54 patients through a questionnaire applied to tutors and in addiction histopathological reports were analyzed. We selected 54 patients, 21 races were identified, the prevalent was mixed breed (29.63%), the average age was 10.3 years, the majority (68.52%) was not submitted to spaying and the other (31.48%) the procedure was performed after 2.5 years of age. The average time of disease the evolution was 12 months. From the total of 54 patients, 44 (81.48%) had multiple lesions, in 38 (70.37%) both mamary chains were affected. We analyzed 163 lesions and 84 (51.53%) were located in the left mammary chain and the most affected breast was the inguinal breast (34.97%). We identified 21 (12,88%) non pre-neoplasic lesions, the same rate for benign lesions, 121 (74.24%) were malignant lesions, and the majority of the tumors had less than 3 cm (78.53%). The lesions that were classified by the tumor grade, 49 (56.98%) were classified as grade 1, 29 (33.72%) grade 2 and 8 (9.3%) grade 3. In our study it was identified 24 distinct histological types. From all the patients of this study, 13 (24.07%) had metastases in the regional lymph nodes (inguinal and / or axillary). We conclude that bitches not spayed to 2,5 years old, with irregular estrus and pseudopregnancy ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Angela Cristina Cilense Zuanon / Banca: Rosana de Fátima Possobon / Banca: Lourdes Santos Pinto / Resumo: O objetivo deste trabalho, dividido em tres estudos, foi avaliar: (1) a influencia da utilizacao de diferentes fontes de luz e metodos de fotoativacao sobre o grau de conversao e a contracao de polimerizacao de uma resina composta nanoparticulada; (2) a influencia da utilizacao dos diferentes metodos de fotoativacao, disponibilizados por aparelhos LED de 2a geracao, sobre a contração volumetrica das resinas compostas microhibrida e nanoparticulada e (3) as propriedades termicas e o grau de conversao das resinas compostas microhibrida e nanoparticulada, submetidas aos diferentes metodos de fotoativacao disponibilizados por aparelhos LED de 2a geracao. No primeiro estudo, o grau de conversao (GC) foi avaliado pelo metodo da espectroscopia infravermelha transformada de Fourier (FT-IR) e as forcas de contracao (C) mensuradas em maquina de ensaios universal (EMIC). Os dados obtidos para o GC e C foram analisados estatisticamente pelo teste da analise de variancia (ANOVA), sendo que para as forcas de contracao, a correcao de Welch e o teste Tamhane também foram empregados. No segundo estudo, a contracao volumetrica foi avaliada por um mecanismo de video e imagem (AcuvolR/Bisco) e os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e Tukey. No terceiro estudo, o metodo da calorimetria exploratoria diferencial foi empregado para avaliar a temperatura de transicao vitrea (Tg) e de degradacao dos materiais e o GC por FTIR. Os dados relativos ao GC foram analisados estatisticamente pelos testes ANOVA e Tukey. Os resultados demonstraram diferencas na contracao de polimerizacao de acordo com o metodo de fotoativacao empregado. No primeiro e segundo estudos, mesmo empregando diferentes metodologias, o metodo de fotoativacao continuo apresentou os maiores valores de contracao. Por outro lado,o GC nao foi influenciado pelo método... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this work, divided into three studies, was evaluate: (1) the influence of different light sources and photo-activation methods on degree of conversion and polymerization shrinkage of a nanocomposite resin; (2) the influence of different photo-activation methods, available by the 2nd generation LED light-curing units, on the volumetric shrinkage of microhybrid and nanocomposite resins and (3) thermal properties and degree of conversion of microhybrid and nanocomposite resins submitted to different photo-activation methods available by 2nd generation LED light-curing units. In the first study, degree of conversion (DC) was evaluated by Fourier transform infrared spectroscopy (FT-IR) and shrinkage forces (S) were measured in a universal testing machine (EMIC). The data obtained for DC and S were analyzed by Analysis of Variance test (ANOVA) and for S Welch's correction and Tamhane's tests were also employed. In the second study, volumetric shrinkage was evaluated by video-imaging device (AcuvolR/Bisco) and data were analyzed by ANOVA and Tukey's test. In the third study, differential scanning calorimetry was used in order to observe glass transition temperature (Tg) and degradation peak of the materials and DC was evaluated for FT-IR. The DC data were analyzed by ANOVA and Tukey's test. The results showed differences in the polymerization shrinkage according to photo-activation method employed. In the first and second studies, the continuous photo-activation methods presented the highest values for shrinkage even though different methodologies were used to assess. Moreover, DC was not influenced by the photo-activation method but was influenced by light sources. The lowest DC values were observed for halogen light-curing unit. In the second study beyond the influence of the photo-activation method on the volumetric shrinkage... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Adriano Dias / Resumo: Estimar a prevalência de sintomas de síndrome do túnel do carpo (STC) na gestação em parturientes e puérperas do município de Botucatu – SP e avaliar fatores associados à STC na gestação. Método: Estudo de caráter transversal e de base populacional realizado na Maternidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. No protocolo de avaliação constavam dados obstétricos da paciente, testes específicos para avaliação clínica de STC (Tinel, Phalen e estesiometria), e o Questionário de Boston. Resultados: Foram avaliadas 461 mulheres, sendo que destas 77,7% (358) não apresentavam nenhum sintoma clínico de STC (SQ) e 22,3% (103) os apresentavam (CQ). Os dados foram analisados utilizando o Statístical Package for Social Sciences (SPSS) e realizados testes de associação entre as variáveis com nível de significância de p≤0,05. As variáveis analisadas foram idade materna, idade gestacional, número de filhos intercorrências e alterações musculoesqueléticas. Os únicos fatores que mostraram diferença significativa foram idade materna e diabete melito gestacional (DMG), com nível de significância de p≤0,001. Conclusões: A prevalência de sintomas de STC na gravidez foi de 22,3% (103) e os fatores preditores associados à ocorrência de STC foram idade materna e o DMG. / Abstract: To estimate the prevalence of symptoms of carpal tunnel syndrome (CTS) during gestation by parturient women and mothers that recently given birth in Botucatu city- SP and evaluate associated factors with CTS during pregnancy. Method: transversal study and population based realized at the Maternity Hospital of Botucatu Medical School. The evaluation protocol contained obstetric data of the patient, specific tests for clinical evaluation of STC (Tinel, Phalen and esthesiometry), and Boston questionnaire.Results: 461 women were evaluated, and of these 77.7% (358) had not present any clinical symptoms of CTS (SQ) and 22.3% (103) had (CQ). The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and realized tests of association between variables with significance level of p<0,05. The variables analyzed were maternal age, gestational age, number of children complications and musculoskeletal disorders. The only factors that showed significant differences were maternal age and gestational diabetes mellitus (GDM), with p≤0,001 significance level. Conclusions: The prevalence of CTS symptoms during pregnancy was 22.3% (103) and predictors factors associated with CTS were maternal age and the DMG. / Doutor

A obesidade é um grave problema de saúde pública, uma vez que outras doenças e síndromes estão a ela associadas. Dentre as quais a chamada &#8213;Síndrome Metabólica (SM) que é caracterizada pela agregação de fatores de risco de origem metabólica que inter-relacionados, estariam diretamente envolvidos no desenvolvimento da doença cardiovascular aterosclerótica. O objetivo do estudo foi estudar a prevalência da síndrome metabólica e de seus componentes nos adolescentes com sobrepeso e obesidade. Trata-se de um estudo de corte transversal, dividido em duas fases, realizado em uma escola pública do município do Rio de Janeiro. Na primeira fase foi determinado o estado nutricional através do índice de massa corporal mediante a utilização dos pontos de corte proposto por Cole et al. Na segunda fase realizou-se investigação dos componentes da SM utilizando duas definições: do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) modificada de acordo com a proposta de Ferranti et al. e pela da International Diabetes Federation (IDF). Na primeira fase do estudo foram avaliados 1184 adolescentes, com média de idade de 15 anos (desvio padrão = 2,04). A prevalência de excesso de peso (sobrepeso e obesidade) nos adolescentes foi de 21,9% (IC95%=19,6-24,4; n=260), sendo que 6,6% (IC95%=5,2-8,1; n=78) apresentavam obesidade com prevalência significativamente mais elevada entre as meninas (8,4%; IC95%=6,6-10,7; n=54) do que entre os meninos (4,5 %; IC95%=2,4-6,3; n=24) (p=0,01). Na segunda fase do estudo foram avaliados 106 adolescentes com sobrepeso e 57 com obesidade. A prevalência da SM conforme critério do NCEP foi significativamente elevada nos adolescentes obesos (40,4%; IC95%=27-54) comparados aos sobrepesos (9,4%; IC95%=4-16) (p=0,000). De acordo com os critérios da IDF a prevalência da SM foi de 24,6% (IC95%=14-37) nos adolescentes com obesidade e 1,9%(IC95%=2-6) com sobrepeso (p=0,000). As definições adotadas nesse estudo apresentaram grau de concordância moderado (0,48) avaliado pelo índice Kappa. A presença de um fator que compõem a SM foi observada em 39,6% e 24,6% e a presença de dois fatores em 42,5% e 33,3% nos adolescentes com sobrepeso e obesos, respectivamente de acordo com o critério de NCEP-ATPIII. O percentual de gordura corporal teve uma boa capacidade diagnóstica para SM (área sob a curva ROC = 0,80). A chance de apresentar SM é 6,5 vezes maior nos adolescentes obesos do que nos com sobrepeso (OR=6,49; IC95%: 2,80-15,02; p=0,000). Os adolescentes com o percentual de gordura corporal maior que 33% apresentaram uma chance 7 vezes maior de ter SM. Os brancos tiveram uma chance 5 vezes maior de apresentar SM do que os pardos e 4 vezes maior do que os pretos. Os resultados revelaram elevada prevalência da SM e de seus componentes entre os adolescentes obesos. Em conclusão, os nossos achados sugerem que a obesidade é um fator determinante para alterações do perfil lipídico e aumento de pressão arterial, demonstrando a necessidade de programas de intervenção e prevenção, os quais permitam reverter este enorme problema. As escolas podem ser um ambiente favorável na execução das diretrizes desses programas, estimulando mudanças no estilo de vida e assim influir favoravelmente nas altas taxas de morbidade e mortalidade cardiovascular. / The obesity is a serious public health problem, based on the fact that others diseases and syndromes are associated to it. Amongst which called &#8213; "Metabolic Syndrome" (MetSyn) is characterized by the cluster of interrelated risk factors of metabolic origin, these would be directly involved in the development of the atherosclerotic cardiovascular disease. The study objective was evaluated the prevalence of MetSyn and their components in adolescents with overweight and obesity. This is transversal study, separated into two phases, carried through in a public school in Rio de Janeiro. In the first phase was established the nutritional state through body mass index using the cut point proposed by Cole et al. In the second phase evaluated of SynMet components based on two definitions: National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) modified according with Ferranti et al. proposal and International Diabetes Federation (IDF). In the first phase of study were evaluated 1184 adolescents, with average age of 15 years (standard deviation = 2.04). The prevalence of weight excess (overweight and obesity) in adolescents was 21.9% (IC95%=19.6-24.4; n=260), being 6.6% (IC95%=5.2-8.1; n=78) presented obesity with prevalence significantly increased among girls (8.4%; IC95%=6.6-10.7; n=54) than among boys (4.5%; IC95%=2.4-6.3; n=24) (p=0.01). In the second phase of study were evaluated 106 adolescents with overweight and 57 with obesity. The MetSyn prevalence according to the criterion of NCEP was increased significantly in obese adolescents (40.4%; IC95%=27-54) compared with overweight (9.4%; IC95%=4-16) (p=0.000). According with IDF criterion, the prevalence of MetSyn was 24.6% (IC95%=14-37) in the obese adolescents and 1.9% (IC95%=2-6) with overweight (p=0.000). The adopted definition in this study had presented moderated concordance degree (0.48) evaluated by Kappa index. The presence of only one MetSyn factor was observed in 39.6% and 24.6% and presence of two factors in 42.5% and 33.3% in overweight and obese, respectively in accordance with NCEP-ATPIII criterion. The percentage of body fat had a good capacity to diagnostic of MetSyn (area under curve ROC = 0.80). The chance to obese adolescents to present Metsys is 6.5 times bigger than in adolescents with overweight (OR=6.49; IC95%: 2.80-15.02; p=0.000). The adolescents with corporal fat over 33% present 7 times more the possibility of having MetSyn. The white adolescents had a chance 5 times more possibility of having MetSyn than pardos adolescents and 4 times more than black adolescents. The outcomes showed a high prevalence of MetSyn and its components among obese adolescents. In conclusion our findings suggest that the obesity is a determinant factor for lipid profile changes and increase of blood pressure, demonstrating a necessity of intervention and prevention programs, which allow revert this enormous problem. The schools can be a favorable place to implement policies of these programs, stimulating changes in the life style thus to influence favorably in the high taxes of cardiovascular morbidity and mortality.

O objetivo desta dissertação é, a partir de um estudo transversal ("survey") realizado numa amostra de estudantes secundaristas, estabelecer taxas de prevalência para qualquer consumo e consumo, nos últimos trinta dias anteriores ao momento da entrevista, de substâncias psicoativas ilícitas (maconha, cocaína, solventes, entre outras) e lícitas (medicamentos, álcool e cigarro de tabaco. Além disto foram testadas, através de análise multivariada, possíveis associações entre maior consumo das substâncias estudadas e algumas variáveis sócio-demográficas. Para a concretização deste objetivo foi elaborado um instrumento (questionário) de auto-preenchimento que foi aplicado a uma amostra de 2114 estudantes, regularmente matriculados em estabelecimentos de ensino da rede pública e privada do Município do Rio de Janeiro. Foi feito uma amostragem por conglomerados, igualmente distribuída entre as escolas públicas e privadas. A taxa de prevalência para qualquer consumo de substâncias psicoativas, excluindo-se álcool e cigarro de tabaco, foi de 20,3% (dp 1,71). Em relação ao álcool esta taxa foi de 91,27 e para o cigarro de tabaco 44,7%. Para consumo nos últimos trinta dias, estas taxas foram: 3,12% (dp 0,74) para qualquer droga (excluindo álcool e cigarro de tabaco) e 34,8% e 5,5% para álcool e cigarro de tabaco respectivamente. Quando comparados a estudos anteriormente feitos no Brasil, os dados indicam que houve um aumento significativo nas taxas de prevalência de consumo de algumas substâncias, tanto no consumo ao longo da vida quanto nos últimos trinta dias. Tal incremento pelo menos o dobro em relação as taxas anteriores. Esta avaliação envolve um período de aproximadamente dez anos. Foi constatado que a natureza dinâmica do fenômeno abuso de drogas, sua etiologia múltipla e a complexa combinação de fatores predisponentes, dificulta o estabelecimento de associações entre o maior consumo de drogas nos últimos trinta dias anteriores a aplicação do instrumento de pesquisa e as variáveis sócio-demográficas estudadas. A partir dos resultados são apresentadas algumas sugestões para implementação de medidas de prevenção ao abuso de substâncias psicoativas.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta dissertação pretende estimar a prevalência de sintomas depressivos em idosos segundo três níveis de complexidade de atenção à saúde e estudar a co-ocorrência de sintomas depressivos e incapacidade funcional. No Brasil, a transição demográfica ocorreu de forma rápida e explosiva. À medida que o número de idosos cresce ocorre o aumento da prevalência de doenças crônicas e suas complicações. A habilidade funcional pode ser vista como uma medida de resumo do impacto geral das condições médicas no contexto do ambiente e do sistema de apoio social do indivíduo, e deve ser uma consideração importante em qualquer planejamento de saúde. Uma enfermidade associada a elevado grau de incapacidade funcional é a depressão. Entre os agravos de saúde mental, a depressão é um dos mais comuns e importantes problemas psiquiátricos entre indivíduos idosos. Trata-se de estudo transversal com tamanho amostral de 643 idosos com idade de 65 ou mais anos selecionados aleatoriamente e usuários de três serviços públicos de saúde com níveis crescentes de complexidade (primário, secundário e terciário). A prevalência de sintomas depressivos foi estimada a partir da EDG-15, já traduzida e validada para uso no Brasil. O nível de estado funcional foi definido conforme os escores dos instrumentos SF-36 e HAQ. A prevalência de sintomas depressivos na amostra total foi de 45,2% (IC=41,1 49,3). Estratificando por unidade, a prevalência foi de 35,3% no nível primário, 47,6% no nível secundário e 51,7% no nível terciário (p=0,004). As prevalências encontradas foram altas nos três níveis de complexidade de atendimento, inclusive na população de idosos da unidade básica de saúde, apesar de serem idosos mais independentes e mais saudáveis. A prevalência geral de sintomas depressivos aumentou à medida que o grau de incapacidade funcional também aumentou. A busca ativa por idosos com sintomas depressivos é importante em todos os níveis de complexidade de atendimento do sistema de saúde. / This dissertation aims to estimate the prevalence of depressive symptoms in the elderly according to three levels of complexity of health care and to study the co-occurrence of depressive symptoms and levels of functional capacity. In Brazil, the demographic transition occurred quickly and explosive. As the number of elderly grows there is an increase in the prevalence of chronic diseases and their complications. The functional ability can be seen as a summary measure of overall impact of medical conditions in the context of environment and social support system of the individual, and should be an important consideration in any planning of health. A condition associated with a high degree of disability is depression. Among the grievances of mental health, depression is one of the most common and important psychiatric problems among the elderly. This is cross-sectional study with a sample size of 643 elderly aged 65 or over, randomly selected, and users of three public health services with increasing levels of complexity (primary, secondary and tertiary). The prevalence of depressive symptoms was estimated from the EDG-15, already translated and validated for use in Brazil. The level of functional status was defined as the scores of instruments SF-36 and HAQ. The prevalence of depressive symptoms in the total sample was 45.2% (CI = 41.1 to 49.3). Stratified by unit, the prevalence was 35.3% at primary level, 47.6% at secondary level and 51.7% at the tertiary level (p = 0.004). Prevalence rates were high in the three levels of complexity of care, including the elderly population in primary care unit, although the elderly are more independent and healthier. The overall prevalence of depressive symptoms increased as the degree of disability has also increased. The active search for elderly patients with depressive symptoms is important at all levels of complexity of care in the health system.