O câncer do colo do útero é responsável por 7% do total dos óbitos por câncer entre a população feminina brasileira e tem uma incidência estimada de 20/100 mil para todo o país. Evidências científicas comprovam que o papilomavírus humano (HPV) é causa necessária para a ocorrência deste tipo de câncer. Ações de prevenção e controle recomendadas têm se baseado no conhecimento sobre a epidemiologia da doença. Os estudos realizados no Brasil sobre a prevalência da infecção por HPV disponíveis na literatura têm características variadas que ainda não foram analisadas em conjunto e de modo sistematizado. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática dos artigos sobre prevalência do HPV em mulheres brasileiras considerando as prevalências globais e entre aquelas com exame citológico cervical normal. Foram selecionados todos os artigos após busca nas bases de dados Medline e BVS, tomando-se como termos human papillomavirus, HPV, prevalence Brazil. Entre 1989 e 2008, foram selecionados 155 artigos, sendo 133 nas bases de dados e 22 referências secundárias. Após leitura de título e resumo, 82 artigos foram incluídos, e a seguir submetidos à leitura integral dos textos, sendo enfim selecionados 14 artigos, os quais representaram estudos de quatro grandes regiões brasileiras (Sudeste 43,0%, Sul 21,4%, Nordeste 21,4% e Norte 7,1%). Em sua maioria (64,5%), trata-se de artigos que relatam desenho transversal. Com referência ao método de identificação do HPV nas mulheres, em oito (57,1%) artigos, há relato do emprego de PCR para tipagem do HPV e, em sete (50,0%) artigos, houve emprego de HC para detecção do HPV. As amostras variaram de 49 a 2329 mulheres. A prevalência global de infecção do colo do útero pelo HPV variou entre 13,7 e 54,3%, e para as mulheres com citologia normal, a prevalência de infecção pelo HPV no colo do útero varia entre 10 e 24,5%. Os resultados obtidos permitiram criar um panorama das prevalências e da distribuição da infecção pelo HPV e principais tipos em mulheres com citologia cervical normal e assim contribuir para a compreensão da distribuição da infecção pelo HPV no país, auxiliando na orientação de outros estudos bem como de políticas voltadas para a saúde da mulher e prevenção do câncer do colo do útero. / Cervical cancer causes 7% of cancer deaths among Brazilian female population and has an estimated incidence rate of 20/100 thousand for the country. Scientific evidences proof that human papillomavirus (HPV) is necessary cause to this cancer. Control and prevention actions are recommended with the knowledge about the disease epidemiology. Brazilian studies about HPV prevalence in literature have different characteristics and wait to be analyzed in a set and in systematized manner. The aim of this study was perform a systematic review of the papers about HPV prevalence in Brazilian among Brazilian women, considering global prevalence and those with normal cytology results. All papers were selected after search in Medline and BVS databases, using terms human papillomavirus HPV prevalence Brazil NOT HIV NOT pregnant. Between 1989 and 2008, 155 papers were selected (133 in Medline, 22 secondary references). After reading of title and abstract, 82 papers were included, and then submitted to perusal of the texts; at the end, 14 papers were selected, representing studies from four great Brazilian regions (Southeast 43%, South 21,4%, Northeast 21,4% e North 7,1%). In 64,5% papers, the studies were cross-sectional. Concerning the HPV identifying method in women, in eight (57,1%) papers PCR was used to typing HPV and in seven (50%) papers HC was used to HPV detection. The samples range from 49 to 2329 women. HPV global prevalence in cervix range from 13,7 to 54,3%, and for women with normal cytology results, HPV prevalence in cervix varied from 10 e 24,5%. The results of this study may contribute to the understanding about distribution of HPV infection in country, helping to the guidance of other studies, as well as in the politics focused to womens health and control and prevention of cervical cancer.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Com o envelhecimento populacional observa-se um aumento na prevalência de doenças degenerativas como as demências, caracterizadas pela presença de declínio da memória e de outras funções cognitivas, que resulta na incapacidade do indivíduo para realizar suas atividades de vida diária. O presente estudo teve como objetivo descrever a prevalência geral da síndrome demencial e de seus principais subtipos entre idosos, e verificar a associação entre níveis de complexidade da ocupação desenvolvida ao longo da vida com o desempenho cognitivo na velhice. O desenho do estudo foi transversal e conduzido em duas etapas: rastreio de comprometimento cognitivo e avaliação diagnóstica. Foi utilizada a base de dados da Rede FIBRARJ, que avaliou clientes idosos (>65 anos) de uma operadora privada de saúde, residentes na zona norte do município do Rio de Janeiro. A seleção desta amostra foi feita por meio de amostragem aleatória inversa em cada estrato de sexo e faixa etária. Para cumprir o objetivo de estimar a prevalência de demência, foram avaliados 683 idosos. Para verificar a associação do desempenho cognitivo com a ocupação, foram incluídos 666 indivíduos, que haviam respondido ao instrumento de rastreio cognitivo e aceitaram responder ao questionários sobre ocupação. O diagnóstico de síndrome demencial foi obtido segundo critérios do DSM-IV; as variáveis gênero, idade, escolaridade, renda, situação conjugal e ocupação foram coletadas por entrevistas. Um total de 115 indivíduos foram diagnosticados com síndrome demencial, resultando em uma prevalência de 16,9% (IC 95%=14,4-19,8). Na regressão logística múltipla, idade e escolaridade mostraram associação com síndrome demencial. Para idade, a associação foi mais forte entre aqueles com 90 anos ou mais (RP=8,85; IC95%=2,11-37,11) e 85-89 anos (RP=6,77; IC 95% =1,63-28,12). Em relação à escolaridade, a razão de prevalência foi de 2,77 (IC95%=1,07-7,19) para analfabetos e 2,63 (IC95%=1,31-5,27) para aqueles com 5 a 8 anos de estudos, comparado ao grupo com escolaridade superior. No trabalho com os dados, o grupo de alta complexidade obteve escore de desempenho cognitivo 1,08 pontos mais alto (p=0,019) que o grupo de baixa complexidade. No trabalho com coisas (objetos, equipamentos/máquinas), o escore para complexidade intermediária foi 0,53 pontos mais alto (p=0,044) que o da baixa complexidade. Não houve diferença estatisticamente significativa no desempenho cognitivo entre os níveis de complexidade do trabalho com pessoas.. Conclui-se que a prevalência de síndrome demencial na população estudada foi superior à obtida em estudos de bases populacionais e que a maior prevalência de demência estava associada ao aumento da idade e à baixa escolaridade. Além disto, mostrou-se que a maior complexidade do trabalho com dados e com coisas estava associada com melhor desempenho cognitivo na velhice, independentemente da idade, da escolaridadade, da renda e do tempo de ocupação. / Population aging increases prevalence of degenerative diseases such as dementia, characterized by the presence of decline in memory and other cognitive functions, resulting in the inability of the individual to perform activities of daily living. This study aimed to describe the overall prevalence of dementia and its main subtypes among the elderly, and to examine the association between levels of complexity in lifelong occupations and cognitive performance in later life. The study design was cross-sectional and developed in two stages: cognitive impairment screening and diagnostic evaluation. We used a database of Network FIBRA-RJ, which evaluated elderly (> 65 years) clients of a private health care plan, living in the northern city of Rio de Janeiro. The selection of this sample was done by inverse random sampling in each stratum of sex and age group. To estimate the prevalence of dementia were evaluated 683 elderly. The association of cognitive performance with the occupation included 666 individuals who had responded to the screening instrument and accepted to answer to questionnaires about occupation. The diagnosis of dementia was obtained according to DSMIV; variables such as gender, age, education, income, marital status and occupation were collected by interviews. A total of 115 subjects were diagnosed with dementia, resulting in a prevalence of 16.9% (95% CI=14.4 to 19.8). In the multiple regression, age and education were associated with dementia. For age, the association was stronger among those with 90 years or more (PR = 8.85, 95% CI 2.11 to 37.11) and 85-89 years (PR=6.77, 95% CI=1, 63 to 28.12). Regarding education, the prevalence ratio was 2.77 (95% CI=1.07 to 7.19) for illiterates and 2.63 (95% CI=1.31 to 5.27) for those with 5-8 years of study, compared to the group with higher education. In the work with data, it the group that had performed high complexity work reached cognitive performance score 1.08 higher (p=0.019) than group low complexity. In the work with things, score among complexity intermediate were 0.53 points higher (p=0.044) than low complexity. It was not statistically significant difference in the perfomence cognitive between levels complexity of work with people. We conclude that the prevalence of dementia in this population was higher than those obtained in studies of population basis and that the higher prevalence of dementia was associated with increasing age and lower education. Moreover, it was shown that the complexity of work with data and things were associated with better overall cognitive performance in old age, independent of the age, education, income and occupation time.

Submitted by ELIANE PATRICIA LINO PEREIRA FRANCHI null (fliane24@yahoo.com.br) on 2016-03-16T12:22:17Z No. of bitstreams: 1 TeseEliane2016_final.pdf: 1593298 bytes, checksum: 660e47b876115bc8cd5e60c3800f6ecd (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-03-18T13:01:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 franchi_eplp_dr_bot.pdf: 1593298 bytes, checksum: 660e47b876115bc8cd5e60c3800f6ecd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-18T13:01:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 franchi_eplp_dr_bot.pdf: 1593298 bytes, checksum: 660e47b876115bc8cd5e60c3800f6ecd (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Diante da importância de S. aureus resistente à meticilina (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA) em feridas, este estudo objetivou estudar a prevalência, fatores de risco e epidemiologia molecular de S. aureus coletados de feridas e narinas de pacientes atendidos nas 17 Unidades Básicas de Saúde do município de Botucatu-SP, Brasil. Após a identificação dos isolados de S. aureus, foram realizados: teste de susceptibilidade à 13 drogas antimicrobianas, identificação do gene de resistência (mecA) e dos genes codificadores da Leucocidina PantonValentine- PVL (pvl), enterotoxinas A-E (sea, seb, sec, sed, e see), hemolisinas α, β e δ (hla, hlb e hld), esfoliatinas A, B e D (eta, etb e etd), biofilme (icaAD) e Toxina-1 da Sindrome do choque tóxico – TSST-1 (tst); tipagem molecular por Pulsed-Field Gel Eletroforese (PFGE), Multilocus sequence typing (MLST) e spa typing. Foram incluídos 171 pacientes, dos quais foram isolados 119 S. aureus. Amostras nasais foram coletadas apenas em 74 pacientes do total estudado. A prevalência de S. aureus e MRSA foi de 51,5% e 8,7%, respectivamente. No geral foram isolados 101 MSSA de 73 pacientes, destes 98 foram isolados de feridas e 21 de narinas; e 18 MRSA de 15 pacientes, sendo 4 isolados de narinas e 14 de feridas, com 6 MRSA com SCCmec tipo II e 12 com SCCmec tipo IV. Os isolados mostraram alto nível de resistencia a penicilina (85%), seguido pela eritromicina (27%), gentamicina (12%), clindamicina (11%), e levofloxacina (6%). Não houve resistência ao sulfametoxazol/trimetoprim, ácido fusídico, tigeciclina, quinupristina/dalfopristina e linezolida. A pesquisa por genes de virulência nos 119 isolados de S. aureus sensíveis e resistentes demonstrou que 42% possuem genes para enterotoxina A, 11% para enterotoxina B, 26% para enterotoxina C e 0,8% para enterotoxina D, 100% para o gene icaA, 95,8% para o gene icaD, 97,5% para o gene da hemolisina alfa, 65% para hemolisina beta, 95% para hemolisina delta, 4,2% para TSST-1 e 2,5% para o gene da PVL. Houve associação entre a presença de S. aureus nas narinas a nas feridas (p<0,01), o mesmo ocorreu para MRSA (p<0,01). A análise multivariada para S. aureus, demonstrou associação negativa com idade (OR: 0,94, IC95%: 0,90-0,98, p<0,01), uso de amoxicilina (OR: 0,16, IC95%: 0,04-0,60, p<0,01) e de ciprofloxacina (OR: 0,28, IC95%: 0,08-0,98, p=0,04). Por outro lado, observou-se associação positiva com uso de benzilpenicilina (OR:3,81, IC95%:1,23-11,82, p=0,02). Houve a formação de oito clusters, com predominância de MSSA que apresentaram as STs: 5, 30, 188, 1635 e spa t002. Os 18 MRSA foram caracterizados pelos STs: 5, 8 e 1176 e pelos spas t002, t008 e t062. Foram isoladas linhagens semelhantes aos clones internacionais USA300, USA500 e USA800. Nossos resultados demonstram a presença de clones importantes de MRSA resistentes e virulentos em pacientes atendidos nas diferentes UBSs estudadas. / Given the importance of methicillin resistant S. aureus (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA) and wounds, this study aimed to study the prevalence, risk factors and molecular epidemiology related to the presence of S. aureus sensitive and resistant to methicillin in wounds of patients who attended BHUs in a city in Sao Paulo state, Brazil. After the identification of S. aureus isolates was performed: susceptibility testing to 13 antimicrobial drugs, identification of the resistance gene (mecA) and the genes encoding Panton-Valentine Leukocidin - PVL (pvl), enterotoxins AE (sea , seb, sec, sed and see) hemolysins α, β and δ (hla, hlb and hld), esfoliatinas A, B and D (eta, etb and etd), biofilm (icaAD) and Toxin-1 syndrome of toxic shock - TSST-1 (tst); Molecular typing by Pulsed-Field gel electrophoresis (PFGE), multilocus sequence typing (MLST) and spa typing. 171 patients were included and 119 S. aureus isolates. Nasal samples were collected only in 74 patients of the total sample. The prevalence of S. aureus and MRSA was 51.5% and 8.7%, respectively. Overall 101 MSSA were isolated from 73 patients, 98 of these were isolated from wounds and 21 nostrils; MRSA and 18 of 15 patients, 4 isolates from nostrils and 14 wounds, with six MRSA with SCCmec type II and 12 SCCmec type IV. The strains showed high-level resistance to penicillin (85%) followed by erythromycin (27%), gentamicin (12%), clindamycin (11%) and levofloxacin (6%). There was no resistance to sulfamethoxazole / trimethoprim, fusidic acid, tigecycline, quinupristin / dalfopristin and linezolid. The search for virulence genes in the 119 isolates of S. aureus sensitive and resistant, 42% demonstrated presence of genes sea, 11% to seb, 26% to sec , 0.8% to sed, 100% to icaA, 95.8% icaD, 97.5% to hla, 65% to hlb, 95% to hld, 4.2% to tst and 2.5% to pvl. There was an association between the presence of S. aureus in the nostrils to the wounds (p<0.01), the same was true for MRSA (p<0.01). Multivariate analysis for S. aureus, showed a negative association with age (OR: 0.94, 95% CI: 0.90-0.98, p<0.01), use of amoxicillin (OR: 0.16, 95% CI: 0.04-0.60, p<0.01) and ciprofloxacin (OR: 0.28, 95% CI: 0.08-0.98, p=0.04). On the other hand, there was a positive association with use of penicillin G (OR: 3.81, 95% CI: 1.23-11.82, p=0.02). There was the formation of eight clusters, with a predominance of MSSA presenting the STs: 5, 30, 188, 1635 and spa t002. The 18 MRSA were characterized by STs 5, 8 and spas 1176 and the t002, t008 and t062. Strains were isolated similar to international clones USA300, USA500 and USA800. Our results demonstrate the presence of important clones resistant and virulent MRSA patients studied in different UBS. / FAPESP: 2011/10146-7 / FAPESP: 2012/00257-9 / FAPESP: 2013/10975-9

Submitted by GLADYS ALEXANDRA DIAS DE OLIVEIRA null (gladys.dias@hotmail.com) on 2016-04-10T00:02:01Z No. of bitstreams: 1 TESE DOUTORADO.pdf: 822240 bytes, checksum: 8999755203c72c48b11a54d5d20efe9f (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-04-11T13:47:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_gad_dr_bot.pdf: 822240 bytes, checksum: 8999755203c72c48b11a54d5d20efe9f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T13:47:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_gad_dr_bot.pdf: 822240 bytes, checksum: 8999755203c72c48b11a54d5d20efe9f (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Estimar a prevalência de sintomas de síndrome do túnel do carpo (STC) na gestação em parturientes e puérperas do município de Botucatu – SP e avaliar fatores associados à STC na gestação. Método: Estudo de caráter transversal e de base populacional realizado na Maternidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. No protocolo de avaliação constavam dados obstétricos da paciente, testes específicos para avaliação clínica de STC (Tinel, Phalen e estesiometria), e o Questionário de Boston. Resultados: Foram avaliadas 461 mulheres, sendo que destas 77,7% (358) não apresentavam nenhum sintoma clínico de STC (SQ) e 22,3% (103) os apresentavam (CQ). Os dados foram analisados utilizando o Statístical Package for Social Sciences (SPSS) e realizados testes de associação entre as variáveis com nível de significância de p≤0,05. As variáveis analisadas foram idade materna, idade gestacional, número de filhos intercorrências e alterações musculoesqueléticas. Os únicos fatores que mostraram diferença significativa foram idade materna e diabete melito gestacional (DMG), com nível de significância de p≤0,001. Conclusões: A prevalência de sintomas de STC na gravidez foi de 22,3% (103) e os fatores preditores associados à ocorrência de STC foram idade materna e o DMG. / To estimate the prevalence of symptoms of carpal tunnel syndrome (CTS) during gestation by parturient women and mothers that recently given birth in Botucatu city- SP and evaluate associated factors with CTS during pregnancy. Method: transversal study and population based realized at the Maternity Hospital of Botucatu Medical School. The evaluation protocol contained obstetric data of the patient, specific tests for clinical evaluation of STC (Tinel, Phalen and esthesiometry), and Boston questionnaire.Results: 461 women were evaluated, and of these 77.7% (358) had not present any clinical symptoms of CTS (SQ) and 22.3% (103) had (CQ). The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) and realized tests of association between variables with significance level of p<0,05. The variables analyzed were maternal age, gestational age, number of children complications and musculoskeletal disorders. The only factors that showed significant differences were maternal age and gestational diabetes mellitus (GDM), with p≤0,001 significance level. Conclusions: The prevalence of CTS symptoms during pregnancy was 22.3% (103) and predictors factors associated with CTS were maternal age and the DMG. / FAPESP: 2011/23570-1

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:30:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6781.pdf: 1060045 bytes, checksum: 44dd78f66094315ba519c95c465d4469 (MD5) Previous issue date: 2015-03-26 / Financiadora de Estudos e Projetos / Rheumatic diseases have been defined as those relating to musculoskeletal and connective tissues. Through the analysis of the literature it is observed a significant prevalence among patients with these pathologies, and both depression and anxiety. The present study investigated, in two different studies, the relations between rheumatic diseases and mental disorders. The Study 1 presents a literature reviews organized in the form of article. The manuscript presents the product of a literature review in brazilian and foreign databases, in the last 25 years, examining the results on the prevalence of mental disorders in rheumatic diagnoses patients, particularly anxiety and depression. The review was organized to systematize the principal addressed rheumatologic diseases, the countries where the investigations were implemented, the populations investigated in these studies, and the prevalence observed between depression and anxiety in each case. In Study 2 indicators of depression and anxiety in users of rheumatology ambulatory are described, in a health and teaching unit, with exclusive service to users of the Social Health System. It was evaluated 85 patients, 76 women and 9 men, aged between 41 and 70 years. In the evaluation, the following instruments were used: 1) The questionnaire for survey of general information; 2) Beck Depression Inventory (BDI); 3) Beck Anxiety Inventory (BAI); 4) Inventory of Stress Symptoms of Lipp (ISSL); and; 5) Brazilian Economic Criteria of the ABEP. The results showed that 51.8% of the sample had a education equal or less to complete primary, and 31.8% are retired or removed by social security provision. In addition, 68.2% of them were identified as inserted into economic classes with power consumption equal or less than to Class C1; 37,6% of users had two or more diagnosis of rheumatic diseases. Indicators showed that 43.5% of users were under medical treatment with at least one psychotropic substance, with treatment duration ranging from 2 to 21 years. Users under psychotropic drug prescription had significantly higher scores of depression (Mann-Whitney: z = 6.513, p <0.000), anxiety (Mann- Whitney: z = 6.083, p <0.000) and stress (Mann-Whitney: z = 6.119; p <0.000). The rheumatics diseases most frequently found in the population were Fibromyalgia (n = 33), Osteoarthritis (n = 33) and Rheumatoid arthritis (n = 24). In the general population, there was a prevalence of 43.5% of depression, 57% anxiety and 31.4% of stress. Considering the prevalence of depression in the Fibromyalgia, Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis were observed respectively values of 87.9%, 60.6% and 37.5%. Anxiety showed a prevalence of 72.7% in Fibromyalgia, 36.4% in Osteoarthritis, and 29.2% in Rheumatoid Arthritis. It was discussed the importance of evaluation and multidisciplinary intervention, in particular the psychologist role, for the care of rheumatic diseases. / As doenças reumatológicas têm sido definidas como aquelas relativas ao sistema musculoesquelético e tecidos conectivos. Através da análise da literatura observa-se uma prevalência significativa entre indivíduos acometidos por estes quadros, depressão e ansiedade. O presente trabalho investigou a relação entre doenças reumáticas e transtornos mentais em dois diferentes estudos. O Estudo 1 apresenta uma revisão bibliográfica organizada na forma de artigo. O manuscrito apresenta o produto de uma revisão bibliográfica, em bases de dados brasileiras e estrangeiras, nos últimos 25 anos, examinando os resultados referentes à prevalência entre diagnósticos reumatológicos e transtornos mentais, em particular, ansiedade e depressão. O levantamento foi organizado de forma a sistematizar os principais quadros reumatológicos endereçados, os Países onde as investigações foram implementadas, as populações analisadas nestes estudos, além da prevalência observada entre depressão e ansiedade em cada caso. No Estudo 2 é descrita uma avaliação de indicadores de depressão e ansiedade em usuários de ambulatórios de reumatologia, numa Unidade Saúde-Escola de uma instituição de ensino superior, com atendimento exclusivo a usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram avaliados 85 usuários, sendo 76 mulheres e 9 homens, com idade variando entre 41 e 70 anos. Na avaliação foram utilizados os seguintes instrumentos: 1) Questionários para levantamento de informações gerais; 2) Inventário Beck de Depressão (BDI); 3) Inventário Beck de Ansiedade (BAI); 4) Inventário de Sintomas de Stress da Lipp (ISSL); e; 5) Critério Econômico Brasil da ABEP. Os resultados evidenciaram que 51,8% da amostra apresentaram uma escolaridade igual ou inferior ao fundamental completo, sendo que 31,8% encontram-se aposentados ou afastados pela previdência. Além disto, 68,2% deles foram identificados como inseridos em classes econômicas com poder de consumo igual ou menor à Classe C1; 37,6% dos usuários apresentavam dois ou mais diagnósticos de doenças reumatológicas. Indicadores apontaram que 43,5% dos usuários estavam sob tratamento medicamentoso com pelo menos uma substância psicotrópica, com tempo de tratamento que variou de 2 a 21 anos. Usuários sob prescrição medicamentosa psicotrópica apresentaram escores significativamente maiores de depressão (Mann-Whitney: z=6,513; p<0,000), ansiedade (Mann-Whitney: z=6,083; p<0,000) e estresse (Mann-Whitney: z=6,119; p<0,000). As doenças com maior frequência na população foram Fibromialgia (n=33), Artrose (n=33) e Artrite Reumatoide (n=24). Na população geral, observouse uma prevalência de 43,5% de depressão, 57,% de ansiedade e 31,4% de estresse. Considerando especificamente a prevalência de depressão, na Fibromialgia, Artrose e Artrite Reumatoide foram observados, respectivamente, os valores de 87,9%, 60,6% e 37,5%. A ansiedade obteve prevalência de 72,7% na Fibromialgia, 36,4% na Artrose, e 29,2% na Artrite Reumatoide. Discute-se a importância da avaliação e intervenção multiprofissional, em particular do psicólogo, para o cuidado das doenças reumatológicas.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:22:56Z : No. of bitstreams: 1 perin_pcp_dr_araca.pdf: 334471 bytes, checksum: e3d6c6ad6a9d15c81eeb54b3dc2a6013 (MD5) / Com a evolução da Odontologia, a ortodontia ficou numa situação de desafio, se considerar que, cada vez mais, aumenta a preocupação no sentido da extensão de serviços à comunidade. É necessário conhecer a situação epidemiológica da má oclusão para o planejamento e execução destes serviços. O objetivo do trabalho foi de verificar a prevalência de má oclusão, utilizando a classificação de Angle, a severidade da má oclusão e a necessidade de tratamento ortodôntico, utilizando o Índice de Estética Dentária e a possibilidade de cruzar os dados dos dois índices. Realizou-se levantamento epidemiológico em 734 escolares da rede pública, com doze anos de idade, de ambos os sexos. Encontrou-se 33,24% com oclusão normal e utilizando a classificação de Angle, 66,76% com má oclusão. Observou-se, usando o Índice de Estética Dentária, 65,26% sem anormalidade ou más oclusões leves. Má oclusão definida encontrou-se em 12,81%, a má oclusão severa observou-se em 10,90% e a má oclusão muito severa ou incapacitante em 11,03%. A maioria das crianças (70,57%) apresentou relação molar normal. O Índice de Estética Dentária não se mostrou sensível a alguns problemas de oclusão quando comparado com a classificação de Angle. / Due to odontology evolution, the orthodontia has gotten into a challenge situation, if it is considering that a concerning is rising more and more, which aim is extend assistance to the community. There is the necessity of knowing the epidemiological situation of the malocclusion for planning and accomplishment of these services. The purpose of this search was estimate the prevalence of malocclusion applying the Angle classification, the severity of the malocclusion and the need of orthodontic treatment, applying the Dental Aesthetic Index and the possibility of crossing both index datum. An epidemiological survey was achieved in 734 students 12 years old both sexes from public schools. Were found 33,24% having normal occlusion and applying Angle classification 66,76% having malocclusion. Using the Dental Aesthetic Index was noticed 65,26% normal or minor malocclusion. Definite malocclusion was found in 12,81% severe malocclusion in 10,90% and very severe malocclusion or handicapping in 11,03%. Most of the children (70,57%) presented a normal molar relation. The Dental Aesthetic Index did not indicate sensibility to some occlusion problems when compared to the Angle classification.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:44:48Z : No. of bitstreams: 1 macari_ksm_dr_araca.pdf: 480126 bytes, checksum: e56b8b0fbeed551fd2eb339aaf423fa5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / É alta a incidência de traumatismos dentários principalmente nas crianças e nos adolescentes, sendo freqüente a ocorrência de complicações em decorrência destes traumas. Assim, realizou-se um estudo clínico e radiográfico de dentes anteriores decíduos e permane ntes traumatizados e também de dentes sucessores a decíduos traumatizados de crianças atendidas na Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP e na Fundação Educacional de Barretos - FEB, analisando a ocorrência de seqüelas e os fatores relacionados. For am analisados 333 dentes decíduos, 212 permanentes e 264 sucessores permanentes, os dados registrados em fichas apropriadas e, posteriormente, submetidos à análise estatística. As complicações mais comuns em decorrência de traumatismos na dentição decídua foram a alteração de cor da coroa e a reabsorção radicular patológica. Na dentição permanente foram a fratura coronária e a alteração periapical. As associações de traumatismos (fratura + luxação) foram as maiores responsáveis pela condição de necrose pulp ar tanto na dentição decídua quanto na permanente. A proteção labial do paciente não influenciou na ocorrência de traumatismos, porém o overjet do paciente apresentou influência sobre a dentição permanente. A procura por atendimento imediato foi mais baixa quando do traumatismo acometendo a dentição decídua, com diferença estatisticamente significativa. A freqüência de distúrbios de desenvolvimento observada nos permanentes sucessores foi de 45,8%, sendo a hipomineralização do esmalte a seqüela mais encontr ada, a luxação do tipo intrusiva a que causou mais distúrbios e as faixas etárias mais baixas foram as mais relacionadas com a presença de seqüelas. Houve também uma relação entre a freqüência de hipomineralização do esmalte e a condição pulpar do dente de cíduo traumatizado. / It is high the incidence of dental traumatisms mainly in children and in adolescents, being frequent the occurrence of complications due to these traumas. Thus, was carried out a clinical and radiographic study of deciduous and permanent anterior teeth traumatized and also of teeth successors the deciduous traumatized of children assisted at School of Dentistry at Araçatuba - UNESP and at the School of Dentistry of Barretos - FEB, analyzing the occurrence of sequelae and the related factors. 333 deciduous teeth were analyzed, 212 permanent and 264 permanent successors, the data registered in appropriate records and, later, they were submitted to statistical analysis. The most common complications due to traumatisms in the deciduous teething were the alteration of color of the crown and the pathological root resorption. In the permanent dentition the complications were the coronary fracture and the alteration periapical. The associations of traumatisms (fractures + luxation) were the most responsible for the condition of pulpal necrosis in the primary dentition as in the permanent. The patient's labial protection does not seem to influence in the occurrence of traumatisms, however the patient's overjet presented influence on the permanent dentition. The search for immediate service it was lower when the traumatism occurs in the primary dentition, with statistically sig nificant difference. The frequency of development disturbances observed in the permanent successors was 45,8%, being the hypomineralização of the enamel the sequelae mostly found, the dislocation of the intrusive type the one that caused more disturbances and the lowest age groups were the most related with the presence of sequelae. Additionally, there seems to exist a relationship between the frequency of hipomineralização of the enamel and the pulpal condition of the traumatized deciduous tooth.

Objetivo: Estudar o comportamento de adolescentes em relação aos jogos de aposta utilizando uma amostra representativa da população brasileira, que permite: a) examinar a prevalência da participação de adolescentes em jogos de aposta num país em desenvolvimento; b) determinar a prevalência de jogo problemático e patológico em adolescentes brasileiros utilizando um instrumento específico para a idade; e c) comparar a associação entre diferentes níveis de envolvimento com jogos de aposta e variáveis sócio-demográficas. Métodos: Usando amostragem probabilística, estratificada e por conglomerados, obteve-se uma amostra representativa da população brasileira com 14 anos ou mais, de ambos os gêneros, em todo o território nacional. Destes, 661tinham entre 14 e 17 anos de idade. Para avaliar jogo problemático e patológico, foram utilizados o Lie/Bet Questionnaire e o DSM-IV-MR-J. Resultados: Dos 661 adolescentes da amostra, 7% relataram participação em jogos de aposta nos últimos meses, 2,8% responderam positivamente no questionário de triagem e 1,6% foram classificados como jogadores problemáticos e patológicos. Na análise multivariada, os fatores associados com jogo problemático e patológico foram sexo masculino, não estar estudando e considerar religião como não importante. Para estes adolescentes, o tempo médio entre começar a fazer apostas regulares e desenvolver o primeiro problema decorrente do jogo foi de menos de 4 meses. Conclusão: Embora a participação de adolescentes brasileiros em jogos de azar tenha sido bastante inferior à usualmente relatada em países desenvolvidos, a prevalência de jogo problemático e patológico nesta pesquisa foi similar à de estudos recentes que utilizaram amostras nacionalmente representativas. A associação de jogo problemático e patológico com sexo masculino, evasão escolar e baixa religiosidade suporta a teoria de que o envolvimento intenso com jogos de aposta faz parte de um grupo de comportamentos desviantes e de alto-risco que ocorrem de modo conjunto na adolescência. A rápida progressão para jogo problemático e patológico fornece mais evidências de que os adolescentes sejam mais vulneráveis aos efeitos dos jogos de azar. / Objective: To study adolescent gambling behavior in a representative sample of the Brazilian population, which allows: a) to investigate the extent to which adolescents participate in gambling activities in a developing country, b) to provide the first estimate of problem and pathological gambling among Brazilian adolescents using an age-specific instrument, and c) to compare different levels of gambling behavior according to demographic and gambling variables. Method: A multistage cluster sampling procedure was used to select 3,007 individuals over 14 years of age, of both sexes, from all over the country. A total of 661 participants were between 14 and 17 years old. The Lie/Bet Questionnaire and the DSM-IV-MR-J were used for assessing problem and pathological gambling. Results: Of a total of 661 adolescents, 7% reported gambling participation in the preceding months, 2.8% scored positive on the screening questionnaire, while 1.6% were classified as problem and pathological gamblers. At multivariate analysis, factors associated with problem and pathological gambling were male sex, not currently studying and considering religion as a non-important issue. For these adolescents, less than four months elapsed between the age of regular gambling involvement and the age of the first gambling problem. Conclusion: Although the Brazilian adolescent’s participation in gambling activities was much lower than usually reported from developed countries, prevalence rate of adolescent problem and pathological gambling in this survey was quite similar from recent studies which used nationally representative samples. The association between problem and pathological gambling with male sex, school drop-out and low religiosity supports the theory that heavy gambling is part of a constellation of highrisk and deviant behaviors which cluster together in adolescence. The fast progression to problem gambling adds evidence that adolescents may be more vulnerable to the effects of gambling.

Introdução: transtornos mentais em crianças e adolescentes apresentam alta prevalência. Determinantes ambientais, genéticos, biológicos e comportamentais têm sido investigados na etiologia dos transtornos mentais. A identificação dos fatores de risco precoces em diferentes idades é de grande utilidade para planejar programas de saúde pública que visem prevenir e intervir nesses preditores. Objetivos: comparar a prevalência e o efeito dos fatores de risco precoces de problemas emocionais e de comportamento na mesma amostra aos 4 e 11 anos. Métodos: desenvolveu-se um estudo com delineamento prospectivo de coorte. Em 1993, todos os nascimentos hospitalares ocorridos na cidade de Pelotas foram monitorados (N = 5.249). Uma amostra dessas crianças recebeu visita no quarto (n=634) e décimo primeiro ano de vida (n=601). Nos dois acompanhamentos as mães dos participantes foram entrevistadas, sendo utilizado o Inventário de Comportamentos da Infância e Adolescência (CBCL), para coletar dados sobre a saúde mental dos filhos. Resultados: a prevalência de problemas emocionais e de comportamento aos 4 anos foi 24,2% (IC95% 20,8; 27,7), e aos 11 anos foi 16,2% (IC95% 13,3; 19,3). Após análise ajustada de regressão linear múltipla, os fatores de risco precoces que permaneceram associados aos problemas emocionais e de comportamento aos 4 e 11 anos foram: a) idade da mãe; b) escolaridade materna; c) tabagismo materno na gestação; d) transtorno mental materno na infância. Outras três variáveis (idade gestacional, número de irmãos menores e de hospitalizações na infância) tiveram associação com problemas emocionais e de comportamento somente aos 4 anos. Conclusões: as taxas de prevalência encontradas aos 4 e 11 anos mostraram-se similares aos achados de estudos brasileiros e internacionais. Dos 4 fatores de risco ambientais, que tiveram efeito de longo prazo nos problemas emocionais e de comportamento na infância e no início da adolescência, tabagismo materno na gravidez e transtorno mental materno na infância são passíveis de intervenção tendo o potencial de modificar a prevalência dos problemas emocionais e de comportamento nessas fases do desenvolvimento. Os resultados também mostraram que alguns fatores de risco não têm efeito duradouro, pois influenciaram os problemas emocionais e de comportamento apenas na idade pré-escolar. / Introduction: the prevalence of mental disorders in children and adolescents is high. Environmental, genetic, biological and behavioral determinants have been investigated in the etiology of mental disorders. The identification of early risk factors at different ages is extremely useful for planning public health programs aimed at preventing and intervening at these predictors. Objectives: to compare the prevalence and effect of early risk factors in emotional and behavioral problems at 4 and 11 years in the same sample. Methods: a prospective cohort study was developed. All hospital births that took place in Pelotas in 1993 (n = 5,249) were monitored. Representative samples of the birth cohort were followed up at age 4 (n=634) and 11 (n=601). In both assessments, mothers of participants were interviewed using the CBCL to measure child mental health. Results: at 4 years, the prevalence of emotional and behavioral problems was 24.2% (95% CI 20.8; 27.7), and at 11 years was 16.2% (95% CI 13.3; 19.3). Multiple linear regression analysis showed that four significant risk factors for behavioral and emotional problems were consistently detected in both ages: a) maternal age; b) maternal educational level: c) smoking during pregnancy: d) maternal mental disorder during childhood. Three other variables (gestational age, number of younger siblings and number of hospitalizations during childhood) were associated with emotional and behavioral problems only at 4 years. Conclusions: prevalence rates at age 4 and 11 were similar to previous findings described in Brazilian and international studies. Among four risk factors with a consistent effect along child and adolescent development, smoking during pregnancy and maternal mental disorder during childhood are feasible targets for intervention having the potential for modifying the prevalence of emotional and behavior problems during these developmental stages. The results show that some risk factors have no lasting effect, influencing emotional and behavioral problems only in preschool age.

Objetivos: Estimar a prevalência de anticorpos contra hepatite A (anti-HAV) em grupo de crianças e adolescentes de laboratório público e privado em Porto Alegre e comparar com estudo realizado na década anterior. Métodos: Entre 2007 e 2008 foi realizado estudo transversal onde foram incluídas, consecutivamente, 465 amostras de soros de crianças e adolescentes entre 1 e 19 anos de idade para determinar a prevalência de anticorpos anti-HAV total. As amostras foram fornecidas por laboratório público (Grupo 1), que atende somente Sistema Único de Saúde, e por laboratório privado (Grupo 2), representando os estratos socioeconômicos mais baixo e mais alto, respectivamente. O teste foi realizado em único laboratório (eletroquimioluminescência - Roche Diagnostics). Resultados > 20 UI/L foram considerados positivos. Resultados: A soroprevalência de anti-HAV no grupo 1 foi de 37,6% e o percentual de positividade aumentou conforme a idade, variando de 19,4% entre 1-4 anos a 54,1% entre 15- 19 anos. No grupo 2, a frequência de anti-HAV foi de 46,1% e foi inversamente relacionada à idade, caindo de cerca de 50,0% nas faixas etárias menores para 29,1% aos 15-19 anos. Houve diminuição significativa na prevalência do anti-HAV nas crianças de 5-9 anos do grupo 1 (P=0,03), quando comparadas com estudo realizado na década de 1990. Conclusões: Os resultados sugerem queda na endemicidade da hepatite A em Porto Alegre na última década e indicam maior suscetibilidade à doença em crianças e adolescentes, principalmente no estrato socioeconômico mais baixo. / Objectives: To estimate the prevalence of anti-hepatitis A virus (anti-HAV) antibodies in serum samples from children and adolescents obtained at two clinical pathology laboratories (one public, one private) in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil, and compare findings to those of a study carried out in the 1990s. Methods: In this cross-sectional study conducted between 2007 and 2008, 465 serum samples obtained from children and adolescents (1-19 years) were consecutively tested to determine the prevalence of total anti-HAV antibodies. Samples were provided by a public laboratory (Group 1) that serves the Unified Health System exclusively, meant to represent the lowest socioeconomic strata, and by a private laboratory (Group 2), meant to represent the higher socioeconomic classes. Tests were performed at a single laboratory using commercially available electrochemiluminescence kits. Antibody levels ≥ 20 UI/L were considered positive. Results: The seroprevalence of anti-HAV in Group 1 was 37.6%. The percentage of anti- HAV reactivity increased with age, ranging from 19.4% in the 1-to-4-year group to 54.1% in the 15-to-19-year group. In Group 2, the overall frequency of anti-HAV positivity was 46.1% and was inversely correlated with age, declining from roughly 50% in the youngest age groups to 29.1% in the 15-to-19 group. Comparison of sample findings to those reported in a 1990s study showed a significant reduction in anti-HAV prevalence among 5-to-9-year-olds in Group 1 (p = 0.03). Conclusions: The results suggest that the endemicity of hepatitis A in Porto Alegre has been declining over the past decade, and that children and adolescents, particularly those in the lowest socioeconomic strata, are more susceptible to the disease.