Esta tese investigou os significados atribuídos por trabalhadores portuáriosdo Porto de Santos/SP ao processo de Modernização dos Portos Brasileiros, implementado a partir da promulgação da Lei 8630/93 e da implantação do OGMO, no tocante à identidade de trabalhador portuário, processo saúde-adoecimento-cuidado, gênero e masculinidades. Foi utilizada metodologia qualitativa, com trabalho de campo realizado entre os anos de 2009/2010, com os instrumentos de observação etnográfica (dos locais de escalação para o trabalho e faixa cais do Porto de Santos) e 39 entrevistas em profundidade com diferentes categorias de trabalhadores portuários na ativa. O material produzido na pesquisa empírica constituiu-se de diários de campo e um banco de narrativas, sobre os quais foi aplicada análise por triangulação de métodos, seguindo o referencial hermenêutico , e a análise temática de conteúdo. A discussão sobre os dados obtidos a partir da análise foi divida em 3 capítulos representativos das categorias temáticas fundantes, identificadas no processo de impregnação: o primeiro sobre a caracterização dos sujeitos de pesquisa e seu universo simbólico, o segundo específico sobre a temática da saúde dos trabalhadores, e o último referente às representações de gênero e masculinidades. De acordo com os trabalhadores portuários, a promulgação da Lei 8630/93 modificou drasticamente a organização do trabalho portuário no Porto de Santos, trazendo alguns ganhos nos aspectos de saúde do trabalhador, como aqueles relacionados à exigência do uso de EPIs, controle de acidentes e exames médicos periódicos. Em contraposição, a mesma lei acarretou muitas perda objetivas e subjetivas, no sentido do esvaziamento da identidade do grupo, anteriormente pautada nas noções de ofício, e quanto aos atributos da masculinidade, baseada em valores como \'ser trabalhador\' e \'provedor da família\'. No quesito da relação entre saúdeadoecimento e cuidado, verificou-se uma percepção de insalubridade relacionada ao exercício do trabalho no Porto de Santos, considerado um ambiente permeado por muitos riscos pelos portuários. Por outro lado, apresentaram resistência à procura por tratamentos médicos e um comportamento de aversão aos afastamentos por motivos de saúde, sendo sua interface com o cuidado em saúde restrita aos exames periódicos exigidos pelo OGMO / We aimed to study the meaning of impacts that a Brazilian law (Lei de Modernização dos Portos Brasileiros 8630/93) produced in port workers of Port of Santos/SP, in a way to acess their port worker identity, health-illness care process, gender and masculinities themes. The empirical research which ground the discussion, had a qualitative approach and was perform between 2009/2010. It used as instruments for obtaining data ethnography observations (at workers selection places and pier) and 39 in-depth port workers interviews. From this point, were produced field diaries and an interview database that were analysed by metodos triangulation tecnic, according to the conceptual framework of hermeneutical referencial and content analysis. We shared the discussion in 3 chapters that brought out the leading temathics of our investigation: subjects characterization, their symbolic universe, workers health, gender and masculinities representations. According to port workers, that law dramatically modified their work organization, with some winning points like EPIs requirement, accident control and periodic exams. Beside that, port workers related considerable losses in the way of their brotherhood identity, based on craft skills and masculinities concepts, like \'be a worker\' and \'support a family\'. Port workers showed a perception about health-illness care process based in the idea that Port of Santos was a hazardous work place. In the other side, they avoid to look for medical treatments or absence from work for health problems. Their health care interface was restricted to periodic exams required from OGMO

O objetivo desta dissertação é analisar as representações sociais presentes nos discursos de bancários adoecidos pelo trabalho. A hipótese básica sustenta que a relação saúde-trabalho-adoecimento contribui para a desconstrução/construção da identidade do trabalhador, à medida em que as relações sociais são transformadas por uma nova realidade mediatizada pela doença. As transformações trazidas pela reestruturação produtiva no setor e a conseqüente mudança no perfil bancário constituem o contexto econômico e social que contribuem para o adoecimento, afetando a subjetividade do trabalhador e as formas de sociabilidade, tendo em vista as perdas dos referenciais de identidade, espaço e tempo. Conclui-se que o adoecer, além de proporcionar a construção de novas identidades, constitui-se num processo de aprendizado, dinâmico e complexo, que consiste em assimilar e produzir conhecimentos e formas de ação. / The objetive of this work is to analyse the social representations produced by bank tellers made sick at work. The basic hipothesis argues that the relation between health-work-sickness contributes for disconstruction/construction of workers identity, if we think that social relations are transformed by a new reality mediate by sickness. The productive restructuring of the financial sector has changed the characterists of the bank tellers, and these points form the social and economic context that contribute for the sickness. They affect their subjectivity and sociability, because they lose their identity, space and time references. We conclude that: to become ill, beyond the possibilities to construct new identities, is a learning process, dinamic and complex, depends on assimilate and product knowledge and action forms.

Orientador: Ana Maria Canesqui / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-11-09T15:35:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Separavich_MarcoAntonioAlves_M.pdf: 1747635 bytes, checksum: 8446bdc8c5a91f39de11106363ab18dd (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo analisou a construção da visão do corpo feminino na menopausa em um segmento da mídia, Menospausa - o site da Mulher Madura, bem como o conceito climatério/menopausa elaborado pela biomedicina, além das representações sociais e relatos de experiências nelecontidos. Comumente os meios de comunicação veiculam informações que privilegiam os aspectos biológicos ou "naturais", enfatizando as características negativas desta etapa da vida das mulheres, em detrimento de um enfoque que amplie o olhar, direcionando-o para o contexto sociocultural, o que permitiria observar os possíveis ganhos adquiridos por elas. As informações da mídia tendem a empobrecer a complexidade que reveste o processo climatério/menopausa. A contribuição das Ciências Sociais em Saúde tem sido tímida em relação ao tema, predominando os estudos que tratam da fase reprodutiva feminina, com as conseqüentes implicações nos assuntos relacionados à própria concepção, tais como a sexualidade, contracepção, aborto, entre outros. Justifica-se, portanto, o interesse e a importância da análise socioantropológica do processo climatério/menopausa, ainda mais quando o quadro demográfico brasileiro, não se diferenciando neste sentido do mundial, aponta para o envelhecimento populacional crescente, com o aumento do contingente de mulheres que ingressam nesta fase, demandando, deste modo, maior atenção dos Serviços de Saúde. Utilizou-se a metodologia qualitativa, com referencial teórico socioantropológico, contemplando as discussões sobre as representações sociais do corpo e do processo saúde-enfermidade; experiência da doença; narrativas do adoecimento; gênero; mudanças corporais, além de referir-se às opções terapêuticas. A literatura biomédica utilizada baseou-se em textos seminais para o conhecimento biológico do processo climatério/menopausa e no Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa, da área técnica da Saúde da Mulher, do Ministério da Saúde, por orientar tecnicamente os profissionais de saúde nos cuidados às mulheres menopausadas. Procedeu-se a distribuição dos temas encontrados no site a partir da classificação dos saberes sobre o corpo, tais como, somáticos, psíquicos e sociais. Foram separadas as quarenta e oito postagens interativas do site, sendo escolhidas aquelas que se mostraram exemplares para a interpretação socioantropológica. Realizou-se a análise temática do ambiente virtual por meio das seguintes categorias: menopausa, corpo, envelhecimento, corpo feminino, cuidados e pessoa. Buscou-se assim compreender a representação sociocultural do corpo menopausado e a experiência das internautas com o processo climatério/menopausa. Concluiu-se que não há menopausa, mas menopausas, pois não há uma visão única deste processo, como apontam as narrativas das experiências constantes no site. As experiências vividas neste período não são homogêneas, e não necessariamente negativas / Abstract: This study analyzed the construction of the feminine body in the menopause in a segment of the media, Menospausa - o site da Mulher Madura, as well as the climacteric/menopause concept elaborated for the biomedicine, moreover explored the social representations and stories of experiences in it contained. It is observed that Medias divulge information that stick out the biological or "natural" aspects, emphasizing negative points of this stage of feminine life, impoverishing, in this way the complexity that coats the climacteric/menopause process. The contribution of Social Sciences in Health has been shy, predominating studies that deal with the feminine reproductive phase, with the consequent implications in the subjects related to the proper reproduction, such as the sexuality, contraception, abortion, among others. Therefore, it justifies the interest and the importance of sociological anthropological analysis of the climacteric/menopause process, still more when the Brazilian picture demographic, not differentiating itself of the worldwide one, points to the increasing population aging, with a contingent every larger time of women who enter in this phase, thus demanding larger attention of the Services of Health. It was used qualitative methodology, with sociological anthropological referential, contemplating the quarrels on the social representations of the body and health-illness process; experience and narrative of the illness; gender; corporal changes, beyond mentioning therapeutical options to it. Used biomedical literature was based on seminal texts for the biological knowledge of the climacteric/menopause process, besides of manuals, such as Manual of Attention to the Health of the Woman in the climacteric/menopause, of the technical area of Woman's Health, Ministry of the Health, for guiding professionals of health in the cares to the menopausal women. It was proceeded distribution from the subjects found in the site according to the classification knowing of them on the body, such as, somatic, psychic and social. They had been separate the forty eight interactive messages of site, being chosen those that if had shown units for the sociological anthropological interpretation. It was become fulfilled thematic analysis of the virtual environment by means of the following categories: menopause, body, aging, feminine body, cares and person. One thus searched to understand social cultural representations of the menopausal body and the experience internet's with climacteric/menopause process. Concluded that it does not have menopause, but menopauses, therefore do not have an only vision of this process, as they point the narratives of the experiences in the site. The experiences lived in this period are not homogeneous nor necessarily negative / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Os problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem, causados pela exposição às cargas de trabalho, manifestam-se por diferentes processos de desgastes. Estes, em última instância, refletem as condições de trabalho a que esses trabalhadores estão submetidos. Assim, este estudo teve como objetivo analisar os problemas de saúde dos trabalhadores de enfermagem hospitalares e os seus determinantes; identificando os problemas de saúde e suas consequências e verificando os indicadores propostos para o monitoramento da sua saúde. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. O cenário do estudo foi constituído por unidades médicas e cirúrgicas de dois Hospitais de Ensino (H1 e H3) e um Hospital Universitário (H2) do município de São Paulo. A população do estudo foi composta por 459 trabalhadores de enfermagem. A coleta de dados foi realizada por meio do software Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem (SIMOSTE), segundo os dados institucionais e dos trabalhadores; problemas de saúde relacionados ao trabalho e suas consequências. Os dados foram tratados segundo os indicadores do SIMOSTE e os resultados apresentados em tabelas, segundo as frequências absoluta e relativa e coeficientes de risco. Foram identificadas 970 notificações relacionadas ao trabalho no Sistema, em que a maioria é do sexo feminino (97,63%), está na faixa etária entre 30 e 39 anos (44,64%), pertencente à categoria de técnicos de enfermagem (47,01%), percebe um salário entre R$ 2.000 a R$3.001 (38,66%), tem mais de um vínculo de trabalho (41,96%) e tem vínculo de trabalho CLT (100,00%). Os trabalhadores das unidades médicas foram os que mais registraram notificações (71,03%). Os indicadores relativos à dinâmica institucional identificaram no H1 um coeficiente de 3,2 enfermeiros e 19,3 auxiliares e técnicos de enfermagem/100 leitos. A enfermagem representa entre 49,7% e 68,4% da força de trabalho dos hospitais, sendo que a equipe com maior número de enfermeiros está no H3 e a menor no H1. Os indicadores referentes aos problemas de saúde apontaram que as notificações (N=970) registraram 974 exposições às cargas de trabalho, que geraram 1.669 desgastes. As cargas biológicas foram as mais frequentes (CR=43,4/100 notificações), seguidas das fisiológicas (CR=33,4) e psíquicas (CR=17,1). A maioria dos desgastes gerados foi por exposição às cargas psíquicas (CR=72,3/100 notificações), seguidas das biológicas (CR=44,5) e fisiológicas (CR=39,9). As consequências desses desgastes representaram 4.161 dias de trabalhos perdidos com afastamentos, o que representa a perda de 11,4 anos de trabalho em apenas um. Verificou-se, ainda, que 56,9% dos dias perdidos foram registrados como licença médica; 42,9% afastamento por acidente de trabalho e 0,2% por falta, o que evidencia a subnotificação dos problemas de saúde como relacionados ao trabalho. Frente a esses resultados, é imperativa a necessidade de proposição de estratégias de prevenção, a fim de amenizar e reduzir os agravos à saúde dos trabalhadores de enfermagem. Para tanto, o SIMOSTE mostrou-se uma ferramenta adequada para a monitorizaçao da sua saúde dos trabalhadores de enfermagem. / Health problems suffered by nursing workers, caused by exposure to workloads are expressed by different strain processes. These ultimately reflect the working conditions which these workers are submitted. Thus, the aim of this study was to analyze the health problems of hospital nursing staff and their determinants. At the same time, identifying the health problems, and their consequences; identifying proposed indicators to monitor the health of workers. This is an epidemiological, descriptive and transversal study with a quantitative approach. The study scenario consisted of medical and surgical units at two teaching hospitals (H1 and H3) and one of university hospital (H2) in the city of São Paulo. The study population was constituted by 459 nursing workers. The data collection was performed using the software Monitoring System of nursing workers health - (SIMOSTE), according institutional and workers data; health problems related to work and their consequences. The data have been processed in accordance to the indicators of SIMOSTE and the results have been presented in form of tables according to both absolute and relative frequency and risk coefficient. Thus, 970 notifications work related have been identified in the System, where the majority is female (97,63%). Besides that, 44,64% of the subjects are in the age group between 30 and 39 years old. Nursing technicians represent 47,01% of the subjects. Moreover, 38.66% of the subjects earns between R$ 2.000 and R$ 3.001 per month. About 41,96% of the subjects have more than one job and, at last, 100,00% of them have a formal working relation. The workers at the clinical units registered most notifications (71,03%). The indicators about institutional dynamics have identified at H1 a coefficient of 3,2 nurses and 19,3 nursing auxiliaries or technicians/100 beds. Nursing staff represents between 49,7 and 68,4% of the hospital total workforce. The hospital staff with the highest number of nurses is located at H3. On the other hand, H1 shows the lowest number of nurses in its staff. The indicators related to health problems have pointed out that the notifications (N= 970) registered 974 expositions to workloads, which generated 1.669 strains. The biological workloads were the most frequent ones (CR=43,4/100 notifications), followed by the physiological ones (CR=33,4) and then by the psychic ones (CR=17,1). Most strain processes were caused by exposure to psychic workloads (CR=72,3/100 notifications), followed by the biological ones (CR=44,5) and then by physiological causes (CR=39,9). The consequences of strain processes represented 4.161 missed working days due to health problems, which represent 11,4 lost years in only one. Furthermore, it has been verified that 56,9% of missed working days were registered as sick leave, 42,9% as leave from work due to occupational accidents and 0,2% simply as absence from work, which highlights the underreporting of health problems such as work-related. Given these results it is imperative to propose prevention strategies in order to mitigate and reduce the health problems of nursing. For that, SIMOSTE showed up a very suitable tool to monitor the health of nursing workers.

O objetivo desta dissertação é analisar as representações sociais presentes nos discursos de bancários adoecidos pelo trabalho. A hipótese básica sustenta que a relação saúde-trabalho-adoecimento contribui para a desconstrução/construção da identidade do trabalhador, à medida em que as relações sociais são transformadas por uma nova realidade mediatizada pela doença. As transformações trazidas pela reestruturação produtiva no setor e a conseqüente mudança no perfil bancário constituem o contexto econômico e social que contribuem para o adoecimento, afetando a subjetividade do trabalhador e as formas de sociabilidade, tendo em vista as perdas dos referenciais de identidade, espaço e tempo. Conclui-se que o adoecer, além de proporcionar a construção de novas identidades, constitui-se num processo de aprendizado, dinâmico e complexo, que consiste em assimilar e produzir conhecimentos e formas de ação. / The objetive of this work is to analyse the social representations produced by bank tellers made sick at work. The basic hipothesis argues that the relation between health-work-sickness contributes for disconstruction/construction of workers identity, if we think that social relations are transformed by a new reality mediate by sickness. The productive restructuring of the financial sector has changed the characterists of the bank tellers, and these points form the social and economic context that contribute for the sickness. They affect their subjectivity and sociability, because they lose their identity, space and time references. We conclude that: to become ill, beyond the possibilities to construct new identities, is a learning process, dinamic and complex, depends on assimilate and product knowledge and action forms.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-09-29 / No início da graduação a compreensão sobre saúde e doença do aluno depende de seus conhecimentos e experiências prévias bem como, do grau de contato com a prática médica e a realidade que envolve tal tema. Pretendeu-se neste estudo compreender a visão de saúde e doença que permeia a mente dos futuros médicos e traçar que relações são estabelecidas entre a noção de saúde e doença com o currículo escolar e com as experiências pessoais e a trajetória social e profissional do aluno ao longo da graduação. Foi realizado um estudo qualitativo, utilizando-se um questionário psicossocial e entrevista semi-estruturada com alunos do primeiro, terceiro e sexto ano de 2008 da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM). O material foi submetido à análise de conteúdo. As experiências e as características pessoais de cada participante, assim como as experiências curriculares e extracurriculares, e o currículo oculto influenciam tanto na visão que possuem de saúde e doença quanto na escolha profissional. Notou-se certo esfriamento na relação médico-paciente, uma postura de maior desconfiança em relação aos pacientes, ao longo da graduação. Os graduandos demonstraram uma necessidade de se protegerem dos sentimentos despertados pelas vivências durante o curso de medicina. Ficou claro que os alunos possuem o conhecimento de uma visão mais global e humana do paciente. No entanto, é como se cognitivamente os mesmos detivessem esse conhecimento, mas emocionalmente não conseguissem colocá-lo em prática. Essa problemática estaria vinculada ao fato de terem dificuldade de entrar em contato com esses aspectos em si mesmos. / The concepts of medical students about health and illness in the early graduation depends on your knowledge and past experiences as well as the degree of contact with medical practice and the reality that surrounds this issue. The aim of this study was to understand the vision of health and illness that pervades the minds of future doctors and delineate the relationships established between the notion of health and illness, the school curriculum, personal experiences and trajectory of social and professional student throughout the course. It was conducted a qualitative study, using a psychosocial questionnaire and semi-structured interviews with students from first, third and sixth year 2008 the Federal University of São Paulo (UNIFESPEPM). The material was subjected to content analysis. The experiences and personal characteristics of each participant, as well curricular and extracurricular experiences, and the hidden curriculum influence both the vision they hold for health and disease as their career choice. We can note certain coldness in the doctor-patient relationship, and greater distrust of patients throughout the course. Students graduating demonstrate a need to protect the feelings aroused by the experiences during the medicine course. It is clear that students have the knowledge of global and human care patients. However, it seems that they know cognitively, but emotionally they could not put it into practice. This issue would be linked to fact that they are having difficulty contacting these aspects in themselves. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-06-15T17:41:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 755.pdf: 3042988 bytes, checksum: 793c9b5e66816dd3e5cd58ea6abe14ac (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:26:15Z (GMT). No. of bitstreams: 3 755.pdf.txt: 858544 bytes, checksum: ce6cc2f8d1362c61ae679430aeb9e045 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 755.pdf: 3042988 bytes, checksum: 793c9b5e66816dd3e5cd58ea6abe14ac (MD5) Previous issue date: 2012 / Este estudo analisa o processo de intensificação do trabalho e saúde dos trabalhadores na indústria automobilística a partir da percepção dos trabalhadores: o caso da MercedesBenz do Brasil, em São Bernardo do Campo. Com base no materialismo histórico que, na Saúde Coletiva, encontra sua expressão na determinação social do processo saúdedoença, realizamos levantamento e análise da literatura, dos dados secundários da produção automobilística e de documentos sindicais (acordos coletivos e artigos do Departamento de Saúde do Trabalhador do Sindicato dos Metalúrgicos do ABC), assim como visitas à fábrica e 30 entrevistas com 3 grupos: 22 trabalhadores, 7 representantes sindicais da Comissão de Fábrica e 1 profissional do Departamento de Saúde doTrabalhador. Os resultados e a discussão destacam as práticas de exploração e expropriação dos trabalhadores por meio de cinco categorias: ritmo de trabalho;prolongamento do trabalho; administração por estresse; mobilidade interna do trabalhador; e trabalhador compatível . As mesmas práticas de intensificação dotrabalho na determinação dos acidentes de trabalho e das LER/DORT (perfilpredominante do trabalhador compatível ocupacional) integram o contexto em que se desencadeiam os transtornos psíquicos, as doenças cardiovasculares e do aparelho digestivo, bem como as manifestações de desgaste e de sofrimento difuso dos trabalhadores, ou seja, um processo implicado as penosidades no trabalho.Intensificação do trabalho é entendida como uma dimensão social particular daexploração, resultado e processo histórico de obtenção de um maior quantum de trabalho por unidade de tempo, e efetivada pela expropriação do conhecimento técnico e social possuído pelo trabalhador. / Intensificação do trabalho e saúde caracteriza-se pela tendência das práticas de exploração / expropriação de enfraquecer a capacidade individual e coletiva do trabalhador para proteger sua saúde e questionar as determinações dos problemas e agravos à sua saúde. Esta pesquisa, a partir do caso estudado, contribui para o conhecimento científico do processo de trabalho e saúde por avançar na delimitação conceitual da intensificação do trabalho e saúde e, ao mesmo tempo, trazer indicações sobre os limites e as possibilidades postos à ação coletiva dos trabalhadores pelas condições históricas.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta pesquisa tematiza o conceito saúde na perspectiva dos modelos médicos vitalistas, situando-se no eixo da dimensão doutrina médica das Racionalidades Médicas, e tem como objeto de estudo os vitalismos de Hahnemann e Nietzsche. A partir do levantamento e análise bibliográfica de textos e da abordagem disciplinar histórica e filosófica, teve como objetivos analisar os conceitos de vida, saúde, doença e cura presentes nos pensamentos desses autores, traçar correspondências e explicitar as diferenças dos pensamentos envolvidos. Como apoios teóricos os trabalhos de Canguilhem, Luz e Foucault. Partindo da ênfase na atitude vital do sujeito em seu processo de saúde-doença-convalescença-cura, que ambos pensadores destacam, buscou-se avaliar as hipóteses de o vitalismo hahnemanniano se assemelhar ao nietzscheano e se seria possível afirmar que a busca da grande saúde equivaleria à meta do tratamento homeopático ao contemplar a liberdade do espírito na conquista da ampliação da normatividade vital. Concluiu-se que os vitalismos de Hahnemann e Nietzsche são semelhantes na medida em que as bases de seus pensamentos ressaltam a vida enquanto um jogo de forças e luta, onde enfatizam a irredutibilidade dos fenômenos dos vivos às propriedades físico-químicas; a concepção dos seres humanos como totalidades únicas e singulares nas quais há um jogo de forças atuantes, promovendo diferentes saúdes no mesmo indivíduo, de acordo com as variadas fases da vida; e as hierarquias existentes entre as forças, resultando em análises diagnósticas, possibilidades de intervenção terapêutica e acompanhamento do processo saúde-doença. Correspondem a formas de olhar a vida humana de modo dinâmico, valorizando todos os aspectos físicos, mentais, emocionais e as interações/relações com o meio em que vive. A grande saúde para um espírito que se torna o que é amplia o ideal de cura homeopático ao contribuir para a ressignificação do conceito de saúde como expansão da normatividade vital e da vida como criação de valor, promovendo deslocamentos de perspectivas individual e coletiva, a fim da conquista de uma saúde mais alegre e vital e afirmadora do espírito livre. Ambos os pensamentos podem promover importantes reavaliações do conceito de vida e saúde na sociedade e na medicina contemporâneas, centradas nos valores estatisticamente determinados, generalizantes e normalizadores do paradigma normal/patológico / This research discusses the health concept from the perspective of vitalistic medical models, ranging in the axis of Medical Rationale medical doctrine, having as study object the vitalist studies by Hahnemann and Nietzsche. From the survey and literature review of texts and the historical and philosophical disciplinary approach, it aimed at analyzing the concepts of life, health, disease and cure in the thoughts of these authors, drawing connections and explaining the differences of thoughts involved. The theoretical support were the works of Canguilhem, Luz and Foucault. Starting from the emphasis on the vital attitude of the subject in the health-disease-convalescence-healing process, that both thinkers emphasize, we sought to assess the idea that Hahnemanns vitalism resembles Nietzsches, and whether it is possible to say that the pursuit of big health would the goal of homeopathic treatment to address the freedom of spirit in achieving the expansion of the vital normativeness. It was concluded that Hahnemanns and Nietzsches vitalisms are similar in that the foundations of their thoughts emphasize life as a game of power and control, which emphasize the irreducibility of the phenomena of living beings to physical and chemical properties; the design of human beings as unique and singular wholes in which there is a set of interacting forces, promoting different types of health in the same individual, according to the varied stages of life and the hierarchies between the forces resulting in diagnostic tests, opportunities for therapeutic intervention and monitoring of the health-disease process. They correspond to ways of looking at life in a dynamic manner, valuing all physical, mental, emotional aspects and interactions/relations with the environment in which they live. The great health to a spirit that becomes what it is it expands the ideal of homeopathic cure by helping reframe the concept of health as expanding the normativity of life and life as value creation, promoting shifts in individual and collective perspectives, to conquer a living and happier life and affirming the free spirit. Both thoughts can promote significant revaluation of the concept of life and health in contemporary society and medicine, focusing on values statistically determined, generalizing and standardization of individuals of the paradigm normal/pathologic

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Esta pesquisa tematiza o conceito saúde na perspectiva dos modelos médicos vitalistas, situando-se no eixo da dimensão doutrina médica das Racionalidades Médicas, e tem como objeto de estudo os vitalismos de Hahnemann e Nietzsche. A partir do levantamento e análise bibliográfica de textos e da abordagem disciplinar histórica e filosófica, teve como objetivos analisar os conceitos de vida, saúde, doença e cura presentes nos pensamentos desses autores, traçar correspondências e explicitar as diferenças dos pensamentos envolvidos. Como apoios teóricos os trabalhos de Canguilhem, Luz e Foucault. Partindo da ênfase na atitude vital do sujeito em seu processo de saúde-doença-convalescença-cura, que ambos pensadores destacam, buscou-se avaliar as hipóteses de o vitalismo hahnemanniano se assemelhar ao nietzscheano e se seria possível afirmar que a busca da grande saúde equivaleria à meta do tratamento homeopático ao contemplar a liberdade do espírito na conquista da ampliação da normatividade vital. Concluiu-se que os vitalismos de Hahnemann e Nietzsche são semelhantes na medida em que as bases de seus pensamentos ressaltam a vida enquanto um jogo de forças e luta, onde enfatizam a irredutibilidade dos fenômenos dos vivos às propriedades físico-químicas; a concepção dos seres humanos como totalidades únicas e singulares nas quais há um jogo de forças atuantes, promovendo diferentes saúdes no mesmo indivíduo, de acordo com as variadas fases da vida; e as hierarquias existentes entre as forças, resultando em análises diagnósticas, possibilidades de intervenção terapêutica e acompanhamento do processo saúde-doença. Correspondem a formas de olhar a vida humana de modo dinâmico, valorizando todos os aspectos físicos, mentais, emocionais e as interações/relações com o meio em que vive. A grande saúde para um espírito que se torna o que é amplia o ideal de cura homeopático ao contribuir para a ressignificação do conceito de saúde como expansão da normatividade vital e da vida como criação de valor, promovendo deslocamentos de perspectivas individual e coletiva, a fim da conquista de uma saúde mais alegre e vital e afirmadora do espírito livre. Ambos os pensamentos podem promover importantes reavaliações do conceito de vida e saúde na sociedade e na medicina contemporâneas, centradas nos valores estatisticamente determinados, generalizantes e normalizadores do paradigma normal/patológico / This research discusses the health concept from the perspective of vitalistic medical models, ranging in the axis of Medical Rationale medical doctrine, having as study object the vitalist studies by Hahnemann and Nietzsche. From the survey and literature review of texts and the historical and philosophical disciplinary approach, it aimed at analyzing the concepts of life, health, disease and cure in the thoughts of these authors, drawing connections and explaining the differences of thoughts involved. The theoretical support were the works of Canguilhem, Luz and Foucault. Starting from the emphasis on the vital attitude of the subject in the health-disease-convalescence-healing process, that both thinkers emphasize, we sought to assess the idea that Hahnemanns vitalism resembles Nietzsches, and whether it is possible to say that the pursuit of big health would the goal of homeopathic treatment to address the freedom of spirit in achieving the expansion of the vital normativeness. It was concluded that Hahnemanns and Nietzsches vitalisms are similar in that the foundations of their thoughts emphasize life as a game of power and control, which emphasize the irreducibility of the phenomena of living beings to physical and chemical properties; the design of human beings as unique and singular wholes in which there is a set of interacting forces, promoting different types of health in the same individual, according to the varied stages of life and the hierarchies between the forces resulting in diagnostic tests, opportunities for therapeutic intervention and monitoring of the health-disease process. They correspond to ways of looking at life in a dynamic manner, valuing all physical, mental, emotional aspects and interactions/relations with the environment in which they live. The great health to a spirit that becomes what it is it expands the ideal of homeopathic cure by helping reframe the concept of health as expanding the normativity of life and life as value creation, promoting shifts in individual and collective perspectives, to conquer a living and happier life and affirming the free spirit. Both thoughts can promote significant revaluation of the concept of life and health in contemporary society and medicine, focusing on values statistically determined, generalizing and standardization of individuals of the paradigm normal/pathologic

O projeto Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva - CIPESC® , embasado nos princípios do SUS e da Saúde Coletiva, foi desenvolvido pela Associação Brasileira de Enfermagem, como contribuição brasileira à CIPE? – Classificação Internacional para as Práticas de Enfermagem. A Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba adotou a CIPESC®, num sistema operacional informatizado, para registro da consulta de Enfermagem. O presente estudo interroga as potencialidades e os limites dos instrumentos de trabalho da Enfermagem em saúde coletiva para a captura da face coletiva dos indivíduos. Teve como objetivo geral formular as bases para a construção de uma ferramenta re-leitora do Processo Saúde-doença, com privilégio para a face coletiva, por meio da relação dialógica entre as categorias sociais e as variáveis funcionais contidas no sistema CIPESC® – Curitiba. Os objetivos específicos foram: reinterpretar a realidade objetiva da implantação do sistema; descrever o processo de implantação no município; levantar as variáveis funcionalistas do prontuário eletrônico e estabelecer relação dialógica entre variáveis e categorias sociais do Processo Saúde-doença. A Metodologia foi ancorada na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (Egry, 1996) e na hermenêutica dialética. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética da Escola de Enfermagem, da Universidade de São Paulo e da Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba. As categorias interpretativas foram: Necessidade, Classe social, Gênero e Etnia. A ferramenta propõe um modelo analítico de apoio a tomada de decisão, permitindo que ao atender o indivíduo, o sistema desvele sua face coletiva, por meio da interligação de dados num banco denominado “data warehouse”. Para captar a face coletiva, o banco deve integrar dados das subcategorias: perfil saúde-doença, fração de classes sociais, sexo, faixa etária e raça. As subcategorias, quando associadas, formam diferentes grupos homogêneos na constituição interna, e heterogêneos em relação à vulnerabilidade. Visualizam-se quatro graus de vulnerabilidade: nula, baixa, média e alta, de acordo com a qualificação dada por onze marcadores, que se diferenciam conforme a localização do indivíduo em condições de vulnerabilidade distintas. Há marcadores que sozinhos podem localizar o grau de vulnerabilidade alta como: morar em área de risco, estar desempregado e não ter renda. Outros marcadores, se encontrados em conjunto com as outras condições, elevam o grau de vulnerabilidade, como ser adolescente ou negro. Conclui-se que o prontuário eletrônico do paciente é capaz de levantar características do espaço singular e, ao captá-las, relacionando-as às categorias, desvelar a face social e atribuir vulnerabilidade aos grupos sociais homogêneos. Apesar de existirem lacunas para contemplar a totalidade das categorias sociais, os instrumentos de base funcional, utilizados pela CIPESC, em Curitiba, permitem a reorganização de dados para indicar a face coletiva de indivíduos, famílias e grupos homogêneos. Um modelo teórico-informacional é apresentado para esta reorganização, constituindo-se, portanto na ferramenta re-leitora da face individual, com a finalidade de explicitar a face coletiva dos processos de saúde-doença da população / The ICNPCH – International Classification of the Nursing Practice in Collective Health, according to the principles of the public and collective health, was developed by the Brazilian Nursing Association, as a Brazilian contribution for the ICNP – International Classification to the Nursing Practices. The Municipal Health Secretary in Curitiba adopted the ICNPCH, in a computerized operational system, for the nursing visit records. The present study aims to question the potentialities and the limits of the tools for the nursing work in collective health to register the individual’s collective side. It aimed to formulate the bases for the construction of a re-reading tool of the health-disease process, granting privilege for the collective side, by means of the dialogical relationship among the social categories and the functional varieties that were in the ICNPCH system – Curitiba. The specific goals were: reinterpret the objective reality of the system implantation; describe the process of the implantation in the borough; establish the functional variables of the electronic records and establish the dialogical relationship among the variables and social categories in the health-disease process. The methodology was based on the Practical Nursing Intervention in the Collective Health Theory (Egry,1996) and on the hermeneutic dialectic. The research was approved by the Nursing School Ethics Committee from the University in São Paulo and by the Municipal Health Secretary in Curitiba. The Interpretative categories were: Necessity, Social Class, Gender and Ethnics. The tool proposes an analytic model to support the decision making, allowing the system to show its collective side, at the time of the practice, by linking the data in a database called “data warehouse” . In order to get the collective side, the database must have data from the subcategories: health-disease profile, social class fraction, sex, age and ethnics. The subcategories, when they are associated, make different homogeneous groups in the internal constitution, and heterogeneous according to the vulnerability. Four levels of vulnerability are considered: null, low, average and high, according to the qualification of the eleven indicators that are different according to the localization in distinct vulnerability conditions. There are some indicators that alone are able to localize the high vulnerability level such as: living in a risk area, being unemployed and without income. Other indicators, if they are found together with other conditions, increase the vulnerability level, as being a teenager or Afro-Brazilian. It was concluded that the patient’s electronic record is able to show characteristics of the singular space, so, according to the categories, it captures and reveals the social side and give vulnerability to the homogeneous social groups. Besides having gaps to consider the totality of the social categories, the functional base tools, used by the ICNPCH, in Curitiba, allow the reorganization of data to show the collective side of individuals, families and homogeneous groups. A Theoretical-informative model is shown to this reorganization, comprising the re-reading tool of the individual side, aiming to clarify the collective side in the health-disease processes of the population