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Primeiras crises psicóticas : identificação de pródromos a partir de pacientes e familiares

Carvalho, Nerícia Regina de 28 August 2006 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-10-09T02:34:20Z No. of bitstreams: 1 2006_Nericia Regina de Carvalho.pdf: 648223 bytes, checksum: 686035ff1c3a342a06607461e21e5884 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-09T13:32:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Nericia Regina de Carvalho.pdf: 648223 bytes, checksum: 686035ff1c3a342a06607461e21e5884 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-09T13:32:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Nericia Regina de Carvalho.pdf: 648223 bytes, checksum: 686035ff1c3a342a06607461e21e5884 (MD5) Previous issue date: 2006-08-28 / O presente trabalho procurou caracterizar as crises psicóticas por meio da fala de pacientes que passaram por situação de primeiras crises e de seus familiares, a partir da literatura e pesquisas recentes sobre intervenção precoce nas psicoses (McGorry & Edwards, 2002), dos estudos sobre crise (DiTomasso & Kovat, 1995 e Miermont, 1994; Tavares, 2004) e sobre família (Addington & cols., 2005; Erikson, 1974; Eiguer, 1985; McCown & Johnson, 1993; Bateson, 1990; Palazzoli, 1998 e Costa, 2003). Participaram da pesquisa cinco pacientes em tratamento de primeiras crises e seis familiares, selecionados no Hospital São Vicente de Paula, em Taguatinga/DF, no CAEP (Centro de Atendimento e Estudos Psicológicos) do Instituto de Psicologia da Universidade de Brasília, por meio do GIPSI (Grupo de Intervenção Precoce nas Psicoses) e nos CAPS (Centro de Atenção Psicossocial) "Vida" e "Novo Mundo", em Goiânia. Foram realizadas entrevistas, construídas para este trabalho, com o paciente e seu familiar, baseadas na Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS). Os dados obtidos foram trabalhados com a análise de conteúdo (Franco, 2003). Constatou-se que as crises psicóticas se manifestaram conforme a literatura corrente (McGorry & Edwards, 2002; DSM–IV, 2002; OMS, 1993). Ansiedade, medo, isolamento social e desconfiança foram os pródromos identificados; e alucinação e delírio, os sintomas recorrentes. Observou-se que a crise psicótica afeta o paciente e sua família, ocasionando não só o sofrimento decorrente da doença mental, mas ônus financeiro, desemprego e perda da autonomia do paciente, fatos de ocasionaram alterações nos relacionamento familiar. Constatou-se também que a procura pelo serviço médico é sempre a primeira providência adotada. Contudo, esta pesquisa enseja continuações, para se averiguar, por exemplo, a dinâmica familiar e as mudanças estruturais na personalidade do paciente e seus impactos na prevenção ou manifestação das crises psíquicas graves. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work try to characterizes the first psychotic crisis by the account of the patient’s whom has been thorough this situation and by the account of his/her family member, based on the recent literature and researches about early intervention in psychosis (McGorry &. Edwards, 2002), and based on the studies about crisis (DiTomasso & Kovat, 1995 & Miermont, 1994; Tavares, 2004) and about family (Addington & cols., 2005; Bateson, 1990; Eiguer, 1985; Erikson, 1974; McCown & Johnson, 1993; Palazzoli, 1998; Costa, 2003). Five patients in psychiatric handling and six family members took part in this work. They were chosen from four psychiatric/psychological institutions. Two in Brasilia: Hospital São Vicente de Paula, Taguatinga/DF and CAEP (Centre of Services and Psychological Studies) of the Institute of Psychology from the University of Brasilia, linked to GIPSI (Group of Early Intervention in Psychosis) and the other ones in CAPS (Centres of Psychossocial Attetion) “Vida” and “Novo Mundo” in Goiania/GO. Two scripts of interview were built for this research based in brief psychiatric rating scale (BPRS). The data obtained were worked through the Analysis of Content (Franco, 2003). It was noted that psychotic crisis were manifestated according to literature states (DSM –IV, 2002; McGorry & Edwards, 2002; OMS, 1993). Anxiety, social isolation, scare and suspicion were the identified prodroms and hallucination and delirium, the most related symptoms. It was anoted that psychotic crisis increases not only suffering but also financial obligations, unemployment and loss of the patient’s autonomy and make some changes in the family relationship. Looking for medical care was the first providence adopted by the patients and their families. However, this work offers continuations for other researches, in order to study more deeply about familiar dynamics and structural changes in the patients’ personality and their impact in the prevention and manifestation of serious psychic crisis.
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Possibilidades integradoras da redução de danos na perspectiva da complexidade : estudo teórico clínico no contexto da psicoterapia de dependentes de drogas / The integrating possibilities of the Harm Reduction perspective, viewed from the standpoint of the complexity theory : a theoretical-clinical study in psychotherapy for drug addicts

Totugui, Márcia Landini 08 1900 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2009. / Submitted by Raquel Viana (tempestade_b@hotmail.com) on 2010-04-12T16:45:56Z No. of bitstreams: 1 2009_MarciaLandiniTotugui.pdf: 690472 bytes, checksum: 93ea5b9c8bdb750a1eeb5077011b099b (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2010-05-17T21:05:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_MarciaLandiniTotugui.pdf: 690472 bytes, checksum: 93ea5b9c8bdb750a1eeb5077011b099b (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-17T21:05:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_MarciaLandiniTotugui.pdf: 690472 bytes, checksum: 93ea5b9c8bdb750a1eeb5077011b099b (MD5) Previous issue date: 2009-08 / O presente estudo refere-se à construção de referenciais teórico-clínicos acerca do processo psicoterápico na perspectiva da redução de danos com pessoas que fazem uso não injetável de drogas. Reflete uma série de questões clínicas e epistemológicas acerca das possibilidades e limites da redução de danos, a partir do diálogo com a teoria da complexidade de Edgar Morin. O estudo adotou a teoria sistêmica como referencial de acesso ao paradigma da complexidade. Apresenta uma breve excursão por alguns episódios históricos da gênese da redução de danos enquanto movimento social que se situa numa transição paradigmática. Os procedimentos metodológicos incluíram o método de estudo de casos, definindo sua unidade de análise a partir do perfil contextual de três casos clínicos de usuários de drogas, em processo de psicoterapia na perspectiva da redução de danos, entre 23 a 30 anos de idade, sendo dois do sexo masculino e um do sexo feminino, de classe média, todos com ensino médio concluído. As drogas presentes eram maconha, cocaína, bebida alcoólica e merla. Os dados foram extraídos a partir da análise documental das sessões de atendimento psicoterápico registrados em prontuários de um serviço público especializado no tratamento para dependência de drogas e de consultório particular. As trajetórias individual, familiar e social, a contextualização do uso de drogas e o processo desenvolvido em psicoterapia de cada caso clínico passaram por uma análise longitudinal. Dessa análise, foram retiradas as três principais dimensões que atravessaram, em todos os casos, o processo psicoterápico: a dimensão do trabalho psicoterápico no contexto da continuidade do uso de drogas, a dimensão da interdisciplinaridade e a dimensão das redes de apoio. A partir de uma análise transversal, foi estabelecido um diálogo epistemológico entre essas dimensões e a perspectiva da redução de danos no processo psicoterápico. Como considerações finais, construíram-se algumas reflexões críticas de estudos para ampliar os resultados desta investigação em torno de importantes questões, que situam a redução de danos diante de seus próprios princípios e da sociedade. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study refers to the construction of a theoretical and clinical body of knowledge on the psychotherapeutic process by the harm reduction perspective, to patients not addicted to injectable drugs. It reflects on a series of clinical and epistemological questions about the potentialities and limits of the harm reduction approach, in a dialogue with Edgar Morin’s theory of complexity. This analysis also draws on system theory and therefore, on the “complexity paradigm.” It starts with a brief review of some historical events that marked the genesis of the harm reduction approach, as a movement that emerged in the context of a paradigmatic transition. The methodology used in this study includes the metod of case studies, which defines as its unit of analysis among the contextual profile of three clinical cases of drug addicts during psychotherapy going through the harm reduction. The drug addicts was two mem and on womam among 23 and 30 years of age, had of average socioeconomic status and had completed the medium education. The use prevalence of drugs was alcohol, marijuana, cocaine and merla. The data was obtained through the documental analysis of psychotherapy sessions, registered in the archives of public and private institutions specialized in the treatment of drug addiction by the harm reduction method. The individual and social trajectories of all patients, the context in which they consumed drugs, and the process developed during psychotherapy in each of the cases went through a longitudinal analysis. This analysis demonstrates that three main dimensions were present during the psychoanalytic process in all the cases: the dimension of the psychotherapy in the context of persistent drug use, the interdisciplinary dimension, and the dimension related to the support networks. From a transversal analysis, the text establishes an epistemological dialogue between these dimensions and the harm reduction perspective in the psychotherapeutic process. As final considerations, some epistemological reflections are put forward, with the intent to emphasize the results of this investigation on important questions posed by the harm reduction perspective in terms of its own principles and those of society.
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Delírio e identidade : um estudo teórico-clínico

Veiga, João Ronaldo Virgílio de Carvalho Stemler 25 October 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2010. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2011-02-18T15:42:29Z No. of bitstreams: 1 2010_JoaoRonaldoVirgilioCarvalhoSVeiga.pdf: 191909 bytes, checksum: 9e81ec3d3a23acb4a9465e1e1c5ab886 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2011-02-23T14:24:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_JoaoRonaldoVirgilioCarvalhoSVeiga.pdf: 191909 bytes, checksum: 9e81ec3d3a23acb4a9465e1e1c5ab886 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-02-23T14:24:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_JoaoRonaldoVirgilioCarvalhoSVeiga.pdf: 191909 bytes, checksum: 9e81ec3d3a23acb4a9465e1e1c5ab886 (MD5) / O presente trabalho teve como objetivo realizar a aproximação entre os conceitos de delírio e identidade, visando investigar a possibilidade de uma identidade delirante e suas conseqüências na clínica da psicose. Para tanto realiza em um primeiro momento a análise de parte do pensamento produzido acerca da identidade, presente na pesquisa sociológica; posteriormente dedica-se ao entendimento do delírio presente no pensamento psicanalítico e em parte da fenomenologia psiquiátrica clássica; em um terceiro momento dedica-se a contrapor as observações anteriores ao entendimento particular de Deleuze e Guattari sobre o fenômeno delirante para, por fim, relacionar tal aporte teórico à prática clínica realizada com sujeitos delirantes, representada neste estudo pela breve apresentação de duas vinhetas clínicas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present work aims to perform an alignment between the concepts of identity and delusion, designed to investigate the possibility of a delusional identity and its impact on clinical delirium. For both held in a first moment an analysis of the thinking about the identity produced on the sociological research; later dedicates to the understanding of the delusion in psychoanalytic thought and part of the classical psychiatric phenomenology; in a third phase dedicate to counter the preceding remarks to the particular understanding of Deleuze and Guattari on the delusional phenomenon to finally relate such theoretical contribution to clinical practice conducted with delusional subjects in this study represented by the brief presentation of two clinical vignettes.
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A metáfora do caminho : uma investigação fenomenológica existencial na clínica

Gama, Jane Borralho 03 December 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-02-24T13:37:52Z No. of bitstreams: 1 2010_JaneBorralhoGama.pdf: 1800179 bytes, checksum: 15664562785cc41abeb1d36d3f2052c2 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-02T15:29:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_JaneBorralhoGama.pdf: 1800179 bytes, checksum: 15664562785cc41abeb1d36d3f2052c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-02T15:29:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_JaneBorralhoGama.pdf: 1800179 bytes, checksum: 15664562785cc41abeb1d36d3f2052c2 (MD5) / Este trabalho tem por interesse compreender, na clínica, o processo metafórico presente no discurso dos pacientes. Para tanto, pesquisamos a metáfora do caminho: uma investigação fenomenológica existencial na clínica. Neste trabalho adotamos o método qualitativo: fenomenológico e hermenêutico. O objetivo é, nesta pesquisa, averiguar o sentir afetado, do corpo próprio (Leib) do paciente, por meio dos enunciados metafóricos que transportam sentido e mostram a intencionalidade do eu, para que seja interpretado e desvelado, tornando consciente, quanto à direção e o sentido para o qual tende o automover-se e o mover-se do paciente. Temos, ainda, como objetivo, coadunar os enunciados metafóricos pesquisados, de modo a confirmar que a metáfora do caminho é uma metáfora de raiz, dominante, por ser capaz de gerar e organizar uma rede de outros enunciados metafóricos. Ordenamos os enunciados metafóricos de maneira a formalizá-los (nos enunciados) em estruturais, ontológicos e orientacionais. Estruturamos dois conceitos: A vida é esforço e A vida é caminho. Os enunciados metafóricos ontológicos são os que permitem dar sentido ao fenômeno de modo a podermos lidar com nossas experiências. Nos enunciados metafóricos orientacionais, identificamos o mover-se nas direções e o sentido entre o ir e vir; subir e descer e mostrar e esconder. Dos enunciados metafóricos do fenômeno da angústia consideramos tanto os que tendem a mover-se para um estado depressivo melancólico, como os que tendem para um estado de depressão ansiosa. Apresentamos um estudo de caso da paciente N., como instrumento de um percurso, no contexto da clínica, para apreciação da metáfora do caminho. Concluímos que os enunciados metafóricos, como fenômeno de linguagem, proferidos pelos pacientes na clínica, transportam o sentir afetado do corpo próprio (Leib), valorado pelo tom e intensidade da voz, pelos gestos, pela expressão da fisionomia. E que por meio da interpretação, desvela-se o que intenciona mostrar o eu, vivificado pela força do enunciado, para que se torne consciente a direção e o sentido para o qual tende o automover-se e o mover-se do paciente. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work aims to understand in clinic the metaphorical process present in the patient’s discourse. To do so, we researched the metaphor of the path: a phenomenological existential investigation in the clinic. In this work we adopted a qualitative method: phenomenological and hermeneutical. The goal of this research is to assess the affected feeling, in the patient’s very body (Leib), by means of the metaphorical statements that convey meaning and show the intentionality of the I, so they can be interpreted and unveiled, making them conscious in relation to direction and orientation to which the self-moving and the moving of the patient tend. We also aim to gather the researched metaphorical statements so as to confirm that the metaphor of the path is a root, dominant metaphor, for being able to generate and organize a network of other metaphorical statements. We order the metaphorical statements in such a way to formalize them (in the very statements) into structural, ontological, and orientational. We structured two concepts: ‘Life is effort’ and ‘Life is path’. The metaphorical ontological statements are the ones that allow giving meaning to the phenomenon so we can deal with our experiences. In the orientational metaphorical statements, we identified the moving in directions and the orientation between the coming and going; ascending and descending, and showing and hiding. From the metaphorical statements of the phenomenon of anguish we considered both the ones that tend to moving to a melancholic, depressive state and the ones that tend to a state of anxious depression. We present a case study of patient N., as instrument of a course, in the context of the clinic, for appreciation of the metaphor of the path. We conclude that the metaphorical statements, as language phenomena, uttered by the patients in the clinic, transport the affected feeling of the very body (Leib), valuated by voice tone and intensity, by gestures, by the expression of physiognomy. And that by means of interpretation one can unveil what the I intends to show, vivified by the force of the statement, so the direction and orientation to which the patient’s self-moving and moving tend become conscious. ______________________________________________________________________________________ RÉSUMÉ / Ce travail cherche à comprendre le processus métaphorique présent dans le discours des patients dans le domaine clinique. Par conséquent, nous recherchons la métaphore du chemin: une recherche phénoménologique existentielle dans une perspective clinique. Dans ce travail nous adoptons la méthode qualitative: phénoménologique et herméneutique. L’objectif de ce travail est découvrir le sentiment affecté, dans le corps même (Leib), du patient, à travers le énoncés métaphorique qui transport du sens et montre l’intentionnalité du Je, pour qu’il soit interprété et découvert, en entraînant la prise de conscience du patient en ce qui concerne la direction et le sens vers lesquels tendent son automouvement et son mouvement. De plus, nous avons pour objectif de rassembler les énoncés métaphoriques recherchés, afin de confirmer que la métaphore du chemin est « une métaphore à la racine » dominante, étant capable de générer et d’organiser un réseau avec d’autres énoncés métaphoriques. Nous classifions les énoncés métaphoriques de la suivante manière: structurels, ontologiques, orientationnels. Nous structurons deux concepts: La vie est effort et La vie est chemin. Les énonces métaphoriques ontologiques sont ceux qui permettre de donner du sens au phénomène afin du pourvoir comprendre nos expériences. Dans les énoncés métaphoriques orientationnels, nous identifions le mouvement vers la direction e le sens entre aller et venir, monter et descendre, et montrer et cacher. Des énoncés métaphoriques du phénomène de l’angoisse nous intéressons autant à ceux qui tendent au mouvement vers un état dépressive mélancolique qu’a ceux qui tendent vers un état de dépression anxieux. Nous présentons l’étude du cas de la patiente N., comme instrument d’une route dans le contexte de la clinique, pour apprécier la métaphore du chemin. Enfin, nous considérons que les énoncés métaphoriques comme phénomène de langage exprime par les patientes en clinique, transport le sentiment du corps même (Leib) valorise par le ton et la intensité de la voix, par les gestes, par les expressions de la physionomie et qu’à travers de la interprétation on découvre ce que le Je veut monter, par la force de l’énoncé, pour que la direction et le sens vers lesquels tendent l’automouvement et le mouvement du patient devient consciente.
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Análise de variáveis psicossociais relacionadas à experiência dolorosa entre pacientes cirúrgicos

Almeida, Fabrício Fernandes 15 March 2011 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2011. / Submitted by Gabriela Ribeiro (gaby_ribeiro87@hotmail.com) on 2011-09-05T18:28:49Z No. of bitstreams: 1 2011_FabricioFernandesAlmeida.pdf: 1938943 bytes, checksum: 3c87d00c8ee7b5312daec1ad07b46feb (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-10-31T18:36:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_FabricioFernandesAlmeida.pdf: 1938943 bytes, checksum: 3c87d00c8ee7b5312daec1ad07b46feb (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-31T18:36:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_FabricioFernandesAlmeida.pdf: 1938943 bytes, checksum: 3c87d00c8ee7b5312daec1ad07b46feb (MD5) / A International Association for the Study of Pain define a dor como tuna experiência sensorial e emocional desagradável, associada a um dano tissular real ou potencial ou descrita em termos de tal dano. Nos termos desses conceitos, não apenas componentes físicos e químicos envolvidos na experiência dolorosa devem ser considerados, mas. também, aspectos subjetivos e psicossociais são cruciais à sua compreensão, Por variáveis psicossociais. são compreendidas as variáveis de cunho psicológico e social e caracterizadas pela abordagem das crenças e motivações que levam os indivíduos a desenvolverem certas atitudes que podem gerar, ou não. determinados comportamentos, Este estudo teve por objetivo sistematizar o conhecimento científico a respeito do fenômeno doloroso através da análise do comportamento relacionai existente entre a experiência dolorosa e as variáveis psicossociais mais comumente descritas na literatura dos anos de 2007. 2008 e 2009. em 50 pacientes internados, em contexto de cuidados pós-operatórios na Unidade de Clínicas Cirúrgicas do Hospital Universitário de Brasília. Os 14 artigos encontrados na revisão de literatura explicitaram três variáveis psicossociais. a saber: (a) Auto-eiicácia: (b) Enfrenta mento: e (c) Histórico Psicopatológico. Realizou-se. então tuna pesquisa quali-quantitativa correlacionai com um delineamento observacional direto de caráter seccional transversal, e para sua consecução foram utilizados como instrumentos de avaliação da dor e das variáveis psicossociais o instrumento de caracterização sociodemográfica dos participantes, o Short-form McGill Pain Questionnaii'e (SF-MPQ), Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ). Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) e Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Os resultados foram obtidos através de análise descritiva por meio de métodos tabulares de sumarização de dados e técnica de analise de clusters e sugerem que variações na experiência dolorosa de pacientes cirúrgicos podem ser explicadas por diferenças nas variáveis sociodemográficas sexo/gênero, vinculação religiosa, escolaridade, renda e especialidade cirúrgica e nas variáveis psicossociais auto-eficácia. enfrentamento e histórico psicopatológico. Observou-se que associação positiva entre dor e garantia de renda e associações negativas entre a dor e as variáveis escolaridade e a prescrição medicamentosa, esta última não surtindo impacto na dimensão afetiva da dor. A variável vinculação religiosa associou-se. também, através de conelacão estatisticamente significativa entre a dimensão sensorial da dor e o enfrentamento focalizado na busca por práticas religiosas (r = 0.46 e p-value < 0.05). Além disso, a experiência dolorosa relacionou-se á especialidade cirúrgica e homens e mulheres apresentaram diferenças tanto na experiência dolorosa global, quanto em suas dimensões distintas, Foram formados três clusters de desempenho psicossocial que apresentaram associação á experiência dolorosa. destacando-se o cluster de desempenho relativo mediano, que sugeriu a influência protetiva da variável suporte social. A partir das evidências encontradas, fazem-se algumas sugestões: (a) necessidade de sistematizaçào e melhor compreensão da associação encontrada entre a dor e a vinculação religiosa, renda e escolaridade: (b) necessidade de práticas religiosas (r = 0.46 e p-value <' 0.05), Além disso, a experiência dolorosa relacionou-se à especialidade cirúrgica e homens e mulheres apresentaram diferenças tanto na experiência dolorosa global, quanto em suas dimensões distintas. Foram formados três clusters de desempenho psicossocial que apresentaram associação à experiência dolorosa. destacando-se o cluster de desempenho relativo mediano, que sugeriu a influência protetiva da variável suporte social, A partir das evidências encontradas, fazem-se algumas sugestões: (a) necessidade de sistematizaçào e melhor compreensão da associação encontrada entre a dor e a vinculação religiosa, renda e escolaridade: (b) necessidade de realização de estudos que aprofundem a compreensão da relação sexo e dor através do estudo das experiências de gênero e dor, bem como as expectativas relacionadas ao póscirúrgico e seus resultados por especialidades cirúrgicas: e (c) necessidade de abarcar maior número de participantes e análises complementares. em âmbito nacional e multicêntrico. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The International Association for the Study of Pain define? pain as an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage. Under these concepts, not just the physical and chemicals components involved in the pain experience should be considered, but also subjective and psychosocial aspects are crucial to its understanding. By psychosocial variables, are understood the variables of psychological and social nature and characterized by the approach of the beliefs and motivations that lead individuals to develop certam attitudes that may generate or not certain behaviors. This study aimed to systematize scientific knowledge about the painful phenomenon through the analysis of relational behaviors between the painful experience and psychosocial variables most commonly described in the literature of the years 2007. 2008 and 2009 in 50 patients in context of postoperative care in the Unit of Clinical Surgery of Brasilia's University Hospital (HUB). The 14 articles found in the literature review highlighted three psychosocial variables. namely: (a) self-efficacy: (b) coping: and (c) psychopathological history A qualitative/quantitative correlational study with an observational design and cross-sectional character was then held and to its achievement were used as instruments of pain assessment and psychosocial variables a sociodemographics instrument, the Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ). Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ). The Ways of Coping Scale (EMEP) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Results were obtained through descriptive analysis using tabular summarization of data methods and the technique of cluster analysis and they suggest that variations in the painful experience of surgical patients may be explained by differences in the socio demographic variables of sex and gender, religious ties, schooling, income and surgical specialty and psychosocial variables of self-efficacy, coping and psychopathological history. It was observed that a positive association between pain and income security and negative associations between pain and variables such as schooling and drug prescriptions, the latter not having an impact on the affective dimension of pain. The variable religious ties, was also associated, by a statistically significant correlation between the sensory dimension of pain and coping focused on the search for religious practices (r = 0.46 and p-value <0.05). Moreover, the painful experience was related to the surgical specialty and men and women differ in both overall pain experience. and in its different dimensions. The study involved three psychosocial performance clusters that were associated with painful experience, specially the average relative performance cluster, which suggested the protective effect of the social support variable From the evidence found, some suggestions are made: (a) the need for systematic and better understanding of the association between pain and religious ties, income and education, (b) the need for studies that deepen the understanding about sex and pain by studying the experiences of gender and pain, as well as expectations related to postsurgical results and surgical specialties, and (c) the need to involve more participants and additional examinations, in multic enter studies and nationwide.
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Psicose e crises psíquicas graves : uma investigação pelo método de Rorschach

Silva, Hayanna Carvalho Santos Ribeiro da January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-10-30T12:58:50Z No. of bitstreams: 1 2013_HayannaCarvalhoSantosRibeirodaSilva.pdf: 1217523 bytes, checksum: 56723e56d3fe89abad0ff465831fe93b (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-10-30T13:47:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_HayannaCarvalhoSantosRibeirodaSilva.pdf: 1217523 bytes, checksum: 56723e56d3fe89abad0ff465831fe93b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-30T13:47:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_HayannaCarvalhoSantosRibeirodaSilva.pdf: 1217523 bytes, checksum: 56723e56d3fe89abad0ff465831fe93b (MD5) / Este trabalho teve por objetivo avaliar, através do método de Rorschach no Sistema Compreensivo (Exner, 1999, 2003, 2005), pessoas atendidas no Grupo de Intervenção Precoce nas Primeiras Crises do Tipo Psicótico (GIPSI/UnB), compreender dinamicamente os elementos comuns entre seus protocolos e verificar a validade da Constelação Prodrômica do Rorschach (Costa, 2011). Os dados de 35 protocolos foram comparados às estatísticas normativas nacionais e internacionais e qualificados à luz do referencial psicanalítico. Os resultados apontam que as pessoas em nossa amostra não possuem os indicadores tradicionais de transtorno do pensamento ou de perda de contato com a realidade, embora tenham sido assim diagnosticadas, mas têm potencial criativo, oculto sob a fachada de um falso self submisso e apassivado; têm histórico interpessoal conflituoso; vivenciem a crise com sentimento de vulnerabilidade física; têm componentes depressivos importantes, mas com caráter situacional. Problemas estatísticos com o uso do referencial do Sistema Compreensivo dificultaram algumas das inferências sobre a mediação cognitiva, o que sugere a necessidade de estudos com o Rorschach Performance Assessment System (R-PAS, Meyer, Viglione, Mihura, Erard, & Erdberg, 2011). Os achados não validam a Constelação Prodrômica, mas apontam para possibilidade de uma teoria psicológica de pródromos, na construção de um modelo crítico de intervenção precoce nas psicoses, a partir do construto do sofrimento psíquico grave (Costa, 2003, 2008, 2010a). _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work aimed to assess people in first psychotic crisis under treatment in Early Intervention in First Psychotic-Like Crises Group (GIPSI/UnB), using the Rorschach Comprehensive System (Exner, 1999, 2003, 2005) to dynamically understand common record data among our sample and to verify the validity of a Prodromal Constellation for the Rorschach (Costa, 2011). Data from 35 records were compared to the national and international normative statistics and qualified in the light of psychoanalytical reference. Results suggest that people in our sample do not have the usual indicators of thought disorder or loss of contact with reality, even though they have had such diagnose. Differently, clients show good creative potential guarded under a submissive and passive false self; have a history of conflictive interpersonal relations; tend to live the crisis with feelings of physical vulnerability; have situational depressive features. Statistical problems with the use of the Comprehensive System normative reference with our sample impaired some of the inferences about cognitive mediation, what suggests the need for further investigation using the Rorschach Personality Assessment System (R-PAS, Meyer, Viglione, Mihura, Erard, & Erdberg, 2011). Results do not validate the Prodromal Constellation, but offer possibility to originate a psychological prodromal theory, in the construction of a critical model of early intervention in psychosis, using the construct of severe psychic suffering (Costa, 2003, 2008, 2010a).
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Psicologia e perspectiva feminista : produção de conhecimento, prática e programas de prevenção em saúde mental

Alves, Claudia de Oliveira January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-01-09T12:13:35Z No. of bitstreams: 1 2013_ClaudiadeOliveiraAlves.pdf: 930304 bytes, checksum: 9920b5b110d2546d6948405471d4f44c (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-10T09:57:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ClaudiadeOliveiraAlves.pdf: 930304 bytes, checksum: 9920b5b110d2546d6948405471d4f44c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-10T09:57:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ClaudiadeOliveiraAlves.pdf: 930304 bytes, checksum: 9920b5b110d2546d6948405471d4f44c (MD5) / Perspectivas feministas e os estudos de gênero adentraram a academia e provocaram revisões na forma de produção do conhecimento científico e de atuação prática em vários campos do saber. Um desses campos foi a psicologia. O objetivo geral dessa dissertação foi identificar e compreender a inserção da perspectiva feminista e dos estudos de gênero na área da psicologia clínica no Brasil. Os objetivos específicos foram: 1. Levantar na literatura brasileira qual o estado da arte da inserção dos feminismos e dos estudos de gênero na psicologia clínica; 2. Analisar se/como os programas de prevenção em saúde mental identificados na literatura brasileira incluem problematizações feministas e de gênero; 3. Investigar como psicólogos/as que afirmam utilizar a perspectiva feminista na psicologia clínica desenvolvem sua prática. Foram desenvolvidos quatro estudos. O primeiro estudo visou apresentar breve história da psicologia e da psicologia clínica, e discutir como a perspectiva feminista e os estudos de gênero se inseriram no campo da psicologia clinica, em especial na psicoterapia. O segundo estudo investigou a inserção dos feminismos e dos estudos de gênero nas produções acadêmicas em psicologia no Brasil. Foi realizada uma revisão sistemática de literatura. Os dados apontam que ainda são muito poucos os estudos em psicologia que levam em consideração a perspectiva feminista ou incluem uma análise de gênero. O terceiro estudo consistiu na investigação de como psicólogas feministas brasileiras percebem sua formação e desenvolvem sua prática profissional. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com quatro psicólogas que se identificam como feministas. As falas revelaram que a inserção das questões de gênero e feministas na formação em psicologia, e no campo da psicologia clínica é incipiente. Características e desafios de uma prática feminista foram identificadas. O quarto estudo buscou investigar se programas de prevenção em saúde mental no Brasil identificados através de revisão sistemática da literatura da área incluem problematizações feministas e de gênero. Os resultados mostraram que os programas de prevenção em saúde mental no Brasil não levam em consideração as problematizações feministas e de gênero. Os resultados dessa dissertação indicam que a perspectiva feminista e os estudos de gênero estão inseridos de forma muito incipiente na psicologia clínica brasileira. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Feminist perspectives and gender studies entered academia and provoked revisions in knowledge production and professional practice in various fields. Psychology was one of them. The general objective of this master thesis was to identify and to understand the insertion of feminist perspectives and gender studies in the area of Clinical Psychology in Brazil. The specific objectives were: 1. To identify the level of insertion of gender studies and feminist perspectives in the psychological literature in Brazil; 2. To analyze if and how Mental Health Prevention Programs identified in the literature include gender and feminist analyses; 3. To investigate how psychologists who identify themselves as feminists conduct their practice. Four studies were developed. The first study presents a brief history of the field of psychology and clinical psychology and discusses how feminist perspectives and gender studies entered the clinical area, especially psychotherapy. The second study investigated the insertion of feminist perspectives and gender studies in academic productions in the area of psychology in Brazil through a systematic literature review. Data revealed that very few studies take into consideration feminist perspectives or include a gender analysis. The third study investigated how Brazilian feminist psychologists perceive their academic background and develop their professional practice. Four psychologists who identify themselves as feminists were interviewed. Semistructured interviews were used. Their report revealed that the presence of feminist perspectives and gender studies in academia is still incipient. Characteristics and challenges of a feminist practice were identified. The fourth study investigated if Mental Health Prevention Programs identified through a systematic literature review include a gender and/or feminist perspective. The results showed that the Mental Health Prevention Programs identified do not take into consideration these approaches. The overall results of this master thesis indicate that the insertion of feminist perspectives and gender studies in the area of Clinical Psychology in Brazil is still incipient.
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Efeitos de intervenção interdisciplinar em grupo para pessoas com diagnóstico de sobrepeso ou obesidade

Santos, Paula Luana Silva dos 22 September 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2010. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2011-05-13T18:47:30Z No. of bitstreams: 1 2010_PaulaLuanaSilvaDosSantos.pdf: 1514880 bytes, checksum: d45ff3f3d9089de38e05bfa2248e3b50 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-05-16T13:59:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_PaulaLuanaSilvaDosSantos.pdf: 1514880 bytes, checksum: d45ff3f3d9089de38e05bfa2248e3b50 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-05-16T13:59:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_PaulaLuanaSilvaDosSantos.pdf: 1514880 bytes, checksum: d45ff3f3d9089de38e05bfa2248e3b50 (MD5) / O sobrepeso e a obesidade acarretam prejuízos físicos, psicológicos e sociais, comprometendo a qualidade de vida e se constituindo em desafio para os profissionais de saúde. O presente estudo avaliou os efeitos de um programa de intervenção interdisciplinar em grupo para mudar estilo de vida, com foco na alimentação, de pessoas com sobrepeso ou obesidade. As seguintes variáveis foram analisadas: auto-eficácia, enfrentamento, compulsão alimentar, índice de massa corporal, fracionamento da alimentação, avaliação subjetiva do comportamento alimentar e qualidade da alimentação. Os resultados da linha de base foram comparados com o momento dois, três meses após o término da intervenção. O estudo teve delineamento quase-experimental e foi realizado com clientes de uma operadora de saúde do Distrito Federal. Quinze clientes foram convidados, a partir de critérios definidos pela operadora, a ingressar no programa, sendo que oito aceitaram participar do estudo: quatro se submeteram à intervenção e quatro ingressaram como participantes-controle. Dois participantes da intervenção eram mulheres, dois eram homens e suas idades variaram de 27 a 81 anos. A distribuição por sexo foi igual para os participantes-controle e as idades variaram de 22 a 42 anos. Os pesos mínimo e máximo dos participantes da intervenção foram 74,5 kg e 122,8 kg; para os participantes-controle, esses valores foram de 90 kg e 150,8 kg. Os instrumentos utilizados foram escala de auto-eficácia para regular hábitos alimentares, Escala de Compulsão Alimentar Periódica (ECAP) e Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP), além de roteiro de entrevista semi-estruturado. Foram realizados oito encontros semanais com duas horas de duração. A condução do grupo foi feita por uma nutricionista e uma psicóloga. Foram utilizadas técnicas como diário alimentar e psicológico, balanço de vantagens e desvantagens e cartões de enfrentamento. Os dados quantitativos foram submetidos a tratamento estatístico mediante o uso do software SPSS 11,5. Nenhum participante atingiu a meta de 5% de perda de peso. Dentre os participantes da intervenção, o percentual de perda de peso variou de 0,24% a 2,82%. Três participantes-controle apresentaram ganho entre 1,92% e 5,55%. Com relação à expectativa de auto-eficácia, houve aumento dos escores entre os participantes da intervenção, no momento dois. Três participantes do grupo aumentaram os escores do enfrentamento focalizado no problema em relação à linha de base. Os resultados indicaram melhoria em sintomas de compulsão alimentar periódica e na qualidade da alimentação para os participantes da intervenção, bem como aumento do conhecimento acerca do próprio comportamento alimentar nos participantes que modificaram sua própria avaliação. Como limitações do estudo, destacam-se o pequeno número de participantes e a carga-horária reduzida da intervenção. Conclui-se que a intervenção interdisciplinar em grupo para pessoas com sobrepeso e obesidade exerceu contribuição importante ao delinear uma proposta de trabalho com base em referencial teórico da psicologia da saúde e com a utilização de técnicas de base cognitivo-comportamental. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Overweight and obesity are conditions that cause physical, psychological and social harm, compromising the quality of life and constituting a challenge to health professionals. The present study evaluated the effects of an interdisciplinary group intervention program for overweight or obese people, analysing the following variables: self-efficacy, coping, binge eating disorder, body mass index, food fractionation, subjective evaluation of feeding habits and feeding quality. The results of the baseline were compared against the moment two, three months after the end of the intervention. The study had quasi-experimental design and was conducted with customers from a health insurer's Federal District. Fifteen customers were invited, based on criteria set by the health insurer, to participate in the program, and eight agreed to participate in the study: four were submitted to intervention and four entered as control participants. Two members of the group were women, two were men and their ages ranged from 27 to 81. The distribution by gender was the same in the control group and the ages ranged from 22 to 42. The minimum and maximum weights of the intervention participants were 74.5 kg and 122.8 kg; for the control participants the values were 90 kg and 150.8 kg. The instruments used were self-efficacy scale to regulate eating habits, Binge Eating Scale and Ways of Coping Scale, and a semi-structured interview guide. There were eight two-hour long meetings totalizing sixteen hours, and the conduction of the group was done by a nutritionist and a psychologist. Techniques such as psychological and eating diary, balance of advantages and disadvantages and coping cards. The quantitative data was submitted to statistical treatment through the use of the SPSS 11.5 software. None of the participants reached the 5% goal regarding weight loss. Among the intervention participants, the percentage of weight loss ranged from 0.24% to 2.82%. Three control participants presented weight gain that ranged from 1.92% to 5.55%. Regarding the self-efficacy expectation there was an increase of the scores among the intervention participants at moment two. Three participants of the group increased coping scores focused on the problem regarding the baseline. Results also indicated reducing in symptoms of binge eating disorder and in the feeding quality for the intervention participants as well as an increase of knowledge of eating habits of the participants who changed their own evaluation. The small and convenience sample as well as the reduced intervention hours stand out as limitations of the study. We can conclude that the interdisciplinary group intervention for people with overweight or obesity diagnosis represented an important contribution outlining a work proposal based on theoretical reference of health psychology and with the use of cognitive-behavioral techniques.
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Pensar e inventar-se : terapia ocupacional como clínica dos afectos

Siegmann, Christiane January 2006 (has links)
Esse trabalho nasce da percepção de um campo de trabalho e de produção de subjetividade permeado por diferentes problemáticas da vida contemporânea e da própria formação histórica da profissão. Procura dar visibilidade a um modo de trabalhar na Terapia Ocupacional próximo a uma concepção de saúde que pressupõe a justaposição dos conceitos de complexidade e transdisciplinaridade, bem como a superação das certezas e verdades universais. Aproxima-se da problematização dos corpos e dos modos de subjetivação no processo terapêutico e, conseqüentemente, no campo político-social do qual emergem, potencializando a construção de uma prática voltada às diferenças e às singularidades dos sujeitos atendidos. Busca o entendimento do campo molecular pelo qual circula a ação do terapeuta ocupacional e da capacidade de invenção que transversaliza as ações do sujeito no mundo. Neste sentido, propõe um modo poético e singular de criar um processo de investigação e, simultaneamente, de atuação profissional que procura romper com o método de investigação mecanicista e dicotômico. Uma estratégia metodológica que prevê uma reflexão crítica sobre as experiências profissionais do terapeuta ocupacional através da análise de casos-pensamento. Um procedimento que emerge na zona de indiscernibilidade entre terapeuta e pesquisador e que tem como teia-conceitual os referenciais da Filosofia da Diferença, da Terapia Ocupacional, da Psicologia e da Literatura. Neste caminho, descortina-se a aliança da Terapia Ocupacional a uma clínica dos afectos. Encontro que aproxima arte e vida, clínica e poïética, cotidiano e invenção. Espaço entre corpos. Lugar de experimentação de si, produção de novos sentidos e expressão do pensamento, ou seja, um campo de problematização e criação da própria vida. Uma vida com intenso potencial de fazer variar os modos de estar no mundo, libertando os corpos de seus engessamentos e empobrecimentos.
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Do esgotamento à ultrapassagem de si : desafios clínicos

Coelho, Débora de Moraes January 2006 (has links)
Este trabalho apresenta uma cartografia das intensidades afetivas na clínica, tomando como ponto de partida a angústia frente às maneiras que o sujeito encontra para delinear sua tessitura frágil e complexa. Problematizamos o cenário contemporâneo, em suas políticas de subjetivação referentes às práticas de saúde vigentes, através do conceito deleuzeano de “gorda saúde dominante”. Tal modo de exercitar a saúde mostra-se limitado, por não permitir a coexistência do adoecer e do sofrimento, impedindo o corpo de experimentar as mil saúdes de que somos capazes, de acordo com os princípios da criação e da singularidade. Acreditamos que a angústia pode ativar uma saúde frágil, que escapa ao padrão, rompendo com a forma identitária mantida pela saúde dominante. Lidar com tal dimensão subjetiva e ultrapassa-la torna-se fundamental para que o sujeito potencialize sua envergadura emocional Escolhemos trabalhar com a clínica como ação de saúde num plano intenso, desenvolvendo ferramentas de intervenção, como a escuta que se amplia em narrativas imagéticas e a produção de um inconsciente através da máquina de pensar. É com este instrumental que pretendemos enfrentar a experiência do vazio que toma o sujeito angustiado. Tal cenário solicitará um terapeuta aberto às variações da atmosfera clínica, que venha a desenvolver um olhar sensibilizado e continente às dores próprias do humano em seu desafio de enfrentar o ilimitado do mundo.

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