Made available in DSpace on 2014-06-12T16:27:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5547_1.pdf: 1812150 bytes, checksum: fb166a95505eeeb742d0963c6a080161 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2004 / Introdução: Nos países desenvolvidos, a hemorragia é apontada como causa principal de indicação de histerectomia no ciclo grávido-puerperal. Já nos países em desenvolvimento, verifica-se que a sepse puerperal e a hemorragia são as principais causas. O objetivo do presente estudo foi analisar as complicações imediatas de pacientes histerectomizadas por sepse num Hospital Universitário. Métodos: Através de um estudo de observação, analítico do tipo coorte retrospectivo, foram avaliados dados obtidos em prontuários de 139 pacientes submetidas à histerectomia na maternidade do Hospital das Clínicas da UFPE, entre abril de 1985 e junho de 2002. De acordo com o evento desencadeador, dividiu-se em dois grupos: grupo de infecção e grupo de síndromes hemorrágicas (grupo controle). Resultados: Das 139 histerectomias realizadas, 86 (61,8%) foram por sepse (SE) e 53 (38,1%) por síndromes hemorrágicas (SH). Em ambos os grupos, predominaram as pacientes multigestas, ou seja: 87,2% no grupo por SE e 96,2% no grupo por SH; 66,3% das histerectomias em pacientes com SE e 92,5% das pacientes com SH tinham sido submetidas a parto cesariano (p=0,003 e p<0,001, respectivamente). No grupo de histerectomias por SH, houve predominância de DPPNI (p<0,001). A histerectomia total foi realizada em 97,7% das portadoras de sepse (p<0,001), enquanto apenas 45,3% das histerectomias nas SH foram totais (p<0,001). As pacientes submetidas à histerectomia por SE receberam mais transfusão sangüínea do que o grupo controle (60,5% X 45,3%), sem diferença estatística significante. Nenhuma paciente histerectomizada por SH apresentou complicações transoperatórias, entretanto 9,3% das histerectomias por sepse complicaram durante o ato cirúrgico (lesão do trato digestivo, trato urinário e distúrbio da coagulação). Em relação às complicações pós-operatórias foi observado que 31,4% das pacientes do grupo de SE apresentaram complicações decorrentes de infecção (fasciite necrotizante, insuficiência renal, choque séptico e insuficiência respiratória), não se observando estas complicações nas pacientes com síndrome hemorrágica. Conclusões: As portadoras do grupo sepse apresentaram maior incidência de abscesso (intra-abdominal e de sítio cirúrgico) em relação ao grupo controle. As histerectomias, com infecções puerperais aumentam a morbimortalidade materna no ciclo gravídico-puerperal, em relação às histerectomias por síndromes hemorrágicas

Objetivo: Determinar si existe relación entre la técnica de amamantamiento en puérperas primíparas y la consejería en lactancia materna recibida en el servicio de Psicoprofilaxis Obstétrica en el Instituto Nacional Materno Perinatal Marzo 2015. Metodología: Estudio observacional, analítico, prospectivo de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 120 puérperas primíparas, donde el grupo estudio estuvoconformado por 60 puérperas primíparas con consejería de lactancia materna y el grupo comparativo con 60 puérperas primíparas sin consejería de lactancia materna. Para el análisis bivariado se utilizó la prueba Chi cuadrado y la prueba t de Student con un nivel de confianza del 95%; considerándose como “significativo” un valor p<0.05. Resultados: La edad promedio de las puérperas primíparas fue 25,5±5,3 años. Asimismo, la mayoría de puérperas tenían entre 22 a 30 años (69,2%), eran convivientes (57,5%) y tenían grado de instrucción secundaria (65,8%), seguido del superior técnico (17,5%). El tiempo promedio que mamó el bebé cuando se observaron mayores signos de buen funcionamiento del amamantamiento fue 16,5 ± 5,2 minutos; asimismo, los signos de buen funcionamiento de la lactancia se caracterizaron por una posición cercana, defrente al pecho materno (75,8%), por una respuesta en donde el neonato exploró el pecho materno con la lengua (94,2%), por un vínculo afectivo en donde la madre mira al neonato cara a cara (85,8%), por una anatomía donde los pechos estuvieron blandos después de la mamada (82,5%), por una succión en donde las mejillas de los neonatos tuvieron apariencia redondeadas (72,5%). El tiempo promedio que mamó el bebé cuando se observaron mayores signos de dificultad en el amamantamiento fue de 12,3± 3,8 minutos; asimismo en la posición del cuerpo se observó que, los hombros de la madre estuvieron tensos e inclinados sobre el neonato (75,0%), por una respuesta en donde el neonato estuvo inquieto o llorando (48,8%), por un vínculo afectivo en donde la madre sostuvo nerviosamente y con torpeza al neonato (64,2%), por una anatomía donde los pechos estuvieron planos o invertidos después de la mamada (40,0%), por una succión donde se oyó al neonato chasqueando (70,8%). Luego de evaluar los signos de buen funcionamiento y de dificultad del amamantamiento se observó que la técnica empleada en la mayoría de casos fue regular (50%); mientras que en el 28,3% de casos la técnica fue adecuada y en el 21,7% de casos, inadecuada. Existió una mayor frecuencia de resultados favorables en la técnica de amamantamiento cuando se recibió consejería en lactancia materna, evidenciándose relación entre la técnica de amamantamiento y la consejería materna (p<0,001), ello explica las mayores puntuaciones obtenidas al evaluar la técnica de amamantamiento en quienes recibieron consejería en comparación a aquellas que no recibieron consejería en lactancia materna (18,4 vs 10,7; p<0,001). La edad promedio de las puérperas primíparas que tuvieron una técnica de amamantamiento adecuada fue 26,4 años; en las puérperas con técnica regular la edad promedio fue 25,3 años y en las puérperas con técnica inadecuada fue 24,4 años. Conclusiones: La técnica de amamantamiento en puérperas primíparas se asocia de manera significativa con la consejería en lactancia materna recibida en el servicio de Psicoprofilaxis Obstétrica en el Instituto Nacional Materno Perinatal.

Objetivo: Determinar la influencia de la promoción prenatal de la lactancia materna y contacto precoz madre-niño en el inicio temprano de la lactancia materna en puérperas de establecimientos de salud públicos y privados de Lima, Perú. Métodos: Estudio transversal analítico que evaluó, a través de una encuesta, a madres puérperas de tres establecimientos de salud de Lima. Se preguntó la hora en la que se dio por primera vez de lactar y se definió como inicio temprano de la lactancia materna exitoso cuando se dio dentro de los primeros 60 minutos después del parto. Se evaluaron variables sociodemográficas, contacto precoz madre-niño, promoción de la lactancia y factores relacionados al parto. Se calculó la magnitud de la asociación con razones de prevalencia cruda y ajustada con intervalos de confianza al 95% (IC95%), a través de regresión de poisson con errores estándares robustos. Resultados: De las 164 puérperas incluidas en el estudio, el 67.7% que tuvieron un contacto precoz madre niño consiguió iniciar tempranamente la lactancia materna, siendo mayor en uno de los establecimiento salud públicos. Conclusiones: El porcentaje de inicio temprano de lactancia materna fue de 57,3%, siendo mayor en un hospital del Ministerio de Salud del Perú. El contacto precoz madre-niño fue el factor con mayor asociación. Las estrategias deberían basarse en lograr un inicio temprano de lactancia materna al mismo tiempo que se da el contacto precoz madre-niño, para tener un mayor éxito de lactancia materna temprana, sobretodo en los establecimientos donde la norma podría no estarse cumpliendo. / Tesis

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-18T15:40:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SoroprevalenciaRubeolaPuerperas.pdf: 1930379 bytes, checksum: d90ba9168a825e7e5df732f1ecc059ba (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-11-14T13:02:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SoroprevalenciaRubeolaPuerperas.pdf: 1930379 bytes, checksum: d90ba9168a825e7e5df732f1ecc059ba (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-14T13:02:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SoroprevalenciaRubeolaPuerperas.pdf: 1930379 bytes, checksum: d90ba9168a825e7e5df732f1ecc059ba (MD5) Previous issue date: 2013 / A rubéola era considerada uma doença de pouca relevância até a quarta década do século XX, por apresentar uma sintomatologia benigna; entretanto, em 1941, na Austrália, o oftalmologista Normam McAlister Gregg fez associação entre infecção por rubéola no início da gestação e a ocorrência de defeitos congênitos, passando assim a constituir um problema de saúde pública, hoje imunoprevenível, O intuito deste estudo é obter a prevalência da rubéola em puérperas de uma maternidade pública, Belém-PA, descrevendo e correlacionando o perfil sócio demográfico (idade, procedência, grau de escolaridade, estado civil, raça e renda) e condições de prénatal com a soropositividade encontrada. Esta pesquisa prospectiva envolveu 228 mulheres, eleitas aleatoriamente nas enfermarias de obstetrícia na Maternidade da Santa Casa de Misericórdia do Pará, entre janeiro a março de 2011, com aplicação de ficha protocolar para entrevista e realização de sorologia para rubéola de sangue obtido no pré-parto ou imediatamente após este, usando o método de ELISA para detecção de anticorpos Anti-IgG. Neste estudo prevaleceu a faixa etária de 14 a 26 anos (66,2%), que vivem em união estável(58,8%), as pardas (58,3%), com escolaridade até o ensino fundamental (40,8%); oriundas tanto da capital (45,6%) como do interior do Estado (47,4%); que atuam somente no lar (59,7%) e aquelas que vivem com 1 a 3 salários mínimos (52,2%); nas condições de pré-natal observou-se que 95,2% relataram ter aderido ao pré-natal, com inicio no primeiro trimestre (32,9%), são vacinadas para rubéola (59,2%) e receberam orientações sobre doenças infecciosas na gravidez (53,5%). A prevalência mediante detecção da IgG Anti-Vírus da Rubéola foi de 80,2% (183/228). Correlacionando-se a soropositividade com os fatores de exposição relativos a algumas das condições sócio demográficas e do pré-natal não foram encontradas associações, entretanto, na análise da razão de prevalência relativa a faixa etária e renda, observou-se que esta foi significativa (P<0,0001) de 1,3 vezes menor de soropositividade entre as puérperas com 19 anos ou menos; com razão de prevalência menor (P=0,0084), cerca de 1,2 vezes, entre aquelas com renda salarial ≤ a um salário mínimo. Considerando as diferenças existentes nos dados de prevalência de anticorpos contra a rubéola e a limitada informação de que se dispõe sobre o estado imunitário da população brasileira do norte do Brasil, pôde-se com esta pesquisa avaliar o estado imunitário frente a rubéola, de mulheres no momento do parto, obtendo-se uma prevalência que ainda está aquém da necessária para eliminar o risco de rubéola congênita. Importante observações ficam voltadas para mulheres com menos de 20 anos, com baixa escolaridade e renda, visto ser os estratos com maior soronegatividade. Estes dados podem contribuir para a reorientação das políticas públicas que buscam o controle deste agravo pelas estratégias de vacinação, além de outras, como melhorar a atenção dispensada às ações de educação no pré-natal. / Rubella was considered a disease of little relevance to the fourth decade of the twentieth century, by presenting a benign symptoms, however, in 1941, in Australia, the ophthalmologist Norman McAlister Gregg made association between rubella infection in early pregnancy and the occurrence of defects congenital, passing thus constitute a public health problem today preventable disease, the aim of this study is to evaluate the prevalence of postpartum rubella in a public hospital, Bethlehem PA, describing and correlating the demographic profile (age, origin, education level, marital status, race, and income) and conditions of prenatal seropositivity found. The prospective study involved 228 women, randomly chosen from the wards in Obstetrics Maternity Holy House of Mercy of Para, between January to March 2011, with application protocol form for interview and serology for rubella blood obtained before delivery or immediately after this, using the ELISA method for antibodies to anti-IgG. Prevailed in this study the age range 14-26 years (66.2 %), living in a stable relationship (58.8 %), Caucasian women (58.3 %), with schooling up to primary education (40.8 %), both derived from the capital (45.6 %) as in the state (47.4 %), working only in the home (59.7 %) and those living with 1-3 minimum wages (52.2 %); conditions prenatal showed that 95.2 % reported having acceded to prenatal care, beginning in the first quarter (32.9 %), are vaccinated for rubella (59.2 %) and received guidance on infectious diseases in pregnancy (53.5 %). The prevalence upon detection of IgG Anti- Rubella Virus was 80.2 % (183 /228). The correlation between seropositivity and exposure factors for some of the socio demographic and prenatal associations were not found, however, in the analysis of prevalence rates relative to age and income, observed that this was significant (P < 0.0001), 1.3 times lower seropositivity among the mothers with 19 years or less, with lower prevalence ratio (P = 0.0084), about 1.2 times among those with wage income ≤ the minimum wage. Considering the differences in prevalence data antibodies against rubella and the limited information that is available on the immune status of the population of northern Brazil, it was with this research to evaluate the immune status against rubella in women at the time delivery, yielding a prevalence that is still below that necessary to eliminate the risk of congenital rubella. Important observations are aimed at women under 20 years with low education and income, since it is the strata with higher HIV negative. These data may contribute to the reorientation of public policies that seek to control this disease by vaccination strategies, among others, how to improve the care given to the actions of prenatal education.

Introduction: Few studies have investigated the nature and prevalence of drug therapy problems (DTPs) in women's health settings, which may compromise safe care for these patients. Objective: This study was to identify risk factors and clinical outcomes for the development of drug therapy problems in the puerperium of patients with gestational hypertension. Methods: A case-control study and a prospective cohort was performed with puerperae diagnosed with gestational hypertension in two Brazilian maternity schools between june and november 2016. Patients with at least one DTP were allocated as case, whereas patients without DTPs were allocated as control. Results: 600 women were included in the study: 354 in the case group, 246 in the control group. The main risk factors for DTPs were increased number of drugs during hospitalization (p = 0.000), lower gestational age at delivery (p = 0.032) and the first gestation (p = 0.016). Of the 354 (59%) patients who had at least one DTP, 244 (68.9%) had one DTP, 98 (27.7%) had two DTPs. The main types of DTPs were: (1) non-administration of the prescribed drug, (2) nonprescription of a drug despite clear indication and (3) failure of therapy (ineffectiveness). The drugs most associated with DTPs were methyldopa 83 (17.2%), ferrous sulfate 318 (66.5%), dipyrone 24 (5%). In addition to methyldopa, other antihypertensive drugs, such as nifedipine, captopril, losartan, were also involved in DTPs, but in less than 5% of patients. In patients exposed to DTPs, the length of hospital stay was 5.45 (SD 3.60) days versus 4.48 (SD 3.32) days in patients not exposed to DTPs (p = 0.001). The time (in days) to achieve BP control was 4.49 (3.58) and 3.47 (3.26), respectively (p = 0.000). There were no deaths. Conclusion: Drug therapy related problems are common events during the postpartum period of patients with gestational hypertension. The three risk factors identified in this study should be considered in the future in the risk analysis of hospitalized puerperae, and suggest levels of alertness for the management of pharmacotherapy in this group of patients. The presence of these events significantly increases the postpartum period of permanence and the time to normalize blood pressure. / Introdução: Poucos estudos têm investigado a natureza e prevalência de problemas farmacoterapêuticos (PFTs) em ambientes de saúde da mulher, o que pode comprometer a assistência segura a essas pacientes. Objetivo: identificar os fatores de risco e os desfechos clínicos para o desenvolvimento de problemas farmacoterapêuticos no puerpério de pacientes com hipertensão na gestação. Método: Foi realizado um estudo de caso-controle e uma coorte prospectiva com puérperas diagnosticadas com hipertensão na gestação em duas maternidadesescola do Brasil, de junho a novembro de 2016. Pacientes com ao menos um problema farmacoterapêutico foram elegíveis como intervenção, enquanto pacientes sem problemas farmacoterapêuticos foram elegíveis como controle. Resultados: 600 mulheres foram incluídas no estudo: 354 no grupo caso e 246 no grupo controle. Os principais fatores de risco para problemas farmacoterapêuticos foram o aumento do número de medicamentos durante a internação (p=0,000), a menor idade gestacional no momento do parto (p=0,032) e a paciente estar na primeira gestação (p=0,016). Das 354 (59%) pacientes que apresentaram pelo menos um problema farmacoterapêutico, 244 (68,9%) tiveram um problema farmacoterapêutico, 98 (27,7%) tiveram dois problemas farmacoterapêuticos. Os principais tipos de problemas farmacoterapêuticos foram: (1) não administração do medicamento prescrito, (2) não prescrição de um medicamento apesar de indicação clara e (3) falha terapêutica (inefetividade). Os medicamentos mais associados a problemas farmacoterapêuticos foram a metildopa 83 (17,2%), sulfato ferroso 318 (66,5%), dipirona 24 (5%). Além da metildopa, outros medicamentos anti-hipertensivos, como nifedipino, captopril, losartana, também estiveram envolvidos em problemas farmacoterapêuticos, porém em menos 5% das pacientes. Em doentes expostos a problemas farmacoterapêuticos, o tempo de internação foi de 5,45 (DP 3,60) dias versus 4,48 (DP 3,32) dias em doentes não expostos a problemas farmacoterapêuticos (p = 0,001). O tempo (em dias) para alcançar o controle da pressão arterial foi de 4,49 (3,58) e 3,47 (3,26), respectivamente (p = 0,000). Não houve mortes. Conclusão: Os problemas farmacoterapêuticos são eventos comuns durante o período pós-parto de pacientes com hipertensão gestacional os três fatores de risco identificados neste estudo devem ser considerados futuramente na análise de risco de puérperas hospitalizadas, e sugerem níveis de alerta para o manejo da farmacoterapia neste grupo de pacientes. A presença destes eventos aumenta significativamente o período pós-parto de permanência e o tempo de normalização da pressão arterial.

Introdução: No período pós-parto, as mulheres vivenciam diversas transições e modificações nos âmbitos físico, emocional, familiar e social, das quais derivam situações latentes, relacionadas às responsabilidades conjugais, familiares e os cuidados com o seu filho. Nesta fase do curso de vida feminino, a educação em saúde representa importante recurso para promover saúde, prevenir intercorrências e minimizar sentimentos de insegurança e ansiedade inerentes ao período pós-parto. Objetivos: Elaborar cartilha educativa para promover o autocuidado da puérpera e os cuidados com o seu filho recém-nascido segundo as demandas expressas por mulheres que vivenciam esta fase da vida. Explorar demandas educacionais das mães no puerpério e do cuidado do recém-nascido; identificar as demandas educacionais de maridos/companheiros relacionadas aos cuidados das mulheres no puerpério e dos recém-nascidos; identificar estratégias de atendimento às demandas de suporte segundo as necessidades expressas por essas mulheres. Metodologia: Pesquisa qualitativa, aplicada por meio da pesquisa participativa no munícipio de Rio Grande (RS), Brasil, com 22 mulheres no período pós-parto imediato e com 9 maridos/companheiros, com dados coletados por entrevistas semiestruturadas. Resultados: Referente aos cuidados da mulher no período pós-parto, foram identificadas as categorias: episiotomia, cesárea, loquiação e involução uterina, edema de membros inferiores, gases, alimentação, higiene, consulta médica de retorno, emoções, adaptações e suporte necessários para o período pós-parto e conhecimentos sobre sexualidade no pós-parto. Referente aos cuidados com o recém-nascido, as categorias foram: aleitamento materno, coto umbilical, higiene, pele, sono, soluço/arroto/refluxo, cólicas e eliminações intestinais e urinárias, vestuário e vacinas. Outra categoria foi a busca de informações na internet sobre autocuidado e cuidado com o recém-nascido. Discussão: O período pós-parto desencadeia alterações corporais e emocionais nas mulheres. O conhecimento de tais alterações influi sobre a forma como a mulher vivencia esta fase da vida. Durante a pesquisa participativa, as mulheres fizeram questionamentos e reflexões que permitiram identificar as demandas para desenvolver o autocuidado e o cuidado com dos filhos. Tais demandas nortearam a composição do material educativo, que foi elaborado com base em evidências científicas atualizadas. Este material foi aprovado por um grupo de peritos, quanto ao seu teor científico, e por algumas mulheres, no que se referiu à facilidade de compreensão da linguagem e das ilustrações. Conclusões: A pesquisa participativa permitiu perceber que as mulheres do estudo têm muitas dúvidas sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido. O título do material educativo produzido (\"Tempo de amor e adaptação: promoção da saúde da mulher no pós-parto e do recém-nascido\") revela que o período pós-parto consiste em uma fase do curso de vida feminino caracterizado pela vivência de sentimentos de amor, mas que a vivência plena deste sentimento demanda o oferecimento de suporte profissional e familiar. A existência deste suporte é fundamental para que as adaptações pessoais e familiares possam ocorrer de forma suave e conforme os anseios das próprias mulheres. / Introduction: In the postpartum period, the women experience several transitions and changes that occur in the physical, emotional, family and social dimensions. These important changes to provoke a latent condition derived from the responsibilities in the marital, family members, and children care scopes. Especially in this stage of female life course, the health education is an important resource to promote health, to prevent complications and to reduce feelings of insecurity and anxiety, which are inherent to the postpartum period. The relevance of this study is justified in this scenario considering its main purpose, to develop an educational support material to promote the womens health and their newborn in the postpartum period. General Objective: To develop an educational support material to promote self-care and postpartum care of their newborn child according to the demands expressed by women who experience this phase of life. Specific Objectives: To explore the educational demands of physical, emotional and social nature of women who experience the experience postpartum and newborn child care; identify the educational demands of husbands/partners related to women\'s care who are postpartum and newborn; to identify strategies for meeting the support needs of physical, emotional and social according to the needs expressed by women who experience postpartum experience and newborn care; draw up an educational material to meet the demand for educational support women who experience postpartum care of the newborn. Methodology: A qualitative research was developed through participatory research. The study setting was the Rio Grande City (RS), Brazil. Twenty-two women living in the immediate postpartum period and nine husbands/partners have participated in this research study. The data were collected through semi-structured interviews done during home visits, and across the three educational workshops with collective participation. All these meetings were integrally audiotaped. These amounts of data were recorded in audio and transcribed in full, and repetitive reading and full of all interviews, coding the interviews by the similarity in the statements of the research subjects and the reflections of the researcher, who prepared themes in order to respond fully to the research question, analyzed this data set. This analysis permitted to elaborate themes to fully answer the research questions. The elaborated themes were used to guide the composition of educational material content. The ethical aspects of research involving humans were being respected according to the recommended in Resolution 466/2012 of the National Health Council, and the research protocol was approved by the Ethics Committee of the USP School of Nursing (register number 1,212,765) and University hospital of the Federal University of Rio Grande, RS (register number 167/2015). Results: The themes related to the womens care in the postpartum period were related to episiotomy, cesarean section, loquiation and uterine involution, lower limb edema, gas, food, hygiene, medical consultation return, emotions, adaptations and support needs related to postpartums experiences and the sexuality across the postpartum period. In relation to the newborn care, the themes requested by the women were related to breastfeeding, umbilical stump care, hygiene, skin care, sleep, sob/burp /reflux, colic, intestinal/urinary elimination, clothing and vaccines. Another theme was related to the search for information on the web about self-care and newborn care. Discussion: The postpartum period triggers bodily and emotional changes in women and knowledge of such changes influence on how women experience this phase of life course. During the PP process, women have expressed questions and did reflections about the self-care needs, and their childrens care. Such demands have guided the composition of educational material, which was based on updated scientific evidence. This material has been approved by an expert group as to their scientific content and for some women, as referred to the ease of understanding of language and illustrations. Conclusions: Through the PP, it was revealed that women who were in the immediate postpartum period have many doubts related to self-care and the newborns care. The produced educational material was titled \"Time of love and adaptation: promotion of women\'s health in the postpartum and newborn.\" This title reveals that the postpartum period is a phase of the female life course characterized by the experience of feelings of love, but it is a period of the womens life course demanding professional and family members support. The availability of this support according to the womens own needs and desires is essential for a smooth family and personal adjustment in this important stage of their life course.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eliana Lemos Pommee.pdf: 2255341 bytes, checksum: f90be9be89cace551070f817d6e6bf41 (MD5) Previous issue date: 2008-08-14 / This study focus the binding behaviors between mother and baby in puerperal women, who has delivered her babies in the Labor Center of Amparo Maternal, in the city of São Paulo. His main goal is to describe the manifestations of binding behavior between mother and baby in the first time they're together after the labor and to analyse the function of holding in promoting this bind. The term holding is used as a context of caring and support the mother gives to her newborn baby, as well as the mother's family gives to herself. The psychoanalytical concepts about the puerperal-pregnant cycle(Winnicot,Maldonado,Szejer),the baby's contemporary theorists(Stern, Lichtenberg) and the body-mind approach of Wilhelm Reich in the prevention of health are the theoretical basis of this study. The data was obtained through video recording the mother-baby relationship and through semi directed clinic interviews with the puerperals.From the results, two different groups of mothers aroused, in respect to the holding, in two situations : From the interaction mother-baby, and from the interaction of the mother with her family. The study points out to the very important function of the family holding throughout pregnancy and how having holding after the labor promotes the binding between mother and the baby. This study contributes to the comprehension of the psychological assistance as a path to promote the biding, therefore widing the universe of interference in the pregnant-puerperal cycle to the families / Este estudo trata das manifestações de comportamento de vínculo mãe-bebê em puérperas que tiveram seus bebês em Centro de Parto no Amparo Maternal, na cidade de São Paulo. Têve como objetivos: descrever as manifestações de comportamento de vínculo mãe-bebê no primeiro encontro após o parto e analisar a função do holding na promoção do vínculo. O termo holding é utilizado como contexto de acolhimento, suporte e cuidados tanto da mãe para com o recém nascido, como da família em relação à mãe. Os referenciais teóricos utilizados são os conceitos psicanalíticos sobre o ciclo grávido puerperal (Winnicot, Maldonado, Szejer) os teóricos contemporâneos do bebê (Stern, Lichtenberg) e a abordagem psicorporal de prevenção em saúde de Wilhelm Reich. Para obtenção dos dados foram utilizadas gravações em vídeo da relação mãe-bebê e entrevista clínica semidirigida com as puérperas. Dos resultados emergiram dois grupos de mães heterogêneos com relação ao holding, em duas situações: de interação mãe-bebê e interação da mãe com o ambiente familiar. O estudo aponta para a importante função do holding que a família oferece à mulher durante a gestação e a perspectiva de obter holding durante o pós-parto na promoção do vínculo mãe bebê. Este estudo contribui na compreensão da importância da assistência psicológica como forma de promoção de vínculo, ampliando o universo de intervenção no ciclo grávido-puerperal para as famílias

Introdução: No período pós-parto, as mulheres vivenciam diversas transições e modificações nos âmbitos físico, emocional, familiar e social, das quais derivam situações latentes, relacionadas às responsabilidades conjugais, familiares e os cuidados com o seu filho. Nesta fase do curso de vida feminino, a educação em saúde representa importante recurso para promover saúde, prevenir intercorrências e minimizar sentimentos de insegurança e ansiedade inerentes ao período pós-parto. Objetivos: Elaborar cartilha educativa para promover o autocuidado da puérpera e os cuidados com o seu filho recém-nascido segundo as demandas expressas por mulheres que vivenciam esta fase da vida. Explorar demandas educacionais das mães no puerpério e do cuidado do recém-nascido; identificar as demandas educacionais de maridos/companheiros relacionadas aos cuidados das mulheres no puerpério e dos recém-nascidos; identificar estratégias de atendimento às demandas de suporte segundo as necessidades expressas por essas mulheres. Metodologia: Pesquisa qualitativa, aplicada por meio da pesquisa participativa no munícipio de Rio Grande (RS), Brasil, com 22 mulheres no período pós-parto imediato e com 9 maridos/companheiros, com dados coletados por entrevistas semiestruturadas. Resultados: Referente aos cuidados da mulher no período pós-parto, foram identificadas as categorias: episiotomia, cesárea, loquiação e involução uterina, edema de membros inferiores, gases, alimentação, higiene, consulta médica de retorno, emoções, adaptações e suporte necessários para o período pós-parto e conhecimentos sobre sexualidade no pós-parto. Referente aos cuidados com o recém-nascido, as categorias foram: aleitamento materno, coto umbilical, higiene, pele, sono, soluço/arroto/refluxo, cólicas e eliminações intestinais e urinárias, vestuário e vacinas. Outra categoria foi a busca de informações na internet sobre autocuidado e cuidado com o recém-nascido. Discussão: O período pós-parto desencadeia alterações corporais e emocionais nas mulheres. O conhecimento de tais alterações influi sobre a forma como a mulher vivencia esta fase da vida. Durante a pesquisa participativa, as mulheres fizeram questionamentos e reflexões que permitiram identificar as demandas para desenvolver o autocuidado e o cuidado com dos filhos. Tais demandas nortearam a composição do material educativo, que foi elaborado com base em evidências científicas atualizadas. Este material foi aprovado por um grupo de peritos, quanto ao seu teor científico, e por algumas mulheres, no que se referiu à facilidade de compreensão da linguagem e das ilustrações. Conclusões: A pesquisa participativa permitiu perceber que as mulheres do estudo têm muitas dúvidas sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido. O título do material educativo produzido (\"Tempo de amor e adaptação: promoção da saúde da mulher no pós-parto e do recém-nascido\") revela que o período pós-parto consiste em uma fase do curso de vida feminino caracterizado pela vivência de sentimentos de amor, mas que a vivência plena deste sentimento demanda o oferecimento de suporte profissional e familiar. A existência deste suporte é fundamental para que as adaptações pessoais e familiares possam ocorrer de forma suave e conforme os anseios das próprias mulheres. / Introduction: In the postpartum period, the women experience several transitions and changes that occur in the physical, emotional, family and social dimensions. These important changes to provoke a latent condition derived from the responsibilities in the marital, family members, and children care scopes. Especially in this stage of female life course, the health education is an important resource to promote health, to prevent complications and to reduce feelings of insecurity and anxiety, which are inherent to the postpartum period. The relevance of this study is justified in this scenario considering its main purpose, to develop an educational support material to promote the womens health and their newborn in the postpartum period. General Objective: To develop an educational support material to promote self-care and postpartum care of their newborn child according to the demands expressed by women who experience this phase of life. Specific Objectives: To explore the educational demands of physical, emotional and social nature of women who experience the experience postpartum and newborn child care; identify the educational demands of husbands/partners related to women\'s care who are postpartum and newborn; to identify strategies for meeting the support needs of physical, emotional and social according to the needs expressed by women who experience postpartum experience and newborn care; draw up an educational material to meet the demand for educational support women who experience postpartum care of the newborn. Methodology: A qualitative research was developed through participatory research. The study setting was the Rio Grande City (RS), Brazil. Twenty-two women living in the immediate postpartum period and nine husbands/partners have participated in this research study. The data were collected through semi-structured interviews done during home visits, and across the three educational workshops with collective participation. All these meetings were integrally audiotaped. These amounts of data were recorded in audio and transcribed in full, and repetitive reading and full of all interviews, coding the interviews by the similarity in the statements of the research subjects and the reflections of the researcher, who prepared themes in order to respond fully to the research question, analyzed this data set. This analysis permitted to elaborate themes to fully answer the research questions. The elaborated themes were used to guide the composition of educational material content. The ethical aspects of research involving humans were being respected according to the recommended in Resolution 466/2012 of the National Health Council, and the research protocol was approved by the Ethics Committee of the USP School of Nursing (register number 1,212,765) and University hospital of the Federal University of Rio Grande, RS (register number 167/2015). Results: The themes related to the womens care in the postpartum period were related to episiotomy, cesarean section, loquiation and uterine involution, lower limb edema, gas, food, hygiene, medical consultation return, emotions, adaptations and support needs related to postpartums experiences and the sexuality across the postpartum period. In relation to the newborn care, the themes requested by the women were related to breastfeeding, umbilical stump care, hygiene, skin care, sleep, sob/burp /reflux, colic, intestinal/urinary elimination, clothing and vaccines. Another theme was related to the search for information on the web about self-care and newborn care. Discussion: The postpartum period triggers bodily and emotional changes in women and knowledge of such changes influence on how women experience this phase of life course. During the PP process, women have expressed questions and did reflections about the self-care needs, and their childrens care. Such demands have guided the composition of educational material, which was based on updated scientific evidence. This material has been approved by an expert group as to their scientific content and for some women, as referred to the ease of understanding of language and illustrations. Conclusions: Through the PP, it was revealed that women who were in the immediate postpartum period have many doubts related to self-care and the newborns care. The produced educational material was titled \"Time of love and adaptation: promotion of women\'s health in the postpartum and newborn.\" This title reveals that the postpartum period is a phase of the female life course characterized by the experience of feelings of love, but it is a period of the womens life course demanding professional and family members support. The availability of this support according to the womens own needs and desires is essential for a smooth family and personal adjustment in this important stage of their life course.