REIS, P. A. M. Validação da versão brasileira do Quality of Life Index Spinal Cord Injury - version III. 2017. 112 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Programa de Pós-graduação em Enfermagem PPGENF (pgenfermagem.ri@gmail.com) on 2017-11-16T16:39:07Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_pamreis.pdf: 3284003 bytes, checksum: 3154c36b5688fd3a99f9e2c886a12b58 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-11-16T18:12:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_pamreis.pdf: 3284003 bytes, checksum: 3154c36b5688fd3a99f9e2c886a12b58 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-16T18:12:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_pamreis.pdf: 3284003 bytes, checksum: 3154c36b5688fd3a99f9e2c886a12b58 (MD5) Previous issue date: 2017-07-24 / The QLI version SCI-III is a valid and reliable instrument for the Portuguese language, providing a foundation for the understanding of health based on the satisfaction and importance of factors that influence the quality of life of people with spinal cord injury. It aims to validate the Brazilian version of the QLI version SCI-III, to verify the psychometric properties, to associate the index scores with the socioeconomic-demographic and clinical variables of people with spinal cord injuries and with the Short Form-36 instrument. A methodological study with a quantitative approach was carried out at the home of fifty people with chronic spinal cord injury from October 2016 to March 2017, who attended the inclusion and exclusion aspects by simple random sampling of individuals with lesions medullary patients enrolled in the Nucleus of Research and Extension in Neurological Nursing of the Federal University of Ceará. Data were collected in four moments by two different evaluators. Validation is based on the benchmark proposed by the Executive Committee for International Spinal Cord Injury Data Sets according to Biering-Sorensen 2011, through intra-examiner and inter-examiner trust. For the validation of the construct, we used contrast groups and the application of the gold standard Short Form-36 and psychometric properties of reliability (homogeneity: Cronbach's alpha and Pearson's correlation, stability: inter- and intraclass correlation coefficient). The interval between the four collections occurs by performing the second collection immediately after the first by two different examiners, and the third and fourth collections after fifteen days of the first by the same prior examiners, the fourth being immediately after the third. For the calculation of the scores obtained, the SPSS-PC program was used, as well as the tests required in the described methodology. The ethical aspects were respected in accordance with the requirements of Resolution 466/2012 of the National Health Council and obtained opinion No. 2,022,574. The construct validity performed by Cronbach's alpha suggested the exclusion of eleven items from the satisfaction and importance part; so its value went from 0.835 to 0.942, resulting in an index of 52 items. As revealed by construct validity by comparison of contrasted groups, people living alone in households have a better quality of life. The SCI-III QLI version showed convergent correlation in five domains of the SF-36. The ICC had a mean of 0.955 and intra 0.945, a mean Pearson correlation between 0.915 and 0.897, statistically relevant data. It is concluded that a reliable, valid instrument capable of assessing the quality of life of people with spinal cord injury was obtained. It is recommended that QLI version SCI-III be applied both in research and in neurological practice, since it allows the planning, interventions and evaluation of care directed to the peculiar needs of these patients, who now resort to a technology that measures many subjective and which are not observed or revealed in the practice of nursing care, mainly for measuring satisfaction and importance of quality of life domains. / A validação da versão brasileira do Quality of Life Index Spinal Cord Injury - version III (QLI version SCI-III) defende a seguinte tese: o QLI version SCI- III é um instrumento válido e confiável para a língua portuguesa, proporciona um embasamento para a compreensão de saúde por ter como base a satisfação e importância de fatores que influenciam na qualidade de vida das pessoas com lesão medular. Tem como objetivo validar a versão brasileira do QLI version SCI-III, verificar as propriedades psicométricas, associar os escores do índice com as variáveis socioeconomicodemográficas e clínicas das pessoas com lesão medular e com o instrumento Short Form-36. Para tanto procedeu-se um estudo metodológico com abordagem quantitativa, no domicílio de cinquenta pessoas com lesão medular em fase crônica, de outubro de 2016 a março de 2017, que atenderam aos aspectos de inclusão e exclusão, por amostragem aleatória simples dos indivíduos com lesão medular cadastrados no Núcleo de Pesquisa e Extensão em Enfermagem Neurológica da Universidade Federal do Ceará. Efetuou-se a coleta de dados em quatro momentos, por dois avaliadores distintos. A validação é fundamentada no referencial proposto pelo Comitê Executivo para os Data Sets Internacionais de Lesão Medular conforme Biering-Sorensen 2011, por meio da confiança intraexaminador e interexaminador. Utilizaram-se também, para validação do constructo, grupos contrastados e aplicação do padrão ouro Short Form-36 e propriedades psicométricas de confiabilidade (homogeneidade: alfa de Cronbach e correlação de Pearson; estabilidade: coeficiente de correlação inter e intraclasses). O intervalo entre as quatro coletas ocorrem com a realização da segunda coleta imediatamente após a primeira por dois examinadores diferentes, e a terceira e quarta coletas após quinze dias da primeira pelos mesmos examinadores anteriores, sendo a quarta imediatamente após a terceira. Para o cálculo dos escores obtidos utilizau-se o programa SPSS-PC, e os testes exigidos na metodologia descrita. Respeitaram-se os aspectos éticos em consonância com as exigências da Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e obteve-se parecer nº 2.022.574. A validade de constructo efetuada pelo alfa de Cronbach sugeriu a exclusão de onze itens da parte de satisfação e importância; assim seu valor passou de 0,835 para 0,942, resultando em um índice com 52 itens. Conforme revela a validade de constructo por meio da comparação dos grupos contrastados as pessoas que residem sozinhas nos domicílios possuem melhor qualidade de vida. O QLI version SCI-III apresentou correlação convergente em cinco domínios do SF - 36. O ICC teve média inter 0,955 e intra 0,945, correlação de Pearson média inter 0,915 e intra 0,897, dados estatisticamente relevantes. Segundo se conclui, obteve-se um instrumento confiável, válido e capaz de avaliar a qualidade de vida de pessoas com lesão medular. Recomenda-se que a QLI version SCI-III seja aplicada tanto em pesquisas como na prática neurológica, por possibilitar o planejamento, intervenções e avaliação de cuidados direcionados às necessidades peculiares destes pacientes, os quais agora recorrem a uma tecnologia que mensura muitas relações subjetivas e que não são observadas ou reveladas na prática dos cuidados de enfermagem, principalmente por mensurar satisfação e importância dos domínios de qualidade de vida. / La validación de la versión brasileña del Quality of Life Index Spinal Cord Injury - versión III (QLI versión SCI-III) defiende la siguiente tesis: el QLI version SCI- III es un instrumento válido y confiable para la lengua portuguesa, proporciona un fundamento para la comprensión de la salud por tener como base la satisfacción e importancia de factores que influencian en la calidad de vida de las personas con lesión medular. Se pretende validar la versión brasileña del QLI versión SCI-III, verificar las propiedades psicométricas, asociar los escores del índice con las variables socioeconómicas y demográficas de las personas con lesión medular y con el instrumento Short Form-36. Para ello se procedió un estudio metodológico con abordaje cuantitativo, en el domicilio de cincuenta personas con lesión medular en fase crónica, de octubre de 2016 a marzo de 2017, que atendieron a los aspectos de inclusión y exclusión, por muestreo aleatorio simple de los individuos con lesión medular catastrados en el Núcleo de Investigación y Extensión en Enfermería Neurológica de la Universidad Federal de Ceará. Se realizaron la recolección de datos en cuatro momentos, por dos evaluadores distintos. La validación está fundamentada en el referencial propuesto por el Comité Ejecutivo para los Data Sets Internacionales de Lesión Medular según Biering-Sorensen 2011, a través de la confianza intraexaminador e interexaminador. Se utilizaron también, para validación del constructo, grupos contrastados y aplicación del patrón oro Short Form-36 y propiedades psicométricas de confiabilidad (homogeneidad: alfa de Cronbach y correlación de Pearson; estabilidad: coeficiente de correlación inter e intraclases). El intervalo entre las cuatro colectas ocurren con la realización de la segunda recolección inmediatamente después de la primera por dos examinadores diferentes, y la tercera y cuarta colectas después de quince días de la primera por los mismos examinadores anteriores, siendo la cuarta inmediatamente después de la tercera. Para el cálculo de los puntajes obtenidos se utiliza el programa SPSS-PC, y las pruebas exigidas en la metodología descrita. Se respetaron los aspectos éticos en consonancia con las exigencias de la Resolución 466/2012 del Consejo Nacional de Salud y se obtuvo un dictamen nº 2.022.574. La validez de constructo efectuada por el alfa de Cronbach sugirió la exclusión de once ítems de la parte de satisfacción e importancia; su valor pasó de 0,835 a 0,942, resultando en un índice con 52 ítems. Conforme revela la validez de constructo por medio de la comparación de los grupos contrastados las personas que residen solas en los domicilios poseen mejor calidad de vida. El QLI versión SCI-III presentó correlación convergente en cinco dominios del SF - 36. El ICC tuvo media inter 0,955 e intra 0,945, correlación de Pearson media inter 0,915 e intra 0,897, datos estadísticamente relevantes. Según se concluye, se obtuvo un instrumento fiable, válido y capaz de evaluar la calidad de vida de personas con lesión medular. Se recomienda que la QLI version SCI-III sea aplicada tanto en investigaciones como en la práctica neurológica, por posibilitar la planificación, intervenciones y evaluación de cuidados dirigidos a las necesidades peculiares de estos pacientes, los cuales ahora recurren a una tecnología que mora muchas relaciones subjetivas y que no se observan o revelan en la práctica de los cuidados de enfermería, principalmente por medir la satisfacción y la importancia de los dominios de calidad de vida.

Estudos nas últimas décadas relatam associações inversas entre religiosidade, depressão e suicídio e relações diretas com bem-estar e qualidade de vida. Um dos desafios em pesquisa é compreender quais os mecanismos mediadores dos efeitos da religiosidade em saúde mental. Poucos estudos, nesse sentido, avaliam as relações da religiosidade com resiliência, possível mediadora de desfechos clínicos em pacientes com depressão. Objetivos: O objetivo da atual dissertação é avaliar as relações entre religiosidade, resiliência e depressão em pacientes em internação psiquiátrica. O estudo apresentado aborda as relações entre religiosidade intrínseca, resiliência, risco de suicídio, características clínicas e qualidade de vida de pacientes com depressão internados. Métodos: A atual dissertação inicia com uma revisão da literatura sobre religiosidade, resiliência e depressão. O artigo publicado avalia uma corte de pacientes com depressão internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os participantes do estudo foram incluídos consecutivamente, com avaliações nas primeiras 72 horas da admissão e 48 horas antes da alta hospitalar. Dados sociodemográficos, clínicos, resiliência e qualidade de vida foram comparados em pacientes com religiosidade intrínseca alta (RIA) e baixa (RIB). Análise de regressão linear e o teste d de Cohen foram utilizados na avaliação da relação entre resiliência e religiosidade intrínseca. Resultados: Pacientes (n=143) com RIA e RIB não apresentaram diferenças na idade, gênero, grupo étnico, situação conjugal, nível socioeconômico e situação ocupacional. Pacientes com RIA apresentaram maior sintomatologia (HAM-D, BPRS), pior funcionalidade (GAF), maior gravidade de sintomas (CGI), menor escolaridade, maior suporte social e menos tentativas de suicídio na admissão. Na alta hospitalar pacientes com RIA relatavam maior resiliência (com grande tamanho de efeito entre os grupos) e maior qualidade de vida. Em análise de regressão, a religiosidade intrínseca foi associada a resiliência, controlando a análise para variáveis como suporte social, escolaridade, sintomas depressivos e tempo de internação. Conclusões No estudo apresentado a religiosidade intrínseca se mostrou associada a maior amplitude de melhora de sintomas depressivos, maior resiliência, menos tentativas de suicídio e maior qualidade de vida em pacientes com depressão em internação psiquiátrica. Os achados apresentados reforçam a importância do tema em pesquisa e na prática clínica em saúde mental. / Religiosity has been inversely associated to depression, suicide and directly associated to well-being and quality of life in empirical research. Nonetheless, there is no consensus in literature on the pathways that mediate the relationship of religiosity to mental health. Additionally, few studies evaluate religiosity at inpatient treatment settings. Objectives: The aim of this project is to evaluate the relationships of intrinsic religiosity, resilience and depression. Our objective is to access how intrinsic religiosity is related to resilience, suicide risk, general psychopathology measures, and quality of life in a sample of depressed inpatients. Methods: The present project includes a brief literature review on religiosity, resilience and depression in psychiatry. The presented study is a prospective naturalistic cohort of depressed inpatients in Psychiatry Unit at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Patients who agreed to participate were consecutively included and accessed in the first 72 h at admission and 48 h before discharge. High (HIR) and low intrinsic religiosity (LIR) groups of depressed inpatients were evaluated across socio-demographic, clinical, resilience and quality of life measures. A linear regression model and d Cohen test were performed to evaluate the relationship of intrinsic religiosity and resilience. Results: In a sample of 143 depressed inpatients there was no statistically significant difference in age, gender, ethnicity, marital status, occupation and socio-economic level in high and low intrinsic religiosity groups. HIR patients presented higher symptomatology (HAM-D, BPRS), lower educational levels (years of study), higher social support (MOS) and fewer previous suicide attempts at admission. At discharge, analysis showed that HIR patients reported higher resilience (with a large effect size difference between groups) and higher quality of life. In a linear regression model, intrinsic religiosity was statistically associated with resilience, controlling for social support, education, depressive symptoms at discharge and days in psychiatric unit. Conclusion: In a sample of depressed inpatients intrinsic religiosity was associated with higher improvement in depressive symptomatology, higher resilience, quality of life at discharge and reported fewer previous suicide attempts. The present findings highlight the relevance of religiosity research in depression and the need to improve religious assessments in mental health.

Esta dissertação se caracteriza como uma problematização da qualidade de vida enquanto uma importante questão que atravessa de diversos modos nossa atualidade. Essa questão é trabalhada no texto em três momentos distintos e complementares, em cada qual se busca compor e decompor uma pergunta que atue como chave de acesso a um nível de complexidade específico e possibilite saltos de compreensão de um momento ao outro. No primeiro momento a qualidade de vida é apresentada como uma expressão de uso comum e generalizado, de modo que o texto se movimenta em um percurso descritivo dos distintos usos e significados dessa expressão. No segundo momento essa falação sobre qualidade de vida é tensionada para que se tornem visíveis alguns enunciados que circulam, se repetem e se transformam num campo aberto de disputas, em função do qual essa qualidade de vida é produzida como uma questão que importa. No terceiro momento essa produção da qualidade de vida como uma questão que importa e que precisa ser gerida é pensada a partir do conceito de dispositivo, e o texto caminha assim como um percurso analítico por entre as distintas linhas que compõem esse dispositivo de qualidade de vida até alcançar as linhas de subjetivação, como limite do dispositivo, como resistência e criação. Após esses três momentos, o texto salta para um interstício poético-filosófico composto por fragmentos de aforismos nietzscheanos que tocam o tema da grande saúde, na busca por uma perspectiva que explore linhas de fuga e de criação pelas quais seja possível pensar e experimentar outros lugares e outros modos para uma vida com qualidades. Ao fim do percurso o texto é apresentado em um pequeno ensaio, que pode ser lido tanto no fim quanto no início da dissertação, no qual é esboçado um contraste entre a qualidade de vida e uma vida com qualidades. / This dissertation is characterized as a problematization of the quality of life as an important issue that permeates in many ways our actuality. This issue is analyzed in the text in three different moments, in each the effort is to build up and down a question that works as an access key to specific complexity levels and that allows jumps in understanding from one moment to another. At the first moment the quality of life is presented as a widely used expression, and the text goes as a description of different uses and meanings of this expression. At the second moment this discourses about quality of life are tensioned to render visible some statements that circulates, are repeated and transformed within an open field of disputes, in relation to which this quality of life is produced as an issue that matters. At the third moment this production of quality of life as an issue that matters and that needs to be managed is thought through the concept of dispositif, and the text goes as an analytical route through the distinct lines that composes this dispositif until it reaches the lines of subjectification, as the limit of the dispositif, as resistance and creation. After this discussion in three moments, the text jumps to a poetic-philosophic interstice made of fragments of some nietzschean aphorisms that touches the theme of great health, in a search for some perspective that explores some possible lines of escape and creation by which it is possible to experiment another places and modes for a life with qualities. At the end of this track the text is presented through a little essay, that can be read both at the end or at the beginning of the text, in which it is sketched a contrast between the quality of life and a life with qualities.

Introdução: A gravidez na adolescência é freqüente em nosso país, e seus índices permanecem em crescimento nas populações de menores condições sócioeconômicas. Muitas destas jovens expressam a intenção de gestar precocemente ou, ao menos, enxergam aspectos positivos na gestação, o que dificulta estratégias de prevenção. Há necessidade de se compreender melhor os sentimentos e percepções das adolescentes acerca de uma gravidez. Os instrumentos de avaliação da percepção de qualidade de vida nos oferecem esta oportunidade. Objetivo: Comparar a percepção da qualidade de vida em puérperas adolescentes e adultas, em seus diferentes domínios e dimensões, e investigar fatores que poderiam influenciar estes escores. Método: Foi realizado um estudo transversal, prospectivo, avaliando puérperas adolescentes e adultas internadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Dados sócio-demográficos coletados incluíram: idade, escolaridade, estado marital (se mora com o companheiro ou não), planejamento e aceitação da gravidez. Dois instrumentos de avaliação da percepção de qualidade de vida, WHOQOL-bref e SF-36, foram aplicados a estas pacientes. A média dos escores destes instrumentos foi comparada entre puérperas adolescentes e puérperas adultas, bem como avaliados, entre os dados sócio-demográficos, aqueles capazes de influenciar a percepção da qualidade de vida das pacientes. Resultados: Cento e vinte puérperas adolescentes (idades entre 14 e 19 anos) e cento e vinte puérperas adultas (idades entre 20 e 30 anos) que se encontravam na maternidade foram incluídas neste estudo. A idade média foi de 17,5 anos para as adolescentes e 24,8 anos para as adultas. O nível médio de escolaridade foi de 7,66 anos entre as adolescentes e 9,01 entre as adultas. Avaliando o planejamento e a aceitação da gravidez, observamos gestação planejada em 27,35 das adolescentes e 43,5% das adultas; reação positiva ao saber da gravidez em 63,6% das adolescentes e 84,8% das adultas; reação positiva do companheiro em 81,8% das adolescentes e 87% das adultas. Com relação ao instrumento WHOQOL-bref, verificou-se que as puérperas adolescentes apresentaram escore médio superior no domínio físico. Os escores dos demais domínios não diferiram significativamente entre os dois grupos. Avaliadas pelo instrumento SF-36, as puérperas adolescentes apresentaram escores médios superiores nos componentes da escala: capacidade funcional, limitação física e dor. Os demais componentes não diferiram significativamente entre os dois grupos. Em ambos os instrumentos, houve influência positiva sobre diversos domínios e dimensões quando houve reação positiva da adolescente e seu companheiro, ou quando a gravidez havia sido planejada. Conclusões: A percepção de qualidade de vida em puérperas adolescentes não se mostrou inferior à das adultas, inclusive apresentando escores superiores em alguns componentes físicos e funcionais. Estes achados nos permitem compreender melhor as percepções e sentimentos das adolescentes em relação à maternidade. Eles podem ser úteis para os profissionais que prestam assistência às gestantes adolescentes e também para elaboração de estratégias de prevenção de gestações precoces. Contrariamente à mera orientação anticoncepcional, o planejamento de intervenções mais abrangentes, que levem em conta as percepções, sentimentos e pontos de vista das adolescentes em relação à possibilidade de uma gestação, poderá atingir resultados mais satisfatórios.

Na perspectiva da educação para um estilo de vida ativo, a aderência a pratica de atividade física é considerada um comportamento de saúde importante na compreensão de fenômenos relacionados com a implementação de programas de promoção a saúde para pessoas com Síndrome de Down. Para esse estudo foram determinados dois objetivos gerais: a) descrever o perfil da população com SD com sete anos ou mais de ambos os sexos, dos estados do RS, SC e PR identificando suas características e hábitos de vida; b) realizar uma avaliação da aptidão física relacionada à saúde e desempenho motor por meio dos testes da bateria do PROESP-BR, com sujeitos de 10 a 20 anos e validar normas de referência dos testes para essa população específica, criando um programa de avaliação contínuo para essa população específica. A pesquisa caracteriza-se como um estudo epidemiológico transversal. Na intenção de descrever os resultados de forma adequada, apresentou-se um design de investigação misto distribuído em duas etapas, utilizando-se a técnica de “Mapas e Cenários”. Foram estudados 2187 indivíduos, sendo 1197 homens (54,7%) e 990 mulheres (45,3%), com idades entre sete e 64 anos. Quanto ao nível socioeconômico a maioria encontra-se nas categorias C e D (36,1% - n=790; 49,7% - n=1087). Observou-se que 39% (n=852) dos indivíduos relataram alguma doença associada. Verificou-se que 12,5% (n=242) dos indivíduos sabem ler e escrever. Existe uma boa autonomia na realização das atividades de vida diária (AVD) em torno de 90%, enquanto que as tarefas de atividades instrumentais de vida diária (AIVD) são realizadas com mais dificuldade. Com relação as atividades de lazer, 45,3% (n=908) tem preferência por assistir televisão. Observou-se que 13,5% (n=296) utilizam computadores. Quanto a prática de atividade física, 65,8% (n=1482) são inativos fisicamente. Na avaliação da aptidão física e dados somáticos, foram estudados 1249 crianças e jovens com SD de idades entre 10 e 20 anos, sendo 669 (53,6%) do sexo masculino e 580 (46,4%) do sexo feminino. Quanto ao IMC verificou-se que 56,9% estão na faixa do sobrepeso e obesidade, com risco maior nas meninas. Foram estudados 2187 indivíduos, sendo 1197 homens (54,7%) e 990 mulheres (45,3%), com idades entre sete e 64 anos. Quanto ao nível socioeconômico a maioria encontra-se nas categorias C e D (36,1% - n=790; 49,7% - n=1087). Observou-se que 39% (n=852) dos indivíduos relataram alguma doença associada. Verificou-se que 12,5% (n=242) dos indivíduos sabem ler e escrever. Existe uma boa autonomia na realização das atividades de vida diária (AVD) em torno de 90%, enquanto que as tarefas de atividades instrumentais de vida diária (AIVD) são realizadas com mais dificuldade. Com relação as atividades de lazer, 45,3% (n=908) tem preferência por assistir televisão. Observou-se que 13,5% (n=296) utilizam computadores. Quanto a prática de atividade física, 65,8% (n=1482) são inativos fisicamente. Na avaliação da aptidão física e dados somáticos, foram estudados 1249 crianças e jovens com SD de idades entre 10 e 20 anos, sendo 669 (53,6%) do sexo masculino e 580 (46,4%) do sexo feminino. Quanto ao IMC verificou-se que 56,9% estão na faixa do sobrepeso e obesidade, com risco maior nas meninas. Entendese que ações de ordem preventivas irão possibilitar o manejo de fatores relativos a atividades e programas sociais, que podem facilitar e promover a aquisição de hábitos saudáveis, estimulando uma vida associativa e feliz, com a realização de atividades recreativas, físicas e culturais. / In education perspective for an active lifestyle, the adherence to physical activity practice is considered an important health behavior for the comprehension of phenomena related with the implementation of health promotion programs for people with Down Syndrome (DS). This study has two main objectives: a) to describe the characteristics and life habits of the population with DS aged seven years-old or more in the states of Rio Grande do Sul, Santa Catarina and Parana, in the South region of Brazil.; b) to conduct and evaluate physical fitness, health and motor development through the tests of PROESP-BR, with individuals of 10 to 20 years of age, and to validate norms of reference of tests for this specific population. This research is characterized as a cross-sectional epidemiologic study. With the aim of describing the results in a standardized format, it was presented a mixing investigation design distributed in two stages, using the technique of “Maps and Scenarios”. A total of 2187 individuals were studied (54.7% men), with ages between seven and 64 years. Most were classified in the intermediate socioeconomic categories (C and D: 36.1% and 49.7%, respectively). It was observed that 39% (n=852) of the individuals related some associated illness. It was verified that 12.5% (n=242) of the individuals are able to read and write. It was observed good autonomy in the accomplishment of the activities of daily life (ADL), around 90%, whereas the instrumental activities of daily life (IADL) are carried out with more difficulty. In relation to leisure activities, 45.3% (n=908) have preference for watching television. It was observed that 13.5% (n=296) use computers. In terms of physical activity practice, 65.8% (n=1482) are physically inactive. In the physical fitness and somatic evaluation, 1249 children and youth with DS of ages between 10 and 20 years were studied (53.6% males). In terms of BMI, it was verified that 56.9% are in the overweight or obesity categories, with more risk in girls. It was verified a weight increase from 16 years old onwards in both sexes. Normative tables were created for the tests of physical fitness and health: abdominal and stretching; and for the tests of physical fitness and motor development: agility, speed, explosive power of superior and inferior members. It was developed an accompaniment program called PRODOWN, which is configured as a continuous observatory of Brazilian children and youth with DS, evaluating the growth, somatomotor development and physical fitness and health and motor development. This program will permit to organize a database of Brazilian population with DS, which offers the possibility of conducting epidemiological studies on the lifestyle, relations between physical activity, physical exercise and illnesses associates, as well as the profile of physical fitness. The promotion of active lifestyles can have important implications for quality of life of people with DS. Preventive actions will help handling the relative factors for activities and social programs, that can facilitate and promote the acquisition of healthy habits, stimulating and associative and happy life, that includes recreation, physical and cultural activities.

I ntrodução: A eletroconvulsoterapia (ECT) é um procedimento médico que consiste na indução de crises convulsivas para o tratamento de sintomas psiquiátricos. Transtornos resistentes a terapias medicamentosas e a necessidade de uma resposta rápida constituem sua principal indicação. Objetivos: Avaliar a eficácia da ECT na melhora na sintomatologia e na qualidade de vida de pacientes com transtornos psiquiátricos graves. Comparar o ponto de vista do médico com a perspectiva do paciente quanto a sua melhora (artigo 1). Avaliar a taxa de remissão da depressão no subgrupo de pacientes deprimidos (artigo 2). Métodos: Num delineamento longitudinal e observacional, todos os pacientes submetidos à ECT que estavam internados na Unidade de Psiquiatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre que aceitaram participar do estudo e apresentavam condições clínicas de serem entrevistados foram avaliados antes de iniciar o tratamento e após todo o curso de ECT. No período pré tratamento foi aplicado o MINI para avaliação diagnóstica. As escalas BASIS-32 (Behavior and symptom identification scale), BPRS-A (Brief Psychiatry Rating Scale – Anchored), CGI (Impressão Clínica Global) e a WHOQOL-BREF (World Health Organization Quality of Life – forma breve) foram aplicadas antes de iniciar a primeira sessão de ECT e repetidas após o término da série completa. Para avaliar se a mudança percebida pelo clínico foi semelhante à mudança percebida pelo paciente foi feita a comparação do tamanho de efeito das duas escalas de psicopatologia, a BASIS-32 (instrumento de auto-avaliação) e a BPRS (preenchida pelo entrevistador) (artigo 1). Para verificar a taxa de remissão da depressão foi utilizada a escala CGI e definido como remissão os escores 1 e 2 dessa escala (artigo 2). Resultados: 88 pacientes foram convidados a participar do estudo, sendo que 30 (34,1%) não foram incluídos (recusa ou incapacidade de responder aos questionários). Dos 58 pacientes avaliados, a ECT foi indicada por depressão resistente em 47 (81,1%) pacientes. Houve diferença significativa (p<0,001) entre os períodos pré e pós ECT nos escores das escalas BASIS-32, BPRS-A, CGI e em todos os domínios do WHOQOL, com maior diferença nos domínios físico e psicológico do que relações sociais e meio ambiente. Os tamanhos de efeito das escala BASIS-32 e BPRS foram semelhantes, 1,01 e 1,02 respectivamente (artigo 1). Dos 58 pacientes avaliados, 44 tinham depressão maior ou depressão bipolar. A remissão dos sintomas foi observada em 40,9% dos pacientes (artigo 2). Conclusão: A ECT está associada com melhora da sintomatologia e da qualidade de vida de pacientes com doenças psiquiátricas graves. Esse efeito foi observado tanto na percepção do paciente como na percepção do clínico. Além disso, a ECT demonstrou-se eficaz no tratamento de pacientes com depressão resistente ao tratamento.

O principal objetivo deste trabalho é o de investigar-se quais seriam as contribuições mais significativas dos psicólogos organizacionais à gestão dos recursos humanos das empresas. O desenho da pesquisa propicia o levantamento de contribuições tradicionalmente oferecidas (nível real) e prováveis contribuições que podem ser esperadas (nível ideal), considerando-se as atribuições do papel organizacional do psicólogo, no atendimento da melhoria de determinados fatores da qualidade de vida dos empregados. O produto do presente estudo visa oferecer subsídios para o entendimento do papel do psicólogo organizacional na Qualidade de Vida no Trabalho (QVT), bem como representa uma tentativa de sugerir alternativas para a ampliação do papel do referido profissional em termos de sua atuação nas empresas. O trabalho é composto por quatro partes, quais sejam: na primeira, justifica-se o tema e a relevância do estudo. A segunda parte compreende a fundamentação teórica, onde apresentam-se conceitos importantes sobre Psicologia Organizacional e Qualidade de Vida no Trabalho, evidenciando-se a compatibilidade existente entre as atribuições do psicólogo e programas de melhoria das condições de trabalho e seus efeitos na produtividade empresarial. Segue-se a terceira parte que envolve a metodologia utilizada para o levantamento de dados numa amostra de 113 psicólogos. Os resultados são, a seguir, analisados estatisticamente através de métodos principalmente paramétricos. A quarta parte é dedicada às conclusões do trabalho, onde gera-se um perfil do psicólogo com base na amostra, bem como expõem-se as contribuições deste profissional em relação a cada categoria proposta pelo modelo analítico que direciona a pesquisa (Walton, 1973). Finalizam o trabalho considerações sobre os resultados e sugestões para a ampliação do papel e o fortalecimento profissional do psicólogo nas empresas, bem como propõem-se alternativas para novas pesquisas. / The major objective of this study was to investigate the most significant contributions made by organizational psychologists to the management of firm employees and workers. The design of the study favors the survey of traditionally offered contributions (real levei) and probable contributions that can be expected (ideal levei), considering the attributions of the organizational role of the psychologist in the improvement of certain life quality factors in the life of the employees. The product of the present study is meant to facilitate the understanding of the role of the organizational psychologist in the Quality of Working Life and is an attempt to suggest alternatives for the expansion of the role of this professional in terms of his/her actions inside a firm. The study consists of four parts: in the first, the theme and relevance of the study are justified. The second part includes the theorical foundation and presents important concepts about Organizational Psychology and Quality of Working Life, demonstrating the compatibility of the psychologist's attributions with programs for the improvement of working conditions and their effects on business productivity. The third part involves the methodology used for data collection from a sample of 113 psychologists. The results are then analysed statiscally mainly using parametric principies. The fourth part is devotes to the conclusions of the study, in which a profile of the psychologist is generated from the sample and the contributions of these professionals are listed in relation to each category proposed by the analytical model that directs the research (Walton, 1973). The final part of the study presents considerations about the results and suggestions for the expansion of the psychologist's role and the strengthening of his/her professional position in firms. Alternatives for further research are also presented.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / O objetivo deste estudo foi avaliar a sobrecarga de cuidado e qualidade de vida (QV) de cuidadores de crianças/adolescentes portadoras de câncer durante o tratamento quimioterápico relacioná-las entre si e com as variáveis sociodemográficas e mórbidas, além de verificar a presença de sintomas de depressão dos cuidadores de Mato Grosso. Foram estudados 160 cuidadores, provenientes de dois serviços de tratamento oncológico pediátrico. 32 de Cuiabá-MT e 128 de São Paulo. A QV dos cuidadores foi avaliada por intermédio do questionário Medical Outcomes Studies 36-item Short-Form (MOS SF-36). Formado por 36 itens agrupados em oito escalas: capacidade funcional; aspectos físicos; dor; estado geral de saúde; vitalidade; aspectos sociais; aspectos emocionais e saúde mental. Seus resultados são escalonados de zero a 100, da pior para a melhor qualidade de vida possível. E a sobrecarga subjetiva de cuidado foi avaliada pelo questionário “Cargiver Burden Scale”,- CBS, com escores que variam de 1(ausência de sobrecarga) a 4 (pior sobrecarga). Nos cuidadores de Cuiabá, ainda foi aplicado o Inventário de Depressão de Beck (BDI), composto por 21 itens, que incluem sintomas e atitudes. As respostas variam entre 0 (ausência de sintomas) a 3 (sintomas depressivos mais acentuados). A maioria dos cuidadores era mulher (88,75%), com média de idade de 35 anos, casadas (78,75%), com baixo grau de escolaridade, até fundamental completo (60%). A média de idade das crianças foi 9 anos e o diagnóstico mais freqüente foi a leucemia. As dimensões mais afetadas de QV foram aspectos emocionais, vitalidade, saúde mental e aspectos físicos. E as dimensões de sobrecarga mais comprometidas foram: isolamento, decepção e tensão geral, além do escore total. Houve correlação negativa e significante entre a dimensão saúde mental do SF-36 e o escore geral do BDI. A análise de regressão múltipla revelou que as variáveis que mais afetam a sobrecarga de cuidado foram: estado geral de saúde (R2=23,30%), aspectos sociais (R2=6,49%), vitalidade (R2=3,01%), presença de doença (R2=1,62%) e custos extras decorrentes da função de cuidador (R2=1,61%). Cuidadores de crianças/adolescentes em tratamento quimioterápico podem experimentar significante sobrecarga de cuidado e, conseqüentemente, efeitos adversos na QV e na saúde. A equipe multidisciplinar que atende as crianças com câncer, deve direcionar propostas e estratégias que garantam a inserção do cuidador, bem como intervenções que promovam seu bem estar físico, social e emocional, buscando reduzir a sobrecarga de cuidado, a manutenção de sua QV e consequentemente a assistência prestada às crianças. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / A hipertensao arterial e um dos mais importantes problemas de Saúde publica, relacionada aos altos indices de eventos cardiovasculares, e possui alta prevalencia entre idosos. As praticas meditativas, por sua vez, tem se mostrado eficazes como coadjuvante no controle da hipertensao, entretanto o potencial clinico da meditacao Zen em niveis de pressao arterial, sobre uma populacao especifica de idosos iniciantes ainda nao foi suficientemente explorado. Objetivo: Verificar os efeitos da meditacao Zen nos niveis de pressao arterial, niveis de ansiedade, depressao, estresse e qualidade de vida em um grupo de idosos sem experiencia em meditacao. Metodo: O estudo foi conduzido no Departamento de Psicobiologia da Universidade Federal de São Paulo, fizeram parte do estudo 59 voluntarios, idade &#8805; a 60 anos e pressao arterial sistolica &#8805; 130mmHg a &#8804; 159mmHg e a diastolica &#8805; 85mmHg a &#8804; 99mmHg, distribuidos randomicamente em Grupo Meditacao (GM=28) e Grupo Controle (GC=31). No GM os sujeitos meditaram duas vezes ao dia durante tres meses e no GC os individuos permaneceram em lista de espera. A pressao foi aferida mensalmente nos dois grupos. A medicacao foi mantida estavel. Apenas dois voluntarios nao utilizavam medicacao anti-hipertensiva. A bateria de avaliacoes psicologicas incluiu Inventario Beck de Ansiedade (BAI), Escala de Depressao para idosos (GDS), Inventario de Sintomas de Stress para Adultos (ISSL), Avaliacao de Qualidade de Vida (WHOQOL-100) e foi aplicada no inicio e no final da fase experimental Resultados: Nos niveis de pressao sistolica, a ANOVA indicou ser significativa a influencia dos fatores tempo (F(4,228) =4,74, p<0,01; &#946; 0,98) e da interacao entre grupo e tempo (F(4,228) =3,07, p<0,01; &#946; 0,89). No GM os voluntarios apresentaram diminuicao significante nos niveis de pressao arterial sistolica na segunda afericao apos um mes de pratica em relacao ao GC (teste a posteriori de Newman Keuls, p<0,05). A partir da segunda afericao, no GM os niveis de pressao arterial sistolica se apresentaram menores em relacao a primeira afericao na linha de base e a afericao inicial no primeiro dia de pratica, mas nao em relacao ao GC. Quanto a pressao diastolica nao se observou diferencas significantes entre os grupos. Nos valores de BAI, GDS e ISSL nao houve diferenca significante quanto aos fatores tempo e grupo. Na avaliacao do WHOQOL 100, observou-se diferenca significante do GM em relacao ao GC, com melhora nos aspectos psicologicos e avaliacao global de qualidade de vida no GM. Conclusao: A pratica da tecnica de meditacao Zen utilizada mostrou-se eficaz na reducao dos niveis de pressao sistolica e melhorou alguns aspectos da qualidade de vida e pode ser uma pratica complementar para aqueles que continuam hipertensos apesar de utilizarem medicacao anti-hipertensiva / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Objetivo: Analisar as estrategias de enfrentamento utilizadas por individuos com diagnostico de disfonia organica e individuos com diagnostico de disfonia de base comportamental. Metodo: Participaram da pesquisa 53 sujeitos divididos em dois grupos: Grupo 1 (G1) formado por 33 pacientes com disfonia organica e Grupo 2 (G2)formado por 20 pacientes com disfonia comportamental. Todos responderam um questionario de identificacao e caracterizacao pessoal, Lista de Sinais e Sintomas de Voz, Protocolo de Estrategias de Enfrentamento das Disfonias u PEED 10, Protocolo Qualidade de Vida em Voz - QVV. Resultados: A auto-avaliacao vocal, o numero de sinais e sintomas e os escores do QVV nao diferenciaram os grupos. Pacientes com disfonia organica utilizam mais estrategias de enfrentamento que sujeitos com disfonia organica (p=0,018). Individuos com disfonia organica (G1) utilizam em primeiro lugar mais estrategias de autocontrole (6,58), seguido de evitacao/passividade (6,27), busca de informacao (5,36) e ressignificacao (3,70), portanto, este grupo faz mais uso de estrategias com foco na emocao. O grupo de individuos com disfonia comportamental (G2) utiliza em primeiro lugar, a estrategia com foco no problema de busca de informacao (5,65), seguida por estrategias com foco na emocao, tais como ressignificacao (4,60), autocontrole (4,50) e evitacao/passividade (1,55). Em ambos grupos pudemos observar que quanto maior o numero de estrategias utilizadas para enfrentar a difonia, melhores os escores do QVV. Conclusao: Individuos com disfonia organica e comportamental usam estrategias de enfrentamento variadas, o primeiro grupo faz mais uso de estrategias com foco na emocao e o segundo, com foco no problema. A quantidade de estrategias de enfrentamento utilizada correlaciona-se positivamente com a qualidade de vida nos aspectos relacionados a voz. O numero e tipo de estrategias utilizadas para enfrentar um disturbio de voz estao relacionados a percepcao do impacto da disfonia na qualidade de vida do paciente / BV UNIFESP: Teses e dissertações