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Parâmetros acústicos e perceptivo-auditivos da voz de adultos e idosos / Acoustic and perceptual parameters of adults and elderly´s voiceAline Oliveira Santos 24 February 2012 (has links)
Estudos revelam que homens e mulheres apresentam modificações vocais em decorrência do envelhecimento, entretanto, a maioria compara indivíduos jovens e idosos, agrupando-os em grandes intervalos etários. Estudar indivíduos da faixa etária próximas à terceira idade e compará-los em menores intervalos etários pode ser mais sensível para evidenciar características importantes. Objetivou-se verificar: quais as diferenças dos parâmetros acústicos e perceptivo-auditivos da voz de homens e mulheres de diversas décadas etárias; quais características vocais modificam com o avanço da idade, e determinar a relação entre as características perceptivo-auditivas e acústicas nessa população. Participaram do estudo 125 homens e 140 mulheres, com idades entre 30 e 79 anos, agrupados por décadas etárias. Por meio de uma escala analógica visual, foram avaliados, por três juízes, o grau geral do desvio vocal (G), rugosidade (R) e soprosidade (S) de fala encadeada e vogal sustentada. Foram analisados por meio do programa Mult Dimension Voice Program (KayPentax) os parâmetros frequência fundamental (F0), desvio-padrão da F0 (dp F0), jitter (%), shimmer (%), proporção ruído-harmonico (NHR), índice de turbulência vocal (VTI) e índice de fonação suave (SPI). A comparação entre os grupos foi realizada por meio de ANOVA e Tukey, as correlações, por meio do teste de Pearson, (significância de 5%). Na fala, homens e mulheres de 30-49 anos apresentaram menor G e R que os de idade superior a 50 anos (p<0,000) e mulheres com idade entre 50-59 anos apresentaram maior S que as de 60-79 (p=0,026). Em ambos os gêneros, à medida que a idade aumentou, maiores foram G e R durante a fala, enquanto que S reduziu durante a vogal de mulheres (p=0,005). A análise acústica mostrou que VTI foi maior em sujeitos de 70-79 anos em relação aos de 40-49 (p<0,040). O SPI dos sujeitos de 40-49 anos foi o maior (p<0,000). Houve correlação positiva entre o avanço da idade e dp F0 e NHR nos homens (p<0,000 e 0,023), e negativa para SPI nas mulheres (p=0,025). Quanto mais elevada a F0 da voz masculina, maior S (p=0,043); quanto mais reduzida a F0 da voz feminina, maior R (p=0,006). Conclui-se que é importante estudar sujeitos da faixa de transição entre a fase adulta e idosa, visto as diferenças de qualidade vocal em sujeitos maiores de 50 anos em relação aos mais jovens. Agrupar os sujeitos entre décadas etárias colabora para a compreensão do envelhecimento vocal, haja vista os sujeitos da sétima década que apresentaram maior VTI que os da quarta, enquanto estes últimos apresentam maior SPI que os das demais faixas etárias, além de ter evidenciado as diferenças relacionadas à soprosidade, que foi maior nas mulheres de meia idade que em idosas. Para homens e mulheres, quanto maior o grau geral e a rugosidade, maiores são os valores relacionados à instabilidade de frequência, perturbação de frequência e intensidade e medidas de ruído. Já para a soprosidade, a correlação se deu apenas para a instabilidade de frequência, perturbação de frequência e intensidade e SPI. A F0 correlacionou-se com a qualidade vocal de forma distinta entre homens e mulheres da faixa etária estudada. / A number of studies have found that men and women can present vocal changes as a result of aging; meanwhile, most of the studies compare young and elderly people, grouping them in large age ranges. Reducing the subjects to adult and seniors age groups and comparing them in smaller age ranges can be more sensible to evidence significant characteristics. The purpose of this study was to verify differences on acoustic measures and perceptual analysis of the voice of adults and seniors, which of them are modified by aging and set the relation between perceptual analysis and acoustic measures on this population. Two hundred and sixty-five, men (n=125) and women (n=140) from 30 to 79 years-old, grouped into decade age ranges had their voice evaluated by 3 judges. Speech samples and sustained vowels were submitted to perceptive analysis consisted of the assessment of grade of overall deviation (G), roughness (R) and breathiness (B), using a visual-analog scale. Acoustic measures of speaking fundamental frequency (F0) and its standard deviation (sdF0), jitter (%),shimmer (%), noise-harmonic ratio (NHR), voice turbulence index (VTI) and soft phonation index (SPI) were assessed by Multi-Dimensional Voice Program (Kay Pentax). The comparison among the groups was held by ANOVA and Tukey and the correlations by Pearson\'s test (5% significance). During speech, men and women from 30-49 years-old have presented less G and R than the subjects 50-older (p<0,000) and women aged 50-59 had a greater B than women of 60-79 years-old (p=0,026). The parameters G and R increased with aging for men and women at the speech task, and B reduced in women at the sustained vowel task (p=0,005). About the acoustic measures, VTI was greater in subjects of 70-79 year-old than 40-49 ones (p<0,040). SPI of subjects from 40-49 years-old was the greatest. Positive correlation was found between aging, sdF0 and NHR in men (p<0,000 e 0,023), and negative for SPI in women (p=0,025). The higher F0 of mens voice, the greater is B (p=0,043); the more reduced F0 on women voice, the greater is R (p=0,006). Its relevant to study subjects on transition from adult to senior ages, since the differences on voice quality in subjects 50 or older are greater than in young people. Grouping the subjects by decade contributed to better understand of vocal aging. For instance, the 70 or older group have shown a greater VTI than people in their 40s, while this last group have shown a bigger SPI than others age ranges, in addition to evidenced differences related to breathiness that washigher in middle age women than in elderly. For both genders the bigger the general voice deviation, and the roughness, the bigger are parameters related to instability of frequency, its disturbance, intensity and noise ratios. With regard to breathiness, the correlation happens only to frequency instability, its disturbance, intensity and SPI. The correlation between F0 and vocal quality was different to men and women of the studied age ranges.
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Análise acústica não linear dos padrões visuais de dinâmica vocal (PVDV) de homens adultos / Nonlinear acoustic analysis of the vocal dynamic visual patterns (PVDV) in adults maleGaldino, Debora Godoy 14 September 2012 (has links)
O objetivo deste trabalho foi descrever a dinâmica não linear das vozes de homens adultos sem queixas vocais por meio dos padrões visuais de dinâmica vocal (PVDV). Participaram 77 homens falantes nativos do português brasileiro com idades entre 20 a 40 anos (média 30 anos ± 5,54 anos). Para análise não linear foi adotado o método de reconstrução do espaço de fase e gerado um gráfico bidimensional a partir de uma rotina desenvolvida no MatLab® 10.0. Este gráfico foi analisado qualitativamente pela técnica dos PVDV que considera três aspectos da configuração: número de laços das órbitas, regularidade e espaçamento dos traçados. Cada aspecto foi classificado em uma escala de 4 a 0, da melhor para a pior configuração. Todos os indivíduos apresentaram qualidade de voz adaptada na variabilidade normal de acordo com os resultados da avaliação perceptivo-auditiva pelo protocolo CAPE-V e da análise acústica pelo programa MDVP-Kay Pentax. A avaliação do protocolo CAPE-V apresentou média de 18,07 mm (± 4,14 mm), no grau geral da vogal /a/. Na avaliação acústica as médias foram de 125,44 Hz (± 20,78 Hz) para F0; 0,85% (± 0,64%) para jitter; 3,23% (± 1,75%) para shimmer e 0,13 (± 0,02) para NHR. Os resultados da dinâmica não linear por meio dos PVDV se mostrou com número de laços em grau 4 (85,71% com média de 3,84 ± 0,40), regularidade em grau 3 e 4 (ambos com 40,26% e média de 3,12 ± 0,95) e espaçamento em grau 3 (58,44% e média de 2,95 ± 0,76). Concluiu-se que os PVDV da vogal /a/ de homens adultos brasileiros com vozes adaptadas dentro da variabilidade normal apresentou padrão visual caracterizado em sua maioria por presença de 4 ou mais laços, traçados regulares ou com discretas irregularidades e com espaçamento entre as linhas de médio a pequeno. / This work intended to describe the nonlinear dynamics of voices from adult men without vocal complaints using a qualitative analysis of Vocal Dynamics Visual Pattern (VDVP). 77 men speakers of Brazilian Portuguese, aged between 20-40 years old (mean 30 years ± 5.54 years), participated. For the nonlinear analysis a Phase Space Reconstruction was adopted and a two-dimensional graphic was generated from a routine developed on MatLab® 10.0. This graphic was qualitatively analyzed by a VDVP technique, which considers three aspects of the configuration: orbits loop numbers, regularity and spacing of the traces. Each aspect was classified in a scale ranging from 4 to 0, from the better to the worst configuration. All subjects had voice quality adapted on normal variability according to the results of the perceptual evaluation protocol for CAPE-V and acoustic analysis by the program MDVP Kay-Pentax. The perceptual analysis using CAPE-V protocol showed an average of 18,07 mm (± 4,14 mm), in Overall Severity of vowel /a/. On the acoustic analysis, means of 125,44 Hz (± 20,78 Hz) to F0; 0,85% (± 0,64%) for jitter; 3,23% (± 1,75%) for shimmer and 0,13 (± 0,02) for NHR using MDVP program. The results of nonlinear dynamics through PVDV proved with the number of loops in degree 4 (85.71% with a mean of 3.84 ± 0.40), regularity in degree 3 and 4 (both with 40.26% and mean of 3.12 ± 0.95) and degree 3 in spacing (58.44% and mean 2.95 ± 0.76). It was concluded that PVDV of the vowel /a/ of adult males Brazilians with adapted voices on the normal variability presented visual pattern characterized mostly by the presence of 4 or more loops, regular tracings or with discrete irregularities and spacing between lines of medium to small.
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Nasalância e nasalidade da voz traqueoesofágica de laringectomizados totais / Nasalance and nasality of tracheoesophageal speech in total laryngectomee.Defina-Iqueda, Adriana Pereira 16 May 2013 (has links)
A laringectomia total que resulta em perda da fonte sonora e na reabilitação por meio da voz traqueoesofágica, com a prótese fonatória, tem sido amplamente empregada por apresentar resultados satisfatórios e pela rápida reabilitação. Para a produção sonora traqueoesofágica, participam o esôfago, a transição faringoeosofágica e a faringe. A orofaringe e a rinofaringe mantêm-se preservadas após a laringectomia total e fazem parte do mecanismo de ressonância vocal. Porém, nada se sabe a respeito da interferência da rinofaringe para a produção da voz traqueoesofágica. Por este motivo, o objetivo deste estudo foi determinar os valores da nasalância e a nasalidade da voz traqueoesofágica em laringectomizados totais, usuários de prótese (grupo estudo), falantes do português brasileiro e comparar com falantes laríngeos (grupo controle). O estudo contou com a participação de 25 laringectomizados totais, usuários de prótese traqueoesofágica, destes, 20 homens e cinco mulheres, com idade entre 45 e 82 anos e média de 61 anos e cinco meses. O grupo controle foi composto de 40 voluntários, 28 homens e 12 mulheres, com idade entre 44 e 80 anos e média de 61 anos e nove meses. Todos os participantes foram submetidos ao exame nasovideoendoscópico para avaliação anatomofuncional da rinofaringe e do mecanismo velofaríngeo, à avaliação objetiva da nasalância, realizada por meio de um nasômetro, e à avaliação perceptivo-auditiva da nasalidade. A amostra da fala foi composta por frases orais e nasais padronizadas para o português brasileiro. A avaliação perceptivo-auditiva da nasalidade foi realizada por dois juízes fonoaudiólogos, com experiência na área de voz. Os resultados revelaram que, durante a emissão de frases orais, não houve diferença (p=0,13) entre os grupos, com relação à nasalância. Porém, para as frases nasais, os laringectomizados demonstraram maior nasalância (p=0,001). A sensibilidade da nasalância em identificar o laringectomizado total, durante a emissão das frases nasais, foi de 80% e a especificidade de 72,5%, estipulando-se o valor de corte em 54,5%. Para as frases orais, para o valor de corte de 19,5%, a sensibilidade foi de 36% e a especificidade de 80%. Para a nasalidade, notou-se confiabilidade intrajuiz perfeita ou quase perfeita (Kappa=1,0), em todas as análises. A concordância interjuízes variou de substancial a perfeita ou quase perfeita (Kappa entre 0,715 e 1,0). Comparando-se os achados da avaliação perceptivo-auditiva entre os grupos, eles se mostraram iguais, tanto para as frases orais (p=0,39) quanto para as frases nasais (p=1,00). A sensibilidade da análise perceptivo-auditiva para identificar presença ou ausência da nasalidade nos laringectomizados foi de 100%, tanto para as frases nasais quanto para as orais, a especificidade foi de 0 a 11,1%, e a acurácia, de 80% a 68%, respectivamente para as frases nasais e para as frases orais. Concluiu-se que os laringectomizados totais apresentam maior nasalância nas frases nasais que falantes laríngeos, reforçando que a impedância do trato vocal remanescente, após a laringectomia, não impede a presença de energia acústica nasal para a produção dos respectivos sons percebidos na avaliação perceptivo-auditiva. / Total laryngectomy results in the loss of of the sound source, and rehabilitation with a tracheoesophageal voice prosthesis has been widely used because of its satisfactory and rapid results. The esophagus, pharyngoesophageal transition and pharynx participate in tracheoesophageal sound production. After total laryngectomy, the oropharynx and rhinopharinx continue to be preserved and are part of the mechanism of voice resonance. However, there is no information about the interference of the rhinopharynx for the production of tracheoesophageal voice. Thus, the objective of the present study was to determine the nasalance and nasality values of tracheoesophageal voice in total laryngectomees speaking Brazilian Portuguese wearing a prosthesis (study groups) and to compare them to those of laryngeal speakers (control group). The study was conducted on 25 total laryngectomees wearing a tracheoesophageal prosthesis, 20 men and five women aged 45 to 82 years (mean: 61 years and five months). The control group consisted of 40 volunteers, 28 men and 12 women aged 44 to 80 years (mean: 61 years and nine months). All participants were submitted to nasovideoendoscopy for anatomofunctional evaluation of the rhinopharynx and of the velopharyngeal mechanism, to objective evaluation of nasalance by means of a nasometer, and to auditory-perceptual evaluation of nasality. The speech sample consisted of oral and nasal sentences standardized for Brazilian Portuguese. Auditory-perceptual evaluation of nasality was performed by two speech therapist raters with experience in the voice area. The results revealed no difference in nasalance between groups (p=0.13) during the emission of oral sentences. However, for the nasal sentences the laryngectomees demonstrated greater nasalance (p=0.001). The sensitivity of nasalance in identifying the total laryngectomees during the emission of nasal sentences was 80% and specificity was 72.5%, with the cut-off value being stipulated at 54.5%. For the oral sentences, for a cut-off value of 19.5%, sensitivity was 36% and specificity 80%. Inter-rater reliability was perfect or almost perfect (Kappa=1.0) for nasality in all analyses. Inter-rater concordance ranged from substantial to perfect or almost perfect (Kappa of 0.715 to 1.0). Comparrison of the findings of auditory-perceptual evaluation showed no difference between groups regarding the oral (p=0.39) and nasal (p=1.00) sentences. The sensitivity of the auditory-perceptual analysis for the identification of the presence or absence of nasality in the laryngectomees was 100% both for the nasal and the oral sentences, specificity was 0 and 11.1%, and accuracye 80% and 68%, respectively, for the nasal and oral phases. We conclude that total laryngectomees show greater nasalance in nasal sentences than laryngeal speakers, supporting the notion that the impedance of the vocal tract remaining after laryngectomy does not prevent the presence of nasal acoustic energy for the production of the respective sounds perceived in auditory-perceptual evaluation.
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Treinamento vocal periodizado com técnica de vibração sonorizada de língua em mulheres com queixas vocais: ensaio clínico / Periodized vocal training with sound tongue trills technique in women with vocal complaints: clinical trialVitor, Jhonatan da Silva 21 May 2018 (has links)
Introdução: Na prática fonoaudiológica, o treinamento vocal refere-se à realização de exercícios selecionados para fixar os ajustes motores necessários à reorganização do padrão vocal e laríngeo que apresenta alteração; porém, os princípios da fisiologia do exercício não têm sido muito aplicados aos músculos laríngeos. Proposição: Verificar os efeitos do Treinamento Vocal Periodizado (TVP) com uso da técnica de vibração sonorizada de língua (TVSL) nos aspectos vocais de mulheres com queixas vocais e comparar com a execução da mesma técnica, de forma tradicional, na mesma população. Desenho do estudo: Ensaio clínico, randomizado e cego. Metodologia: Participaram do estudo 28 mulheres entre 18 e 44 anos, com queixas vocais e sem lesões na laringe, divididas de forma randomizada em dois grupos: experimental (GE) - 14 mulheres que receberam seis sessões da TVP; controle (GC) - 14 mulheres que receberam seis sessões de treinamento vocal de modo tradicional. Após assinar o termo de consentimento livre e esclarecido, as voluntárias passaram por avaliações antes e após treinamento, e após 30 dias do treinamento. Foram realizadas avaliações: sintomas vocais/laríngeos (índice de triagem para distúrbios da voz ITDV), fadiga vocal, qualidade de vida relacionada à voz, autoavaliação da qualidade vocal, gravação da voz (para análises perceptivo-auditiva e acústica). O treinamento vocal consistiu em 12 minutos de execução da técnica de vibração sonorizada de língua (TVSL), em pitch habitual, em ambos os grupos. O TVP com GE considerou os princípios da sobrecarga, intervalos controlados de execução da TVSL (30 segundos) e repouso (30 segundos). No treinamento vocal tradicional com o GC, as voluntárias realizaram a TVSL, com período de descanso a cada três minutos, sem controle de intensidade e tempo de repouso. Resultados: Houve redução significante na pontuação total do ITDV e intensidade dos sintomas (rouquidão, perda da voz, falha na voz, pigarro, tosse seca, tosse com secreção, dor ao falar, secreção na garganta, garganta seca e cansaço ao falar), índice de fadiga vocal, e aumento da qualidade de vida em voz, após treinamento em ambos os grupos. No GE a intensidade vocal habitual na execução da TVSL aumentou após o treinamento, enquanto que para o GC, diminuiu imediatamente após. A execução da TVLS na intensidade mais fraca diminuiu após o treinamento, independente do grupo de intervenção. Conclusão: O TVP, com o princípio da sobrecarga realizado com a técnica de vibração sonorizada de língua foi tão efetivo quanto o treinamento vocal tradicional, em mulheres com queixas vocais em relação à frequência e intensidade de sintomas vocais e laríngeos, fadiga vocal e qualidade de vida em Voz. Ambos os treinamentos não modificaram os aspectos acústicos, inclusive a intensidade vocal, bem como a autoavaliação vocal. E apesar de haver aumento do desvio do grau geral da qualidade vocal, clinicamente esse aumento não foi relevante. / Introduction: In speech-language practice, vocal training refers to the performance of selected exercises to fix the motor adjustments necessary for the reorganization of the vocal and laryngeal pattern that presents alteration; however, the principles of exercise physiology have not been much applied to laryngeal muscles. Proposition: Verify the effects of Periodic Vocal Training (PVT) with the sonorized tongue trills technique (STTT) in vocal aspects of women with vocal complaints and compare it with the traditional technique in the same population. Study design: clinical study, randomized and blind. Study design: clinical trial, randomized and blind. Methodology: Participated 28 women between 18 and 44 years old, with vocal complaints and no lesions in the larynx, divided in two groups: experimental (EG) - 14 women who received six sessions of PVT; control group (CG) - 14 women who received six traditional vocal training sessions. After signing the informed consent form, the volunteers underwent evaluations before and after training, and after 30 days of training. The following were evaluated: voice / laryngeal symptoms (screening index for voice disorders - SIVD), vocal fatigue, voice-related quality of life, self-evaluation of vocal quality, voice recording (for auditory-perceptual and acoustic analysis). The vocal training consisted of 12 minutes of vocal tongue trills technique (STTT) in usual pitch, in both groups. TVP with GE considered the principles of overload, controlled intervals of execution of the STTT (30 seconds) and rest (30 seconds). In the traditional vocal training with CG, the volunteers performed STTT, with rest period every three minutes, without intensity control and rest time. Results: There was a significant reduction in total SIVD score and intensity of symptoms (hoarseness, loss of voice, failure of voice, clearing of cough, dry cough, cough with discharge, pain in speech, throat discharge, dry throat and tiredness in speech), vocal fatigue index, and increased voice quality of life, after training in both groups. In EG, the usual vocal intensity in the STTT) performance increased after training, while for CG it decreased immediately after training. The performance of STTT at the lowest intensity decreased after the training, regardless of the intervention group. Conclusion: PVT with the overload principle performed with the sonorized tongue trills technique was as effective as traditional vocal training in women with vocal complaints regarding the frequency and intensity of vocal and laryngeal symptoms, vocal fatigue and quality of speech life in Voice. Both training did not modify acoustic aspects, including vocal intensity, as well as vocal self-assessment. And although there was an increase in the deviation of the general degree of vocal quality, clinically this increase was not relevant.
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Voz do adulto jovem com síndrome de Down: análises acústica e perceptivo-auditiva de vogais orais sustentadas / Voice of the young adult with Down syndrome: acoustic and perceptual analysis of sustained oral vowelsMühle, Gizele Cardoso 16 March 2005 (has links)
INTRODUÇÃO: A atuação fonoaudiológica na síndrome de Down tem privilegiado os aspectos de cognição, linguagem e sistema estomatognático destes indivíduos. Devido à escassez de informações a respeito da voz nos sujeitos afetados por esta síndrome, a atuação fonoaudiológica, tanto em clínica quanto em pesquisa ainda é incipiente. Este estudo parte da hipótese de que a hipotonia muscular e frouxidão ligamentar características da síndrome podem afetar o trato vocal e, conseqüentemente, a fonação destas pessoas. OBJETIVO: Caracterização da voz do jovem adulto com SD, a partir de análises acústica e perceptivo-auditiva. MÉTODOS: Participaram 55 sujeitos com síndrome de Down de 18 a 29 anos, 31 do gênero masculino e 24 do gênero feminino. O material de fala consistiu de vogais orais sustentadas do Português brasileiro e foi gravado em mini-disc. Para análise acústica foi utilizado Dr Speech 4.0, Tiger Inc. O tempo máximo de fonação foi medido com cronômetro. Para análise perceptivo-auditiva 3 juízes especialistas em voz utilizaram escala GRBASI e a avaliação de ressonância do perfil de triagem vocal de Buffallo III. Foi realizado teste de concordância inter-juízes RESULTADOS: Valores acústicos médios : F0 gênero masculino 158,42 Hz; F0 gênero feminino 216,26 Hz; jitter 0,44%; shimmer 1,85%; desvio padrão F0 4,18Hz; freqüência do tremor 2,64 Hz; amplitude do tremor 3,45 Hz, energia de ruído glótico -8,45dB; proporção harmônico-ruído 19,87dB; proporção sinal-ruído 18,04dB; tempo máximo de fonação do gênero masculino 6,46 s; tempo máximo de fonação do gênero feminino 5,75 s. Teste de concordância inter-juízes indicou concordância estatisticamente significante, exceto para o parâmetro hiponasalidade. Os juízes estimaram corretamente a idade e o gênero dos sujeitos por meio da voz. A escala GRBASI indicou: Grau global moderado; Rouquidão de normal a moderado; Soprosidade de normal a severo; Astenia com maior concentração no grau normal; Tensão de normal a moderado. A avaliação da ressonância indicou: hipernasalidade de leve a severo; hiponasalidade de leve a severo; ressonância laringo-faríngica de leve a severo; ressonância oral de normal a leve e ressonância cul-de-sac não aparece significativamente na amostra. CONCLUSÕES: F0 do gênero feminino, jitter, shimmer e medidas de ruído dentro da normalidade. F0 do gênero masculino elevada e desvio padrão da F0 aumentado. Tempo máximo de fonação altamente desviante. A identificação de idade e gênero dos sujeitos por meio da voz não foi prejudicada pela elevação da F0. As vozes foram julgadas disfônicas, porém não se pode atribuir a um único parâmetro da escala GRBASI, que teve distribuição heterogênea. Foi identificado foco ressonantal nasal na quase totalidade dos casos, variando entre hiper e hiponasal associado a foco laringo-faríngico / INTRODUCTION: Down syndrome is one of the most common genetic pathologies. Speech and Language Pathology usually deals with cognitition, language development and oral-facial muscular aspects of this syndrome. Due to the lack of information about the voice of people with Down syndrome, Specch and Language Pathology research and voice therapy is still incipient. This research was based on the hipothesis that typical muscular hypotonia and ligamentous faintness of Down syndrome may affect vocal tract and, by consequence, phonation. PURPOSE: Perform acoustical and perceptual analysis of voice of young adults with Down syndrome. METHODS: 55 subjects with Down syndrome, 31 males and 24 females, ages 18 to 29 y.o., students of special education school. Speech signal consisted of sustained vowels of brazilian Portuguese was recorded in mini-discs and, for acoustical analysis, Dr Speech 4.0, Tiger Inc. was used. Maximum phonation time was measured with a digital cronometer. 3 judges, Speech and Language Pathologists voice specialists performed perceptual analysis using GRBASI scale and ressonance evaluation of Buffallo III Vocal Profile. Inter-judge reliability was computed. RESULTS: mean acoustic values: male F0 158,42 Hz; female F0 216,26 Hz; jitter 0,44%; shimmer 1,85%; standart deviation F0 4,18Hz; tremor frequency 2,64 Hz; tremor amplitude 3,45 Hz, normalized noise energy -8,45dB; noise-to-harmonic ratio 19,87dB; signal-to-noise ratio 18,04dB; male maximum phonation time 6,46 s; female maximum phonation time 5,75 s. Inter-judge reliability test was found positive, except for hiponasality. Judges were able to correctly estimate subjects age and sex by voice listening.GRBASI scale indicated : mild Grade; normal to mild Roughness; normal to severe Breathness; normal Asteny; normal to mild Tension. Ressonance evaluation indicated: light to severe hypernasal ressonance; light to severe hyponasal ressonance; light to severe laryngeal-faringeal ressonance; normal to light oral ressonance and cul-de-sac ressonance did not appear significantly at the sample. CONCLUSIONS: Normal female F0, jitter, shimmer and noise measurements inside the normal range. High male F0 and elevated F0 standard deviation. Extremely low abnormal maximum phonation time. Despite F0 elevation, judges could estimate correctly age and sex. GRBASI scale had heterogenous distribution. Voices were classified as disphonic, but we can´t atributte this classification to an isolated parameter. Nasal ressonantal focus was identified in almost every subject, ranging between hyper and hyponasal, associated to laryngeal-faringeal focus
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Técnica de vibração de língua: aspectos do aprendizado, dos efeitos acústicos e das imagens do trato vocal e da faceBueno, Thais da Costa 31 March 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Voice therapy techniques are used by voice clinics so as to soothe or eliminate vocal
complaints. The voiced tongue vibration technique is one of the most used techniques in
the voice clinic. Therefore, it is considered a universal technique. However this technique
can be not so accurately applied and/or performed by the patient at times. The purpose
of this study was to analyze the voiced tongue vibration technique of 20 female speech
pathologist with a minimum 5 year voice clinic practice with no vocal complaint or voice
disorder. The following parameters were analyzed: (1) clinical practice; (2) vocal tract
visual image (postural, facial, and vocal tract structures images during 1minute and half
of voiced tongue vibration technique); (3) acoustics outcomes (perceptual and acoustic
analysis). The subjects answered 2 different protocols, one regarding professional
experience and the other one about specific learning on the voiced tongue vibration
technique. Digital recording was performed on the subjects prior to and following 1
minute and half of voiced tongue vibration technique in the speaking fundamental
frequency during the fiber optic videolaringoscopy recording. The recording material
consisted of: date, sustained vowel /a/ and /e/, days of the week and a sentence from
CAPE-V translated phonetically into Portuguese - Minha mãe namorou um anjo . In the
same time it was videotaped the posture and faces of the subjects during the technique
performance. The study data was analyzed by trained listeners. The data underwent
statistic analyses. The results showed that SLP specialized in the voice area tend to
have a continuous improvement on the voiced tongue vibration technique through
specialization courses, masters, and PhDs. The results also indicated that the SLP first
learn the technique in college and that they only affirm to have absolute control on the
technique when the patients start to show voice improvement. Most of the SLP believe
that the main goal of the technique is to enhance mucosal wave and improve glotic
closure. Most SLP select the technique for nodule treatment which can show that the
technique selection is still based on the ENT diagnosis and not on the vocal features.
The use of voiced tongue vibration technique in speaking fundamental frequency
presented no impact on pitch. Results also showed that after the technique performance
hard glottal attack was milder and voice quality got worse in some cases, maybe due to
mucus enhance caused by the fiber optic laryngoscopy examination. The vocal tract
presented anterior-posterior pharyngeal constriction during technique. There was no
amplification of the pharynx nor vestibular vocal folds medialization or vibration.
Nevertheless, results indicated a whole vibration of the larynx box and lowering of the
larynx in some of the subjects, maybe due to a subtle change on the fundamental
frequency during the technique. Vocal folds were rarely visualized during the technique
due to supraglottic constriction. However 11 subjects presented incomplete vocal fold
closure. There is no relation between head/neck/face posture change and the vocal tract
behavior. The acoustic analysis showed no change in the fundamental frequency after
the technique performance (11 subjects). Data showed that there was enhancement of
harmonics and significant improvement on the spectrographic trace. Regarding vocal
tract behavior, more specifically to glottic closure, the study concluded that the findings of
this research differ from the literature. However the perceptual and acoustic analysis
indicated similar results with the literature specially related to noise-to-harmonic ratio / As técnicas vocais são recursos utilizados pelo fonoaudiólogo em sua prática clínica, a
fim de eliminar ou amenizar uma queixa vocal. A vibração de língua é uma das técnicas
mais utilizadas na clínica da voz e por ser dita universal, o emprego da técnica pode
ocorrer de forma indiscriminada, ou seja, nem sempre bem aplicada pelo profissional ou
devidamente executada pelo paciente. O objetivo da pesquisa é analisar a técnica de
vibração de língua, sob os aspectos do seu aprendizado, da imagem do trato vocal, dos
efeitos acústicos por meio da avaliação perceptivo-auditiva e da análise acústica e
da imagem postural e da face do fonoaudiólogo durante a realização da técnica. No
método foram selecionados 20 fonoaudiólogos do sexo feminino, atuantes na área de
voz, com no mínimo cinco anos de experiência clínica, sem queixas ou alterações
vocais que se dispuseram a participar dessa pesquisa. A participação constou do
preenchimento de dois protocolos, sendo um sobre sua formação profissional e outro
sobre o aprendizado da técnica de vibração de língua. Após essa etapa, os sujeitos
tiveram suas vozes gravadas antes e depois de realizar um minuto e meio da técnica em
tom habitual de fala. Essa gravação constou da emissão da data de realização do
exame, duas vogais sustentadas /a/ e /é/, dias da semana e frase do protocolo CAPE-V
Minha mãe namorou um anjo . Em seguida foram encaminhados para a realização de
exame nasofibrolaringoscópico no qual as estruturas do trato vocal foram visualizadas
enquanto a técnica foi realizada durante um minuto e meio. Ao mesmo tempo em que as
estruturas do trato eram filmadas, uma câmera de vídeo foi posicionada na frente dos
sujeitos a fim de observar a face e a postura de cabeça dos mesmos. As gravações de
áudio e das imagens foram analisadas por juízes e foi feita a análise estatística. Os
resultados apontaram que o fonoaudiólogo que atua na área de voz mantém um
aprendizado continuado, ou seja, realiza cursos de aprimoramento, especialização,
mestrado e doutorado. Sobre o aprendizado da técnica, verificamos que o fonoaudiólogo
aprende a realizar a técnica na Faculdade e afirma possuir domínio sobre a mesma
quando os pacientes começam a apresentar resultados positivos. A maioria dos
fonoaudiólogos acredita que a mobilização da onda mucosa e a melhora da coaptação
glótica representam a finalidade da técnica. O fonoaudiólogo aplica a técnica
principalmente quando há nódulos vocais, demonstrando que a aplicação da técnica
ainda se dá pelo diagnóstico médico e não pelas características vocais do paciente.
Sobre os achados da avaliação perceptivo-auditiva verificamos que a vibração de
língua, quando realizada no tom habitual da fala não altera o pitch. O ataque vocal
apresentou maior suavidade e a qualidade vocal piorou em alguns casos, em função do
aumento do muco causado pela introdução do fibroscópio flexível. O trato vocal
comportou-se, durante a técnica, com constrição de faringe, principalmente no sentido
ântero-posterior. Não houve ampliação da faringe, medialização das pregas vestibulares
ou vibração das mesmas. No entanto houve vibração de todo arcabouço laríngeo, com
abaixamento da laringe em alguns sujeitos, devido à variação discreta do tom utilizado
durante a realização da técnica. As pregas vocais nem sempre foram visualizadas
devido à constrição supraglótica. Porém, na maioria dos sujeitos (11), foi possível
visualizar fechamento glótico incompleto. Não houve, neste estudo, interferência da
mudança da postura de cabeça e das modificações da face nas estruturas do trato
vocal. A análise acústica mostrou que a freqüência fundamental não se modificou após
a realização da técnica de vibração de língua, em 11 sujeitos. Houve aumento dos
harmônicos e melhora significativa do traçado espectrográfico. Concluímos que os
achados dessa pesquisa diferem dos achados de literatura no que se refere ao
comportamento do trato vocal durante a realização da técnica, principalmente no que se
refere ao fechamento glótico. No entanto, os achados da avaliação perceptivo-auditiva e
da análise acústica indicam resultados semelhantes, principalmente na melhora da
relação harmônico-ruído
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Professores com distúrbios vocais: efeitos do método de ressonância Lessac-Madsen / Teachers that show vocal disturbances: effects of the program baseado on Lessac-Madsen Resonance MethodOliveira, Luciana Vieira Dias Alves de 26 February 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Lessac-Madsen Resonance Method for vocal therapy is a
resonant voice-based training. This voice involves a healthy production with
the vocal folds lightly abducted and it propitiates a strong, clear production
with minimum effort. Objective: to check the pre and post effects of the
program based on Lessac-Madsen Resonance Method in teachers that show
vocal disturbances. Methods: The study was carried out at a Public Hospital
of the city of São Paulo with 17 teachers with medical diagnosis of nodules in
vocal folds, divided in two groups: Experimental-EG and control-CG (10 and
7, respectively). The ten EG participants were cared individually, in a total of
eight sessions, once a week, following the Lessac Madsen Resonance
Method program. All teachers (EG and CG) were submitted to two
evaluations, initial and final: Protocol for checking the vocal symptoms and
voice changes along the class, score attributed by the teachers as for their
voice, voice recording, videolaryngoscopy and protocol to check the benefits
of the method according with the own teachers' perception, whereas that last
one was just accomplished by the EG. Voice recordings were submitted to
the perceptive-hearing evaluation through chained and spontaneous speech
and acoustic analysis by using the vowels /a/ and /i/. Results: In the final
evaluation, the EG showed a statistically significant reduction in all the vocal
symptoms and significant increase in the scores as for the global voice
deviation, when compared with the initial evaluation (4.70%) and final
evaluation (8.50%). The perceptive-hearing evaluation pointed out
improvement in vocal quality, resonance, pitch, loudness and vocal attack.
The acoustic analysis measurements indicated statistically significant
reduction in irregularity, shimmer and jitter parameters, and the values of f0
and PHR were higher, however, with no statistical significance in those
results. In the otorhinolaryngological diagnosis through videolaryngoscopy, a
significant reduction in the nodular lesion was verified in 50% of the sample.
As for the post-method vocal benefits, 70% of the teachers revealed plenty
reduction in the vocal symptoms, clearer voice, followed by easy speech.
From the sample, 50% revealed much more easiness in strong speech and
70% declared plenty dedication to the treatment. Use of resonant voice in
other communicative contexts was reported by the teachers (50%) as plenty.
The whole sample (100%) revealed that the method was very interesting. In
the CG there was no improvement in the appraised parameters.
Conclusion: The results allowed to check Lessac Madsen Resonance
Method s benefits in reducing vocal symptoms, vocal quality improvements,
reduction of nodular lesion and it enabled the teacher to use the clearest
voice, in an easy way and effortlessly along the class / Introdução: o Método de Ressonância Lessac-Madsen para terapia vocal é
um treinamento baseado predominantemente na voz ressonante. Essa voz
envolve uma produção saudável com as pregas vocais ligeiramente
abduzidas e propicia uma produção forte, clara e com mínimo esforço.
Objetivo: verificar os efeitos pré e pós o programa baseado no Método de
Ressonância Lessac-Madsen em professores que apresentam distúrbios
vocais. Método: o estudo foi realizado em um Hospital Público da cidade de
São Paulo com 17 professoras com diagnóstico médico de nódulos em
pregas vocais, divididas em dois grupos: experimental-GE e controle-GC
(respectivamente 10 e 7). Os dez participantes do GE foram atendidos
individualmente, num total de oito sessões, uma vez por semana, seguindo o
programa do Método de Ressonância Lessac-Madsen. Todas as professoras
do GE e GC foram submetidas a duas avaliações, inicial e final: protocolo
para verificação dos sintomas vocais e mudanças na voz ao longo da aula,
nota atribuída pela professora a respeito de sua voz, gravação da voz,
videolaringoscopia e protocolo para verificar os benefícios do método
segundo a percepção das próprias professoras, sendo esse último realizado
apenas pelo GE. As gravações das vozes foram submetidas à avaliação
perceptivo-auditiva por meio da fala encadeada e espontânea e análise
acústica por meio das vogais /a/ e /i/ . Resultados: na avaliação final,
verificou-se no GE redução estatisticamente significante em todos os
sintomas vocais e aumento significativo das notas quanto ao desvio global
da voz quando comparado à avaliação inicial (4,70%) e final (8,50%). A
avaliação perceptivo-auditiva apontou melhora na qualidade vocal, na
ressonância, no pitch, na loudness e no ataque vocal. As medidas da análise
acústica indicaram redução estatisticamente significante dos parâmetros de
irregularidade, shimmer e jitter, e os valores de f0 e da PHR aumentaram,
porém sem significância estatística nesses resultados. No diagnóstico
otorrinolaringológico por meio da videolaringoscopia constatou-se redução
significativa da lesão nodular em 50% da amostra. Quanto aos benefícios
vocais pós-método, 70% das professoras revelaram bastante redução nos
sintomas vocais, voz mais clara, seguida de falar fácil. Da amostra, 50%
revelaram muito mais facilidade no falar forte e 70% declararam bastante
dedicação ao tratamento. Usar a voz ressonante em outros contextos
comunicativos foi relatado pelas professoras (50%) como bastante. Toda a
amostra (100%) revelou que o método foi muito interessante. No GC não
ocorreu melhora nos parâmetros avaliados. Conclusão: os resultados
permitiram verificar os benefícios do Método Lessac-Madsen na redução dos
sintomas vocais, melhorias na qualidade vocal, redução da lesão nodular e
possibilitou ao professor usar a voz mais clara, de maneira fácil e sem
esforço ao longo da aula
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Sintomas vocais, alterações da qualidade vocal e laríngea em professores: análise de instrumentosLima, Maria Fabiana Bonfim de 26 February 2008 (has links)
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Maria Fabiana Bonfim de Lima.pdf: 1593015 bytes, checksum: e57dc52778589cdbd734a964991ba81c (MD5)
Previous issue date: 2008-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUCTION: Among voice professionals, teachers have been the focus of
most studies in this area, probably due to the fact that this professional category
represents, approximately 2.5 million people in Brazil, and also because these are the
professionals who have been seeking Speech Therapy services for the longest period
of time. Researches mention constant vocal illness in this professional group, which
is pointed out as one of those with higher risk of developing functional vocal
disorders. There are many researches from different regions of Brazil which dealt
with profile tracing and risk factors for teachers, and used the questionnaire as the
main instrument. In this manner, the perception of the vocal disorder is part of the
teacher s own responsibility. However, few studies include a Speech Therapy and
ENT doctor evaluations in order to relate this data. AIM: To identify the occurrence
of vocal disorders, correlating aspects from self-perceptual, vocal quality and
laryngeal evaluations of teachers of two public primary and secondary schools of the
city of Sorocaba SP. METHODS: 60 teachers from both schools participated in
this transverse observational-type study. The teachers filled out a self-perception
questionnaire (adapted from FERREIRA et al., 2007), with questions regarding
personal identification, functional status, and vocal aspects. Secondly, speech
samples were collected (sustained vowel /a/, scaled vowel /a/ and spontaneous
speech). Teachers also went through an endoscopic laryngeal evaluation. Three
experienced Speech Therapists performed a vocal quality evaluation of the subjects
using the GIRBAS scale to classify the voices as normal or altered, and to specify the
degree of alteration. The ENT doctor used an evaluation protocol adapted from
Oliveira (1999) to describe the presence or absence of laryngeal disorders. The chisquared
association test and the Kappa agreement test were used for statistic
evaluation of the collected data. RESULTS: 63,3% of the subject reported having
vocal disorders in the present or past in self-perception evaluation; 43,3% were
diagnosed with such disorder in Speech Therapy vocal quality evaluation and 46,7%
received this diagnosis from the doctor s laryngeal examination. There was no
association between self-perceptive and speech therapy or ENT evaluations.
Furthermore, agreement was low amongst the three evaluations. However, there was
statistic association between voice quality evaluation performed by the Speech
Therapists and the laryngeal evaluation performed by the ENT doctor, with
intermediate agreement between them. CONCLUSION: The prevalence levels of
vocal disorders found in this population are alarming. The self-perception
questionnaire showed greater sensibility to indicate prevalence of these disorders,
and Speech Therapy evaluation proved itself to be more specific. To obtain a real
diagnosis of the needs of the population receiving treatment, we suggest combining
both instruments when implementing prevention programs with focus on this health
issue / INTRODUÇÃO: Entre os profissionais da voz, o professor tem sido alvo da maioria
das pesquisas na área, provavelmente por representar, aproximadamente, dois
milhões e quinhentos mil, no Brasil, e por ser aquele que há mais tempo procura
tratamento fonoaudiológico. As pesquisas citam o adoecimento vocal constante dessa
categoria, que muitas vezes é apontada como uma das que apresenta maior risco de
desenvolvimento de distúrbios de voz de base funcional. Em várias regiões
brasileiras, há diversos estudos sobre a identificação de perfis e fatores de risco para
os professores, e esses utilizaram como instrumento um questionário. Dessa forma, a
percepção do problema é de responsabilidade do próprio docente. Poucos trabalhos,
contudo, incluem protocolo fonoaudiológico e otorrinolaringológico que relacione
esses dados. OBJETIVO: Identificar a ocorrência de distúrbio vocal,
correlacionando os aspectos de avaliação autoperceptiva, de qualidade vocal e de
laringe, em professores de duas escolas da rede pública do ensino fundamental e
médio do município de Sorocaba - SP. MÉTODOS: Deste estudo, do tipo
transversal observacional, participaram 60 professores dessas duas escolas. Eles
responderam um questionário de autopercepção (adaptado de FERREIRA et al.,
2007), e dele foram consideradas as questões relacionadas à identificação, situação
funcional e aspectos vocais. Em seguida, passaram por uma coleta de amostra de fala
(vogal /a/ sustentada e em escala e trechos de fala espontânea) e por um exame de
nasofibrolaringoscopia. Para a avaliação da qualidade vocal, três juízes
fonoaudiólogos, com experiência na área de voz, utilizaram a escala GIRBAS, para
classificar as vozes em alteradas ou não, e especificar o grau da alteração. Para
descrever a presença ou ausência de alteração de laringe, o otorrinolaringologista
utilizou o protocolo adaptado de Oliveira (1999). Na análise estatística dos dados,
foram empregados o teste de associação qui-quadrado e o de concordância Kappa.
RESULTADOS: 63,3% dos participantes referiram ter, no presente ou no passado,
distúrbio vocal na avaliação autoperceptiva; 43,3% foram diagnosticados com esse
distúrbio na avaliação fonoaudiológica de qualidade vocal e 46,7% pelo
otorrinolaringologista no exame de laringe. Não houve associação entre a avaliação
autoperceptiva e a avaliação fonoaudiológica, nem entre a avaliação autoperceptiva e
a avaliação otorrinolaringológica. Além disso, a concordância foi baixa entre as três
avaliações. Porém, houve associação estatística entre a avaliação de qualidade vocal,
feita pelo fonoaudiólogo e a laringe, feita pelo otorrinolaringologista, com
concordância intermediária entre as avaliações. CONCLUSÃO: Os índices de
prevalência de distúrbios de voz encontrados nesta população são preocupantes. O
questionário de autopercepção mostrou maior sensibilidade para indicar a
prevalência desses distúrbios e a avaliação fonoaudiológica, maior especificidade.
Para um real diagnóstico das necessidades da população a ser tratada, sugere-se a
combinação dos dois instrumentos na implantação de programas de prevenção desse
agravo à saúde
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Voz pré e pós-tireoidectomia: análise perceptivo-auditiva e acústica / Pre and post-thyroidectomy voice: auditory perceptual and acoustical analysisSantos, Alexandra de Oliveira 26 February 2009 (has links)
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Alexandra de Oliveira Santos.pdf: 424163 bytes, checksum: 19c859768d59700983fb2b47415e0785 (MD5)
Previous issue date: 2009-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / AIM: analyzing vocal quality in women submitted to thyroidectomy, from perceptive and acoustic point of view, in pre and post-surgery moments. Rationale: vocal disorders are not common in people who show preserved function in preserved laryngeal nerves function. These disorderss can be caused by thetemporary malfunction of the strap muscle after surgery, retraction of scars and laryngotracheal fixation with impairment of vertical movement. Thus, this study springs from the basis of people submitted to thyroidectomy and who keep vocal chords movement can develop disorderss from the glottic sphere with compensation mechanisms from the superglottic sphere. METHOD: the case study was composed of 26 people from the female gender, ranging from 19 to 57 years old, submitted to total or partial thyroidectomy. The speech samples collection included the emission of the keyword arara , in mid-position in the vehicle phrase: say____ low . For the perceptive evaluation, the speech samples were presented to three judges who assessed the presence of glottic and/or supraglottic disorderss on the vocal tract between pre and postoperatory moments. From the acoustic point of view, the speech data was analysed in PRAAT software, in which the tonic vowel (a) was selected from the keyword arara for extraction of fundamental frequency measures (f0) and frequency of formants (F1, F2 e F3). RESULTS: 16 (61,5%) people displayed complaints of symptoms of superior aereal canals in postoperatory from thyroidectomy. The most frequent vocal complaints were: mucus with 11 (42%), difficulty in swallowing with 7 (27%), hoarse voice with 6 (23%). In the perceptive analysis from the post-surgery 15 (57,7%) people displayed vocal disorders in the glottic sphere. In the post-surgery, from the 17 (65,4%) people with glottic disorders, 9 (34,6%) displayed supraglottic ajustments. There was no statistical difference between the pre and postoperatory moments from the perceptive analysis. In the acoustic analysis, the value of f0 did not show great changes between the pre and postoperatory, in which 7(26,6%) and 8 (30,8%) people displayed the value of f0 below the reference value. Mainly the values of F1 in pre and postoperatory moments, respectively in 17 (65,4%) and 16 (61,5%) people, and in F2 in all people with exception of one in the pre-operatory, suggest high strap muscle, advanced tip of the tongue, lowered tongue body and faringeal constriction. Diminished values in F3 in eleven (42,3%) people in postoperatory can be related to retraction in scars which limits the vertical movement from the strap muscle, keeping it low / OBJETIVO: analisar a qualidade vocal de mulheres submetidas a tireoidectomia, do ponto de vista perceptivo-auditivo e acústico, em momentos pré e pós-cirúrgico. JUSTIFICATIVA: alterações vocais não são incomuns em sujeitos que apresentam função preservada dos nervos laríngeos pós-tireoidectomia. Essas alterações podem ser decorrentes da disfunção temporária da musculatura extrínseca da laringe, retração cicatricial e fixação laringotraqueal, que limita o movimento vertical da laringe. Dessa forma, este estudo surge do pressuposto de que sujeitos submetidos a tireoidectomia, e que permanecem com mobilidade de prega vocal, podem desenvolver alterações na esfera glótica com mecanismos compensatórios na esfera supraglótica. MÉTODO: o grupo estudado foi composto por 26 sujeitos do gênero feminino, na faixa etária de 19 a 57 anos, submetidos a tireoidectomia total ou parcial. A coleta de amostra de fala constou de emissão da palavra chave arara , em posição medial, na frase veículo: diga ______ baixinho . Para avaliação perceptivo-auditiva, a amostra de fala foi apresentada a três juízes fonoaudiólogos, que avaliaram a presença de alterações glóticas e/ou supraglóticas do trato vocal entre os momentos pré e pós-operatório. Do ponto de vista acústico, os dados da amostra de fala foram analisados no software PRAAT, no qual foi selecionada a vogal [a] tônica da palavra chave arara para extração das medidas de frequência fundamental (f0) e frequência dos formantes (F1, F2 e F3). RESULTADO: Dentre os sujeitos, 16 (61,5%) apresentaram queixa de sintoma de vias aéreas superiores no pós-operatório de tireoidectomiana. As queixas mais frequentes foram: pigarro (11 - 42%), dificuldade para deglutir (7 - 27%), rouquidão (6 - 23%). Na análise perceptivo-auditiva do pré-cirúrgico, 15 (57,7%) sujeitos apresentaram alteração vocal na esfera glótica. No pós-cirúrgico, dos 17 (65,4%) sujeitos com alteração glótica, 9 (34,6%) apresentaram ajustes supraglóticos. Na análise perceptivo-auditiva não houve significância estatística entre os momentos pré e o pós-operatório. Na análise acústica, o valor de f0 não apresentou grandes mudanças entre o pré e o pós-operatório, nos quais 7(26,6%) e 8 (30,8%) dos sujeitos, respectivamente, apresentaram o valor de f0 abaixo do valor de referência. Principalmente os valores de F1, nos momentos pré e pós-operatório, respectivamente em 17 (65,4%) e 16 (61,5%) dos sujeitos, e de F2 em todos os sujeitos, com exceção de um no pré-operatório, sugerem laringe alta, ponta de língua avançada, corpo de língua abaixado e constrição faríngea. Valores diminuídos de F3 em onze (42,3%) sujeitos no pós-operatório podem estar relacionado a retração cicatricial que limita o movimento vertical da laringe, mantendo-a baixa
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Mulheres obesas: características vocais e medidas fonatórias / Obese women: vocal characteristics and phonation measurementsRossi, Débora Cardoso 27 July 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2010-07-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / INTRODUCTION: Grade III overweight is associated with health, respiratory and orofacial motility disorders. AIM: to describe the vocal characteristics and phonation measurements of a group of grade III overweight women. METHOD: The sample was composed of two groups, Study group (SG) composed of 30 women, in between 25 and 45 years of age, morbidly obese and candidates to bariatric surgery. The control group (CG) was selected by pairing with women of similar age groups, with no vocal signs and/or symptoms and with Body Mass Index (BMI) within normal values. The study was performed with volunteers from the city of Belo Horizonte (MG) and those subjects in the SG were followed by the Public health system in Belo Horizonte (MG). The recorded material was composed of sustained vowels /a/, /é/ e /i/ in the subject s habitual voice tone, chained speech composed of the months of the year and reading of a standard sentence. The perceptual-auditory evaluation was performed by judges and the acoustic analysis was done using software PRAAT. The mean fundamental frequency (f0), f0 variation, mean intensity, mean f0 of the segment /a/ of the word aves were extracted from the standard phrase and analyzed using the software. The same program was used to assess the mean f0 of the sustained vowel /a/. To obtain the maximum phonation time (MPT), the sustained emissions of /a/, /i/, /s/, and /z/ were measured. The data was analyzed using descriptive statistics, T-test and Mann-Whitney test. RESULTS: As far as the perceptual-auditory evaluation, for most subjects in the SG the results were: medium-high pitch, inadequate loudness levels (strong or weak), varied resonance types, though without balance, and GRBASI scale with General Grade (G) zero. The acoustic evaluation showed: mean f0 measurements above 204Hz and mean f0 in the segment /a/ of the word aves, below 204Hz. For MPT values: /s/ values were below 19.7s; /z/ values were below 18.5s; and vowels /a/ and /i/ were below 16.2 seconds. The results for the acoustic analysis for most subjects, in all speech samples for CG were: mean f0 values below 204Hz. All MPT values for the CG were higher than those in the SG. When comparing the SG and the CG, the following variables presented statistical significance: age group, weight, BMI, and in acoustics mean intensity and MPT. CONCLUSION: the grade 3 overweight women of the study group presented as vocal characteristics: medium-high pitch, inadequate loudness levels and unbalanced resonance. In acoustic evaluation the group presented higher fundamental frequency and lower maximum phonation times / INTRODUÇÃO: a obesidade grau III está associada a transtornos de saúde, respiratórios e de motricidade orofacial. OBJETIVO: descrever as características vocais e as medidas fonatórias de um grupo de mulheres obesas grau III. MÉTODO: a amostra foi composta por dois grupos, o de estudo (GE), composto por 30 mulheres, entre 25 e 45 anos, obesas grau III candidatas a cirurgia bariátrica. O grupo controle (GC) foi selecionado por pareamento com mulheres de faixa etária próxima, sem sinal e/ou sintoma vocal e com o índice de massa corpórea (IMC) dentro da normalidade. A pesquisa foi realizada com voluntárias da cidade de Belo Horizonte (MG) e no grupo GE todas eram atendidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) de Belo Horizonte (MG). A gravação foi composta por: vogais /a/, /é/ e /i/ sustentadas em tom habitual, fala encadeada com meses do ano e a leitura de uma frase padronizada. A avaliação perceptivo auditiva da voz foi realizada por juízes e a acústica por meio do programa PRAAT. Foi extraído da frase padronizada a média da freqüência fundamental (f0), a variação de f0 e a média da intensidade, além da média de f0 do segmento /a/ da palavra aves e a média da f0 da vogal /a/ sustentada aferidas pelo programa. Para o tempo máximo de fonação (TMF) foram medidas as emissões prolongadas de /a/, /i/, /s/ e /z/. Para analisar os dados foi aplicada uma estatística descritiva, o teste T e o de Mann-Whitney. RESULTADOS: nos resultados da avaliação perceptivo auditiva, no GE foi verificado na maioria do grupo: pitch médio para agudo, loudness considerado não adequado (forte ou fraco), ressonância variada, mas sem equilíbrio e escala GRBASI, com grau geral (G) igual à zero. Na acústica foi obtido: médias da f0 superiores a 204Hz e média de f0 do segmento /a/ da palavra aves, menor que 204Hz. Nos valores do TMF, obteve-se: /s/ com valores menores que 19,7s, /z/ com valores inferiores a 18,5s e /a/ e /i/ com valores menores que 16,2 segundos. Os resultados encontrados, na analise acústica, para a maioria dos sujeitos, em todas as amostragens de fala, do GC foram: médias da f0 menores que 204Hz. Todos os valores do TMF do GC foram maiores que os do GE. No cruzamento do GE com o GC apresentaram significância estatística: a faixa estaria, peso e IMC, na acústica a média da intensidade e TMF. CONCLUSÃO: as mulheres obesas grau III, do grupo estudado, apresentaram como característica da voz: pitch médio para agudo, loudness inadequado e ressonância não equilibrada. Na acústica foi encontrado pro grupo freqüência fundamental mais elevada e tempos máximos de fonação diminuídos
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