No description available.

Bakgrund: Allt fler operationer utförs på patienter i vaket tillstånd och tidigarestudier har visat att majoriteten av patienterna upplever ångest och oro inför ochunder det kirurgiska ingreppet. I operationssjuksköterskans roll ingår det att skapalugn och trygghet för patienten. Genom att belysa operationssjuksköterskans mötemed vakna patienter intraoperativt kan patienters upplevelse under operationförbättras.Syfte: Studiens syfte var att beskriva operationssjuksköterskors erfarenheter avoperation på vaken patient. Metod: En kvalitativ intervjustudie med semistrukturerade individuella intervjuer. Totalt inkluderades tolv intervjuer från ett sjukhus i södra Sverige. Intervjuernaanalyserades utifrån kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Resultatet presenteras i tre kategorier: Att upprätthålla ett professionelltförhållningssätt, Att minska oro hos den vakna patienten, Att involvera den vaknapatienten. Operationssjuksköterskornas beskrev att kommunikationen med patientenoch inom operationsteamet skiljer sig från operation på sövd patient. Det framkomatt det var extra viktigt att operationsteamet tänkte på ordvalet och ageradeprofessionellt. Patientens orosnivå kunde bero på flera orsaker och genom strategierkunde operationssjuksköterskan lugna patienten. Lyhördhet och delaktighet lyftesfram som viktiga aspekter i mötet med den vakna patienten.Slutsats: Ett professionellt förhållningssätt och hänsynsfull kommunikation visadesig vara avgörande för patientens trygghet och välbefinnande. Genom attoperationssjuksköterskor och andra yrkeskategorier i operationsteamet blirmedvetna om sitt agerande kan patientens intraoperativa upplevelse förbättras. / Background: An increasing number of surgeries are performed on patients in thewaking state and previous studies have shown that the majority of patientsexperience anxiety and worry before and during surgery. The role of the operatingtheatre nurse includes creating calm and security for the patient. By highlighting theoperating theatre nurse's encounter with awake patients intraoperatively, patients'experience during surgery can be improved. Aim: The aim of the study was to describe operating theatre nurses' experiences ofsurgery on an awake patient. Method: A qualitative interview study with semi-structured individual interviews.A total of twelve interviews from a hospital in southern Sweden were included. Theinterviews were analyzed based on qualitative content analysis. Results: The results are presented in three categories: To maintain a professionalapproach, To reduce anxiety in the awake patient, To involve the awake patient. Theoperating theatre nurses described that the communication with the patient andwithin the surgical team differs from surgery on an anesthetized patient. Theyhighlighted that it was particularly important that the surgical team thought aboutthe choice of words and acted professionally. The patient's level of anxiety could bedue to several reasons and through strategies the operating theatre nurse could calmthe patient. Responsiveness and participation were highlighted as important aspectsin the meeting with the awake patient. Conclusions: A professional approach and considerate communication proved to becrucial for the patient's safety and well-being. By making operating room nurses andthe other members of the surgical team aware of their actions, the patient'sintraoperative experience can be improved.

Ångest och rädsla beskrivs som vanligt förekommande känslor inför operativa ingrepp. Musik kan i många situationer avleda människors uppmärksamhet från negativa faktorer samt minska oro och stress. Regional anestesi är en vanlig operationsmetod som har mindre hemodynamisk påverkan på patienter. Anestesisjuksköterskan har en betydelsefull profession i teamet och skall få patienten att känna sig trygg och när patienter skall genomgå en anestesi har anestesisjuksköterskan ett stort ansvar. Musik är kostnadseffektivt och har lugnande effekter på patienter inför en anestesi. Ny och ökad kunskap behövs för att minimera risken för ångest samt öka patienters välbefinnande. Syftet var att utforska musikens påverkan på patienter som genomgår en regional anestesi. Metoden som användes var en systematisk litteraturstudie. Elva stycken artiklar inkluderades i resultatet, en kvalitativ artikel och tio stycken kvantitativa. Dataanalys genomfördes och resulterade i huvudkategorier och subteman. Resultatet infattar två huvudkategorier: Musikens psykologiska påverkan på patienten och Musikens fysiologiska påverkan på patienten samt fem subteman: ångest, välbefinnande, vitala parametrar, kemiska parametrar samt smärta. Patienterna upplevde mindre ångest och ökat välbefinnande inför ingreppet när de lyssnade på musik. Vitalparametrar såsom blodtryck, hjärtfrekvens och andningsfrekvens blev lägre i musikgrupperna. Musik hade även en positiv effekt på smärta, blodsocker och kortisol. En del av studierna påvisade ingen signifikant skillnad på kategorierna. I diskussionsdelen diskuterades studiens valda metod med för- och nackdelar samt studiens resultat där bland annat skillnader och likheter jämfördes. Bli erbjuden musiklyssning under sin regionala anestesi kan ha både positiv och negativ påverkan på patienter. / Anxiety and fear are described as commonly occurring feelings before surgical procedures. In many situations, music can divert people’s attention from negative factors including worries and stress. Regional anesthesia is a common surgical method with less hemodynamic effect on the patient. The nurse anesthetist has a significant profession within the team and will make the patient feel safe and the nurse anesthetist has a great responsibility when the patient is to undergo anesthesia. Music is cost-effective and has soothing effect on the patient before anesthesia. New and increased knowledge is needed to minimize the risk of anxiety but also to increase the patient’s well-being. The purpose was to examine music’s impact on patients who are undergoing regional anesthesia. The method used was a systematic literature study. Eleven articles were included in the result, one qualitative and ten quantitative. Data analysis was performed and resulted in main categories and sub-teams. The result includes two main categories: the music´s psychological effect on the patient and the music’s physiological effect on the patient as well as five sub-teams: anxiety, well-being, vital parameters, chemical parameters and pain. The patients experienced less anxiety and increased well-being before the procedure when they were listening to music. Vital parameters like blood pressure, heart rate, and respiratory rate became lower in the music groups. Music also had a positive effect on pain, blood sugar and cortisol. Some of the studies showed no significant difference between the categories. In the discussion part, the study’s selected method’s pros and cons, as well as the study’s result with a comparison of differences and similarities are discussed. Being offered to listen to music during a regional anesthesia can have both positive and negative effects on the patient.

Bakgrund: Att vårda patienter i vaket tillstånd kräver större förberedelser och hänsyn på operationssalen. Operationssjuksköterskor behöver tillgodose patienten och ge god omvårdnad och samtidigt säkerställa en säker och steril högteknologisk miljö. Studier har visat att patienters upplevelse under operation påverkas av operationssjuksköterskans bemötande. Genom att öka medvetenhet och kunskap om operationssjuksköterskans möte med vakna patienter intraoperativt kan patienters upplevelse under operation förbättras.  Syfte: Att beskriva operationssjuksköterskors erfarenheter av att vårda patienter som genomgår kirurgi i vaket tillstånd.  Metod: En kvalitativ intervjustudie med elva stycken operationssjuksköterskor. Intervjuerna analyserades med kvalitativ innehållsanalys.  Resultat: Resultatet presenteras i fyra kategorier: Att patienten är i fokus och direkt få ett kvitto på arbetet, Att sträva efter ett gott samarbete och professionalitet inom teamet, Att vilja minska oro och skydda patienten, Att vara lyhörd och ge patienten möjlighet till delaktighet Slutsats: Denna studie visade att operationssjuksköterskorna lade fokus på patienten då de genomgick kirurgi i vaket tillstånd och de ville vara lyhörda för patientens behov för att ge dem en bra upplevelse. De ville skydda patienten från obehag och även verka som patientens företrädare.

Bakgrund: Oro är ett känslomässigt svar på stimuli som kan ge fysiologiska effekter. Att befinna sig i en operationssal är för många patienter en ny upplevelse där de överlämnar sin kropp till vårdpersonalen. Anestesisjuksköterskan kan hantera en patient i regional anestesi med olika omvårdnadsåtgärder. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva icke-farmakologiska omvårdnadsåtgärder som finns mot oro, pre och intraoperativt hos patienter som genomgår operationer i regional anestesi. Metod: Deskriptiv litteraturstudie där 17 artiklar granskades med SBU samt GRADE och analyserades deduktivt med Fundamentals of Care som teoretisk utgångspunkt. Resultat: Olika omvårdnadsåtgärder finns för att lindra oro icke-farmakologisk under regional anestesi. Majoriteten av resultaten visade tekniska åtgärder som video, musik, VR samt en minoritet om samtal och aromaterapi. Slutsats: Fler tekniska omvårdnadsåtgärder framkom vilket var oväntat. De hade effekt mot oro men på bekostnad av anestesisjuksköterskans relationella kontakt med patienten. Nyckelord: Regional anestesi, oro, icke farmakologisk, omvårdnadsåtgärder, Fundamentals of Care / Background: Anxiety is an emotional response to stimuli which can give physiological effects. To be in an operating theater is a new experience for many patients where they hand over their bodies to the healthcare staff. The nurse anesthetist can manage the patient during regional anesthesia with different nursing interventions.  Purpose: The aim of the study was to describe non-pharmacological nursing interventions that exist towards anxiety, pre and intraoperative in patients undergoing surgery under regional anesthesia.  Method: A descriptive literature review where 17 articles were reviewed with SBU and GRADE and analyzed deductively with Fundamentals of Care as a theoretical outset. Results: Various nursing interventions exist to alleviate anxiety non-pharmacologicaly under regional anesthesia. The majority of the results showed technical measures such as video, music, VR and a minority of conversation and aromatherapy.  Conclusion: Several technical nursing interventions emerged, which was unexpected. They had an effect on anxiety but at the expense of the nurse anesthetist´s relational contact with the patient.  Keywords: Regional anesthesia, anxiety, non pharmacological, nursing interventions, Fundamentals of Car

Background Dislocation of catheters within the tissue is a challenge in continuous regional anesthesia. A novel self-coiling catheter design is available and has demonstrated a lower dislocation rate in a cadaver model. The dislocation rate and effect on postoperative pain of these catheters in vivo has yet to be determined and were the subjects of this investigation. Methods After ethics committee approval 140 patients undergoing elective distal lower limb surgery were enrolled in this prospective randomized controlled trial. Preoperatively, patients were randomly assigned and received either the conventional (n = 70) or self-coiling catheter (n = 70) for ultrasound-guided popliteal sciatic nerve block in short axis view and by the in-plane approach from lateral to medial. The primary outcome was pain intensity after surgery and on the following three postoperative days. Secondary outcomes investigated were dislocation rate in situ determined by sonography, catheter movement visible from outside, opioid consumption as well as leakage at the puncture site. Results All catheters were successfully inserted. The study population of self-coiling catheters had significantly lower mean numeric rating scale values than the reference cohort on the first (p = 0.01) and second postoperative days (p < 0.01). Sonographic evaluation demonstrated, 42 standard catheters (60%) and 10 self-coiling catheters (14.3%) were dislocated in situ within the first three postoperative days. The externally visible movement of the catheters at insertion site did not differ significantly between groups through the third postoperative day. The opioid consumption was significantly lower in the self-coiling catheter group on the day of surgery and on the second and third postoperative days (p = 0.04, p = 0.03 and p = 0.04, respectively). Conclusion The self-coiling catheter offers a better postoperative pain control and a lower dislocation rate within the tissue when blocking the popliteal sciatic nerve compared to a conventional catheter. Further trials in large patient cohorts are warranted to investigate the potential beneficial effects of self-coiling catheters for other localisations and other application techniques.

No description available.