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Ultrassom portátil de bexiga: evidências científicas e autoconfiança do enfermeiro / Portable ultrasound bladder: scientific evidence and self confidence of nurses

Jorge, Beatriz Maria 29 January 2014 (has links)
A assistência de enfermagem na retenção urinária (RU) incorre na importância da avaliação clínica do enfermeiro. O ultrassom portátil de bexiga (US) é um método não-invasivo que permite diagnosticar o problema, avaliar o volume de urina na bexiga, e decidir ou não, pela realização do cateterismo urinário. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do uso do ultrassom portátil de bexiga na autoconfiança do enfermeiro durante a avaliação do paciente em retenção urinária. Estudo realizado em duas etapas. Etapa 1- Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE e Web of Science através dos descritores enfermagem, retenção urinária e ultrassom. Foram inclusas as publicações realizadas no período de 2001 a 2011, nos idiomas inglês, português e espanhol que responderam a pergunta da pesquisa. Etapa 2- Estudo descritivo, mediante autorização ética (Parecer P129-12/2012), desenvolvido junto aos enfermeiros de um Centro de Reabilitação de Portugal, com auxílio de Escala de Autoconfiança na Assistência de Enfermagem à Retenção Urinária (EAAERU). Trata-se de uma escala já validada, tipo Likert de 32 itens, agrupados em cinco fatores: medidas prévias a realização do cateterismo voltadas ao preparo do paciente e profissional; comunicação, consentimento e preparo do material para realização do cateterismo urinário; medidas realizadas durante a realização do cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas; medidas realizadas após a realização e retirada do cateterismo; avaliação objetiva da RU. Foram encontrados os seguintes resultados: Etapa 1 - Dos 234 artigos encontrados, após leitura exaustiva dos títulos e resumos, foram selecionados 21 artigos. Entre eles, 21 (100,0%), todos foram publicados em inglês, 10 (47,6%) em periódicos de enfermagem, 10 (47,6%) em periódicos médicos e 1 (4,7%) em periódico interdisciplinar. Em relação aos níveis de evidência, 1 (4,7%) apresentou nível I, 1 (4,7%) nível II, 9 (42,8%) nível III, 1 (4,7%) nível IV e 9 (42,8%) nível VI. Quanto aos países de publicação: Canadá (19,0%), Estados Unidos da América (19,0%), Inglaterra (19,0%), Noruega (9,5%), Taiwan (9,5%), Itália (9,5%), Austrália (4,7%), Holanda (4,7%) e França (4,7%). O ano que apresentou maior número de publicações foi o de 2005 (28,5%). Todos os artigos demonstram a eficácia e a eficiência do uso do equipamento na avaliação do paciente em retenção urinária. Etapa 2 - Fizeram parte da amostra 40 enfermeiros; a maioria do sexo feminino (62,5%), com idade média de 35,3 anos, que obtiveram o título de Enfermagem entre 1978 e 2010. Entre eles 13 (32,5%) eram especialistas em reabilitação. A maior parte dos enfermeiros referiu que trabalha na profissão há cerca de 20 anos e 23 (57,5%) possuem menos de cinco anos de tempo de experiência no local de trabalho atual. Assim como na escala original para avaliação dos itens da escala foi utilizado o teste do Alpha de Cronbach que demonstrou uma elevada correlação (Valor de Alpha 0,969) de todos os itens da EAAERU. Quanto à análise de correspondência da autoconfiança dos enfermeiros em relação aos cinco fatores propostos pela escala os resultados demonstraram que os enfermeiros referem confiante, muito confiante e completamente confiante para medidas prévias a realização do cateterismo voltadas ao preparo do paciente e profissional; muito confiante e completamente confiante para comunicação, consentimento e preparo do material para realização do cateterismo urinário; muito confiante e completamente confiante para medidas realizadas durante a realização do cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas; completamente confiante para medidas realizadas após a realização e retirada do cateterismo e pouco confiante e confiante para avaliação objetiva da RU. Conclui-se que o US é um método eficiente e confiável, que supera a investigação de sinais e sintomas clínicos. Permite o diagnóstico precoce, é um procedimento não invasivo, indolor, que utiliza a tecnologia de forma segura e avalia com precisão a necessidade ou não do cateterismo urinário, evitando a distensão excessiva da bexiga urinária e as complicações oriundas desse fato. Conforme os resultados da amostra é possível observar que mesmo com os predicados que o US possui, na assistência de enfermagem a retenção urinária, a avaliação do paciente em RU é o procedimento mais complexo e exerce influência negativa na autoconfiança do enfermeiro / Nursing care in urinary retention (RU) incurs the importance of clinical evaluation of the nurse. The portable bladder ultrasound (US) is a noninvasive method that allows you to diagnose the problem, assess the volume of urine in the bladder and decide whether or not for performing urinary catheterization. This study aimed to evaluate the impact of the use of portable ultrasound bladder for the nurse\'s confidence during patient evaluation in urinary retention. This study was conducted in two stages: Step 1 - Integrative literature review conducted in CINAHL, MEDLINE and Web of Science databases using descriptors of nursing, ultrasound and urinary retention. Publications in the period 2001-2011 in English, Portuguese and Spanish which answered the survey questions. Step 2 - Descriptive study by ethical commitment (Opinion P129- 12/2012), developed together with nurses in a rehabilitation center of Portugal with the aid of Self-Confidence Scale in Nursing Assistance Urinary Retention (EAAERU). This is a validated scale, Likert 32 items, grouped into five factors: previous steps of the catheterization realization focused on patient and professional\'s preparation; communication, consent and preparation of the material for performing urinary catheterization; steps performed during urinary catheterization performing and/or iatrogenic situations; steps taken after the completion of the catheterization and withdrawal; objective evaluation of UR. Were found the following results: Step 1 - Of the 234 articles found, after carefully reading the titles and abstracts, 21 articles were selected. Among them, 21 (100,0%) , were all published in English , 10 ( 47,6 % ) in nursing journals, 10 (47,6%) in medical journals and 1 (4,7%) in interdisciplinary journal. Regarding the levels of evidence , 1 (4,7%) presented level I, 1 (4,7%) level II, 9 (42,8%) level III, 1 (4,7%) level IV and 9 (42,8%) level VI. The countries of publication: Canada (19,0%), United States of America (19,0%), England (19,0%), Norway (9,5%), Taiwan (9,5%), Italy (9,5%), Australia (4,7%), Netherlands (4,7%) and France (4,7%). The year that had the highest number of publications was 2005 (28,5%). All articles demonstrate the effectiveness and efficiency of the use of equipment to assess patients in urinary retention. Step 2 - The sample consisted of 40 nurses, the majority of females (62,5%) with mean age of 35,3 years, who obtained the title of Nursing between 1978 to 2010. Among them, 13 (32,5%) were specialists in rehabilitation. Most nurses reported working in the profession for about 20 years and 23 (57,5%) have less than five years of experience time in the current workplace. As in the original scale for assessment of the scale items the Cronbach\'s Alpha test which showed a high correlation (0,969 Alpha value) of all items SSNAUR. As for the correspondence analysis of the self-confidence of nurses in relation to the five factors proposed by the scale results showed that nurses refer confident, very confident and totally confident to previous steps of the catheterization realization focused on patient and professional\'s preparation; very confident and completely confident to communication, consent and preparation of the material for performing urinary catheterization; very confident and completely confident to steps performed during urinary catheterization performing and/or iatrogenic situations; completely confident to steps taken after the completion of the catheterization and withdrawal; and little confident and confident for objective evaluation of UR. It is concluded that the US is an efficient and reliable method, which overcomes the investigation of clinical signs and symptoms. Allows early diagnosis, is a painless, non-invasive procedure that uses technology in a safe way and assess accurately the need or not urinary catheterization, avoiding excessive distension of the urinary bladder and the complications arising from that fact. As the sample results can be observed that, even with the predicates that the US has, in nursing care for urinary retention, patient assessment in the UR is the most complex procedure and exerts negative influence on the confidence of nurses
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Ultrassom portátil de bexiga: evidências científicas e autoconfiança do enfermeiro / Portable ultrasound bladder: scientific evidence and self confidence of nurses

Beatriz Maria Jorge 29 January 2014 (has links)
A assistência de enfermagem na retenção urinária (RU) incorre na importância da avaliação clínica do enfermeiro. O ultrassom portátil de bexiga (US) é um método não-invasivo que permite diagnosticar o problema, avaliar o volume de urina na bexiga, e decidir ou não, pela realização do cateterismo urinário. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto do uso do ultrassom portátil de bexiga na autoconfiança do enfermeiro durante a avaliação do paciente em retenção urinária. Estudo realizado em duas etapas. Etapa 1- Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE e Web of Science através dos descritores enfermagem, retenção urinária e ultrassom. Foram inclusas as publicações realizadas no período de 2001 a 2011, nos idiomas inglês, português e espanhol que responderam a pergunta da pesquisa. Etapa 2- Estudo descritivo, mediante autorização ética (Parecer P129-12/2012), desenvolvido junto aos enfermeiros de um Centro de Reabilitação de Portugal, com auxílio de Escala de Autoconfiança na Assistência de Enfermagem à Retenção Urinária (EAAERU). Trata-se de uma escala já validada, tipo Likert de 32 itens, agrupados em cinco fatores: medidas prévias a realização do cateterismo voltadas ao preparo do paciente e profissional; comunicação, consentimento e preparo do material para realização do cateterismo urinário; medidas realizadas durante a realização do cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas; medidas realizadas após a realização e retirada do cateterismo; avaliação objetiva da RU. Foram encontrados os seguintes resultados: Etapa 1 - Dos 234 artigos encontrados, após leitura exaustiva dos títulos e resumos, foram selecionados 21 artigos. Entre eles, 21 (100,0%), todos foram publicados em inglês, 10 (47,6%) em periódicos de enfermagem, 10 (47,6%) em periódicos médicos e 1 (4,7%) em periódico interdisciplinar. Em relação aos níveis de evidência, 1 (4,7%) apresentou nível I, 1 (4,7%) nível II, 9 (42,8%) nível III, 1 (4,7%) nível IV e 9 (42,8%) nível VI. Quanto aos países de publicação: Canadá (19,0%), Estados Unidos da América (19,0%), Inglaterra (19,0%), Noruega (9,5%), Taiwan (9,5%), Itália (9,5%), Austrália (4,7%), Holanda (4,7%) e França (4,7%). O ano que apresentou maior número de publicações foi o de 2005 (28,5%). Todos os artigos demonstram a eficácia e a eficiência do uso do equipamento na avaliação do paciente em retenção urinária. Etapa 2 - Fizeram parte da amostra 40 enfermeiros; a maioria do sexo feminino (62,5%), com idade média de 35,3 anos, que obtiveram o título de Enfermagem entre 1978 e 2010. Entre eles 13 (32,5%) eram especialistas em reabilitação. A maior parte dos enfermeiros referiu que trabalha na profissão há cerca de 20 anos e 23 (57,5%) possuem menos de cinco anos de tempo de experiência no local de trabalho atual. Assim como na escala original para avaliação dos itens da escala foi utilizado o teste do Alpha de Cronbach que demonstrou uma elevada correlação (Valor de Alpha 0,969) de todos os itens da EAAERU. Quanto à análise de correspondência da autoconfiança dos enfermeiros em relação aos cinco fatores propostos pela escala os resultados demonstraram que os enfermeiros referem confiante, muito confiante e completamente confiante para medidas prévias a realização do cateterismo voltadas ao preparo do paciente e profissional; muito confiante e completamente confiante para comunicação, consentimento e preparo do material para realização do cateterismo urinário; muito confiante e completamente confiante para medidas realizadas durante a realização do cateterismo urinário e/ou em situações iatrogênicas; completamente confiante para medidas realizadas após a realização e retirada do cateterismo e pouco confiante e confiante para avaliação objetiva da RU. Conclui-se que o US é um método eficiente e confiável, que supera a investigação de sinais e sintomas clínicos. Permite o diagnóstico precoce, é um procedimento não invasivo, indolor, que utiliza a tecnologia de forma segura e avalia com precisão a necessidade ou não do cateterismo urinário, evitando a distensão excessiva da bexiga urinária e as complicações oriundas desse fato. Conforme os resultados da amostra é possível observar que mesmo com os predicados que o US possui, na assistência de enfermagem a retenção urinária, a avaliação do paciente em RU é o procedimento mais complexo e exerce influência negativa na autoconfiança do enfermeiro / Nursing care in urinary retention (RU) incurs the importance of clinical evaluation of the nurse. The portable bladder ultrasound (US) is a noninvasive method that allows you to diagnose the problem, assess the volume of urine in the bladder and decide whether or not for performing urinary catheterization. This study aimed to evaluate the impact of the use of portable ultrasound bladder for the nurse\'s confidence during patient evaluation in urinary retention. This study was conducted in two stages: Step 1 - Integrative literature review conducted in CINAHL, MEDLINE and Web of Science databases using descriptors of nursing, ultrasound and urinary retention. Publications in the period 2001-2011 in English, Portuguese and Spanish which answered the survey questions. Step 2 - Descriptive study by ethical commitment (Opinion P129- 12/2012), developed together with nurses in a rehabilitation center of Portugal with the aid of Self-Confidence Scale in Nursing Assistance Urinary Retention (EAAERU). This is a validated scale, Likert 32 items, grouped into five factors: previous steps of the catheterization realization focused on patient and professional\'s preparation; communication, consent and preparation of the material for performing urinary catheterization; steps performed during urinary catheterization performing and/or iatrogenic situations; steps taken after the completion of the catheterization and withdrawal; objective evaluation of UR. Were found the following results: Step 1 - Of the 234 articles found, after carefully reading the titles and abstracts, 21 articles were selected. Among them, 21 (100,0%) , were all published in English , 10 ( 47,6 % ) in nursing journals, 10 (47,6%) in medical journals and 1 (4,7%) in interdisciplinary journal. Regarding the levels of evidence , 1 (4,7%) presented level I, 1 (4,7%) level II, 9 (42,8%) level III, 1 (4,7%) level IV and 9 (42,8%) level VI. The countries of publication: Canada (19,0%), United States of America (19,0%), England (19,0%), Norway (9,5%), Taiwan (9,5%), Italy (9,5%), Australia (4,7%), Netherlands (4,7%) and France (4,7%). The year that had the highest number of publications was 2005 (28,5%). All articles demonstrate the effectiveness and efficiency of the use of equipment to assess patients in urinary retention. Step 2 - The sample consisted of 40 nurses, the majority of females (62,5%) with mean age of 35,3 years, who obtained the title of Nursing between 1978 to 2010. Among them, 13 (32,5%) were specialists in rehabilitation. Most nurses reported working in the profession for about 20 years and 23 (57,5%) have less than five years of experience time in the current workplace. As in the original scale for assessment of the scale items the Cronbach\'s Alpha test which showed a high correlation (0,969 Alpha value) of all items SSNAUR. As for the correspondence analysis of the self-confidence of nurses in relation to the five factors proposed by the scale results showed that nurses refer confident, very confident and totally confident to previous steps of the catheterization realization focused on patient and professional\'s preparation; very confident and completely confident to communication, consent and preparation of the material for performing urinary catheterization; very confident and completely confident to steps performed during urinary catheterization performing and/or iatrogenic situations; completely confident to steps taken after the completion of the catheterization and withdrawal; and little confident and confident for objective evaluation of UR. It is concluded that the US is an efficient and reliable method, which overcomes the investigation of clinical signs and symptoms. Allows early diagnosis, is a painless, non-invasive procedure that uses technology in a safe way and assess accurately the need or not urinary catheterization, avoiding excessive distension of the urinary bladder and the complications arising from that fact. As the sample results can be observed that, even with the predicates that the US has, in nursing care for urinary retention, patient assessment in the UR is the most complex procedure and exerts negative influence on the confidence of nurses
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Paciente em Retenção Urinária no Pós-Operatório: Scoping Review / Patients in postoperative urinary retention: Scoping Review

Neves, Roberta Corsini 05 May 2016 (has links)
O presente estudo teve como objetivo identificar as evidências científicas relacionadas à retenção urinária (RU) do paciente no pós-operatório imediato. O estudo foi realizado através de Scoping Review, segundo preceitos do Instituto Joanna Briggs (JBI). A busca dos estudos foi realizada por meio da questão norteadora: quais as evidências científicas produzidas sobre o paciente em RU no pós-operatório imediato? Para a construção da pergunta de pesquisa, foi utilizada a estratégia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e Outcomes). Para a busca dos estudos, foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Centro Latino-Americano e do Caribe de Informações em Ciências (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); Sci Verse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Entre os 398 artigos encontrados, após leitura exaustiva dos títulos e resumos, 48 foram lidos na íntegra. Entre os 48 artigos analisados, oito foram incluídos nesta pesquisa. A maior parte dos artigos estudados foi escrita na língua inglesa e publicada em periódicos médicos; apenas um tratou-se de publicação na área de enfermagem, embora todos estivessem relacionados a diferentes modalidades cirúrgicas (vascular, abdominal, torácica, colorretal, ortopédica e cirurgias eletivas não determinadas). Nos estudos, foram encontradas evidências científicas relacionadas a fatores de risco para RU no pós-operatório, prevalência e incidência de RU no pós-operatório, taxas de cateterismos urinários desnecessários no pós- operatório, a possibilidade de intervenção do processo de micção do pré-operatório no pós-operatório e, ainda, a relação da RU com o uso de alguns anestésicos. Para o diagnóstico da RU no pós-operatório, o método de escolha utilizado foi o uso do ultrassom portátil de bexiga urinária e, para a resolução do problema, foi utilizado o cateterismo urinário. Conclui-se que existem evidências que relacionam a RU ao período pós-operatório imediato. Ao aplicar esse conhecimento na prática clínica, o enfermeiro pode individualizar a assistência de enfermagem a esse paciente. Todavia, são escassas as publicações da enfermagem sobre o assunto. Nesse sentido, faz-se necessário, por parte dos enfermeiros, investir nesse tema para qualificar e assegurar a assistência prestada / This study aimed to identify the scientific evidence related to urinary retention (UR) of the patient in the immediate postoperative. Study held through Scoping Review, according to Joanna Briggs Institute (JBI). The search of the studies was performed using the guiding question: What are scientific evidence produced about the patient in the UR in the immediate postoperative period? For the construction of the research question was used the PICO strategy (Patient, Intervention, Comparison and Outcomes). For the quest of the studies were used the following database: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); SciVerse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Among the 398 articles found, after exhaustive reading the titles and abstracts, 48 were read in full. Among the 48 analyzed, eight articles were included in this study. The majority of articles studied was written in English and published in medical journals and just one was treated for publication in the nursing field. These articles were related to different surgical procedures (vascular, abdominal, thoracic, colorectal, orthopedic and elective surgeries). In the selected studies, findings were related to risk factors for UR after surgery, prevalence and incidence of UR postoperative, unnecessary urinary catheterizations, rates after surgery, if the urination process preoperatively intervenes after surgery and still UR ratio using certain anesthetic. The method of choice was the portable ultrasound bladder for diagnosis of urinary retention in the immediate postoperative period. Regarding the resolution of the problem was used urinary catheterization. There are evidences relating to urinary retention in the immediate postoperative period. This knowledge in clinical practice enables nurse to apply individualized, quality and secure assistance. However are scarce nursing publications on this theme. In this sense, it is necessary by nurses will invest in this theme to qualify and ensure the assistance
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Paciente em Retenção Urinária no Pós-Operatório: Scoping Review / Patients in postoperative urinary retention: Scoping Review

Roberta Corsini Neves 05 May 2016 (has links)
O presente estudo teve como objetivo identificar as evidências científicas relacionadas à retenção urinária (RU) do paciente no pós-operatório imediato. O estudo foi realizado através de Scoping Review, segundo preceitos do Instituto Joanna Briggs (JBI). A busca dos estudos foi realizada por meio da questão norteadora: quais as evidências científicas produzidas sobre o paciente em RU no pós-operatório imediato? Para a construção da pergunta de pesquisa, foi utilizada a estratégia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e Outcomes). Para a busca dos estudos, foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Centro Latino-Americano e do Caribe de Informações em Ciências (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); Sci Verse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Entre os 398 artigos encontrados, após leitura exaustiva dos títulos e resumos, 48 foram lidos na íntegra. Entre os 48 artigos analisados, oito foram incluídos nesta pesquisa. A maior parte dos artigos estudados foi escrita na língua inglesa e publicada em periódicos médicos; apenas um tratou-se de publicação na área de enfermagem, embora todos estivessem relacionados a diferentes modalidades cirúrgicas (vascular, abdominal, torácica, colorretal, ortopédica e cirurgias eletivas não determinadas). Nos estudos, foram encontradas evidências científicas relacionadas a fatores de risco para RU no pós-operatório, prevalência e incidência de RU no pós-operatório, taxas de cateterismos urinários desnecessários no pós- operatório, a possibilidade de intervenção do processo de micção do pré-operatório no pós-operatório e, ainda, a relação da RU com o uso de alguns anestésicos. Para o diagnóstico da RU no pós-operatório, o método de escolha utilizado foi o uso do ultrassom portátil de bexiga urinária e, para a resolução do problema, foi utilizado o cateterismo urinário. Conclui-se que existem evidências que relacionam a RU ao período pós-operatório imediato. Ao aplicar esse conhecimento na prática clínica, o enfermeiro pode individualizar a assistência de enfermagem a esse paciente. Todavia, são escassas as publicações da enfermagem sobre o assunto. Nesse sentido, faz-se necessário, por parte dos enfermeiros, investir nesse tema para qualificar e assegurar a assistência prestada / This study aimed to identify the scientific evidence related to urinary retention (UR) of the patient in the immediate postoperative. Study held through Scoping Review, according to Joanna Briggs Institute (JBI). The search of the studies was performed using the guiding question: What are scientific evidence produced about the patient in the UR in the immediate postoperative period? For the construction of the research question was used the PICO strategy (Patient, Intervention, Comparison and Outcomes). For the quest of the studies were used the following database: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); SciVerse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Among the 398 articles found, after exhaustive reading the titles and abstracts, 48 were read in full. Among the 48 analyzed, eight articles were included in this study. The majority of articles studied was written in English and published in medical journals and just one was treated for publication in the nursing field. These articles were related to different surgical procedures (vascular, abdominal, thoracic, colorectal, orthopedic and elective surgeries). In the selected studies, findings were related to risk factors for UR after surgery, prevalence and incidence of UR postoperative, unnecessary urinary catheterizations, rates after surgery, if the urination process preoperatively intervenes after surgery and still UR ratio using certain anesthetic. The method of choice was the portable ultrasound bladder for diagnosis of urinary retention in the immediate postoperative period. Regarding the resolution of the problem was used urinary catheterization. There are evidences relating to urinary retention in the immediate postoperative period. This knowledge in clinical practice enables nurse to apply individualized, quality and secure assistance. However are scarce nursing publications on this theme. In this sense, it is necessary by nurses will invest in this theme to qualify and ensure the assistance
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Construção e validação de protocolo de avaliação clínica para o diagnóstico de enfermagem de retenção urinária em pacientes adultos / Construction and validation of clinical evaluation protocol for the diagnosis of nursing of urinary retention in adult patients

Jorge, Beatriz Maria 03 April 2017 (has links)
A complexidade do diagnóstico de enfermagem de Retenção Urinária (RU) requer do enfermeiro pensamento crítico bem-sucedido. Os protocolos assistenciais enfatizam o desenvolvimento de um diagnóstico de enfermagem assertivo. Este estudo teve como objetivo a luz das melhores evidências científicas, propor e validar protocolo de avaliação clínica para o diagnóstico de enfermagem de RU em pacientes adultos. Estudo realizado em duas fases. Na fase 1 foram realizadas duas revisões de literatura pelas normas do Instituto Joanna Briggs, uma Scoping Review baseada na pergunta \"Quais as práticas utilizadas para o diagnóstico de pacientes em retenção urinária?\" e uma Revisão Sistemática com base na pergunta \"Qual a eficácia do uso do ultrassom portátil de bexiga na avaliação da RU em pacientes adultos?\". Para as revisões foi utilizada a estratégia PICO, e as seguintes bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library e SCOPUS. Na fase 2 foi realizado um estudo descritivo, do tipo metodológico, com abordagem quantitativa de desenvolvimento e validação de protocolo. Para a construção do protocolo, foi utilizada a revisão sistemática da literatura (fase 1) e para validação do protocolo utilizou-se a técnica Delphi em duas rodadas, em que profissionais especialistas na área avaliaram o protocolo proposto com auxílio de um instrumento de avaliação. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para validação. Os resultados da Scoping Review foram oriundos de 23 artigos, os quais foram agrupados de acordo com a clínica do paciente em clínica cirúrgica, clínica de reabilitação e clínica obstétrica. As práticas utilizadas para o diagnóstico da RU encontradas foram o cateterismo urinário de alívio, o uso do ultrassom portátil de bexiga, o uso do ultrassom portátil de bexiga associado ao cateterismo urinário e medidas não invasivas. A revisão sistemática incluiu dez estudos os quais demonstraram que o ultrassom portátil de bexiga é um instrumento eficaz e confiável para avaliação da RU em pacientes em processo de reabilitação e pós-operatório. O protocolo foi construído nos achados da revisão e validado por peritos brasileiros e portugueses em duas rodadas com alto índice de IVC. A prática baseada em evidências contribui para a reflexão e a qualificação das práticas de enfermagem. Nesse estudo embasaram a construção de um protocolo de diagnóstico de enfermagem RU em pacientes adultos / The complexity of the Urinary Retention (UR) nursing diagnosis requires successful critical thinking nurse. The care protocols emphasize the development of an assertive nursing diagnosis. This study had as objective the light of the best scientific evidence, to propose and to validate protocol of clinical evaluation for the diagnosis of UR nursing in adult patients. This study was carried out in two phases. In Phase 1, two literature reviews were conducted by the Joanna Briggs Institute, a Scoping Review based on the question \"What are the practices used for the diagnosis of patients in urinary retention?\" and a Systematic Review based on the question \"How effective is the Use of bladder portable ultrasound in the UR evaluation in adult patients? \". For the reviews, the PICO strategy was used, and the following databases Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library and SCOPUS. Phase 2 shows a descriptive methodological study with a quantitative approach to protocol development and validation. For the construction of the protocol, a systematic review of the literature (Phase 1) was used, and for the validation of the protocol, the Delphi technique was used in two rounds, in which expert professionals in the area evaluated the proposed protocol with the aid of an evaluation instrument. The Content Validity Index (CVI) was used for validation. The results of the Scoping Review came from 23 articles, which were grouped according to the patient\'s clinic in the surgical clinic, rehabilitation clinic and obstetric clinic. The practices used for the diagnosis of UR were: urinary catheterization of relief, use of portable bladder ultrasound, use of portable ultrasound of the bladder associated with urinary catheterization and non- invasive measures. The systematic review included ten studies which demonstrated that portable bladder ultrasound is an efficient and reliable instrument for UR assessment in patients in the rehabilitation and postoperative process. The protocol was built on the findings of the review and validated by Brazilian and Portuguese experts in two rounds with a high CVI index. Evidence-based practice contributes to the reflection and qualification of nursing practices. In this study, we based the construction of an UR nursing diagnosis protocol in adult patients
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Construção e validação de protocolo de avaliação clínica para o diagnóstico de enfermagem de retenção urinária em pacientes adultos / Construction and validation of clinical evaluation protocol for the diagnosis of nursing of urinary retention in adult patients

Beatriz Maria Jorge 03 April 2017 (has links)
A complexidade do diagnóstico de enfermagem de Retenção Urinária (RU) requer do enfermeiro pensamento crítico bem-sucedido. Os protocolos assistenciais enfatizam o desenvolvimento de um diagnóstico de enfermagem assertivo. Este estudo teve como objetivo a luz das melhores evidências científicas, propor e validar protocolo de avaliação clínica para o diagnóstico de enfermagem de RU em pacientes adultos. Estudo realizado em duas fases. Na fase 1 foram realizadas duas revisões de literatura pelas normas do Instituto Joanna Briggs, uma Scoping Review baseada na pergunta \"Quais as práticas utilizadas para o diagnóstico de pacientes em retenção urinária?\" e uma Revisão Sistemática com base na pergunta \"Qual a eficácia do uso do ultrassom portátil de bexiga na avaliação da RU em pacientes adultos?\". Para as revisões foi utilizada a estratégia PICO, e as seguintes bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library e SCOPUS. Na fase 2 foi realizado um estudo descritivo, do tipo metodológico, com abordagem quantitativa de desenvolvimento e validação de protocolo. Para a construção do protocolo, foi utilizada a revisão sistemática da literatura (fase 1) e para validação do protocolo utilizou-se a técnica Delphi em duas rodadas, em que profissionais especialistas na área avaliaram o protocolo proposto com auxílio de um instrumento de avaliação. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para validação. Os resultados da Scoping Review foram oriundos de 23 artigos, os quais foram agrupados de acordo com a clínica do paciente em clínica cirúrgica, clínica de reabilitação e clínica obstétrica. As práticas utilizadas para o diagnóstico da RU encontradas foram o cateterismo urinário de alívio, o uso do ultrassom portátil de bexiga, o uso do ultrassom portátil de bexiga associado ao cateterismo urinário e medidas não invasivas. A revisão sistemática incluiu dez estudos os quais demonstraram que o ultrassom portátil de bexiga é um instrumento eficaz e confiável para avaliação da RU em pacientes em processo de reabilitação e pós-operatório. O protocolo foi construído nos achados da revisão e validado por peritos brasileiros e portugueses em duas rodadas com alto índice de IVC. A prática baseada em evidências contribui para a reflexão e a qualificação das práticas de enfermagem. Nesse estudo embasaram a construção de um protocolo de diagnóstico de enfermagem RU em pacientes adultos / The complexity of the Urinary Retention (UR) nursing diagnosis requires successful critical thinking nurse. The care protocols emphasize the development of an assertive nursing diagnosis. This study had as objective the light of the best scientific evidence, to propose and to validate protocol of clinical evaluation for the diagnosis of UR nursing in adult patients. This study was carried out in two phases. In Phase 1, two literature reviews were conducted by the Joanna Briggs Institute, a Scoping Review based on the question \"What are the practices used for the diagnosis of patients in urinary retention?\" and a Systematic Review based on the question \"How effective is the Use of bladder portable ultrasound in the UR evaluation in adult patients? \". For the reviews, the PICO strategy was used, and the following databases Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library and SCOPUS. Phase 2 shows a descriptive methodological study with a quantitative approach to protocol development and validation. For the construction of the protocol, a systematic review of the literature (Phase 1) was used, and for the validation of the protocol, the Delphi technique was used in two rounds, in which expert professionals in the area evaluated the proposed protocol with the aid of an evaluation instrument. The Content Validity Index (CVI) was used for validation. The results of the Scoping Review came from 23 articles, which were grouped according to the patient\'s clinic in the surgical clinic, rehabilitation clinic and obstetric clinic. The practices used for the diagnosis of UR were: urinary catheterization of relief, use of portable bladder ultrasound, use of portable ultrasound of the bladder associated with urinary catheterization and non- invasive measures. The systematic review included ten studies which demonstrated that portable bladder ultrasound is an efficient and reliable instrument for UR assessment in patients in the rehabilitation and postoperative process. The protocol was built on the findings of the review and validated by Brazilian and Portuguese experts in two rounds with a high CVI index. Evidence-based practice contributes to the reflection and qualification of nursing practices. In this study, we based the construction of an UR nursing diagnosis protocol in adult patients
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Eliminações intestinais e urinárias em pessoas idosas e implicações para o cuidado de enfermagem: estudo seccional e de representação social / Intestinal and urinary eliminations in elderly and implications for nursing care: sectional and social representation study

Teixeira, Camila Vasconcelos 16 July 2018 (has links)
Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-08-03T17:24:08Z No. of bitstreams: 1 camilavasconcelosteixeira.pdf: 7503666 bytes, checksum: ed2cbc557ca86b29c60a506026f9cc04 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-08-28T14:10:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 camilavasconcelosteixeira.pdf: 7503666 bytes, checksum: ed2cbc557ca86b29c60a506026f9cc04 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-28T14:10:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 camilavasconcelosteixeira.pdf: 7503666 bytes, checksum: ed2cbc557ca86b29c60a506026f9cc04 (MD5) Previous issue date: 2018-07-16 / Objetivo: Compreender como os padrões de eliminações intestinais e urinárias se manifestam no contexto do cotidiano de pessoas idosas na perspectiva individual e do grupo socialmente constituído e analisar os padrões de eliminações intestinal e urinária de pessoas idosas abordadas no domicílio e sua implicação para o cuidado de enfermagem. Métodos: Pesquisa quantiqualitativa desenvolvida em Minas Gerais de Julho/2017 a Abril de 2018. Etapa qualitativa ancorada na Teoria das Representações Sociais nas abordagens estrutural e processual e etapa quantitativa com estudo seccional. Participaram pessoas com idade ≥65anos abordadas em domicílio definidas por amostra censitária e por tipicidade. Instrumento de coleta de dados contendo: caracterização dos participantes segundo sociodemográfica e padrão de eliminações urinária e fecal, técnica de evocação, entrevista com gravação de audio e escalas sobre eliminações urinária. Dados tratados com software EVOC 2005 e Nvivo Pro®. Resultados: Participaram 186 participantes (abordagem estrutural e seccional) e 50 (processual): mulheres (66,7%), 52,9% com mais de 75 anos (65-97 anos); com companheiro (34,5%), renda familiar ≤3 salários mínimos (53,8%), com ≥3 filhos (36%); portadores de doenças crônicas (89,2%) em uso de remédio (92,5%) e tendo 1 a 4 anos de escolaridade (51,2%). O padrão de eliminação intestinal foi caracterizado como: trânsito intestinal normal (76,4%); sugestivas de trânsito intestinal lento (19,3%) e de trânsito intestinal rápido (4,3%). Os conteúdos representacionais do ato defecatório expressaram sentimentos negativos, vinculados as condições ambientais e sociais, sendo a constipação considerada uma alteração no organismo, motivadora para medicalização e mediada por hábitos pessoais. Registros de diário de campo corroboraram essas impressões. Abordagem processual do padrão de eliminação intestinal apreendidos pelas categorias: 1) incontinência anal: “(Des)controle das evacuações e o banheiro” e “O rastro da incontinência e necessidade de ocultamento/controle”; 2) constipação intestinal: “Estratégias de enfrentamento da Constipação” e “Convivendo com a constipação e compartilhando experiências para superá-la”. A cor da urina permitiu inferir sobre nível de hidratação (urina cor tipos 1 a 3 entre 71% dos participantes). A incontinência urinária (46,8%) impactou sobre a qualidade de vida de mulheres segundo escala KHQ (x%) e escala ICIQ-SF (x%) aplicada a homens e mulheres. Foram categorias obtidas com a abordagem processual: 1) incontinência urinária: “(Des)controle urinário, busca pelo banheiro e o convívio com a incontinência” e “Marcas da incontinência urinária decifradas nos outros e conhecimentos populares” e 2) retenção urinária: “Não urinar ameaçando à vida e sua percepção a partir de experiências pessoais e familiares” e “Construindo a imagem da retenção a partir das experiências alheias”. Abordagem estrutural corroborou os achados anteriores. Considerações finais: Conteúdos representacionais e simbólicos sobre os padrões de eliminações intestinais e urinárias e informações individuais permitiram identificar e compreender estressores intrapessoais, interpessoais e transpessoais e a influência dos componentes culturais de diferentes origens cuja implicação é compatível com a atuação laboral do enfermeiro na atenção primária.Foram contribuições a elaboração de um diagnóstico situacional social e uma releitura dos padrões de eliminação intestinal e urinário nas dimensões social e individual. / Objective: To understand how the patterns of intestinal and urinary elimination are manifested in the everyday context of elderly individuals from the individual perspective and from the socially constituted group, and to analyze the patterns of intestinal and urinary elimination of elderly people treated at home and their implication for the care of nursing. Methods: Quantitative qualitative research developed in Minas Gerais from July / 2017 to April 2018. Qualitative step anchored in the Theory of Social Representations in structural and procedural approaches and quantitative stage with sectional study. Participants were people aged ≥65 years and treated at home, defined by census sample and by typicity. Data collection instrument containing: characterization of the participants according to sociodemographic and urinary and fecal elimination patterns, evocation technique, interview with audio recording and scales on urinary eliminations. Data processed with EVOC 2005 and Nvivo Pro® software. Results: Participants included 186 participants (structural and sectional approach) and 50 (procedural): women (66.7%), 52.9% over 75 (65-97 years); with partner (34.5%), family income ≤3 minimum wages (53.8%), with ≥3 children (36%); (89.2%) taking medication (92.5%) and having 1 to 4 years of schooling (51.2%). The intestinal elimination pattern was characterized as: normal intestinal transit (76.4%); suggestive of slow intestinal transit (19.3%) and rapid intestinal transit (4.3%). The representational contents of the defecation act expressed negative feelings, linked to environmental and social conditions, constipation being considered a change in the body, motivating for medicalization and mediated by personal habits. Field journal records corroborated these impressions. Procedural approach of the intestinal elimination pattern seized by the categories: 1) anal incontinence: "(Des) control of bowel movements and the toilet" and "The trace of incontinence and need for concealment / control"; 2) constipation: "Strategies to cope with constipation" and "Living with constipation and sharing experiences to overcome it." The color of the urine allowed to infer on the level of hydration (urine color types 1 to 3 among 71% of the participants). Urinary incontinence (46.8%) had an impact on the quality of life of women according to KHQ (x%) and ICIQ-SF (x%) scale applied to men and women. The following categories were obtained with the procedural approach: 1) urinary incontinence: "(Des) urinary control, bathroom search and conviviality with incontinence" and "Urinary incontinence marks deciphered in others and popular knowledge" and 2) Do not urinate threatening life and your perception from personal and family experiences "and" Building the image of retention from the experiences of others. " Structural approach corroborated previous findings. Final considerations: Representational and symbolic contents on the patterns of intestinal and urinary eliminations and individual information allowed to identify and understand intrapersonal, interpersonal and transpersonal stressors and the influence of cultural components of different origins whose implication is compatible with nurses' work performance in primary care . Contributions were made to the elaboration of a social situational diagnosis and a re-reading of the intestinal and urinary elimination patterns in the social and individual dimensions.
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Embolização seletiva das artérias prostáticas no tratamento da hiperplasia protática benigna / Selective arterial prostatic embolization to treat benign prostatic hyperplasia

Motta Leal Filho, Joaquim Mauricio da 17 February 2014 (has links)
Hiperplasia prostática benigna (HPB) é considerada a neoplasia masculina mais comum, além de ser a principal causa de sintomas do trato urinário baixo (STUB) em homens idosos. Se não tratada ou mal tratada, poderá levar o paciente a quadro de retenção urinária aguda, incontinência e infecção do trato urinário, progredindo em gravidade com a idade. Apesar do desenvolvimento de técnicas alternativas, a ressecção transuretral da próstata (RTU) continua sendo considerada o tratamento cirúrgico padrão ouro para HPB. Não obstante, a RTU pode estar associada a muitas comorbidades como, sangramento, sintomas urinários irritativos, disfunção sexual e ejaculação retrógrada. Por essa razão, o desenvolvimento de modalidades de tratamentos minimamente invasivos para o tratamento de HPB constitui um campo interessante de pesquisa clínica. Os objetivos deste estudo foram: (1) avaliar a viabilidade, a segurança e a eficácia da embolização das artérias prostáticas (EAP) nos pacientes com retenção urinária devido à HPB, (2) avaliar a porcentagem de redução volumétrica da próstata e a qualidade de vida após a EAP nos pacientes com retenção urinária devido à HPB. No presente estudo, Fase I prospective centro único, 11 pacientes portadores de retenção urinária devido à HPB foram tratados por meio da EAP entre agosto de 2009 e novembro de 2011. Exame físico, questionários de sintomas e qualidade de vida (International Prostate Symptom Score (IPSS) e Quality of Life (QoL)), dosagem do antígeno prostático específico (PSA), exames de imagens de ultrassom (US) e ressonância magnética (RM), e estudos urodinâmicos foram realizados antes e 1, 3, 6, e 12 meses depois da EAP. O tamanho da próstata variou de 30 a 90 gramas, e as embolizações foram realizadas com microesferas (Embospheres) de 300-500?m. O sucesso técnico (EAP bilateral) foi atingido em 75%, e o sucesso clínico (retirada do cateter vesical de demora e melhora dos sintomas) foi obtido em 91% (10 de 11 pacientes) dos casos. Síndrome pósembolização manifestou-se com dor leve no períneo, retropúbica e uretral. Não foram observadas complicações maiores. Ao final do primeiro ano de seguimento, sintomas eram leves com a média do IPSS de 2,8 pontos (p = 0,04), a média da QoL era de 0,4 pontos (p = 0,001), a média do PSA diminuiu de 10,1 para 4,3 ng/mL (p = 0,003), a média do volume prostático reduziu de 69,7 para 46,3 gramas (p = 0,002) e de 62 para 42,7 gramas (p = 0,004) medidos por RM e US, respectivamente, a média do pico de fluxo máximo (Qmax) aumentou de 4,2 para 10,8 mL/sec (p = 0,009), a média da pressão detrusora (Pdet) diminuiu de 85,7 para 51,5 cmH2O (p = 0,007), a média do resíduo final pós-miccional diminuiu de 160,5 para 60ml (p = 0,04) e não foi observada disfunção sexual. A EAP para o tratamento da retenção urinária causada por HPB demonstrou ser um procedimento viável, seguro e eficaz, além de poder reduzir o volume prostático em mais de 30% e melhorar os STUB e a qualidade de vida / Benign prostatic hyperplasia (BPH) is considered the most common neoplasm in men and is the main cause of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the aging male. If left untreated or not effectively treated, can lead to acute urinary retention, incontinence, and urinary tract infections, progressing in severity with age. Despite the development of alternative techniques, transurethral resection of the prostate (TURP) is still considered the gold standard surgical treatment for BPH. However, TURP procedures can be associated with substantial morbidities such as bleeding, irritative urinary symptoms, erectile dysfunction and ejaculatory disorders. For this reason, the development of minimally invasive modalities for treatment of BPH has constituted an interesting field of research. The study objectives were: (1) to evaluate the feasibility, safety and efficacy of the prostatic artery embolization (PAE) in patients with urinary retention due to BPH, (2) to evaluate the percentage of reduction in prostate volume and quality of life after PAE in patients with urinary retention due to BPH. In the present study, a single-center prospective phase I study, 11 patients with urinary retention due to BPH were treated by PAE between August 2009 and November 2011. Physical examination, International Prostate Symptom Score (IPSS) and Quality of Life (QoL), prostate specific antigen (PSA) measurement, ultrasound (US) and magnetic resonance imaging (MRI), and urodynamic tests were performed at baseline, 1, 3, 6 and 12 months after PAE. Prostate size ranged from 30 to 90g, and embolizations were performed with 300- 500-?m Embosphere microspheres. Technical success (ie, bilateral PAE) was obtained in 75%, and clinical success (ie, catheter removal and symptom improvement) was obtained in 91% (10 of 11patients) of the cases. Postembolization syndrome manifested as mild pain in the perineum, retropúbica area, and/ or urethra. No major complications were observed. At the first year follow-up, symptoms were mild with the mean IPSS score was 2.8 points (p = 0.04), mean QoL was 0.4 points (p = 0.001), mean PSA decreased from 10.1 to 4.3 ng/mL (p = 0.003), mean prostate volume reduce from 69.7 to 46.3g (p = 0.002) and from 62 to 42.7 (p = 0.004) by MRI and US respectively, maximum urinary flow (Qmax) improved from 4.2 to 10.8 mL/sec (p = 0.009), detrusor pressure (Pdet) decreased from 85.7 to 51.5 cmH2O (p = 0.007), post-void residual decreased from 160.5 to 60ml (p = 0.04) and no erectile dysfunction was observed. PAE for the treatment of urinary retention caused by BPH demonstrated to be a feasible, safe and effective procedure. PAE can reduce the prostate volume greater than 30% and improve clinical symptoms and QoL
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Embolização seletiva das artérias prostáticas no tratamento da hiperplasia protática benigna / Selective arterial prostatic embolization to treat benign prostatic hyperplasia

Joaquim Mauricio da Motta Leal Filho 17 February 2014 (has links)
Hiperplasia prostática benigna (HPB) é considerada a neoplasia masculina mais comum, além de ser a principal causa de sintomas do trato urinário baixo (STUB) em homens idosos. Se não tratada ou mal tratada, poderá levar o paciente a quadro de retenção urinária aguda, incontinência e infecção do trato urinário, progredindo em gravidade com a idade. Apesar do desenvolvimento de técnicas alternativas, a ressecção transuretral da próstata (RTU) continua sendo considerada o tratamento cirúrgico padrão ouro para HPB. Não obstante, a RTU pode estar associada a muitas comorbidades como, sangramento, sintomas urinários irritativos, disfunção sexual e ejaculação retrógrada. Por essa razão, o desenvolvimento de modalidades de tratamentos minimamente invasivos para o tratamento de HPB constitui um campo interessante de pesquisa clínica. Os objetivos deste estudo foram: (1) avaliar a viabilidade, a segurança e a eficácia da embolização das artérias prostáticas (EAP) nos pacientes com retenção urinária devido à HPB, (2) avaliar a porcentagem de redução volumétrica da próstata e a qualidade de vida após a EAP nos pacientes com retenção urinária devido à HPB. No presente estudo, Fase I prospective centro único, 11 pacientes portadores de retenção urinária devido à HPB foram tratados por meio da EAP entre agosto de 2009 e novembro de 2011. Exame físico, questionários de sintomas e qualidade de vida (International Prostate Symptom Score (IPSS) e Quality of Life (QoL)), dosagem do antígeno prostático específico (PSA), exames de imagens de ultrassom (US) e ressonância magnética (RM), e estudos urodinâmicos foram realizados antes e 1, 3, 6, e 12 meses depois da EAP. O tamanho da próstata variou de 30 a 90 gramas, e as embolizações foram realizadas com microesferas (Embospheres) de 300-500?m. O sucesso técnico (EAP bilateral) foi atingido em 75%, e o sucesso clínico (retirada do cateter vesical de demora e melhora dos sintomas) foi obtido em 91% (10 de 11 pacientes) dos casos. Síndrome pósembolização manifestou-se com dor leve no períneo, retropúbica e uretral. Não foram observadas complicações maiores. Ao final do primeiro ano de seguimento, sintomas eram leves com a média do IPSS de 2,8 pontos (p = 0,04), a média da QoL era de 0,4 pontos (p = 0,001), a média do PSA diminuiu de 10,1 para 4,3 ng/mL (p = 0,003), a média do volume prostático reduziu de 69,7 para 46,3 gramas (p = 0,002) e de 62 para 42,7 gramas (p = 0,004) medidos por RM e US, respectivamente, a média do pico de fluxo máximo (Qmax) aumentou de 4,2 para 10,8 mL/sec (p = 0,009), a média da pressão detrusora (Pdet) diminuiu de 85,7 para 51,5 cmH2O (p = 0,007), a média do resíduo final pós-miccional diminuiu de 160,5 para 60ml (p = 0,04) e não foi observada disfunção sexual. A EAP para o tratamento da retenção urinária causada por HPB demonstrou ser um procedimento viável, seguro e eficaz, além de poder reduzir o volume prostático em mais de 30% e melhorar os STUB e a qualidade de vida / Benign prostatic hyperplasia (BPH) is considered the most common neoplasm in men and is the main cause of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the aging male. If left untreated or not effectively treated, can lead to acute urinary retention, incontinence, and urinary tract infections, progressing in severity with age. Despite the development of alternative techniques, transurethral resection of the prostate (TURP) is still considered the gold standard surgical treatment for BPH. However, TURP procedures can be associated with substantial morbidities such as bleeding, irritative urinary symptoms, erectile dysfunction and ejaculatory disorders. For this reason, the development of minimally invasive modalities for treatment of BPH has constituted an interesting field of research. The study objectives were: (1) to evaluate the feasibility, safety and efficacy of the prostatic artery embolization (PAE) in patients with urinary retention due to BPH, (2) to evaluate the percentage of reduction in prostate volume and quality of life after PAE in patients with urinary retention due to BPH. In the present study, a single-center prospective phase I study, 11 patients with urinary retention due to BPH were treated by PAE between August 2009 and November 2011. Physical examination, International Prostate Symptom Score (IPSS) and Quality of Life (QoL), prostate specific antigen (PSA) measurement, ultrasound (US) and magnetic resonance imaging (MRI), and urodynamic tests were performed at baseline, 1, 3, 6 and 12 months after PAE. Prostate size ranged from 30 to 90g, and embolizations were performed with 300- 500-?m Embosphere microspheres. Technical success (ie, bilateral PAE) was obtained in 75%, and clinical success (ie, catheter removal and symptom improvement) was obtained in 91% (10 of 11patients) of the cases. Postembolization syndrome manifested as mild pain in the perineum, retropúbica area, and/ or urethra. No major complications were observed. At the first year follow-up, symptoms were mild with the mean IPSS score was 2.8 points (p = 0.04), mean QoL was 0.4 points (p = 0.001), mean PSA decreased from 10.1 to 4.3 ng/mL (p = 0.003), mean prostate volume reduce from 69.7 to 46.3g (p = 0.002) and from 62 to 42.7 (p = 0.004) by MRI and US respectively, maximum urinary flow (Qmax) improved from 4.2 to 10.8 mL/sec (p = 0.009), detrusor pressure (Pdet) decreased from 85.7 to 51.5 cmH2O (p = 0.007), post-void residual decreased from 160.5 to 60ml (p = 0.04) and no erectile dysfunction was observed. PAE for the treatment of urinary retention caused by BPH demonstrated to be a feasible, safe and effective procedure. PAE can reduce the prostate volume greater than 30% and improve clinical symptoms and QoL

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