Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-10T11:03:52Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Zenalda Viana Neves - 2016.pdf: 6952196 bytes, checksum: a255e91fa67e4625b761eab571a301f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-10T11:05:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Zenalda Viana Neves - 2016.pdf: 6952196 bytes, checksum: a255e91fa67e4625b761eab571a301f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-10T11:05:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Zenalda Viana Neves - 2016.pdf: 6952196 bytes, checksum: a255e91fa67e4625b761eab571a301f8 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-06-24 / This study aims to analyze the acquisition process of the writing of a group with Down syndrome, to check how is the breakdown of barriers of interactive short-term memory, from textual evidence. Furthermore, this research aims to contribute to the teaching-learning process of the members of AlfaDown project. The AlfaDown project is developed at the Catholic University of Goiás (PUC/Goiás) and aims to help in the process of literacy of people with Down Syndrome, especially with the use of media resources. In addition, the project provides AlfaDown graduate and PUC graduate students an experience of inclusive classroom, in order to enrich their learning process. The theoretical basis of this dissertation is the cognitive-functional perspective, whose conception of language is based on social, biological, cultural and historical, that are acquired and developed through interaction, and are configured in the analysis of the language in use in their real context, dynamic and functional. This conception is based on Halliday (1970), Langacker (1986), Dik (1989), Furtado da Cunha et al. (2003), Neves (2008), Martelotta (2008, 2012). Among the cognitive-functional principles are: consideration of language as social interaction tool; consideration of metafunctions that the language (gem) performs the verbal interaction, consideration of language in use and the idea that language is guided by general cognitive processes. To analyze the writing texts of students AlfaDown project, it is necessary to understand how is the social, biological and general human cognitive and individuals with Down syndrome and how is the process of language acquisition. In this sense, we have considered in some authors as Cardoso (1998), Bear et al. (2002), Kandel (2003), among others, to address the social, biological and human cognitive. And to understand how this development occurs in individuals with Down syndrome, we turn to Lefevre (1981), Buckley and Bird (1994), Izquierdo (2002), Schwartzman (2003), Bissoto (2005), Dea (2009), Cosenza and Guerra (2011), among others. To discuss the acquisition of language, we turn to Vygotsky (1984, 1995, 1997, 1998) and Tomasello (2003). We analyzed the initial textual productions developed within the AfaDown and textual productions developed to meet this research. The criteria adopted to analyze these texts were defined considering the linguistic knowledge levels from the lexical, grammatical and textual design and considering the acquisition of levels defined in AlfaDown design, level I, II and III. We also analyzed questionnaires with parents or guardians of students, whose questions were directed to know the social, family and school of the research subjects in order to cross over this information with the results of the linguistic analysis. The results suggest that the more stimuli ISD to have certain task, the greater the ability to develop it, in addition, the results provide a complementar cooperation between social an linguistic aspects in the writing acquisition process. / Esse estudo propõe analisar o processo de aquisição da escrita de um grupo de indivíduos com Síndrome de Down, a fim de verificar como se dá o rompimento das barreiras interativas da memória de curto prazo, a partir de indícios textuais. Além disso, esta pesquisa busca contribuir para o processo de ensino-aprendizagem dos integrantes do projeto AlfaDown. O projeto AlfaDown é desenvolvido na Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUC/Goiás) e tem como objetivo auxiliar no processo de alfabetização das pessoas com Síndrome de Down, especialmente com a utilização de recursos midiáticos. Além disso, o projeto AlfaDown proporciona aos graduandos e pós-graduandos da PUC uma vivência da prática pedagógica inclusiva, com o propósito de enriquecer o seu processo formativo. A base teórica desta dissertação é a perspectiva cognitivo-funcional, cuja concepção de linguagem se fundamenta em aspectos sociais, biológicos, históricos e culturais, que são adquiridos e desenvolvidos por meio da interação, e se configuram na análise da língua em uso, em seu contexto real, dinâmico e funcional. Tal concepção é fundamentada em Halliday (1970), Langacker (1986), Dik (1989), Furtado da Cunha et al. (2003), Neves (2008), Martelotta (2008, 2012). Entre os princípios cognitivo-funcionais estão: a consideração da língua como instrumento de interação social; a consideração das metafunções que a lingua(gem) executa na interação verbal, a consideração da língua em uso e a concepção de que a linguagem é guiada por processos cognitivos gerais. Para analisar os textos dos alunos do projeto AlfaDown, é necessário entender como se dá o desenvolvimento social, biológico e cognitivo humano geral e dos indivíduos com Síndrome de Down e como se dá o processo de aquisição da linguagem. Nesse sentido, nos fundamentamos em alguns autores como Cardoso (1998), Bear et al. (2002), Kandel (2003), entre outros. E, para entender como esse desenvolvimento ocorre nos indivíduos com Síndrome de Down, recorremos a Lefreve (1981), Buckley e Bird (1994), Izquierdo (2002), Schwartzman (2003), Bissoto (2005), Déa (2009), Cosenza e Guerra (2011), entre outros. Para discorrer sobre a aquisição da linguagem, recorremos a Vygotsky (1984, 1995, 1997, 1998) e Tomasello (2003). Foram analisadas as produções textuais iniciais desenvolvidas no âmbito do AlfaDown, bem como produções textuais desenvolvidas especificamente para esta pesquisa. Os critérios adotados para analisar esses textos foram definidos considerando os níveis de conhecimento linguístico a partir do plano lexical, gramatical e textual e considerando os níveis de aquisição delimitados no projeto AlfaDown, nível I, II e III. Analisamos também questionários respondidos pelos pais ou responsáveis dos alunos, cujas perguntas foram direcionadas para conhecermos os aspectos sociais, familiares e escolares dos sujeitos de pesquisa, a fim de compararmos essas informações com os resultados da análise linguística. Os resultados sugerem que quanto mais estímulos o ISD tiver para determinada tarefa, maiores serão as habilidades para desenvolvê-la, além disso, os resultados proporcionam uma cooperação complementar entre aspectos sociais e linguísticos no processo de aquisição da escrita.

A síndrome de Down (SD) é a mais comum doença de origem genética, causada pela trissomia do cromossomo 21 e caracterizada por comprometimento intelectual, alterações físicas e várias comorbidades sistêmicas. O objetivo deste trabalho foi de avaliar as alterações sistêmicas e comportamentais de interesse odontológico nos pacientes com SD e discutir a adequação no manejo odontológico frente às comorbidades apresentadas. Foram analisados 52 pacientes com SD em atendimento no CAPE-FOUSP. Os responsáveis foram entrevistados com relação às alterações sistêmicas, com base em um questionário desenvolvido especificamente para esta pesquisa. Foram pesquisadas as seguintes alterações: cardíacas, respiratórias, neurológicas e comportamentais, imunológicas, hematológicas, endócrinas (disfunção da glândula tireóide e diabetes mellitus), doenças infecciosas e articulares. Os pacientes realizaram exames complementares, como a aferição da pressão arterial, do IMC e da glicemia capilar e os seguintes exames laboratoriais: hemograma, coagulagrama, hormônio tireotrófico (TSH), tri-iodotironina total (T3 total), tiroxina livre (T4 livre), tiroxina total (T4 total), colesterol total e frações, triglicerídeos, hemoglobina glicosilada, sorologia para hepatite B e C, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT). Os resultados mostram que as alterações sistêmicas mais freqüentes foram as respiratórias, sendo a pneumonia a mais comum e sua incidência era inversamente proporcional à idade dos pacientes, seguida pelas alterações cardíacas, sendo que 13 pacientes apresentaram apenas uma, e 4 apresentaram múltiplas alterações; e o sopro foi a doença cardíaca mais relatada. Dentro das alterações neurológicas e comportamentais, 37 pacientes apresentavam pelo menos uma das características do início da doença de Alzheimer. Dez pacientes apresentaram hipotireodismo, 7 pacientes hipotireoidismo subclínico, 3 pacientes estado de pré-diabetes, dois pacientes estado de pré-hipertensão. Os níveis de colesterol total estavam dentro dos padrões desejáveis em 36 pacientes, assim como os triglicerídeos em 42 pacientes, com correlação inversa ao índice de massa corporal que apresentou 37 pacientes com sobrepeso ou algum grau de obesidade. Analisando o hemograma, foi observado 5 pacientes com anemia e 10 com leucopenia. Pesquisando a vacinação contra hepatite A e B, 24 pacientes foram vacinados para hepatite A, 26 para hepatite B onde 12 pacientes não apresentaram soroconversão frente a vacina. Um paciente foi diagnosticado com hepatite C. Quanto a presença de instabilidade atlato-axial, 8 pacientes relataram sua presença. Podemos concluir que muitas das alterações sistêmicas citadas na literatura estão presentes nos pacientes atendidos no CAPE, mostrando a necessidade de conhecermos a história médica dos pacientes com SD antes de atendê-los no consultório odontológico, e adequando o tratamento de acordo com cada alteração apresentada pelos pacientes tornando seu tratamento seguro e eficaz. / Downs syndrome (DS) is the most common genetic disorder and it is caused by the trissomy of 21 chromosome. It is characterized by mental retardation, physical alterations and several systemic co morbidities. The aim of this study was to evaluate behavior and systemic alterations with dental implications in DS patients and discuss the dental management of these patients. We evaluate 52 patients with DS under dental treatment at the Special Care Dentistry Center of the School of Dentistry, University of São Paulo. The guardians were interviewed about systemic co morbidities based on a special chart developed for this research. The following systemic alterations were analyzed: cardiac, respiratory, neurological and behavior, immunological, hematological, endocrine (thyroid disorders and diabetes), infeccious diseases and joint alterations. Patients were submitted to complementary exams such as : blood pressure and glucose levels, body mass index, CBC, coagulagrama hormone (TSH), total triiodothyronine (T3), free thyroxine (FT4), total thyroxine (T4), total cholesterol and fractions, triglycerides, glycated hemoglobin, serology for hepatitis B and C, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT). The results show that the most frequent systemic alterations were respiratory alterations, pneumonia being the most common and its incidence was inversely proportional to the age of the patients, followed by cardiac abnormalities, while 13 patients had only one, and four had multiple abnormalities, and the heart murmur was the most frequent cardiac alterations. Within the neurological and behavioral disorders, 37 patients had at least one characteristic of early Alzheimer\'s disease. Ten patients had hypothyroidism, 7 patients had subclinical hypothyroidism, 3 patients state of pre-diabetes, two patients a state of pre-hypertension. The total cholesterol levels were desirable in 36 patients, and triglycerides in 42 patients, with inverse correlation to body mass index. 37 patients showed some degree of overweight or obesity. CBC showed 5 patients with anemia and 10 with leukopenia. 24 patients were vaccinated for hepatitis A, and 26 for hepatitis B, but 12 patients did not show seroconversion against the vaccine. One patient was diagnosed with hepatitis C. As the presence of atlanto-axial instability, eight patients reported their presence. We can conclude that many of the systemic alterations reported in the literature are present in patients with DS seen at CAPE. It is necessary for the dentist to know the medical history of patients with SD before the dental treatment, and it is necessary to adjust the treatment according to each systemic alterations presented by patients in order to provide a safe and effective treatment.

Introdução: A síndrome de Down (SD) é uma das cromossomopatias mais frequentes em todo o mundo e é a causa mais comum de deficiência intelectual.. Embora trabalhos disponibilizem evidências sobre as limitações em atividades e restrição na participação de pessoas com SD, informações sobre o impacto destas limitações na família e principalmente uma caracterização da assistência necessária pelo cuidador ainda é uma área pouco explorada, mas necessária para organizar um programa de reabilitação. Objetivo: Analisar as habilidades funcionais de crianças e adolescentes com Síndrome de Down e a assistência oferecida pelos cuidadores, o que será fundamental para organização de programas de reabilitação. Método: Trata-se de trabalho analítico, transversal em que foram entrevistados 100 pais/cuidadores de crianças e adolescentes com SD através do Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidades (PEDI). As habilidade funcionais e a assistência oferecida pelos cuidadores obtidas foram distribuídas em gráficos de dispersão. Para as análises estatísticas foram utilizados os softwares MedCalc versão 16.8.4 e GraphPad Prism versão 6.07. Resultados: Crianças e adolescentes com SD necessitam maior tempo para aquisição das habilidades de auto-cuidado, mobilidade e função social, sendo mais evidente nas duas últimas. Seus pais conseguem identificar melhor suas dificuldades antes dos 8 anos e necessitam de apoio profissional especializado a partir dessa faixa etária para auxiliar o desenvolvimento das potencialidades de seus filhos. Conclusão: Os pais conseguem identificar as dificuldades de seus filhos em idades mais precoces e oferecem mais assistência, porém não ocorre o mesmo à medida que atingem a idade escolar, indicando a necessidade de apoio profissional nesse período que não se restrinja às orientações e à escola / Introduction: Down Syndrome (DS) is one of the most common chromosomal disorders worldwide and is the most common cause of intellectual disability. Although there is evidence of limitations in activities and restriction of participation in people with DS, information about the impact of these limitations on the family and especially a characterization of the care needed by the caregiver is still an unexplored but necessary area to organize a rehabilitation program. Objective: To analyze the functional abilities of children and adolescents with Down Syndrome and the care provided by caregivers, which will be fundamental for the organization of rehabilitation programs. Method: This is an analytical, transversal work in which 100 parents / caregivers of children and adolescents with DS were interviewed through the Pediatric Assessment of Disabilities Inventory (PEDI). The functional skills and care provided by the caregivers obtained were distributed in scatter plots. Statistical analyzes were performed using MedCalc software version 16.8.4 and GraphPad Prism version 6.07. Results: Children and adolescents with DS need more time to acquire the abilities of self-care, mobility and social function, being more evident in the last two. Their parents are able to better identify their difficulties before they are 8 years old and require specialized professional support from this age group to help their children\'s development. Conclusion: Parents are able to identify the difficulties of their children at a younger age and offer more assistance, but they do not do so as they reach school age, indicating the need for professional support in this period that is not restricted to guidelines and school

A síndrome de Down (SD) é a causa genética mais comum de comprometimento intelectual associada a doenças sistêmicas, como o envelhecimento precoce e alterações músculo-esqueléticas que aumentam o risco de osteoporose (OP). A OP é uma doença do esqueleto, caracterizada por baixa massa óssea e deterioração da micro arquitetura do tecido ósseo, com aumento de fragilidade óssea e susceptibilidade à fratura, considerada um problema de saúde mundial, que aumenta o risco de mortalidade e os custos médicos. Tem como fatores de risco para o desenvolvimento de OP: sexo feminino, raça branca ou asiática, história familiar, imobilidade, abuso de álcool, massa muscular, uso crônico de corticosteróides, a falta de terapia de reposição hormonal, tabagismo, sedentarismo e baixa ingestão de cálcio. Muitos destes fatores podem ser encontrados em indivíduos com SD, onde recentemente a OP foi identificada em adultos jovens. O diagnóstico precoce da OP impede fraturas e é extremamente importante, realizado pelo exame absormetria de dupla energia de raios X (DXA), ou seja, a densitometria óssea, que determina a densidade óssea (DO). Embora exames radiográficos não serem precisos para o diagnóstico da OP, se bem interpretados, eles podem ser ferramentas poderosas para o screeening da OP. A radiografia panorâmica é o exame radiográfico mais solicitado do corpo humano e muitas vezes é realizado como exame complementar no diagnóstico odontológico. Assim, os dentistas podem desempenhar um papel importante para o diagnóstico da OP e prevenção de fraturas osteoporóticas. O objetivo deste trabalho foi comparar a radiografia panorâmica (PAN) com a DXA para identificar a OP na SD. Foram avaliados 37 pacientes com SD do CAPE/FOUSP, com idade mínima de 25 anos, cujos pais ou responsáveis concordaram e assinaram o Consentimento Informado (CEP-FOUSP 79/2009). Foram colhidos os dados do histórico médico, realizado a PAN e a DXA do rádio e da ulna. Na radiografia panorâmica foram avaliados a medida da largura da cortical mandibular e o formato da cortical mandibular usando o software Radiocef Studio 2. Foram comparado os resultados da PAN com os resultados da DXA. Os resultados mostraram 21 pacientes do sexo masculino e 16 do sexo feminino, sendo 33 pacientes brancos, 03 negros e 01 amarelo. A idade variou de 25 a 60 anos e 01 mês, com média de 32 anos. As medidas da cortical mandibular dos pacientes com SD variou de 1,94 mm a 4,49 mm, com média de 3,01mm. Na avaliação do formato da cortical mandibular, 2 pacientes apresentaram formato C1 (cortical mandibular normal), 15 pacientes apresentaram formato C2 (cortical mandibular com ligeira erosão) e 20 pacientes apresentaram formato C3 (cortical mandibular severamente erodida), segundo a classificação de Klemeti et al., 1994. O trabalho realizado nos permitiu concluir que os indicadores anatômicos mensuráveis de radiografias panorâmicas digitais normalmente utilizados para identificação de baixa DO na população normorreativa não devem ser utilizados como parâmetros para a identificação de baixa densidade óssea em pacientes com SD; o screening da OP em pacientes com SD deve ser baseado na avaliação clínica e nas mudanças radiográficas, uma vez que as alterações das estruturas ósseas destes pacientes dificultam a correlação com valores pré-estabelecidos e ainda que faz-se necessário a elaboração de valores padrões de indicadores anatômicos mensuráveis exclusivos para identificação de baixa densidade óssea em pacientes com SD. / Down Syndrome (DS) is the most common genetic cause of intellectual impairment associated with systemic disorders such as premature aging and muscle skeletal changes that increase the risk of osteoporosis (OP). The OP is an skeletal disease characterized by low bone mass and micro architectural deterioration of bone tissue, with increase of bone fragility and susceptibility to fracture, which is a global health problem, that increases the risk of mortality and medical costs. Risk factors for the development of OP are: female gender, white or asian race, family history, immobility, alcohol abuse, poor muscle mass, chronic corticosteroid use, lack of hormone replacement therapy, smoking, sedentary lifestyle and low calcium intake. Many of these factors can be found in individuals with DS, where recently the OP has been identified in young adults. Early diagnosis of OP prevents fractures and it is extremely important. It´s performed by the exam dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), which determines the bone density (BD). However, these tests are not available for the Brazilian population in general. Although X-ray exams are not precise for the diagnosis of OP, they can provide powerful tools to screen potential patients with OP, since they are well interpreted. The panoramic radiograph (PAN) is the most requested x-ray of the human body and is often performed as a complementary test in dental diagnosis. Thus dental surgeons can play an important role for the diagnosis of OP and prevention of fractures. The aim of this study was compare PAN with dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) to identify OP at DS. STUDY DESIGN: Patients with DS-CAPE/FOUSP, aged at least 25 years, who parents agreed and signed the Informed Consent (CEP-FOUSP 79/2009). The data from medical history was taken, it was performed PAN, and DXA of radius and ulna. The width and the shape of the mandibular cortical was evaluated at PAN using Radiocef Studio 2 software, and the results of PAN were compared with the result of DXA. CONCLUSIONS: The screening of OP in DS patients should be based on clinical evaluation and radiographic changes, since the changes of the bone structure of these patients are difficult to compare with values previously established.

ANHÃO, P. P. G. - O processo de interação social na inclusão escolar de crianças com Síndrome de Down em educação infantil. 2009. 88p. Dissertação de Mestrado, Programa de Pós-Graduação em Saude na Comunidade, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009. A atualidade do tema inclusão escolar na rede pública de ensino traz à tona uma série de discussões pertinentes e constituintes deste novo paradigma social, principalmente para as crianças com Síndrome de Down, as quais têm seu processo de desenvolvimento cada vez mais estudado. Pesquisas têm demonstrado as consequências do processo de inclusão junto a esta população. O objetivo geral desta Dissertação é verificar e analisar qualiquantitativamente como se dá o processo de interação social de crianças com Síndrome de Down e crianças com desenvolvimento típico, na rede regular de educação infantil do município de Ribeirão Preto. Os participantes foram crianças com Síndrome de Down, na faixa etária de três a seis anos, que já frequentaram o setor de estimulação precoce da Apae de Ribeirão Preto, e crianças com desenvolvimento típico que frequentavam as mesmas salas dos pares com Síndrome de Down, também na faixa etária de três a seis anos. As filmagens foram analisadas quali-quantitativamente, por meio de categorias que identificaram o processo de interação social desta criança junto aos seus pares, em ambiente escolar. Os resultados apontam que, de maneira geral, não foram observadas diferenças significativamente relevantes entre os comportamentos apresentados pelo grupo de estudo, composto por crianças com Síndrome de Down, e pelo grupo comparado, composto por crianças com desenvolvimento típico. Os comportamentos que apresentaram diferença significativa foram: Estabelece contato inicial com outras pessoas (p=0,017) e Imita outras crianças (p=0,030). O grupo de estudo apresentou maior frequência do comportamento Imita outras crianças quando comparado ao grupo de crianças com desenvolvimento típico. Já o grupo comparado apresentou maior frequência do comportamento Estabelece contato inicial com outras pessoas quando comparado ao grupo de crianças com Síndrome de Down, demonstrando um déficit das habilidades sócias assertivas e mostrando que as habilidades sociais passivas estão mais presentes neste grupo de crianças. O estudo concluiu que nos comportamentos observados e de acordo com a faixa etária estudada, o grupo de crianças com Síndrome de Down abordado, não apresentou características de interação social muito diferentes das crianças com desenvolvimento típico estudadas. Reforçando a importância do processo de inclusão escolar desta população. / ANHÃO, P. P. G. - The interaction process in school inclusion of children with Down syndrome at child education. 2009. 88p. Dissertação de mestrado, Programa de Pós- Graduação em Saúde na Comunidade, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009. The current issue of school inclusion in the public school system brings to light a series of discussions and relevant components of this new social paradigm, especially for children with Down syndrome, which have their development process increasingly studied. Polls have shown the consequences of the inclusion process with this population. The aim of this is to verify and analyze quali - quantitatively how it gives the process of social interaction of children with Down syndrome and typically developing children in the regular network of child education in the municipality of Ribeirão Preto. Participants were children with Down syndrome, aged from three to six years, which have attended the area of early stimulation of APAE of Ribeirão Preto, and typically developing children who attended the same room of peers with Down syndrome also in age of three to six years. The films were analyzed quali - quantitatively, using categories that identified the process of social interaction of this child with their peers in the school environment. The results show that in general no significant differences were observed between the behaviors presented by the study group, composed of children with Down syndrome, and the comparison group, composed of children with typical development. The behaviors that were significantly different: \"It establishes initial contact with others\" (p = 0017) and \"He imitates other children (p = 0030). The study group showed higher frequency of behavior \"He imitates other children\" when compared to the group of children with typical development. But the comparison group showed greater frequency of behavior \"establishes initial contact with other people\" when compared to the group of children with Down syndrome, showing a deficit of social assertions skills and showing that passive social skills are more present in this group of children. The study concluded that the behaviors observed and according to the age group studied, the group of children with Down syndrome approached showed features of social interaction not very different from typically developing children studied. Reinforcing the importance of the school inclusion in this population. Key words: Pre-school, Down syndrome, Social Interaction, Child.

Submitted by Daniella Santos (daniella.santos@ufma.br) on 2017-11-17T18:29:08Z No. of bitstreams: 1 ANTONIOCUNHAFILHO.pdf: 1793440 bytes, checksum: 6416646c9d62d757da9c159657cb5c19 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T18:29:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANTONIOCUNHAFILHO.pdf: 1793440 bytes, checksum: 6416646c9d62d757da9c159657cb5c19 (MD5) Previous issue date: 2017-04-28 / CAPES / In the Person with Down Syndrome (DS), autonomic nervous system (ANS) modulation of the heart rhythm can be compromised, resulting in changes in heart rate (HR) and cardiac cycle duration. Capacity to accumulate more adipose tissue is commonly present in people with DS, being this an independent factor for a worse prognosis of sudden death in this population. Objective: To study the effect of physical exercise on autonomic variables and body composition in individuals with active Down Syndrome And sedentary in São Luis-MA. Materials and Methods: This was an analytical and cross-sectional study, data analysis was performed in GraphPad Prism® software, version 5.01 and field research was performed at APAE's in the cities of São Luís - MA. We analyzed 52 individuals with Down Syndrome. Of these individuals, 15 sedentary SD (SDS), 9 SDS (mild active) and 12 SDs (strong active) and 11 controls (CG) were divided through the results obtained in the International Physical Activity Questionnaire (IPAC), anthropometric, hemodynamic and autonomic evaluation in the time domain, frequency domain and symbolic analysis. The constitution in relation to sex was that all were made up of males. Results: SD FH presented lower BMI than Control and SD SD group. Body fat (%) was lower in SED AF / AL than Control and SD group SED. And the hemodynamic parameters were similar between the groups. During the baseline period, there were no significant differences, however, sedentary subjects exhibited lower values in relation to the time domain, such as RR and VAR-RR intervals, when compared to the control group. Frequency domain indexes showed that SD SED individuals had higher values for sympathetic activity regarding low frequency (LF) and similar values for parasympathetic (HF) activity in relation to SD / AF groups. These results, when normalized, presented higher vagal sympathetic balance (LF / HF). In addition, the symbolic analysis showed higher 0V (related to sympathetic activity) and lower values in 2LV (related to parasympathetic activity) in the SD SED group when compared to the control group, SD AL and SD AF. The 2LV was lower in SD-AL and SD AF than in the control group, but 2UV was higher in SD AF than the control group. And there were no differences between the SD / AF group. Conclusion: Thus, we conclude that regardless of intensity, exercise may promote positive adaptations in autonomic modulation in people with Down Syndrome. / No indivíduo com Síndrome de Down (SD), a modulação do sistema nervoso autônomo (SNA) sobre o ritmo cardíaco pode estar comprometida, podendo resultar em alterações na frequência cardíaca (FC) e na duração do ciclo cardíaco. A disfunção do SNA e da capacidade de acumular mais tecido adiposo está comumente presente nas pessoas com SD, sendo este um fator independente para um pior prognóstico de morte súbita nessa população. Objetivo: Analisar o efeito do nível de atividade física nas variáveis autonômicas e composição corporal em indivíduos com Síndrome de Down ativos fortes e leves e sedentários em São Luís-MA. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo do tipo analítico e transversal, a análise dos dados foi realizada no software GraphPad Prism®, versão 5.01 e a pesquisa de campo foi realizada na APAE( Associação de pais e amigos especiais) da cidade da grande São Luís - MA. Foram analisados 52 indivíduos com Síndrome de Down e 11 indivíduos do grupo controle , sem a trissomia 21. Divididos em: 15 grupo SD sedentário (SED), 9 do grupo SD-AL (ativo leve) e 12 do grupo SD-AF (ativo forte) e 11 do grupo Controle (GC) foram divididos através dos resultados obtidos no Questionário Internacional de Atividade Física (IPAC), avaliação antropométrica, hemodinâmica e autonômica no domínio do tempo, domínio de frequência e análise simbólica. Resultados: O SD AF apresentou menor IMC que o Controle e o grupo SD-SED. A gordura corporal (%) foi menor em SED-AF e AL do que o Controle e o grupo SD-SED. Os parâmetros hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos. Durante o período basal, não houve diferenças significativas, contudo, os sujeitos sedentários exibiram valores mais baixos em relação ao domínio do tempo, como intervalos RR e VAR-RR, quando comparados com o grupo controle. Os índices de domínio da frequência mostraram que indivíduos SD-SED valores maiores na atividade simpática referente à baixa frequência (LF) e valores semelhantes na atividade parassimpática (HF) em relação aos grupos SD-AL e AF. Além disso, a análise simbólica mostra maior 0V% (relacionado a atividade simpática) e valores mais baixos em 2LV%(relacionado a atividade parassimpática) no grupo SD SED quando comparado ao grupo controle , SD-AL e SD-AF. O 2LV% foi menor em SD-AL e SD-AF do que o grupo controle, mas 2UV% foi maior em SD-AF do que o grupo controle. E não houve diferenças entre o grupo SD-AL e AF. Conclusão: Independentemente da intensidade, o exercício pode promover adaptações positivas na modulação autonômica em indivíduos com Síndrome de Down.

Resumo não disponível.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-09-13T17:59:25Z No. of bitstreams: 1 Thaís Nascimento Oliveira.pdf: 5874781 bytes, checksum: aa36204e5a94aaba2cae9dcccd369ce2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-13T17:59:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thaís Nascimento Oliveira.pdf: 5874781 bytes, checksum: aa36204e5a94aaba2cae9dcccd369ce2 (MD5) Previous issue date: 2016-10-26 / It is known that students with Down Syndrome requires a differentiated stimulation for the effectiveness of their learning. When considering the educational process of people with Down Syndrome in the Brazilian context, there are few data on literacy levels achieved by them, especially when mediated by digital media. The aim of this study is to compare, through the application of standardized tests, the quantitative results in non-verbal intelligence processes, prior repertoire of reading skills and reading itself, of people with Down Syndrome included in a program that the literacy process is mediated by digital media. Were used as instruments the tests: IAR, PROLEC and R1 / R2, applied at the beginning and after six months of student participation in this program.To measure results, the normality standards of the tests were not emphasized, but the data of the group itself at the beginning and at the end of the process.This research is characterized by being a restricted population study, with the participation of thirty-five students with Down Syndrome, of both sexes and aged between nine and forty-seven years old. Statistical analysis was performed using parametric and non-parametric tests. The results showed that after six months the subjects showed an improvement in the acquisition of auditory discrimination and visual discrimination, which help in increasing the capacity of association by the perception of information from the external environment and the individual. Beyond that, showed an increase in the recognition of same and different structures, that extend the distinction of visual aids enabling more prior skills for reading and writing, and a greater understanding of the instructions issued by others. However, the results also showed that non-verbal intelligence did not change significantly statistically. At the end, it was seen that the intervention of the inclusion program for digitas media of people with Down Syndrome (IMDSD) did not generated the full literacy through the semestral plans, but contributed to the evolution of some fundamental prerequisites that allow the acquisition of reading and writing. / Sabe-se que os estudantes com a síndrome de Down necessitam de uma estimulação diferenciada para a efetivação de sua aprendizagem. Quando se considera o processo educativo das pessoas com síndrome de Down no contexto brasileiro, há poucos dados sobre os níveis de alfabetização atingidos por eles, principalmente quando mediados pela mídia digital. O objetivo desse estudo é comparar, por meio da aplicação de testes padronizados, os resultados quantitativos nos processos de inteligência não-verbal, repertório prévio de habilidades de leitura e leitura propriamente dita, de pessoas com Síndrome de Down incluídas por intermédio de um programa que se vale da mediação pelas mídias digitais. Para tanto, foram utilizados como instrumentos os testes: IAR, PROLEC e R1 / R2, aplicados no início e após seis meses da participação dos alunos nesse programa. Para aferição dos resultados, os padrões de normalidade dos testes não foram enfatizados, e sim os dados do próprio grupo antes e ao final do processo. Esta pesquisa caracteriza-se por ser um estudo de população restrita, com a participação de trinta e cinco alunos com Síndrome de Down, de ambos os sexos, com faixa etária entre nove e quarenta e sete anos. A análise estatística foi realizada por meio de testes paramétricos e não paramétricos. Os resultados revelaram que após seis meses os indivíduos apresentaram uma melhora na aquisição da discriminação auditiva e da discriminação visual, que auxiliam na ampliação da capacidade de associação pela percepção de informações do meio externo e do próprio indivíduo. Bem como, apresentaram uma elevação do reconhecimento das estruturas iguais e diferentes, que amplia a distinção dos suportes visuais possibilitando mais habilidades prévias para a leitura e escrita, e uma maior compreensão das instruções emitidas por outras pessoas. Contudo, os resultados demonstraram também que a inteligência não-verbal não sofreu alterações significativas estatisticamente. Ao final pode-se constatar que a intervenção do programa de inclusão por mídias digitas de pessoas com Síndrome de Down (IMDSD) não gerou uma obtenção da alfabetização integral através dos planos semestrais, porém potencializou com a evolução de alguns pré-requisitos fundamentais para propiciar à aquisição da leitura e escrita.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Fernanda Pereira Gurian.pdf: 2122627 bytes, checksum: 4558f231d72074e7d260c1646e5b3075 (MD5) Previous issue date: 2013-10-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Focusing on maternal perspective, this paper aims to reflect through psychoanalytic theory some conflicts that involve a woman meeting her son with Down Syndrome. A son for being so different from the idealized can cross the maternal psyche, producing unimaginable effects and totally unique. The paper looks at Sandra s story for she has a son with Down syndrome. Using the interview as a method in psychoanalysis Sandra reported her experience conveying in her speech conscious and unconscious contents, which were essential, not only for a later link with the theory, but for further reflection on this difficult encounter. From her speech, the theoretical research was constructed and articulated with the case, in other words, from a singular story it was possible to capture plural issues that can be seen in other women and other meetings. The theoretical study was based on psychoanalysis developed by Freud and the contributions from Piera Aulagnier, as well as some of its interpreters. The desire to have children in women is the result of a long and complex process that culminates in the psychic constitution of femininity and it is settled after the dissolution of the Oedipal complex and the assumption of symbolic castration. Such process brings about narcissistic and imaginary expectations whose effect on that woman in the idealization of her son. Even in small traces a child will never match this mother idealization, but, in the case of a baby with Down syndrome, this perception is even more concrete as the phenotypic characteristics, shortcomings and impossibilities that the syndrome carries open up the difference in her child. So after the baby is born, the mother faces a strange body, distinct from that one expected during her pregnancy. The difference in the child's body might produce a concussion in the woman s narcissistic illusion whose baby would answer her unconscious ambitions, therefore maternal castration is highlighted by the void that is opened. This encounter might cause discomfort and anguish in the mother as the stranger disturbs and frightens. This narcissistic injury, in some cases, can trigger a trauma of encounter , as the mother might not anchor the psychic representative created and invested during her pregnancy on to the body of her baby, hindering the libidinal investment. The elaboration of such encounter will depend on the psychic mechanisms of each woman subjective constitution and her resources to go through this mourning / psicanalítica alguns conflitos que envolvem o encontro de uma mulher e seu filho com Síndrome de Down. Um filho que por ser tão distinto do idealizado pode atravessar o psiquismo materno, produzindo efeitos inimagináveis e totalmente singulares. O trabalho parte do relato de Sandra, que tem um filho com síndrome de Down. Utilizando como método a entrevista em psicanálise, Sandra relatou sua experiência trazendo em seu discurso conteúdos conscientes e inconscientes, que foram fundamentais, não só para uma posterior articulação com a teoria, mas para novas reflexões sobre este difícil encontro. A partir do testemunho obtido, a pesquisa teórica foi construída e articulada ao caso, ou seja, a partir de uma história singular foi possível captar questões plurais que podem ser vistas em outras mulheres e em outros encontros. O estudo teórico foi fundamentado na psicanálise desenvolvida por Freud e nas contribuições de Piera Aulagnier, assim como alguns de seus intérpretes. O desejo de ter filhos na mulher é resultante de um longo e complexo processo de constituição psíquica que culmina na feminilidade e estabelece-se após a dissolução edípica e a assunção da castração simbólica. Neste desejo se depositam expectativas narcísicas e imaginárias desta mulher, que idealiza este filho. Mesmo em pequenos traços um filho nunca corresponderá a estas idealizações maternas, mas que no caso de um bebê com síndrome de Down, esta percepção fica ainda mais concreta vez que as características fenotípicas, as deficiências e as impossibilidades que a síndrome carrega, escancaram a criança em sua diferença. Assim, após o nascimento do bebê, a mãe se encontra com um corpo estranho, distinto do que imaginou na gestação. A diferença no corpo do filho pode produzir um abalo na ilusão narcísica de que ele responderia as ambições inconscientes desta mulher e assim se evidencia a castração materna frente ao vazio que se abre. Esse encontro com o bebê pode causar angústia e um mal estar na mãe, visto que o estranho perturba e apavora. Esta ferida narcísica, em alguns casos, pode desencadear um traumatismo do encontro , visto que a mãe pode não ancorar o representante psíquico criado e investido na gestação sobre o corpo real do bebê, dificultando o investimento libidinal a esta criança. A elaboração deste encontro vai depender dos mecanismos psíquicos de cada mulher e dos recursos que encontra para elaborar este luto

Os objetivos da presente pesquisa foram: elaborar, implementar e avaliar um Programa de Orientação (PO) para grupo de pais de bebês com Síndrome de Down (SD). Tal programa foi elaborado a partir de um levantamento de necessidade das famílias. Participaram do estudo dois grupos de pais: Estudo I (três famílias) e Estudo II (cinco família), com crianças com SD e idades entre um mês e quinze meses. Utilizou-se um Roteiro de Entrevista SemiEstruturado e Entrevistas de Avaliação do PO. O programa do Estudo II foi aperfeiçoado em relação ao do Estudo I nos aspectos formais e quanto ao conteúdo, visando atender mais adequadamente às necessidades dos pais. Foram implementadas 10 sessões (Estudo I) e 13 sessões (Estudo II) audiogravadas, de 90 a 120 minutos, realizadas semanalmente numa escola da cidade de São Carlos, SP, nas quais se discutiram o desenvolvimento na primeira infância, as dificuldades da família para lidar com a criança deficiente, suas angústias e depressão, o que é SD e quais suas implicações para o desenvolvimento da criança. Os resultados das análises qualitativas das sessões de grupo evidenciaram que os pais precisam se reorganizar, após o nascimento do bebê com problemas. Eles, sozinhos, não conseguiram transformar os sentimentos de tristeza, frustração em relação ao filho deficiente. Todas as famílias apresentaram alto grau de estresse, principalmente no primeiro ano de vida da criança. As análises mostraram, ainda, que à medida em que elas iam aprendendo sobre o desenvolvimento da criança, as formas de cuidá-la, ocorria a percepção de que o filho estava evoluindo, atingindo os marcos do desenvolvimento e o estresse parental também ia diminuindo. Relataram a necessidade de terem suporte de um profissional especializado logo após o nascimento do bebê. Os resultados da avaliação dos pais sobre o programa de orientação mostraram que este foi eficaz, na medida em que abordou as necessidades apresentadas por eles, e foi importante para eles obter informações sobre o desenvolvimento natural da criança, pois isso lhes forneceu subsídios para agir e tomar decisões quanto à sua socialização. O espaço criado para as discussões em grupo possibilitou a troca de experiências quanto ao cuidado da criança e permitiu que as famílias falassem de suas angústias e expectativas. Este modelo de intervenção procurou mostrar aos pais a importância de sua participação ativa no processo de desenvolvimento da criança, dando-lhes suporte informativo e emocional. / The objectives of the present research were: to elaborate, apply, and evaluate an Orientation Program (OP) for a group of parents with Down\'s Syndrome (DS) babies. An initial study of daily living conditions and special needs of such families was conducted, and used as a basis for creating and implementing a series of orientation sessions for parents in order to provide emotional support and general information concerning development of their child during infancy. The sample was composed of two groups of parents: Study I (three families) and Study II (five families) with Down Syndrome (DS) children of from one to fifteen months. A Semi-Structured Interview was used as was an evaluation protocol to determine the effectiveness of these sessions (OP). Study II was the result of improving structure and content of Study I so as to meet the parents needs more effectively. Initially, ten sessions were held in a school in São Carlos, SP. ( Study I); thirteen sessions ( Study II) of from 90 to 120 minutes were then audiotaped weekly. Group sessions covered early childhood development, addressing issues raised by the parents concerning difficulties experienced in dealing with a developmentally delayed child, answering questions concerning these delays, and advising them about what to expect in terms of developmental progress. In addition, opportunities were offered for participants to share their worries and any feelings of anguish or depression. Qualitative analyses of the group sessions showed a parental need for regrouping following birth of a problematic baby and, particulary, for finding the necessary assistence in coping emotionally with their situation. All the families were shown to have experiencied a high stress degree, mainly in the first year. The analyses show, though, that as learning about child development and ways of caring continued, parental capacity to perceive the milestones in their child\'s evolution sharpened, there bye decreasing parental stress. The parents expressed need for professional support soon after the baby\'s birth. The results of parental evaluation of the program showed its effectiveness. Our findings highlight the importance of responding to parental need for information concerning their child\'s early development, addressing the painful emotional reactions experienced day-to-day coping, and discussing the relationships of immediate family members with the DS baby. The orientation sessions provide a means for these parents to understand the difficulties faced and plan more effective strategies for socializing their developmentally delayed child. Group discussions facilitated exchange of experiences in caring for the children and provided a space for the families to express their anguishes and discuss expectations. This intervention model aimed to show the parents the importance of their active participation in the child\'s development process by providing them with both information and emotional support