Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430658.pdf: 142254 bytes, checksum: 7143f77745adb128c92e0444725f6704 (MD5) Previous issue date: 2011-01-24 / A viv?ncia dos atores desencadeadas pela Reforma Psiqui?trica ? o tema da presente disserta??o, resultante de uma pesquisa fundamentada na perspectiva dial?tico-cr?tica e no pressuposto de que a sa?de ? resultante de fatores determinantes e condicionantes, abrangendo ?mbitos da vida como moradia, lazer, trabalho, educa??o, seguran?a e outros. Como estrat?gia para coleta de dados, as t?cnicas utilizadas foram: - a hist?ria oral tem?tica a qual se optou para pesquisar as viv?ncias de interna??o, tratamento e utiliza??o da rede de aten??o ? sa?de mental pelos participantes a partir do movimento da Reforma Psiqui?trica; - a observa??o sistem?tica e a an?lise de documentos oficiais como prontu?rios do hospital psiqui?trico, a legisla??o existente sobre Sa?de Mental do Brasil e Rio Grande do Sul. Os sujeitos desta pesquisa s?o: -o portador de sofrimento ps?quico egresso de um hospital psiqui?trico localizado na regi?o metropolitana de Porto Alegre, - o seu familiar e/ou cuidador, - o profissional da rede de aten??o ? sa?de mental e o profissional de hospital psiqui?trico. O conte?do dos relatos e depoimentos subsidiou o material para an?lise de conte?do e apontou: significativos avan?os na Pol?tica de Sa?de Mental com melhora da qualidade de vida dos sujeitos; a riqueza das hist?rias revelou aspectos de prote??o aos direitos dos portadores de sofrimento ps?quico bem como aspectos de viola??o de direitos, mas, principalmente destacou a necessidade de investimentos financeiros e pol?ticos para expans?o e qualifica??o dos servi?os da rede de aten??o ? sa?de mental, conjuntamente com a??es na sociedade que abordem o novo modelo de aten??o ? sa?de mental, garantindo dessa forma o exerc?cio de cidadania de um segmento da sociedade que teve por s?culos seus direitos negados sendo submetido aos espa?os fechados dos hospitais psiqui?tricos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389624.pdf: 2691434 bytes, checksum: 73183a104db9dae2b302505760d8045c (MD5) Previous issue date: 2007-03-30 / Os direitos dos portadores de transtorno mental, na perspectiva da reforma psiqui?trica brasileira, ? o tema da presente tese, resultante de pesquisa explicativa dial?tico-cr?tico aplicada no Servi?o Residencial Terap?utico Morada S?o Pedro, vinculado a Secretaria de Estado da Sa?de do Rio Grande do Sul. O objetivo geral foi verificar se a proposta de desinstitucionaliza??o do Morada S?o Pedro possibilitou a efetiva??o dos direitos dos seus usu?rios, visando contribuir na formula??o e execu??o de pol?ticas p?blicas no campo da sa?de mental. Realizado um conjunto de t?cnicas qualitativas e a t?cnica do tipo quase-experimento para compara??o de dados da escala Independent Living Skills Survey (ILSS) dos usu?rios quando internados no hospital psiqui?trico, ano de 2002, e como residentes do Morada S?o Pedro, em 2004. A an?lise final realizada atrav?s da t?cnica de triangula??o dos dados obtidos com as t?cnicas qualitativas e com o teste t de Student, revelou que o servi?o criou oportunidades de produ??o de autonomia poss?vel, viabilizando o processo de desinstitucionaliza??o. Faz-se ainda necess?rio os usu?rios se constitu?rem de fato como sujeitos de direitos, para al?m do direito ao consumo e de morar em condi??es dignas, quando se estar? realizando substancialmente a reforma psiqui?trica. Os resultados dessa pesquisa s?o condensados nos cap?tulos: O Contexto Hist?rico da Pol?tica de Sa?de e de Sa?de Mental no Brasil e no Rio Grande do Sul; As Repercuss?es dos Ajustes Estruturais nas Reformas Sanit?ria e Psiqui?trica; e Evid?ncias da Reforma Psiqui?trica no Servi?o Residencial Terap?utico Morada S?o Pedro

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411471.pdf: 2014544 bytes, checksum: d2df8fc4353179ce9f46b034060d21ed (MD5) Previous issue date: 2009-03-06 / Esta disserta??o busca problematizar as pr?ticas de aten??o ? sa?de da crian?a, indagando como s?o produzidos os cuidados de sa?de das crian?as no SUS Sistema ?nico de Sa?de e que inf?ncia esses cuidados produzem. E, nesse sentido, quais s?o as condi??es de possibilidade para o aparecimento da crian?a como objeto das pol?ticas p?blicas de sa?de. O ponto de partida para a an?lise das pol?ticas p?blicas de sa?de da crian?a ? o documento Caderneta de Sa?de da Crian?a Passaporte de Cidadania (BRASIL, 2007). Foi esse recorte que possibilitou direcionar a compreens?o para os processos pelos quais o SUS produz os cuidados da sa?de da crian?a. Trata-se de compreender quais s?o os efeitos da articula??o entre SUS e crian?a, procurando distanciar-se da busca pelas verdades sobre as pr?ticas de sa?de da crian?a. Tr?s momentos tornaram poss?vel tal prop?sito: o momento em que se problematizou o modo como se tornou vi?vel tornar a sa?de das crian?as alvo de preocupa??o do Estado a partir de estrat?gias biopol?ticas. Em seguida e, como decorr?ncia desse processo, foi realizada uma an?lise da constru??o das pr?ticas de aten??o ? sa?de da crian?a no Brasil p?sproclama??o da Rep?blica. Esse per?odo foi evidenciado como o de constru??o e consolida??o da sa?de p?blica no pa?s. E, por fim, foi feita uma problematiza??o das racionalidades presentes no documento analisado, procurando evidenciar como o SUS constitui as pr?ticas de cuidado da sa?de da crian?a.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343598.pdf: 387588 bytes, checksum: 379d42ecb8053a9bd0437dab2f95565b (MD5) Previous issue date: 2005-12-23 / INTRODU??O: Em 2004, o Sistema ?nico de Sa?de (SUS) do Brasil gastou 25% das suas despesas com hospitaliza??es de pessoas idosas (8,46% da popula??o). O Instrumento de Predi??o de Risco de Admiss?o Hospitalar Repetida (PRA) pode oferecer medidas e cuidados preventivos, permitindo a essa popula??o uma melhor qualidade de vida e, conseq?entemente, a redu??o de custos para o SUS. OBJETIVO: Testar a efetividade do PRA em predizer o risco de hospitaliza??o em seis meses, visando ? capta??o dos usu?rios idosos do SUS pelos atendimentos domiciliares dos Agentes Comunit?rios de Sa?de. M?TODOS: Estudo de coorte de base populacional com seguimento de seis meses. Idosos (≥60 anos), n?o-institucionalizados, na cidade de Progresso, Rio Grande do Sul, Brasil. O PRA ? constitu?do por oito perguntas objetivas que, a partir de sua f?rmula log?stica, gera um valor de 0 a 1. Quanto ao risco de hospitaliza??o, os idosos foram classificados em: baixo, m?dio, m?dio-alto e alto risco. Calculou-se a Curva de ROC para avaliar a acur?cia do PRA. RESULTADOS: De 515 idosos entrevistados, 56,1% eram mulheres e 10,1% foram hospitalizados. O grupo de risco alto teve uma freq??ncia de interna??o hospitalar 6,5 vezes superior em rela??o ?quela do grupo de risco baixo. O ponto de corte do PRA 0,4 possui 42,3% e 84,7% de sensibilidade e especificidade respectivamente. CONCLUS?O: O PRA prediz com acur?cia o risco de hospitaliza??o em seis meses, podendo ser utilizado na capta??o do usu?rio idoso nos atendimentos domiciliares. PALAVRAS-CHAVES: Idoso, Previsibilidade de Agravos; Sa?de da Fam?lia; Predi??o de Risco de Hospitaliza??o Repetida; Planejamento de Sa?de; Instrumento de detec??o precoce.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-01T18:29:01Z No. of bitstreams: 1 TES_ANDERSON_MOREIRA_ARISTIDES_DOS_SANTOS_COMPLETO.pdf: 2649410 bytes, checksum: 5f8d95108c2d9591253f391a37f3d5a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-01T18:29:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_ANDERSON_MOREIRA_ARISTIDES_DOS_SANTOS_COMPLETO.pdf: 2649410 bytes, checksum: 5f8d95108c2d9591253f391a37f3d5a4 (MD5) Previous issue date: 2016-04-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This doctoral dissertation presents three independent essays. At first, this paper analyzes the income-related inequalities and inequities in children?s health care, in the city of Pelotas, using longitudinal data from follows-up of 12 to 72 months. The methodology was based on concentration indexes (CI) and their decompositions. The main results showed that there are pro-rich inequalities and inequalities for all analyzed cases. The variables, which mostly contributed to the pro-rich inequity of health insurance and health insurance expenses, are income, asset index and mother?s education. In addition to these three variables, private health insurance (pro-rich) and child?s health variables (pro-poor) have a strong contribution in the CI of medicine use and expenses on medicines. There were reductions in inequality and inequity in the follow-up of 72 months. This reduction occurred with a higher gain or smaller decrease for the poor in health care variable. The second study analyzes the impact of Family Health Program (PSF) on the children?s health (under 12 years old) in Brazil?s rural area, using data from the PNAD (2008) and the PSM and OLS methods, applying sensitivity analysis proposed by Ichino et al. (2008) and Oster (2015). The results indicate that the PSF has statistically significant and high magnitude impact on the children?s health in Brazil?s rural area. However, it is concentrated in the North and Northeast regions, and, it is not significant in the Mid-South region. For the North region, this impact is independent of age, while in the Northeast is significant for younger age groups. The sensitivity analysis proposed by Ichino et al. (2008) reported robust results for the North region in all age groups, while in the Northeast region the robustness only occurred for children between 0 and 3 years old. Based on Oster?s (2015) approach, only the results of the North region in the smaller age groups were robust. Thus, there is confirmation of the hypothesis that this type of health care policy benefits the individuals of the poorest regions in the rural area. The aim of the third essay was to analyze the relationship between demand for imports of pharmaceutical chemicals and pharmaceutical and economic variables (exchange rate, import prices and aggregate income), using elasticities of the demand for imports, considering monthly data for the period 1997-2014 in Brazil. The regressions are estimated by Vector Error Correction model. The main results showed that increases in aggregate income and reductions in import prices have a positive and significant impact, respectively elastic and inelastic way, on imports. The exchange rate was significant only in the aggregate model. Thus, the aggregate income showed a very robust variable and with a strong impact on imports of pharmaceutical chemicals and pharmaceuticals. Considering the argumentation explained in the literature that the deficit in international trade of this industry has relationship with deficits in knowledge and technology, adding to the results found in this dissertation, there is evidence that, when the level of economic activity grows, a greater demand takes place for that type of product and there is no enough domestic production, there is the need for importations, which can generate pressures on the trade deficit in this segment. / Esta tese apresenta tr?s ensaios independentes em Economia da Sa?de. No primeiro, o objetivo ? analisar as desigualdades e iniquidades relacionadas ? renda dos cuidados em sa?de das crian?as na cidade de Pelotas, utilizando dados longitudinais dos acompanhamentos de 12 at? 72 meses. A metodologia foi baseada em ?ndices de concentra??o (IC) e suas decomposi??es. Os principais resultados mostraram que h? desigualdades e iniquidades pr?-rico para todos os casos analisados. As vari?veis que mais contribuem para a desigualdade pr?-rico do plano de sa?de e dos gastos com plano de sa?de s?o renda, ?ndice de posse e educa??o das m?es. Al?m dessas tr?s vari?veis, plano de sa?de (pr?-rico) e vari?veis de sa?de da crian?a (pr?-pobre) t?m forte contribui??o no IC do uso de medicamentos e dos gastos com medicamentos. Observou-se ainda que, houve redu??es na desigualdade e iniquidade no acompanhamento de 72 meses. Essa redu??o ocorreu com um maior ganho ou menor decr?scimo para os mais pobres na vari?vel de cuidados em sa?de. O segundo ensaio analisa o impacto do Programa Sa?de da Fam?lia (PSF) sobre a sa?de das crian?as (menores de 12 anos) da ?rea rural do Brasil com base nos dados da PNAD (2008). Para tanto, foram utilizados os m?todos Propensity Score Matching e M?nimos Quadrados Ordin?rios, aplicando an?lises de sensibilidade de Ichino et al. (2008) e Oster (2015). Os resultados indicaram que o PSF possui um impacto estatisticamente significativo e de magnitude elevada sobre a sa?de das crian?as da ?rea rural do Brasil. Contudo, ele est? concentrado nas regi?es Norte e Nordeste, sendo n?o significativo no Centro-Sul do pa?s. Na regi?o Norte esse impacto independe da idade, enquanto na regi?o Nordeste, ele ? significativo para as menores faixas de idade. A an?lise de sensibilidade proposta por Ichino et al. (2008) indicou que os resultados s?o robustos para o Norte em todas as faixas, enquanto para regi?o Nordeste a robustez ocorreu para as crian?as entre 0 e 3 anos de idade. Na abordagem de Oster (2015), apenas os resultados da regi?o Norte e das menores faixas de idade foram robustos. Por esses resultados, h? confirma??o da hip?tese de que as crian?as das regi?es mais pobres da ?rea rural s?o beneficiadas por esse tipo de pol?tica de cuidados em sa?de. Por fim, o terceiro ensaio analisa a rela??o entre a demanda por importa??es de produtos farmoqu?micos e farmac?uticos e vari?veis econ?micas (taxa de c?mbio, pre?o das importa??es e renda agregada), no Brasil, fazendo uso de dados mensais do per?odo 1997-2014. A regress?es foram estimadas via Vetor de Corre??o de Erros (VEC). Os principais resultados mostraram que aumentos na renda agregada e redu??es nos pre?os das importa??es t?m impacto positivo e significativo, respectivamente de forma el?stica e inel?stica, sobre as importa??es. A taxa de c?mbio foi significativa apenas no modelo mais agregado. Ent?o, a renda agregada se mostrou uma vari?vel bastante robusta e com forte impacto sobre as importa??es dos produtos farmoqu?micos e farmac?uticos. Considerando os argumentos explicitados na literatura de que o d?ficit no com?rcio internacional dessa ind?stria se relaciona com d?ficit em conhecimento e tecnologia, somando aos resultados encontrados nesta tese, h? ind?cios de que conforme o n?vel de atividade econ?mica cresce, ocorre uma maior demanda por esse tipo de produto, e, n?o havendo produ??o nacional suficiente, h? a necessidade de importa??es, o que pode gerar press?es no d?ficit comercial desse segmento.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-08T17:55:18Z No. of bitstreams: 1 DIS_ANDRE_FIGUEIREDO_PEDROSA_PARCIAL.pdf: 254030 bytes, checksum: d3824492c3c1637c99ff489a7e90cab8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T17:55:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ANDRE_FIGUEIREDO_PEDROSA_PARCIAL.pdf: 254030 bytes, checksum: d3824492c3c1637c99ff489a7e90cab8 (MD5) Previous issue date: 2016-01-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Chemical dependency is a major public health problem existing currently.The reference site for the treatment of this condition in the public sphere of health, is the Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas (CAPSad).The chemical dependency terminology is problematized by psychoanalysis when considering a drug addiction relationship between drug user, subject of the unconscious, and the object drug. So, the present thesis aims to investigate the experience of drug addicts and their relationship with the CAPSad institution, encompassing professional staff and service as a whole. Thus, the study is composed of two sections. The theoretical section was named "Substance Abuse, Public Health and Psychoanalysis: possible intersections" and it proposes, through a theoretical study to address issues relating to plurality of the public health field, with the possible contributions that psychoanalysis can offer on the issue of drugs of abuse. In addition, the study aims to deepen the relationship established between the subject and the drug addict object, constituting an important tool for understanding and intervention in relation to the suffering of the subject drug addict. The empirical section was named "Between tension and protection: designs on drug addiction and CAPSad" and it has aimed to investigate the experience of care and treatment from drug addicts users in a CAPSad from the account of the users of that service.It is a qualitative research in which semi-structured interviews were conducted with six users on a CAPSad a city in the state of Santa Catarina. The Users are from male gender, they are between 41 and 61 years old and attended the service for at least six months, using the service at the day hospital modality.The interviews were analyzed by the method of content analysis. For the interpretation of the findings, it was used the psychoanalysis. Three final categories were identified and they are called: Progressive (dis) investments in fractures between subject and object; The CAPSad as a potential area of treatment and care for the subject drug addict; and remains of a hospice period - remanence admission and marginalization of drug addiction and the work is a solution to the reintegration of the drug addict in society.The study showed that the arrival of the drug addict to CAPSad leverages a series of actions in marking between the subject, the field of public health and mental health. The drug addict shows subjugated and intense psychological distress, due to its total involvement in the drug object.Thus, the CAPSad proved to be an institution of support to the subject, accepting it and dealing, either through therapeutic practices, support and rehabilitation.In addition, the individual has to deal with traces of the asylum period and the marginalization of drug addiction, considering the work activities as an evolution of their treatment and a solution to reintegrate socially. / A depend?ncia qu?mica ? um dos principais problemas de sa?de p?blica existentes atualmente. E um dos poss?veis locais nos quais o dependente pode procurar tratamento s?o os servi?os p?blicos de sa?de, em particular, os Centros de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas (CAPSad). Para a Psican?lise, n?o se trata apenas de uma depend?ncia qu?mica, mas de uma rela??o de toxicomania entre o sujeito do inconsciente e o objeto droga, por isso, foi necess?rio investigar a experi?ncia dos sujeitos toxic?manos e a sua rela??o com o CAPSad sob uma perspectiva da Psican?lise. Dessa forma, o estudo comp?s-se de duas se??es. A se??o te?rica foi nomeada ?Toxicomania, Sa?de P?blica e Psican?lise: intersec??es poss?veis? e prop?e, a partir de um estudo te?rico, apoderar-se dos aportes relacionados ao abuso de drogas enquanto problema de sa?de p?blica e de como os servi?os p?blicos de sa?de lidam com esse fen?meno. Ademais, o estudo visou aprofundar a possibilidade de inser??o da Psican?lise neste campo, pontuando que uma das grandes contribui??es psicanal?ticas ao fen?meno da toxicomania ? a rela??o que se estabelece entre o sujeito toxic?mano e o objeto droga, constituindo-se como importante ferramenta de compreens?o e de interven??o quanto ao padecimento do sujeito toxic?mano. A Se??o Emp?rica foi nomeada como ?Entre a tens?o e o amparo: delineamentos sobre a toxicomania e o CAPSad? e teve como objetivo investigar a experi?ncia de acolhimento e tratamento, por parte de usu?rios toxic?manos, em um CAPSad, a partir do relato dos usu?rios desse servi?o. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e foram realizadas entrevistas semiestruturadas com seis usu?rios em um CAPSad de um munic?pio do estado de Santa Catarina. Os usu?rios eram do sexo masculino, possu?am entre 40 e 46 anos, frequentavam o servi?o h?, no m?nimo, seis meses e utilizavam o servi?o na modalidade de hospital dia. As entrevistas foram analisadas pelo m?todo da An?lise de Conte?do. Para a interpreta??o dos achados, utilizou-se o referencial psicanal?tico. Identificaram-se tr?s categorias finais denominadas: Progressivos (des)investimentos nas fraturas entre sujeito e objeto; O CAPSad como potencial espa?o de tratamento e acolhimento para o sujeito toxic?mano; e Vest?gios de um per?odo manicomial ? remanesc?ncia da interna??o e marginaliza??o da toxicomania, sendo o trabalho uma solu??o ? reinser??o do toxic?mano na sociedade. O estudo realizado mostrou que a chegada do toxic?mano ao CAPSad potencializa uma s?rie de a??es no balizamento entre o sujeito, o campo da sa?de p?blica e da sa?de mental. O sujeito toxic?mano mostra-se assujeitado e com intenso sofrimento devido ao seu investimento total no objeto droga. Dessa forma, o CAPSad pode se constituir em uma institui??o de amparo ao sujeito, acolhendo-o e tratando-o por meio de pr?ticas terap?uticas, de apoio e de ressocializa??o. Al?m disso, o sujeito precisa lidar com vest?gios do per?odo manicomial e com a marginaliza??o da toxicomania, considerando a atividade laboral uma evolu??o do seu tratamento e solu??o para se reinserir socialmente.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-07-30T20:50:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) marisa_resende_parreira.pdf: 2105579 bytes, checksum: fbcfdd776f589313c461f62c6a25f031 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-10-01T17:46:44Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) marisa_resende_parreira.pdf: 2105579 bytes, checksum: fbcfdd776f589313c461f62c6a25f031 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T17:46:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) marisa_resende_parreira.pdf: 2105579 bytes, checksum: fbcfdd776f589313c461f62c6a25f031 (MD5) Previous issue date: 2017 / A Rede de Aten??o Psicossocial (RAPS) se insere como uma das redes indispens?veis do cuidado nas Redes de Aten??o ? Sa?de (RAS) com a finalidade de criar, ampliar e articular os pontos de aten??o ? sa?de para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, ?lcool e outras drogas. Neste sentido, o funcionamento desta rede depender? da articula??o dos trabalhadores com outros que est?o inseridos nos diversos espa?os, bem como na comunidade. O presente estudo buscou analisar a RAPS do munic?pio de Diamantina, estado de Minas Gerais e sua funcionalidade. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa que utilizou como recurso metodol?gico a Hist?ria Oral. Entrevistou-se os coordenadores e/ou colaboradores dos componentes da RAPS pactuados no munic?pio. A coleta de dados foi baseada com a pergunta norteadora: Relate como o servi?o em que voc? trabalha desempenha com outros servi?os da rede, a??es de assist?ncia ao usu?rio da sa?de mental? Os dados coletados foram transcritos e constitu?ram em material de an?lise de conte?do, originando-se assim tr?s eixos tem?ticos: 1) ?Rede existe, mas fragmentada?, resultando das subcategorias: os servi?os n?o se comunicam e aus?ncia de um sistema de governan?a; 2) ?Dificuldade de a??es de sa?de mental na APS? como consequ?ncia de aus?ncia de apoio matricial e triagem inadequada; 3) ?Acolhimento do usu?rio?, decorrentes das subcategorias car?ncia de recursos humanos e demanda excessiva de usu?rios. Os resultados desta investiga??o permitiram identificar aspectos que podem favorecer a consolida??o da RAPS, assim como, os seus principais desafios. A constru??o de redes apresentou-se como uma tarefa complexa, fazendo-se necess?rio, para sua consolida??o a??es em conex?o com outros servi?os e atores. Notou-se ainda que ? de fundamental import?ncia, para garantir o cuidado, que os profissionais desta rede compreendam seus prop?sitos e funcionalidades, fazendo necess?rio o retorno do apoio matricial e de um gestor municipal da sa?de mental que atue nas politicas p?blicas, coordena??o, planejamento e monitoramento das a??es, assim atrav?s da atua??o interdisciplinar que a Rede de Aten??o psicossocial se fortalecer? uma vez que j? existe. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / The Psychosocial Care Network (PCN) is one of the indispensable networks of care in the Health Care Networks (HCN) in order to create, expand and articulate the points of health care for people in pain or with mental disorder because of crack, alcohol and other drugs abuse. Thus, the operation of this network will depend on the articulation between workers with others inserted in the different fields, as well as in the community. In this work a description of PCN of Diamantina city in the state of Minas Gerais ? Brazil and its functionality were evaluated. It is a qualitative research with Oral History as methodology. The coordinators and/or collaborators of the PCN components agreed in the municipality were interviewed. Data collection was based on the guiding question: Relate how the service you work plays with other services of the network actions of assistance to the user of mental health? The collected data were transcribed and were constituted in material of content analysis, leading to three thematic axes: 1) the network exists, but it is fragmented. The interviewees consider that the lack of communication, absence of a system of governance and regulation can be a fragmentation factor; 2) difficulty of mental health actions in PHC was identified as a consequence of inadequate screening and absence of matricial support and; 3) incomplete crew and excessive demand of users are pointed as impediments of accessibility and resolution of actions. The results of this investigation allowed the identification of possible aspects that support the consolidation of PCN, as well as its main challenges. The construction of networks is a complex task, and actions in connection with other services and actors are necessary for its consolidation. It is of fundamental importance to insure that the care that the professionals of this network understand its purposes and functionalities. Therefore, it will be through interdisciplinary action that the Psychosocial Support Network will build articulation strategies that promote the strengthening of care and health production.

?rea de concentra??o: Vigil?ncia em sa?de. / Data de aprova??o retirada da vers?o impressa do trabalho. / O orientador do trabalho n?o mencionado na lista da folha de aprova??o. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-08-02T20:24:12Z No. of bitstreams: 2 juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-08-14T16:44:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-14T16:44:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) juliana_santos_neves.pdf: 978658 bytes, checksum: 3e695034843736f12af8ece456836b1e (MD5) Previous issue date: 2017 / Os idosos tiveram direito garantido por lei, pela primeira vez, pela Constitui??o Federal de 1988. Somente em 2006, foi criada a Pol?tica Nacional de Sa?de da Pessoa Idosa (PNSPI), sendo publicado o documento das Diretrizes do Pacto pela Sa?de. A legisla??o brasileira tem avan?ado em rela??o ?s portarias e leis direcionadas aos cuidados da popula??o idosa por?m, na pr?tica, ainda ? insatisfat?ria. Este estudo objetivou identificar a inser??o das diretrizes propostas pela PNSPI no munic?pio de Diamantina, no estado de Minas Gerais (MG), que seja de compet?ncia do munic?pio, identificando os programas em sa?de do idoso implantados na aten??o b?sica, bem como os desafios e possibilidades na implanta??o dos programas relacionados ? PNSPI e, ainda, analisar a sua rede de aten??o prim?ria ao idoso. Ap?s aprova??o do projeto pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital Sofia Feldman, doze profissionais: secret?rio de sa?de, coordenador da aten??o b?sica e enfermeiros gestores das Estrat?gias Sa?de da Fam?lia ? ESFs, foram entrevistados, por meio de gravador de ?udio, nas depend?ncias da Secretaria Municipal de Sa?de e sedes das ESFs do munic?pio. Abordaram-se quest?es baseadas nas diretrizes da PNSPI, como o atendimento aos idosos e programas relacionados ? sua sa?de. O estudo foi de natureza explorat?ria e descritiva, fundamentado na abordagem qualitativa e sistematizada, utilizando o processo de An?lise de Conte?do tipo Tem?tica. A partir da organiza??o e an?lise do conte?do dos discursos, os resultados foram descritos em categorias identificando-se tr?s tem?ticas: conhecimento, atividades desenvolvidas e intersetorialidade. Identificou-se a defici?ncia na implanta??o de a??es referentes ? PNSPI no munic?pio de Diamantina. A rotina de assist?ncia baseia-se em atividades curativistas e pouco estruturadas, mostrando dificuldades no atendimento das demandas da popula??o envelhecida do munic?pio. H? car?ncia de uma equipe multiprofissional treinada e com conhecimento espec?fico para apoio e integralidade desse atendimento. A Universidade, especificamente a Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM), pode ser uma importante parceira nas atividades para o bem estar, qualidade e inova??o no atendimento ? popula??o idosa de Diamantina. Mostra-se relevante a conscientiza??o e sensibiliza??o dos governantes e dos profissionais da ?rea de sa?de para o aumento da popula??o idosa e suas crescentes demandas e, principalmente, para a necessidade do desenvolvimento de programas espec?ficos em Sa?de do Idoso no munic?pio de Diamantina, MG. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / For the first time, elderly people had their rights guaranteed by law through Federal Constitution of 1988. Only in the year 2006, the National Elderly Health Policy (NEHP) was created and the document Guidelines of the Health Pact was published. Brazilian legislation made progress in relation to ordinances and laws related to the care of the elderly population however is still practically unsatisfactory. The objective of this study was to identify the inclusion of the guidelines proposed by NEHP in the town of Diamantina, in Minas Gerais (MG) state. After the approval by the Research Ethics Committee of the Hospital Sofia Feldman, was developed an exploratory nature study through a qualitative approach in dependencies of the Health Secretariat and headquarters of the Family Health Strategies (FHSs) in the town. Twelve professionals: Health Secretary, coordinator of Basic Health Care and managers of FHFs, were interviewed, recording the interviews through audio recorder. Issues related to the guidelines of NEHP were addressed such as elder care and their health-related programs. Data analysis was based on qualitative and systematic approach through a thematic content analysis process from the analysis and organization of content of the speeches; the results were described in categories identifying three themes: knowledge, activities developed and intersectoriality. It was possible to see the deficiency in the implementation of actions related to NEHP in Diamantina. Routine servicing is based on curing process unstructured, showing difficulties in meeting of demands of the elderly people in the town. There is a lack of a trained multiprofessional team with specific expertise to support and integrality of care. University, specifically UFVJM, can be an important partnership in activities for the welfare, quality and innovation of service provision to elderly people. It is shown relevant the awareness and sensibilization by governments and professionals about the increasing of elderly population and its growing demands, and especially the need of developing specific programs in Health of the Elderly in the town of Diamantina, MG.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GrasielaP_TESE.pdf: 3892282 bytes, checksum: af16e367aa705c399ce7e6a87e902a28 (MD5) Previous issue date: 2011-05-06 / O prop?sito dessa investiga??o foi o de estudar as situa??es objetivas e de auto-percep??o em sa?de bucal de idosos residentes em Institui??es de Longa Perman?ncia de Idosos (ILPIS) distribu?dos em 11 munic?pios pertencentes as 5 regi?es geogr?ficas do Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo seccional atrav?s de um censo com idosos institucionalizados no Brasil. Foram avaliados 1192 indiv?duos, residentes em 36 Institui??es de Longa Perman?ncia de Idosos (ILPIS), distribu?das em 11 munic?pios. Deste universo, 587 (49,2%) responderam ao GOHAI. Foi aplicado question?rio com quest?es subjetivas e sobre o comportamento em sa?de bucal, al?m de levantamento epidemiol?gico seguindo crit?rios da Organiza??o Mundial da Sa?de (OMS). Foram realizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Exato de Fisher, Qui-quadrado e Regress?o log?stica m?ltipla. Resultados: A idade m?dia foi de 74,98 (+ 9,5). Destes, 51,4% (302) eram do sexo masculino e 152 (25,9) apresentavam alguma depend?ncia. A m?dia do CPOD foi de 28,8 (+ 5,5) e 54,5% (320) dos idosos eram ed?ntulos. Constatouse que 54,2% (318) e 74,1% (435) n?o usam nenhum tipo de pr?tese superior e inferior, respectivamente. O CPI e PIP mostraram que 64,4% (378) apresentaram todos os sextantes exclu?dos. O GOHAI mostrou que 75% (440) dos indiv?duos apresentava auto-percep??o positiva em sa?de bucal. As vari?veis ?ltima visita ao dentista (RP ajust=4,058; IC=1,526-10,789), presen?a de problemas gengivais (RP ajust=5,703; IC=1,754-18,544) e opini?o sobre os dentes, as gengivas ou pr?tese (RP ajust=19,514; IC=5,075-75,041) permaneceram significativas no modelo ap?s regress?o log?stica m?ltipla. Conclus?es: Observou-se predom?nio da auto-percep??o positiva em sa?de bucal em detrimento das prec?rias condi??es bucais. Assim, para a popula??o institucionalizada, o presente estudo recomenda a aplica??o de levantamentos epidemiol?gicos e de auto-percep??o para assegurar adequado planejamento nas a??es de sa?de bucal

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-29T22:37:42Z No. of bitstreams: 1 RafaellaLeiteFernandes_TESE.pdf: 10270831 bytes, checksum: 460644c61d2f43c0dd371b684936103a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-02T00:32:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RafaellaLeiteFernandes_TESE.pdf: 10270831 bytes, checksum: 460644c61d2f43c0dd371b684936103a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-02T00:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaellaLeiteFernandes_TESE.pdf: 10270831 bytes, checksum: 460644c61d2f43c0dd371b684936103a (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Este estudo emergiu do intuito de conhecer a realidade assistencial da sa?de mental do Rio Grande do Norte (RN) diante dos avan?os e desafios na pactua??o de caminhos intersetoriais e da consolida??o da Rede de Aten??o Psicossocial (RAPS) do Estado. Definiu-se como objetivos, a partir da problem?tica e das inquieta??es: Identificar o conhecimento dos gestores do Rio Grande do Norte sobre a Pol?tica Nacional de Sa?de Mental (PNSM) no estado do RN; Descrever as atividades desenvolvidas pelos profissionais de sa?de no atendimento individual realizado nos Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) do RN; Compreender a rela??o do conhecimento dos gestores sobre a Pol?tica Nacional de Sa?de Mental na pr?tica dos profissionais que atuam nos CAPS do interior do RN. Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, realizado em 30 CAPS do interior do RN, onde 183 profissionais dos servi?os responderam a um question?rio estruturado com quest?es fechadas a respeito do trabalho que desenvolvem no atendimento individual; e 19 coordenadores de sa?de mental dos munic?pios e o coordenador estadual da RAPS foram entrevistados a respeito do seu conhecimento sobre a Pol?tica de Sa?de Mental. Coletou-se os dados ap?s aprova??o do Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o parecer n? 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537, nos meses de agosto a outubro de 2014 nos 26 munic?pios do interior do Estado que disp?em de CAPS. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados pela estat?stica descritiva com o aux?lio do software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) vers?o 20.0, enquanto os dados qualitativos foram preparados em um corpus e analisados com o aux?lio do software Analyse Lexicale par Contexte d?um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) que permite realizar an?lises estat?sticas textuais e categoriza??o das falas dos sujeitos, submetidos a an?lise de conte?do de Bardin. Cinco categorias foram geradas com enfoques no conhecimento dos gestores, denominadas: De volta ? sociedade: protagonismo e autonomia dos usu?rios; Distanciamento entre a pol?tica e a pr?tica; Entraves que afetam o servi?o; Estrutura??o da Rede de Aten??o Psicossocial; Equipe multiprofissional: atribui??es e atividades. As idades dos profissionais dos CAPS variaram de 20 a 58 anos, com preval?ncia do sexo feminino, com 76,5% do total, destaca-se em sua maioria de assistentes sociais (16,8%), psic?logos (15,3%), enfermeiros (14,8%) e t?cnicos de enfermagem (14,8%). Evidenciou-se precariza??o na assist?ncia no que diz respeito a elevada carga hor?ria de trabalho e dos baixos sal?rios dos profissionais dos CAPS e p?de-se observar grande envolvimento dos profissionais na assist?ncia, mesmo diante das dificuldades encontradas nos servi?os. Constatou-se pouco conhecimento dos gestores a respeito da Pol?tica Nacional de Sa?de Mental tendo como causas dessa realidade a m? forma??o e capacita??o desses profissionais. A resposta dos profissionais que trabalham na assist?ncia revela uma maior coer?ncia com o que se espera de um servi?o de aten??o psicossocial. Aponta-se como tese deste estudo que a Reforma Psiqui?trica e a Pol?tica de Sa?de Mental no Rio Grande do Norte caminham num processo de expans?o estrutural, por?m com precariza??o dos servi?os a partir de uma gest?o ainda despreparada para atuar num contexto psicossocial. / This study arose from an interest in knowing the reality of mental health care in Rio Grande do Norte (RN) on the advances and challenges in the intersectoral agreements paths and consolidation of the Psychosocial Care Network (RAPS) from the state. Considering problematic and concerns were defined as objectives: Identify the knowledge of managers of Rio Grande do Norte on the National Mental Health Policy (PNSM) in the RN State; Describe the activities developed by health professionals in the individual service offered in the CAPS from RN; Understanding the relationship of managers? knowledge on national mental health policy in professionals? practice working in the the CAPS from the countryside. It is a descriptive study with a quantitative and qualitative approach, carried out in 30 CAPS from RN?s countryside, where 183 professionals answered a structured questionnaire with closed questions about the activities they do in individual care; and 19 mental health coordinators of municipalities and the state coordinator of RAPS were interviewed about their knowledge on the Mental Health Policy. Data were collected after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, with the number 508.430 CAAE: 25851913.7.0000.5537 from August through October of 2014 in 26 municipalities with CAPS from the state. Quantitative data were tabulated and analyzed using a descriptive statistics aided by the software Statistical Package for the Social Scienses (SPSS) version 20.0. The qualitative data were prepared in a corpus and analyzed through software Analyse Lexicale par Contexte d?um Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE) that allow to perform textual statistical analysis and categorization from their comments, submitted to Bardin content analysis. Five categories were generated approaching the managers? knowledge, namely: Back to society: leadership and users? role and autonomy; The gap between policy and practice; Barriers that affect the service; Structuring the Psychosocial Care Network; Multidisciplinary team: attribuitios and activities. The CAPS professionals? ages ranged from 20 to 58 years, prevailing females, with 76.5% of the total, the majority were social workers (16.8%), psychologists (15.3%), nurses (14.8%) and nursing technicians (14.8%). The results showed precariousness in care associated with physical workload regard to high workload and low wages of the CAPS professionals' and, also, it was possible to observe a large involvement of professionals in care delivery, despite the difficulties encountered in services. It was found little knowledge in managers regarding the National Mental Health Policy having as causes of this reality the poor education and training of these professionals. The responses of professionals working in care reveals strong consistency with what is expected of a psychosocial care service. Points up as a thesis of this study that the psychiatric reform and mental health policy in Rio Grande do Norte is following a structural expansion process, but with precariousness of services from a still unprepared management to act in a psychosocial context.