nÃo hà / O setor da saÃde à um dos segmentos da administraÃÃo pÃblica em que a insatisfaÃÃo do usuÃrio pode adquirir um desfecho vital. Particularmente para pacientes acometidos de insuficiÃncia renal crÃnica (IRC), doenÃa que leva à perda de funÃÃo dos rins, fazendo com que deixem de executar plenamente sua atividade bÃsica, a qualidade dos serviÃos deve sempre manter a excelÃncia. O presente trabalho destina-se a analisar e comparar o grau de satisfaÃÃo destes pacientes quanto aos serviÃos de consultas e de hemodiÃlise prestados pelos setores pÃblico e privado. Para isso, foi utilizado um modelo logit multivariado com informaÃÃes advindas dos suplementos de saÃde das PNADs (Pesquisa Nacional de Amostras de DomicÃlio) de 2003 e 2008. Os resultados mostraram que as pessoas atendidas na rede particular possuem um grau de satisfaÃÃo maior em relaÃÃo à pÃblica. No entanto, este diferencial nÃo aumentou entre 2003 e 2008 e nÃo se mostra significativo em relaÃÃo ao serviÃo de diÃlise. / The health sector is one of the public administration segments where the user dissatisfaction can acquire a vital outcome. Particularly for patients suffering from chronic renal failure (CRF), a disease in which the kidneys loose functioning and no longer perform in totality its basic functions, the quality of services should always maintain excellence. The present work aims to analyze and compare the degree of satisfaction of these patients at consultation and dialysis services provided by public and private sectors. For this, it was used a multivariate logit model with 2003 and 2008 information of PNADâs (National Household Sample Survey) health supplements. The results showed that people in private service have a higher degree of satisfaction than those in public. However, this difference did not increase between 2003 and 2008 and not shown to be significant in relation to the dialysis service.

nÃo hà / Apesar de esforÃos contÃnuos que vem sendo aplicados na prevenÃÃo e no controle do cÃncer do colo do Ãtero nas Ãltimas dÃcadas, este permanece um importante desafio para a saÃde no nosso paÃs. Isto porque, requer aÃÃes de variados graus de complexidade e de recursos humanos de diversas Ãreas de conhecimento. A AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde desempenha importante papel nas vÃrias dimensÃes do cuidado para o cÃncer do colo do Ãtero, pois possui um papel estratÃgico para desenvolver aÃÃes de planejamento, implementaÃÃo e acompanhamento relacionadas à prevenÃÃo, detecÃÃo, tratamento e reabilitaÃÃo das mulheres com cÃncer cervical. Esta pesquisa tem o objetivo principal de avaliar a qualidade da assistÃncia prestada Ãs mulheres para prevenÃÃo e controle do CÃncer de Colo do Ãtero na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde em Sobral-CE. Trata-se de um estudo do tipo avaliativo com abordagem quantiqualitativa sob o enfoque de Donabedian no qual foram avaliados estrutura, processo e resultados em 15 unidades bÃsicas de saÃde na sede do municÃpio. Participaram da pesquisa 15 gerentes (estrutura), 14 mÃdicos e 15 enfermeiras (processo) e 58 usuÃrias (resultado). Os dados quantitativos foram processados no programa Microsoft Office Excel 2007 e os qualitativos foram submetidos à anÃlise de conteÃdo do tipo anÃlise temÃtica proposta por Minayo. Esta pesquisa respeitou os princÃpios bioÃticos descritos na ResoluÃÃo n 466/12 do Conselho Nacional de SaÃde e foi aprovada pelo Comità de Ãtica em pesquisa sob protocolo de nÃmero 245.512. Na investigaÃÃo sobre a estrutura identificamos que a disponibilidade de recursos fÃsicos e materiais à adequado para a maioria das unidades, que a coleta do exame citopatolÃgico Ã, em sua maioria, realizado pelas enfermeiras e as consultas ginecolÃgicas realizadas tanto por mÃdicos quanto por enfermeiros. A anÃlise do processo revelou que as unidades nÃo dispÃem de mecanismos de registro para identificaÃÃo e busca ativa das mulheres com exame em atraso, a captaÃÃo destas à dependente da procura pelo serviÃo de saÃde, as condutas e encaminhamentos dependem diretamente da alteraÃÃo encontrada, existe uma boa interaÃÃo ente os nÃveis de atenÃÃo, porÃm com dÃficits na comunicaÃÃo, falta de momentos de capacitaÃÃo profissional em serviÃo, assim como, fatores facilitadores como o livre acesso e a oferta semanal com dias fixos e restritivos como acomodaÃÃo profissional, falta das mulheres ao exame e demora nos resultados. No terceiro e Ãltimo elemento, o resultado, encontramos como principal motivador para a procura pelo atendimento a necessidade de conhecimento sobre seu estado de saÃde atribuindo ao exame a importÃncia de prevenir doenÃas, referÃncias sobre a facilidade no agendamento e atendimento nas unidades e satisfaÃÃo das usuÃrias em relaÃÃo ao acesso, gratuidade, rapidez e qualidade do serviÃo oferecido. ConcluÃmos que, de forma geral, a estrutura identificada mostrou-se adequada para a maioria das unidades investigadas, o processo de trabalho dos profissionais diretamente envolvidos revelou-se frÃgil frente Ãs atividades desenvolvidas e o resultado expÃs a opiniÃo e a satisfaÃÃo das usuÃrias decorrentes das aÃÃes oferecidas. O contato com todos estes dados permitiu a avaliaÃÃo dos fatores envolvidos na prestaÃÃo do cuidado que poderÃo subsidiar a anÃlise e planejamento das aÃÃes voltadas para a saÃde da mulher e o amadurecimento dos serviÃos do SUS no nosso paÃs. / Despite ongoing efforts that are being applied in the prevention and control of cervical cancer over the past decades, it remains a major challenge for health in our country. This is because actions require varying degrees of complexity and human resources from different areas of knowledge. The primary health care plays an important role in the various dimensions of care for cancer of the cervix, it has a strategic role to develop actions in planning, implementation and related to the prevention, detection, treatment and rehabilitation of women with cervical cancer monitoring. This research has the main objective to assess the quality of care provided to women for prevention and control of Cervical Cancer in Primary Health Care in Sobral-CE. This is an assessment study with quantitative-qualitative approach from the standpoint of Donabedian that assessed the structure, process and outcomes in 15 basic health units in the town. 15 managers participated in the survey (structure), 14 doctors and 15 nurses (case) and 58 users (result). The quantitative data were processed in Microsoft Office Excel 2007 and underwent qualitative content analysis of the type proposed by Minayo thematic analysis. This study followed the bioethical principles outlined in Resolution No. 466/12 of the National Board of Health and was approved by the Research Ethics Committee under protocol number 245 512. Research into the structure identified that the availability of physical and material resources is suitable for most units, the collection of Pap smear testing is mostly performed by nurses and gynecological consultations by doctors and by nurses. The process analysis revealed that the units do not have mechanisms for identification and registration of active search of women with late examination, the capture of these is dependent on demand for health services, pipes and referrals depend directly on changes found, there is a good interaction entity levels of care, but with deficits in communication, lack of time for professional in-service training as well as facilitating factors such as free access and weekly offering with fixed and restrictive days as a professional accommodation, lack of women to take and delay in results. In the third and final element, the result, we found the main motivator for seeking care by the need for knowledge about their health status examination attributing to the importance of preventing disease, results for the ease in scheduling and attendance units and satisfaction of users regarding access, gratuity, speed and quality of service offered. We conclude that, in general, the identified structure was adequate for most units investigated, the process of working professionals directly involved proved fragile in the face of activities carried out and the result exposed the opinion and satisfaction of users resulting from shares offered. Contact with all these data allowed the evaluation of the factors involved in the provision of care that can support the analysis and planning of actions for women's health and the ripening of NHS services in our country.

nÃo hà / Sob o tema SaÃde e EducaÃÃo, a presente proposta de pesquisa intitulada AvaliaÃÃo do Programa SaÃde na Escola â PSE, no Ãmbito da Secretaria Executiva Regional V, propÃe-se a avaliar da implantaÃÃo e execuÃÃo do referido Programa na regiÃo, localizada a sudoeste da cidade de Fortaleza, no que refere Ãs aÃÃes dos profissionais das secretarias de EducaÃÃo e de SaÃde, seja nos distritos de EducaÃÃo e de SaÃde, seja nas escolas e nas unidades de saÃde. A pesquisa objetiva verificar as possibilidades e limitaÃÃes do PSE, a partir da identificaÃÃo das demandas dos alunos e professores das escolas municipais Herbert de Sousa e Enfermeira Maria Viviane Benevides Gouveia, nos bairros Bom Jardim e Vila Manuel SÃtiro, respectivamente, sob a coordenaÃÃo das secretarias de EducaÃÃo e SaÃde e os seus distritos administrativos. O PSE à uma polÃtica pÃblica intersetorial de saÃde e de educaÃÃo, de carÃter estrutural, que se baseia nas orientaÃÃes do Pacto de GestÃo pela Vida em Defesa do SUS, que sÃo: descentralizaÃÃo; regionalizaÃÃo; financiamento, planejamento e programaÃÃo pactuada e integrada; regulaÃÃo, participaÃÃo e controle social; trabalho e educaÃÃo na saÃde. Com efeito, a pesquisa propÃe-se a avaliar o desempenho do PSE, na SER V, no perÃodo de 2009 a 2012. Para avaliar mudanÃas situacionais, verificar o cumprimento do Programa - conforme o que foi estabelecido - e subsidiar possÃveis alteraÃÃes, este estudo se orienta por meio da pergunta: a polÃtica intersetorial de educaÃÃo/saÃde do PSE se configura como estratÃgia de viabilizaÃÃo da aprendizagem? Por aprendizagem, entendemos o conceito âFreirianoâ de contato e diÃlogo entre educador e educando para a consciÃncia crÃtica, e uso prÃtico na vida, do conteÃdo aprendido. Cumpre a metodologia da pesquisa orientada pela hermenÃutica de Geertz, embasada nos preceitos de Laplantine, que se trata de visitas in loco no sentido de levantar o contexto social, econÃmico, polÃtico e cultural e, ainda, a anÃlise da polÃtica pÃblica institucional, com suas relaÃÃes de poder, interesses e valores. Busca tambÃm estabelecer dados qualitativos, com uso de metodologia de anÃlise do conteÃdo das entrevistas na construÃÃo de quadros bÃsicos, que dialogarÃo com outros instrumentos de pesquisa, como: levantamento bibliogrÃfico, coleta de dados se por meio de levantamento documental e pesquisa de campo, entrevistas e observaÃÃo participante (MINAYO). / Under the theme Health and Education, this research proposal titled Evaluation of School Health Program - PSE within the Regional Executive Secretary V focuses on the implementation and execution of the program in the area located southwest of the city of Fortaleza that involves the actions of the professional departments of Education and Health is in the districts of education and health whether in schools or health facilities. Objectively verify the possibilities and limitations of the PSE, from the identification of the demands of the students and teachers of municipal schools Herbert de Sousa and Viviane Benevides, neighborhoods Bom Jardim and Vila Manoel SÃtiro, respectively - and under the coordination of the departments of Education and Health and their administrative districts. The PSE, an intersectoral public health policy and education, structural character, is based on guidance from management Covenant for Life in defense of the SUS, which are: decentralization, regionalization, financing, planning and agreed and integrated planning, regulation, participation and social control, and work and health education. Indeed, the study proposes to evaluate the performance of the PSE in SER V in the period 2009-2012. Evaluating situational changes, verify compliance with the program as it was established and support possible changes, this study is guided by the question: intersectoral policy education / health PSE appears as a viable learning strategy? For learning, we understand the concept of Freirian contact and dialogue between teacher and student for critical awareness and practical use in life learned the content. Meets the research methodology guided by hermeneutics of Geertz , based on the precepts of Laplantine , it is on-site visits in order to raise the social, economic, political and cultural , and also the analysis of institutional public policy , with its power relations, interests and values. It also seeks to establish qualitative data , using analysis methodology of the interviews in the construction of basic tables, which will dialogue with other research tools, such as literature , data collection was through archival work and field research , interviews and participant observation ( MINAYO ) .

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The chronic sickening requires a change or acquisition on peopleâs health behavior. In hypertension the behaviors involve changes in lifestyle. The prevalence of the disease, its cardiovascular complication risks, with possibilities of temporary or permanent sequels and death by difficulty in following the treatment, has concerned researchers around the world. The aim of this study is to evaluate the behaviors and beliefs of the people who suffers from blood hypertension, according to the Health Belief Model, and to identify how these people realize the risks involved on its complication: the susceptibility and severity. A sectional study was carried out with a population of 103 adult clients. They all suffer from arterial hypertension and were subscribed in the Hypertension Control Program for at least one year, having attended a minimal of seven consultations during the year. They freely accepted to participate in the study. The data was collected from August to December 2004 in a Municipal Health Center in Fortaleza â CE. Two different forms were used. One of them based in the Health Belief Model and the other was used to classify the participants relating to their following of the treatment. The statistic analysis was made with qui-square test, the Fisher-Freman-Halton with p < 0,005 and the Pearson and Rho Spearmanâs coefficients. The results presented a group with 76.7% of women; the age of its members varied from 22 to 80 (average of 57,1 + 11,1); 29.1% of them have studied only for four years and five of them were illiterate; the average family income was of R$395,00; their diagnosis and treatment time ranged from one to 25 years and accompaniment from one to 16 years; 84.5% of them had records of cardiovascular disease in the family; 27.2% were with BMI between 18 and 24.9 kg/m2; 49 had the recommended values of waist circumference to women and men; 25.9% of the women were very good at following the treatment and 4.9% completely followed it. The group studied showed behavior that favors the following of the treatment; beliefs in the susceptibility to complications; in the disease severity; in the benefits of the treatment; in the barriers and in the stimulus to action. The results showed a statistically significant association between behavior and the following of the treatment (p=0,001); BMI (p=0,045); in the dimension severity and blood pressure < 140 x 90 mm Hg (p= 0,048 for SBP; p= 0,001 for DBP); with time of treatment (p= 0,027); following of the treatment and women waist circumference (p=0,001); following of the treatment and BMI (p=0,012); between benefits and the guidance following (p=0,001); the help of guidance during the treatment (p=0,013); the possibility of controlling blood pressure (p=0,001) and between barriers and schooling (p=0,024). The Pearson and Rho Spearmanâs coefficients showed statistically significant correlations between averages of blood pressure (SBP e DBP) (p= 0,001) and (p= 0,023) respectively; weight (p=0,010) and (p=0,007) and diagnosis time (p=0,028) and (p=0,012); the following of the treatment (p=0,000) and (p=0,000) respectively. It was concluded that the group has behaviors and beliefs related to the disease severity, the treatment benefits, and it recognizes barriers to the treatment, but they have difficulty following the treatment. / O adoecimento crÃnico requer das pessoas mudanÃa ou aquisiÃÃo de comportamentos de saÃde. No caso da hipertensÃo arterial os comportamentos envolvem mudanÃas no estilo de vida. A prevalÃncia da doenÃa, seus riscos de complicaÃÃes cardiovasculares, com possibilidades de seqÃelas transitÃrias ou permanentes e de morte pela dificuldade de adesÃo ao tratamento, tem despertado interesse de pesquisadores no mundo inteiro. Com base no Modelo de CrenÃas em SaÃde (MCS) o estudo objetivou avaliar, como se expressam as crenÃas de pessoas portadoras de hipertensÃo arterial e identificar como estas pessoas percebem os riscos de complicaÃÃes da mencionada hipertensÃo: a susceptibilidade, e a severidade da doenÃa; os benefÃcios do tratamento adequado e contÃnuo; e as barreiras enfrentadas para o seguimento do tratamento prescrito e os estÃmulos para a aÃÃo. Estudo seccional realizado com uma amostra de 103 clientes adultos, portadores de hipertensÃo arterial, inscritos no Programa de Controle de HipertensÃo Arterial hà pelo menos um ano, com comparecimento no mÃnimo a sete consultas neste ano e que aceitaram livremente participar do estudo. Coletaram-se dados de julho a dezembro de 2004, em um Centro de SaÃde municipal em Fortaleza-CE. Utilizaram-se dois formulÃrios: um baseado no Modelo de CrenÃas em SaÃde e o outro para classificar os participantes em relaÃÃo à adesÃo ao tratamento. A anÃlise estatÃstica foi realizada com teste qui-quadrado de Fisher-Fremman-Halton com p < 0,05 e os coeficientes de correlaÃÃo de Pearson e de Rho de Spearman. Os resultados mostraram um grupo com 76,7% de mulheres, cuja idade variou de 22 a 80 anos (mÃdia de 57,1 + 11,1); 29,1% com atà quatro anos de escolaridade, alÃm de cinco analfabetos, e renda familiar mÃdia de R$ 395,00; tempo de diagnÃstico e de tratamento de um a 25 anos e de acompanhamento de um a 16 anos; 84,5% tÃm histÃria familiar de doenÃa cardiovascular; 27,2% estavam com IMC entre 18 e 24,9 kg/m2; 49 com circunferÃncia da cintura nos valores recomendados para mulheres e homens; 35,9% das mulheres demonstraram adesÃo forte e 4,9% adesÃo ideal. Apresentaram comportamentos que favorecem a adesÃo ao tratamento; crenÃas na susceptibilidade Ãs complicaÃÃes; na severidade da doenÃa; nos benefÃcios do tratamento; nas barreiras e nos estÃmulos para a aÃÃo. Os resultados revelaram associaÃÃo estatisticamente significante entre comportamentos, adesÃo (p=0,001) e IMC (p=0,045); na dimensÃo severidade e controle da pressÃo arterial < 140 x 90 mm Hg (p= 0,048 para PAS ; p= 0,001 para PAD); com tempo de tratamento (p= 0,027); adesÃo e circunferÃncia da cintura de mulheres (p=0,001); adesÃo e IMC (p=0,012); na dimensÃo benefÃcios, seguimento de orientaÃÃes (p=0,001); ajuda das orientaÃÃes no tratamento (p=0,013); possibilidade de controlar a pressÃo arterial (p=0,001); na dimensÃo barreiras, escolaridade (p=0,024). Os coeficientes de Pearson e de Rho de Spearman mostraram correlaÃÃes estatisticamente significantes entre mÃdias de pressÃo arterial sistÃlica e diastÃlica (p= 0,001) e (p= 0,023), respectivamente; peso (p=0,010) e (p=0,007) e tempo de diagnÃstico (p=0,028) e (p=0,012); adesÃo (p=0,000) e (p=0,000), respectivamente. Segundo concluiu-se, o grupo tem comportamentos e crenÃas em relaÃÃo à severidade da doenÃa, aos benefÃcios do tratamento, e reconhece barreiras para o tratamento, mas nÃo consegue mostrar bom perfil de adesÃo.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O estudo teve como objetivo avaliar as atividades desempenhadas pelos enfermeiros da estratÃgia SaÃde da FamÃlia na assistÃncia Ãs crianÃas de zero a dois anos, em trÃs municÃpios do CearÃ. Os participantes do estudo foram 81 (oitenta e um) enfermeiros da SF que atuam nos municÃpios de Fortaleza, Cascavel e Quixeramobim, CearÃ. A coleta de dados foi realizada no perÃodo de novembro de 2003 a maio de 2004, utilizando a abordagem quantitativa, do tipo descritivo, com a utilizaÃÃo de dados primÃrios. Foi utilizado questionÃrio com questÃes fechadas e abertas. Os dados foram digitados e processados no Programa Epi-Info 6.04 e testado estÃsticamente com o qui quadrado (&#945;2) e o p de Fisher Freeman Halton. De acordo com os resultados, foi possÃvel identificar que: 92,5% dos enfermeiros sÃo do sexo feminino; 78,0% atuam na SaÃde da FamÃlia hà menos de 5 anos e 49,4% trabalhou em PSF de outro municÃpio antes de contratado pelo gestor, no presente exercÃcio; o curso de especializaÃÃo em SaÃde da FamÃlia foi cursado por 75,0% dos enfermeiros; 47,0% submeteram-se à capacitaÃÃo nos Cursos de Aconselhamento em AmamentaÃÃo e de AtenÃÃo Integral as DoenÃas Prevalentes da InfÃncia (AIDPI); 60,5% dos respondentes e que atuam nos municÃpios do interior cursaram o AIDPI (p=0,001). 53,2% realizaram a primeira consulta de enfermagem apÃs os 30 dias do nascimento da crianÃa; 70,0% se apresentam pelo nome, antes da consulta de enfermagem (p=0,020). Os enfermeiros nÃo costumam preocupar-se com a presenÃa do pai ou da avà no acompanhamento da mÃe à consulta da crianÃa, a nÃo ser âÃs vezesâ, o que apresentou significÃncia de p=0,006 e p=0,046, respectivamente. 38,0% nÃo organizam grupos de gestantes na Unidade de SaÃde ou na comunidade; 79,0%, tambÃm, nÃo organizam grupos de puÃrperas para orientar sobre os cuidados com a crianÃa (p=0,015); somente 50,6% realizou a visita domiciliar na primeira semana pÃs-parto. Os enfermeiros apontaram como aspectos positivos da atuaÃÃo da SaÃde da FamÃlia: âEnvolvimento com a comunidade/boa relaÃÃo com as famÃliasâ e âTrabalho em equipeâe âApoio e o reconhecimento do trabalho do enfermeiro pelo gestorâ e a âDedicaÃÃo e envolvimento do enfermeiro no trabalhoâ; e, como aspectos negativos: âFalta de infra-estrutura e material para o trabalhoâ e âO excesso do nÃmero de famÃlias por equipeâ. O estudo mostrou-se relevante na medida em que aprofundou o tema e avaliou as prÃticas que exerceram influÃncia no processo do cuidado com as crianÃas e as famÃlias, comparadas com o que à estabelecido pelo MinistÃrio da SaÃde. Confirmamos a hipÃtese H1 de que existe diferenÃa significativa entre as atribuiÃÃes do enfermeiro estabelecidas pelo MS, para a assistÃncia à crianÃa menor de 2 anos, e as atividades cotidianas do enfermeiro que atua na SF. Os enfermeiros deveriam priorizar a competÃncia para ser profissional mais humano, contemplando tanto o acolhimento, como a prÃtica dialÃgica, sobretudo, centrada no cuidado com a crianÃa. / The study has the objective of evaluating the activities of nurses involved in the Family Health strategy in the care of children aged zero to two in three municipalities in CearÃ. The participants were 81 (eighty-one) FH nurses working in the municipalities of Fortaleza, Cascavel and Quixeramobim, CearÃ. The data was collected between the period of November 2003 and May 2004, using a descriptive, quantitative approach, using primary data. A questionnaire with open and closed questions was used. The data was entered and processed in the Epi-Info 6.04 Program and tested statistically with qui squared (c2) and the Fisher Freeman Halton p. According to the results it was possible to identify that: 92.5% of the nurses are female; 78.0% have worked in Family Health for less than 5 years and 49.4% worked in the FH Program in another municipality before being hired by the administration in this exercise. The specialization course in Family Health was taken by 75.0% of the nurses; 47.0% attended training on Breastfeeding Counseling and Integral Care of Diseases Prevalent in Infancy (AIDPI); 60.5% of interviewees who work in municipalities in the interior attended the AIDPI (p=0.001). 53.2% carried out their first nursing appointment 30 days after the childâs birth; 70.0% introduce themselves by name before the nursing appointment (p=0,020). The nurses do not usually worry about the presence of the father or grandmother at the appointment, although they do âsometimesâ, giving a significance of p=0.006 and p=0.046, respectively. 38.0% do not organize groups for pregnant women at the Health Centre or in the community. In addition, 79.0% do not organize groups for puerperal women to advise them on the care of the child (p=0,015); only 50.6% carried out home visits during the first post-partum week. The positive aspects of Family Health pointed out by the nurses were: âInvolvement with the community/good relationship with the familiesâ, âWorking in a teamâ and âSupport and recognition of the nurses work buy the administrationâ and the âDedication and involvement of the nurse in their workâ. The negative aspects were: âthe lack of infrastructure and material for the workâ and âthe excessive number of families for each teamâ. The study proved to be relevant in as much as it deepened and reviewed the practices that influence the process of care for children ad their families, compared with what has been established by the Ministry of Health. The hypothesis H1, that there exists a significant difference between the attributions of nurses established by the Ministry of Health for the care of children under two and the daily activities of nurses working in FH was confirmed. Nurses should give priority to give competence to be more humane, envisioning reception, such as dialogue practices, which above all, are centered on the care of the child.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A promoÃÃo da saÃde feminina à um tema que envolve questÃes referentes Ãs desigualdades de gÃnero e à autonomia da mulher diante de seu prÃprio corpo. A relaÃÃo entre doenÃas e fatores sociais que afetam o processo de saÃde e doenÃa das mulheres, sÃo aspectos que necessitam de anÃlise, entendendo as mulheres como clientes que precisam de uma abordagem integral que una sua saÃde mental com os aspectos gineco-obstÃtricos. Na promoÃÃo da saÃde do ser humano como um ser holÃstico, faz-se tambÃm necessÃrio abordar aspectos mais diversos, incluindo a saÃde mental e a atenÃÃo primÃria. Diante dessa visÃo, objetivamos com esta pesquisa analisar o modo como a mulher percebe e lida com o sofrimento mental na perspectiva do gÃnero e da atenÃÃo integral; e identificar as demandas da mulher com algum tipo de sofrimento mental relativas à promoÃÃo de sua saÃde. Para tal, as decisÃes e ferramentas metodolÃgicas foram: pesquisa qualitativa, exploratÃria, envolvendo treze mulheres com sofrimento mental, atendidas em serviÃos de saÃde mental ou de saÃde da mulher, na cidade de Fortaleza, no perÃodo de setembro de 2007 a marÃo de 2008. Os locais escolhidos para o estudo foram o Centro de AtenÃÃo Psicossocial (CAPS) do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, e o Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM), ambos pertencentes à Universidade Federal do Cearà (UFC). Os diferentes instrumentos de coleta incluÃram: observaÃÃo direta, questionÃrio semi-estruturado, aplicado por meio de entrevista direta, diÃrio de campo e genograma das famÃlias das mulheres. A anÃlise das informaÃÃes foi feita por meio de categorias. Com a caracterizaÃÃo das mulheres pesquisadas, visualizando o seguinte perfil: idades entre 22 e 47 anos; a maioria mestiÃa, sem profissÃo, sem renda prÃpria, sobrevivendo da renda familiar mÃdia de 450,00; baixo nÃvel escolar. A maioria mantÃm relacionamento do tipo uniÃo consensual. A paridade das mulheres pesquisadas à elevada, sendo que a maioria vivenciou sua primeira gravidez na adolescÃncia. No que se refere a situaÃÃes de violÃncia, vÃrias delas jà sofreram ou sofrem violÃncia domÃstica, caracterizada como interpessoal e intrafamiliar, incluindo violÃncia fÃsica e psicolÃgica. A maioria sofre de depressÃo, trÃs tÃm distÃrbio bipolar e duas esquizofrenia. Os diagnÃsticos de Enfermagem mais frequentes foram: ansiedade, baixa auto-estima, campo de energia perturbado, comunicaÃÃo verbal prejudicada, controle familiar ineficaz do regime terapÃutico, desesperanÃa, risco da dignidade humana comprometida, angÃstia espiritual, sobrecarga de estresse, processos familiares disfuncionais, manutenÃÃo do lar prejudicada, padrÃes de sexualidade ineficazes, risco de solidÃo, risco de suicÃdio, tristeza crÃnica. No levantamento epidemiolÃgico realizado no serviÃo de saÃde da mulher (CEDEFAM), das 295 gestantes que realizaram prÃ-natal de 2004 a 2008, 23% apresentaram sintomas ou queixas de sofrimento psÃquico, revelados nos diagnÃsticos de Enfermagem. Diante desses resultados, podemos concluir que a medicalizaÃÃo existente nos serviÃos de saÃde mental e saÃde da mulher (gineco-obstÃtrico), promove um atendimento dicotomizado e fragmentado, incapaz de abranger as necessidades holÃsticas e integrais do ser feminino. Sendo assim, nÃo existe intercambialidade entre os dois serviÃos, que, sendo de naturezas diferentes, trabalham isoladamente. No existir de uma mulher com transtorno mental, nÃo sÃo contempladas as questÃes de gÃnero, bem como na prÃtica assistencial dos serviÃos especÃficos de saÃde da mulher, nÃo sÃo contempladas as necessidades de promoÃÃo de sua saÃde mental. Faz-se necessÃrio que os profissionais atendam a mulher como um ser humano completo, com todas as suas peculiaridades, inclusive sexuais-reprodutivas, que vivencia o adoecimento mental ou uma condiÃÃo qualquer de sofrimento psÃquico. Essa atitude humana e terapÃutica, que se encontra alÃm dos confins da medicalizaÃÃo, perpassa a promoÃÃo da saÃde meramente biolÃgica e biofÃsica, atingindo uma esfera transcendental direcionada para a natureza humana quanto ao sexo e ao ser feminino, diante da qual promove-se, tambÃm, a qualidade de vida mesmo estando num mundo que, apesar de conter relaÃÃes conflituosas, pode ser um espaÃo da auto-realizaÃÃo Ãntima e pessoal, da prÃtica do altruÃsmo e da igualdade entre seres, e por que nÃo dizer, do regozijo de ser o que se Ã: mulher. / The promotion of female health is na issue that involves questions concerning gender inequalities and the autonomy of the woman with regards to her own body. The relationship between diseases and social factors that influence the process of health and sickness in women are aspects that demand analysis, considering women as clients that need an integral approach that join the mental health with the ginecological and obstetric aspects. In the promotion of health of the human subject as a holistic being, it also becomes necessary to engage more diverse issues, including mental health and primary care. Faced with this vision, our goal in this research is to analyze the way women understand and deal with mental suffering within the perspective of gender and integral care; and to identify the demands of the woman with some type of mental suffering related to the promotion of her health. In order to do that, the decisions and methodological tools were: qualitative, exploratory research, involving thirteen women with mental suffering, being cared for by the services of mental health or women care, in the city of Fortaleza, in the period of September 2007 to March 2008. The places chosen for the study were the Center for Psicosocial Care (CAPS) of the Walter CantÃdio University Hospital, and the Center for Family Development (CEDEFAM), both belonging to the Federal University of Cearà (UFC). The different collection tools included: direct observation, semi-structured question form applied through direct interview, field diary and genogram of the womenâs families. The analysis of the information was made by means of cathegories. With the characterization of the women researched, the following profile was obtained: ages between 22 and 47 years old; most are mixed race, unemployed, without personal income, surviving with an average family income of R$450,00; low level of literacy. Most maintain a relationship of the consensual union typ. The parity of the women researched is high, with most having had their firs pregnancy as teenagers. With regards to situations of violence, several have already suffered or are suffering domestic violence, characterized as interpersonal and intrafamiliar, including physical and mental violence. Most suffer of depression, three have bipolar disturb and two are schizophrenic. The most frequent Nursing diagnostics were: anxiety, low self esteem, disturbances in the energy field, verbal communication impaired, inefficient family control of the therapeutic regimen, lack of hope, risk of human dignity compromised, spiritual angst, stress overload, dysfunctional family processes, home maintenance impaired, inefficient patterns of sexuality, risk of loneliness, risk of suicide, chronic sadness. In the epidemiologic survey carried out in the women health service (CEDEFAM), of 295 pregnant women that received prenatal care from 2004 to 2008, 23% showed symptoms or complaints of psychological suffering, revealed in the Nursing diagnostics. In view of these results, we can conclude that the current medicalization of the mental health and women health services (gynecologic â obstetric) promotes a dicotomic and fragmented care, incapable of dealing with the holistic and integral needs of the female being. Thus, there is no interchangeability between the two services which, being of distinct natures, work in isolation. In the existence of the woman with mental disturb, the issues of gender are not dealt with, as well as in the care practices of the services that are specific to the womenâs health, the need of the promotion of mental health are not considered. It becomes necessary for the professionals to treat the women that experience mental disease or any psychological suffering condition as a complete human being, with all her peculiarities, including the sexual-reproductive ones. This humane and therapeutic attitude, that is found beyond the realms of medicalization, runs through the merely biological and biophysical promotion of health, reaching a transcendental sphere directed towards the human nature as regards to the gender and the female being, in face of which the quality of life is also promoted, even in a world that, despite containing conflicting relationships, can become a space for intimate, personal self- realization, of the practice of altruism and of the equality of beings and, why not, of the enjoinment of being what one is: woman.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O estudo teve como objetivos desenvolver um vÃdeo educativo como tecnologia para prevenÃÃo de DST/HIV/aids em mulheres em uniÃo estÃvel, avaliar o conteÃdo e os aspectos tÃcnicos do vÃdeo educativo como tecnologia para prevenÃÃo de DST/HIV/aids em mulheres em uniÃo estÃvel, implementar o vÃdeo educativo como tecnologia para prevenÃÃo de DST/HIV/aids em mulheres em uniÃo estÃvel e avaliar o impacto do vÃdeo educativo como tecnologia para prevenÃÃo de DST/HIV/aids em mulheres em uniÃo estÃvel. Trata-se de uma pesquisa do tipo desenvolvimento tecnolÃgico, com utilizaÃÃo da tÃcnica de grupo focal para coleta de dados. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas: desenvolvimento do roteiro do vÃdeo educativo, avaliaÃÃo do roteiro do vÃdeo educativo, gravaÃÃo e ediÃÃo do vÃdeo educativo, e implementaÃÃo e avaliaÃÃo do impacto do vÃdeo educativo. O desenvolvimento do vÃdeo foi fundamentado em diagnÃstico cultural previamente traÃado, a avaliaÃÃo do roteiro foi feita por dois profissionais da Ãrea da enfermagem e dois da comunicaÃÃo social, a gravaÃÃo e ediÃÃo do vÃdeo aconteceram no ambiente cultural do pÃblico alvo, e a implementaÃÃo e avaliaÃÃo do vÃdeo foi desenvolvida com trÃs grupos focais no Centro de desenvolvimento Familiar (CEDEFAM), com participaÃÃo de 25 mulheres em uniÃo estÃvel. Os achados provenientes dos grupos focais foram submetidos à tÃcnica de anÃlise de conteÃdo. Os resultados desse estudo ressaltaram a importÃncia da utilizaÃÃo de recursos culturais no desenvolvimento de vÃdeos educativos. Na avaliaÃÃo do conteÃdo e dos aspectos tÃcnicos do vÃdeo houve substituiÃÃo de termos tÃcnicos, substituiÃÃo de frases afirmativas por interrogativas e inclusÃo de efeitos tecnolÃgicos de destaque. ApÃs implementaÃÃo do vÃdeo as participantes adquiriram conhecimento acerca do conceito de DST, das formas de contaminaÃÃo, da vulnerabilidade de casais em uniÃo estÃvel, das diferenÃas de vulnerabilidade entre homens e mulheres, e dos meios para obtenÃÃo do diagnÃstico. Foi verificado desenvolvimento de atitude de realizar periodicamente exames diagnÃsticos e de usar âcamisinhaâ como mÃtodo de prevenÃÃo, alÃm da perspectiva de utilizaÃÃo da âcamisinhaâ masculina em virtude da descoberta de alternativas, como a âcamisinhaâ com aroma e em tamanhos diferentes. Conclui-se que o vÃdeo educativo desenvolvido constituiu tecnologia de impacto na prevenÃÃo de DST/HIV/aids em mulheres em uniÃo estÃvel. Recomenda-se a realizaÃÃo de estudos semelhantes com outros grupos, sobretudo com aqueles que, por questÃes culturais, se encontram vulnerÃveis Ãs DST/HIV/aids, tais como surdos, idosos e usuÃrios de drogas. Incentiva-se, tambÃm, o desenvolvimento de estudos similares com mulheres em uniÃo estÃvel em outros ambientes culturais, a fim de ressaltar o carÃter transcultural do cuidado de enfermagem. / The study had as objectives to develop an educational video, to assess its content and technical aspects, to implement it and to assess its impact as technology for STD/HIV/AIDS prevention in women in long-term relationships. The study was of the technological development type using the technique of focal group for data collection. The research was carried out in four stages: development of the script of the educational video, assessment of the script of the educational video, recording and edition the educational video, and implementation and assessment of the impact of the educational video. Data collection happened in November 2010, during two mornings. Three focal groups were developed in the Family Development Center (CEDEFAM), with the participation of 25 women in long-term relationships. Data collection happened through a questionnaire to assess the script of the educational video and a route for focal group. The results of the assessment of the video script were organized in pictures, and the results of the focal groups were submitted to the content analysis technique. Content raters accepted the initial idea of the script, suggesting the change of technical terms and increment of information. Technical raters suggested substitution of affirmative sentences for interrogatives and inclusion of remarkable technological effects. After recording and edition of the video, the same was implemented and assessed. For its assessment it was performed approach of knowledge, attitudes and practices in STD/HIV/AIDS prevention, before and after implementation of the video, in order to verify the impact of educational technology. The results showed that after video implementation the participants gained knowledge on the concept of STD, on the routes of contamination, on the vulnerability of long-term relationship couples, on the vulnerability differences between men and women, and on the ways to obtain the diagnosis. It was verified impact in the attitude of accomplishing diagnostic tests periodically and of using condom as preventive method. The perspectives on practice point to the use of male condom because of the discovery of alternatives, like condom with scent and in different sizes. We concluded that the educational video constituted impact technology in STD/HIV/AIDS prevention in women in long-term relationships. Considering the transcultural character of nursing care, we recommended the accomplishment of similar studies with different cultural groups and the implementation of the video with other women in long-term relationships that have similar cultural characteristics.

nÃo hà / A ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia surgiu no Brasil, em meados dos anos 90, em respostas Ãs exigÃncias do Programa SaÃde da FamÃlia (PSF), com relaÃÃo à qualificaÃÃo dos profissionais de saÃde para atuarem dentro dos princÃpios da AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde. Desde entÃo, essa modalidade de formaÃÃo em serviÃo vem sendo defendida como estratÃgia possÃvel para efetivar o encontro educaÃÃo-trabalho-saÃde no Sistema Ãnico de SaÃde (SUS). Entretanto, algumas indefiniÃÃes no campo pedagÃgico e metodolÃgico tÃm apontado desafios no Ãmbito da avaliaÃÃo, seja por falta de parÃmetros mÃnimos, seja pela incipiÃncia de mÃtodos e instrumentais. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de autoavaliaÃÃo para Programas de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia à luz do referencial estrutural-sistÃmico a partir da anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos dos programas de Sobral e Fortaleza. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso mÃltiplo incorporado, documental e bibliogrÃfico. A pesquisa foi realizada entre maio de 2011 à janeiro de 2012. A coleta de dados consistiu na anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos das duas unidades de anÃlise (Sobral e Fortaleza) para identificaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo e validaÃÃo destas estruturas junto aos especialistas. Foram considerados especialistas os atores que compÃem os programas, quais sejam,tutores, preceptores, coordenadores e residentes. Na ocasiÃo do painel, compareceram 07 docentes (tutores e preceptores), as coordenaÃÃes dos dois programas e 5 residentes de diferentes categorias. As informaÃÃes oriundas das validaÃÃes foram analisadas a partir das contribuiÃÃes dos painelistas em diÃlogo com o arcabouÃo jurÃdico e teÃrico das residÃncias multiprofissionais. Utilizou-se da anÃlise temÃtica descrita por Minayo (2008) para as contribuiÃÃes dos especialistas. As estruturas validadas revelaram que os Programas ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia no Cearà precisam contemplar, em suas propostas pedagÃgicas, os princÃpios do SUS, com destaque para a integralidade. Necessitam considerar a diversidade de cenÃrios de aprendizagem, alÃm de tomarem em consideraÃÃo a realidade institucional e a realidade lÃcus-regional, e estabelecer um diÃlogo permanente com o quadrilÃtero da formaÃÃo em saÃde: atenÃÃo, gestÃo, ensino e controle social. As estruturas de gestÃo do programa, contexto, currÃculo e pesquisa foram ânovidadesâ bem aceitas pelos especialistas e trouxeram à tona situaÃÃes que sÃo pouco discutidas e avaliadas nas residÃncias, tais como: a produÃÃo cientÃfica, as aÃÃes de responsabilidades sociais realizadas junto à comunidade, a percepÃÃo dos trabalhadores e dos usuÃrios sobre a contribuiÃÃo das residÃncias multiprofissionais para a melhoria da qualidade da atenÃÃo na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Com base nos relatos dos especialistas, pode-se verificar que o momento da validaÃÃo provocou reflexÃes e despertou a necessidade premente de utilizar a autoavaliaÃÃo como estratÃgia de aprimoramento do programa. A adequaÃÃo das estruturas validadas Ãs realidades de outros programas tambÃm foi apontada pelos especialistas como possÃvel. A adaptaÃÃo e a validaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo de programas de residÃncias multiprofissionais em saÃde da famÃlia no CearÃ,ora realizada, sinalizam para a relevÃncia de uma proposta de autoavaliaÃÃo das mesmas que supere as avaliaÃÃes âtradicionaisâ e se torne um processo tÃo inventivo quanto se deseja Ãs residÃncias. / The multi professional residence in Family Health appeared in Brazil in the mid-90`s in response to demands coming from the Family Health Program which required qualifications from their health professional team to work within the principles of Primary Health Care. Since then, this type of formation in service has been defended like a powerful strategy to accomplish the union education-work-health in UHS(Unified Health System). However, some indefinitions in the pedagogical and methodological areas have constituted challengeswhich need to be overcome, mainly in the evaluation area, due to lack of minimal parameters, or the incipience of methods and instruments. This study has as an objective to elaborate a self-evaluation proposal for Multi professional Residence Programs in Family Health, guided by the structural-systemic reference(Lima, 2008), and starts out of the analysis of the Pedagogical-Political Projects of Programs in Sobral and Fortaleza. This work presents a qualitative approach characterized by incorporated multiple study, documental and bibliographic researches. It was held between May,2011 and January, 2012. The data collection consisted of Political-Pedagogical Projects in two units of analysis (Sobral and Fortaleza) which aimed the identification of the essential structures of evaluation and validation of these structures by the experts, where during the consecution of each step, appropriate instruments and collection techniques were used, such as filing guides and specialist overview. Seven teachers were considered as specialists, as well as two coordinators and five residents in the Program. The pieces of information from the validation were analyzed considering the panelists` contribution in multi professional residences. It was also made use of thematic analysis (Minayo,2008) for the specialists` contributions. The validated structures revealed that the Multi professional Residence Programs in Family Health in Cearà really need to review their pedagogical proposals, as well as the principles of UHS(Unified Health System), especially concerning integrity. It is also necessary to consider the diversity of learning scenarios, besides the institutional and regional realities, where a permanent dialogue should exist with the quadrilateral lines of formation: attention, management, teaching and social control. The structures of the program management, its context, curriculum and research were pieces of news well accepted by specialists, putting in evidence situations that are little discussed and evaluated in residences, such as: scientific production, social responsibility actions held by the communities, as well as the perception of workers and users on the contribution of multi professionals for the improvement of the health care quality in Family Health Strategy. Based on the specialistsâ reports, we can infer that the moment of validation has caused some reflections and the need for using self-evaluation as a strategy to improve the program. The adjustment of validated structures to other program realities was also mentioned by the specialists like something possible to be done. The adaptation and the validation of essential structures in multi professional residence programs in Family Health in Cearà outstand the importance of a self-evaluation proposal which can provide the improvement of the traditional evaluations. With that, it will be possible to attain such an inventive process so desired by the residences.

nÃo hà / O envelhecimento populacional ocorre de forma globalizada. à um fenÃmeno sem precedentes. à medida que as sociedades envelhecem, geram problemas de saÃde, desafiando os sistemas de saÃde, particularmente o SUS, no caso brasileiro. Este à um estudo descritivo, tendo enfoque quantitativo e qualitativo. A pesquisa teve por objetivo geral avaliar a atenÃÃo à saÃde da pessoa idosa na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF), na comunidade do DendÃ, em Fortaleza, e, por objetivos especÃficos: identificar o perfil socioeconÃmico, demogrÃfico e de saÃde dos idosos da comunidade do DendÃ; apreender a percepÃÃo dos idosos acerca da atenÃÃo à saÃde prestada pela ESF do CSF Matos Dourado; caracterizar os profissionais de saÃde e identificar se sÃo capacitados para o atendimento ao idoso e sugerir estratÃgias e/ou aÃÃes que promovam atenÃÃo integral e integrada à saÃde da pessoa idosa. O estudo foi desenvolvido em dois locais: comunidade do Dendà e no Centro de SaÃde da FamÃlia Matos Dourado, localizados no Bairro Edson Queiroz. Na fase quantitativa, foram utilizados questionÃrios como instrumentos de coleta tanto para idosos e para profissionais de saÃde. Em relaÃÃo aos idosos, foram pesquisados 99, residentes na Comunidade do DendÃ, e, em relaÃÃo aos profissionais de saÃde, responderam o questionÃrio quatro enfermeiras e trÃs mÃdicos. Os dados foram analisados pelo Epi-Info versÃo 6.0. Na fase qualitativa, utilizou-se como mÃtodo de coleta de dados a entrevista em profundidade, tendo sido entrevistados oito idosos, e o grupo focal, com a participaÃÃo de seis agentes comunitÃrios de saÃde. Os dados foram analisados por meio do mÃtodo HermenÃutica da Profundidade, preconizado por Thompson (1995). Os idosos do Dendà vivem em casas com infraestrutura precÃria e sem saneamento bÃsico. Eles tÃm origem no campo (69,7%) e idade mÃdia de 69,7 anos. SÃo em sua maioria mulheres (60,6%), casados (47,4%), pardos (84,8%), catÃlicos (63,6%), aposentados ou pensionistas (82,8%), com baixo poder aquisitivo, tendo como renda familiar um a dois salÃrios-mÃnimos (67,6%) e possuem baixa escolaridade (76,7%). Possuem elevada morbidade fÃsica, principalmente das DCNT e seus fatores de risco, e autoavaliam a saÃde como de regular a ruim (72,4%). Os longevos tÃm a percepÃÃo de que os serviÃos prestados pelo PSF apresentam deficiÃncias, pois, mesmo satisfeitos (65,6%), e referindo que este melhorou efetivamente suas vidas (70,9%), mudariam do CSF ou de profissional de saÃde se fosse fÃcil fazer (41,4%). A anÃlise dos dados aponta que a insatisfaÃÃo com o PSF està ligada a dificuldades de acesso à consulta mÃdica, ao acompanhamento longitudinal e à integralidade da atenÃÃo. Em relaÃÃo à atenÃÃo que à prestada aos idosos, podemos concluir que nÃo à adequada, pois nÃo atende bem suas necessidades. O caminho para solucionar esses problemas passa pelo fortalecimento da ESF. Para isso, à essencial investir na infraestrutura e na qualificaÃÃo profissional, montando equipes completas e multiprofissionais. A saÃde do idoso se faz prioridade, sendo um desafio que envolve decisÃes polÃticas e uma conscientizaÃÃo da sociedade no tocante aos cuidados, respeito e solidariedade para com seus idosos. / Population aging occurs in a globalized manner. It is an unprecedented phenomenon. As societies grow old, they give birth to health problems that challenge health systems, particularly the âSUS&#8223; (Unified Health System), in the Brazilian case. This is a descriptive study having both quantitative and qualitative focus. The research had as its general objective the attention given to the aged person in the Family-Heealth Strategy (ESF) at the community of âDendÃ&#8223; in Fortaleza and the following specific goals: to identify the socioeconomic and demographic profiles, as well as the profile of the health situation of the aged population at the âDendÃ&#8223; community; to apprehend the perception of the aged themselves regarding the attention given to them by the âESF&#8223; of the âMattos Dourado&#8223; Family Health Center; to characterize the health professionals and to check whether they are duly qualified to give healthcare assistance to the aged and suggest strategies and/or actions aiming at an integral and integrated to the health of the old person. The study was carried out at two locations: at the community of âDendÃ&#8223; and at the âMattos Dourado&#8223; Family Health Center, located at âEdson Queiroz&#8223; neighborhood. During the quantitative phase, questionnaires were used as collecting instruments for the aged and for the health professionals. With respect to the aged, 99 residents of the âDendÃ&#8223; Community were researched and, as to health professionals, four Nurses and three Medical Doctors answered the questionnaire. The corresponding data were analized by way of the âEpi-Info Version 6.0&#8223;. During the quantitative phase, the âIn-Depth Interview&#8223; technique for data collection was conducted, and eight aged persons were interviewed as well as the focal group with the participation of six community health agents. The data were analized by way of the âIn-Depth Hermeneutics&#8223; method advocated by Thompson (1995). The âDendà Community&#8223; aged persons live in homes with precarious infrastructure and no basic sanitation whatsoever. They come from the countryside (69.7%), and are at an average age of 69.7 years old. The majority of them are women (60.6%), married (47.4%), of dusky complexion (84.8%), catholics (63.6%), retired or pensioners (82.8%), with very low income, having as their family income one or two minimum monthly wages (67.6%) and a low level of education (76.7%). They display high physical morbidity, chiefly related to (DCNT) &#8223;Cronic Non-Communicable Diseases&#8223; and their risk factors, andself-evaluate their own health conditions from middling to poor (72.4%). The oldest individuals have the perception that the health services rendered by the (PSF) âFamily-Health Program&#8223; have been rather inefficient, since even being satisfied (65.6%), and admitting that the referred to health services have improved the quality of their lives (70.9%), they would leave the âFamily-Health Center&#8223; or their health professional if that were easy for them to do (41.4%). The data analysis suggests that the dissatisfaction regarding the âPSF&#8223; results from the access hurdles encountered to get medical appointments, the lack of longitudinal follow-up medical monitoring and the lack of comprehensive attention needed by the aged. In relation to the attention that is rendered to the aged, we can come to the conclusion that it is not adequate, since it does not meet their needs. The way to solve those problems points toward the strengthening of the âESF&#8223;. To achieve such and endeavor, it is essential to invest in infrastructure and professional qualification, by organizing complete and multiprofessional teams. The health of the aged has priority, as a challenge that involves political decisions and awareness on the part of the society regarding care, respect and solidarity for their old citizens.

nÃo hà / Na dÃcada de 1990 ocorreram diversas transformaÃÃes no setor de saÃde no Brasil, sendo uma das mais importantes, a alteraÃÃo da Lei que regula as operadoras de planos e seguros para os riscos à saÃde dos indivÃduos. Este setor vem se tornando cada vez mais concentrado com uma saÃda maior que a entrada de novas empresas. à importante investigar, neste caso, que fatores contribuem para que uma operadora de plano nÃo se sustente no mercado. Quais sÃo os sinais (variÃveis) visÃveis na contabilidade destas que antecipam a insolvÃncia? Para responder esta questÃo, esta dissertaÃÃo utiliza-se de um modelo Logit multivariado para a probabilidade de insolvÃncia, onde os principais cofatores sÃo indicadores financeiros das empresas retiradas da base de dados mais atualizada da AgÃncia Nacional de SaÃde Suplementar. AlÃm destes indicadores, tambÃm foi investigado se o tipo de operadora de plano de saÃde ou o local de atuaÃÃo da mesma tambÃm podem contribuir para o risco de insolvÃncia. Como resultado verificou-se que o tipo de operadora e a regiÃo de atuaÃÃo de cada uma nÃo tÃm correlaÃÃo quanto ao nÃvel de insolvÃncias das OPS. De maneira esperada os indicadores econÃmicos financeiros de endividamento (CT/CP e ENDIV) e de recebimento (PMCR) foram os mais importantes na previsÃo de insolvÃncia das empresas em um perÃodo subsequente. / Na dÃcada de 1990 ocorreram diversas transformaÃÃes no setor de saÃde no Brasil, sendo uma das mais importantes, a alteraÃÃo da Lei que regula as operadoras de planos e seguros para os riscos à saÃde dos indivÃduos. Este setor vem se tornando cada vez mais concentrado com uma saÃda maior que a entrada de novas empresas. à importante investigar, neste caso, que fatores contribuem para que uma operadora de plano nÃo se sustente no mercado. Quais sÃo os sinais (variÃveis) visÃveis na contabilidade destas que antecipam a insolvÃncia? Para responder esta questÃo, esta dissertaÃÃo utiliza-se de um modelo Logit multivariado para a probabilidade de insolvÃncia, onde os principais cofatores sÃo indicadores financeiros das empresas retiradas da base de dados mais atualizada da AgÃncia Nacional de SaÃde Suplementar. AlÃm destes indicadores, tambÃm foi investigado se o tipo de operadora de plano de saÃde ou o local de atuaÃÃo da mesma tambÃm podem contribuir para o risco de insolvÃncia. Como resultado verificou-se que o tipo de operadora e a regiÃo de atuaÃÃo de cada uma nÃo tÃm correlaÃÃo quanto ao nÃvel de insolvÃncias das OPS. De maneira esperada os indicadores econÃmicos financeiros de endividamento (CT/CP e ENDIV) e de recebimento (PMCR) foram os mais importantes na previsÃo de insolvÃncia das empresas em um perÃodo subsequente.