nÃo hà / A presente pesquisa teve o objetivo de avaliar a satisfaÃÃo dos usuÃrios de um ambulatÃrio hospitalar que atende, entre outros, aos servidores da Universidade Federal do CearÃ. O setor denominado de AmbulatÃrio do Servidor funciona nas dependÃncias do Hospital UniversitÃrio WÃlter CantÃdio e os pacientes sÃo atendidos atravÃs do Sistema Ãnico de SaÃde. O estudo teve uma abordagem predominantemente qualitativa apesar de ter utilizado tambÃm a abordagem quantitativa para que os objetivos propostos fossem alcanÃados. A pesquisa trabalhou com uma amostra de 158 servidores usuÃrios do ambulatÃrio que responderam a questÃes sobre dados sÃcio-demogrÃficos. TambÃm foi feito um recorte na amostra de maneira aleatÃrio para que fosse aplicada uma entrevista cujas respostas serviram de subsÃdio na formulaÃÃo do resultado final da pesquisa. Considerando que os programas de atenÃÃo em saÃde carecem de processos avaliativos que possibilitem a reflexÃo dos pontos a serem revisados e que a avaliaÃÃo da satisfaÃÃo do usuÃrio representa uma forma de adequar o atendimento, o presente estudo possibilitou a constataÃÃo de uma realidade que acontece no AmbulatÃrio do Servidor. Os resultados apontaram para a constataÃÃo de que a maioria dos usuÃrios està satisfeita com o atendimento, ressaltando, porÃm algumas reivindicaÃÃes feitas que, se atendidas, contribuirÃo para um melhor atendimento ou para a minimizaÃÃo dos problemas do setor estudado, apontados pelos pesquisados. / The present research had the objective of evaluate the satisfaction degree of the users of an hospital ambulatory clinic that attends, between others, to the functionaries of the Federal University of the Cearà The sector named of Servantâs Ambulatory it is located in the dependences of the Walter CantÃdio Academic Hospital and the clients are attended through the Unique System of Health. The study had a predominantly qualitative approach despite of to have utilized also the quantitative approach for that the objectives proposed went achieved. To research worked with a sample of 158 functionaries users of the ambulatory clinic that answered questions about date social demographic. Also it was deed a cutting in the sample of random way for that went applied an interview whose answers served of subsidy in the formulation of the final result of the research. For the application of the interview did not itself size up previously the number of researched that should answer her. It utilized itself the beginning of the saturation. air the application of the interview did not itself size up previously the number of researched that should answer her. It utilized itself the beginning of the saturation. Considering that the programs of attention in health need process of evaluation that enable the reflection of the points it will be overhauled and that the evaluation of the satisfaction of the user represents a form of adapt the service, the present study enabled the knowledge of a reality that happens in the Servant`s Ambulatory. The results aimed for the verification of that the majority of the users is satisfied with the service, detaching, but some claims made that, if attended, will contribute for a better service or for the reduction of the problems of the sector studied, aimed by them researched.

Desde que foram criados, o Sistema Ãnico de SaÃde (1988) e a EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia (1994) jà provocaram profundas mudanÃas nas prÃticas de SaÃde. A ESF impÃs novas responsabilidades de gestÃo e demanda por profissionais qualificados e comprometidos. Vivenciamos o dilema de superar a etapa da expansÃo quantitativa do acesso a ESF e passar para a consolidaÃÃo da qualidade nas aÃÃes e sua respectiva integraÃÃo com o resto da rede assistencial do SUS.TÃm se destacado na literatura e comprovadas por esse estudo reflexÃes sobre o descompasso entre a graduaÃÃo em SaÃde e a demanda do SUS por profissionais generalistas competentes para atuarem na AtenÃÃo BÃsica à SaÃde.O foco da anÃlise realizada nessa dissertaÃÃo volta-se para a anÃlise das necessidades educacionais percebidas pelos profissionais que atuam nas equipes de SaÃde da FamÃlia. Esse estudo se justifica pela relevÃncia em identificar as necessidades de EducaÃÃo em SaÃde percebidas pelos profissionais. Visa gerar informaÃÃes Ãteis para auxiliar o processo de planejamento, tomada de decisÃo e avaliaÃÃo da formaÃÃo desses profissionais.Trata-se de um estudo de abordagem predominantemente qualitativa sobre os discursos prÃticos de profissionais de SaÃde, a partir de Grupos Focais e entrevistas individuais, com o escopo de anÃlise baseado no mÃtodo de AnÃlise de ConteÃdo, do tipo Categorial e TemÃtico (Bardin, 1979).A populaÃÃo selecionada para o estudo foi composta por profissionais de nÃvel superior concursados com atuaÃÃo no PSF no municÃpio de Fortaleza/CE.Identifiquei que as diferentes maneiras dos profissionais se expressarem refletem que as necessidades percebidas sÃo as relaÃÃes entre desejos, interesses, necessidades sociais e cognitivas percebidas ou impostas a esses sujeitos. As experiÃncias de vida, a formaÃÃo como indivÃduo e profissional geram um constante movimento de aÃÃo, reflexÃo, aÃÃo, indispensÃvel para as escolhas profissionais, âEducaÃÃo Permanenteâ, relaÃÃes com o outro, visÃo de mundo e do processo SaÃde-doenÃa. Os resultados da anÃlise expressaram a necessidade das competÃncias construÃdas na prÃtica e atravÃs de processos formais de educaÃÃo fazerem sentido (aprendizagem significativa) para a atuaÃÃo na ESF. Os profissionais demonstraram na maioria das vezes possuirem conhecimentos sobre conteÃdos temÃticos definidos normativamente, porÃm, manifestaram dificuldades relacionadas Ãs atitudes e habilidades, identificando a necessidade da âEducaÃÃo permanenteâ. Enfim, tecnologias devem ser desenvolvidas para dar concretude à EducaÃÃo em SaÃde. Tecnologias essas que devem ser embasadas pelas necessidades percebidas pelos profissionais, gestores e usuÃrios do SUS. / Since the creation of the Brazilian Public Health Care System (SUS) and the Family Health Strategy (ESF), many profound changes have taken place in Health practices. The ESF imposed new management responsibilities and a demand for more qualified and committed professionals. Thus is the dilemma of overcoming the quantitative expansion phase of ESF and now the consolidation of the quality of action taken and its respective integration with the rest of the SUS health care network. The literature has underscored, and this study has proven, that there exists a true lack of alignment between Health graduation programs and SUS need for general practitioners competent enough to work within the Primary Health Care context. The focus of analysis of this paper is based on an educational needs assessment perceived by the professionals who work within the Family Health teams. A study which is primarily a qualitative approach stemming from statements gathered from Health Care professionals, from Focus Groups and individual interviews, with a scope of analysis based on the method of Content Analysis, Categorical and Thematic (Bardin, 1979). The population selected for the study is comprised of higher education civil servants who work in the PSF of the municipality of Fortaleza, State of CearÃ. Many different means of expression were identified from the professionals heard in the study, which reflect the needs perceived in terms of desires, interests, social and cognitive needs perceived or imposed on these health care professionals. The life experience, training of the individual and professional, generate a constant movement of both action and reflection, which are indispensable in terms of the professional choices which are made, âLife Long Learningâ, how they relate to others, world vision and the Health-disease process. The results of the analysis express the need for competencies which are constructed during practice instead of through formal educational processes (meaningful learning) in order to work in the ESF context. The professionals have shown that, for the most part, they have knowledge about thematic content which is normatively defined, however, they manifest difficulties related to attitudes and skills, thereby identifying the need for âLife Long Learningâ. Therefore, Technologies need to be developed in order to support Health Education. This technology should be based on the needs perceived by the professionals, managers and users of SUS.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / nÃo hà / The following work analizes the ideas and the medical practice, mainly the ones from Josà LourenÃo de Castro Silva and Liberato de Castro Carreira, the first Cearence doctors graduated at Rio de Janeiro medical shcool, working in Fortaleza since 1838. It states the starting point of the medical actions influenced by social medicine, in which it thinks over the day-to-day actions considering the desease and the unhealthy city. The medical actions put into effect are the following: the creation and organization of urban areas(graveyards, hospitas, markets, penitenciary), the preventive orientation and the healing of the deseases, mainly the epidemics of smallpox in 1845 and yellow fever from 1851 to 1853. In this study, the main sources used were The Description of epidemics of yellow fever in the province of Cearà State in 1851 and 1852 by Castro Carreira, from Rio de Janeiro National Library: forms and medical manuals, from the Unicamp central library: medical and presidential forms, laws, correspondences, diverse documents belonging to the Cearà State Public Archive (APEC), and also documents from the Governor Menezes Pimentel Public Library. / O trabalho analisa as idÃias e prÃticas mÃdicas, principalmente as de Josà LourenÃo de Castro e Silva e Liberato de Castro Carreira, primeiros mÃdicos cearenses formados pela Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, com atuaÃÃo em Fortaleza, a partir do ano de 1838. Marca o inÃcio da aÃÃo mÃdica influenciada pela medicina social, a qual (re)pensa as prÃticas do cotidiano diante da doenÃa e da cidade (in)salubre. As aÃÃes mÃdicas possibilitam: a criaÃÃo e organizaÃÃo dos espaÃos urbanos (cemitÃrio, hospital, mercado, cadeia), a orientaÃÃo preventiva e de cura das doenÃas, principalmente as epidemias de varÃola em 1845, e febre amarela nos anos de 1851 a 1853. No estudo foram utilizadas como fontes principais a obra do Castro Carreira DescripÃÃo da epidemia da febre amarella na ProvÃncia do Cearà em 1851 e 1852. da Biblioteca Nacional do Rio de Janeiro, FormulÃrios e guias mÃdicos da Biblioteca Central da Unicamp, alÃm de RelatÃrios mÃdicos e presidenciais, Leis, CorrespondÃncias, documentos diversos pertencentes ao acervo do Arquivo PÃblico do Estado do Cearà â APEC e da Biblioteca PÃblica Governador Menezes Pimentel - CE.

nÃo hà / No Brasil a representatividade dos grupos etÃrios no total da populaÃÃo em 2010 à menor que a observada em 2000 para todas as faixas com idade atà 25 anos, ao passo que os demais grupos etÃrios aumentaram suas participaÃÃes na Ãltima dÃcada. Isso demonstra o alargamento do topo da pirÃmide etÃria, onde houve um crescimento da participaÃÃo relativa da populaÃÃo com 65 anos ou mais, que era de 4,8% em 1991, passando a 5,9% em 2000 e chegando a 7,4% em 2010 (IBGE, 2011). Os dados demogrÃficos mostram a necessidade urgente de mudanÃas que resultem na efetivaÃÃo das polÃticas pÃblicas de atenÃÃo ao idoso, especialmente Ãquele vitima de violÃncia, pois este agravo tem se destacado no processo saÃde e adoecimento desta populaÃÃo. Diante dessa realidade, desenvolvemos esta pesquisa com o objetivo de compreender o modelo de atenÃÃo à saÃde do idoso vÃtima de violÃncia no sistema de saÃde de Sobral, CearÃ, considerando os princÃpios da integralidade. Para tanto, realizamos um estudo compreensivo, de natureza qualitativa com profissionais que representam os segmentos gestÃo e atenÃÃo no sistema de saÃde de Sobral, CearÃ, Brasil, constituindo-se de seis coordenadores da gestÃo colegiada, seis enfermeiros e cinco agentes comunitÃrios de saÃde. As informaÃÃes foram coletadas no perÃodo de outubro/2010 a marÃo/2011 atravÃs da tÃcnica do CÃrculo HermenÃutico DialÃtico (CHD) adaptado por Oliveira (2007) e submetidas à anÃlise do discurso. Esta pesquisa incorporou os princÃpios da BioÃtica, conforme ResoluÃÃo 196/96 do Conselho Nacional de SaÃde. Os resultados evidenciaram que o sistema de saÃde de Sobral apresenta um modelo de atenÃÃo ao idoso vÃtima de violÃncia que conhece o fenÃmeno e o reconhece como uma realidade que se intensifica no municÃpio de Sobral, CearÃ, apresentando as mais diversas formas de maus-tratos. Esta atenÃÃo aparece negligenciada, nos discursos dos depoentes porque o sistema nÃo atende o idoso na sua totalidade, denunciando dificuldades na operÃncia do princÃpio da Integralidade. Considerando o contexto situacional do idoso que sofre violÃncia em Sobral, o modelo de atenÃÃo à saÃde impresso nos discursos dos profissionais e as diretrizes do Estatuto do Idoso, PolÃtica Nacional de SaÃde da Pessoa Idosa e Pacto pela SaÃde, observamos que as polÃticas estudadas sÃo contempladas apenas parcialmente, tendo, o municÃpio, um percurso desafiador para trilhar, no sentido de dar respostas efetivas e eficazes Ãs demandas e necessidades de saÃde da populaÃÃo idosa. / In Brazil the representativity of the age groups in the total population in 2010 is lower than that observed in 2000 for all groups aged up to 25 years, whereas the other age groups increased their participation in the last decade. This demonstrates the widening at the top of the age pyramid, where there was a participation increase relative to the population aged 65 years of more, which was 4.8% in 1991, rising to 5.9% in 2000 and reaching 7.4% in 2010 (IBGE, 2011). Demographic data shows the need for urgent changes that result in the execution of public policies for elderly care, especially those victims of violence, as this aggravation has been highlighted in the health and sickness process of this population. Facing this reality, we developed this survey with the objective of understanding the health care model of the elderly victim of violence in the Health System of Sobral, Ceara, considering the principle of integrality. For which, we performed a comprehensive study, of qualitative nature with professionals who represent the management and care segments in the health system of Sobral, Ceara, Brazil, composed of six coordinators from collegiate management, six nurses and five community health agents. The information was collected in the period from October 2010 to March 2011 by means the Hermeneutic Dialectic Circle (HDC) technique adapted by Oliveira (2007) and submitted to speech analysis. The study incorporated the principles of Bioethics according to Resolution 196/96 from the National Health Council. The results revealed that the health system in Sobral presents a care model to the elderly victim of violence that acknowledges the phenomenon and recognizes it as a reality that is intensified in the city of Sobral, Ceara, presenting the most diverse forms of ill-treatment. This care appears neglected, in the speeches from the deponents on why the system does not attend the elderly in its totality, denouncing difficulties in the operance on the Integrality principle. Considering the situational context of the elderly that suffer violence in Sobral, the health care model defended in the speeches from professionals and the directives of the Elderly Statute, National Health Policy of the Elderly and Health Pact, we observed that the policies studied are only contemplated partially, leaving, the city, a challenging task to lay the way, in the sense of providing effective and efficacious answers to the demands and needs for the health of the elderly population.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / RESUMO Costa, LÃgia Barros. ConvergÃncia de Saberes e Conhecimentos de Enfermagem no Cuidado à FamÃlia. Fortaleza, 2005. Tese (Doutoramento em Enfermagem) - Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, Universidade Federal do CearÃ. A famÃlia tem sido priorizada por meio de programas sociais, em especial, com a descentralizaÃÃo das aÃÃes de saÃde. Em detrimento das transformaÃÃes ocorridas, contudo, esta visÃo voltada para o grupo familiar continua atrelada a um paradigma biologicista, centrado na patologia, alimentando o sistema com dados epidemiolÃgicos, pouco substanciais no tocante Ãs necessidades, condiÃÃes de vida e saÃde das famÃlias. O presente estudo emergiu da necessidade de se desenvolver e compartilhar conhecimentos que norteiem a atuaÃÃo dos profissionais em atenÃÃo primÃria de saÃde, com a famÃlia ocupando o papel de sujeito ativo na busca de resoluÃÃo de problemas, numa dimensÃo de co-responsabilidade e cidadania. Busca-se responder Ãs seguintes questÃes: Como as enfermeiras tÃm aplicado os marcos teÃricos no cotidiano da prÃtica de Enfermagem com famÃlias? Que saberes produzidos convergem e expressam a tendÃncia teÃrico-prÃtica do cuidado de Enfermagem à famÃlia? Para tanto, objetiva-se descobrir a tendÃncia teÃrico-prÃtica do cuidado de Enfermagem com famÃlias, a partir da convergÃncia do saber popular e do conhecimento acadÃmico. Optou-se pelo mÃtodo qualitativo de pesquisa, utilizando a modalidade convergente-assistencial. Os participantes do estudo compreenderam 14 enfermeiros, dentre os quais 07 representaram a atividade de pesquisa e 07 a prÃtica assistencial. Dentre os que representaram a pesquisa, 04 se encontravam no nÃvel de Doutorado e 03 no de Mestrado. Por sua vez, os enfermeiros da prÃtica compreenderam 02 supervisoras de campo e 05 ex-alunos, representando o estÃgio supervisionado, por meio da monografia de graduaÃÃo. Efetivou-se a abordagem aos participantes por intermÃdio de duas etapas, sendo a primeira mediante contato individual e a segunda, priorizando a construÃÃo coletiva da realidade. Foram utilizados questionÃrios, e solicitou-se uma cÃpia das teses e dissertaÃÃes para leitura dirigida por um roteiro estruturado. Para segunda etapa, empregou-se a tÃcnica de painel interativo, tendo sido validados os marcos conceituais do cuidado com famÃlias em atenÃÃo primÃria. A convergÃncia dos saberes foi apresentada segundo os padrÃes de conhecimento (empÃrico, Ãtico, pessoal e estÃtico) de Chinn e Kramer (1995) e (sÃcio-polÃtico) de White (1995). Destes, os padrÃes Ãtico e estÃtico encontraram-se exÃguos, em relaÃÃo a uma declaraÃÃo explÃcita deles, pelos pesquisadores participantes do estudo. Uma vez que o padrÃo Ãtico esteve presente em apenas dois dos sete trabalhos analisados, oferece, portanto, uma lacuna para estudos posteriores, por se tratar do componente moral de tomada de decisÃes pelo enfermeiro. Como propÃsito, construiu-se um guia prÃtico para utilizaÃÃo no cuidado com famÃlias em atenÃÃo primÃria, na perspectiva de sugerir a enfermeiros e estudantes de Enfermagem uma ferramenta para adoÃÃo de uma postura reflexivo-crÃtica diante do cuidado humano. Considerou-se que o saber popular e o conhecimento acadÃmico sÃo convergentes, estÃo integrados e integrando o cuidado de Enfermagem e respondem a demanda de atenÃÃo primÃria de saÃde das famÃlias.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Para melhor delineamento do objeto de estudo, diante das problemÃticas contemporÃneas em que se situa o campo de pesquisa, o recorte presente neste trabalho diz respeito Ãs formas de linguagem que organizam o cuidado no que denomino AtenÃÃo à SaÃde baseada no TerritÃrio, presentes nas atuais polÃticas pÃblicas de saÃde. Absorvi para o desenvolvimento desta tese as discussÃes sobre os processos de racionalizaÃÃo e das patologias da racionalidade moderna de Habermas, assim como sua virada linguÃstica. AlÃm disso, estabeleci diÃlogo com as acepÃÃes da linguagem absorvidas em Bakhtin e a virada espacial trazida atravÃs de Lefebvre, com apontamentos presentes em Milton Santos. Assim, o paradigma crÃtico foi expresso de modo multiteÃrico a partir da interface com diversas Ãreas do saber, como Psicologia, Sociologia, Filosofia e Geografia. Diante da amplitude temÃtica, propus como objetivo geral entender como as formas de organizaÃÃo da linguagem instrumentalizam as prÃticas de cuidado em saÃde na assistÃncia de base territorial. Optei pela metodologia especÃfica denominada prÃxica-reconstrutiva. Ao filiar-me Ãs pesquisas qualitativas, busquei a reconstruÃÃo crÃtica compreensiva por meio dos processos de entendimento, que se produzem por meio da linguagem, e, ao mesmo tempo, de implicaÃÃo do pesquisador com o campo compromissado com a mudanÃa da realidade. O processo de construÃÃo das informaÃÃes empÃricas/matÃrias de campo se deu por triangulaÃÃo vetorial metodolÃgica, em que constaram: Vetor Narrativo (com entrevistas de narrativas de cuidado), Vetor Interacional (com cÃrculos narrativos), Vetor Contextual (com as observaÃÃes sistemÃticas), Vetor Implicativo (com a oficina de territÃrio e saÃde). O campo investigativo foi a AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde (APS) e a Rede de AtenÃÃo Psicossocial (RAPS), tendo o municÃpio de Fortaleza como local da pesquisa e uma equipe multiprofissional de cada um desses serviÃos e a comunidade assistida como os participantes do estudo. As discussÃes foram divididas em dois eixos que sistematizaram as quatro grandes categorias analÃticas do material qualitativo construÃdo: âRacionalidade SistÃmica (BiomÃdica) e Racionalidade Mundana (Cuidadora)â, âLinguagem e Signos do Cuidadoâ, âProduÃÃo de Territorialidadesâ e âParalaxe em SaÃdeâ. Dos conteÃdos discutidos a partir do material empÃrico na Ãltima parte da tese (TerritÃrios Reconstrutivos), que articulavam os elementos teÃricos de pano de fundo apontados nos quatro capÃtulos das duas primeiras partes da tese (TerritÃrios TeÃricos e TerritÃrios ParalÃcticos), tomaram relevo o debate sobre as metÃforas da cobertura e carÃncia que permeiam as cenas diÃlogos no cuidado em saÃde na APS e RAPS, respectivamente; tambÃm foram relevantes os debates sobre a distÃncia entre as aÃÃes em saÃde e as necessidades sociais que geram demandas aos serviÃos e profissionais de saÃde e tÃm por efeito determinada organizaÃÃo do trabalho e efetivaÃÃo de tÃcnicas de cuidado; por fim, a paralaxe zizekiana auxiliou a compreender o intrincado mecanismo de significaÃÃo dos corpos anÃtomo-fisiolÃgicos como corpos sociais, expurgando determinadas dimensÃes e concepÃÃes do âpolÃticoâ da aÃÃo em saÃde. Os conceitos propostos de âgÃnero do cuidadoâ e âesfera glocal da saÃdeâ, respondentes à absorÃÃo da dimensÃo intersubjetiva e espaÃo-temporal, compÃem um modelo de reconstruÃÃo do cuidado em direÃÃo à poiesis estÃtica-polÃtica-dialÃgica da vida.

nÃo hà / No Brasil, a saÃde pÃblica à motivo de inÃmeras crÃticas por parte da populaÃÃo e dos ÃrgÃos de imprensa, sendo que os responsÃveis se queixam da falta de verbas para o setor. Uma das tentativas de debelar este problema veio com a vinculaÃÃo de 12% da Receita LÃquida de Impostos e TransferÃncias â RLIT para gastos com saÃde no Ãmbito dos estados e do Distrito Federal, pela Emenda Constitucional N 29. Este trabalho tem por objetivo verificar a efetividade desta polÃtica pÃblica e responder se o cumprimento desta vinculaÃÃo financeira corresponde a melhorias nos Ãndices de saÃde. A relevÃncia do tema à definida pela prÃpria ConstituiÃÃo Federal quando declara que âsaÃde à direito de todos e dever do Estadoâ. A pesquisa, do tipo documental-quantitativa, foi realizada com a aplicaÃÃo de mÃtodos estatÃsticos sobre dados de gastos com saÃde de seis estados selecionados, referentes ao perÃodo de 2001 a 2009, e sobre os Ãndices de saÃde selecionados para a pesquisa. As fontes sÃo publicaÃÃes de organismos oficiais na internet, e, com base na coleta, os dados receberam tratamento estatÃstico, utilizando-se para isto as ferramentas dos softwares SPSS, acrÃnimo de Statistical Package for the Social Sciences e Microsoft Excel, fazendo comparaÃÃes entre os entes da FederaÃÃo selecionados do ponto de vista dos gastos com saÃde e procurando estabelecer as correlaÃÃes entre estes gastos e a evoluÃÃo dos Ãndices de saÃde, a fim de perceber os impactos da aplicaÃÃo da Emenda Constitucional na melhoria, ou nÃo, da saÃde da populaÃÃo. Os resultados mostram que, em grande parte, pode-se considerar bom o grau de cumprimento da obrigatoriedade e que, apesar de uma melhora nos Ãndices de saÃde da populaÃÃo, esta nÃo deve ser creditada somente à aplicaÃÃo da Lei, demonstrando a importÃncia da preocupaÃÃo com a qualidade do gasto. Ao final, sugerem-se outras pesquisas que possam responder questÃes surgidas no decorrer da anÃlise dos dados. / In Brazil , public health is a matter of considerable criticism by the public and agencies press, and that those responsible are complaining about the lack of funding for the sector . One attempt to address this problem came with the binding of 12 % of Net Revenue and Taxation Transfers - RLIT for health spending within the states and the Federal District , the Constitutional Amendment No. 29 . This study aims to assess the effectiveness of this policy public and respond if the fulfillment of this binding corresponds to improvements in financial health indices . The relevance is defined by the Federal Constitution states when that " health is a right and duty of the State ." The research , documentary - type quantitative , was performed with the application of statistical methods on data from health spending six states selected , for the period 2001-2009 , and on the health indicators selected for research . The sources are publications of official bodies in the Internet, based on the collection, the data were treated statistically using the tools for that of SPSS , acronym of Statistical Package for the Social Sciences and Microsoft Excel , making comparisons between members of the Federation selected from the standpoint of health spending and looking establish correlations between these costs and the development of health indices , in order to realize the impacts of the Constitutional Amendment on improving or not the health of the population . the Results show that in large part, it can be considered good degree of compliance requirement and that despite an improvement in health indices of the population , this should not be credited only to the application of the law, demonstrating the importance of quality concern spending . At the end , we suggest that further research can answer questions arising in During the data analysis.

The objective of this research was analyze the application of the public policies guidelines to the pregnant and postpartum with Gentional Diabetes Millitus during prenatal care, approaching the prevention, diagnosis and treatment. For this purpose, it was used a sample of 28 women with GDM at public and reference disease institute. An exploratory, descriptive and documentary survey was conducted approaching the quantitative. The instrument was a form and the technique, the structured interview. The data collection occurred from November 2012 to January 2013. First of all, we conducted a collection in charts and in antenatal card of the survey participants. Later on, the pregnates and postpartum women with Gestational Diabetes Mellitus diagnosed passed through an interview. The result of the research showed the balance between countries on public policies to pregnant and postpartum women with GDM, Brazil has the highest number of actions directed to gestational diabetes, for instance: prenatal care access in the first trimester of pregnancy; number of consultations according to those recommended by public policies, about the interval among childbirths, the majority took four years to get pregnant again, in the blood pressure check part, the pregnant women adhered during antenatal consultations over six times and the orientations received after the gestational diabetes diagnosis, the diet was the first guidance received. Nevertheless, remains the convenience of expansion and the creation of new public policies on health, targeted to pregnant and postpartum women with gestational diabetes mellitus, since this disease is still based on the guidelines established for chronic diseases. The DMG grows rapidly in uncomfortable level, and actions are insufficient to meet the health needs of this group. / A pesquisa teve como objetivo analisar a aplicaÃÃo das diretrizes das polÃticas pÃblicas dirigidas Ãs gestantes e puÃrperas portadoras de Diabetes Mellitus Gestacional, durante o prà natal, abordando a prevenÃÃo, o diagnÃstico e o tratamento. Para tanto, utilizou-se uma amostra com 28 mulheres portadoras de DMG em instituiÃÃo pÃblica e de referÃncia para a doenÃa. Realizou-se uma pesquisa documental, exploratÃria e descritiva com abordagem quantitativa. O instrumento foi um formulÃrio, e a tÃcnica, a entrevista estruturada. A coleta de dados ocorreu no perÃodo de novembro de 2012 a janeiro de 2013. Primeiramente foi realizada uma coleta em prontuÃrios e no cartÃo de prÃ-natal das participantes do estudo. No segundo momento foi aplicada uma entrevista Ãs gestantes e puÃrperas, com diagnÃstico de Diabetes Mellitus Gestacional. A pesquisa mostrou na comparaÃÃo entre paÃses sobre as polÃticas pÃblicas dirigidas Ãs gestantes e puÃrperas com DMG, o Brasil destacou-se com o maior nÃmero de aÃÃes direcionado para o diabetes gestacional, e, mediante o resultado da pesquisa tivemos os seguintes resultados: acesso ao prÃ-natal no primeiro trimestre da gestaÃÃo; nÃmero de consultas condizente com as preconizadas pelas polÃticas pÃblicas; em referÃncia ao intervalo entre partos a maioria levou mais de quatro anos para engravidar novamente; na categoria verificaÃÃo da pressÃo arterial, as gestantes aferiram-na durante as consultas de prÃ-natais mais de seis vezes e quanto Ãs orientaÃÃes recebidas apÃs a definiÃÃo do diagnÃstico de diabetes gestacional, a dieta foi a primeira orientaÃÃo recebida. Mesmo assim, pontua-se a conveniÃncia de ampliaÃÃo e a criaÃÃo de novas polÃticas pÃblicas na saÃde, direcionadas Ãs gestantes e puÃrperas portadoras de diabetes mellitus gestacional, uma vez que, essa patologia ainda se baseia nas normas e diretrizes estabelecidas para as doenÃas crÃnicas. O DMG cresce rapidamente em patamar pouco confortÃvel, e as aÃÃes sÃo insuficientes para suprir as necessidades de saÃde desse grupo.

Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa, do tipo exploratÃrio. O referencial teÃrico que orientou a criaÃÃo, o desenho e o processo de coleta dos dados, a criaÃÃo dos instrumentos de pesquisa e a posterior anÃlise do corpus de dados integralizado no trabalho de campo foi o conceito de colaboraÃÃo interprofissional e a Tipologia da ColaboraÃÃo Interprofissional de DâAMOUR et al.(2008). O estudo ocorreu no municÃpio de Juazeiro do Norte ondefoi investigado o processo de colaboraÃÃo de gestores e docentes de trÃs IES privadas que adotam a EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF) como campo de estÃgio curricular para os seus discentes, e gestores e profissionais das equipes da ESF. A coleta de dados ocorreu durante o mÃs de agosto de 2011 e em outubro de 2012, tendo-seutilizadoas seguintes tÃcnicas: diÃrio de campo, entrevista aberta e revisÃo e anÃlise de documentos comregistro de acordos e parcerias entre a Secretaria Municipal de SaÃde e as IES. Analisou-se cada instituiÃÃo separadamente, discutindo o processo de colaboraÃÃo interprofissional entre docentes e profissionais de saÃde, considerando quatro dimensÃes: governanÃa, objetivos e visÃo compartilhadas, formalizaÃÃo e internalizaÃÃo, e dez indicadores do modelo, reproduzido de forma esquemÃtica no grÃfico de Kiviat. Para a construÃÃo do grÃfico de cada IES, analisou-se as falas dos entrevistados, buscando promover a transversalidade das entrevistas dos profissionais do sistema municipal de saÃde, o que permitiu visualizar o nÃvel de colaboraÃÃo entre as organizaÃÃes. O estudo foi submetido ao Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraà (UVA), protocolo n 911. Desta forma, considerando a questÃo proposta, as inferÃncias quanto à colaboraÃÃo interprofissional entre as IES investigadas e a ESF contribuem de forma bastante incipiente para a qualidade da formaÃÃo de graduandos e a educaÃÃo permanente dos profissionais da ESF, apresenta muitas fragilidades. O espaÃo de trabalho das unidades de saÃde parece nÃo ser visto como campo comum para professores, estudantes e profissionais de saÃde e isso resulta provavelmente da falta de lideranÃas que induzam a integraÃÃo, objetivando o fortalecimento de prÃticas qualificadas de saÃde à comunidade. Ademais a investigaÃÃo revelou a importÃncia da articulaÃÃo interinstitucional e interprofissional para a promoÃÃo de atividades, como as de educaÃÃo em saÃde, que acabam sendo deixadas em segundo plano pela burocratizaÃÃo dos processos de trabalho e pela demanda imediata que precisa ser atendida nas unidades da ESF. Seria fundamental uma aproximaÃÃo dos profissionais de saÃde à literatura que trata da integraÃÃo ensino-serviÃo para que haja clareza do que significa e do que propÃe. Apesar das limitaÃÃes da pesquisa, que nÃo avaliou, por exemplo, os resultados deste processo na formaÃÃo profissional, esta pode contribuir para despertar nos gestores de IES e de sistemas e serviÃos de saÃde a necessidade de estreitar laÃos para contribuir com o fortalecimento da qualidade da atenÃÃo, da promoÃÃo e da educaÃÃo permanente em saÃde.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Està assegurado na ConstituiÃÃo Federal o papel do SUS como ordenador da formaÃÃo de trabalhadores da saÃde, o que fez surgir uma crescente preocupaÃÃo com o ensino na saÃde, pois deve ser pautado nos princÃpios do SUS. Dessa forma, o MinistÃrio da SaÃde, em parceria com o MinistÃrio da EducaÃÃo, tem investido em diversos programas que visam à reorientaÃÃo da formaÃÃo e as ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde, constituindo um avanÃo no ensino na saÃde. Dentre essas, as ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia tem o desafio de preparar profissionais para atuarem na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde. Por isso, o objetivo geral desta pesquisa foi: analisar o sentido das prÃticas do profissional egresso do programa de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia e Comunidade da Universidade Estadual do Piauà (RMSFC/UESPI); apresentando como objetivos especÃficos: conhecer a trajetÃria acadÃmica e profissional deste egresso; investigar a utilizaÃÃo prÃtica dos conceitos apreendidos durante a ResidÃncia; identificar o sentido das aÃÃes desenvolvidas por este egresso no seu ambiente de trabalho, bem como suas contribuiÃÃes para a reorientaÃÃo das prÃticas em saÃde. Para tal, adotou-se a metodologia qualitativa, de carÃter exploratÃrio e descritivo, fundamentado no referencial teÃrico-metodolÃgico das âprÃticas discursivas e produÃÃo de sentidosâ, desenvolvido por Spink e colaboradores. Foram entrevistados quinze profissionais egressos das primeiras turmas da RMSFC/UESPI. Os participantes, todos do gÃnero feminino, apresentaram mÃdia de idade de 29,9 anos e mÃdia de 6,3 anos de conclusÃo do curso superior. As respostas foram organizadas em Mapas e, a partir das lembranÃas da RMSFC/UESPI, se construÃram as Ãrvores de associaÃÃo. Deste material, emergiram trÃs categorias de anÃlise: o sentido das prÃticas, o sentido da novidade e o sentido dos afetos; e trÃs subcategorias: integralidade como inovaÃÃo no cuidado; movimentos produzidos pelo trabalho em equipe multiprofissional; e, aprendendo com a comunidade â a integraÃÃo ensino-serviÃo-comunidade. Verificou-se a integralidade como eixo norteador da nova prÃxis profissional dos egressos, indicando que a RMSFC/UESPI ampliou o olhar dos profissionais, trazendo os variados sentidos que esse termo possui. O trabalho em equipe e a integraÃÃo com a comunidade foram pontos muito lembrados pelos egressos, carregados de sentimentos positivos, apontando para que mais Ãnfase seja dada a essas ferramentas pedagÃgicas, consideradas âpadrÃo-ouroâ para a formaÃÃo de profissionais da saÃde, visando o comprometimento com o acolhimento e a resolutividade das demandas de saÃde da populaÃÃo. Ao se constatar que os egressos estÃo espalhados pela Rede de AtenÃÃo à SaÃde, observou-se as tentativas em adaptar o conteÃdo teÃrico-prÃtico apreendido durante a ResidÃncia Ãs novas condiÃÃes de trabalho. Como um âdivisor de Ãguasâ, a RMSFC/UESPI despertou sentimentos, mexeu com os sentidos e gerou um terreno fÃrtil para que aconteÃa a invenÃÃo de novas formas de cuidado, amparadas pela integralidade da assistÃncia, pelo respeito à autonomia dos sujeitos e pelo vÃnculo interpessoal. / The Federal Constitution ensures SUS (Unified Health System) as the regulator in the education of health professionals, which gave rise to ever-increasing attention to training in the area, for it must be in accordance with the principles established by the system. So, the Ministry of Health, in a partnership with the Ministry of Education, has invested in many programs aiming at the redirection of education, where Multidisciplinary Residency poses as a major improvement. Among these, Multidisciplinary Residency in the Family Health Program is challenged to prepare professionals to act in Basic Health Care. Thus, this research seeks to analyze practices of professionals coming from the Multidisciplinary Residency in Family and Community Health Program of the State University of Piauà (RMSFC/UESPI), presenting the following specific objectives: to know their academic and professional background; to investigate the practical use of the concepts learnt during Residency; to identify the aim of actions developed by these professionals in the workplace, as well as their contributions for redirecting health care practices. For such, this study adopted an exploratory-descriptive qualitative methodology, which is based on the methodological references of the âdiscursive practices and the production of meaningâ, designed by Spink and collaborators. The study interviewed fifteen professionals egressed from the first groups of RMSFC/UESPI. The participants, all of which were females, aged on average 29.9 years old and had finished college on average 6.3 years before. The data were organized on Maps and the trees of association were built from the recollections of RMSFC/UESPI. This material brought to light the categories of analysis: the sense of practices, the sense of novelty and the sense of affection; and three subcategories: integrality as innovation in health care; movement caused by multiprofessional team work and learning with the community â the education-service-community integration. Integrality is seen as the main guideline to their new professional practices, indicating RMSFC/UESPI has enhanced professionalsâ perception, bringing up all the meanings that the word carries. Factors like team work and integration with the community were constantly recalled by the professionals and were frequently followed by positive feelings, indicating that more emphasis must be given to these pedagogical tools, which are considered âgold standardâ for the formation of health care professionals, aiming at the commitment with care and resoluteness of the peopleâs demands for health. When the study found that the egressed professionals were scattered all over the Health Care Network, it observed the attempts to adapt theoretical and practical content learnt during Residency to the new work conditions. Like a milestone, RMSFC/UESPI stirred feelings and paved the way for the advent of new ways of care, backed by integrality in assistance, respect to individualsâ autonomy and by interpersonal relationships.