Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-07T13:15:31Z No. of bitstreams: 1 andreiafnegrireis_dissert.pdf: 1178480 bytes, checksum: 7000c51344165ffa70c37fc568765768 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T13:15:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andreiafnegrireis_dissert.pdf: 1178480 bytes, checksum: 7000c51344165ffa70c37fc568765768 (MD5) Previous issue date: 2014-10-17 / Introduction: Chronic conditions have gained a special place among the public health problems around the world, with high morbidity and mortality rates, mainly related to systemic arterial hypertension (SAH) and diabetes mellitus (DM). Objectives: To identify sociodemographic variables, risk factors and complications of the users registered in the Registration and Monitoring System of Hypertensive and Diabetic Patients (HIPERDIA) in São José do Rio Preto; to identify the main causes of hospitalizations and mortality due to SAH and DM and to analyze the morbidity and mortality tend, comparing the triennia 2002-2004 and 2010-2012. Methods: Cross-sectional and descriptive study that used secondary data from: users registered in HIPERDIA; deaths from the Mortality Information System and hospitalizations from the Datasus Hospital Information System. Univariate (tests: chi-square, t-test for independent samples, variance analysis and Tukey’s test) and multivariate (Multiple Correspondence Analysis) statistical analyses were applied. Results: 45,723 patients registered in HIPERDIA between 2002 and 2012 were studied. In this group, 31,547(69%) were hypertensive, 2,867(6.27%) diabetic and 11,309 (24.73%) hypertensive and diabetic. The majority was female, mean age 59 ± 13.8 years, unfinished primary education, white, lived with a partner and children, 59.57% presented risk factors and 16.58% complications. A statistically significant association was observed between the clinical conditions and: risk factors; smoking and sedentariness (p<0.0001) with diabetes and hypertension, with diabetes; Overweight (p<0.0001) in the three clinical conditions and family antecedents (p<0.0001) with hypertension and diabetes; with the complications: other heart diseases, stroke and kidney diseases (p < 0.01) with the three clinical conditions; and cerebrovascular accident (p<0.0001) with diabetes and diabetes and hypertension. Between 2002 and 2012, 325,439 hospitalizations took place, 14.7% due to diseases of the circulatory system (DCS) and 0.7% due to DM. The deaths corresponded to: 29,027, 31.5% DCS, 8.06% cerebrovascular diseases (CVD) and 2.75% DM. A significant association was found between the causes of hospitalization and deaths in terms of the patients’ sex and age in both triennia (p<0.001). The highest lethality in the hospitalizations was due to CVD (10%). The trend showed a drop in mortality rates and younger patients being hospitalized due to DM, advanced ages due to CVD, with higher frequencies among women. Conclusions: These study data will support the elaboration of intervention strategies to improve care for hypertensive and diabetic patients, thus preventing the complications and strengthening the course started towards the construction of Regional Care Networks, which are horizontally structured, integrated, problem-solving and coordinated at the primary care level, using clinical management tools and care line organization. / Introdução: As condições crônicas passaram a ocupar lugar de destaque entre os problemas de saúde pública em todo o mundo com elevadas taxas de morbimortalidade relacionadas principalmente à Hipertensão arterial sistêmica (HAS) e ao Diabetes mellitus (DM). Objetivos: Identificar variáveis sociodemográficas, fatores de risco e complicações dos usuários cadastrados no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos (HIPERDIA) de São José do Rio Preto; identificar as principais causas de internações e mortalidade por HAS e DM e analisar a tendência de morbimortalidade comparando os triênios de 2002-2004 e 2010-2012. Métodos: Estudo descritivo transversal que utilizou dados secundários de: usuários registrados no HIPERDIA; óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade e as internações do Sistema de Informação Hospitalar do Datasus. A análise estatística foi realizada de forma univariada (testes: qui quadrado, teste t amostras indenpendentes, análise de variância e teste de Tukey) e multivariada (Análise de Correspondência Múltipla). Resultados: Foram estudados 45.723 cadastrados no HIPERDIA de 2002 a 2012. Destes, 31.547(69%) eram hipertensos, 2867(6,27%) diabéticos e 11.309 (24,73%) hipertensos e diabéticos. A maioria era feminina, idade média 59 ± 13,8 anos, ensino fundamental incompleto, branca, conviviam com companheiro(a) e filhos, 59,57% apresentavam um fator de risco e 16,58% complicações. Observou-se associação estatisticamente significante das condições clinicas com: fatores de risco; tabagismo e Sedentarismo (p<0,0001) com Diabetes e Hipertensão, com diabetes; Sobrepeso (p<0,0001) nas três condições clínicas e antecedentes Familiares (p<0,0001) com hipertensão e diabetes; com as complicações: Outras coronariopatias, Infarto Agudo do Miocárdio e Doença Renal (p < 0,01) com as três condições clínicas; e Acidente Vascular Cerebral (p<0,0001) na diabetes e diabetes com hipertensão. De 2002 a 2012 ocorreram 325.439 internações, 14,7% por doenças do aparelho circulatório (DAC) e 0,7% devidas a DM. Os óbitos foram: 29.027, 31,5% DAC, 8,06% doenças cerebrovasculares (DCV) e 2,75% DM. Houve associação significativa entre as causas da internação e dos óbitos em relação ao sexo e idade dos pacientes nos triênios (p<0,001). A maior letalidade das internações foi por DCV(10%). A tendência mostrou que houve queda da mortalidade e pacientes mais novos foram internados devido à DM, idades avançadas à DCV, com maior frequência no sexo feminino. Conclusões: Os dados deste estudo darão subsídios para elaborar estratégias de intervenções na melhoria do atendimento aos hipertensos e diabéticos prevenindo assim, as complicações e reforça o caminho iniciado de construção de redes regionais de atenção, estruturadas horizontalmente, integradas, resolutivas e coordenadas pela atenção primária, utilizando ferramentas de gestão da clínica e organização das linhas de cuidado.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-08T11:30:26Z No. of bitstreams: 1 liszeilareisamartingo_dissert.pdf: 1070027 bytes, checksum: 63ef59aa3d4bb1103d5c28c6a1a08d06 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T11:30:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 liszeilareisamartingo_dissert.pdf: 1070027 bytes, checksum: 63ef59aa3d4bb1103d5c28c6a1a08d06 (MD5) Previous issue date: 2014-12-09 / Introduction: The management models adopted in the area of public safety mainly aim at the quality and productivity of services offered to the population. What is still unclear is how these managerial changes affect the life, health and work conditions of military police officers. Objective: to assess the effects of the management model adopted by the Military Police of São Paulo on the quality of life and working conditions of a sample of public safety workers. Methods: This is a descriptive, exploratory, quantitative study on the relationship between company management and life and health conditions of 57 military policemen. We analyzed four domains: physical, psychological, social and environmental. For data collection we used the WHOQOL Brief (Brazilian version) and a socio-economic questionnaire. Results: As for socio-demographic characteristics, we found that: 86% were male; 83.9% were married; 77.2% were non-commissioned officers; 87.7% performed support functions; 70.4% were active. Regarding the quality of life, the respondents reported difficulties related to safety, noise and pollution; the financial situation; leisure; housing conditions; and access to transportation and health care utilization. Conclusion: The obtained data show the relevance of the changes in the management model for the quality of life of the military police officers who participated in this study and the need for further research in this context. / Introdução: Os modelos de gestão adotados na área de segurança pública visaram principalmente qualidade e produtividade de serviços prestados à população. O que não está claro é qual o reflexo das mudanças gerenciais nas condições de vida, de saúde e de trabalho do policial militar. Objetivo: avaliar o reflexo dos modelos das práticas de gestão da polícia militar do Estado de São Paulo na qualidade de vida e condições laborais de uma amostra de trabalhadores de segurança pública. Método: Pesquisa descritiva, exploratória de abordagem quantitativa, desenvolvida sobre a relação entre gestão da empresa e as condições de vida e de saúde de 57 policiais militares, considerando quatro domínios: físico, psicológico, social e ambiental. Para coleta de dados foi utilizado o WHOQOL Brief, versão brasileira e questionário sócio econômico. Resultados: Os resultados obtidos revelaram quanto aos dados de identificação: 86% do sexo masculino; 83,9% casados; 77,2% eram praças; 87,7% tinham função auxiliar; 70,4% estavam na ativa. A respeito da qualidade de vida os policiais mencionaram dificuldades quanto à segurança, ruídos, poluição; à situação financeira; lazer; condições de moradia e acesso transporte e atenção em saúde. Conclusão: Os dados obtidos mostraram a relevância da alteração do modelo de gestão na qualidade de vida dos policiais militares participantes deste estudo e da necessidade de mais pesquisas neste contexto.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-10T14:40:41Z No. of bitstreams: 1 anapauladgimenezmartins_dissert.pdf: 1307679 bytes, checksum: 0f5d1de43a9455ab4d49ffbd81465af6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T14:40:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anapauladgimenezmartins_dissert.pdf: 1307679 bytes, checksum: 0f5d1de43a9455ab4d49ffbd81465af6 (MD5) Previous issue date: 2015-09-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Breast cancer is the second most common cancer in the world, being the most common among women. This disease is multifactorial involving lifestyle, hormonal, environmental and genetic factors. The folate metabolism may be associated with the development of breast cancer, since folate plays a crucial role in the synthesis, regulation and DNA methylation. Polymorphisms in genes involved in metabolism, such as MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR A2756G and MTRR A66G modify the efficiency of the enzymes, causing abnormal changes in gene expression, inactivation of tumor suppressor genes and activation of oncogenesis. Objectives: To investigate the frequency of polymorphisms in MTHFR C677T (rs1801133), MTHFR A1298C (rs1801131), MTR A2756G (rs1805087) and MTRR A66G (rs1801394) genes in patients with breast cancer comparing to individuals with no history neoplasia; to evaluate the association between polymorphisms and risk factors (age, smoking habits, alcohol consumption, number gestations, body mass index and hormone therapy) and the clinical histopathological parameters (tumor size, node involvement, metastasis and cancer subtypes) of breast cancer. Materials and methods: The present case-control study involved 606 Brazilian women, 128 case group and 478 control group. For molecular analysis, genomic DNA was extracted from peripheral blood leukocytes. Polymerase Chain Reaction - Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP) was used in the genotyping of polymorphisms in the genes MTHFR and MTR and PCR real time for polymorphsm in gene MTRR. The clinical and pathological data were obtained from medical records. For statistical analysis, program used were MINITAB 14.0 (multiple logistic regression), and SNPstats (inheritance models and Hardy-Weinberg Equilibrium) program. Results: Women aged 50 and over (OR: 2.65; 95% IC: 1.65-4.26; p<0.001) and alcohol consumption (OR: 1.76; 95% IC: 1.09-2.85; p=0.021) are associated increased risk for breast cancer. Smoking habits (OR:1.07; 95%CI:0.65-1.79; p=0.782), number of pregnancies (OR:0.86; 95%CI:0.54- 1.38; p=0.536), BMI ≥25 Kg/m2 (OR:1.24; 95%CI:0.75-2.06; p=0.405), and hormone therapy (OR: 1.41; 95%CI:0.86-2.33; p=0.174) are not associated with the risk of breast cancer. For MTHFR A1298C (rs1801131), we observed reduced risk of developing disease in codominant model (genotype CC – OR: 0.22; 95%CI: 0.06-0.74; p=0.014), recessive model (OR: 0.22; 95%CI: 0.07- 0.76; p=0.004), and log-additive model (OR: 0.70; 95%CI: 0.49-0.98; p=0.035), however no significant associations was found between MTHFR C677T (rs1801133), MTR A2756G (rs1805087), and MTRR A66G (rs1801394) polymorphisms and breast cancer risk. In relation to clinical histopathological parameters, we not found significant association between polymorphisms studies and breast tumors. Conclusions: Women aged 50 and over and who drink alcohol have a higher risk of developing breast cancer. The MTHFR A1298C polymorphism was associated with decreased risk in breast cancer. This is the first study the association between the genotypic these polymorphisms, and clinical histopathological parameters involving women population from the Northwest region of Sao Paulo State, Brazil. / Introdução: O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo, sendo o mais comum entre as mulheres. Esta doença é multifatorial envolvendo o estilo de vida, fatores hormonais, ambientais e genéticos. O metabolismo do folato pode estar associada ao desenvolvimento do câncer de mama, já que o folato desempenha papel crucial na síntese, regulação e metilação do DNA. Polimorfismos nos genes participantes desse metabolismo, como MTHFR C677T, MTHFR A1298C, MTR A2756G e MTRR A66G modificam a eficiência das enzimas, causando alterações anormais na expressão gênica, inativação dos genes supressores de tumor e ativação da oncogênese. Objetivos: Investigar a frequência dos polimorfismos nos genes MTHFR C677T (rs1801133), MTHFR A1298C (rs1801131), MTR A2756G (rs1805087) e MTRR A66G (rs1801394) em pacientes com câncer de mama, comparando-a com aquela observada em indivíduos sem história de neoplasia; avaliar a associação entre os polimorfismos e os fatores de risco (idade, tabagismo, consumo de álcool, número de gestações, IMC e terapia hormonal) e as características clinico-patológicas (classificação TNM e fenotípica) no desenvolvimento do câncer de mama. Métodos: O presente estudo casocontrole envolveu 606 mulheres, sendo 128 no grupo caso e 478 no grupo controle. Para a análise molecular, o DNA genômico foi extraído a partir de sangue periférico. A técnica de Reação em Cadeia da Polimerase e digestão enzimática (PCR-RFLP) foi utilizada na genotipagem dos polimorfismos nos genes MTHFR e MTR e a técnica de PCR em tempo real para o polimorfismo no gene MTRR. Os dados clínico-histopatológicos foram obtidos por meio de prontuário médico. Para a análise estatística foram utilizados os programas MINITAB 14.0 (Regressão Logística Múltipla) e SNPstats (modelos de herança e Equilíbrio de Hardy-Weinberg). Resultados: Mulheres com 50 anos ou mais (OR: 2,65; 95% IC: 1,65-4,26; p<0,001) e que ingerem bebida alcoólica (OR: 1,76; 95% IC: 1,09-2,85; p=0,021) possuem risco aumentado para desenvolver câncer de mama. O hábito tabagista (OR: 1,07; 95% IC: 0,65-1,79; p=0,782), número de gestações (OR: 0,86 95% IC: 0,54-1,38; p=0,536), índice de massa corpórea (OR: 1,24 95% IC: 0,75-2,06; p=0,405) e terapia hormonal (OR: 1,41 95% IC: 0,86-2,33; p=0,174) não foram associados com o risco de câncer de mama. Quanto ao polimorfismo MTHFR A1298C (rs1801131), foi observado uma redução no risco de desenvolver a doença no modelo codominante (genótipo CC - OR: 0,22; 95% IC: 0,06-0,74; p=0,01), modelo recessivo (OR: 0,22; 95% IC: 0,07-0,76; p=0,004) e modelo log-aditivo (OR: 0,70; 95% IC: 0,49-0,98; p=0,03), enquanto que os polimorfismos MTHFR C677T (rs1801133), MTR A2756G (rs1805087) e MTRR A66G (rs1801394) não foram associados ao risco de câncer de mama. Com relação aos parâmetros clínicospatológicos, não foi encontrado associação entre os polimorfismos estudados e o os tumores de mama. Conclusões: Mulheres com 50 anos e que ingerem bebida alcoólica possuem risco aumentado para desenvolver câncer de mama. O polimorfismo MTHFR A1298C está associado com a diminuição do risco no desses polimorfismos e clínico-patológico das mulheres brasileiras do noroeste do estado de São Paulo, Brasil.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-16T18:11:50Z No. of bitstreams: 1 daniellitlimafavaro_dissert.pdf: 1083697 bytes, checksum: 6bce73579fcc37ed0f57176067cff7f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T18:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 daniellitlimafavaro_dissert.pdf: 1083697 bytes, checksum: 6bce73579fcc37ed0f57176067cff7f1 (MD5) Previous issue date: 2015-08-27 / Introduction: Diabetes Mellitus and Hypertension are chronic diseases, important and growing public health problem worldwide, considering its epidemic proportions, high financial and social costs for the control and treatment of its complications. Epidemiological data are alarming and are mainly obesity, sedentary lifestyle and aging of the population. The prevention of these diseases and their complications can occur through education in individual health and group. To assist in the control and prevention of diabetes and hypertension, educational programs are an important measure for behavior change, adopting a balanced diet and physical activity. Objective: To analyze the influence of participation in educational groups for the control of diabetes and high blood pressure, anthropometric and clinical parameters. Method: Prospective, descriptive, quantitative, 172 subjects. Sociodemographic, clinical, laboratorial and anthropometric variables in the 1st, 5th and 8th meetings of educational groups were analyzed. Results: 68.6% women; 85.4% white; 64.0% completed elementary education; 47.7% retired; 65.0% diagnosed with diabetes between 6 to 20 years, 90.1% nonsmokers and non-alcoholic. Diastolic blood pressure decreased from 5 to 8ºencontro with (p <0.05). The fasting glucose and glycated hemoglobin decreased from 1st to 5th meeting (p <0.05). They have not changed anthropometric parameters. Conclusion: Given the significance of the results, it is suggested that the strategy of educational groups, following the precepts of longitudinality with qualified and integrated multidisciplinary team, could constitute favorable results for the control of Diabetes and Hypertension. / Introdução: O Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial são doenças crônicas não transmissíveis, importantes e crescentes problemas de saúde pública mundial, considerando suas proporções epidêmicas, altos custos financeiros e sociais para o controle e tratamento de suas complicações. Os dados epidemiológicos são alarmantes e se devem principalmente à obesidade, ao sedentarismo e ao envelhecimento da população. A prevenção dessas doenças e de suas complicações pode ocorrer através de educação em saúde individual e em grupo. Para auxiliar no controle e na prevenção do Diabetes e da Hipertensão, os programas educativos são importante medida para a mudança de comportamento, adoção de uma dieta balanceada e da prática de atividades físicas. Objetivo: Analisar a influência da participação em grupos educativos para o controle do diabetes e da hipertensão arterial, nos parâmetros antropométricos e clínicos. Método: Estudo prospectivo, descritivo, quantitativo, 172 sujeitos. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, laboratorias e antropométricas no 1º, 5º e 8º encontros de grupos educativos. Resultados: 68.6% mulheres; 85.4% brancos; 64.0% ensino fundamental incompleto; 47.7% aposentados; 65.0% diagnóstico de diabetes entre 6 a 20 anos, 90.1% não tabagistas e não etilistas. A Pressão arterial diastólica diminuiu do 5º ao 8ºencontro com (p<0.05). A glicose de jejum e a hemoglobina glicada diminuíram do 1º ao 5º encontro (p<0.05). Não mudaram os parâmetros antropométricos. Conclusão: Diante da significância dos resultados, sugere-se que a estratégia de grupos educativos, seguindo os preceitos da longitudinalidade, com equipe multiprofissional capacitada e integrada, possa constituir resultados favoráveis para o controle do Diabetes e Hipertensão Arterial.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-21T13:29:42Z No. of bitstreams: 1 kethicristinadorsalexandre_dissert.pdf: 1989268 bytes, checksum: ae2265c64c325257b52258ca4fd69eec (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T13:29:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 kethicristinadorsalexandre_dissert.pdf: 1989268 bytes, checksum: ae2265c64c325257b52258ca4fd69eec (MD5) Previous issue date: 2014-08-08 / Introduction: The background and the pedagogical practice of teachers have an essential role to the former nursing student and for construction of educational action. Objectives: This study aimed to identify, analyze and relate the training and pedagogical practice in Undergraduate Nursing private and public institutions. Methods: A descriptive, correlational cross-sectional study using a quantitative approach using a questionnaire, which was answered by 107 teachers from private and public institutions of the inland of São Paulo State. Respondents were 60 teachers from private institutions and 47 teachers from a public institution. Data collection occurred from June to August 2013. Statistical analysis used the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) for Windows ® version 22 and the chi-square and Fisher exact statistical tests were applied. Results: In the private institutions the teachers are predominantly female (76.7%) without a spouse (51.7%) age ranging from 31 to 50 years (60%), with more than one job (58.3%), master’s degree (41.7%), weekly working hours from 11 to 30 class load/hours with activities centered on education (40%) and planning of the discipline individually (55%). As for the difficulties in teaching practice reported by the teachers of private institutions, we found 26 (43.3%) institutional difficulties, with a prevalence of low pay, lack of support for research and infrastructure; 24 (40%) related to students, such as lack of interest and basic knowledge; 10 (16.7%) related to teaching, they reported lack of appropriateness of the content to the undergraduate student, excessive workload and another job. Regarding the types of evaluation, we found that 60 (100%) teachers of private institutions apply written tests. In the public institution, the teachers were women (100%), married (66%) aged over 50 years (63.8%) without another job (76.6%), working over 31 hours weekly classes (74.5%), doctors (61.7%), activities focused on education (68,52%), collective planning of the discipline (86%) and written exam as an assessment (89.4%). The difficulties of the teachers from the public institution, 36 (76.6%) were related to the teaching (lack commitment, interdisciplinary and theory-practice dichotomy), 8 (17%) about the lack of student interest, and only 3 (6 4%) reported institutional difficulties. There were significant differences in the background and pedagogical practice of teachers of private and public institutions regarding age, duration of teaching, workload, more than one job, degree, course planning, teaching techniques and diverse types of reviews. There was a similarity in relation to the participation of teachers in continuing education, teacher training and more hours devoted to teaching. Conclusion: The private and public institutions, despite being from the same area showed different work processes. The results of this study provide grants to institutions of educational interventions for improvement of teachers in improving the quality of nursing education. / Introdução: A formação e a prática pedagógicas dos docentes têm um papel fundamental para o egresso de enfermagem e na construção de ação educativa. Objetivos: Este estudo teve como objetivos identificar, analisar e relacionar a formação e a prática pedagógicas em Cursos de Graduação em Enfermagem de Instituições privadas e pública. Métodos: Estudo descritivo, correlacional, de corte transversal e abordagem quantitativa que utilizou um questionário respondido por 107 docentes de instituições particulares e pública de uma cidade do interior paulista. Os respondentes foram 60 docentes de instituições particulares e 47 da pública. A coleta de dados ocorreu no período de junho a agosto de 2013. Para análise estatística utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows®, versão 22 e foram aplicados os testes estatísticos qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: Nas instituições particulares houve predomínio do sexo feminino (76,7%), sem acompanhante (51,7%), com idades de 31 a 50 anos (60%), mais de um emprego (58,3%), mestres (41,7%), carga horária semanal de 11 a 30 horas/aula, atividades centradas em ensino (40%) e planejamento da disciplina individual (55%). Quanto às dificuldades na prática pedagógica relatadas pelos docentes das instituições particulares encontramos: 26 (43,3%) foram institucionais, com prevalência de baixa remuneração, falta de apoio à pesquisa e infraestrutura; 24 (40%) relacionadas aos estudantes, falta de interesse e de conhecimento básico; 10 (16,7%) quanto à docência, reportamos falta de adequação do conteúdo ao alunado, carga horária excessiva e outro emprego. Em relação aos tipos de avaliação, constatamos que 60 (100%) docentes das instituições particulares aplicam prova escrita. Na instituição pública, o corpo docente era composto por mulheres (100%), casadas (66%), com idade de mais de 50 anos (63,8%), sem outro emprego (76,6%), carga horária acima de 31 horas aulas semanais (74,5%), doutoras (61,7%), atividades concentradas em ensino (68,52%), planejamento coletivo da disciplina (86%) e prova escrita como avaliação (89,4%). As dificuldades dos docentes da instituição pública, 36 (76,6%) relacionavam-se à docência (falta comprometimento, interdisciplinaridade e dicotomia teoria-prática), 8 (17%) quanto à falta de interesse dos estudantes e, apenas 3 (6,4%) relataram dificuldades institucionais. Verificaram-se diferenças significativas em relação à formação e a prática pedagógicas dos docentes das instituições particulares e pública quanto à idade, tempo de docência, carga horária, mais de um emprego, titulação, planejamento da disciplina, técnicas didáticas e tipos de avaliações diversificadas. Houve semelhança em relação à participação dos docentes na educação permanente, formação pedagógica e maior carga horária dedicada ao ensino. Conclusão: As instituições particulares e pública, apesar de serem da mesma área, apresentaram processos de trabalho distintos. Os resultados deste estudo fornecem subsídios às instituições para intervenções de aperfeiçoamentos pedagógicos dos docentes na melhoria da qualidade do ensino de enfermagem.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-21T18:00:50Z No. of bitstreams: 1 camilaalinelazaro_dissert.pdf: 832681 bytes, checksum: ec140f633900c014aa6ef9576469ca45 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-21T18:00:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 camilaalinelazaro_dissert.pdf: 832681 bytes, checksum: ec140f633900c014aa6ef9576469ca45 (MD5) Previous issue date: 2016-10-27 / INTROTUCTION: Leprosy is an infectious disease, which presents a slow evolution and signs on the skin and peripheral nerves are manifested. It represents a public health problem that can lead to deficiencies, which generate the limiting activities of the affected people and can bring drastic changes and result in several difficulties. OBJECTIVE: The aim of this study is to verify the presence and degree of activity limitations assessed by the scale Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) drug after discharge of patients who had leprosy. METHODOLOGY: This is a cross-sectional descriptive study, which was conducted a survey of activity limitation data, through semi-structured interviews and the use of screening scale of Activity Limitation & Safety Awareness (SALSA), applied in 59 patients who were in High drug treated from 2001 to 2013 in the counties of Jaci and Mirassol in the state of São Paulo. RESULTS: 98 people treated in the period, 59 (60.20%) were interviewed, 30 (50.80%) males, 29 (49.20) women and the age ranged from 21 to 88 years, with dp (12.56), average (58.83), medium (61). Thus, it was verified that of the 59 patients the greatest difficulty is the movement of upper limbs and the risks although underreported appeared in self-care and movement of the upper limbs. CONCLUSION. It was concluded that was possible to realize that the individuals still face difficulties in their daily lives to perform some functions, requiring some means of intervention and / or orientation to base and enable the improvement of their quality of life. / INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, que apresenta uma evolução lenta e se manifesta por sinais na pele e nervos periféricos. Representa um problema de saúde pública que pode levar a deficiências que gera a limitação de atividades dos acometidos, podendo trazer mudanças drásticas e acarretar diversas dificuldades. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é verificar a presença e o grau da limitação de atividades avaliada pela escala Screening of Activity Limitation and Safety Awareness (SALSA) pós-alta medicamentosa de pacientes que tiveram hanseníase. CASUÍSTICA E MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo transversal, no qual foi realizado um levantamento de dados de limitação de atividades, por meio de entrevistas semiestruturadas e uso da escala Screening of Activity Limitation & Safety Awareness (SALSA), aplicadas em 59 portadores que se encontravam em alta medicamentosa tratados no período de 2001 a 2013 nos municípios de Jaci e Mirassol no interior do Estado de São Paulo. RESULTADOS: De 98 pessoas tratadas no período, 59(60,2%) foram entrevistadas, sendo 30(50,8%) homens, 29 (49,20) mulheres e a idade variou de 21 a 88 anos, apresentando dp (12,5), média (58,8), mediana (61,0). Verificou que dos 59 pacientes a maior dificuldade é a movimentação de membros Superiores e que os riscos apesar de pouco relatados apareceram no autocuidado e movimentação de membros superiores. CONCLUSÃO. Concluiu-se que foi possível perceber que os indivíduos ainda se deparam com dificuldades na sua vida cotidiana para desempenhar algumas funções, necessitando de algum meio de intervenção e/ou orientação para poderem se embasar e possibilitar a melhoria da sua qualidade de vida.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-23T19:51:56Z No. of bitstreams: 1 prisciladonda_dissert.pdf: 1033152 bytes, checksum: 43fbfa1f01dd1de634d324921e78a310 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T19:51:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 prisciladonda_dissert.pdf: 1033152 bytes, checksum: 43fbfa1f01dd1de634d324921e78a310 (MD5) Previous issue date: 2016-11-30 / INTRODUCTION: leprosy patients should be attended to in primary care, the main entrypoint for healthcare, since the diagnosis is essentially clinical and epidemiological. Continuous education in healthcare has a great potential to change the routine of services, due to the closeness of practice in the life of professionals. OBJECTIVE: to understand the leprosy program carried out by health professionals at Primary Care in three municipalities in the northwest of the State of São Paulo. METHODS: this is a qualitative study of 57 professionals involved with leprosy indicated by the managers of healthcare facilities in three towns in the northwestern region of São Paulo State. Those who did not agree to participate in the study were excluded. Individuals answered a questionnaire to assess their knowledge about leprosy. The results of these questionnaires identified gaps in knowledge that were used in the planning of discussion circles. The discussion circles were based on the assumptions of education (conscientizing/problematizing) of Paulo Freire. Using Bardin's content analysis, three categories with two units of meaning (UM) in each were constructed. RESULTS: Category 1: Current context of leprosy. The population and health professionals present fear, preconception and difficulty to understand the concepts of leprosy.UM 1a: Sociocultural aspects. Feelings linked to ignorance about leprosy and, by the belief that it is a "danger" to others. Lack of knowledge of the population, coupled with other sociocultural and economic aspects, make people vulnerable and propitious to spread the disease. UM 1b: The work of the Health team: knowledge and customer service, knowledge among professionals results in quality care and reflects in a reduction of the bacillary load, increases the early diagnosis rate, and decreases the consequences of the disease. Category 2: Health management and control of leprosy.UM 2a: The leprosy care structure included knowledge of the epidemiological situation, access to services, transportation, admission to the facility, reference and counter-reference systems, treatment flow, communication and health records. UM 2b: Human resource management was related to excess of work, employee turnover, teamwork, ties and layoffs. UM 2b: Human resource management is the training and qualification of professionals. Category 3: Desired and necessary change. UM 3a: Reviewing the work context: reflections on the treatment of leprosy. In the discussions, the creation of a fertile environment for joint reflections allowed visualization of other conducts, which in this case, intended to meet the real needs of the patient. UM 3b: Modifying a practice: a way to meet user needs. This generated ideas on the design of flow charts and protocols for treatment, on education and the addition of new professionals. FINAL CONSIDERATIONS: This study clearly shows that "understanding the world" and "sharing with others" transformed the people who participated in the discussion circles. The previous solitary vision allowed for emancipation, the empowerment of those involved and a feeling of responsibility to gain knowledge. It revealed the difficulties in treating leprosy patients and possible suggestions to transform to the reality of each municipal, notable evolution from the discovery and understanding the reality. / INTRODUÇÃO: a hanseníase deve ser atendida na atenção básica, a principal porta de entrada, já que o diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico. A educação permanente em saúde tem um grande potencial de provocar mudanças no cotidiano dos serviços devido à proximidade da prática na vida dos profissionais. OBJETIVO: compreender o programa de Hanseníase realizado por profissionais de saúde na Atenção Básica em três municípios do noroeste do estado de São Paulo. PERCURSO METODOLÓGICO: trata-se de um estudo qualitativo com 57 profissionais de saúde de três municípios do noroeste do estado de São Paulo, indicados pelos gestores que estavam envolvidos com a hanseníase. Foram excluídos aqueles que não aceitaram participar do estudo. Os sujeitos do estudo responderam a um questionário para avaliação do conhecimento sobre hanseníase, cujos resultados evidenciaram lacunas do conhecimento e foram considerados no planejamento dos círculos de discussão. Os círculos de discussão foram embasados nos pressupostos da educação conscientizadora/problematizadora de Paulo Freire. Mediante a análise de conteúdo de Bardin, foram construídas três categorias e duas Unidades de Significado em cada uma. RESULTADOS: Categoria 1. O contexto atual da hanseníase. A população e profissionais de saúde apresentam medo e preconceito, dificuldade no entendimento dos conceitos da hanseníase. US 1a: Aspectos socioculturais: sentimentos atrelados ao desconhecimento sobre a hanseníase e pela crença de representar “perigo” aos demais. A falta de conhecimento da população, somada a outros aspectos socioculturais e econômicos, torna as pessoas vulneráveis e propícias para a disseminação da doença. US 1b: A atuação da equipe de Saúde: conhecimento e atendimento ao usuário, o conhecimento entre os profissionais resulta no atendimento com qualidade e reflete na redução da carga bacilar, aumenta o diagnóstico precoce e diminui os agravos da doença. Categoria 2 - Gestão em saúde e controle da hanseníase. A US 2a: Estrutura do atendimento à hanseníase abrangeu o conhecimento da situação epidemiológica, o acesso aos serviços, o transporte, o acolhimento, os sistemas de referência e contrarreferência, fluxos de atendimento, comunicação e registros em saúde. US 2b: Gestão de recursos humanos foi relacionada à sobrecarga de trabalho, rotatividade dos profissionais, trabalho em equipe, vínculos e demissões. US 2b: Gestão de recursos humanos são os treinamentos e capacitações dos profissionais. Categoria 3: A mudança desejada e necessária. US 3a: Revendo o contexto de trabalho: reflexões sobre o atendimento à hanseníase. Nas falas, a criação de ambiente fértil para reflexões conjuntas que propiciam a visualização de outros caminhos, que, nesse caso, foram ao encontro das reais necessidades do usuário. US 3b: Modificação de uma prática: um caminho ao encontro das necessidades do usuário. Gerou ideias sobre a elaboração de fluxograma e protocolos de atendimento sobre educação e a inserção de novos profissionais. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo pode mostrar claramente que, na “leitura do mundo compartilhada com o outro”, houve uma transformação nas pessoas que participaram dos círculos de discussão. A visão solitária anterior permitiu a emancipação, o empoderamento do envolvidos e o sentimento do compromisso com o conhecimento. Revelou as dificuldades no atendimento à hanseníase e as sugestões possíveis de se transformar a realidade em cada município, evolução impressionante da descoberta e entendimento da realidade.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-06T13:52:57Z No. of bitstreams: 1 deboradadamtorres_dissert.pdf: 1456783 bytes, checksum: b4e87ed3eb804d6264e41a6cf1606270 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T13:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 deboradadamtorres_dissert.pdf: 1456783 bytes, checksum: b4e87ed3eb804d6264e41a6cf1606270 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Introduction: Chronic diseases are health problems that persist over time and require constant care and changes in lifestyle. The main chronic diseases is high blood pressure. Alcohol consumption is considered a risk factor for high blood pressure in low doses has shown a cardiovascular benefit. Objectives: analyze the hypertensive and normotensive population, as the knowledge of hypertension, the concept of health, the measurement of PA; and evaluate the association between alcohol consumption and high blood pressure in the adult population of Sao Jose do Rio Preto / SP. Methods: Cross-sectional study in a sample of 1,717 individuals (hypertensive and normotensive) stratified by age group representative of the adult population (≥ 18 years) and urban city of São Jose do Rio Preto / São Paulo, Brazil. The participants answered a semi-structured interview with sociodemographic data, education, blood pressure control, aware of being hypertensive, health concept, monitoring of blood pressure and alcohol consumption. Statistical analysis was done through the Minitab software version 12.22, Maple 9:03, R 2.4.1, using the following statistical tests: Student t test, chi-square test or Fischer's exact test and the significance level adopted was p <0.05. Results: Of 762 classified as hypertensive, aged 18-39 years old, 33% were unaware of hypertension, and the knowledge increased with advancing age. The concept of health there was a decrease in good / excellent responses in young for regular / bad the elderly, most hypertensive reported that would monitor blood pressure, the last blood pressure measurement was less than a month. The study showed association of alcohol consumption and high blood pressure in the adult population analyzed, and the individuals who reported consuming more alcohol were male, with low education level and belonging to lower social classes. It showed cardiovascular protection in individuals who consume alcohol moderately (p = 0.035). Conclusion: These data refer to the population of São José do Rio Preto and reinforce the need to implement health interventions, promoting the knowledge of their health condition, improving the quality of life and thus reducing the rates of morbidity and mortality. / Introdução: As doenças crônicas são problemas de saúde que persistem com o decorrer do tempo e necessitam de cuidados permanentes e mudanças de hábitos de vida. Dentre as principais doenças crônicas não transmissíveis encontra-se a hipertensão arterial. O consumo de álcool, considerado um fator de risco para hipertensão arterial quando em baixas doses tem mostrado um benefício cardiovascular. Objetivos: analisar os indivíduos hipertensos e normotensos da população, quanto ao conhecimento da HAS, o conceito de saúde, a medição da PA; e avaliar a associação entre o etilismo e a hipertensão arterial na população adulta de São José do Rio Preto/SP. Métodos: Estudo transversal, em amostra de 1.717 indivíduos (hipertensos e normotensos) estratificada por faixa etária representativa da população adulta (≥ 18 anos) e urbana da cidade de São José do Rio Preto/São Paulo, Brasil. Os participantes responderam entrevista semi-estruturada com dados sóciodemográficos, escolaridade, controle de pressão arterial, conhecimento de ser hipertenso, conceito de saúde, a monitorização da pressão arterial e consumo de bebida alcoólica. A análise estatística foi feito por meio dos programas Minitab versão 12.22, Maple 9.03, R 2.4.1, utilizando-se os seguintes testes estatísticos: teste t de Student, teste qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Ficher e o nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: Dos 762 classificados como hipertensos, na faixa etária de 18 a 39 anos, 33% não tinham conhecimento da hipertensão arterial, sendo que o conhecimento aumentou com o avançar da idade. Quanto ao conceito de saúde observou-se um decréscimo nas respostas boa/excelente nos jovens para regular/péssima nos idosos, maioria dos hipertensos relatou que monitorizava a pressão arterial, sendo a última aferição da pressão arterial foi há menos de um mês. O estudo mostrou associação do etilismo e a hipertensão arterial na população adulta analisada, sendo que os indivíduos que relataram mais consumir bebida alcoólica foram os do sexo masculino, com baixo nível de escolaridade e pertencentes a classes sociais mais baixas. Evidenciou proteção cardiovascular nos indivíduos que consomem moderadamente álcool (p=0,035). Conclusão: Esses dados referem à população de São José do Rio Preto e reforçam a necessidade da implementação de intervenções na saúde, promovendo o conhecimento da sua condição de saúde, melhoria da qualidade de vida e diminuindo, assim as taxas da morbimortalidade.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-07T16:13:33Z No. of bitstreams: 1 mariananlopesdearaujo_dissert.pdf: 918657 bytes, checksum: aa4b4b46bbda4240efc4940e1d8cbc86 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-07T16:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariananlopesdearaujo_dissert.pdf: 918657 bytes, checksum: aa4b4b46bbda4240efc4940e1d8cbc86 (MD5) Previous issue date: 2015-08-31 / Introduction: Patient safety is a concern of health professionals, particularly nursing, as the professional care, which is closest to the patient and performs procedures, being more susceptible to preventable errors and irreversible damage. Objectives: To identify the knowledge on the subject patient safety, disciplines, teaching-learning strategies and beliefs of students and teachers in the development of this subject in undergraduate nursing courses. Method: A descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach, with the first part of the research being carried out with 167 students of third and fourth years, through a questionnaire, which consisted of two parts: the first was to characterize the subjects, and the second part contained issues related to patient safety setting according to the WHO, subjects related to this content, and evaluation of strategies, first contact with the patient in clinical practice and before that contact received theoretical and laboratory support, if witnessed some adverse event during the course and feel safe to perform the techniques and procedures inherent to the profession. The second survey was conducted with 51 nursing teachers, through a questionnaire, which included the characterization of the subject and issues related to patient safety setting according to the WHO, subjects presenting that content and strategies used in the teaching-learning process and they have caused some adverse event during working life. It was also found in both questionnaires the knowledge of each of the 10 steps to patient safety described in 2010. COREn the primer For inferential analysis of quantitative variables we used the Student's t test. As for comparisons of frequencies, involving the nominal qualitative variables, we used chi-square test. Results: In the first study between the two institutions the students said they knew the subject, but less than 40% got the patient's security setting, with significant differences between institutions and more than 60% missed the concept of each of the 10 steps for security, with no significant difference between the institutions. In the second study, there was disagreement as to the knowledge of the concepts, teaching strategies and experience of teachers, with the highest number of hits in a private institution. In both studies, the majority says he knows the subject, but missed the definition and measures of good practice in each of the 10 steps of Coren's playbook. Conclusions: It was found the absence of specific discipline and insufficient knowledge about this subject matter on the part of teachers and students, therefore, this study helped foster the need to subject the inclusion in nursing undergraduate courses in order to improve the training of nurse. / Introdução: A segurança do paciente é uma preocupação dos profissionais de saúde, principalmente da enfermagem, por ser o profissional do cuidado, que fica mais próximo ao paciente e realiza procedimentos, estando mais susceptível a erros evitáveis e riscos irreversíveis. Objetivos: identificar o conhecimento sobre o tema segurança do paciente, disciplinas, estratégias de ensino-aprendizagem e opinião dos estudantes e docentes quanto ao desenvolvimento deste tema em cursos de graduação em enfermagem. Método: Estudo descritivo, transversal com abordagem quantitativa, com a primeira parte da pesquisa sendo realizado com 167 estudantes do terceiro e quarto anos, por meio de um questionário, que constava de duas partes: a primeira era caracterização dos sujeitos, e a segunda parte continha questões relacionadas à definição de segurança do paciente de acordo com a OMS, disciplinas que contemplavam este conteúdo, e avaliação das estratégias, primeiro contato com paciente em prática clínica e se antes desse contato receberam suporte teórico e laboratorial, se presenciaram algum evento adverso durante o curso e se sentem seguros para realizar as técnicas e procedimentos inerentes à profissão. A segunda pesquisa foi realizada com 51 docentes enfermeiros, por meio de um questionário, que contemplava as caracterizações do sujeito e questões relacionadas à definição de segurança do paciente de acordo com a OMS, disciplinas que apresentavam esse conteúdo e estratégias utilizadas no processo ensino-aprendizagem e se já causaram algum evento adverso durante a vida profissional. Também foi verificado em ambos os questionários o conhecimento de cada um dos 10 passos para a segurança do paciente descritos na cartilha do COREn de 2010. Para análise inferencial das variáveis quantitativas foi utilizado o Teste T de Student. Já para as comparações de frequências, envolvendo as variáveis qualitativas nominais, foi utilizado Teste Qui-quadrado. Resultados: No primeiro estudo entre as duas instituições os estudantes afirmaram conhecer o tema, porém, menos de 40% acertaram a definição de segurança do paciente, com diferença significativa entre as instituições e mais de 60% erraram o conceito de cada um dos 10 passos para segurança, sem diferença significativa entre as instituições. No segundo estudo houve divergências quanto ao conhecimento dos conceitos, as estratégias de ensino e experiência dos docentes, com maior número de acertos na instituição privada. Em ambos os estudos, a maioria diz que conhece o tema, mas não acertou a definição e as medidas de boas práticas em cada um dos 10 passos da cartilha do Coren. Conclusões: Constatou-se ausência de disciplina específica e conhecimento insuficiente em relação à temática por parte dos docentes e estudantes, portanto, este estudo contribuiu para fomentar a necessidade de inclusão do tema em cursos de graduação em enfermagem, a fim de melhorar a formação do enfermeiro.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-20T11:54:49Z No. of bitstreams: 1 lidiamariabelonisilva_dissert.pdf: 985957 bytes, checksum: d191961fe0b9e78f9e0c8325a666d58b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-20T11:54:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lidiamariabelonisilva_dissert.pdf: 985957 bytes, checksum: d191961fe0b9e78f9e0c8325a666d58b (MD5) Previous issue date: 2014-08-04 / Introduction: The bedside monitoring in the intensive care unit is considered mandatory safety technology and an indispensable tool in the management of critical patients. The recommended procedures for basic hemodynamic monitoring are: cardiac and respiratory rate, diuresis, continuous electrocardiography, oxygen saturation, noninvasive and invasive mean arterial pressure, temperature, and central venous pressure. Objective: Describe the evidence regarding the procedure of central venous pressure monitoring in the intensive care unit and identify whether there are differences in the values of the pressure with the different angles of the patient’s bedside. Method: We conducted an integrative review of the literature on the scientific databases PubMed, LILACS and SciELO, seeking idenfy scientific literature on the topic. After review, 15 articles were selected. In the second stage we conducted a prospective open study with a quantitative approach, with verification of central venous pressure in four different angles. Data are expressed as absolute numbers and percentages. Variables were analyzed with the Mann-Whitney test and the Wilcoxon test. Associations between measures were test by Pearson’s correlation coefficient (r) Results: Through the reading and discussion of the articles we identified that the monitoring can be performed with the catheter positioned in the superior vena cava and inferior device with single or multilumen, through two systems in the water column or the electronic pressure transducers. Four points should be followed in the monitoring process: mounting system, leveling, zeroing and dynamic response. The values for parameter of normal pressure must consider the point used as the phlebostatic axis and the unit of measurement used. The results should be analyzed together with other monitoring parameters and the patient’s condition. In the second stage 156 patients, checked the central venous pressure in four different angles, totaling 624 measures were included. Conclusion: Further studies are needed to identify whether there are differences between the various forms of performing the procedure, and if the values change according to the technique used. We found a positive linear correlation between the measures 0º and 30º, but in 0 ° and 45 ° the correlation is weak showing little association between the variables. / Introdução: A monitoração à beira do leito em unidade de terapia intensiva é considerada tecnologia de segurança obrigatória e ferramenta imprescindível na assistência ao paciente grave. Os procedimentos recomendados para monitoração hemodinâmica básica são: frequência cardíaca e respiratória, diurese, eletrocardiograma contínuo, saturação de oxigênio, pressão arterial média não invasiva e invasiva, frequência respiratória, temperatura e pressão venosa central. Objetivo: Descrever as evidências encontradas na literatura sobre a monitoração da pressão venosa central em unidade de terapia intensiva e identificar se existe diferença nos valores da medida com a cabeceira do leito do paciente em diferentes angulações. Método: A primeira parte da pesquisa foi constituída de um estudo descritivo de revisão integrativa da literatura nas bases de dados científicas PubMed, LILACS e SciELO, buscando idenficar a produção científica sobre o tema. Após análise, 15 artigos foram selecionados. Na segunda foi realizado um estudo prospectivo aberto, com abordagem quantitativa, com verificação da pressão venosa central em em quatro angulações diferentes. Os resultados foram apresentados em números absolutos e percentuais, as variáveis analisadas pelo Teste de Mann- Whitney e o teste Wilcoxon e a associação entre as medidas pela análise do coeficiente de correlação de Pearson (r) Resultados: Por meio de leitura e discussão dos artigos evidenciou-se que a monitoração pode ser realizada com o cateter posicionado em veia cava superior e inferior, com dispositivo uni ou multi-lúmen, por meio de dois sistemas: em coluna de água ou com transdutores eletrônicos de pressão. Quatro pontos devem ser seguidos no processo de monitoração: montagem do sistema, nivelamento, zeragem e resposta dinâmica. Os valores para parâmetro de normalidade da pressão devem considerar o ponto usado como eixo flebostático e a unidade de medida adotada. Os resultados devem ser analisados, associados a outros parâmetros de monitoração e ao quadro clínico do paciente. Na segunda etapa foram incluídos 156 pacientes, sendo verificada a PVC em quatro angulações diferentes, totalizando 624 medidas. Conclusão: Na primeira etapa ficou evidente que novos estudos são necessários para identificar se existem diferenças entre as várias formas de realizar o procedimento, e se os valores se alteram de acordo com a técnica utilizada. Na segunda etapa concluiu-se que a mensuração pode ser realizada com acurácia a 0º e 30º, pois apresentaram correlação positiva entre as medidas, porém a 0º e 45º a correlação é fraca demonstrando pouca associação entre as variáveis.