Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Bruno_Nunes.pdf: 2376385 bytes, checksum: ed11f76ab4bdb8e6a269d9f2fd5d41a4 (MD5) Previous issue date: 2013-12-18 / A garantia de acesso a serviços de saúde efetivos, resolutivos e de qualidade, que respondam às necessidades de saúde da população são objetivos dos sistemas universais de saúde como, por exemplo, o Sistema Único de Saúde.

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:13:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nascimento_RobertaSoares_M.pdf: 6829416 bytes, checksum: d872d3ba4783011dc2e50b352e3ecb90 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A gestão da saúde em Campinas, a partir de 2001, indica o Programa de Saúde da Família, como uma estratégia importante para a consolidação do SUS, investindo em um cuidado terapêutico singularizado aos indivíduos e suas famílias. Até então a prática clínica das equipes limitava seu foco de atuação à demanda espontânea, sem uma postura pró-ativa, mantendo dispersas e desarticuladas, a prevenção e a cura. Tal contexto nos motivou a estudar um arranjo institucional capaz de ag1utinar saberes e práticas comuns da assistência individual e da saúde coletiva, visando garantir o princípio da integralidade. Assim, o trabalho é uma descrição da implantação de um Núcleo de Saúde Coletiva (NSC), com atribuição de agenciar as ações coletivas no nível local do sistema. O NSC tem composição multidisciplinar, contando com trabalhadores da própria Unidade e serve de referência técnica para atividades de prevenção, promoção à saúde e controle de agravos. Utilizamos a metodologia da pesquisa-ação e observação participante em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) que atende a uma população de aproximadamente 35 mil habitantes, na região Sudoeste de Campinas. Evidenciamos a influência das ações coletivas qualificando a prática clínica. Contudo percebemos a necessidade de qualificação permanente dos trabalhadores, e referência mais direta de profissional sanitarista. A constituição e efetivação do NSC dá apoio às ações em saúde coletiva, quando articula o traba1ho entre as equipes de saúde da iàrm1i::t e contribui para a identificação das desigualdades e riscos no território. A necessidade de descentralização das ações coletivas, com retaguarda do nível regional e central, reafirmam a relevância de tal tema nos municípios e a importância de formulações que apontem para o aumento da eficácia no traba1ho em saúde / Abstract: The management of the hea1th in Campinas, since 2001, indicates the Health Family Program as an important strategy for the consolidation of the SUS, investing in a therapeutical care particularized to the individuals and their families. Until then the practica1 clinic of the teams did not foresee classification and intervention according to the different degrees of risk, limiting its performance focus to the spontaneous demand, without a pro-active position, keeping dispersed and disarticulated the prevention and the cure. Such context motivated them to study an institucional arrangement capable to agglutinate knowledge and common practices of the individual assistance and the collective hea1th, aiming at to guarantee the principIe of the completeness. Thus, the work intends to describe the implantation of a Collective Health Nucleous (CHN), with attribution of manage ring the collective actions in the local leveI of the system. The CHN has multidiscipline composition counting on workers of the own Unit and servers of reference technique for activities of prevention, hea1th promotion and hurt control We use the methodology ofthe research-action and participant comment in a Basic Unit of HeaIth (BUH), which takes care of 35.000 inbabitants nearly, in the Southwestem region of Campinas. However we notice the necessity of permanent workers qualification, and more straight reference of sanitarist professional The constitution and efetivation of the CNH reverence the actions in collective health, when it articulates the work among the teams of health family and contributes to the identification of the inaqualities and risks in the territory. The necessity of decentralization of the collective actions, with the support of the regional and central leve4 reaffirms the relevance of such subject in the cities and the mattering of formularizations which point to the efficacy improviment at the work in health / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

O ruído ambiental será abordado neste trabalho, com uma visão interdisciplinar, como fonte indutora de incômodos e/ou prejuízos à comunidade, especialmente à saúde das pessoas. Serão apresentadas as principais fontes de ruído ambiental e o nível de pressão sonora de cada fonte, respectivamente. Neste contexto, serão estudadas as repercussões do ruído ambiental para as pessoas em geral e os principais métodos de atenuação deste impacto ambiental. Este trabalho fará um levantamento das principais legislações sobre ruído ocupacional, e suas aplicações específicas. Também busca este trabalho a pacificação dos conceitos de ruído ambiental em suas várias vertentes de aplicação e interpretação científica. Em capítulo especial será discutido o efeito do ruído ocupacional em face da saúde dos trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevada. Será abordada a PAIR Perda Auditiva Induzida por Ruído; a PAIRO Perda Auditiva Induzida por Ruído Ocupacional; e a PAINPSE Perda Auditiva Induzida por Nível de Pressão Sonora Elevada. Apresentar-se-á uma evolução histórica da legislação laboral e previdenciária. Finalmente será estabelecido como esta fonte física de agressão à saúde do trabalhador se repercute na vida pessoal do obreiro, na empresa em que trabalha e no sistema previdenciário brasileiro, e em especial na indústria metalúrgica. / This study addresses the environmental noise as an important source of nuisance and/or losses to the community - particularly to peoples health - from an interdisciplinary standpoint. The main sources of environmental noise and the level of sound pressure of each source are addressed as well. In this context, this paper investigates the repercussion of environmental noise on individuals and the main methods of mitigating such impact, also including a survey on the main laws on occupational noise and their specific applications. This study also aims at consolidating the environmental noise concepts as to their diversified applications and scientific interpretation. A special chapter is dedicated to the impact of occupational noise on workers exposed to high sound pressure. It addresses the Noise-Induced Hearing Loss (PAIR); Hearing Loss Caused by Occupational Noise (PAIRO), and Hearing Loss Caused by High Sound Pressure (PAINPSE). A historical evolution of labor and retirement laws is also presented. The study will conclusively establish how this physical source of aggression to the laborers health impacts his/her personal life, his company, and the Brazilian retirement system, and especially in the metallurgical industry.

Orientadores: Newton Muller Pereira, Bernardino Ribeiro de Figueiredo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Geociencias / Made available in DSpace on 2018-08-07T23:38:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DiGiulio_GabrielaMarques_M.pdf: 4366800 bytes, checksum: e6341047d4c54b7fba846517d69c582b (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Este estudo tem como principais objetivos compreender os impactos das informações sobre a contaminação por chumbo no dia-a-dia dos moradores de Adrianópolis, cidade paranaense localizada no Vale do Ribeira, e conhecer e analisar as conseqüências advindas da ausência de uma estratégia previamente elaborada de comunicação de risco por parte dos pesquisadores envolvidos em pesquisas na região em passado recente. É proposta uma reflexão a respeito do papel dos cientistas na construção social do risco, da importância da comunicação de risco nos estudos relacionados à saúde pública e ao ambiente e do papel da mídia na divulgação científica e na amplificação da percepção do risco. Optou-se neste estudo por uma abordagem metodológica que contemplasse o cruzamento de três fontes: literatura, pesquisa empírica e pesquisa documental. O estudo envolveu entrevistas com pesquisadores, jornalistas, moradores e autoridades de Adrianópolis, ex-funcionários da refinaria Plumbum e profissionais da Secretaria de Saúde do Paraná. Envolveu também a análise de notícias sobre a contaminação de Adrianópolis, publicadas em 2001 em cinco veículos de comunicação. Os resultados apontaram que a mídia, apesar da sua importância na democratização de informações, interfere diretamente na percepção que as pessoas têm em relação aos riscos, pode colaborar para o aumento de crenças e mitos e reforçar estigmas criados em torno de pessoas e locais. Apontaram também que, no Brasil, por mais que pesquisadores e órgãos públicos estejam preocupados com a comunicação de risco, ainda há um longo caminho a percorrer nesta área até que estratégias em uso em outros países sejam colocadas em práticas aqui. A partir deste estudo, são propostas algumas diretrizes de comunicação de risco e divulgação científica concernentes à realidade do Brasil / Abstract: The present study was aimed to assess how the information about lead contamination in Adrianópolis (Paraná State, Brazil) impacted the day to day life of local residents. This study focused on the consequences of the lack of an efficient risk communication strategy in connection with environmental and public health studies carried out in Adrianópolis in the recent past. The role of scientists in the social construction of risk, the increasing importance of risk communication in public health and environmental studies, along with the responsibility of the media in the scientific divulgation and in the amplification of risk perception were considered among the topics analyzed in this study. These were approached by a combination of three data sources: scientific literature, documentary studies and empiric research. The latter included interviews with researchers, journalists, local residents and authorities, formeremployees of the Plumbum refinery and professionals of the Secretary of Health (Parana State). An analytical review of the news about lead contamination in Adrianópolis published in five communication vehicles in 2001 was also included in this study. The results point out that although the media is very important for the democratization of information, it interferes directly with the perception that people have about the risks since it reinforces people beliefs and myths and may contribute to strengthen negative stigmas about people and locations. The results showed that researchers and public agencies are well concerned about risk communication, but the debate about this theme in Brazil still has a long way to go to reach the same levels of standards of other countries. Finally, some guidelines and recommendations about risk communication and scientific divulgation are suggested to be adopted by Brazilian researchers / Mestrado / Mestre em Política Científica e Tecnológica

[pt] Gorduras trans são definidas pelo Codex Alimentarius como ácidos graxos insaturados que contém pelo menos uma dupla ligação trans. As gorduras trans de origem industrial são formadas durante a transformação pela hidrogenação parcial de óleos vegetais líquidos em gorduras semi-sólidas. Estas são amplamente usadas na fabricação de alimentos processados. Em 2002, um relatório da FAO/OMS, apresentou prova convincente de que a ingestão de gorduras trans aumentava efetivamente o risco de doenças cardiovasculares, e recomendou que seu consumo não deveria exceder 1% das calorias diárias ingeridas. Mesmo antes desse marco, diversas abordagens já haviam sido perseguidas por organizações governamentais e de saúde pública em diferentes países para reduzir o consumo desse tipo de gordura. No Brasil, através da resolução no360 da Anvisa de 2003, tornou-se obrigatória a declaração do conteúdo de gordura trans a partir de 2006. Esta dissertação apresenta a evolução e, analisa e avalia os processos regulatórios ligados à redução da gordura trans em alimentos nas experiências da Dinamarca, do Canadá e dos Estados Unidos, identificando as melhores práticas e lições nas experiências destes, contrapondo-as à experiência brasileira. A dissertação conclui destacando o papel da metrologia na qualificação da política pública para saúde, assim como outros aspectos derivados do diagnóstico dos diferentes estudos de caso levados a cabo. O estudo finaliza com a produção de recomendações para o refino e aprimoramento das ações de política pública e da regulação brasileira para a questão. / [en] Trans fats are defined by the Codex Alimentarius as unsaturated fatty acids containing at least a trans double bond. Industrially produced trans fats are formed in the course of the transformation through partial hydrogenation of liquid vegetable oils into semi-solid fats. They are amply used in the production of processed foodstuffs. In 2002, a FAO/WHO report presented convincing proof linking trans fat intake and the risk for developing cardiovascular disease, recommending that its daily consumption should not exceed 1% of total energy intake. Even before this milestone, several approaches had been pursued by government and public health organizations in different countries to reduce trans fat consumption. In Brazil, Anvisa’s 2003 resolution no360 established nutrition labeling of the trans fat content mandatory from 2006. This thesis presents the evolution and analyses and assesses the regulatory processes for reducing trans fats in foodstuffs in Denmark, Canada, and the United States, seeking to identify lessons and best practices in their experiences to contrast with the Brazilian one. The thesis concludes by highlighting the role of metrology in qualifying health policy as well as other aspects derived from the analysis of the case studies. At the end, the study makes some recommendations for refining and improving Brazilian public policy actions and regulation addressing this issue.

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-07-10T22:03:45Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O FINAL- P?S DEFESA - IMPRESS?O.pdf: 1800251 bytes, checksum: 518e8a65347ed6cf3489ced530360498 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T22:03:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O FINAL- P?S DEFESA - IMPRESS?O.pdf: 1800251 bytes, checksum: 518e8a65347ed6cf3489ced530360498 (MD5) Previous issue date: 2018-03-02 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Introduction: The use of psychoactive substances (SPA) is an integral phenomenon in the history of mankind and in today's society added to the contexts of vulnerabilities and risks, particularly those experienced by adolescents, has produced impacts to the physical, psychic and emotional health of users. Objective: To describe the sociodemographic characteristics, the general context of the street situation and the factors with the risk and protection of drug abuse among adolescents in the street. Methodology: Descriptive cross-sectional study with 86 adolescents in a street situation aged 12 to 19 years, using territorial mapping and using the Respondent Driven Sampling (RDS) technique. Results: The recognition of the plurality of ways of life, the characteristics of the surveyed territories and the itinerant experiences of street adolescents influence the determination of the limits and possibilities of the Respondent Driven Sampling technique (RDS); was observed that 23.3% of respondents went to the streets for more than 5 years, socioeconomic difficulties and family conflicts concentrated the major reasons for going to the streets, 47.7% and 33.7% respectively. The prevalence of alcohol and tobacco use was 53.50% and 36, respectively, among the illicit drugs marijuana stood out with a higher prevalence of 27.90%. Conclusion: The findings related to the difficulties of the family context and the high prevalence for the use of SPA, especially alcohol and marijuana, awaken the need for preventive work and care to the referred population, whose work on the streets of the urban center exposes them to the various risks and health hazards. / Introdu??o: O uso de subst?ncias psicoativas (SPA) ? fen?meno integrante da hist?ria da humanidade e que na sociedade atual, somado aos contextos de vulnerabilidades e riscos, particularmente os vivenciados por adolescentes, tem produzido impactos ? sa?de f?sica, ps?quica e emocional dos usu?rios. Objetivo: Descrever as caracter?sticas sociodemogr?ficas, o contexto geral da situa??o de rua e os fatores de risco e ? prote??o do uso indevido de drogas, entre adolescentes em situa??o de rua. Metodologia: Estudo transversal descritivo, realizado com 86 adolescentes em situa??o de rua, com idade entre 12 a 19 anos, atrav?s de mapeamento territorial e utilizando-se da t?cnica Respondent Driven Sampling (RDS). Resultados: O reconhecimento da pluralidade de modos de vida, as caracter?sticas dos territ?rios pesquisados e viv?ncias itinerantes dos adolescentes em situa??o de rua influenciam na determina??o dos limites e possibilidades da t?cnica Respondent Driven Sampling (RDS). Observou-se que 23,3% dos entrevistados frequentam a rua h? mais de 5 anos, as dificuldades socioecon?micas e os conflitos familiares concentraram/s?o os maiores motivos de sa?da para as ruas, 47,7% e 33,7%, respectivamente. A preval?ncia do uso de ?lcool e tabaco foi de 53,5% e 36%, respectivamente, dentre as drogas il?citas, a maconha se destacou, com maior preval?ncia, 27,9%. Conclus?o: Os achados relacionados ?s dificuldades do contexto familiar e a alta preval?ncia para o uso de SPA, especialmente ?lcool e maconha, desperta para necessidade de trabalho preventivo e de cuidado ? referida popula??o, cujo trabalho nas ruas do centro urbano os exp?e aos diversos riscos e agravos sa?de.

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-07-10T22:51:13Z No. of bitstreams: 1 Santos, Cristiane Brand?o.pdf: 1618648 bytes, checksum: 207f755363fb3b9a7dca89df5c0b2fbc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T22:51:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos, Cristiane Brand?o.pdf: 1618648 bytes, checksum: 207f755363fb3b9a7dca89df5c0b2fbc (MD5) Previous issue date: 2017-06-02 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do Estado da Bahia - FAPEB / Introduction: Dental fluorosis is an alteration in dental enamel mineralization, related to fluoride (F?) intake. Objectives: To investigate the impact of F? addition in toothpaste on the prevalence of dental fluorosis and to compare methods for F? determination in samples of diet and toothpaste. Methods: Two studies were developed: 1) systematic review of the literature, with meta-analysis, performed by two reviewers independently searching the four electronic databases (MEDLINE / PubMed; MEDLINE / Ovid; Bireme and Web of Science). The quality of articles eligible for Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE), and by the classification modified by Irani (2013); 2) a laboratory study that determined the F? concentration in the diet and dentifrice samples using two extraction methods: HMDS facilitated microdiffusion and hydrolysis in 0.01M HCl at times 30, 60 and 120 min of incubation. For analysis of the data, the one-way ANOVA test was applied. Results: 1) In the systematic review, eleven articles were eligible, and, when STROBE was applied, the number of items included ranged from 14 and 19, with an average of 16.3 and a standard deviation of 4.03; in the analysis of the classification modified by Irani (2013), two articles were classified as high quality and the rest of intermediate quality; 2) the method of extraction using 0.01M HCl, in the time 30 min, resulted in similar values to that expected by inactivation of 50% of the dentifrice?s F?. And in time 120 min resulted in similar values to HMDS facilitated microdiffusion. Conclusion: The majority of eligible articles in the systematic review found an association between the age of fluoride toothpaste use and dental fluorosis, but the prevalent severity of fluorosis was very mild, ie it does not imply dental fluorosis as a public health problem. It's the method of F? extraction using 0.01M HCl, in the experimental study, was promising to be used in evaluation of F? in dietary intake and dentifrices. / Introdu??o: Fluorose dent?ria ? uma altera??o na mineraliza??o do esmalte dental relacionada ? ingest?o de fluoreto (F?). Objetivos: Investigar o impacto da adi??o de F? aos dentifr?cios na preval?ncia de fluorose dent?ria e comparar metodologias para a determina??o da concentra??o de F? em amostras de dieta e dentifr?cio. M?todos: Dois estudos foram desenvolvidos: 1) revis?o sistem?tica da literatura, realizada por dois revisores que buscaram, de forma independente, os estudos em quatro bases de dados eletr?nicas (MEDLINE/PubMed; MEDLINE/Ovid; Bireme e Web of Science). Avaliou-se a qualidade dos artigos eleg?veis pelo Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) e pela classifica??o modificada por Irani (2013); 2) experimento laboratorial que determinou a concentra??o de F- nas amostras de dieta e dentifr?cio utilizando-se dois m?todos de extra??o: microdifus?o facilitada por HMDS e hidr?lise em HCl 0,01M com tempos 30, 60 e 120 minutos de incuba??o. Para an?lise dos dados foi aplicada o teste ANOVA um crit?rio. Resultados: 1) Na revis?o sistem?tica, onze artigos foram eleg?veis, e quando aplicado o STROBE o n?mero de itens inclu?dos variou entre 14 e 19, com m?dia de 16,3 e desvio padr?o 4,03; na an?lise da classifica??o modificada por Irani (2013), dois artigos foram classificados como de alta qualidade e o restante de qualidade intermedi?ria. 2) A t?cnica de extra??o em HCl 0,01M no tempo 30 minutos resultou em valores semelhantes ao esperado pela inativa??o de 50% do F? do dentifr?cio. E o tempo de 120 minutos resultou em resultados semelhantes ? t?cnica de microdifus?o facilitada por HMDS. Conclus?o: A maoiria dos artigos eleg?veis da revis?o sistem?tica encontraram associa??o entre idade do uso do dentifr?cio fluoretado e fluorose dental, por?m a severidade prevalente da flurose foi o grau muito leve, ou seja, n?o implica considerar fluorose dental como um problema de sa?de p?blica. E o estudo laboratorial sugere que o m?todo de extra??o de F? em HCl 0,01M ? promissor para ser utilizado em trabalhos de avalia??o da ingest?o de F? pela dieta e dentifr?cios.

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-07-13T22:47:45Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o.CristianOsorio.pdf: 3047816 bytes, checksum: 7048338605129004ade9b6776a811969 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-13T22:47:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o.CristianOsorio.pdf: 3047816 bytes, checksum: 7048338605129004ade9b6776a811969 (MD5) Previous issue date: 2017-03-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Os problemas nutricionais ainda est?o em vigor, como resultado da estrutura social, econ?mica e cultural de cada pa?s, o que determina o acesso, disponibilidade e utiliza??o biol?gica dos alimentos. Na realidade guatemalteca a desnutri??o prevalece; no Brasil, ocorre uma transi??o nutricional produto da sua sa?da do mapa da fome. Esta disserta??o apresenta os resultados de pesquisa sobre as pol?ticas de seguran?a alimentar e nutricional no Brasil e na Guatemala, dirigida a partir da perspectiva do c?rculo de pol?ticas p?blicas e o Postulado de Coer?ncia de Mario Testa. Entende-se a pol?tica p?blica como um campo de poderes e com um prop?sito pr?-determinado. Foi realizada uma pesquisa documental de fontes p?blicas que foram compiladas e codificadas no software QSR NVivo 10.0.641.0 para seu posterior an?lise cr?tica de conte?do. Desde que foram utilizados documentos oficiais, n?o foi requerida a apresenta??o ao Comit? de ?tica em Pesquisa. Os resultados foram organizados, primeiro, com uma an?lise da pol?tica de nutri??o e os caminhos decis?rios propostos em ambos os pa?ses, al?m de um levantamento hist?rico dos eventos importantes que tiveram lugar e permitiram a inser??o da seguran?a alimentar e nutricional na agenda do Brasil e a Guatemala. Com a hist?ria como ponto de partida foi poss?vel configurar o poder de cada um dos atores participantes. Evidenciou-se no caso da Guatemala, a participa??o virtual da sociedade civil com mecanismos de controle do Estado sobre as pol?ticas p?blicas de seguran?a alimentar e nutricional, bem como o quadro jur?dico alimentar impl?cito, al?m do n?o reconhecimento da diversidade e da desigualdade social, especialmente imperante na comunidade maia. No caso brasileiro, identificou-se que o problema da fome surge como uma necessidade social e uma proposta da oposi??o pol?tica com ampla participa??o de entidades acad?micas e sindicais; juntos, eles encaminharam mecanismos de controle social e participa??o da comunidade atrav?s de confer?ncias e da lideran?a exercido por civis nos conselhos de seguran?a alimentar e nutricional. Produto da mobiliza??o popular foi aprovado, a reforma constitucional que reconhece o direito ? alimenta??o adequada explicitamente. O prop?sito de legitimar a situa??o atual foi mais uma indica??o na defini??o da pol?tica da Guatemala, como a transforma??o da base social, no caso brasileiro. / Los problemas nutricionales a?n se encuentran vigentes, como consecuencia de la estructura social, econ?mica y cultural caracter?sticas de cada pa?s, que determina el acceso, disponibilidad y utilizaci?n biol?gica de los alimentos. En la realidad guatemalteca predomina la desnutrici?n y, en Brasil, una transici?n nutricional producto de su salida del mapa del hambre. Esta disertaci?n presenta el resultado de la investigaci?n sobre las pol?ticas de seguridad alimentaria y nutricional de Brasil y Guatemala, abordadas desde la perspectiva del c?rculo de formulaci?n de pol?ticas p?blicas y el postulado de coherencia de Mario Testa. Entendi?ndose la pol?tica p?blica como un campo de poderes y con un prop?sito determinado. Fue realizada una investigaci?n documental de fuentes p?blicas los cuales fueron compilados y codificados en el software QSR NVivo 10.0.641.0, para su posterior an?lisis cr?tico de contenido. Dado que se utilizaron documentos oficiales de car?cter abierto, no fue requerida la presentaci?n al Comit? de ?tica de Investigaci?n. Los resultados fueron organizados realizando un an?lisis de la pol?tica nutricional y el camino decisorio propuesto en ambos pa?ses, adem?s se realiz? un levantamiento hist?rico de los eventos importantes que dieron entrada al tema de la seguridad alimentaria en la agenda pol?tica de Brasil y Guatemala. Con la historia como punto de partida fue posible realizar la configuraci?n del poder de cada uno de los actores part?cipes. Se evidenci?, en el caso de Guatemala, una participaci?n virtual de la sociedad civil con mecanismos de control estatal sobre la formulaci?n de pol?ticas p?blicas de seguridad alimentaria y nutricional, adem?s, el marco jur?dico del derecho alimentario a?n se manifiesta de forma impl?cita, sin mencionar la diversidad y desigualdad social, principalmente de la comunidad maya. En el caso brasilero, se identific? que el problema del hambre emerge como una necesidad social y una propuesta de la oposici?n pol?tica con amplia participaci?n de entidades acad?micas y sindicales; conjuntamente, fueron contemplados mecanismos de control social y participaci?n de la comunidad por medio de conferencias y el liderazgo ejercido por civiles en los consejos de seguridad alimentaria y nutricional. Producto de movilizaci?n popular fue aprobado la reforma constitucional que reconoce el derecho a la alimentaci?n adecuada de forma expl?cita. El prop?sito de legitimar la situaci?n actual fue el indicio mayor en la conformaci?n de las pol?ticas guatemaltecas, en cuanto el de transformaci?n de la base social en el caso brasilero.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-02-15T12:28:25Z No. of bitstreams: 1 JOSE MARIO LIMONGI JUNIOR.pdf: 1520868 bytes, checksum: 2fab462a6f26c6c60ff93adc8543e65d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-15T12:28:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JOSE MARIO LIMONGI JUNIOR.pdf: 1520868 bytes, checksum: 2fab462a6f26c6c60ff93adc8543e65d (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / Introduction: Epilepsy is a chronic neurological condition characterized by seizures recurring caused by excessive neuronal activity in the brain, usually self-limited. Several studies have reported impaired quality of life in epilepsy associated with different clinical and psicossocial aspects. However, it is still little studied in adult patients with epilepsy (PWE) the ability to deal with adverse events and whether there is relationship between resilience and aspects of epilepsy. Objetive: Assess the resilience and its relationship with sociodemographic, clinical and the perception of life in PWE. Materials and procedures: 80 consecutive adults PWE were included, treated in the clinic Clinical Neurology Hospital Celso Pierro (PUC-Campinas). The PWE were assessed: sociodemographic questionnaire, medical history, economic classification criteria Brazil, Wagnild & Young resilience scale, life orientation test (LOT-R) and Inventory of depression in neurological disorders epilepsy (NDDI-E) . Statistical tests were used with significance level of p <0.05. Results: The average age of PWE was 45.4 (? 14.4) years, 46 (57.5%) were females; 38 (47.5%) and 42 are unemployed (52.5%) and 41 (51.2%) patients were married. The average age of the first patients seizure was 21.1 (? 17.1) years; 49 (61.2%) were seizure for less than a year and the average duration of epilepsy was 27.7 (? 16.2) years. The seizure type was focal in 67 (83.75%) cases and generalized only in 13 (16.25%). Fifty-one PWE were using one antiepileptic drug (AED), and more than two drugs, 29 (36.2%) cases. The epileptic syndrome was, idiopathic generalized epilepsy in 13 cases (16.25%), symptomatic focal in 45 (56.25%) and probably symptomatic focal in 22 cases (27.50%). In symptomatic epilepsies etiology was temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis in 27 (33.7%) cases. The average score of the resilience scale was 139.2 (? 15.6). In classification level resilience was observed that 15 (18.7%) patients had low resilience (?125), middle (> 125 and ?145) and high resilience (> 145) were respectively 32 (40%) and 33 (41.2%) patients. The average score TOV-R was 20.5 (? 3.4) and NDDI-E 12.6 (? 2.6). The PWE that used two or more AED had significantly lower scores on scale resilience when compared to those using single drug (142.3 ? 14.7 133.9 ? 16.1 x; t-test, p = 0.025). It was observed that the PWE presenting depressive episode (values above 15) in NDDI-E show significantly lower scores on scale resilience (141.7 ? 14.1 x 119.8 ? 14.2; T-test; p = 0.000) and lower scores on TOV -R (21.0 ? 2.6 x 16.5 ? 6.1, t-test, p = 0.000). There was a significant positive correlation between the scores of resilience scale with the TOV-R. There was a negative correlation between the scores of resilience and range scores NDDI-E. Discussion and conclusion: Most PWE showed medium and high resilience, suggesting that persons with high resilience can develop skills to overcome challenges and adversity and unpredictability of epilepsy. In screening for depressive episodes in NDDI-E was observed average values do not suggestive of depressive symptoms. Low resilience was significantly associated with the use of more than one AED. There was no association with other clinical and socio-demographic aspects of epilepsy. PWE with greater optimism in the perception of their lives (LOT-R) have more resilience. There was an association between depressive symptoms (NDDI-E) and lower resilience. In conclusion, less resilients PWE use more than one AED, show less optimism to perceive their lives and more depressive symptoms. / Introdu??o: Epilepsia ? uma condi??o neurol?gica cr?nica caracterizada por crises epil?pticas (CE) recorrentes, causada pela atividade neuronal excessiva no c?rebro, usualmente autolimitada. V?rios estudos descrevem comprometimento da qualidade de vida na epilepsia associado a diferentes aspectos cl?nicos e psicossociais. Entretanto, ainda ? pouco estudada em pacientes adultos com epilepsia (PCE) a capacidade de lidar com eventos adversos e se h? rela??o entre resili?ncia e aspectos da epilepsia. Objetivo: Avaliar a resili?ncia e sua rela??o com aspectos sociodemogr?ficos, cl?nicos e com a percep??o da vida em PCE. Casu?stica e procedimentos: Foram inclu?dos 80 PCE adultos consecutivos, atendidos no ambulat?rio de Neurologia Cl?nica do Hospital e Maternidade Celso Pierro (PUC-Campinas). Os PCE foram avaliados com: Question?rio sociodemogr?fico, hist?ria cl?nica, crit?rio de classifica??o econ?mica Brasil, Escala de resili?ncia de Wagnild & Young, Teste de orienta??o da vida (TOV-R) e Invent?rio de depress?o em transtornos neurol?gicos para epilepsia (IDTN-E). Foram utilizados testes estat?sticos com n?vel de signific?ncia p< 0,05. Resultados: A idade m?dia dos PCE foi 45.4 (?14.4) anos, 46 (57.5%) eram do g?nero feminino; 38 (47.5%) estavam desempregados e 42 (52.5%) e 41 (51.2%) pacientes casados. A idade m?dia da primeira crise epil?ptica (CE) foi de 21.1 (?17.1) anos; 49 (61.2%) estavam com CE h? menos de um ano e a dura??o m?dia da epilepsia foi de 27.7 (?16.2) anos. O tipo de CE foi focal em 67 (83.75%) casos e exclusivamente generalizada em 13 (16.25%). Cinquenta e um PCE estavam utilizando uma droga antiepil?ptica (DAE) e, mais que duas drogas, 29 (36.2%). A s?ndrome epil?ptica foi: epilepsia generalizada idiop?tica em 13 casos (16.25%), focal sintom?tica em 45 (56.25%) e focal provavelmente sintom?tica em 22 casos (27.50%). Nas epilepsias sintom?ticas a etiologia foi epilepsia de lobo temporal com esclerose hipocampal em 27 (33.7%). O escore m?dio da escala de resili?ncia foi 139.2 (?15.6). Na classifica??o dos n?veis de resili?ncia foi observado que 15 (18.7%) pacientes tinham baixa resili?ncia (?125) e, m?dia (>125 e ?145) e alta resili?ncia (>145) foram respectivamente, 32 (40%) e 33 (41.2%) pacientes. O escore m?dio do TOV-R foi 20.5 (?3.4) e do IDTN-E, 12.6 (?2.6). Os PCE que utilizavam mais de uma DAE apresentaram de modo significativo menores escores na escala de resili?ncia quando comparados ?queles que utilizavam droga ?nica (142.3?14.7 x 133.9?16.1; Teste T; p=0.025). Foi observado que os PCE em epis?dio depressivo (valores acima de 15) no IDTN-E tiveram de modo significativo menores escores na escala de resili?ncia (141.7?14.1 x 119.8?14.2; Teste T; p=0.000) e menores escores no TOV-R (21.0?2.6 x 16.5?6.1; Teste T; p=0.000). Houve correla??o positiva significativa entre os escores da escala de resili?ncia com o TOV-R. Houve correla??o negativa significativa entre os escores da escala de resili?ncia e os escores do IDTN-E. Discuss?o e conclus?o: A maioria dos PCE foram classificados em m?dia e alta resili?ncia, o que sugere que indiv?duos com elevada resili?ncia podem desenvolver habilidades para superar os desafios e adversidades frente a imprevisibilidade da epilepsia. No rastreamento de epis?dios depressivos, no IDTN-E, foi observado valores m?dios n?o sugestivos de sintomas depressivos. Baixa resili?ncia foi associada de modo significativo ? utiliza??o de mais de uma DAE. N?o foi observada associa??o com outros aspectos cl?nicos da epilepsia e sociodemogr?ficos. PCE com maior otimismo na percep??o de suas vidas (TOV-R) apresentam maior resili?ncia. Houve associa??o entre sintomas depressivos (IDTN-E) e menor resili?ncia. Concluindo, PCE com menor resili?ncia utilizam mais de uma DAE, apresentam menor otimismo ao perceberem suas vidas com mais sintomas depressivos.

lt;p align="justify"gt;Introdução: A saúde é considerada elemento essencial à vida das pessoas, e a doença representa uma ameaça a continuação da vida, sendo por isso evitada e temida. Os fenômenos de saúde e doença podem ser interpretados de diferentes formas, dependendo da ciência que os analisa e do contexto social, econômico, cultural e ambiental em que se expressam. Objetivo: No estudo realizado, procurou-se verificar as representações sociais de saúde e doença e sua relação com a perspectiva de gênero, a partir de usuários do Sistema Único de Saúde no município de Piedade de Caratinga/MG. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de caso, onde a metodologia qualitativa foi adotada como principal forma de análise. Resultados: As práticas e representações dessas pessoas são fortemente influenciadas por informações obtidas através do corpo de conhecimento médico, com influência positivista e pela rede de informações formadas a partir do contexto social, cultural, econômico e histórico em que vivem. Conclusão: As mulheres aparecem como principais gestoras da saúde de suas famílias e tomam para si as tarefas e cuidados relativos à saúde e à doença, mesmo quando têm outras ocupações além do trabalho doméstico; quanto aos homens, adotam uma postura de afastamento, preocupam-se mais com assuntos relativos à subsistência familiar, neles a doença aparece como uma ameaça.lt;/pgt; / lt;p align="justify"gt; Introduction: The heath is looked upon as an indispensable element for the lives of the people, while disease appears as a threat for life continuation, thus it is avoided and feared. Health and disease phenomena may be interpreted in different forms, depending on the science that analyze them as well as the ambiental, cultural, economical and social context in which they occur. Objectives: In the study that was carried out aimed at verifying the social representation of health and disease and their relationship with the gender perspectives, starting with users of the Sistema Único de Saúde in Piedade de Caratinga municipality/MG. Methods: It deals with a case study where qualitative methodology has been used as the main form for analysis. Results: The uses and representation of those people are strongly influenced by the information coming from the staff members of medical knowledge, with positivist influence and for the information network coming from the historical, economical, cultural and social context in which they live. Conclusion: The women show up as the main managers of health care for their families and they take the tasks and cares related to health and disease into their own hands,even when they perform different tasks in addition to home works. As for the men, they adopt a distant posture and are much more concerned with the subjects relate to family subsistence, feeling disease as a menace.lt;/pgt;