Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Ana Carolina Dantas Rocha.pdf: 2213635 bytes, checksum: 7338d57b0e05d8a85f8da7d74588ab10 (MD5) Previous issue date: 2012-11-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objectives: To evaluate the prenatal care and monitoring of child growth (structure, process, data filling of Card/Child Health Record) in the context of Family Health Strategy in Queimadas, Paraiba, Brazil. Methodology: The quantitative study with cross-sectional data collection it was conducted in the 16 Family Health Basic Units (FHBU) of the city of Queimadas. The study included all children born during the year 2009 and their mothers, who were living in Queimadas at the time of data collection, and all the nurses of FHBU. We collected information from mothers (intercurrences during the prenatal, sociodemographic and economic characteristics) and nurses (aspects related to the structure of FHBU). The additional information related to prenatal care were collected card pregnant (number of consultations, gestational age at first consultation, performed exams). The information related to health, nutritional status and growth monitoring of children were withdraw from the Child Care Card / Child Health Record (CC/CHR). Results: The prenatal care was adequate, with no association with the socioeconomic characteristics of the families. The action of growth monitoring pointed failures related to professional training and records of weight and height of children in CC/CHR. Furthermore, the filling of CC/CHR presented problems, especially in items that have been incorporated into the Child Health Records (CHR). Conclusions: The attention to maternal and child health in the city of Queimadas has shortcomings related to growth monitoring. It is highlights the important of evaluative studies of maternal and child care as a guiding instrument for the quality of care provided. / Objetivos: Avaliar a assistência pré-natal e a vigilância do crescimento infantil (estrutura, processo, preenchimento do Cartão/Caderneta de saúde da criança) no contexto da Estratégia Saúde da Família em Queimadas, Paraíba, Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo com coleta de dados transversal realizado nas 16 Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF) do município de Queimadas. Foram incluídas no estudo todas as crianças nascidas durante o ano de 2009 e suas mães, residentes em Queimadas no momento da coleta de dados, e todos os enfermeiros das UBSF. Coletaram-se informações junto às mães (intercorrências durante o pré-natal, características sociodemográficas e econômicas) e aos enfermeiros (aspectos referentes à estrutura das UBSF). Informações adicionais sobre a assistência pré-natal foram coletadas do cartão da gestante (número de consultas, idade gestacional na primeira consulta, exames realizados). As informações relacionadas à saúde, estado nutricional e acompanhamento do crescimento das crianças foram retiradas do Cartão da Criança/Caderneta de Saúde da Criança (CC/CSC). Resultados: A assistência pré-natal mostrou-se adequada, sem associação com as características socioeconômicas das famílias. A vigilância do crescimento apontou falhas relacionadas à capacitação dos profissionais e aos registros de peso e de estatura das crianças nos CC/CSC. Além disso, o preenchimento dos CC/CSC apresentou problemas, principalmente, nos itens que foram incorporados na Caderneta de Saúde da Criança (CSC). Conclusões: A atenção à saúde materno-infantil na cidade de Queimadas apresentou deficiências relacionadas ao acompanhamento do crescimento. Destaca-se a importância de estudos avaliativos da atenção materno-infantil como instrumento orientador para a qualidade da assistência prestada.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Gracielle Malheiro dos Santos.pdf: 644250 bytes, checksum: 8d4cc6bb228fc78fc8d6f35faf504393 (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This research addressed to evaluate the association between breast-feeding duration among children under one year and concerning alimentary and nutritional safety's situation in the households in which they reside. In 2005, a cross-sectional study it was conducted in 14 municipalities in Paraiba State was undertaken, in which 301 families were interviewed who had children less than one year. A structured questionnaire on socioeconomic, housing, infantile and maternal health, children's alimentary practices, breastfeeding and Brazilian Food Insecurity Scale was applied. The median durations of exclusive and total breastfeeding were calculated by Kaplan-Meier survival technique. The log-rank test was used in order to compare the times of lactation according to safety's situation and the levels of alimentary and nutritional insecurity. The variables were included in a multivariate Cox regression model according to Wald statistic to calculate the hazard ratio. Statistical analysis was carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software, version 15. The average age was 5.8 months (95% CI: 5.4 6.2) among the studied children, of which 57.7% were female and 58.7% were declared multiethnic mulatto/ black color. Most mothers or custodians presented low socioeconomic status and housing, and those living in rural areas had the worst condition. Among the appraised children's mothers it was verified a great number of pregnancies and offspring, as well as high frequency of cesarean sections. During pregnancy, most mothers received counseling for breast-feeding (86.6%). According to the mothers, features that really support with breast-feeding were their proper nutrition, doing prenatal, spending more time with the baby and the father's understanding and support. Aspects considered drawback to breast- feeding were engorged breasts, breast inflammation, the mother being ill or to work outside. Water, fluid or powder milk and tea were the alimentary items offered with more frequency to the appraised children. Food security in families with children was of 50.8%, while food insecurity in mild, moderate and severe levels was 18.6%, 19.6% and 11.0%, respectively. According to the survival analysis the medium breast-feeding period lasted 32.4 days on exclusive breast-feeding (95% CI: 27.9 36.9) and 214 days in total breast-feeding (95% CI: 165.6 - 262). The median duration of exclusive breast-feeding according to the food security and insecurity (mild or moderate) was 30.4 days versus 61.8 days when family was in severe food insecurity (Log-Rank = 4.4; p = 0.036). Was significantly related to the duration of exclusive breast-feeding the access to garbage collection and severe food insecurity and gather information on breastfeed during prenatal. It was not possible to verify relationship with the studied variables and the total breast-feeding due to the high number of censorships. It can be concluded that the studied mothers remained longer exclusive breast-feeding which seems to be incorporated by households in most unfavorable situations of life, indicating that this behavior can be an alternative to maintain health and child survival in a situation of fragile life. / Esta pesquisa objetivou avaliar a associação entre a duração do aleitamento materno entre crianças menores de um ano segundo a situação de segurança alimentar e nutricional nos domicílios em que elas residem. Foi realizado em 2005 um estudo um estudo longitudinal, retrospectivo com amostra intencional em 14 municípios do estado da Paraíba, no qual foram entrevistadas 301 famílias que possuíam crianças menores de um ano. Aplicou-se um questionário estruturado sobre características socioeconômicas, de moradia, saúde materna, práticas alimentares das crianças, amamentação e a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. As durações medianas do aleitamento materno exclusivo e total foram calculadas pela técnica de sobrevivência de KaplanMeier. Utilizou-se o teste de Log-Rank para a comparação dos tempos de aleitamento segundo a situação de segurança e os níveis de insegurança alimentar e nutricional. As variáveis foram incluídas em um modelo multivariado de regressão de Cox de acordo com a estatística Wald com o cálculo do hazard ratio. Realizou-se a análise estatística por meio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 15. A média da idade foi de 5,8 meses (IC95%:5,4 6,2) entre as crianças estudadas, destas 57,7% eram do sexo feminino e 58,7% foram declaradas de etnia parda/negra. A maioria das mães ou responsáveis apresentaram baixo nível socioeconômico e de moradia, sendo aqueles que residiam em zona rural possuidores de pior condição. Dentre as mães das crianças avaliadas verificou-se um grande número de gestações e filhos, além de alta frequência de cesarianas. Na gestação, a maior parte das mães recebeu orientações sobre amamentação (86,6%). As características que muito ajudam na amamentação, segundo as mães, foram a boa alimentação da mãe, fazer o pré-natal, ter mais tempo para cuidar do bebê e o pai da criança apoiar a prática. Os aspectos considerados prejudiciais à amamentação foram mamas empedradas, inflamação das mamas, a mãe estar doente e a mãe trabalhar fora. Água, leite fluído ou pó e chá foram os itens alimentares oferecidos com maior frequência às crianças avaliadas. A segurança alimentar nas famílias com crianças foi de 50,8%, enquanto a insegurança alimentar nos níveis leve, moderado e grave foi de 18,6%, 19,6% e 11,0%, respectivamente. O tempo mediano de aleitamento, segundo a análise de sobrevivência, durou 32,4 dias no aleitamento exclusivo (IC95%:27,9 36,9) e 214 dias (IC95%:165,6 262,0) no aleitamento total. A duração mediana do aleitamento exclusivo em função da segurança e insegurança alimentar leve ou moderada foi de 30,4 dias, contra 61,8 dias quando a família encontrava-se em insegurança alimentar grave ( Log-Rank=4,4; p=0,036). Esteve associado significativamente com a duração do aleitamento exclusivo o acesso à coleta pública de lixo e a insegurança alimentar grave. Não foi possível verificar relação com as variáveis estudadas e o aleitamento total devido ao alto número de censuras. Conclui-se que as mães estudadas mantiveram maior tempo de aleitamento materno exclusivo em situações mais desfavoráveis de vida, demonstrando que a amamentação parece ser incorporada pelas famílias para manter a saúde e sobrevivência da criança numa situação de vida frágil.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:21:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Adriana Amorim de Farias Leal.pdf: 840718 bytes, checksum: dcebe44afa67db5e3075f78b46f6b822 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: Study the relationship between homocysteine (Hy) and cardiovascular risk factors in overweight or obese children and adolescents. Material and Methods: Article 1 - Were performed a systematic review of literature, and screened studies published between 1997 and 2011 about Hy and cardiovascular risk in childhood, in the databases LILACS, IBECS, Science Direct, Medline and Cochrane. Article 2 - Was developed a cross-sectional study was conducted with children and adolescents overweight or obese, seen at center Childhood Obesity, in Campina Grande-PB, from July 2011 to May 2012. The association between Hy and other cardiovascular risk factors were evaluated using the chi-square test and comparison of Hy means was conducted by analysis of variance, using a 5% of significance. Results: In the systematic review were analyzed 15 articles that pointed direct relation between plasma levels of Hy and males (ten studies) and with increasing age (eight studies), and an inverse relation with blood levels of B6, B12 and folate vitamins (ten studies ). In the second article were evaluated 165 children and adolescents with a mean age of 12.5 (± 3.5) years, of which 24,2% had elevated levels of Hy. The Hy means was higher in patients with insulin resistance (10,0 μmol/L). Conclusions: This research reinforces the importance of study emerging cardiovascular risk factors, such as the Hy, to guide prevention and / or treatment of obesity and cardiovascular diseases. / Objetivo: Estudar a relação entre homocisteína (He) e demais fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Material e Métodos: Artigo 1 - Foi realizada revisão sistemática da literatura, sendo rastreados estudos publicados entre 1997 e 2011 sobre He e risco cardiovascular na infância, nas bases de dados LILACS, IBECS, Science Direct, Medline e Cochrane. Artigo 2 Foi realizado estudo transversal com crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade, atendidos no Centro de Obesidade Infantil, no município de Campina Grande-PB, de julho de 2011 a maio de 2012. Verificou-se a associação entre He e demais fatores de risco cardiovascular pelo teste do qui-quadrado e a comparação das médias de He foi realizada por meio de análise de variância, utilizando-se significância de 5%. Resultados: Na revisão sistemática foram analisados 15 artigos que apontaram relação direta dos níveis plasmáticos de He com sexo masculino (dez estudos) e com aumento da idade (oito estudos), e relação inversa com os níveis sanguíneos das vitaminas B6, B12 e folato (dez estudos). No segundo artigo foram avaliados 165 crianças e adolescentes com média de idade de 12,5 (± 3,5) anos, dos quais 24,2% apresentaram níveis elevados de He. A média de He foi mais elevada (10,0 μmol/L) nos pacientes que apresentaram resistência insulínica. Conclusão: Esta pesquisa reforça a importância do estudo dos fatores de risco cardiovascular emergentes, a exemplo da He, a fim de orientar medidas de prevenção e/ou tratamento da obesidade e das doenças cardiovasculares.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O conhecimento sobre as condiÃÃes de saÃde bucal e sobre a utilizaÃÃo de serviÃos odontolÃgicos por pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) constitui fator importante para planejar aÃÃes com o intuito de disponibilizar uma atenÃÃo odontolÃgica de qualidade à essa populaÃÃo. O presente estudo teve como objetivo principal identificar os fatores relacionados à utilizaÃÃo de serviÃos odontolÃgicos e condiÃÃes de saÃde bucal das PVHA no municÃpio de Fortaleza â CearÃ. Para tal, foi realizado um estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido de agosto a dezembro de 2009, com PVHA que faziam acompanhamento nos ambulatÃrios de infectologia do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) e do Centro de Especialidades MÃdicas Josà de Alencar (CEMJA). Foram coletados dados sobre o estado clÃnico-laboratorial dessas pessoas, sobre condiÃÃes sociodemogrÃficas, utilizaÃÃo de serviÃos odontolÃgicos e sobre as condiÃÃes de saÃde bucal desta populaÃÃo. Participaram deste estudo 173 pacientes, sendo 72,3% do sexo masculino e 27,7% do sexo feminino, tendo como idade mÃdia de 36,4 anos. Destes, 50,9% (88/173) afirmaram ainda nÃo ter se consultado com um dentista apÃs infecÃÃo pelo HIV e que 52,6% (91/173) dos participantes afirmaram nÃo revelar ao dentista sua condiÃÃo sorolÃgica diante de um tratamento odontolÃgico. O estudo evidenciou ainda que procurar por atendimento odontolÃgico em serviÃos pÃblicos (RP: 2,39; IC95%: 1,23 â 4,16; p<0,001) e revelar a condiÃÃo sorolÃgica para o dentista (RP: 2,11; IC95%: 1,03 â 4,31; p<0,001) apresentaram associaÃÃo estatisticamente significativa com ter dificuldade de acesso a esses serviÃos. Observou-se alta prevalÃncia de cÃrie (61,3%), de doenÃa periodontal (87,3%) e de alteraÃÃes em mucosa bucal (12,7%) na populaÃÃo estudada. Evidenciou-se que nÃo existe associaÃÃo estatisticamente significativa entre presenÃa de cÃrie e condiÃÃes imunolÃgicas dos pacientes soropositivos (p>0,05). Entretanto, a presenÃa de alteraÃÃes em mucosa bucal apresentou associaÃÃo estatisticamente significativa com baixa contagem de linfÃcitos T CD4 (RP: 4,20; IC95%: 1,74 â 10,13; p<0,001) e elevados nÃveis de carga viral plasmÃtica (RP: 4,74; IC95%: 2,11 â 10,67; p<0,001). Este estudo permitiu concluir que existe na populaÃÃo investigada uma alta prevalÃncia de doenÃas bucais, apresentando, consequentemente, grande necessidade de tratamento odontolÃgico. Entretanto, observou-se tambÃm que existem limitaÃÃes do acesso dessas pessoas aos serviÃos de saÃde bucal. / Knowledge about the oral health status and the use of dental services for people living with HIV / AIDS (PLWHA) is a factor important to plan actions in order to provide a focus Quality dental care to this population. This study aimed to identify the main factors related to utilization of dental services and oral health status of PLWHA in Fortaleza - CearÃ. To this end, A transversal study with a quantitative approach, developed August to December 2009 with PLWHA who were accompanying us infectious disease clinics of a university hospital (HUWC) and Medical Specialties Center Josà de Alencar (CEMJA). We collected Data on the clinical and laboratory such persons, on conditions sociodemographic, utilization of dental services and the conditions of oral health of this population. The study included 173 patients; 72.3% male and 27.7% female, with a mean age of 36.4 years. Of these, 50.9% (88/173) said they had not yet consulted with a dentist after HIV infection and 52.6% (91/173) of participants said not disclose their HIV status to the dentist before a treatment dentistry. The study also showed that searching for dental care public services (PR: 2.39, 95% CI 1.23 to 4.16, p <0.001) and reveal the condition serology for the dentist (PR: 2.11, 95% CI: 1.03 - 4.31, p <0.001) were significantly associated with having difficulty in accessing these services. There was a high prevalence (61.3%), periodontal disease (87.3%) and changes in oral mucosa (12.7%) in this population. It was evident that there is no statistically significant association between caries and immunological conditions of seropositive patients (p> 0.05). However, the presence of changes in oral mucosa was associated statistically significant with low CD4 count (PR: 4.20; 95% CI: 1.74 to 10.13, p <0.001) and high levels of plasma viral load (PR: 4.74; 95% CI: 2.11 to 10.67, p <0.001). This study concluded that there is at investigated population a high prevalence of oral diseases, showing therefore, great need for dental treatment. However, also observed that there are limitations on access to these people oral health services.

A Tuberculose (Tb) à uma doenÃa que tem desafiado a humanidade desde a antiguidade. Acreditava-se que com as novas tecnologias, as doenÃas infecto-contagiosas seriam facilmente controladas e banidas. A realidade, porÃm tem-se apresentado de modo diferente; apesar dos avanÃos no conhecimento da tuberculose e tecnologia disponÃvel para seu controle, o quadro atual encontra-se muito distante das metas estabelecidas pelos governos. à essencial o estudo dos fatores associados à tuberculose pulmonar, uma vez que eles estÃo presentes na primo-infeccÃÃo, na recidiva e na Tb pulmonar multi-resistente. O conhecimento de dados relacionados a tuberculose na populaÃÃo em geral e em grupos de risco especÃficos para Tb sÃo elementos fundamentais para avaliar a realidade epidemiolÃgica do nosso meio possibilitando uma organizaÃÃo adequada das atividades preventivas e assistenciais. OBJETIVO: Investigar os fatores associados ao diagnÃstico de Tb, a freqÃÃncia e as caracterÃsticas da tuberculose pulmonar entre sintomÃticos respiratÃrios atendidos na rotina de trÃs serviÃos de saÃde de Fortaleza. MÃTODOS: Estudo transversal de natureza quantitativa realizado por meio da aplicaÃÃo de um questionÃrio em pacientes atendidos em trÃs unidades de saÃde de Fortaleza. Os entrevistados foram divididos em pacientes com desfecho de tuberculose e desfecho nÃo tuberculose. Foi estudado a influÃncia dos fatores sÃcio demogrÃficos, condiÃÃes de moradia, fatores comportamentais, antecedentes relacionados a infecÃÃo por Tb e variÃveis clÃnicas para o desfecho tuberculose. RESULTADOS: A freqÃÃncia de Tb pulmonar entre sintomÃticos respiratÃrios da amostra estudada foi 41,2%, mas esse dados nÃo podem ser extrapolados, os fatores sÃcio demogrÃficos e clÃnicos independentes associados ao desfecho Tb foram tosse, febre e perda de peso considerando o nÃvel de seis por cento de significÃncia. O principal mÃtodo auxiliar utilizado para diagnÃstico de Tb presumida nos pacientes das unidades estudadas em Fortaleza foi a radiografia de tÃrax. O perfil de sensibilidade de Mycobacterium tuberculosis mostrou 8,82 por cento de cepas MDR e sensibilidade a isoniazida, rifampicina, etambutol e streptomicina de 88,23 por cento nas amostras realizadas, nÃo podendo ser extrapolado. Se excluÃdos todos os TSA provenientes do hospital de Messejana e considerado somente os TSA dos postos de saÃde, o valor da resistÃncia reduz para um caso de MDR para 28 TSA realizados representando 3,6% da amostra, a maioria dos pacientes com Tb pulmonar tiveram BAAR positivo somente uma cruz, o que pode significar tempo de doenÃa nÃo tÃo longo. / Tuberculosis (TB) is a disease that has challenged mankind since antiquity. It was believed that with the new technology, infectious diseases would be easily tracked and banned. The reality has been presented differently, despite advances in knowledge of tuberculosis and technology available for its control, the current picture is far from the targets set by governments. It is essential to the study of factors associated with pulmonary tuberculosis, since they are present in the prime-infeccÃÃo in relapse and multi-drug resistant pulmonary TB. Knowledge of data related to TB in the general population and specific groups at risk for TB are crucial to assess the epidemiological reality of our environment allowing proper organization of prevention and care activities. OBJECTIVE: To investigate factors associated with the diagnosis of TB, the frequency and characteristics of pulmonary tuberculosis with respiratory symptoms in three routine health services in Fortaleza. Cross-sectional study of quantitative accomplished through the application of a questionnaire in patients from three health units of Fortaleza. Respondents were divided on outcome of patients with tuberculosis and non tuberculosis outcome. We studied the influence of sociodemographic factors, housing conditions, behavioral factors, antecedents related to TB infection and clinical outcome for tuberculosis. RESULTS: The rate of pulmonary TB patients with respiratory symptoms among the study sample was 41.2%, but this data can not be extrapolated, the socio demographic and clinical outcome independently associated with TB were cough, fever and weight loss considering the level of six percent of significance. The main method used to assist diagnosis of TB in patients suspected of units studied in Fortaleza was the chest radiograph. The susceptibility profile of Mycobacterium tuberculosis showed 8.82 percent of MDR strains and sensitivity to isoniazid, rifampin, ethambutol and streptomycin from 88.23 percent in the samples taken and can not be extrapolated. If all TSA excluded from the hospital and found only Messejana TSA health posts, the resistance value reduces to a case of MDR 28 to TSA made, representing 3.6% of the sample, most patients with pulmonary TB had AFB positive only a cross, which may mean duration of disease not so long.

Esta pesquisa visou à compreensÃo da percepÃÃo, vivÃncia e enfrentamento de crianÃas portadoras de sofrimento psÃquico usuÃrias do Centro de AtenÃÃo Psicossocial Infantil (CAPSi) Maria Ileuda VerÃosa. O sofrimento psÃquico foi analisado à luz da teoria Winnicottiana, atravÃs da teoria do amadurecimento humano, onde foi discutida a importÃncia do suporte familiar e do meio saudÃvel para um desenvolvimento emocional que tenda à integraÃÃo do indivÃduo, sendo o sofrimento psÃquico da crianÃa gerado pela falha desta estrutura.Os sujeitos foram dez crianÃas de 7 a 11 anos. Foi feito um levantamento de dados com as respectivas cuidadoras apenas como uma maneira de complementaÃÃo das informaÃÃes coletadas. O local escolhido corresponde ao primeiro CAPS infantil do estado do Cearà e atende ao pÃblico infanto-juvenil de 67 bairros do municÃpio de Fortaleza. Para tanto, foi feito um levantamento documental dos prontuÃrios e das anotaÃÃes dos diÃrios de campo, assim como entrevistas semi-estruturadas com as crianÃas colaboradoras e suas cuidadoras, no perÃodo de agosto a dezembro de 2010. Os resultados encontrados apontam para a propriedade que as crianÃas tÃm de reconhecer e expressar suas formas diversas de vivenciarem o sofrimento psÃquico: agressividade, mudanÃas de humor, queixas de ansiedade, dificuldades escolares, dificuldade de aceitaÃÃo da realidade, estigma, violÃncia domÃstica e sexual. Por fim, a relevÃncia deste trabalho encontra-se na compreensÃo do sofrimento psÃquico pela Ãtica de quem o vivencia e na contribuiÃÃo para com pesquisas futuras, pois hà na literatura pouco material sobre o sofrimento psÃquico da crianÃa respeitando o discurso da mesma. A importÃncia tambÃm à dada como um conhecimento que pode facilitar a reorientaÃÃo de melhores prÃticas profissionais e de polÃticas pÃblicas voltadas para a saÃde mental infantil. / This research aimed at the understanding of the perception, existence and confrontation of children bearing psychological suffering, who attend the Centro de AtenÃÃo Psicossocial Infantil (CAPSi) Maria Ileuda VerÃosa. The psychological suffering was analyzed based on Winnicottâs theory, through the theory of human development, where the importance of the familiar support and the healthy environment was discussed, towards an emotional development which leads to the individualâs integration; being the childâs psychological suffering produced by a failure of this structure. There were 10 subjects who were children from seven up to eleven years old. A data survey was made with their respective caretakers only as a means by which to supply the collected information. The chosen place corresponds to the first CAPS Infantil do Estado do Cearà and attends children and adolescents of 67 districts of Fortaleza county. This way, a documental survey of the medical records and the notes of the area diaries was made, as well as semi-structured interviews with the collaborator children and their caretakers from August to December, in 2010. The results which were found point to the property that children have to recognize and express their several ways to experience psychological suffering: aggressiveness, changes of humor, complaints about anxiety, school difficulties, difficulty for accepting reality, stigma, domestic and sexual violence. Finally, the relevance of this work lies on the understanding of the psychological suffering through the view of those who experience it and the contribution this research paper may give to further investigation, since there is not so much literature on childrenâs psychological suffering respecting their own discourse. Its importance is also given as a piece of knowledge that can facilitate the reorientation of the best professional practices and public policy towards childish mental health

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-16T21:09:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Cláudia Honorato Da Silva E Souza - 2012.pdf: 1423526 bytes, checksum: 3c4cddca9eddd2bffeb69eb23fd1b55f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-16T21:11:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Maria Cláudia Honorato Da Silva E Souza - 2012.pdf: 1423526 bytes, checksum: 3c4cddca9eddd2bffeb69eb23fd1b55f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-16T21:11:38Z (GMT). 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We used a descriptive exploratory research methodology with professionals working in the health field who carried out duties of directors and supervisors in the seven Sanitary Districts of the Municipal Health Department in 2011. A well-structured interview was used to collect data. Thus it was organized in a way that allowed its analysis in the SPSS 15.0 program. Data were coded to proceed with the descriptive analysis based on the theoretical frame of reference. This study was assessed and approved by the Ethics Committee for Human and Animal Research of the Clinical Hospital of the Federal University of Goiás, under Protocol number 031/2009. Twenty managers of various professional categories who represent 95% of the district directors, took part in the research at the time of the study. The results show that most managers are female between 31-50 years old, and are graduated from private universities for more than 10 years. 80% of them have active employment whereas 90% exert their management under exclusive dedication. The political appointment is the aspect which influenced 55% of the management positions. 80% of the managers participated in specific training in management. Amongst the management activities considered important, the team management was cited by many, whereas the planning was devalued. From this study we intend to consolidate proposals of ongoing training, reinforcing the aspects appointed as weak and those which are essential to good management. / Os Distritos Sanitários são a extensão do nível central da Secretaria Municipal de Saúde no território das Unidades de Saúde e fazem parte do processo de descentralização da gestão municipal de saúde. Para o desenvolvimento da assistência, de forma continua e com resolubilidade, é necessário que o gestor e a equipe das unidades e Distritos Sanitários conheçam os fluxos e as parcerias sejam estabelecidas e pactuadas. Neste estudo, tivemos como objetivo diagnosticar elementos do trabalho de gestão desenvolvido nos Distritos Sanitários na Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia – Goiás. Utilizamos a metodologia de pesquisa descritiva exploratória, realizada com profissionais da área de saúde que desenvolvem funções de diretores e supervisores dos sete Distritos Sanitários da Secretaria Municipal de Saúde no ano de 2011. Para a coleta de dados utilizou-se uma entrevista estruturada, organizada de forma que permitisse a sua análise no programa SPSS 15.0. Os dados foram codificados para proceder com a análise descritiva com base no referencial teórico. Este estudo foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica Humana e Animal do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, sob Protocolo Nº: 031/2009. Participaram da pesquisa 20 gestores de diversas categorias profissionais que representam 95% dos diretores distritais na ocasião do estudo. Os resultados demonstram que a maioria dos gestores é do sexo feminino, possuem idade de 31 a 50 anos e se graduaram há mais de dez anos em universidades privadas. 80% possuem vínculo empregatício efetivo além, de 90% exercerem a gestão com dedicação exclusiva. A indicação política é o aspecto que influenciou em 55% dos cargos de gestão. Participaram em capacitações específicas para a gestão 80% dos gestores. Dentre as atividades de gestão consideradas importantes a gestão da equipe foi citada por muitos, enquanto o planejamento foi pouco valorizado. Pretendemos, a partir deste estudo, consolidar propostas de capacitações continuadas, reforçando aspectos apontados como fragilidades e aqueles imprescindíveis para uma boa gestão.

Submitted by Wagner Junior (wagner.junior@unioeste.br) on 2018-07-12T20:50:32Z No. of bitstreams: 2 Alexandre_Kraemer_2018.pdf: 14453842 bytes, checksum: f63c58cfcc4e7a07532d4215e51444db (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-12T20:50:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Alexandre_Kraemer_2018.pdf: 14453842 bytes, checksum: f63c58cfcc4e7a07532d4215e51444db (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / Mobilization’s effectiveness of students enrolled in an elementary school through coaching based on a gamified web system as support strategy to Aedes aegypti mosquito control was tested. In order to that, 675 students from the municipality of Foz do Iguaçu (“Priest Luigi Salvucci“ school) on the triple border among Brazil, Paraguay, and Argentina attended an intervention research fulfilling a checklist of actions to eliminate potential mosquito breeding grounds in their homes during the month of March 2017. Effectiveness was tested in a field survey classifying types of mosquito breeding grounds in 126 households visited before and after that educational intervention, concluding for the necessity of new studies with sample size that considers the index of previous building infestation. Children were trained and received a guide with instructions for each item from the gamified checklist. / A efetividade da mobilização de estudantes do ensino fundamental por meio de um treinamento de escolares baseado em um sistema web gamificado como estratégia de apoio ao controle do mosquito Aedes aegypti foi testada. Para tanto, 675 escolares do município de Foz do Iguaçu (escola “Padre Luigi Salvucci”) na tríplice fronteira entre Brasil, Paraguai e Argentina participaram de pesquisa de intervenção cumprindo uma lista de checagem gamificada das ações de eliminação de possíveis criadouros em suas residências durante o mês de março de 2017. A efetividade foi testada em inquérito de campo classificando tipos de criadouros em 126 domicílios visitados antes e depois do treinamento, concluindo pela necessidade de novos estudos com tamanho de amostra que considere o índice de infestação predial prévio. As crianças receberam aulas práticas e um manual com instruções para cada item da lista de checagem gamificada.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-JonasMauricioBertoldoOliveira.pdf: 4171753 bytes, checksum: 7757a64e520640279048a968cf5248a2 (MD5) Previous issue date: 2016-07-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The provisioning of water to the rural communities of São Benedito, Porto Grande, Inhaúma and Estiva, located next to the Industrial District of São Luís, Maranhão, Brazil, is made by using the local groundwater from tubular wells drilled by Companhia de Saneamento Ambiental (CAEMA) and private wells drilled by residents. In order to characterize hydrochemically the groundwater resources were determined fisical, chemical and bacteriological parameters of water samples from eight wells located in those communities, including four wells drilled by Universidade Federal do Maranhão (UFMA) and four tubular wells managed by CAEMA. The collection, preservation, storage and transport followed the Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater (2005), the sampling method used was the low flow purging recommended by ABNT NBR 15.847:2010. The results of fisical, chemical analysis, notice changes in turbidity, hydrogen potential and dissolved oxygen parameters. The concentration of nitrite, nitrate and ammonia were maintained much lower than the maximal allowable limits from MS Ordinance nº 2.914/2011. As the concentrations of Ca+2 and Mg+2, doesn t have some maximal allowable limit for these ions in drinking water, the relation between these two ions is a good indicator of saline intrusion. The ionic ratio (rMg+2/rCa+2) shows medium value of 0,737 meq/L, indicative of freshwater, minimum value of 0,098 meq/L in the beginning of rainy season in tube well PT-04 and maximum value 4,135 meq/L in the beginning of dry season in tube well PT-01. Under the point of view of bacteriological quality, of total analyzed samples, 24 (75%) showed unsatisfactory microbiological quality to Total Coliforms and 4 (12,5%) to E. coli. The lack of infrastructure, with effluents disposition in septic tanks should be the responsible for the microbiological contamination found in this study, with serious implications for health s users of water resources. / O abastecimento de água das comunidades rurais de São Benedito, Porto Grande, Inhaúma e Estiva, situadas na região do Distrito Industrial de São Luís, Maranhão, Brasil, se dá pela utilização do manancial subterrâneo local através de poços tubulares perfurados pela Companhia de Saneamento Ambiental (CAEMA) e por poços particulares perfurados pelos moradores. A fim de caracterizar hidroquimicamente os recursos hídricos subterrâneos, determinaram-se os parâmetros físico-químicos e bacteriológicos das amostras de água de 08 (oito) poços localizados nas referidas comunidades, sendo 04 (quatro) poços de monitoramento construídos pela Universidade Federal do Maranhão UFMA e 04 (quatro) poços tubulares da Companhia de Saneamento Ambiental CAEMA. As coletas, preservação, armazenamento e transporte seguiram as recomendações do Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater (2005), o método de amostragem adotado foi o de purga de baixa vazão preconizado pela norma ABNT NBR 15.847:2010. Os resultados das análises físico-químicas mostraram alterações nos parâmetros: Turbidez, Potencial Hidrogeniônico pH e Oxigênio dissolvido. As concentrações dos parâmetros Nitrito, Nitrato e Amônia mantiveram-se bem abaixo dos seus respectivos limites máximos permitidos pela Portaria MS nº 2.914/2011. Quanto as concentrações de Ca+2 e Mg+2, embora a Portaria MS nº 2.914/2011 não estabeleça limites máximos permitidos destes íons na água para consumo humano, a relação entre estes dois elementos constitui um bom indicador de intrusão salina. A razão iônica (rMg+2/rCa+2) apresentou valor médio de 0,737 meq/L, indicativo de água doce, sendo o mínimo de 0,098 meq/L no início da estação chuvosa no PT-04 e máximo de 4,135 meq/L no início do período de estiagem no PT-01. Sob o ponto de vista da qualidade bacteriológica, do total de amostras analisadas, 24 (75%) apresentaram qualidade microbiológica insatisfatória para coliformes totais e 4 (12,5%) para E. coli. A falta de infraestrutura sanitária, como a disposição dos efluentes domésticos em fossas sépticas pode ter sido a responsável pela contaminação microbiológica constatada neste estudo, com graves implicações na saúde dos usuários dos recursos hídricos.

Orientador: Armando Boito Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-20T06:09:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_PedroHenriqueCarinhatoe_M.pdf: 1139785 bytes, checksum: e0dd24665bb2b8789d6379ccefc74679 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este estudo tem como objeto o modelo das Organizações Sociais, um paradigma político administrativo introduzido na realidade brasileira durante a reforma do Estado nos anos 90. Trata-se, de uma forma geral, de uma entidade privada não lucrativa que atua em setores outrora públicos, como a saúde, a educação, a cultura, além de outros. A adoção deste modelo significa um passo à frente em um processo de desestatização e diminuição da ação estatal, além do crescimento e favorecimento do setor privado. O estudo buscou apresentar o modelo, seu desenvolvimento e o seu atual estágio, sobretudo no Estado de São Paulo, espaço no qual encontramos uma maior quantidade de Organizações Sociais atuando-nos mais diversos setores. Buscamos ainda problematizar este modelo, trazendo questionamentos acerca de sua viabilidade, com base em trabalhos e reportagens que retratam criticamente diversos aspectos pouco explorados por pesquisas anteriores: malversação de verbas públicas, ausência de participação e descontrole financeiro. Ao cabo deste trabalho, optamos pela realização de um em uma instituição hospitalar sob a gestão de uma OS, para compreendermos como os mecanismos implantados pela entidade privada afetam as relações de trabalho / Abstract: This study has as its object the model of Social Organizations, an administrative-political paradigm introduced in the Brazilian state reform during the90 years. It is, in general, a private nonprofit entity that operates in formerly public sectors such as health, education, culture, and others. The adoption of this model is a step forward in a process of privatization and reduction of state action, in addition to the growth and encouragement of the private sector. The study sought to present the model, its development and its current stage, especially in São Paulo, found space in which a greater number of social organizations working in various sectors. We seek to further problematize this model, bringing questions about its viability, based on the works and stories that depict various aspects critically little explored by previous research: embezzlement of public funds, lack of participation and lack of financial. After this work, we have carried out a case study in a hospital under the management of an OS to understand how the mechanisms deployed by the private entity affect labor relations / Mestrado / Ciencia Politica / Mestre em Ciência Política