Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-06T15:26:21Z No. of bitstreams: 2 Tese - Heloisa Helena Garcia da Silva - 2004.pdf: 1077687 bytes, checksum: a8199d694949b3c777b3b578a89c2f28 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-06T15:29:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Heloisa Helena Garcia da Silva - 2004.pdf: 1077687 bytes, checksum: a8199d694949b3c777b3b578a89c2f28 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T15:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Heloisa Helena Garcia da Silva - 2004.pdf: 1077687 bytes, checksum: a8199d694949b3c777b3b578a89c2f28 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2004-12-02 / Fundação de Apoio à Pesquisa - FUNAPE / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Dengue is an acute viral disease of great importance to the public health, and its high incidence in the tropical countries is intimately related to the presence of the main vector, the mosquito Aedes aegypti. Throughout the years, attempts to control the vector have been based on the application of synthetic chemical insecticides, which have already began to produce undesirable effects. The modification of the susceptibility and the emergence of generations resistant mosquitoes besides fast proliferation stimulated studies about the activity of natural products on the larvae of A. aegypti, as an alternative measure for control. In this work, phytochemicals studies were accomplished by larvicidal activity of the plants Magonia pubescens St. Hil. (Sapindaceae) and Copaifera reticulata Ducke (Leguminosae), with the purpose of isolating fractions and/or pure substances with insecticide potential. After collection of peels of the M. pubescens stem and C. reticulata oil-resin in natura, extracts obtained were submitted to bioassays, guided-purification and structural identification. For the larvicidal activity assays, 3rd instar larvae of A. aegypti were used. They were obtained from cyclic colony maintained by ten years, at 28±1°C, 80±5% of relative humidity and 12 h photoperiod. Twenty larvae were used for each concentration and the bioassays were carried out in 5 replicate, in an acclimatized ambient similar to colony growth. Control assays were conducted using the same number of larvae in a dimethylsulphoxide and distilled water solution. The mortality of larvae was measured after 24 and 48 h. Fractions, subfractions and pure substances with larvicidal activity, obtained from those procedures, were monitored chemically through thin layer chromatography and analyzed by 1H nuclear magnetic resonance and 13C, and gas chromatography coupled to mass spectrometry. The identified active substance in the M. pubescens was a tannin (C45H36O18 and molecular mass of 864.77 Da) which presented LC50 of 3.1 ppm; from the C. reticulata the acid 3-acetoxi-labda-8(17),13-dien-15-oic was isolated (C22H34O4, and molecular mass of 362 Da) with LC50 of 0.8 ppm. These two active substances presented lethal concentrations with potential use in the actions to control of the A. aegypti. / O dengue é uma doença viral aguda de grande importância na saúde pública, e sua alta incidência nos países tropicais está intimamente relacionada à presença do principal vetor, o mosquito Aedes aegypti. Ao longo dos anos, as tentativas de controlar esse vetor têm sido baseadas na aplicação de inseticidas químicos sintéticos, os quais já começam a produzir efeitos indesejáveis. A modificação da suscetibilidade e o aparecimento de gerações de mosquitos resistentes aos produtos utilizados, além de sua rápida proliferação, estimularam estudos sobre a atividade de produtos naturais sobre as larvas de A. aegypti, como uma medida alternativa para o seu controle. Neste trabalho foram realizados estudos fitoquímicos e de atividade larvicida das plantas Magonia pubescens St. Hil. (Sapindaceae) e Copaifera reticulata Ducke (Leguminosae), com o objetivo de se isolarem frações e/ou substâncias puras com potencial fitoinseticida. Após coleta de cascas do caule de M. pubescens e óleo in natura de C. reticulata, obtiveram-se os extratos, que foram submetidos a procedimentos cromatográficos guiados por bioensaios, purificação e identificação estrutural. Para detecção da atividade larvicida foram utilizadas larvas de 3° estádio de A. aegypti, obtidas de colônia cíclica mantida por dez anos, a 28±1°C, 80±5% de umidade relativa e fotofase de 12h. Foram utilizadas 20 larvas para cada concentração e os bioensaios foram realizados com 5 réplicas, em câmara climatizada similarmente à da criação. Para o controle utilizou-se o mesmo número de larvas em solução de dimetilsulfóxido e água destilada. As leituras de mortalidade foram feitas 24 e 48h após o início dos bioensaios. As frações, subfrações e substâncias puras com atividade larvicida, obtidas desses procedimentos, com as duas plantas, foram monitoradas quimicamente através de cromatografia em camada delgada e analisadas por ressonância magnética nuclear de hidrogênio e carbono-13, e cromatografia a gás acoplada à espectrometria de massas. O princípio ativo identificado na M. pubescens foi um tanino catéquico (C45H36O18 e massa molecular de 864.77 Da) que apresentou CL50 de 3,1 ppm; da C. reticulata foi isolado o ácido 3-acetoxi-labda-8(17),13-dien-15-oico (C22H34O4, e massa molecular de 362 Da) com CL50 de 0,8 ppm. Esses dois princípios ativos apresentaram concentrações letais com potencial de uso nas ações de controle do A. aegypti.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-18T14:57:11Z No. of bitstreams: 2 Tese - Clayson Moura Gomes - 2015.pdf: 2080474 bytes, checksum: e53c02c9eac98545d091fb13331c2b9a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-04-18T14:58:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Clayson Moura Gomes - 2015.pdf: 2080474 bytes, checksum: e53c02c9eac98545d091fb13331c2b9a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T14:58:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Clayson Moura Gomes - 2015.pdf: 2080474 bytes, checksum: e53c02c9eac98545d091fb13331c2b9a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-08-05 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Leishmaniasis are zoonoses present in several countries, being Leishmania (Viannia) braziliensis the main parasite that causes localized cutaneous (LCL) and / or mucous leishmaniasis (LM) in Brazil. It is not clear yet which factors favor the development of the mucosal form of the disease. The aim of this study was to evaluate the profile of experimental leishmaniasis in wild type mice and mice lacking the IFN, inos or gp91phox genes, after infection with L. (V.) braziliensis amastigotes isolated from patients with LCL or LM. Mice were inoculated with different amount of amastigote parasites in the foot paw and lesion development was measured weekly. Histopathological analyses were performed in hematoxilin eosin stained slides. The number of parasites present in the infected foot paw, lymph node and spleen during infection was estimated by the limiting dilution assay. It was observed that IFNγ or Phox KO mice infected with amastigotes isolated from LCL patients develop lesion earlier than mice infected with amastigotes from LM patients. iNOS KO mice infected with 1000 amastigotes isolated from LM patients developed greater lesion and more severe inflammation than mice infected with parasites from LCL at the 5th week. The IFNγ, iNOS and gp91phox mice had similar parasite number in the infected foot paw after infection with LM or LCL parasites .The parasite burden in lymph node and spleen was higher after infection with parasites from LM than LCL patients. The low ability of human macrophages to produce sufficient amount of NO can favor survive of LM parasites. Additionally, the increased ability of LM parasite to disseminate will facilitate migration to mucosal tissue to promote the mucosal disease. / As leishmanioses são zoonoses presentes em vários países do mundo, sendo Leishmania (Viania) braziliensis o parasito que causa a leishmaniose cutânea e/ou a leishmaniose mucosa no Brasil. Ainda não são claros os fatores que favorecem o desenvolvimento da forma mucosa da doença, porém é possível que fatores presentes nos parasitos sejam responsáveis pelo aparecimento de lesões mucosas. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil imunopatológico da leishmaniose experimental em camundongos do tipo selvagem e também em deficientes nos genes de IFN, inos ou gp91phox após a infecção com amastigotas de L. (V.) braziliensis isoladas de pacientes com leishmaniose cutânea localizada (LCL) ou leishmaniose mucosa (LM). Foram inoculadas diferentes quantidades de parasitos na pata dos camundongos e a progressão da lesão foi mensurada semanalmente. A análise histopatológica da lesão foi feita em lâminas coradas com hematoxilina e eosina. O número de parasitos presentes na pata infectada, linfonodo e baço dos animais infectados foi estimado pelo método de diluição limitante. Observou-se que os camundongos desprovidos de IFN ou phox infectados com amastigotas isoladas de pacientes com LCL desenvolveram a lesão mais precocemente do que camundongos infectados com amastigotas isoladas de pacientes com LM. A infecção de camundongos desprovidos de iNOS com 1000 amastigotas de pacientes com LM desencadeou uma lesão maior e com uma inflamação mais severa que aquela causada por parasitos de pacientes com LCL a partir da 5a semana. Animais deficientes de IFN, iNOS e gp91phox possuíam um número similar de parasitos na pata infectada, independente dos parasitos serem oriundos de pacientes com LCL ou LM. Nos linfonodos e baço foi observado mais parasitos quando os animais eram infectados com amastigotas de pacientes com LM. A pequena habilidade dos macrófagos humanos de produzir uma quantidade suficiente de NO pode favorecer a sobrevida de parasitos oriundos de LM. Além disso, o aumento da habilidade de parasitos de LM em se disseminar facilitaria a migração para os tecidos mucosos e promoveriam a doença na mucosa.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-12T13:37:50Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marize Moreira Gibrail - 2015.pdf: 2363722 bytes, checksum: 6f10b8066ff95d47a79302de16e9d1b2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-12T13:39:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marize Moreira Gibrail - 2015.pdf: 2363722 bytes, checksum: 6f10b8066ff95d47a79302de16e9d1b2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-12T13:39:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marize Moreira Gibrail - 2015.pdf: 2363722 bytes, checksum: 6f10b8066ff95d47a79302de16e9d1b2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Arboviruses are viruses that maintained in nature by passing through an arthropod vector to a susceptible vertebrate and non-human primate (NHP), an important host, mainly in wild environment. This study aimed to identify antibodies for arboviruses in NHPs inhabitants of three urban parks of Goiania city, as well as NHPs acclimatized the Wild Animal Screening Center - CETAS-IBAMA, Goiania city. The procedure took place from the capture and collection of blood samples from 50 animals of species Cebus libidinosus (n = 42), Alouatta caraya (n = 5) and Callithrix penicillata (n = 3). All serum samples were first subjected to hemagglutination inhibition assay (HI) against specific antigens of 23 types of arboviruses circulating in the Brazilian Amazon region having as revelation goose red blood cell system. It was observed a positivity in serum samples of six NHPs, three of them being of the species Cebus libidinosus (animals 02, 10 and 11), two of Alouatta caraya species (animal 12 and 20) and the others for Callithrix penicillata species (animal 23) These six animals, four of them showed seropositive for more than one type of arboviruses: Animal 02 (Cacipacore virus and Dengue-1); Animal 11 (Mayaro virus, Oropouche, Cacipacore, Bussuquara and Dengue-1, 3 e 4); Animal 12 (Oropouche virus, Bussuquara and Cacipacore); and animal 23 (Dengue- 1, 3 and 4). The other two NHPs, species Cebus libidinosus (animal 10) and Alouatta caraya (animal 20) were seropositive for only one type of arbovirus: Bussuquara and Oropouche, respectively. Considering antibody titration by HI, it was observed a titer of equal or greater than 1:40 for Cacipacore virus and Dengue-1 (animal 02), Bussuquara (animal 10) and Oropouche (animals 11, 12 and 20), in total of five serum samples. Of these, four were tested for serum neutralization test (SNT) in vivo using Swiss mice of 1-3 days old: sample of animal 02, was positive for the virus Cacipacore and samples of animals 11, 12 and 20 were positive for Oropouche virus. It was noted that two of these samples was confirmed as positive for Oropouche virus from animals 12 and 20, both of Allouatta caraya species, which were acclimatized at CETAS-IBAMA. Generally, the study showed seropositivity for seven types of arboviruses in the three species studied NHPs which are registered in the Cerrado: Cebus libidinosus, Allouatta caraya and Callithrix penicillata. / Os arbovírus são vírus que se mantêm na natureza através da transmissão por um artrópode vetor a um vertebrado suscetível sendo o primata não humano (PNH), hospedeiro importante, principalmente no ambiente silvestre. Este estudo teve como objetivo identificar anticorpos para arbovírus em PNHs habitantes de três Parques Urbanos da cidade de Goiânia, bem como de PNHs ambientados no Centro de Triagem de Animais Silvestres - CETAS-IBAMA, do município de Goiânia. O procedimento se deu a partir da captura e coleta de amostras de sangue de 50 animais das espécies Cebus libidinosus (n=42), Alouatta caraya (n=5) e Callithrix penicillata (n=3). Todas as amostras de soro foram inicialmente submetidas ao ensaio de Inibição da Hemaglutinação (IH) frente a antígenos específicos de 23 tipos de arbovírus que circulam na região Amazônica brasileira tendo como sistema de revelação hemácias de ganso. Foi observado positividade em amostras de soro de seis PNHs sendo três deles da espécie Cebus libidinosus (animais 02, 10 e 11), dois da espécie Alouatta caraya (animais 12 e 20) e o outro da espécie Callithrix penicillata (animal 23). Destes seis animais, quatro se mostraram soropositivos para mais de um tipo de arbovírus: animal 02 (vírus Cacipacore e Dengue-1); animal 11 (vírus Mayaro, Oropouche, Cacipacore, Bussuquara e Dengue-1, 3 e 4); animal 12 (vírus Oropouche, Bussuquara e Cacipacore); e animal 23 (vírus Dengue- 1, 3 e 4). Os outros dois PNHs, espécies Cebus libidinosus (animal 10) e Alouatta caraya (animal 20) foram soropositivos para apenas um tipo de arbovírus: Bussuquara e Oropouche, respectivamente. Considerando a titulação de anticorpos por IH, foi observado título igual ou maior que 1:40 para os vírus Cacipacore e Dengue-1 (animal 02), Bussuquara (animal 10) e Oropouche (animais 11, 12 e 20), totalizando cinco amostras de soro. Destas, quatro foram testadas pelo ensaio de soroneutralização (SN) in vivo utilizando camundongo suíço de 1 a 3 dias de nascido: amostra do animal 02, positiva para o vírus Cacipacore e amostras dos animais 11, 12 e 20, positivas para o vírus Oropouche. Foi observado que duas destas amostras confirmaram positividade para o vírus Oropouche (animais 12 e 20), ambos da espécie Allouatta caraya, os quais eram ambientados do CETAS-IBAMA. No conjunto o estudo mostrou soropositividade para sete tipos de arbovírus nas três espécies de PNHs estudadas as quais possuem registro no Bioma Cerrado: Cebus libidinosus, Allouatta caraya e Callithrix penicillata.

O alto nÃvel de complexidade da gestÃo hospitalar exige muita criatividade por parte dos gestores e gerentes para identificar estratÃgias que conduzam aos resultados desejados e que faÃam frente aos inÃmeros desafios que surgem e se renovam no cotidiano das instituiÃÃes. As estratÃgias da gestÃo hospitalar sÃo diretamente influenciadas pelo contexto onde a organizaÃÃo està inserida. As gerÃncias dos serviÃos nÃo podem ignorar os fatores sÃciopolÃticos que definem o rumo das suas atividades, mas veem-se questionadas acerca do seu preparo tÃcnico-gerencial para encontrar caminhos para as dificuldades urgentes. Este estudo teve como objetivo analisar os discursos dos gerentes de serviÃos acerca das estratÃgias para a melhoria da gestÃo, em um hospital de alta complexidade do CearÃ. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, utilizando a abordagem qualitativa, realizada com seis gerentes de serviÃos do Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, CearÃ, no perÃodo de 3 de maio a 30 de junho de 2010. Foram realizadas entrevistas individuais, gravadas, com transcriÃÃo das narrativas, com a posterior anÃlise de conteÃdo. Os participantes selecionados foram gerentes com experiÃncia de, no mÃnimo, dois anos na funÃÃo. Foram definidas as seguintes unidades de significaÃÃo: estratÃgias de gestÃo hospitalar; motivaÃÃo para escolha das estratÃgias de gestÃo hospitalar; aspectos dificultadores da gestÃo hospitalar e aspectos facilitadores da gestÃo hospitalar. Os gestores revelaram que as escolhas acerca das estratÃgias para melhoria da gestÃo hospitalar variam em funÃÃo da sua formaÃÃo e das experiÃncias vividas, tanto na vida pessoal, como profissional. Destacaram como relevantes as estratÃgias relacionadas à gestÃo de pessoas, uso de indicadores, exercÃcio da lideranÃa e interaÃÃo dos processos, todas orientadoras do Modelo de ExcelÃncia em GestÃo PÃblica (MEGP). PÃde-se apreender que o gerente precisa ser qualificado para trabalhar a intersubjetividade nos grupos, caso contrÃrio, nÃo terà sucesso com as estratÃgias que adota, podendo ter dificuldades com a resoluÃÃo de problemas, inclusive por processos de comunicaÃÃo falhos que distanciam pessoas e metas organizacionais. Considera-se indispensÃvel um maior investimento na formaÃÃo teÃrico-prÃtica dos gerentes para enfrentar o grande desafio da gestÃo hospitalar. / The high complexity level of hospital management requires a great deal of creativity on the part of hospital managers and administrators so as to identify strategies leading to the expected outcomes which also face up to the countless challenges renewedly arising in the institutionsâ daily routine. Hospital management strategies are directly influenced by the context where the organization belongs. Services management cannot ignore sociopolitical factors which determine their activities directions, but they find themselves being questioned about their techno-managerial readiness for finding ways to solve the difficulties which may arise. This study aims at analyzing what services managers say regarding strategies for enhancing management in a high complexity hospital in CearÃ. It is an evaluative research, which used quality approach, and was carried out among six services managers of Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza, CearÃ, from May 3rd to June 30th, 2010. Recorded individual interviews were held, with narrative transcriptions and later content analyses. The selected participants were managers with at least a 2-year experience in the position. The following units of meaning have been set: hospital management strategies; motivation for hospital management strategies choices; hindering aspects in hospital management; and facilitating aspects in hospital management. The managers reported that choices regarding the strategies for the enhancement of the hospital management vary due to their educational background and what they have experienced both personally and professionally. They highlighted as being relevant the strategies related to people management, the use of indicators, leadership practice, and the interaction of processes, all of them guidelines for the Public Management Excellence Model (in Portuguese, Modelo de ExcelÃncia em GestÃo PÃblica â MEGP). We could infer that the manager needs to be skilled to work the intersubjectivity within the groups, otherwise he/she will not be successful in the strategies he/she adopted, which may cause him/her difficulties while resolving situations, including faulty communicational processes that keep people away from the organizational targets. We regard as indispensable greater investment in the managersâ theoretical and practice formation for facing the huge challenge of hospital management.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-11-17T10:19:33Z No. of bitstreams: 2 Tese - Danielly Bandeira Lopes - 2015.pdf: 2774897 bytes, checksum: c12573466129a0392a45ef3426425b0e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-11-17T10:20:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Danielly Bandeira Lopes - 2015.pdf: 2774897 bytes, checksum: c12573466129a0392a45ef3426425b0e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T10:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Danielly Bandeira Lopes - 2015.pdf: 2774897 bytes, checksum: c12573466129a0392a45ef3426425b0e (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Population aging is a global phenomenon that will continue to reach all regions of the world. The main changes that can be followed by the aging are with respect to cognitive and functional aspects. This study aimed to estimate the incidence of cognitive and functional changes in the elderly living in isolated community, reminiscent of quilombo, located in the northeastern of Goias state, called Kalunga. We conducted a longitudinal study with noninvasive methods, based on primary data of cognitive and functional changes of the elderly who participated in prevalence study in 2011. Were collected and analyzed identification data (age, gender), socio-demographic factors (education, place), cultural and prior morbidities (hypertension, diabetes) participants through semi-structured questionnaire. The cognitive and functional data were obtained by applying the Mini Mental State Examination (MMSE) and the Pfeffer Functional Activities Questionnaire (PFAQ), respectively. In total were reassessed 43 elderly. Most were male (51.2%), married (69.8%), illiterate (90.7%) with a mean age of 74.2 years, hypertension (53.5%) and smoker (48.8%). The incidence of individuals with cognitive and functional change was 4% year, similar in comparison to other studies on cognitive disorders and dementia. Only low levels of schooling and the presence of diabetes mellitus presented a significant association with the individuals' cognitive and functional profile. However, there was a significant decline in cognition and functionality of these assessed in 2011 and reassessed in 2014. / O envelhecimento populacional é um fenômeno global que continuará a atingir todas as regiões do mundo. As principais alterações que podem vir acompanhadas do envelhecimento são com relação aos aspectos cognitivos e funcionais. Este trabalho propôs estimar a incidência de alterações cognitivas e funcionais em idosos residentes em comunidade isolada, remanescente de quilombo, localizada no nordeste do estado de Goiás, denominada Kalunga. Foi realizado um estudo longitudinal, com métodos não invasivos, baseado em dados primários, das alterações cognitivas e funcionais de idosos que participaram de estudo de prevalência em 2011. Foram coletados e analisados dados de identificação (idade, gênero), sociodemográficos (escolaridade, procedência), culturais e de morbidades prévias (hipertensão arterial, diabetes) dos participantes por meio de questionário semiestruturado. Os dados de avaliação cognitiva e funcional foram obtidos por meio da aplicação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e do Questionário de Atividades de Vida Diária (QAVD) de PFEFFER, respectivamente. No total foram reavaliados 43 idosos. A maioria era do gênero masculino (51,2%), casada (69,8%), analfabeta (90,7%), com idade média de 74,2 anos, hipertensa (53,5%) e tabagista (48,8%). A incidência de indivíduos com alteração cognitiva e funcional foi de 4% ao ano, semelhante em comparação a outros estudos sobre distúrbios cognitivos e demência. Apenas baixa escolaridade e presença de diabetes mellitus apresentaram associação significativa com o perfil cognitivo e funcional dos indivíduos. Entretanto, houve um declínio geral e significativo na cognição e funcionalidade dos mesmos avaliados no primeiro (2011) e segundo momentos (2014).

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-11-29T14:37:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Milainy Barbosa Ribeiro - 2017.pdf: 2941877 bytes, checksum: 269fa87a3e0043a74fee61202cab2acd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-11-30T10:21:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Milainy Barbosa Ribeiro - 2017.pdf: 2941877 bytes, checksum: 269fa87a3e0043a74fee61202cab2acd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-30T10:21:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Milainy Barbosa Ribeiro - 2017.pdf: 2941877 bytes, checksum: 269fa87a3e0043a74fee61202cab2acd (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-09-05 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Breast cancer is one of the most frequent in Brazil and worldwide. Mastectomy is commonly employed for its treatment and has fatigue as one of the most prevalent postoperative side effects. Factors related to the development of fatigue have been investigated, with emphasis on the identification of biochemical factors and psychoemotional symptoms with a view to directing the prevention or intervention of fatigue. Current research involving cancer and fatigue evaluates several biochemical parameters, however they are limited in the representation of patients submitted to surgery. OBJECTIVE: To evaluate the correlation between fatigue and psychoemotional characteristics (anxiety, depression and stress) and biochemical parameters (erythrocyte count, hematocrit, hemoglobin, leukocyte, segmented, platelet, insulin, fibrinogen, dehydroepiandrosterone sulfate - DHEA- C-reactive enzyme - ultra-sensitive CRP, interleukin 6, tumor necrosis factor-TNF-α, serotonin, plasma cortisol, high density lipoprotein - HDL and total cholesterol) in women with breast cancer undergoing mastectomy. METHOD: This is a longitudinal, prospective study in which women with breast cancer undergoing surgical treatment were included. The patients were evaluated in the pre- and postoperative period through the Piper Fatigue Scale - revised, Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS, Peceased Stress Scale and blood samples for the analysis of biochemical factors. Bivariate and multivariate analyzes were used to verify the relationship between postoperative fatigue and sociodemographic, clinical variables and expression of biochemical parameters. RESULTS: The study included 40 patients (mean age: 53.1 ± 14.3 years, 62.5% brown or black, schooling: 8.0 ± 4.4 years, 67.5% postmenopausal). The predominant surgical procedure was radical mastectomy. The fatigue experienced by the patients in the postoperative period was moderate and significantly higher postoperatively than in the preoperative period (p <0.001). Mean anxiety score did not change significantly, but depression (4.8 versus 6.7, p = 0.016) and stress (23.5 vs 28.2, p <0.001) increased significantly from preoperative to the postoperative period. There was a significant increase in the postoperative period of interleukin-6 (p <0.001), plasma cortisol (p = 0.001), insulin (p = 0.018), fibrinogen (p <0.001), C- -α (p <0.001). The multivariate analysis allowed us to observe depression and TNF-α as variables with a significant positive correlation with postoperative fatigue. CONCLUSION: Fatigue positively and significantly correlated with elevated levels of TNF-α and depressive symptoms. Research is needed to adopt intervention measures to control TNF-α and the use of coping with depressive symptoms / O câncer de mama é um dos mais frequentes no Brasil e no mundo. A mastectomia é comumente empregada para seu tratamento e tem a fadiga como um dos efeitos colaterais prevalentes no pós-operatório. Os fatores relacionados ao desenvolvimento da fadiga têm sido investigados, com enfâse na identificacao dos fatores bioquímicos e sintomas psicoemocionais com vistas a direcionar a prevencão ou intervencão da fadiga. As pesquisas atuais envolvendo câncer e fadiga avaliam diversos parâmetros bioquímicos, no entanto são limitados na representação de pacientes submetidas a cirurgia. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre fadiga e características psicoemocionais (ansiedade, depressão e estresse) e parâmetros bioquímicos (contagem de eritrócitos, hematócrito, taxa de hemoglobina, leucócitos, segmentados, plaquetas, insulina, fibrinogênio, sulfato de dehidroepiandrosterona – DHEA-S, proteína C reativa ultrassensível – PCR ultrassensível, interleucina 6, fator de necrose tumoral – TNF-α, serotonina, cortisol plasmático, lipoproteína de alta densidade – HDL e colesterol total) em mulheres portadoras de câncer de mama submetidas a mastectomia. MÉTODO: Trata-se de um estudo longitudinal, prospectivo, no qual foram incluídas mulheres portadores de câncer de mama em tratamento cirúrgico. As pacientes foram avaliadas no pré e pós-operatório por meio da Escala de fadiga de Piper – revisada, Escala Hospitalar de Ansiedade e depressão – HADS, Escala de Estresse Pecebido e amostras de sangue para análise de fatores bioquímicos. Foram utilizadas análises bivariadas e multivariadas para verificar a relação entre fadiga pós-operatória e variáveis sociodemográficas, clinicas e expressão dos parâmetros bioquímicos. RESULTADOS: Participaram do estudo 40 pacientes (idade media: 53,1±14,3 anos; 62,5% pardas ou negras; escolaridade: 8,0±4,4 anos; 67,5% em pós menopausa). O procedimento cirúrgico predominante foi a mastectomia radical. A fadiga vivenciada pelas pacientes nos pós-operatório foi moderada e significativamente maior no pós-operatório do que no pré-operatório (p< 0,001). O escore médio de ansiedade não modificou significativamente, porém o de depressão (4,8 versus 6,7; p=0,016) e o de estresse (23,5 versus 28,2; p < 0,001) aumentaram significativamente do pré-operatório para o pós-operatório. Houve um aumento significativo no pós-operatório da interleucina-6 (p< 0,001), cortisol plasmático (p = 0,001), insulina (p = 0,018), fibrinogênio (p < 0,001), proteína C reativa (p < 0,001) e TNF-α (p <0,001). A análise multivariada permitiu observar a depressão e o TNF-α como variáveis com correlação positiva significativa com a fadiga pós-operatoria. CONCLUSÃO: A fadiga correlacionou positiva e significativamente com níveis elevados de TNF-α e sintomas depressivos. Torna-se necessário pesquisas que adotem medidas de intervenção para controle do TNF-α e emprego de medidas de enfrentamento frente a sintomas depressivos.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Andreia Fernandes Noronha.pdf: 991874 bytes, checksum: bf45df5d77d1c19a002a4c8ce73815ad (MD5) Previous issue date: 2011-06-20 / INTRODUCTION: Childhood obesity is a concern and it is associated with the main metabolic and cardiovascular diseases. Its prevalence has been increasing, in all age groups, significantly so in developing countries, and has become a Public Health problem. The risk of a child or adolescent presenting hypertension is also associated with the degree of obesity, levels of leptin, insulin and high-sensitivity c- reactive protein. OBJECTIVES: To check on the prevalence of high blood pressure in obese or overweight children and adolescents and its association with leptin, insulin and high-sensitivity C-reactive protein. METHODOLOGY: A cross-sectional study with a sample of 200 children and adolescents aged between 2 and 18 years old, diagnosed as being overweight or obese. Anthropometric data were obtained: body mass index, waist circumference and blood pressure were measured. The systolic or diastolic blood pressure was classified as normal below the 90th percentile for gender, age and stature, and high at or above the 90 percentile. Laboratory tests on leptin, insulin and high-sensitivity c- reactive protein were conducted after the subjects had fasted for 12 hours. Insulin resistance was assessed using the homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR) index, with HOMA-IR &#8805; 2.5 being considered abnormal. To evaluate the cardiovascular risk, high-sensitivity c-reactive protein was used, with values greater than 3mg/L considered as indicating a high risk of cardiovascular event. The systolic and diastolic blood pressures were divided into quartiles, and assessing the association between blood pressure, clinical and laboratory variables was conducted using the chi-square and ANOVA Oneway tests. Data were analyzed with an SPSS version 17 program and a confidence interval of 95% was considered. RESULTS: Of the 200 children and adolescents, 128 (64%) were female, 123 (61.5%) were adolescents, 132 (66%) had severe obesity and 159 (79.5%) had an abnormal waist circumference. Most of the 170 individuals (89%) had a history of hypertension. High systolic and/or diastolic blood pressure was observed in 141 (70.5%) of the population studied, the prevalence of high diastolic blood pressure (64.5%) being greater than high systolic blood pressure (37.5%). The average values of leptin and high-sensitivity c- reactive protein were significantly higher in adolescents with high systolic blood pressure than those with normal systolic blood pressure. High-sensitivity c-reactive protein > 3mg/dl was associated with high systolic blood pressure (p=0.031), in the adolescents, with a 2-fold greater chance of their having abnormal systolic blood pressure than those with normal high-sensitivity c-reactive protein [OR=2.350 (1.075 - 5.141)]. The average value of insulin (p=0.009), leptin (p <0.000), high-sensitivity c-reactive protein (p=0.058), and of HOMA-IR (p=0.006) increased significantly in accordance with the quartiles of systolic blood pressure, a fact which was not observed in those for diastolic blood pressure. CONCLUSION: High blood pressure was markedly present among overweight children and adolescents, indicating that the high level of body fat is altering the mechanisms responsible for the proper functioning of the cardiovascular system. Only systolic blood pressure was shown to be associated with hormonal biomarkers (leptin and insulin) and inflammatory ones (high-sensitivity c- reactive protein). Interventions to control obesity can represent one of the major actions aimed at preventing and controlling high BP, and thus at minimizing the cardiovascular consequences in this population. / INTRODUÇÃO: A obesidade infantil é preocupante e está relacionada com as principais doenças metabólicas e cardiovasculares. Sua prevalência vem aumentando, em todas as faixas etárias, de forma significante nos países emergentes, tornando-se um problema de Saúde Pública. O risco de uma criança ou adolescente apresentar hipertensão pode também estar associado ao grau de obesidade, níveis de leptina, insulina e proteína c-reativa ultra-sensível. OBJETIVOS: Verificar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso e sua associação com leptina, insulina e proteína c-reativa ultrasensível. METODOLOGIA: Estudo transversal com uma amostra de 200 crianças e adolescentes, entre 2 e 18 anos, com diagnóstico de sobrepeso ou obesidade. Foram obtidos dados antropométricos, índice de massa corpórea, circunferência abdominal e aferido a pressão arterial. A pressão arterial sistólica ou diastólica foi classificada como normal abaixo do percentil 90 para gênero, idade e estatura; e elevada acima ou no percentil 90. Os exames laboratoriais, leptina, insulina e proteína c-reativa ultra-sensível, foram realizados após jejum de 12 horas. A resistência insulínica foi avaliada através do índice homeostasis model assessment for insulin resistance (HOMA-IR), sendo considerado alterado HOMA-IR &#8805; 2,5. Para avaliação do risco cardiovascular foi utilizado o proteína c-reativa ultra-sensível, sendo considerado risco elevado para evento cardiovascular os valores maiores que 3mg/L. A pressão arterial sistólica e diastólica foram distribuídas em quartis e a avaliação da associação entre pressão arterial, as variáveis clínicas e laboratoriais foram realizadas através do teste qui-quadrado e do ANOVA Oneway. Os dados foram analisados no SPSS versão 17 e foi considerado um intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Das 200 crianças e adolescentes, 128 (64%) eram do gênero feminino, 123 (61,5%) eram adolescentes, 132 (66%) tinham obesidade grave e 159 (79,5%) tinham circunferência abdominal alterada. A maioria dos indivíduos 170 (89%) tinha antecedentes de hipertensão. A pressão arterial sistólica e/ou diastólica elevada foi observada em 141 (70,5%) da população estudada, sendo a prevalência de pressão arterial diastólica (64,5%) elevada maior do que a pressão arterial sistólica (37,5%). Os valores médio de leptina e de proteína c-reativa ultra-sensível foram significamente maiores nos adolescentes com pressão arterial sistólica elevada do que os com pressão arterial sistólica normal. A proteína c-reativa ultra-sensível > 3mg/dl esteve associado a pressão arterial sistólica elevada (p=0,031), nos adolescentes, apresentando uma chance 2 vezes maior de terem a pressão arterial sistólica alterada, do que aqueles com proteína creativa ultra-sensível normal [OR=2,350 (1,075 5,141)]. O valor médio da insulina (p=0,009), leptina (p<0,000), proteína c-reativa ultra-sensível (p=0,058), e do HOMA-IR (p=0,006) aumentaram significativamente de acordo com os quartis da pressão arterial sistólica, fato este não observado na pressão arterial diastólica. CONCLUSÃO: A pressão arterial elevada se fez presente de forma marcante entre crianças e adolescentes com excesso de peso, indicando que o elevado nível de gordura corporal esteja alterando os mecanismos responsáveis pelo funcionamento adequado do aparelho cardiovascular. Apenas a pressão arterial sistólica mostrou-se associada aos biomarcadores hormonais (leptina e insulina) e inflamatórios (proteína c-reativa ultra-sensível). Intervenções para o controle da obesidade podem representar uma das principais ações voltadas à prevenção e controle da PA elevada minimizando as consequências cardiovasculares nessa população.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Loureiro Santos Basilio.pdf: 1562595 bytes, checksum: 2dca06892e056429949642e6c32b526d (MD5) Previous issue date: 2011-08-17 / OBJECTIVE: To evaluate the factors associated with staging, survival and death in women with breast cancer. METHODS: A retrospective cohort study of patients attending a reference hospital in Campina Grande, Paraíba, diagnosed from 1st January 1999 to December 31, 2002. Patients were evaluated for five years using data from medical records and SIM, the Mortality Information System. We used the socio-demographic, clinical, tumor and the ones related to the treatment. The chi-square and logistic regression to analyze the factors associated with staging and death. To study the survival analysis used the Kaplan Meier and Cox model. RESULTS: 36.7% out of 438 patients presented advanced stage (III and IV), 63.3% were in the initial stage (O, I and II) and 1,8% were missing the information. The average age was 56.76 years (SD = 13.70). Patients who are illiterate or semi-literate, and presented histologic grade III had a higher risk for an advanced stage. The survival rate at 5 years was 79.1%. The staging was a prognostic factor, with survival rates of 65.7% in stage III and 52.6% in IV. Other associated factors were age, lack of partners and low educational level. CONCLUSIONS: This study underscores the importance of staging as a prognostic factor for breast cancer. As the need for public policies providing increasing levels of schooling, and greater accessibility to diagnosis and treatment. / OBJETIVO: Avaliar os fatores associados ao estadiamento, sobrevida e ao óbito em mulheres portadoras de câncer de mama. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectiva com pacientes atendidas num hospital de referência em Campina Grande, Paraíba, com diagnóstico no período de 1 de janeiro de 1999 a 31 de dezembro de 2002. O seguimento foi realizado por cinco anos utilizando-se dados dos prontuários e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Utilizou-se variáveis sociodemográficas, clínicas, tumorais e relativas ao tratamento. A associação entre o estadiamento e o óbito com estas variáveis foi verificada através do teste qui-quadrado e pela análise de regressão logística. Para o estudo da sobrevivência usou-se o estimador de Kaplan Meier e o modelo de Cox. RESULTADOS: Das 438 pacientes, 36,7% apresentavam-se em estádio avançado (III e IV), 63,3% em estádio inicial (O, I e II) e em 1,8% não havia informação disponível. A idade média foi de 56,76 anos (DP = 13,70). As pacientes analfabetas ou semialfabetizadas e com grau histológico III apresentaram maior risco para um estadiamento avançado. A taxa de sobrevida em 5 anos foi de 79,1%. O Estadiamento foi um fator prognóstico determinante, com sobrevida de 65,7% no estádio III e de 52,6% no IV. Outros fatores associados foram a idade, a ausência de companheiros e o baixo nível de escolaridade. CONCLUSÕES: O estudo ressalta a importância do estadiamento como fator prognóstico para o câncer de mama. Assim como, a necessidade de políticas públicas proporcionando elevação do nível de escolaridade, e maior acessibilidade ao diagnóstico e tratamento.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:18:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maercio Mota de Souza.pdf: 1161221 bytes, checksum: 5da448cb703f4966f99caaf98de0b9ac (MD5) Previous issue date: 2011-08-18 / Objectives: to analyze the nutritional status of the Brazilian pre-school population assisted in day care centers and its associated factors; examine associated factors to overweight, stunting and underweight in children attending day care centers from João Pessoa and describe the situation of food (in)security of their families. Methodology: literature search was performed in MEDLINE, LILACS and SciELO articles reviewing the nutritional status of children attending day care centers in Brazil, published from 1990 to 2009. Search strategy: (nutritional status OR anthropometry OR malnutrition OR overweight) AND day care centers, and its counterpart in Portuguese. In the MEDLINE search the termBrazil was also used. In cross-sectional study the nutritional status of infants, the food security situation within the family, socioeconomic conditions, the characteristics of the mother and the child attending day care centers in Joao Pessoa were evaluated. Results: children attending day care centers in Brazil showed prevalence of chronic malnutrition ranged from 0.5 to 55%. Overweight has fluctuated between 0.7 and 8.6%. The most citedfactors related to malnutrition in the reviews were child's age, number of siblings, per capitafamily income and frequency of day care attendance. Among children attending day care centers in Joao Pessoa, chronic malnutrition was present in 7.6% and overweight in 6.4%. Factors associated with malnutrition in this sample were short maternal stature and incomplete vaccination scheme. The overweight in children was associated with maternal overweight. Furthermore, 59.6% of the families had food and nutritionalinsecurity, prevailing its milder form (32.4%). Conclusion: overweight and stunting, both in children attending day care centers inJoão Pessoa, as in many Brazilian cities, were the most common nutritional disorders, constituting priorities for public policy today. / Objetivos: analisar o estado nutricional da população pré-escolar brasileira assistida em creches e seus fatores associados; examinar fatores associados a excesso de peso, baixa estatura e déficit de peso em crianças usuárias de creches de João Pessoa e descrever a situação de (in)segurança alimentar de suas famílias. Metodologia: realizou-se busca bibliográfica nas bases MEDLINE, LILACS e SciELO, revisando os artigos sobre estado nutricional de crianças assistidas em creches no Brasil, publicados entre 1990 a 2009. Estratégia de busca: (estado nutricional OR antropometria OR desnutrição OR sobrepeso) AND creches, e seus correspondentes em inglês. No caso da busca na MEDLINE o descritor Brazil também foi usado. Em estudo transversal avaliou-se o estado nutricional infantil, a situação de segurança alimentar intrafamiliar, as condições socioeconômicas, as características da mãe e da criança assistida em creches de João Pessoa. Resultados: Crianças brasileiras usuárias de creches apresentaram prevalência de desnutrição crônica variando entre 0,5 e 55%. O excesso de peso oscilou entre 0,7 e 8,6%. Os fatores associados à desnutrição crônica mais citados na revisão foram idade da criança, número de irmãos, renda familiar per capita e tempo de frequência à creche. Entre crianças usuárias de creches de João Pessoa, a desnutrição crônica foi presente em 7,6% e o excesso de peso em 6,4%. Os fatores associados à desnutrição nesta amostra foram a baixa estatura materna e esquema vacinal incompleto. O excesso de peso infantil apresentou associação com o excesso de peso materno. Ademais, 59,6% das famílias destas crianças apresentaram situação de insegurança alimentar e nutricional, prevalecendo sua forma mais leve (32,4%). Conclusão: excesso de peso e baixa estatura, tanto em crianças assistidas por creches de João Pessoa, quanto em diversas localidades brasileiras, foram os distúrbios nutricionais mais frequentes, constituindo prioridades para políticas públicas atuais.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:20:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Astrid Camelo Palmeira.pdf: 967093 bytes, checksum: 14cb5ee586695a1aff494ac46397cd57 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: Investigate the relation between serum levels of lipoprotein (a) [Lp (a)] with cardiovascular risk factors in overweight or obese children and adolescents. Material and Methods: Article 1 - A systematic review was performed, researching studies from 2001 to 2011 in the databases Science Direct, PubMed / Medline, LILACS and Cochrane Library. Article 2 - Was directed a cross-sectional study from July 2011 to May 2012, with 165 overweight or obese children and adolescents, attended at the Childhood Obesity Center in Campina Grande-PB. The association and comparison between Lp (a) and the study variables was performed using the chi-square test and analysis of variance. Statistical analysis was performed with SPSS version 17.0, considering a confidence interval of 95%. Results: In the review was observed a positive correlation between: Lp (a) and LDL cholesterol, total cholesterol and apolipoprotein B. In the second article, Lp (a) was altered in 40.0% of patients and its mean in the sample was 29.7 (± 28.1) mg / dL, and being associated with insulin (p = 0.026) and low HDL cholesterol (p = 0.049). The Lp (a) mean in relation to the risk factors analyzed was higher in children. Conclusion: The Lp (a) was associated with some cardiovascular risk factors, emphasizing the importance of analyze this serum levels in this population in order to contribute to the prevention of cardiovascular disease, as well as public health by reducing unnecessary government spending in this segment. / Objetivos: Investigar a relação dos níveis séricos de lipoproteína (a) [Lp(a)] com os fatores de risco cardiovascular, em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Material e Métodos: Artigo 1 - Foi realizada uma revisão sistemática, sendo rastreados estudos de 2001 a 2011, nas bases de dados Science Direct, PubMed/Medline, LILACS e Biblioteca Cochrane. Artigo 2 - Foi realizado um estudo transversal, de julho de 2011 a maio de 2012, com 165 crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade, atendidos no Centro de Obesidade Infantil (COI), no município de Campina Grande-PB. A associação e comparação entre a Lp(a) e as variáveis do estudo foi realizada por meio do teste de qui-quadrado e análise de variância. A análise estatística foi realizada no SPSS versão 17.0, considerando um intervalo de confiança de 95%. Resultados: Na revisão foi observada correlação positiva entre: Lp(a) e colesterol LDL, colesterol total e apolipoproteína B. No segundo artigo, a Lp(a) esteve alterada em 40,0% dos pacientes, sendo o seu valor médio na amostra de 29,7 (± 28,1) mg/dL, estando associada a insulina (p=0,026) e ao colesterol HDL baixo (p=0,049). A média da Lp(a), em relação aos fatores de risco analisados, esteve maior nas crianças. Conclusão: A Lp(a) esteve associada a alguns fatores de risco cardiovascular, destacando-se a importância da análise dos seus níveis séricos na população em quepstão, a fim de contribuir para a prevenção das doenças cardiovasculares, bem como com a saúde pública ao reduzir gastos desnecessários do governo nesse segmento.