Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-05-09T13:50:36Z No. of bitstreams: 1 Sandra Belloli de Vargas_.pdf: 981410 bytes, checksum: 0f1e4be33cacc2774570c9c222a6aef3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-09T13:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sandra Belloli de Vargas_.pdf: 981410 bytes, checksum: 0f1e4be33cacc2774570c9c222a6aef3 (MD5) Previous issue date: 2016-01-18 / Nenhuma / Este trabalho tem como objetivo de estudo as práticas de controladoria adotadas por empresas sob regulação governamental. Buscou-se levantar as práticas de Controladoria, identificar em qual estágios de desenvolvimento de acordo com o IFAC essas práticas se classificam e se essas práticas se diferem das utilizadas por empresas de segmentos não regulados. Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa. As práticas de controladoria foram selecionadas a partir de estudos já realizados sobre o tema, cujos pesquisadores elencaram as mais utilizadas. Após esta etapa aplicou-se a metodologia Delphi com o objetivo de identificar, na opinião dos especialistas, quais as práticas mais utilizadas. Foram validadas 27 práticas e, a partir desse resultado, elaborou-se o questionário de pesquisa. O número de empresas convidadas a responder a pesquisa, foi de 49 empresas. A amostra da pesquisa é composta por 14 empresas classificadas pela BOVESPA no segmento de utilidade pública, abrangendo os setores elétrico, água e saneamento e gás, correspondendo a 29% da população. A análise dos dados foi realizada com uso da estatística descritiva, ranking médio e análise da variância. A coleta dos dados ocorreu no período de 28/06/2015 a 15/10/2015. Os principais resultados, sob a percepção dos gestores das 14 empresas participantes apontam que as práticas de controladoria mais utilizadas são planejamento estratégico, orçamento operacional, valor presente líquido, análises quantitativas (simulações) e análise do custo de capital. Observou-se que a adoção das práticas difere quanto ao grau de utilização. Já as práticas menos utilizadas são: orçamento flexível, gestão de estoques – just-in-time, custo do ciclo de vida e custo padrão. Foi possível, também, identificar avanço em relação aos estágios de desenvolvimento das práticas estabelecidos pelo IFAC, as empresas estão adotando práticas classificadas no quarto estágio, demonstrando avanço em relação a pesquisas anteriores. / The objective of the presented master´s thesis is to analyze the controllership practices adopted by companies under government regulation in the context of their real applicability. It attempted to raise the managment accouting practices, identify which stages of development according to the IFAC these practices are classified and whether these practices differ from those used by non-regulated segments. It is a descriptive research with a quantitative approach. The controllership practices were selected from studies whose researchers listed the most used ones. After this step applies to Delphi methodology in order to identify, in the opinion of experts, which the most commonly used practices. The Delphi methodology was applied on these variables in order to identify, according to experts, which were the most common practices used. The 27 (twenty-seven) practices had been validated, and then a questionnaire was made. The number of companies invited to take the survey was 49 (forty-nine). The survey sample consisted of 14 (fourteen) companies listed on the BOVESPA utility segment, covering electricity companies, water and sanitation and gas, representing 29% (twenty-night percent) of the sample. Data analysis process was performed using descriptive statistics, average ranking and analysis of variance. Data collection began on June 28th, 2015 and ended on October 15th, 2015. The main results within the perception of managers regarding the 14 respondent companies indicate that the most common used controllership practices are net present value, strategic planning, quantitative analysis (simulations) and analysis of the capital of cost. It was observed that the adoption of certain practices differs from its level of use. Already the less used practices by companies are standard cost, inventory management - just in time, flexible budget, cost life cycle and cost of capital. It was also possible to identify improvement on the development stages of the practices established by IFAC, companies are adopting practices classified in the fourth stage, showing improvement over previous surveys.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-11-18T11:35:11Z No. of bitstreams: 1 Reinaldo Augusto de Oliveira Ramos.pdf: 4385963 bytes, checksum: 2f3c319e5e8683bc29abfb9359b1a73f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-18T11:35:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reinaldo Augusto de Oliveira Ramos.pdf: 4385963 bytes, checksum: 2f3c319e5e8683bc29abfb9359b1a73f (MD5) Previous issue date: 2016-09-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Pontifícia Universidade Católica de São Paulo / This research aims to examine and analyze the evolution of the concept of linear television in the digital age and the impact that Netflix TV is provoking with Internet distribution of audiovisual content for streaming services. It intends to check how digital technology changes the transmission and distribution of video services, transforming the relationship between consumers and the traditional television industry. In this new paradigm, we have to understand how this mediation is transforming the experience and the perception of its subscribers, when media are understood as “extensions” of the body, taking also in consideration that hybridization or cross media completely changes the landscape of media industries, at times causing the extinction of these media, as in the case of the telegraph, and more recently of the music industry. Netflix took advantage of the opportunities of this new scenario, providing content in almost every screen. The television industry was slow to move in that direction. In this new scenario, we are witnessing the clash between the analog old TVs, cable and open, and new internetTVs, with Netflix as its greatest exponent and a present threat to the old linear programming model. The conclusion suggests a scenario for the emerging television and possible ways of development for this sector. Authors such as Henry Jenkins (2008), Amanda Lotz (2014), Chris Anderson (2006; 2009), Marshall McLuhan (1964/2005) e Lucia Santaella (2007) are the basis of the theoretical framework / Esta dissertação tem como objetivo de pesquisa examinar e analisar a evolução do conceito de televisão linear na era digital e o impacto produzido pelo serviço Netflix, “televisão por internet”, que distribui conteúdo audiovisual por streaming. Pretende verificar como as mudanças tecnológicas digitais de transmissão e distribuição de conteúdo televisivo vêm transformando as relações entre consumidores e a indústria de televisão tradicional. Sendo este um novo paradigma, trata-se de compreender: (a) como essa mediação vem modificando a experiência e a percepção de seus assinantes e usuários, na medida em que os novos serviços funcionam como “extensões” do próprio corpo; (b) como a hibridização ou cruzamento dos meios muda completamente o panorama das indústrias de mídia, por vezes causando até mesmo sua extinção, como ocorreu com o telégrafo e, mais recentemente, com a indústria fonográfica. A Netflix aproveitou as oportunidades desse novo cenário para disponibilizar seu conteúdo em praticamente todas as telas. Já a indústria de televisão demorou a se movimentar nessa direção. Com esse novo panorama, estamos presenciando o embate entre as antigas tevês analógicas, a cabo e aberta, e as novas tevês por internet, que têm na Netflix seu maior expoente, surgindo como ameaça ao antigo modelo de programação linear. Por fim, discute o cenário para onde caminha a emergente televisão, além das possibilidades de desenvolvimento para esse setor. Autores como Henry Jenkins (2008), Amanda Lotz (2014), Chris Anderson (2006; 2009), Marshall McLuhan (1964/2005) e Lucia Santaella (2007) são utilizados como referencial teórico

A crescente necessidade de reduzir os prazos e os custos dos empreendimentos de construção e de melhorar a qualidade das edificações e as condições de trabalho tem incentivado a adoção de sistemas pré-fabricados. Entretanto, a adoção desses sistemas exige uma intensa troca de informações entre a obra e a fábrica, de forma a sincronizar a fabricação dos componentes, as operações logísticas e o processo de montagem na obra, principalmente em ambientes engineer-to-order (ETO). Em sistemas do tipo ETO, o pedido do cliente é realizado nas etapas iniciais do projeto, e existe um elevado grau de incerteza principalmente pelo desconhecimento das atividades a serem realizadas. Em ambientes com esse tipo de complexidade, a literatura sugere o uso de Building Information Modeling (BIM) para facilitar o compartilhamento de informações e apoiar a tomada de decisões nesses ambientes, assim como a aplicação de conceitos e princípios da filosofia da Produção Enxuta. Particularmente em relação aos processos de montagem, o uso de BIM 4D pode ser utilizado para simular e analisar algumas operações, apoiando o processo de planejamento e o controle da produção. Esta pesquisa teve como objetivo desenvolver um modelo para gestão dos processos logísticos em obras de sistemas pré-fabricados do tipo engineer-to-order com o apoio da modelagem BIM 4D A abordagem metodológica adotada foi Design Science Research (DSR), sendo desenvolvidos dois estudos empíricos. O primeiro foi realizado em colaboração com uma empresa responsável pelo projeto, fabricação e montagem de estruturas pré-fabricadas de concreto, sendo implementadas diversas melhorias em uma obra de uma universidade. O segundo, de caráter descritivo, foi desenvolvido em um empreendimento de construção de shopping center, sendo envolvidas uma empresa gerenciadora de obra e uma empresa que produziu e montou na obra a estrutura pré-fabricada de concreto. As principais contribuições da aplicação de BIM 4D como suporte à tomada de decisão referem-se ao aumento da confiabilidade do processo de montagem e da produtividade, principalmente pela clareza e rápida atualização das informações geradas pelos modelos 4D. / The growing need to reduce construction project duration and cost, as well as to improve building quality and working conditions, have encouraged the adoption of prefabricated building systems. However, the adoption of those systems requires an intense exchange of information between the construction site and the plant, in order to synchronize the production of components, logistic operations and site assembly, especially in an engineer-to-order (ETO) environment. In ETO systems, the client’s order is placed at the early design stages, and a high degree of uncertainty exists mostly due to the lack of knowledge about the tasks to be carried out. The literature suggests the use of Building Information Modeling (BIM) to facilitate the sharing of information and to support decision-making in this type of environment, as well as the application of Lean Production concepts and principles. Particularly in relation to assembly process, the use of 4D BIM modelling can be used to simulate and analyze some operations, supporting production planning and control This research work aims at to devise a model for the management of logistic processes for engineer-to-order prefabricated building systems, with the support of 4D BIM modelling. Design Science Research was the methodological approach adopted in this investigation, and two empirical studies were carried out. The first one was undertaken in close collaboration with a company that designs, manufactures, and assemble prefabricated concrete structures, and some improvements were implemented in a project for a higher education institution. The second was undertaken in a shopping mall project, and two companies were involved: a project management company, and a company that produced and assembled on-site pre-fabricated structures. As a result of this research work, the application of 4D BIM to support decision-making contributed to improve the reliability of the assembly process and to increase productivity, mainly due to the clarity and timeliness of the information made available by 4D models.

Foi realizado um estudo prospectivo em dez crianças (média de idade de apresentação da doença, 3.0 ± 1.6 anos) usando ciclosporina (CSA) uma microemulsão utilizada no tratamento da síndrome nefrótica idiopática (SNI) - com função renal normal avaliada pelo clearance de creatinina estimado pela estatura, que apresentavam o C0 (nível do vale) entre 50 e 150 ng/ml e que encontraram remissão completa da doença com a CSA. O objetivo foi comparar os parâmetros farmacocinéticos da CSA entre crianças com SNI em remissão ou descompensadas da doença. O perfil farmacocinético da CSA foi avaliado através da área sob a curva de 12 horas (AUC012) utilizando sete pontos. Esse procedimento foi realizado no mesmo paciente durante a remissão e a descompensação da doença com a mesma dose de CSA em mg/kg. A AUC012 foi calculada através de régua trapezoidal. Todos os pontos da curva e a AUC04 simplificada foram comparados com a AUC012. Não foi encontrada diferença significativa em quaisquer pontos da curva nos dois estados da doença, nem mesmo quando normalizados pela dose em mg/kg. Nosso estudo mostrou que a AUC04 foi o principal parâmetro em ambos os estados da doença (remissão e recidiva) quando comparado com a AUC012 (r=0.95 na remissão e r=0.93 na recidiva), e o segundo melhor parâmetro foi o C2 (r=0.86 na remissão e r=0.80 na recidiva). Mais estudos controlados são necessários para reproduzir melhor estes achados e confirmar nossa proposta. Além disso, o C2 necessita ser determinado em crianças com SNI para evitar efeitos adversos enquanto promove eficiência / We report a prospective study in ten children (mean age at presentation, 3.0 ± 1.6 years) using Cyclosporin(CSA) - a microemulsion to treat Idiopathic Nephrotic Syndrome (INS), with normal renal function evaluated by creatinine clearance estimated by stature, who presented C0 (trough level) between 50 and 150 ng/ml and achieved complete remission with CSA. The objective is to compare the pharmacokinetic parameters of CSA between nephrotic children on remission and relapse of the nephrotic state. The pharmacokinetic profile of CSA was evaluated with the 12-hour area under the time-concentration curve (AUC012) using seven time sample points. This procedure was done in the same patient during remission and relapse with the same dose of CSA (mg/kg). The AUC012 was calculated by trapezoidal rule. All points of the curve and the resumed AUC04 were compared with AUC012. We detected no significant differences at any points of the curve during remission and relapse, even when data were normalized by dose (mg/kg). Our study has shown that AUC04 was the main point on both states of the disease, remission and relapse, when compared to AUC012 (r=0.95 on remission and r=0.93 on relapse), and the second parameter found was C2 (r=0.86 on remission and r=0.80 on relapse). More controlled studies are needed to reproduce the findings and confirm this proposition. The target C2 concentration needs to be determined for INS in children to avoid adverse effects while promoting efficacy

A indústria brasileira produtora de bens de capital para o setor sucroalcooleiro, teve no início do século XXI grandes taxas de crescimento devido ao aumento do consumo do álcool combustível. Na onda deste crescimento, aumentou também o interesse das empresas em ingressar neste mercado. Para obter êxito, qualquer empresa deve conhecer muito bem os seus recursos de fabricação e gerenciá-los da melhor forma. Uma boa maneira de se conhecer o sistema produtivo de uma empresa é utilizando os indicadores de desempenho fabril. De posse destes indicadores é possível avaliar a eficiência, o índice de ciclo e os tempos de fila do setor. Assim, o objetivo deste trabalho é avaliar os indicadores de desempenho do setor mostrando o impacto que os tempos improdutivos podem causar no resultado final do exercício, usando como objeto de pesquisa o castelo de moenda, principal peça do conjunto do terno de moenda. Para o conhecimento dos indicadores foram acompanhadas 12 peças entre os meses de fevereiro e maio de 2008 e os resultados anotados. Com base nos resultados das 12 amostras a eficiência do setor ficou em 102%, o índice de ciclo em 19,8% e o tempo médio de fila entre as operações foi de 6,4 dias. Por meio da avaliação dos dados, conclui-se que o maior problema do setor é o gargalo formado antes das operações nas mandriladoras, estes gargalos influenciam diretamente no resultado do setor. O conhecimento destes valores pode orientar a empresa na busca por melhores resultados e direcionar esforços de maneira correta. / The brazilian industry that produces capital possessions for the sugar and alcohol sector, had, in the beginning of the XXI century, a very high growth due to increasing of the fuel alcohol consumption. With this growth, there also was an increasing in the interests of the companies about entering this market. To be successful, any company should know very well its fabrication resources and manage them as well as possible. A good way to know the production system of a company is to use the indicators for the factory performance. Though these indicators is possible to evaluate the efficiency the cycle indexes and the row times of the sector. Another way to manage the production is through the analysis of the DRE (is the chart that contains the results of the exercise) that is totally connected with the performance indicators. Therefore, the purpose of this work is to evaluate the efficiency of the production, the index of the products cycles and the times of the rows at the sector showing the impact that the non productable times can cause in the final results of the exercise. For the evaluation of the indicators twelve housings were analyzed (main part of the milling tandem) between the months of February and May of 2008 and based in the results of the twelve pieces, the efficiency was 102%, value considered high for the sector, the cycle index was 19,8%, and the mean row times between the operations was 6,4 days. The study of the times and movements at the housings showed that during all the transformation process, the main obstade for the production flow was the milling machine. The evaluation of the efficiency and IC of the sector pointed out that the problem generated by the critical point of the production can damage too much the demonstrative of the results of the exercises (DRE) of the sector.

Foi realizado um estudo prospectivo em dez crianças (média de idade de apresentação da doença, 3.0 ± 1.6 anos) usando ciclosporina (CSA) uma microemulsão utilizada no tratamento da síndrome nefrótica idiopática (SNI) - com função renal normal avaliada pelo clearance de creatinina estimado pela estatura, que apresentavam o C0 (nível do vale) entre 50 e 150 ng/ml e que encontraram remissão completa da doença com a CSA. O objetivo foi comparar os parâmetros farmacocinéticos da CSA entre crianças com SNI em remissão ou descompensadas da doença. O perfil farmacocinético da CSA foi avaliado através da área sob a curva de 12 horas (AUC012) utilizando sete pontos. Esse procedimento foi realizado no mesmo paciente durante a remissão e a descompensação da doença com a mesma dose de CSA em mg/kg. A AUC012 foi calculada através de régua trapezoidal. Todos os pontos da curva e a AUC04 simplificada foram comparados com a AUC012. Não foi encontrada diferença significativa em quaisquer pontos da curva nos dois estados da doença, nem mesmo quando normalizados pela dose em mg/kg. Nosso estudo mostrou que a AUC04 foi o principal parâmetro em ambos os estados da doença (remissão e recidiva) quando comparado com a AUC012 (r=0.95 na remissão e r=0.93 na recidiva), e o segundo melhor parâmetro foi o C2 (r=0.86 na remissão e r=0.80 na recidiva). Mais estudos controlados são necessários para reproduzir melhor estes achados e confirmar nossa proposta. Além disso, o C2 necessita ser determinado em crianças com SNI para evitar efeitos adversos enquanto promove eficiência / We report a prospective study in ten children (mean age at presentation, 3.0 ± 1.6 years) using Cyclosporin(CSA) - a microemulsion to treat Idiopathic Nephrotic Syndrome (INS), with normal renal function evaluated by creatinine clearance estimated by stature, who presented C0 (trough level) between 50 and 150 ng/ml and achieved complete remission with CSA. The objective is to compare the pharmacokinetic parameters of CSA between nephrotic children on remission and relapse of the nephrotic state. The pharmacokinetic profile of CSA was evaluated with the 12-hour area under the time-concentration curve (AUC012) using seven time sample points. This procedure was done in the same patient during remission and relapse with the same dose of CSA (mg/kg). The AUC012 was calculated by trapezoidal rule. All points of the curve and the resumed AUC04 were compared with AUC012. We detected no significant differences at any points of the curve during remission and relapse, even when data were normalized by dose (mg/kg). Our study has shown that AUC04 was the main point on both states of the disease, remission and relapse, when compared to AUC012 (r=0.95 on remission and r=0.93 on relapse), and the second parameter found was C2 (r=0.86 on remission and r=0.80 on relapse). More controlled studies are needed to reproduce the findings and confirm this proposition. The target C2 concentration needs to be determined for INS in children to avoid adverse effects while promoting efficacy

Submitted by PPG Comunica??o Social (famecos-pg@pucrs.br) on 2018-10-01T17:57:54Z No. of bitstreams: 1 FILIPE_PEREIRA_GAMBA_DIS.pdf: 2672298 bytes, checksum: 00303c8811ceaeaf3a9cff790b1bcfd0 (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-10-03T16:37:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FILIPE_PEREIRA_GAMBA_DIS.pdf: 2672298 bytes, checksum: 00303c8811ceaeaf3a9cff790b1bcfd0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-03T16:52:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FILIPE_PEREIRA_GAMBA_DIS.pdf: 2672298 bytes, checksum: 00303c8811ceaeaf3a9cff790b1bcfd0 (MD5) Previous issue date: 2018-08-30 / This dissertation deals with the imbricated relationship between radio and the internet, given that technological evolution has modified the forms of communication and in this new conjecture different possibilities for the radio are extended. It starts from the premise that the current moment strengthens the media convergence and implies transformations ? not only in the concept of radio, but also in the way of making radio and in the way the content happens to be consumed. It is pointed out that this work aims to research the radio adaptation from the internet. In this scope two important transformations will occur that have occurred in different proposals: on the radios of the British Broadcasting Corporation (BBC) from the United Kingdom and Radio Gaucha from Porto Alegre. As for BBC its strategies based on the segmentation of radio content - the so-called radio on demand were mapped. In contrast R?dio Ga?cha anchors its changes in social networks. It should be noted that the model adopted by the BBC serves as a reference for a readaptation in which the radio preserves its essence: audio; in contrast, R?dio Ga?cha bases its propagation on social platforms, through the adoption of languages that go beyond audio. These are different readaptations in the form of making radio, from the internet, which exemplify the imperious adaptations of the vehicle in face of the transformations that have occurred in the last decades. / Esta disserta??o versa sobre a imbricada rela??o entre r?dio e internet, tendo em vista que a evolu??o tecnol?gica tem modificado as formas de comunica??o e, nessa nova conjuntura, ampliam-se diferentes possibilidades para o r?dio. Partimos da premissa de que o atual momento fortalece a converg?ncia midi?tica e implica transforma??es ? n?o apenas no conceito de r?dio, mas tamb?m na maneira de se fazer r?dio e na forma como o conte?do passa a ser consumido. Salientamos que este trabalho objetiva pesquisar a readapta??o do r?dio a partir da internet. Nesse escopo, ser?o observadas duas importantes transforma??es que ocorreram em propostas distintas: nas r?dios da British Broadcasting Corporation (BBC), do Reino Unido, e na R?dio Ga?cha, de Porto Alegre. No que tange ? BBC, foram mapeadas suas estrat?gias baseadas na segmenta??o de conte?do radiof?nico ? o chamado r?dio sob demanda. J?, a R?dio Ga?cha, ancora suas mudan?as nas redes sociais. Cumpre ressaltarmos que o modelo adotado pela BBC serve como refer?ncia de uma readapta??o na qual o r?dio preserva sua ess?ncia: o ?udio; em contrapartida, a R?dio Ga?cha baseia sua propaga??o nas plataformas sociais, por meio da ado??o de linguagens que v?o al?m do ?udio. Trata-se de readapta??es distintas na forma de se fazer r?dio, a partir da internet, as quais exemplificam as imperiosas adequa??es do ve?culo frente ?s transforma??es ocorridas nas ?ltimas d?cadas.

O conhecimento da área efetiva de uma malha de aterramento de subestação elétrica é importante para obter o valor da impedância sob impulso num determinado ponto da malha em situações de incidência de descargas atmosféricas e determinar o nível de impulso básico (NBI). A partir destes valores é possível definir com segurança a disposição dos equipamentos no interior da subestação. Com o objetivo de obter um modelo de malha de aterramento de subestações. são estudadas malhas de aterramento com formas geométricas quadradas até sessenta e quatro sub-malhas e retangulares até setenta e duas sub-malhas. Para análise do comportamento em regime permanente na freqüência industrial e transitório é proposto um modelo de uma linha de transmissão em &#960, com indutâncias próprias e mútuas e condutâncias lineares. As simulações são feitas em microcomputador e estação de trabalho utilizando o software PSPICE. As correntes em regime permanente ou impulsiva são aplicadas no canto ou no centro das malhas. Suas características são as seguintes: o freqüência de sessenta Hertz: o frente de onda de três micro-segundos; o tempo de cauda de quarenta micro-segundos. A partir das curvas V x I obtidas nas simulações são colhidas as resistências na freqüência industrial e impedância sob impulso, e são calculadas as diferenças percentuais. São comparados os resultados obtidos nas simulações com aqueles obtidos por Gupta e Thapar e Gupta e Singh. Estes pesquisadores desenvolveram fórmulas empíricas para a determinação da tensão induzida no ponto de aplicação de corrente, coeficiente de impulso e área efetiva. / The knowledge of the cffective area of a grounding grids of electrical substation is important when one are trying to know the impulse impedance value proceeding atmospheric discharges, as well as of the basic insulation level in a specific point of the grid. Having as propose the finding of a appropriated model of grounding grid are studied grounding grids with square geometric forms, from four until sixty four meshes and and rectangular geometric forms from four until seventy two meshes. As a way to analyze the behavior of the parameters in steady state at industrial frequency and in transient condition is proposed-a &#960-model transmission line with self and mutual inductance and linear conductances. The simulations are clone by microcomputer and workstation, using the PSPICE software. The currents in steady state or impulse are applied at the corner or at the center of the grids. Their characteristics are the follow: o frequency: sixty hertz; o waveform rise time: three micro-seconds; o waveform fall time: forty micro-seconds. From the V x I curves attained during the computer simulations it is found the values of the resistance industrial frequency and impulse impedance and are calculated the percentile differences. Are compared the results found during the computer simulation with the simulations attained by Gupta and Thapar and Gupta and Singh. These mentioned authors developed some empirical equations for determination of the induced voltage at the point where the impulse current is applied, of the impulse coefficient and of the effective area.

A ecocardiografia com perfusão miocárdica em tempo real (EPMTR) permite análise simultânea da contração segmentar miocárdica e análise qualitativa da perfusão miocárdica (PQL), além da quantificação da reserva de fluxo sanguíneo do miocárdio (FSM). A EPMTR quantitativa tem demonstrado melhorar a acurácia na detecção de doença arterial coronariana (DAC), todavia, seu valor prognóstico é desconhecido. Os objetivos deste estudo foram determinar o valor prognóstico das alterações transitórias da CSM e do FSM regional em pacientes com DAC suspeita ou confirmada e identificar dentre os parâmetros analisados qual o melhor preditor de eventos cardíacos. Estudamos 227 pacientes que se submeteram ECMTR sob estresse pela adenosina e 168 pela dobutamina, com sistema de baixo índice mecânico após infusão intravenosa de agente de contraste ecocardiográfico. A reserva de velocidade de repreenchimento () e um índice de fluxo sanguíneo do miocárdio (Anx) foram obtidos a partir da EPMTR quantitativa utilizando-se software Q-Lab. Reserva e reserva do FSM (Ax) foram determinadas como a razão entre os valores obtidos durante o estresse pela adenosina/dobutamina e o repouso. Eventos foram determinados como morte cardíaca, infarto do miocárdio não-fatal, angina instável (eventos maiores) e revascularização do miocárdio percutânea ou cirúrgica (eventos menores). Durante uma média de acompanhamento de 32 meses - adenosina e 34 meses - dobutamina (5 dias - 6,9 anos), 46 eventos ocorreram no grupo adenosina (2 mortes, 6 infartos do miocárdio não-fatais e 11 angina instável) e 38 eventos no grupo dobutamina (3 mortes, 3 infartos do miocárdio não-fatais e 11 angina instável). Pela curva Receiver Operator Characteristics (ROC). os valores de corte da reserva utilizados foram de 2,1 e 2,45 e da reserva de FSM foram de 2,26 e 2,78, para adenosina e dobutamina, respectivamente. A CSM e a PQL foram preditores independentes de eventos totais, pela EPMTR sob estresse pela adenosina (RR,2,8; IC95%; p=0,003 e RR,4,3; IC95%; p<0,001, respectivamente), mas não para eventos maiores. Todavia, foram preditores independentes de eventos totais (RR,3,3; IC95%; p=0,002 e RR,6,7; IC95%; p<0,001, respectivamente) e maiores (RR,3,3; IC95%; p=0,024 e RR,3,7; IC95%; p=0,018, respectivamente) para EPMTR sob estresse pela dobutamina. Os parâmetros quantitativos, reserva e reserva Ax adicionaram valor prognóstico sobre as demais variáveis durante EPMTR pela adenosina para eventos totais (RR,16,5; IC95%, p<0,001 e RR,7,9; IC95%; p<0,001, respectivamente), sendo os únicos preditores de eventos maiores neste grupo (RR,8,7; IC95%; p=0,005 e RR,5,9; IC95%; p=0,023) quando anormais em 2 ou mais territórios coronarianos. Estes parâmetros adicionaram valor prognóstico sobre as demais variáveis durante EPMTR pela dobutamina (RR,23,7; IC95%; p<0,001 e RR,16; IC95%; p<0,001,respectivamente), todavia, somente a reserva , mas não a Ax, foi preditor de eventos maiores neste grupo (RR,21; IC95%; p=0,003) quando anormal em 2 ou mais territórios coronarianos. Concluimos que os parâmetros quantitativos do fluxo sanguíneo miocárdio obtidos pela EPMTR sob estresse pela adenosina e dobutamina fornecem informação prognóstica independente e adicional sobre a análise da CSM e análise qualitativa da perfusão miocárdica em pacientes com suspeita de DAC. Os parâmetros quantitativos, em particular a reserva pode prever pacientes com ainda pior prognóstico (os pacientes com reservas anormais em dois ou mais territórios coronarianos) / Real-time myocardial contrast echocardiography (RTMCE) permits simultaneous analysis of wall motion (WM) and qualitative myocardial perfusion (QMP) beyond quantification of myocardial blood flow reserve (MBFR). Although quantitative RTMCE has been demonstrated to improve the accuracy for detecting coronary artery disease (CAD), its prognostic value is unknown. We sought to determine the prognostic value of transient changes in myocardial WM, QMP and myocardial blood flow during adenosine and dobutamine stress RTMCE in patients with known or suspected CAD and to identify among the parameters, the best predictor of outcome. We studied 227 patients who underwent adenosine stress RTMCE and 168 patients who underwent dobutamine stress RTMCE with low-mechanical index pulse sequence schemes following intravenous infusion of contrast agent. The replenishment velocity reserve () and an index of myocardial blood flow (Anx) were derived from quantitative RTMCE using Q-Lab software. reserve and MBFR reserve was determined as the ratio of values obtained during adenosine/dobutamine and baseline. The study end points were primary outcomes which included: cardiac death, myocardial infarction and unstable angina; and secondary outcomes: which included coronary bypass or angioplasty. During a median follow-up of 32 months - adenosine and 34 months-dobutamine (5 days-6,9years), 46 events occurred adenosine (2 death, 6 nonfatal myocardial infarctions and 11 unstable angina) and 38 events ocurred-dobutamine (3 death, 3 nonfatal myocardial infarctions and 11 unstable angina). By receiver operator characteristics curve, the cut-off value of were 2.1 and 2.45 and of MBRF were 2.26 and 2.78, for adenosine and dobutamine respectively. WM and QMP analysis were independent predictors of total events by adenosine stress RTMCE (RR,2.8,95%,p=0.003 and RR4.3,95%,p<0.001, respectively) but not for primary events. However, were independent predictors of total events (RR,3.3,95%, p=0.002 and RR6.7,95%, p<.001, respectively) and primary events (RR3.3,95%, p=0.024 and RR3.7,95%, p=0.018, respectively) for dobutamine stress RTMCE. Quantitative parameters, both and Ax reserves added even more prognostic value over other variables during adenosine stress RTMCE for total events (RR,16.5,95%, p<0.001 and RR7.9, 95%, p<0.001, respectively), and these parameters were the only predictors of primary events in this group (RR,8.7,95%,p=0.005 and RR5.9,95%, p=0.023) when this parameters were abnormal in two or more coronary territories. These parameters added even more prognostic value over other variables during dobutamine stress RTMCE (RR,23.7,95%, p<0.001 and RR,16,95%,p<0.001, respectively), however, only reserve but not Ax reserve was good and independent predictor of primary events in this group (RR,21,95%,p=0.003) when this parameter was abnormal in two or more coronary territories . In conclusion, the quantitative parameters obtained from adenosine and dobutamine stress Real Time Myocardial Contrast Echocardiography have independent and additional prognostic information over wall motion analysis and qualitative myocardial perfusion in patients with suspected or known coronary artery disease. And, the quantitative analysis of myocardial perfusion, in particular with the B parameter, identifies a subgroup with greater risk for cardiovascular events (those patients with abnormal reserves in two or more coronary territories)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-03-26Bitstream added on 2014-06-13T19:16:49Z : No. of bitstreams: 1 sanita_pv_me_arafo.pdf: 1236296 bytes, checksum: 793fd4710489b2253297ebbc15835736 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A estomatite protética associada à Candida é a forma mais comum de candidíase oral e também uma das infecções oportunistas mais encontradas em pacientes infectados por HIV. Atualmente, a desinfecção de próteses totais através da irradiação por microondas tem sido recomendada para tratamento e prevenção da estomatite protética, tanto em indivíduos saudáveis, quanto em pacientes imunocomprometidos. O presente estudo avaliou a efetividade da irradiação por microondas na desinfecção de próteses totais simuladas contaminadas com 5 diferentes espécies do microorganismo Candida (C. albicans, C. glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis e C. krusei) isoladas de culturas padrão e de pacientes HIV positivo. Para isso, próteses totais simuladas foram confeccionadas, esterilizadas por meio de óxido de etileno e individualmente inoculadas com os microorganismos avaliados. Após o período de incubação (48 horas a 37°C), as próteses foram submetidas à irradiação por microondas a 650W durante 3 minutos. Próteses totais não irradiadas foram utilizadas como controle positivo. A seguir, uma alíquota de 25 æL da solução resultante das diluições seriadas de 10-1 a 10-4 foi semeada em placas de Petri em duplicata e todas as placas foram incubadas por 48 horas a 37°C. As colônias foram quantificadas em ufc/mL. Para verificar a efetividade da desinfecção por microondas a longo prazo, as próteses totais irradiadas foram incubadas a 37°C por 7 dias. Os resultados obtidos foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA e de Tukey (a=0.05). As próteses totais contaminadas com todas as espécies de Candida avaliadas demonstraram esterilização após irradiação por microondas durante 3 minutos a 650W. Todas as próteses do grupo controle positivo demonstraram crescimento microbiológico após incubação nas placas de Petri. / The most common form of oral candidiasis is Candida-associated denture stomatitis. Oral candidiasis is also a frequent manifestation of HIV infection. Microwave disinfection of complete dentures has been recommended to treat and prevent denture stomatitis in non-immune compromised patients. The present study evaluated the effectiveness of microwave irradiation on the disinfection of simulated complete dentures inoculated with ATCC and HIV isolates of 5 species of Candida (C. albicans, C. glabrata, C. dubliniensis, C. tropicalis and C. krusei). Simulated complete dentures were made, sterilized and individually inoculated with the tested microorganisms. After incubation for 48 hours at 37°C, dentures were submitted to microwave irradiation (650W for 3 minutes). Non-irradiated dentures were used as positive controls. Replicate aliquots of suspensions were plated at dilutions 10-1-10-4 and incubated for 48 hours at 37°C. Colonies counts (cfu/mL) of each plate were quantified. To verify the long-term effectiveness of microwave disinfection, dentures were incubated at 37°C for 7 days. Data were analyzed with two-way ANOVA and Tukey HSD tests (a=0.05). The results indicated that complete dentures contaminated with all Candida yeasts showed sterilization after microwave irradiation for 3 minutes at 650W. All control dentures showed microbial growth on the plates. The cfu/mL for C. glabrata was significantly higher than those of C. albicans, C. dubliniensis and C. tropicalis whereas the cfu/mL for C. krusei was significantly lower. The cfu/mL for clinical isolates was significantly higher than those of ATCC yeasts. Microwave irradiation for 3 minutes at 650W resulted in sterilization of complete dentures contaminated with the 5 species of Candida isolated from HIV-infected patients.