Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T09:14:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antunes_SoniaMarinaMartinsdeOliveira_M.pdf: 9310867 bytes, checksum: bf1870a4d8bcd4af8ac83f4d2be55fac (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: o presente estudo consisteem analisar o processo de desospitalização,no interior da reforma psiquiátrica,emparticular,as representaçõessociais dos profissionaisde saúde envolvidos com a assistência ao doente mental. Remete a uma análise histórica e conjuntural, partindo-se da hipótese de que se faz necessário repensar a intervenção institucionalcomo wn dos fatoresdeterminantesno curso e prognósticoda doença mental. Envolve também a postura dos profissionais de saúde, o trabalho interdisciplinare os fatores que permeiam estas práticas, pelos preceitos do novo paradigma de desinstitucionalização e da atenção em saúde mental. Optamos por wn estudo de abordagem qualitativa, concentrada na compreensão das representações sociais evidenciadasna instituiçãosobre a assistênciaem saúde mental e os desafios impostos aos profissionais de saúde, que se empenham em promover a desospitaJi7.açãodo doente mental.Focalizamoso cotidianoinstitucionaldo CAPS(Centro de AtençãoPsicossocial), wn serviço municipalizadode SaúdeMentalem Andradas-MG,utilizando-separa a coleta de dados entrevistassemi-estruturadascomtodos osprofissionaisde saúde que compõema equipe multiprofissionalda instituiçãoe aceitaramemparticiparda pesquisa.Os resultados encontrados,a partirda análisedos dados,pontuamque a lógicamanicomialainda permeia as práticas cotidianas do CAPS e o tratamento do doente mental insere-se dentro da concepçãohegemônica da Medicina,onde os profissionaisde saúde tomam o diagnóstico psiquiátricocomo referênciapara suas intervenções,além do baixo grau de conhecimento, que os profissionaisapresentaramsobre o processo da reforma psiquiátrica.No entanto, apesar do baixo investimentogovernamentalpara a área de saúde mental do município, a redução do número de intemaçõespsiquiátricas,nos últimos tempos, apontam para uma direção favorável a desospitalização,onde a equipe consegue conduzir casos bastante complexos valendo-se apenas dos recursos existentes.Para os profissionais do CAPS - Andradas-MG, a finalidade primordial do programa refere-se à promoção da saúde do indivíduo, em adoecimentopsíquico, e identificaçãode mecanismosque apontem para a conquistade wna melhor qualidadede vida / Abstract: The present study consists of an analysis of out hospitalization at the center of psychiatric reforrn, in particular,the social ramificationson the healthcare professionals involved in the care of the mentally addresses a historicaland "complete" analysis, beginning with the hypothesisthat it is necessary to rethink institutionalintervention as one of the detennining factorsin the courseand prognosticationof mental illness. It also involvesthe posture ofhea1thcareprofessionals,interdisciplinarywork, and the factors that permeate these practices,by the principIe of the new paradigm of out institutionalization and care in mental health. A study with the qualitative approach was selected, concentratingon the socialmanifestationsshownin the institutionrelatingto mental health care and the challengesimposed on healthcareprofessionals,which concem themselves with promoting the out hospitalization of the mentallyill. A case study was performed, focusing on the institutionalquotidian of CAPS (The Center for Psycho-Social Care), a municipalMental Hea1thservicein Andradas,Minas Gerais,collectingdata through semistructured interviews with alI of the healthcare professionals tha! make up the multidisciplinaryteam in the institution. The results encountered, beginning with the analysisof the data, point out that "asylumlogic" stillpermeatesthe day to day practicesat CAPSand the treatmentofthe menta11yillmakesup a part ofthe hegemonicconceptionof Medicine,in whichhea1thcareprofessionalsreach a psychiatricdiagnosisas a referencefor their intervention; in addition to this that the professionals demonstrate a low leveI of knowledge regarding the process of psychiatricreformo Nevertheless, the low leveI of municipal govemment investmentin the area of mentalhea1thand the recent reduction in the number of psychiatrists,point in a favorabledirectionto out hospitalizationin which the team managesto deal withvery complexcasesmakingthe most ofthe scarce resources available. For the professionalsof CAPS - Andradas, the primary ends of the program focuses on the promotion of the health of the individual in psychiatric illnesses, and identificationof the mechanismsthat aid in the conquestof a better qualityof life Abstract: The present study consists of an analysis of out hospitalization at the center of psychiatric reforrn, in particular,the social ramificationson the healthcare professionals involved in the care of the mentallyi11.1taddressesa historicaland "complete" analysis, beginning with the hypothesisthat it is necessary to rethink institutionalintervention as one of the detennining factorsin the courseand prognosticationof mental illness. It also involvesthe posture ofhea1thcareprofessionals,interdisciplinarywork, and the factors that permeate these practices,by the principIe of the new paradigm of out institutionalization and care in mental health. A study with the qualitative approach was selected, concentratingon the socialmanifestationsshownin the institutionrelatingto mental health care and the challengesimposed on healthcareprofessionals,which concem themselves with promoting the out hospitalization of the mentallyill. A case study was performed, focusing on the institutionalquotidian of CAPS (The Center for Psycho-Social Care), a municipalMental Hea1thservicein Andradas,Minas Gerais,collectingdata through semistructured interviews with alI of the healthcare professionals tha! make up the multidisciplinaryteam in the institution. The results encountered, beginning with the analysisof the data, point out that "asylumlogic" stillpermeatesthe day to day practicesat CAPSand the treatmentofthe menta11yillmakesup a part ofthe hegemonicconceptionof Medicine,in whichhea1thcareprofessionalsreach a psychiatricdiagnosisas a referencefor their intervention; in addition to this that the professionals demonstrate a low leveI of knowledge regarding the process of psychiatricreformo Nevertheless, the low leveI of municipal govemment investmentin the area of mentalhea1thand the recent reduction in the number of psychiatrists,point in a favorabledirectionto out hospitalizationin which the team managesto deal withvery complexcasesmakingthe most ofthe scarce resources available. For the professionalsof CAPS - Andradas, the primary ends of the program focuses on the promotion of the health of the individual in psychiatric illnesses, and identificationof the mechanismsthat aid in the conquestof a better qualityof life / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Roosevelt Moises Smeke Cassorla / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T17:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_PauloRennesMarcal_D.pdf: 6637976 bytes, checksum: 94a0085c17e53938c5ad1d76b68d00fc (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: O presente trabalho, num primeiro momento, apresenta a História da Saúde Mental no Brasil, desde o perfodo colonial. Mostra como surgiu a psiquiatria e a psicologia no pafs, descreYendo os seus mais importantes momentos. Chegando à história presente, comenta sobre as açOes do governo na área da saúde pública, sobre a reforma sanitária e a implantaçao do SUS. A seguir, analisa as opiniões emitidas por um grupo de profissionais de um ambulatório de saúde mental da rede pública de saúde, sujeitos de uma entrevista onde descrevem o cotidiano do ambulatório, quais os problemas que enfrentam, como sao as relações de trabalho, as relações interpessoais e as relações do ambulatório com as esferas governamentais às quais está subordinado / Abstract: This study consists of two parts. The first one is an historical analysis of the development of the mental health in Brazil since colonial times. Here, the author teUs us how psaychiatry and psychology appeared in the country and describes their most important moments. He also comments on govemment policies on the state health services, on the sanitary reform and the establishment of SUS. The second part is based on interviews with a professional group in a public mental health care centre. The group describes the routine of the institution and the problems they have to face. They talk about the relationship between the professionals and between the institution and the goverment sectors in change / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T22:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bahamondes_MariaYolandaMakuch_M.pdf: 3140600 bytes, checksum: 73c13b1db4825ef1b86c3a2463ce40a3 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A esterilidade por obstrução tubária decorrente de infecções do trato reprodutivo (ITRs) é um problema mundial, sendo mais grave nos países em desenvolvimento. Entre as mulheres atendidas no Ambulatório de Reprodução Humana da Universidade Estadual de Campinas por esterilidade primária, durante os últimos dez anos, o fator causal de 42% delas foi obstrução tubária,decorrente provavelmente de uma infecção do trato reprodutivo. Um dos objetivos deste estudo foi descrever as vivências de mulheres estéreis e conhecer as informações que elas lembravam ter recebido dos médicos por ocasião de consultar por ITRs.As mulheres entrevistadas foram selecionadas entre as pacientes do Ambulatório seguindo os critérios de uma amostra proposital. Foi realizada uma entrevista em profundidade com 16 mulheres Com esterilidade primaria por fator tubário.o outro objetivo foi o de descrever a informação que os médicos referem que dão às mulheres que consultam por ITRs. Foi realizada uma entrevista semiestruturada com 15 médicos que trabalhavam em 15 postos da rede pública de Campinas, escolhidos por sorteio. A análise das entrevistas mostrou que as principais vivências das mulheres foram a surpresa, o sentir-se diferentes, a tristeza e a dor, a culpa, a perda e o luto e que isso afetou as relações com o parceiro e a família.A análise dos relatos das mulheres a respeito das consultas por ITRs mostrou que elas não lembravam ter recebido nenhuma informação sobre a forma de prevenção das mesmas. Também,elas não relacionavam os sintomas pelos quais tinham consultado com um diagnóstico de ITR, assim como, desconheciam os riscos das ITRs para o seu futuro reprodutivo. Quinze das 16 mulheres entrevistadas, não mencionaram que este risco fosse colocado quando consultaram por episódios de ITRs. Ao analisar as entrevistas com os médicos, encontrou-se que a informação que referiam dar às mulheres que consultam por ITRs parecem insuficientes,incompletas ou pouco claras. Em geral,referem-se aos tratamentos, aos cuidados de higiene e, em alguns casos, ao uso do condom ou à abstinência sexual, durante um espaço de tempo. Entretanto, a informação relativa à forma de transmissão e ao risco destas infecções para o futuro reprodutivo das mulheres é pouco mencionada e isto é feito de uma maneira pouco clara ou incompleta. As informações que as mulheres lembram ter recebido e as que Os médicos referem dar por ocasião de ITRs Não diferem substancialmente. Desta forma, como estas mulheres não tinham uma informação adequada ou completa, isso levou provavelmente a que não fosse possível implementar medidas de prevenção, com o objetivo de que talvez as ITRs não fossem repetitivas e de, eventualmente,diminui responsabilidade de uma esterilidade tubária e das vivências decorrentes dela / Abstract: Infertility due to tuba 1 obstruction,as a consequence of Reproductive tract infections(RTIs)is aworldwide problem, particularly in developing countries. Among the women consul ting because of primary infertility at the Human Reproduction Unit of the Universidade Esta~ual de Campinas, during the last ten years tubal obstruction was thf~ main etiological factor identified (42%), probably after a RTI. Two objectives 01 this study were to describe infertile women's grasp of their J.ife experience resulting from infertility and to learn about the .nformation theyremembered having redeived from the physician, wh::;n they consul ted because of a RTI. The women interviewed were selected from among clients af the Unit, following purposeful sanpling criteria. In-depth interviews were conducted with 16 women presenting with primary tubal infertility.A third objective was to describe the information physicians provide to women consulting for RTIs. A semi-structured interview was carried-out with 15 physicians working in 15 clinics of the public health network, in the city of Campinas, selected at random. The analysis of the women's interviews showed that their main experience had been surprise, a feeling of being different, sadness and pain, and loss and mourning. This affected their relationship with their partner and family. The women's statements, related to previous medical consul t:ations because of RTIs, showed that they did not remember receiving any information on preventive measures. ~ In addition, they did not: establish a link between the symptoms for which they sought care and a diagnosis of RTI, nor between their symptoms and RTI's impact on their reproductive future. Fifteen out of the 16 women in the study did not remember that this risk being mentioned when th?y consulted for RTIs. The analysis of thE interviews' with physicians showed that the information they decland giving to women that consulted for a RTI was insufficient, incoJplete andjor unclear. In general, they talked about treatment, personal hygiene care and in some cases about the use of cond:m andjor Texutal abstinence for a time.Nevertheless, the inforrltion provided on the transmission and the risk of these infectior~ for the women's reproductive future was not clearly mentioned ald the information was not complete. The information women remembered recei ving and that physicians referred giving at the time of assisting a patient with an RTI were similar. Because of the fact that these women did not have adequate or complete information, prevention strategies, aimed at avoiding repeated RTIs, and ultimately minimimizing risk of tubal infertili ty and adverse vi vencias associated wi th this type af infertility, were probably not possible to implement / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Saude Mental

Orientador: Neury Jose Botega / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T12:20:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rezende_VeraLucia_M.pdf: 4263124 bytes, checksum: 0cf296525c30654f63bcfb3f2daa51e0 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: O interesse em realizar este estudo está ligado à assistência psicológica a mulheres com câncer de mama no âmbito institucional e, em especial, à prática com Grupos de Apoio Psicológico. O objetivo deste trabalho é apresentar a expenencla desenvolvida no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM-UNICAMP); analisa-Ia nos seus aspectos dinâmicos e compreender o estado psicológico das pacientes. Para tanto, quatro sessões de 1 :45h de duração de um Grupo de Apoio Psicológico, formado por sete mulheres, foram registrados (gravados), desde a seleção das pacientes, até a última sessão. Antes do início, foram realizadas entrevistas individuais, com cada paciente, para obter informações específicas e avaliar a indicação para o grupo. A análise dos dados foi feita à luz da teoria psicanalítica, através de discussões com o orientador e de supervisões com um psicoterapeuta de grupo. As pacientes apresentaram, durante as sessões, uma grande diversidade de queixas associadas ao tratamento médico para o câncer de mama, evidenciando-se os sentimentos de rejeição e desconfiança. Porém, em sua base identificou-se fantasias inconscientes comuns, predominando as de castração. Expor-se (fisica e .emocionalmente) significava correr riscos e representava uma ameaça de mais perdas. A abordagem psicológica grupal, com tempo limitado, proporcionou uma experiência de aproximação desses sentimentos, atenuando-os, e pareceu preparar a paciente no caso de necessitar um atendimento mais longo / Abstract: This work investigated the provision of psychological assistance for women with breast cancer. The aims of this study were: 1. to examine the experience of the Psychological Support Group established in the Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), UNICAMP, Campinas, Brasil; and, 2. to analyse the dynamic aspects of one of these groups, as welI as the psychological state of the patients involved. The Psychological Support Group consisted of seven women who underwent four weekly sessions of one hour and forty-five minute each. The sessions were recorded on tape and alI details pertaining to patient were registered. InitialIy, each patient was interviewed in order to obtain background information and to evaluate their adequacy for indusion in the group. The data derived from the interview and from the group therapy sessions were analysed using a psychoanalytical approach. The data analysis was carried out under the supervision of an experienced group therapist. During the sessions, the patients complained considerably and demonstrated' feelings of rejection and suspicion. Several ordinary, unconscious fantasies were identified, the basis of which was a generalized fear of castration. The need to expose oneself (physicalIy and emotionalIy) was viewed as being fulI of risks and as a threat to further losses. This group psychological approach, which was characterized by a reduced number of sessions, resulted in a dose experience of the above feelings that allowed some of them to be dealt wií.h. The sessions also appeared to prepare the patients for longer-term psychological assistance / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientador: Liliana Rolfsen Petrilli Segnini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-26T09:55:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_EduardoPintoe_M.pdf: 1938116 bytes, checksum: ac5878d1aafd3eb2d88b4a6b22a543d2 (MD5) Previous issue date: 2000 / Mestrado

Orientador: Liliana Andolpho Magalhães Guimarães / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T03:47:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barros_CelsoAleixode_M.pdf: 25533311 bytes, checksum: 7c123e019e858c01619fefc175455d8f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente estudo visa verificar se há condições psicoemocionais que caracterizam os funcionários da biblioteca de uma universidade da região Centro Oeste do país, portadores de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho -DORT/LER e compará-las aos que não apresentam sintomas desse Distúrbio. Trata-se de um estudo descritivo - comparativo, em que são avaliadas as condições psicoemocionais entre dois grupos de traballiadores de um mesmo setor, sendo um de portadores de DORT/LER e outro de trabalhadores que não apresentam sintomas do Distúrbio. Estudaram-se 55 pessoas, que compunham a totalidade de trabalhadores do local. Foi aplicado o Questionário de Saúde Geral de Goldberg - QSG, traduzido e validado por GIGLIO (1976) do "General Health Questionnaire" - GHQ (GOLDBERG, 1972), e adaptado e revalidado por PASQUALI (1996). Utilizou-se também o Diagnóstico Clínico Diferencial- DCD, OTON! (1999) para definir os grupos de portadores e não portadores do Distúrbio. O grupo de portadores de DORT/LER apresentou comprometimento psicoemocional e de saúde geral em níveis superiores aos dos não portadores, em todos os fatores estudados, quais sejam: estresse psíquico, desejo de morte, desconfiança no desempeno, distúrbios do sono, distúrbios psicossomáticos e saúde geral / Abstract: The objectives of this study was twofold. The first was to verify if the library employees of a private university in the Central Westem region of Brazil who suffered from Work-Related Musculoskeletal Disorder/Repetitive Strain Injury (WMD/RSI) also displayed specific psycho-emotional conditions. These psycho-emotional conditions were then compared to the other employees of the library who showed no symptoms of the WMDIRSI. This is a descriptive-comparative study where the psycho- emotional conditions of the two groups were analyzed ( the employees who suffered from WMD/RSI were contrasted with those who did not showany symptoms of the disorders). The subject population included all fifty-five (55) employees of the library. The following questionnaire was submitted: "Questionário de Saúde Geral de Goldberg" - QSG, Pasquali et. al. (1996). The "General Health Questionnaire" - GHQ (Goldberg, 1972) is a translation made by GIGLIO (1976) and an adaptation made for the Brazilian reality by PASQUALI (1996). The "Diagnóstico Clínico Diferencial - DCD" (Ottoni, 1999) was also utilized to define the two groups. The group of employees diagnosed with WMD/RSI presented psychoemotional conditions of a higher level compared to those who had no signs of the symptoms. Some of the symptoms of the WMD/ RSI group included psychological stress, death desire, distrust of own performance, sleep and psychosomatic disorders and problems with health in general / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Rosana T. Onocko Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T19:40:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miranda_Lilian_D.pdf: 2517064 bytes, checksum: 99dc6b8d562306951aca789b7bac4470 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Esta tese se sustenta num método qualitativo e participante, baseado na hermenêutica gadameriana e no paradigma construtivista. Nosso objetivo foi analisar o arranjo denominado "equipes ou profissionais de referência", em relação ao tratamento de pacientes psicóticos, no contexto dos Centros de Atenção Psicossocial, no que diz respeito às suas funções clínicas e organizacionais. A coleta de dados foi feita através de dois ciclos de grupos focais constituídos por profissionais, usuários e familiares de usuários dos 6 CAPS da cidade de Campinas/SP, bem como por entrevistas em profundidade, desenvolvidas com usuários desses serviços. O material construído mostra que todos os CAPS se organizam através de equipes de referência, cujos profissionais se ocupam de um acompanhamento próximo e regular dos pacientes, configurando-se como profissionais de referência e se responsabilizando pelos projetos terapêuticos e a discussão coletiva dos casos. Essa organização é avaliada positivamente por todos os sujeitos da pesquisa. Para os usuários e seus familiares, os profissionais de referência são percebidos como centrais para a viabilização do tratamento. Eles destacam a confiabilidade como um dos eixos centrais da relação terapêutica e consideram que esta se constrói através das conversas, da sensação de serem percebidos em suas necessidades singulares e do suporte que obtém para a resolução de problemas práticos. Os trabalhadores ressaltam a potencialidade das equipes de referência para o compartilhamento e a co-responsabilização dos casos. Reconhecem a singularidade e a intensidade da relação entre profissionais de referência e usuários, mas apontam alguns paradoxos inerentes ao arranjo, tais como as tensões entre cuidado e tutela; atenção constante ao paciente e controle; proximidade afetiva e identificação narcísica. Através do referencial psicanalítico, apresentamos uma discussão acerca de algumas das necessidades emocionais dos pacientes psicóticos e da potencialidade do arranjo para respondê-las. Destacamos que a fertilidade desse trabalho depende de sua sustentação coletiva, a ser construída entre diversos atores que envolvem o usuário e o serviço, mediante permanente esforço de análise crítica. Para tanto, propomos a reflexão acerca de um posicionamento ético baseado na capacidade de o profissional envolver-se genuinamente com seus pacientes, podendo, ao mesmo tempo, abster-se e deixá-los traçar os sentidos do tratamento / Abstract: The present thesis applies a qualitative and participative method based on Gadamer?s hermeneutics and the constructivist paradigm. Our goal was to analyze an arrangement called staffs or professionals of reference for the treatment of psychotic patients at Psychosocial Attention Centers regarding its clinical and organizational functions. Data collection was carried out in two cycles of focus groups consisting of professionals, users and their relatives in the six Psychosocial Attention Centers located in Campinas (SP), as well as through in-depth interviews of the users. The elaborated material shows that all the Psychosocial Attention Centers are organized by staffs of reference. Their professionals monitor patients closely and regularly, configure themselves as professionals of reference and take on the responsibility for therapeutic projects and the collective discussion of the cases. This type of organization was assessed positively by all the subjects of the research. Users and their families consider the professionals of reference as crucial for the development of the treatment. They highlight reliability as one of the main pillars of the therapeutic relationship and further state that this relationship is built up through conversations, the feeling that their specific needs are being perceived, and the support they get to solve practical issues. The workers point out the potential of the staffs of reference for the sharing and co-responsibility of the cases. They recognize the uniqueness and intensity of the relationship between professionals of reference and users, but also draw attention to some paradoxes inherent to the arrangement, such as the tensions between care and tutelage, permanent attention given to the patient and control, as well as emotional closeness and narcissistic identification. Based on the psychoanalytic referential, this thesis presents a discussion about some of the emotional needs of psychotic patients and the potential of the arrangement to meet them. We point out that the success of that work depends on the collective support it gets, which is to be built by the different participants that involve the user and the service in an ongoing effort of critical analysis. We therefore suggest a reflection on an ethical position based on the ability of the professional to get genuinely involved with his/her patients and, at the same time, to step back and let them trace the meanings of the treatment / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T00:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Surjus_LucianaTognideLimaeSilva_M.pdf: 762600 bytes, checksum: 2604a16ebae38f92dc51fc9b7dbed4bc (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O presente trabalho de pesquisa se propõe a analisar os CAPS (Centros de Atenção Psicossocial) de Campinas, segundo a ótica de seus usuários, com o objetivo de verificar se a prática assistencial desenvolvida nestes serviços tem promovido transformações efetivas em suas trajetórias de vida. Percorrendo rapidamente o percurso de institucionalização da loucura e de destituição do poder de fala do louco e de sua significação, buscamos recuperar o início do processo de desconstrução destes saberes e da conformação de uma nova lógica no entendimento e na proposição/invenção de formas de atenção no campo da saúde mental. Reconhecendo uma dimensão política tanto na clínica quanto no ato de pesquisar, convidamos usuários dos serviços em análise a construírem conosco avaliação dos arranjos e dispositivos dos CAPS potentes na construção de existências singulares. Para a coleta de dados, foram realizados grupos focais, como instrumentos que favorecem a segurança e o 'empoderamento¿ dos usuários, na tarefa de refletir e avaliar, possibilitando assim, a construção de novos olhares sobre si e os serviços onde se inserem. Para a análise e interpretação dos dados, propôs-se a construção de narrativas, com o objetivo de compreender como se formam novos referenciais, valorizando a experiência, realizando e produzindo o pensamento político. Esta pesquisa faz parte da ¿Pesquisa Avaliativa de uma rede de Centros de Atenção Psicossocial: entre a Saúde Coletiva e a Saúde Mental¿, que propõe a aproximação empírica das áreas da saúde mental e da saúde coletiva, avaliando os modelos assistenciais (clínica), a gestão, a formação de pessoal e outras questões eventualmente identificadas pelos profissionais e usuários ligados aos CAPS do município de Campinas. Os sujeitos da pesquisa Avaliativa são, além dos usuários dos CAPS, seus familiares, o colegiado municipal de saúde mental, os coordenadores e trabalhadores destes serviços / Abstract: The present research aims at analyzing the CAPS (Psychosocial Care Centers) of the city of Campinas from the point of view of their users to find out if the support offered by those services actually promoted efficient transformation of the life path of users. By quickly reviewing the course of the institutionalization of madness and the invalidation of the power of the speech of the mad and its meaning, we seek to retrieve the beginning of the deconstruction process of those knowledges and of the conformation of a new logic in the understanding and the proposal/invention of forms of attention in the field of mental health. We recognized a political dimension in both the clinic and the research act and invited users of the analyzed services to set up, together with us, an evaluation of CAPS¿ arrangements and devices used to build individual existences. Data collection was carried out by creating focal groups which were instruments used to foster the safety and the empowerment of users in their task of reflecting on and evaluating the services. This enabled them to form new opinions on themselves and the services in which they were inserted. To analyze and interpret the data, we suggested to build narratives to understand how new referentials are formed, so as to value experience, become aware of and produce political thinking. The present research is part of the ¿Evaluative Research of a network of Psychosocial Care Centers: between Collective Health and Mental Health¿ which suggests an empirical approximation of mental health and collective health by evaluating care models (clinic), management, staff education, and other questions that may be identified by professionals and users linked to the CAPS of the city of Campinas. In addition to CAPS users, the subjects of the evaluative research further include their relatives, the community council for mental health, as well as the coordinators and employees of these services / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-06-09T20:38:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luciana Barros de Lima.pdf: 4267503 bytes, checksum: e24d8040a073fc42794289d83752dbca (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-06-09T20:39:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luciana Barros de Lima.pdf: 4267503 bytes, checksum: e24d8040a073fc42794289d83752dbca (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-09T20:39:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luciana Barros de Lima.pdf: 4267503 bytes, checksum: e24d8040a073fc42794289d83752dbca (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study sought the desire to know the Social Representation of users of a Psychosocial Care Center and aimed to analyze the programmatic and institutional routine of a CAPS, from representational elements about the nursing care in the users perspective of the service, It was theoretically supported by the Theory of Social Representations of Serge Moscovici, which is presented as "a form of socially developed and shared knowledge with a practical purpose, and that contributes to the construction of a common reality to a social group." To support data collection, the study had a qualitative approach and as a method the case study (Yin, 2010). The interview with semi-structured script was used as a data collection technique. It had as a study site the Psychosocial Care Center Maria Ferreira de Moura, located in the city of Coari, inside the Amazon, with a sample of 30 users. The study was submitted to the Ethics Committee on Human Research, respecting the rules of Resolution 466/2012, under the advice of CAEE number 36934714.3.00005020. As for financial support, a scholarship in the strict sense modality for masters students was implemented, granted by the Higher Education Personnel Improvement Coordination. To analyze the content of the interviews it was adopted the methodology described by Laurence Bardin (2011). As of results achieved by the content analysis technique, three categories were defined: 1) Therapeutic pathway, 2) Structure of service and 3) Nursing and health caring, which where subdivided into subcategories: 1.1) The invisible wanderers of mental health services; 1.2) Exams versus uncertainties; 1.3) The fragmentation between body and mind; 2.1) Physical structure; 2.2) Professional technical staff; 2.3) CAPS as a place of possibilities and (re) discoveries; 3.1) The invisibility of nursing in the CAPS and 3.2) A technical vision of the professional nurse. Therefore, it is concluded that it was possible to understand what the social representation of users is like and thus better understand the caring routine in their representations and complexities because as from the understanding of users, it was possible to trace possible interventions and best practices in caring of mental health of the population. / Este estudo buscou o desejo de conhecer a Representação Social dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial e teve como objetivo geral Analisar o cotidiano programático e institucional de um CAPS, a partir de elementos representacionais acerca do cuidado em enfermagem na perspectiva de usuários do serviço, teve como suporte teórico a Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici, no qual é apresentada como “uma forma de conhecimento socialmente elaborado e compartilhado, com um objetivo prático, e que contribui para a construção de uma realidade comum a um conjunto social”. Para subsidiar a coleta de dados, o estudo teve abordagem qualitativa e como método o estudo de caso (YIN, 2010). A entrevista com roteiro semiestruturado foi utilizada como técnica de coleta de dados. Teve como local de estudo o Centro de Atenção Psicossocial Maria Ferreira de Moura, localizado no município de Coari, interior do Amazonas, com uma amostragem de 30 usuários. O trabalho foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, respeitando as normas da Resolução 466/2012, sob o parecer CAEE de número 36934714.3.00005020. Quanto ao apoio financeiro, foi implementada uma bolsa na modalidade stricto sensu para estudantes de mestrado, concedida pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Para análise dos conteúdos das entrevistas seguiu-se a metodologia descrita por Laurence Bardin (2011). Como resultados alcançados pela técnica de análise de conteúdo, foram definidas três categorias: 1) Percurso terapêutico, 2) Estrutura do serviço e 3) Cuidado em enfermagem e saúde, que se subdividiram em subcategorias: 1.1) Os andarilhos invisíveis dos serviços de saúde mental; 1.2) Exames versus incertezas; 1.3) A fragmentação entre corpo e mente; 2.1) Estrutura física; 2.2) Equipe técnica profissional; 2.3) CAPS como um lugar de possibilidades e (re) descobertas; 3.1) A invisibilidade da enfermagem no CAPS e 3.2) Uma visão tecnicista do profissional enfermeiro. Assim sendo, conclui-se que foi possível entender como acontece a representação social dos usuários e com isso conhecer melhor o cotidiano do cuidado em suas representações e complexidades, pois a partir do entendimento dos usuários, foi possível traçar possibilidades de intervenções e melhores práticas de cuidado na atenção a saúde mental da população

O acolhimento apresenta-se como reorganizador do serviço de saúde, visando o acesso universal, a melhoria na qualidade da assistência, favorecendo a relação usuário/trabalhador, e ampliando a intervenção. Esta pesquisa tem como objeto de estudo o acolhimento dos usuários no Centro de Atenção Psicossocial Castelo Simões Lopes do município de Pelotas do estado do Rio Grande do Sul. O objetivo desta pesquisa foi analisar o processo de acolhimento do usuário que busca atendimento num Centro de Atenção Psicossocial. O acolhimento no processo de trabalho num serviço de saúde mental, foi abordado tomando a produção teórica de Emerson Elias Merhy. Este estudo se caracteriza por ser um estudo de caso, descritivo e analítico, com abordagem qualitativa dos dados. O trabalho de campo foi realizado nos meses de maio e junho de 2003, nos períodos da manhã e tarde de acordo com o expediente externo do CAPS Castelo. Foram realizadas quarenta e oito horas e noventa e oito minutos de observação livre e dezesseis horas e cinqüenta minutos de observação dos acolhimentos, perfazendo um total de sessenta e cinco horas e quarenta minutos de observação. Os sujeitos da pesquisa foram 11 usuários acolhidos no CAPS Castelo e os 4 profissionais responsáveis pelo acolhimento. Utilizei um roteiro de observação e um roteiro de entrevista semi-estruturada para a entrevista dos profissionais e outro para a entrevista dos usuários. A partir dos dados colhidos organizei o fluxograma do acolhimento de cada usuário. Os dados foram analisados a partir da análise temática. A análise dos dados foi estruturada em dois temas: Tema 1 - A Organização do Trabalho no CAPS Castelo; Tema 2 - O Encontro do Profissional com o Usuário e a Formação de Vínculo: a busca pela resolutividade das necessidades. Foi constatado que o acolhimento apresentou-se como um organizador do trabalho dentro do CAPS Castelo e um impulso para a mudança do modelo assistencial centrado na doença, para outro que ainda está sendo construído, centrado no homem, levando em conta toda sua subjetividade. Além de possibilitar a inversão da assistência centrada nas tecnologias leves duras e duras, para uma assistência centrada nas tecnologias leves e leves duras. Constatei também que a relação entre o profissional e o usuário pode ser humanizada e formadora de vínculo entre usuário/profissional/serviço, reconhecendo a escuta como um instrumento importante do acolhimento. E também que as necessidades são complexas e para serem resolvidas são necessários o envolvimento de outros serviços de saúde e de outras tecnologias como as duras. Ao final deste estudo pretendo contribuir para a organização dos serviços de saúde mental, para estabelecer um atendimento centrado no usuário, integral e que possibilite o encaminhamento mais resolutivo da necessidade do usuário, e também para ajudar nas reflexões sobre o trabalho em saúde, praticando uma assistência acolhedora, humanizada, que escute as necessidades do sujeito. / Welcoming arises as a reorganizer of health services with a view to universal access, improvement in care quality, favoring the relation between user/health worker and widening intervention. The study object of this research is the welcoming of users at the Psychosocial Care Center Castelo Simões Lopes in Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. We aimed to analyze the welcoming process of the user who seeks care at a Psychosocial Care Center. In the work process at a mental health service, the welcoming was approached from the perspective of the theoretical production by Emerson Elias Merhy. This is a descriptive and analytic case study from a qualitative approach. Field research was realized in May and June 2003, in the morning and afternoon, according to the external service of CAPS Castelo. Fourty-eight hours of free observation were realized. The welcoming was observed during sixteen hours and fifty minutes, resulting in a total of sixty-five hours and fifty minutes of observation. Research subjects were 11 users welcomed at CAPS Castelo and the 4 professionals responsible for the welcoming. We used one observation script and a semi-structured interview script for interviewing the professionals and another for interviewing the users. On the basis of the collected data, we organized the fluxogram of each welcomed user. Data were analyzed on the basis of thematic analysis. Data analysis was structured into two themes: Theme 1 – Work Organization at CAPS Castelo, Theme 2 – The Professional´s Meeting with the User and the Formation of Attachment: The Search for the Possibility to Attend to the Needs. We observed the welcoming as a work organizer inside CAPS Castelo and as an impulse for change in the care model centered on illness towards another model, which is under construction, focused on the human being and considering his/her entire subjectivity, besides allowing for the inversion of care centered on soft-hard and hard technologies to care centered on soft and soft-hard technologies. We also observed that the relation between the professional and the user can be humanized and is able to establish attachment between user/professional/service, recognizing listening as an important welcoming instrument. We also observed that needs are complex and, for the sake of a solution, other health services have to be involved, as well as other technologies such as hard ones. At the end of this study, we intend to contribute to the organization of mental health services, with a view to establishing a complete and user-centered care that allows for a more efficient follow-up of user needs, and which may also help for making reflections about health work, practicing a welcoming and humanized care that listens to the needs of the subject.