Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo287_1.pdf: 1177287 bytes, checksum: 489479e80aac53aecae2448acfb7136f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Movimento pela Reforma Psiquiátrica Brasileira tinha como principal proposta a mudança no modelo de atenção à saúde mental, com substituição progressiva de leitos psiquiátricos por serviços extra-hospitalares. As primeiras experiências foram iniciadas na década de 1980, através da criação, em alguns municípios, de serviços extra-hospitalares para tratamento de pessoas com transtornos mentais. A década de 1990 foi marcada pela continuidade da implementação e regulamentação dos novos dispositivos em diversas localidades do país, tendo como foco a desinstitucionalização. No início do século XXI, houve o incentivo do Governo Federal para a adesão municipal ao novo modelo de atenção à saúde mental, seguindo as propostas da Reforma Psiquiátrica, diminuindo os leitos psiquiátricos e, proporcionalmente, aumentando os serviços substitutivos. Assim como propunha o Banco Mundial e o Fundo Monetário Internacional, diminuindo os custos e racionalizando os serviços. Recife (PE), na década de 1990, era considerado um dos maiores pólos de hospitais psiquiátricos do país, devido a concentração dos hospitais do estado, na capital. Em 2000, a rede de atenção à saúde mental em Recife era composta, basicamente, por sete hospitais psiquiátricos conveniados ao SUS, sob gestão municipal, além de um CAPS público e um privado/conveniado ao SUS. A partir de 2001, com nova gestão municipal, Recife apresentou propostas de reordenamento no modelo de atenção à saúde mental, através da desinstitucionalização. Interessou-nos identificar a perspectiva da desinstitucionalização adotada pela cidade. Nesse sentido, essa pesquisa apresentou como objetivo central desenvolver uma análise a respeito da dinâmica para implementação da Reforma Psiquiátrica na cidade do Recife, no que concerne a desinstitucionalização. Para atingirmos ao objetivo proposto, realizamos uma pesquisa documental, traçamos o perfil da rede de serviços de assistência à saúde mental de Recife e analisamos o processo de desinstitucionalização na cidade, através de documentos públicos: propostas para a saúde mental, no Plano Municipal de Saúde, confrontadas com os relatórios de gestão, relatórios de atividades e as atas do Conselho Municipal de Saúde no tocante à temática. Percebemos que durante os primeiros quatro anos (2001-2004) pode-se destacar a estruturação de uma rede substitutiva em saúde mental. Os anos posteriores permanecem marcados pela manutenção desse modelo, embora com menos intensidade. Observamos, ainda, que durante todo o período, a diminuição de leitos psiquiátricos e o fechamento de instituições psiquiátricas conveniadas ao SUS, sob gestão do Recife, ocorreram por solicitação do contratado e não do município. É inegável que a cidade do Recife saiu do ponto inicial, na perspectiva da Reforma Psiquiátrica, e obteve várias conquistas para a saúde mental, embora possam responder também a interesses neoliberais

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:15:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8298_1.pdf: 2113231 bytes, checksum: 7059c0861c7c654a97dfc6903c518690 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / A tese em apreço surgiu a partir da necessidade de compreender melhor como ocorre a reinserção de pessoas com transtorno mental no mercado de trabalho, na cidade do Recife, Pernambuco. Como ponto de partida, considerou-se que a reestruturação produtiva que promove a redução significativa dos postos de trabalho torna cada vez mais difícil o acesso aos referidos postos e em muitos casos inviabiliza a participação de pessoas com vulnerabilidades. Por outro lado, o transtorno mental não deve ser considerado um impeditivo para o trabalho, e partindo desse pressuposto, questionou-se quais seriam os fatores que além do biológico poderiam interferir no reengajamento de pessoas com transtornos mentais em atividades produtivas geradoras de renda. Para obter tais respostas, foram ouvidas 44 pessoas, sendo 16 usuários, 12 familiares e 14 técnicos de serviços de saúde mental tipo CAPS no segundo semestre de 2006. Através da análise do conteúdo das falas dos entrevistados, com auxílio do software ALCESTE, foi possível concluir que apesar do trabalho ser considerado um direito e um elemento de suma importância na vida dos seres humanos, quando se trata de pessoas com transtorno mental, o estigma e a falta de conhecimento sobre o assunto, fazem com que usuários e familiares tenham dúvidas ou mesmo descrédito em relação às possibilidades de reinserção no trabalho. Pessoas que mantêm alguma atividade produtiva após o transtorno mental são em geral mais otimistas em relação ao futuro, independentemente do diagnóstico clínico. Os técnicos identificaram que falhas na execução das políticas públicas em saúde mental contribuem para aumentar as dificuldades na reinserção econômica. Observou-se ainda um distanciamento contextual entre as falas dos três grupos entrevistados, ficando de um lado os usuários e seus familiares, e do outro, os técnicos dos serviços. Cabe ao Estado, proporcionar aos técnicos a instrumentalização necessária para que em sua prática, estes possam buscar as melhores condições de interlocução e dessa forma contribuir com a inclusão sócio-econômica das pessoas com transtornos mentais, mantendo sempre o foco nos princípios da reforma psiquiátrica e consequentemente da reinserção social

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:17:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9231_1.pdf: 631573 bytes, checksum: b60e0a100dca91763e9c328ae5007689 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / No campo da Saúde Mental o assistente social vem historicamente registrando o seu lugar dentro da equipe técnica de saúde mental, compartilhando práticas e saberes. A relevância do estudo deve-se justamente à apreensão de conceitos produzidos no cotidiano para dar visibilidade da atuação e da contribuição do assistente social no interior dos serviços substitutivos, com destaque para os centros de atenção psicossocial CAPS. Frente a isso, a pesquisa teve por objetivos: apreender as representações sociais do assistente social no exercício da sua prática profissional em equipe técnica de saúde mental nos centros de atenção psicossocial CAPS no Ceará; identificar as representações sociais do assistente social em relação às ações compartilhadas com a equipe técnica de saúde mental, com interface na Reforma Psiquiátrica no Brasil; conhecer a identidade do assistente social a partir das representações sociais. O estudo encontra-se fundamentado na teoria das representações sociais, segundo Moscovici, com a utilização da técnica de análise de conteúdo desenvolvida por Bardin (entrevista semi-estrutura). O campo da pesquisa constituiu-se dos Municípios de Fortaleza Secretaria Executiva Regional CAPS III e IV, CAPS de Itapipoca e CAPS de Quixadá. Nos recortes das falas, percebe-se que existem representações elaboradas sobre autopercepção definidas como agente assistencial, como potencializador de mediações, como agente complementar/ colaborador, como terapeuta e como agente político. Nos depoimentos dos outros profissionais, apreendem-se representações sobre a prática do assistente social que se configura como agente assistencial, potencializador de mediações, profissional da família, auxiliar complementar, dos direitos, da cidadania e da política, como terapeuta, agente educativo/socializador, da inserção social, do controle e agente multiplicador. Neste sentido, a representação social do assistente social é elaborada na construção da identidade contrastante entre o eu e os outros. Ao finalizar o estudo, outros aspectos importantes foram destacados na análise, os quais dizem respeito ao ser e ao fazer do assistente social no trabalho em equipe e à formação do assistente no campo da saúde mental

Orientador: Luiz Carlos de Oliveira Cecilio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:21:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sombini_CarolinaHelenaAlmeidadeMoraes_M.pdf: 15137270 bytes, checksum: 3fdfc003f9933847721caed43766ac98 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A Secretária Municipal de Saúde de Campinas está investindo, desde 2001, na implantação de um modelo assistencial, o PAIDÉIA. Dentro dele a política de saúde mental assume características muito marcantes, na lógica da territorialidade, desinstitucionalização, responsabilização, vínculo, acolhimento, assistência em rede e ações intersetoriais, na qual as famílias de um determinado território tomam-se responsabilidade de uma equipe de saúde. Esta política resulta, como era de se esperar, em forte impacto sobre os processos de trabalho dos psicólogos inseridos em Centro de Saúde, freqüentemente indo de encontro às suas representações e identidade profissional. Essa investigação foi um esforço de caracterizar como estes profissionais têm se posicionado diante da política de saúde mental do município e como vêm os impactos sobre suas práticas concretas. O presente trabalho teve por objetivo geral caracterizar as representações dos psicólogos da rede municipal de saúde de Campinas perante as diretrizes de saúde mental do município; e, específicos: caracterizar os atributos da política de saúde mental de Campinas; descrever como os psicólogos pensam a sua prática cotidiana; e verificar o que o psicólogo percebe como mudança em suas práticas com a implantação do PAIDÉIA. Utilizou-se a metodologia qualitativa, através de entrevistas com 15 dos 20 psicólogos inseridos na rede municipal antes de 2001. A análise dos textos dos entrevistados foi feita a partir de uma interpretação hermenêutica-dialética, que levou a algumas conclusões que apontam caminhos para se pensar a inserção do psicólogo no projeto de Saúde Mental em Campinas. A partir de uma diretriz institucional, que pressiona para a mudança da prática do psicólogo, no CS, inicia-se um processo dialético, do qual fiz escuta e de onde surgem algumas questões: o psicólogo, ao colocar-se enquanto apoiador matricial da equipe de saúde inicia, a partir de uma mudança no seu processo de trabalho, a possibilidade de construção de uma clínica mais consistente e resolutiva, ao mesmo tempo em que auxilia a ampliação da clínica de outros profissionais; o matriciamento pode se dar através de uma lógica auto-referente ou compartilhada, dependendo de seu posicionamento dentro da equipe de PSF. Existe uma resistência por parte desses profissionais em alterarem a prática de atendimentos em consultório, o que é, de certa forma, sentido como uma ameaça de destruição de seu núcleo profissional, compreendido como sinônimo de psicoterapia; o número de profissionais não aumentou na mesma proporção que a demanda com necessidade de atenção em saúde mental; existe uma dificuldade dos outros profissionais entenderem o projeto e assumirem a nova proposta da Saúde Mental; a relação entre gestores e trabalhadores é marcada pela tensão e sensação de abandono em função das dificuldades do projeto; a formação não prepara o psicólogo para a realidade do serviço público; são descritas experiências inovadoras que ocorrem a partir da inserção do psicólogo na equipe de saúde da família / Abstract: Since 2001, the Health Department of the City of Campinas has invested in the deployment of an assistential model known as Paidéia. Within this model the mental health policy assumes relevant features concerned with the logic of territoriality, disinstitutionalization, responsibilization, entailment, sheltering, network assistance and intersectorial actions where the families belonging to a certain territory grow into being the responsibility of a certain health team. As expected, this policy results in a remarkable impact on the working process of the psychologists who are introduced to a Health Center, which is often in shock against its representations and professional identity. This investigation stands for an effort to characterize how those professionals have positioned themselves before the mental health policies in the city and how they understand the impacts on their concrete practices. The general objective ofthis work was to characterize the representations which were taken by the psychologists of the health network in the city of Campinas in relation to the municipal mental health guidelines. The specific objectives were to: characterize the attributes related to the Campinas mental health policy; describe how the psychologists think over their daily practices; and check what is perceived by the psychologists as being a change in their practices through the deployment of Paidéia. A qualitative-basis methodology was used by means of interviews with 15 from among the 20 psychologists inserted in the municipal network before 2001. The text yielded by the interviewees was analysed having an hermeneutic-dialectical interpretation as a starting point. This led to a few conclusions which point out to some ways of thinking the insertion of psychologists in the Campinas mental health project. Starting IToman institutional guideline which forces the change in the practices of the psychologist in the Health Center, a dialectical process begins. I listened to this process and there from some issues arise: as the psychologists position themselves as matricial helpers - starting from a change in their working processes - within the health team, they leverage the possibility of construction of a more consistent and resolutive clinic and, at the same time, help to widen the clinic scope of other professionals; the matricing process may occur through either a self-referenced or a shared logic, depending upon the positioning within the Health Family Program; these professionals are somehow resistant to alter the consulting office practice. To a certain extent, this is felt as a threat of destruction of their professional core - if understood as a synonym for psychotherapy; the number of professionals has not increased in the same rate as it has for the demand with a mental health attention necessity; there is a difficulty on part of the other professionals on understanding the project and taking up the new mental health proposal; the relation among managers and workers is highlighted by the tension and by the sense of abandonment concerned with the project difliculties; the formation does not prepare the psychologist for the public health reality; new innovative experiences which occur from the insertion of the psychologist in the family health team are described. / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Egberto Ribeiro Turato / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T22:21:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulin_LuizFernandoRibeirodaSilva_D.pdf: 9695350 bytes, checksum: 2493e5198ebe921ac4d4e89490118810 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Esse trabalho teve como objetivo reconstituir historicamente a criação da Unidade Psiquiátrica de Urgência - UPU - do Hospital e Maternidade Celso Pierro - HMCP - da Pontifícia Universidade Católica de Campinas - PUCCAMP, tendo como referencial meto do lógico as análises históricas documental e oral. Inicialmente, estudou-se o processo de reestruturação da assistência psiquiátrica no Brasil nas décadas de 70 e 80. Na primeira parte do trabalho, analisaram-se as contradições da política oficial de saúde mental no país, enfocando critérios técnicos influenciados pelo modelo preventivista norte-americano e a prática de financiamento e fortalecimento das instituições hospitalares psiquiátricas privadas. Ainda nessa parte, detive-me ao processo de organização da sociedade civil e a democratização do país na década de 80, refletindo significativamente na viabilização de propostas reformistas na saúde mental, questionando o papel das instituições psiquiátricas e dos profissionais da área. Foi estudado também o reflexo da mudança da política de saúde mental no Estado de São Paulo e no município de Campinas, resultando na criação de modelos assistenciais, tais como a UPU - HMCP - PUCCAMP. A partir de ampla análise documental e de entrevista com vinte e uma pessoas que participaram direta ou indiretamente da formação da UPU, identificaram-se as causas que desencadearam esse processo. Foi detectado que a criação da UPU, apesar da intensa participação de setores do sistema público de saúde de Campinas, não garantiu a influência destes no planejamento, organização e gerenciamento do serviço. Deve-se destacar que, embora vinculado a um hospital de ensino, a UPU, ao menos no início funcionava basicamente como um serviço assistencial, com tímida ação no treinamento e formação de profissionais na área de saúde. Esse papel só veio se estabelecer através do convênio entre a Secretaria de Estado de Saúde do Estado de São Paulo e a PUCCAMP, viabilizando a criação de um Programa de Residência Médica conjunto que, no entanto, sofreu intensas restrições internas de setores da Faculdade de Ciências Médicas. O isolamento da UPU com os vários serviços assistenciais em Campinas e região, a dificuldade de planejamento de uma prática assistencial compatível com o ensino e os conflitos internos existentes na estrutura do serviço contribuíram para obstaculizar a consolidação de um modelo assistencial cuja proposta, na sua origem, era reformular uma prática que deveria ser superada / Abstract: This first assignment has the objective to reconstruct historicy the creation of Unidade Psiquiátrica de Urgência - UPU (Psychiatry Urgency Unity), of Hospital e Maternidade Celso Pierro - HMCP (Celso Pierro Hospital and Maternity) at Pontificia Universidade Católica de Campinas - PUCCAMP, using the oral methodology and historical documental analysis as a reference. To begin with the study of reconstruction of the Psychiaty assistance during the 70ls and 80's was analized. During the first part of the study the contradiction of political oficial mental health of the country. The critics focused were based on the North-American preventivist model and the financial and support of private Psychiatry Hospital institutions. During this part, I detained myself about the organization process in the civil society and the democratization during the 80's, reflecting on the viabilization of reformal propose involving the mental health, having questioned the role of the psychiatry institutions and professionals in the area. There was also a study done on the reflex change in the political way of the health mentality in São Paulo State and in the District of Campinas. With a large documental. analysis and interviews with twenty one people who were involved directly or ondirectly with formation of UPU unchained this processo Eventhough having a large participation of the sectors and the public health sistem in Campinas, there was no garantee about the influence of this plan in the organization and managing of this service. It should be noticed, that even being to the teaching hospital, UPU used to work basicly as an assistance service, with a smalll function in training and graduation of professionals in the health area. This ro,le only established trough the accord of the Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo and PUCCAMP creating a Medical Resident Program which suffered intense internal restrictions in sectors of the Faculdade de Ciências Médicas. The UPU isolation with various services' in Campinas and region, the difficulty of planning compatibel practise assistance with the teaching and internal conflicts found tn the structure of this services have helped to obstaculize the consolidation of a model assistance whose proposed was to reconstruct a practice wich should be overcome / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Neury Botega / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T21:43:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_MonicaColaresOliveira_D.pdf: 14696535 bytes, checksum: 4829e86bde15c3ca1c7284a7559266e6 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A esquizofrenia é um distúrbio psicótico grave, que acomete preferencialmente adultos jovens, causando danos que se prolongam durante toda a vida do indivíduo. É de etiologia multifatorial com aspectos genéticos, ambientais e neurobiológicos implicados na sua gênese. As técnicas de neuroimagem têm demonstrado alterações do metabolismo e do fluxo Sangüíneo Cerebral- regional (FSCr). Neste estudo, objetivamos verificar as alterações do FSCr em esquizofrênicos, quando comparados a controles nonnais, as regiões afetadas e as correlações com a sintomatologia (positiva ou negativa). Método: estudo do tipo casocontrole, onde se realizou SPECT cerebral com 99mtc - HMPAO em condições de repouso em 30 esquizofrênicos e 17 controles normais pareados por sexo e idade; fez-se o diagnóstico de acordo com os critérios do DSMIII-R para esquizofrenia; aplicou-se a PANSS para avaliação e mensuração dos sintomas positivos e negativos. Os pacientes utilizaram neurolépticos típicos (n = 13) e risperidona (n = 14). O SPECT foi interpretado qualitativamente pela equipe de médicos nucleares da UNICAMP; quantitativamente foi err,tpregado o método ROIlcerebelo. Realizou-se análise multivariada (ANOVA) no planejamento com medidas repetidas e com modelo fatorial cruzado, considerando a classificação grupal e o sexo, e análise discriminante. Resultados: nos esquizofrênicos em relação aos controles, observou-se redução do FSCr no lobo frontal, nos glânglios da base e na área visual, bilateralmente; os pacientes com síndrome negativa (tipo 11 de Crow) apresentaram redução do FSCr no lobo frontal bilateralmente (mais significativamente no hemisfério esquerdo), nos lobos temporal e parietal esquerdos; pacientes com síndrome positiva (tipo I de Crow) e mista apresentaram redução e aumento do FSCr em diferentes áreas cerebrais; estas alterações foram detectadas apenas qualitativamente. Pacientes dos subtipos clínicos desorganizado e catatônico apresentaram redução do FSCr frontal bilateralmente e parietal esquerdo. Pacientes utilizando risperidona apresentaram maior FSCr que aqueles utilizando neurolépticos típicos, no lobo temporal esquerdo no giro do cíngulo e no lobo parietal direito. Conclusões: pacientes esquizofrênicos apresentam hipoperfusão no lobo frontal e gânglios da base, sugerindo uma alteração fisiológica cortical e subcortical. Pacientes com sintomatologia negativa apresentam hipoperfusão frontal, temporal e parietal esquerdos. A disfunção nestas áreas pode justificar a síndrome negativa que está especialmente relacionada às funções do lobo frontal, como o afastamento social e o embotamento afetivo e do lobo temporal, como a alogia. Pacientes com sintomas positivos e mistos apresentam um padrão de perfusão cerebral variável com áreas de redução e aumento do FSCr, sugerindo uma alteração fisiológica em diversos sistemas e regiões cerebrais, que podem estar hiperfuncionantes (relacionando-se aos sintomas positivos) e hipofuncionantes (relacionando-se aos sintomas negativos). Os neurolépticos podem atuar em regiões cerebrais diferenciadas, o que pode justificar a diversidade dos efeitos terapêuticos e colaterais / Abstract: The schizophrenia is a serious psychotic disturbance. It attacks preferably the young adults, causing injuries that extends to the individual's all life. It is of multifactorial etiology with genetics, environrnental and neurobiological aspects implied in its genesis. The neuroimaging studies have showed changes in the metabolism and in the regional cerebral blood flow (rCBF). The aim ofthis study is to fmd out the alterations ofrCBF in schizophrenics as compared to normal control, the affected regions and the correlations with the symptoms (positive and negative). Method: study of the type case-control, where it was done SPECT cerebral with 99mtc-HMPAO as the tracer, in resting conditions in 30 schizophrenics and a group of 17 normal control subjects. The diagnosis was done according to the criteria of DSMIII-R to schizophrenia. It was applied the PANSS for evaluation and mensuration ofthe positive and negative symptoms. The patients used typical neuroleptics (n = 13) and risperidone (n = 14). The SPECTwas interpreted qualitativelybythe team ofnuclear doctors ofUNICAMP. Itwas used the method ROI/cerebellum quantitatively. The multivaried analysis. (ANOVA) was prepared in the planning with repeated measures with crossed factorial model, considering the group classification and the sex, and the discriminating analysis. Results: In the schizophrenics, in relation to controls, it was observed the reduction ofrCBF in the frontallobe, in the basal ganglions and in the visual area bilateraly. In the patients with negative syndrome (typ.e II of CROW), it was presented reduction of rCBF in the frontallobe bilareraly (more significantly in the left hemysphere), in the left temporal and parietallobes; patients with positive syndrome (type I ofGROW) and mixed presented reduction and increase ofrCBF in different cerebral areas; this increase was detected only qualitatively. Patients of clynical subtype disorganized and catatonic presented reduction of rCBF frontal bilaterally and left parietal. Patients using risperidone displayed bigger rCBF than those who used typical neuroleptics, in the left temporallobe in the cingulate gyrus and in the right parietallobe. Conclusions: The schizophrenics patients presented hipoperfusioll in the frontallobe and ganglions ofthe base, suggestingphysiological control alld subcortical alteration. The ones with negative symptoms showed frontal, temporal and parietalleft hipoperfusion. The disfunction of these areas can justify the negative syndrome that is specially related to the functions offrontallobe, as the social removal and the temporallobe as the alogia. Patients with positive and mixed symptoms revealed a pattern of variable cerebral perfusion with areas of reduction and increase of rCBF. showing a physiological alteration in several syst~ms and cerebral regions that may be hiperfunctioning (concerning the positive symptoms) and hipofunctioning (concerning the negative symptoms). The neuroleptcs can act in different cerebral regions, that canjustify the diversity ofboth, side-effects and therapeutical effects / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:03:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8965_1.pdf: 1311685 bytes, checksum: 1cff2bd011e4ff0ec65c7d8457d80403 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / A sugestionabilidade vem sendo apontada na literatura como variável fundamental na explicação da hipnose e de outros fenômenos psicológicos, contudo, ainda é pouco explorada, sobretudo do ponto de vista empírico. Apesar da relevância de compreender a sugestionabilidade, e até mesmo a hipnose, no Brasil, poucos estudos que tratassem explicitamente esses tópicos foram encontrados. Levando em conta essas observações, a presente dissertação teve como objetivo avaliar o construto sugestionabilidade como composto por traços ou fatores intra-sujeito, mais especificamente pelos fatores fantasiosidade, influenciabilidade, absorção e implicação emocional. Ademais, buscou-se identificar como a sugestionabilidade, assim definida, estaria relacionada com variáveis como a desejabilidade social, as estratégias de enfrentamento de problemas, a saúde/doença mental e o sexo. Participaram da pesquisa 224 estudantes universitários de diversos cursos da Universidade Federal da Paraíba (João Pessoa). A amostra foi composta, predominantemente, por participantes do sexo feminino (58%), solteiros (83,9%) e tinham, em média, 22,9 anos de idade (DP = 5,6). Todos responderam a um questionário que continha, além de questões sócio-demográficas, as medidas selecionadas para avaliar os construtos aqui delimitados, inclusive o Inventário de Sugestionabilidade, composto pelos fatores supramencionados, o qual se pretendia validar para o contexto brasileiro. A partir das análises dos dados foi possível verificar que o instrumento usado para mensurar a sugestionabilidade demonstrou uma estrutura fatorial coerente e com uma configuração próxima àquela demonstrada na sua versão original. Por meio de uma análise fatorial confirmatória, comprovou-se a adequação de um modelo com três dos fatores esperados (fantasiosidade, influenciabilidade e absorção). Os indicadores de adequação de ajuste foram: 2/g.l = 1,85; GFI = 0,88; AGFI = 0,85; RMSEA = 0,06. Neste sentido, pode-se afirmar a sua validade. Ademais, o inventário apresentou um indicador de confiabilidade satisfatório (Alfa de Cronbach = 0,79). Os dados ainda possibilitaram evidenciar que a sugestionabilidade correlacionou-se negativamente com a desejabilidade social (r = -0,26, p < 0,001) e a saúde mental (r = -0,23, p < 0,001), e positivamente com as estratégias de enfrentamento, sobretudo com aquelas focalizadas na emoção (r = 0,41, p < 0,001). Observou-se também que o nível médio de sugestionabilidade foi maior nas mulheres (M = 2,13; DP = 0,55) em comparação com os homens (M = 1,97; DP = 0,56), F(1) = 4,41; p < 0,05. Esses achados são discutidos em termos do embasamento cognitivo que a sugestionabilidade, tal como foi definida, pode oferecer para a manifestação dos construtos considerados

Orientador : Mauro M. Amatuzzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T21:01:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cury_VeraEngler_D.pdf: 6086632 bytes, checksum: 80e20e9c34a52a97cf89809c7ecbc588 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: Este estudo baseia-se nos princípios teóricos da Abordagem Centrada na Pessoa - denominação genérica adotada pelo psicólogo americano Carl R. Rogers e colaboradores para englobar atividades desenvolvidas em diversos campos. Historicamente, esta abordagem teve origem no Aconselhamento e na Psicoterapia, passando a incluir, posteriormente, o Ensino Centrado no Aluno, os Grupos de Encontro, os Workshops de Grandes Grupos Intensivos, e os Encontros de Comunidade. O objetivo da pesquisa consiste em analisar esta evolução, de forma a caracterizar a influência das experiências com Grandes Grupos Intensivos na prática da Terapia Centrada no Cliente. A ênfase recai sobre a necessidade de um desenvolvimento teórico consistente e que respeite os aspectos presentes na prática atual, conferindo-lhe legitimidade como uma abordagem psicossocial aos problemas humanos. Esta não é apenas uma pesquisa bibliográfica, pois inclui uma revisão teórica, levada a efeito através de uma leitura reflexiva da literatura existente, a partir da qual descrevem-se as tendências do campo analisado, sob a perspectiva do método psicoterapêutico. O estudo compõe-se de duas partes: Parte I - descreve as fases percorridas pela Terapia Centrada no Cliente, ao longo de sua evolução, através da compilação de dados históricos e caracteriza as várias formas de trabalhos com Grupos na Abordagem Centrada na Pessoa. de forma a incluir a Psicoterapia de Grupo. os Grupos de Encontro e os Encontros de Comunidade; Parte II - contém uma análise de fatores descritos nos trabalhos com Grupos Intensivos com implicações para a psicoterapia individual; descreve as limitações das formulações teóricas da Terapia Centrada no Cliente e apresenta uma proposta no sentido de superá-las. de forma a possibilitar uma nova configuração à qual denomina-se Psicoterapia Centrada na Pessoa; o último Capítulo. discorre sobre possíveis aplicações desta abordagem ao campo da Saúde Mental Pública no Brasil / Abstract: This study is based upon the theoretical framework of the Person Centered Approach - generical denomination adopted by the north-american psychologist Carl R.Rogers and his collaborators to encompass activities developed in various fields. Historically, this approach originated in the area of Counseling and Psychotherapy, evolving to include later the Student Centered Learning, Encounter Groups, Large Group Workshops and Communities for Learning. The objective of this research consists of an analysis of this evolution, in order to characterize the influences from the experiences with Intensive Large Groups to the practice of Client-Centered Therapy. The emphasis is put upon the necessity of a consistent theoretical development, which respects the aspects from the present practice, giving it a legitimacy as a psychosocial approach applied to human problems. It is not only a bibliographic research, since it includes a theoretical revision, carried on through a reflexive reading of the available literature, from which the tendencies of the analysed field are described. The study is composed of two parts: Part I - describes the phases in the development of Client-Centered Therapy, through the compilation of historical data and characterizes the various types of group activities in Person- Centered Approach, including Group Psychotherapy, Encounter Groups and Communities for Learning; Part I I - brings an analysis of several factors described in the context of Intensive Groups with their implications to individual psychotherapy; it also describes the theoretical limitations of Client-Centered Therapy and presents a proposal in order to overcome them, and to allow a new configuration which is so-called Person Centered Psychotherapy; the last Chapter considers some possible applications of this approach to the Public Mental Health Field in Brasil / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientadores: Dorgival Caetano, Renato Sabbatini / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:33:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_TarcioFabioRamos_D.pdf: 7023755 bytes, checksum: 540c28120abf121b8de1bfa448ad7cee (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: O objetivo desse trabalho é o desenvolvimento e a experimentação de um sistema de multidiagnóstico computadorizado para a esquizofrenia, a LIST-S20. Uma pesquisa realizada em três periódicos -- Archives of General Psychiatry, British Journal of Psychiatry e Jornal Brasileiro de Psiquiatria -- nos anos de 1980, 1985 e 1990, mostrou que: 1. há uma grande diversidade de sistemas de classificação na seleção de pacientes em pesquisas relacionadas à Saúde Mental, o que contribui para a heterogeneidade na amostragem e resultados conflitantes; 2. a utilização da abordagem polidiagnóstica em 27% dos artigos que utilizam pelo menos um sistema diagnóstico. O programa computadorizado foi desenvolvido para realizar o diagnóstico em 20 diferentes sistemas para a esquizofrenia. As avaliações dos pacientes são feitas através de um computador utilizando o ambiente Windows da Microsoft. O resultado foi um sistema de multidiagnóstico computadorizado de fácil utilização e com grandes recursos como: seleção dos sistemas que serão utilizados na avaliação, pulos e ponto de cortes automáticos; ajudas on-line para os sistemas diagnósticos, critérios diagnósticos, árvores de decisão; glossário e exemplos para os critérios. Os diagnósticos são fornecidos automaticamente após a avaliação. O autor conclui que a abordagem multidiagnóstica é um importante fator de desenvolvimento da Psiquiatria contemporânea, sendo a LIST-S20 um instrumento que pode ser utilizado para esse fim, com vantagens sobre os sistemas de multidiagnóstico que o precederam. / Abstract: The main purpose of this work is to describe the development and assessment of a computerized muItidiagnostic system for schizophrenia, the LIST -S20. A research including three periodics -- Archives of General Psychiatry, British Journal of Psychiatry and Jornal Brasileiro de Psiquiatria -- during the period of 1980 until 1990, demonstraded the foIlowing statements: 1. There are several different classification systems for selection of patients involved in a research project in Mental HeaIth field, which contributes for heterogeneity in patients samples and conflicting resuIts. 2. the polidiagnostic approach was present in 27% of the articIes, when considered only the articles that have at least one diagnostic system. The computer program was developed for diagnosis of the 20 different systems for schizophrenia. The patient's assessment was made with the help of a computer using a software that works in Microsoft Windows. The result was an easy computerized muItidiagnostic system with resources like the selection of the diagnostic system for evaluation, jumps, automatic cut-off points, on-line help for the diagnostic systems, diagnostic criteria, tree decision, glossary and examples for the criteria. The diagnosis are provided at the final of the evaluation. The author concludes that ,the muItidiagnosis approach is an important deveIopment point for actual psychiatry. The LIST-S20 is an instrument that can be used for this purpose with advantages over the preceding multidiagnostic systems. / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador: Marcos P.T. Ferraz, Joel S. Giglio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hahn_MichelleSelma_M.pdf: 2493439 bytes, checksum: 5c33d12a3a36a18d5b1d025405cd415d (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: O presente estudo se propôs a caracterizar os estudantes universitários de São Carlos que se utilizam do Serviço de Orientação e Educação em Saúde (SOES), buscando verificar seus principais problemas e sintomatologia relatados referentes ao campo da saúde mental e sua iniciativa quanto à procura de ajuda, através de uma pesquisa retrospectiva de prontuários ao longo de quatro anos (1990-1993). Este trabalho também se propôs a dar uma contribuição à literatura e a prática da terapia ocupacional numa perspectiva de prevenção e promoção da saúde mental, ampliando assim as ações dos terapeutas ocupacionais para além do tradicional papel de reabilitação.Os procedimentos metodológicos utilizados foram: a) coleta de dados: dos 66 prontuários de clientes atendidos através da técnica de "entrevista clínica livre" com posterior orientação e planejamento de atividades; b) análise dos dados: seguiu os pressupostos da epidemiologia descritiva uma vez que a clínica e a epidemiologia interagem metodologicamente. Dos prontuários foram utilizados dados selecionados e catalogados em onze categorias distintas, que compuseram o perfil sócio-demográfico do alunado e que também poderão orientar o planejamento de serviços de atenção à saúde mental do universitário. A análise dos dados permitiu identificar uma clientela majoritariamente feminina num universo predominante de alunos do sexo masculino, situada na maior parte dos casos na faixa entre 19 a 22 anos, solteira em quase sua totalidade. Os fatores detectados como sendo de maior vulnerabilidade e fragilidade emocional que podem ser desencadeadores de situações de crise entre os alunos foram a procedência geográfica, condições de habitação e os três primeiros semestres do curso escolhido. Nos casos estudados essas crises refletiram um predomínio de quadros psíquicos, como ansiedade, depressão reativa e/ou situacional e reações de ajustamento e raros quadros de psicoses. O baixo número de sessões e os tipos de alta ocorridos caracterizaram o tempo clínico destinado a cada atendimento e se mostraram suficientes dentro da proposta de educação, orientação eaconselhamento do próprio serviço. / Abstract: Study of the Clientele of a Mental Health Attention Programme with University Students from São Carlos. The purpose of this study is to characterize the university students from São Carlos, who have used the Educational Mental Health Service over a four year period (1990-1993). Their major problems and symptoms related to mental health and their initiative in seeking help have been checked through their health records. This study also intends to give a contribution to occupational therapy literature and pratice in terms of the development of mental health prevention, promotion programmes and actions in order to extend the occupational therapist's role further than the traditional rehabilitation role. The methodological procedures used were: a) data collection of health records of the 66 clients assisted at the Service, through the technique of "the depth interview" with further counselling on activity planning and re-organization; b) data analysis according to the principies of descriptive epidemiology, once the clinic and epidemiology interact methodologically. Data from the clients health records has been selected and classified in eleven categories that made up the socio demographic profile of the students and it will also guide the planning of other mental health attention services for the same population. Data analysis allowed us to identify a majority of female clients in a group where male students are predominant, most of them being between 19 and 22 years old and almost all single. Housing conditions, geographical origin and the first three semesters in college were the factors detected as being the cause of emotional and psychological fragility with the breaking out of a crisis situation. In the studied cases these crises reflected a predominance of anxiety disorders, situational and/or reactive depression and adjustment reactions, psychotic episodes being rare. The low number of sessions and the types of discharge characterized the clinical time alloted to each client, and have been considered sufficient in relation to the purposes of the Service, which is mental health education through counselling and orientation. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas