Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-03T21:42:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rafael Ferreira de França.pdf: 1473600 bytes, checksum: f1b616b75458e7c6c161ab390770e9ce (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-09T20:56:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rafael Ferreira de França.pdf: 1473600 bytes, checksum: f1b616b75458e7c6c161ab390770e9ce (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T20:56:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rafael Ferreira de França.pdf: 1473600 bytes, checksum: f1b616b75458e7c6c161ab390770e9ce (MD5) Previous issue date: 2016-06-10 / Dados do Ministério da Saúde indicam que o Estado de Pernambuco, está entre os estados que apresentam prevalência média mais elevada. No ano de 2011, visando reduzir a prevalência de doenças consideradas negligenciadas e melhorar seus indicadores, entre elas a esquistossomose, o Estado de Pernambuco criou o Programa SANAR. A partir de critérios epidemiológicos, os municípios foram selecionados como prioritários para o desenvolvimento das ações. Nesses municípios, as ações de controle da esquistossomose foram intensificadas, com maior aporte de recursos financeiros, apoio técnico e metodologias diferenciadas de planejamento e rotinas do PCE tradicional. O presente trabalho emprega a estratégia de construção de um controle sintético com base nas obras de Abadie e Gardeazabal (2003) e Abadie et al. (2010) para obtenção de uma estimativa do impacto do Programa SANAR sobre o controle da esquistossomose no estado de Pernambuco, mensurada por 2 indicadores operacionais do programa. Foram selecionados 7 municípios prioritários para o agravo, pertencentes à XII regional de Saúde do Estado de Pernambuco. A partir da seleção, foram obtidos os contrafactuais para cada município, obtendo assim as trajetórias real e sintética dos indicadores. Após as análises, foram identificadas melhorias nos indicadores operacionais dos municípios que implantaram o Programa SANAR, quando comparados com a trajetória dos mesmos, sem a intervenção. Por fim, um teste placebo foi realizado para dar confiabilidade aos resultados. / Ministry of Health indicate that the state of Pernambuco, is among the states that have higher average prevalence. In 2011, to reduce the prevalence of neglected diseases and improve its indicators, including schistosomiasis, the State of Pernambuco created the Program SANAR. From epidemiological criteria, municipalities were selected as priorities for the development of actions. In these municipalities, the schistosomiasis control measures were intensified, with greater investment of financial resources, technical support and different planning methodologies and routines of traditional PCE. This study employs the strategy of building a synthetic control based on the works of Abadie e Gardeazabal (2003) e Abadie et al. (2010) to obtain an estimate of the impact of SANAR program on schistosomiasis control in the state of Pernambuco, measured by 2 indicators operating the program. Were selected seven priority municipalities to health issues, belonging to the XII Regional Health of the State of Pernambuco. From the selection, the counterfactual were obtained for each municipality, thus obtaining the trajectories, real and synthetic, of the indicators. After analysis, improvements have been identified in the operational indicators of the municipalities that have deployed SANAR Program compared to the trajectory of the same, without the intervention. Finally, a placebo test was performed to give reliability to the results.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-20T21:25:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO André Luiz Ribeiro Coutinho Berardo de Moraes Coêlho.pdf: 618878 bytes, checksum: 5875b692c5db4225b804b9827a509bd8 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-28T18:42:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO André Luiz Ribeiro Coutinho Berardo de Moraes Coêlho.pdf: 618878 bytes, checksum: 5875b692c5db4225b804b9827a509bd8 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-28T18:42:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO André Luiz Ribeiro Coutinho Berardo de Moraes Coêlho.pdf: 618878 bytes, checksum: 5875b692c5db4225b804b9827a509bd8 (MD5) Previous issue date: 2017-05-27 / This research uses the Zon and Muyken (2001) model to investigate the effect of physicians’ decentralization of health care production, human capital accumulation, and economic growth. All three sectors are interrelated, since the overall level of health affects both workers and the accumulation of human capital, while a higher level of human capital is related to better quality of health. And, finally, health and human capital affect the output of the economy. From the economic growth point of view, the results seem to be positive. The physician’s decentralization from denser municipalities to smaller ones impacts the health and wellbeing of the population positively overall. It’s important to point out the necessity of a public policy that may be able to allocate the physicians throughout the country more efficiently, the suggested proposal is federal public tender for the physicians. Increasing physicians per inhabitant availability in municipalities of the North and Northeast, South and Southeast regions with a population above or below fifty thousand inhabitants, raises productivity in the health sector. This increase ultimately improves labor productivity, resulting in increased capital accumulation and economic growth. On the other hand, it is estimated a reduction in the propensity to consume when there is a smaller portion of the labor force allocated in the health sector. / O trabalho utiliza o modelo de Zon e Muyken (2001) para investigar o efeito da descentralização de médicos por habitante sobre a produção de serviços de saúde, a acumulação de capital humano e o crescimento econômico. Todos os três setores estão inter-relacionados, uma vez que o nível geral da saúde afeta os trabalhadores e a acumulação de capital humano, enquanto que um maior nível de capital humano está relacionado a melhor qualidade da saúde. E, por fim, saúde e capital humano afetam a produção da economia. Do ponto de vista do crescimento econômico os resultados parecem ser positivos. A descentralização dos médicos das grandes cidades para o interior impacta a saúde e bem-estar da população em geral positivamente. É importante chamar a atenção da necessidade da formulação de uma política pública que consiga alocar os médicos no país de maneira mais eficiente, a proposta sugerida é um concurso público federal para os médicos. O aumento da disponibilidade de médicos por habitante nos municípios das regiões Norte e Nordeste, Sul e Sudeste com população acima ou abaixo de cinquenta mil habitantes, eleva a produtividade do setor de saúde. Este aumento acaba por melhorar a produtividade do trabalho resultando em maior acumulação de capital e crescimento econômico. Em contrapartida, estima-se uma redução na propensão a consumir quando há uma menor parcela da mão de obra alocada no setor de saúde.

Made available in DSpace on 2018-08-01T21:36:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9859_Dissertação - MOISES - para o PPGEF.pdf: 1061702 bytes, checksum: 421c359e4d60fac0976e2014fff08787 (MD5) Previous issue date: 2016-05-03 / A promoção da saúde (PS) articula-se com a diversidade de práticas desenvolvidas nos serviços. É elemento estratégico na busca de práticas de cuidado mais promissoras, colaborando para a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) enquanto Política Pública. Entretanto, a PS tem sido descrita de várias maneiras na literatura científica. Nesse sentido, considerei ser necessário realizar uma revisão sobre a promoção da saúde e suas implicações na prática de saúde, sem a pretensão de esgotar o estado da arte. Esta dissertação teve como objetivo realizar um estudo descritivo-analítico acerca das práticas cotidianas à luz da perspectiva da Clínica Ampliada em um Grupo de Promoção da Saúde (GPS), o Grupo de Homens (GH), desenvolvido em uma UBS capixaba. Os caminhos investigativos transitaram pelos pressupostos da pesquisa qualitativa, tomando as atividades cotidianas do GH como perspectiva metodológica e agregando registros etnográficos a fim de descrever, analisar, compreender e problematizar as práticas de promoção da saúde, desenvolvidas no cotidiano desse grupo, e suas implicações práticas no cuidado em saúde à luz da Clínica Ampliada, buscando identificar os avanços e desafios, e compreender o contexto de produção das práticas e da participação dos usuários. Na descrição e análise dos dados, foi possível constatar três categorias em relação às práticas de promoção da saúde desenvolvidas no GH: a) espaço comunicacional: analisa o GH na ótica do diálogo, escuta e expressão dos participantes do GH, buscando identificar se os sujeitos têm abertura para a fala e escuta além da conversa mecânica que objetiva coletar exclusivamente sintomas de patologias específicas (anamnese tradicional); b) desenvolvimento de vínculo: analisa o espaço do GH no que tange ao relacionamento entre os sujeitos (entre usuários e equipe de saúde), com intuito de verificar se o relacionamento é próximo ou se é formal e burocrático, apontando as vantagens da formação do vínculo para o cuidado em saúde e os desafios para sua concretização no GH; c) protagonismo: analisa o comportamento, atitude e participação dos usuários, identificando se eles são considerados e se agem como sujeitos detentores de autonomia ou se são vistos e agem como meros pacientes, ou seja, pessoas passivas e incapazes de contribuir para o cuidado em saúde, devendo, nesse caso, se submeterem ao conhecimento técnico-científico que os profissionais de saúde detêm, numa relação de superioridade desses últimos em relação aos primeiros. Por fim, aponta os desafios para desenvolver o protagonismo dos participantes do GH.

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T05:54:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Weller_SilvanaInes_D.pdf: 489148 bytes, checksum: 67f81364844b36add3213599d0a033f5 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O propósito da tese foi mostrar, através de um estudo de caso na Cidade de Buenos Aires, a importância de focalizar os esforços de gestão em um nível tradicionalmente pouco valorizado: o dos trabalhadores da saúde. Um avanço qualitativo para a implementação das políticas em saúde reprodutiva poderia ser alcançado ao considerar esta dimensão. Apoiados nos desenvolvimentos teóricos que destacam a dupla finalidade produtiva dos sistemas de saúde públicos ¿ produzir saúde e produzir pessoas- desenvolvemos uma pesquisa a partir de um espaço de gestão, que teve como suporte empírico a realização de entrevistas a médicos infectologistas, ginecologistas e obstetras que trabalham em HIV/aids. O estudo mostrou que, além das estruturas formais de organização do sistema (leis, programas, relações de hierarquia), há outras lógicas que governam os sistemas, com alto poder de definição sobre a implementação efetiva das políticas. Também são descritos obstáculos que se apresentam aos médicos no momento de oferecer recursos de cuidado para o exercício da sexualidade. A reconstrução do processo de atenção às pessoas que vivem com HIV, permitiu detectar um ¿buraco negro¿ em matéria de saúde reprodutiva, curto-circuito que pareceria estar afetando também a população geral. Articulando desenvolvimentos do campo da gestão, a saúde reprodutiva e a sexualidade, o estudo busca fornecer insumos que melhorem as práticas em saúde atendendo à subjetividade de trabalhadores e usuários / Abstract: The purpose of this thesis is to show, through a case study of Buenos Aires, the importance of focusing the management efforts on health workers sector. We consider that taking into account this dimension it is possible to improve the implementation phase of the reproductive health policy. Literature underlines the double productive goals of public health systems: on the one hand, to produce health and on the other, to produce people. Based on this theoretical development, we developed a research through depth interviews to physician, and people who live with aids. The study shows three main results. On the one hand, we found that formal rules (such as, laws, programs, hierarchical relationship) live together with other informal ones that govern the health system, with high impact on policy implementation. On the second hand, we identified some obstacles that physicians find when they need to talk about sexual practices. Finally, the reconstruction of the health attention circuit followed by people with aids, allowed us to detect a ¿black hole¿ in the reproductive health system, which also affects general population. By articulating concepts from three different fields- management, reproductive health and sexuality- this research study brings up some inputs and findings to improve the heath attention, taking into account the subjectivity of health workers and clients / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientadores: Joel Sales Giglio, Carlos Alberto Vidal França / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T13:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Yoshida_LuziaAparecidaMartins_M.pdf: 7727969 bytes, checksum: 66cf2cdfbea9718eaefeaa4a36dcf221 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: O presente estudo busca avaliar a viabilidade da prevenção primária em saúde mental com adolescentes trabalhadores da U nicamp, a partir de depoimentos dos próprios adolescentes, a respeito do programa preventivo aplicado em 1987. A partir de um levantamento dos interesses e necessidades dos jovens, elaboramos tal programa que abordou os seguintes temas: Sexualidade, Relacionamentos Familiares, Estudos e Profissões e Tóxicos. Para embasar as ações preventivas foram levantados pontos teóricos sobre Saúde Mental, Prevenção, Grupos e Aspectos Psicodinâmicos da Adolescência. Esse programa preventivo teve como sua atividade principal os Grupos Preventivos de Orientação [ G.P.O.(s)] e foi um trabalho empírico que confirmou os dados da literatura científica sobre adolescência e prevenção primária em saúde mental. A avaliação dos depoimentos dos adolescentes, que mostrou ser altamente adequada e que enriqueceu a nossa compreensão sobre os mesmos, foi realizada através da Análise de Conteúdo, proposta por Berelson, Bardin, Mynaio e outros autores. Dessa análise de conteúdo obtivemos as seguintes conclusões: 1 - Os adolescentes fizeram uma avaliação positiva do programa preventivo, percebendo-o como um momento propício à reflexão, à orientação, e à convivência grupal 2 - Nossos sujeitos sentiram nos G.P.O.(s), predominantemente, continência afetiva, desenvolvendo, então, novos posicionarilentos e conscientização de seus papéis na comunidade. 3 - Apresentaram uma percepção de grupo como um espaço adequado para elaborarem seus conflitos. 4 - Vivenciaram mecanismos primitivos de defesa do ego, entre eles a cisão. Projetaram nos pais (aqueles que lhes faziam restrições e davam ordens) a imagem do pai mau e, no profissional (que oferecia oportunidades de convivência grupal), a imagem do pai bom. 5 - Os sentimentos de amor e ódio também estavam cindidos e, através da continência afetiva presente na situação do G.P.O., puderam ser elaborados, favorecendo que os adolescentes se voltassem para as figuras parentais e para novos relacionamentos mais integrados e restaurados. 6 - As informações sobre os temas, transmitidas através do G.P.O., abriram espaço para reflexões e possibilitaram a integração. dos objetos bom e mau, até então cindidos. 7 - Os adolescentes sentiram-se atendidos em suas necessidades e interesses e responderam maciçamente terem obtido alguma vantagem na vivência do G.P.O.. 8 - Consideraram a vivência grupal com outros jovens como o fator de maior',,¬relevância na vivência do G.P.O., confirmando a importância da "identidade grupal" na adolescência. 9 ¿ O Fato do agente de saúde mental ser membro da mesma comunidade que os adolescentes é um importante fator para o estabelecimento de uma relação horizontal, harmoniosa e eficaz. 10 - Consideramos adequado que a prevenção primária seja aplicada num momento mais precoce da adolescência. Após a avaliação do programa preventivo, esperamos contribuir para um maior conhecimento sobre como adequar, ao nosso jovem, ações preventivas que possam efetivamente promover maior saúde mental, maior capacidade de reflexão, de escolhas e de decisões, capacidades estas que promovam o bem-estar do jovem e da comunidade. Almejamos também possibilitar aos demais profissionais um incentivo para trabalharem nas diversas comunidades e estruturas organizacionais, em nível de prevenção / Abstract: This thesis demands an evaluation of primary prevention practicability in the area of mental health with Unicarnp working adolescents, who have been taking part of the preventive prograrn aplied in 1987. After a survey about their interest and necessities, we elaborated a prograrn with the chosen themes: sexuality, relationships in the family, studying and careers to take and drugs. As a foundation to preventive actions theoric items were raised upon mental health, prevention, groups and psicodinamic aspects from adolescence. The evaluation of the ado1escents testimony was done through the content analysis, proposed by Berelson, Bardin, Mynaio and others authors, which tumed out to be highly switable and contributed a lot for our comprehension of the adolescents. From this analysis we carne to confIrm the adolescents capacities and characteristics, which have presented theirselves,sometimes doubtful, arnbivalent, omnipotent, but ab1e to openings, flexibility and affection. It has also confmned the fItness of the professional as someone dose to adolescent and taking part with him in the sarne comunity. After the evaluation of the preventive prograrn, we hope to contribute to a large know1edgement in how to fit, to our adolescent, preventive actions which may efectively promote better mental health, better reflexion, chosing and deciding capacities. And that these capacities can promote the adolescent an the comunity well-being. We long for providing to other professionals an encouragement to work in many comunities and organanizational structures, at the leveI of prevention / Mestrado / Mestre em Saude Mental

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T07:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_SergioResende_M.pdf: 5109206 bytes, checksum: 1e132cb9c654a912bbc93ff98d3454ed (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Realizou-se um estudo de caso tomando como tema de investigação a análise do processo de gestão da Secretaria Municipal de Saúde de Betim, Minas Gerais, entre 1993 a 1996. Através do método de pesquisa participante e da análise de documentos oficiais acompanhou-se a circulação no meio institucional de determinados instrumentos de avaliação - Planilha de Indicadores de Desempenho e Questionários de Trabalhadores e Usuários da rede básica de saúde - para avaliar as unidades de saúde e, principalmente, o modo como se governou o setor saúde em Betim. Realizou-se a análise: do processo de elaboração, operacionalização e utilização dos instrumentos por diferentes atores sociais; do papel que os instrumentos tiveram junto ao planejamento local realizado nas unidades básicas de saúde e dos novos arranjos institucionais com que a rede passou a se organizar. Isto exigiu pesquisar e descrever as formulações teóricas que influenciaram o desenho do projeto assistencial da Secretaria Municipal de Saúde de Betim - com destaque para as reflexões realizadas pelo Laboratório de Planejamento do DMPSIUNICAMP; a contextualização do espaço geopolítico da pesquisa e a descrição das principais estratégias utilizadas pela Secretaria (Programa de Desenvolvimento Gerencial, o desenho de projetos assistenciais prioritários, a reestruturação de seu organograma funcional e metodologia utilizada no planejamento das unidades básicas de saúde) para efetivar o seu projeto assistencial. Os resultados mostraram uma melhora significativa no desempenho das unidades básicas de saúde caracterizada pelo aumento da participação dos trabalhadores, organizados em Colegiados Gestores, e pelo término, ou diminuição, das filas de usuários na busca de resposta às suas necessidades de saúde. averiguando-se ainda, que os instrumentos. de avaliação utilizados não apenas monitoraram o processo mas, também, se constituíram em eficazes dispositivos analisadores que traduziram e induziram a implementação de determinadas diretrizes do modelo tecno-assistencial. Ao mesmo tempo, a investigação detectou problemas que colocam em risco o projeto assistencial, problemas cuja superação constitui um _desafio aos gestores da Secretaria para que possam consolidar as mudanças iniciadas. Observou-se ser necessário: qualificar os instrumentos de gestão utilizados - entre os quais,a Planilha de Avaliação; aprofundar a democratização através da efetiva horizontalização do organograma institucional e da qualificação dos fóruns de decisão; consolidar o grupo sujeito responsável pela implementação do projeto; e implementar uma sistemática de avaliação de desempenho que subsidie mecanismos de provimentos de cargos .gerenciais e a remuneração dos profissionais, segundo a qualidade do trabalho realizado, tendo, como referência as diretrizes do modelo tecno-assistencial / Abstract: It was done a case study taking by theme of investigation the analysis of management process in Municipal Health Secretary, town of Betim, Minas Gerais, Brazil, between 1993-1996. By participant research method and the analysis of official documents a follow-up was done with definite instruments circulatingin institucional area: - Performance lndication Table and Workers and Users Questionnaire (ofbasic health net) - to evaluate the health basic units and, specÜilly, the way the health sector was governned. An analysis was done of - elaboration, operation and utilization of instruments by different social actors , the role that instruments had in local planning, done in basic health units; - and a new arrangement with the health net started to organize itself This demanded research and description of theorical formulations that influenced the assistencialproject. of MunicipalHealth Secretary, with a projection to the reflexions accomplished by "Laboratorio de Planejamento do DMPSIUNICAMP", the geopolitic context research, and deliniation of the strategies used for Secretary such as: Management Development Program, the priority assistencial programs, the rearrangement of institutional organation chart, andJhe methodology used in planning of health basic units. The analisys of the results showed an important improvement in performance of health basic units, characterized by increasing of workers participation,organized in Manager Collegiates, and the decrease of users lines searching for their health necessities answers investigating that evaluation instruments used not even verified the process, but became efficient contrivances analysers that translated and induced the implement of definites directrix to assistencialstandard. At the same time, the investigation found problems that put in risk the assistencial project, whose surpass is a challenge to Secretaria's managers to consolidate the changes started. It has been observed be necessary: qualify the managers instruments used - among them evaluation table - to increase the democratization, by effective horizontalization of institutional organization chart and the qualification of decision' s foruns; consolidate the subjetc group responsible for the project implementation and start a performance evaluation system that supports the mechanism of providing management positions and professional remuneration, in ac.cordance with the quality of the work, having as reference the Assistencial Standards / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T16:42:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PuntelCarrasco_MariaAngelica_D.pdf: 6289982 bytes, checksum: a25b67efb62dae878ac5726a42f4551b (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Neste trabalho, a preocupação metodológica abrange os estudos dos Modelos Tecno-Assistenciais em Saúde que embasaram as concepções dos formuladores de Políticas Públicas, normatizando saberes e práticas relativas ao cuidado do doente de Hanseníase. O estudo das correntes ligadas à esses modelos, visaram mostrar, a partir de seu campo de saberes e práticas, como o enfermeiro utiliza-se das fundamentações teóricas instituídas pela saúde pública e medicina para conformar a assistência em Hanseníase, a partir da década de 50. O trabalho apresenta também as fontes teóricas elaboradas pela própria enfermagem desde suas origens com Florence Nightingale e mais recentemente com a$ proposições das enfermeiras cientificistas norteamericanas. Os dados qualitativos da pesquisa revelam que a enfermagem, ao enveredar pela Saúde Pública, toma para si as proposições desse campo de saber, tal como foram concebidas pela ótica médica e acaba por se distanciar de .suas propostas originais, quanto a uma assistência sistemática e cuidadosa ao paciente. A adesão duradora aos pressupostos da Saúde Pública criou dificuldades para gerar transformações de impacto no modo de acolher e cuidar dos portadores de 'Hanseníase', na direção em que os enfermeiros apontaram quando assumiram a assistênCia de enfermagem a esses doentes. Essa situação propiciou um empobrecimento quanto à aquisição de novos conhecimentos, à medida em que houve uma acomodação frente a saberes e práticas já constituídos sob a perspectiva da doença. A construção de novos modelos tecno-assistenciais em enfermagem exige que o enfermeiro retome os postulados próprios, buscando saberes e práticas baseadas no seu campo de conhecimento e que toma o cuidado do doente como seu eixo estruturante. Nesse sentido, faz-se necessário propostas que se voltem para um atendimento mais humano e integraHzado, visando a participação do doente e sua família no tratamento proposto / Abstract: In this work our methodological concern comprehends the study ot TechnoAssistential Models in Health which have tounded the conception ot those who tormulate Public Policies, thus establishing quidelines tor Knowledge and practice related to the care ot persons with Leprosy. The study ot the tendencies related to these models aimed to show how nurses, trom their own tield ot Knowledge and practice, have been utilizing the theoretical trame established by Public Health and Medicine to give shape to nursing assistance in Leprosy, since the tifties. This work also shows the theoretical sources elaborated by nursing itselt since Florence Nightingale as well as those organized more recently according to propositions ot north-american nurses cientificists. Qualitative. data show that nursing, in making its way towards Public Health, assumes the propositions of this field ot knowledge as they were conceived in the medical point of view, thus broadening the gap between those proposals and Nursing's original propositions of systematic and careful assistance. The lasting adhesion to Public Health proposals made changes difficult, even though they were the main objective ot nurses when they assumed nursing care in Leprosy. This 'situation impaired the acquisition af new knowledge, because there was contorm ity betore the knowledge and practices already instituted according to the perspectives of the disease. The building of new T echno-Assistencial Models in Nursing requires that nurses take back their own proposals and look for knowledge and practice founded in their own tield of knowledge, thus assuming client's care as â traming ax. Therefore there is a need of proposals aiming to make assistance more humanistic and holistic, encompassing the client and his tamily in the proposed treatment / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientadores: Anibal Faundes, Ellen Hardy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T01:18:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bacha_AngelaMaria_D.pdf: 269201 bytes, checksum: d77aa423eb33e97865feba6fa8f824dc (MD5) Previous issue date: 2018-07-22T22:17:51Z / Doutorado

Orientador : Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T16:56:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kinoshita_RobertoTykanori_D.pdf: 53203108 bytes, checksum: dc749e9d9ac8fb07df79bd26a6ca6e05 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A presença do problema da cronicidade é verificada nos diversos contextos das refonnas da assistência psiquiátrica e em particular na história americana. Uma revisão das publicações a respeito das questões da cronicidade mostrou-nos que, apesar de ser amplamente utilizado, esse é um tema que traz muitas divergências e que o conceito de doente crônico propriamente é um conceito equivoco. Retomando o pensamento crítico de Franco Basaglia e o conceito de institucionalização como esquema explicativo da cronificação institucional, identificamos o chamado "enigma do corpo" como problemática central. A ambigüidade do corpo de ser, simultaneamente, sujeito e objeto para o ser humano mostra-se como questão histórica. Argumento que uma aproximação com a Teoria da Autopoiese, proposta por Maturana e VareIa, nos possibilitaria investigar a cronicidade como fenômeno que observamos no domínio da ontogenia dos seres vivos, e suas correlações com a dinâmica fisiológica.Argumento que as novas concepções de linguagem, de cognição e de seres vivos, alternativas à tradição ocidental científica e filosófica, possibilitariamuma explicação para a cronicidade, de modo a orientar as ações na esfera das inter-relações individuais (profissional/paciente), bem como a servir de referência para o planejamentode ações e serviços em saúde mental / Abstract: The presence of the problem of the chronicity is verified in the severa! contexts of the reforms of the psychiatric attendance and in particular way in the American history. A revision of the publications regarding the subjects of the chronicity showed us that, in spite of being used thoroughly, that is a theme that brings a lot of divergences and that the concept of chronic patient is a concept that mistakes. Retaking Franco Basaglia's critical thought and the institutionalization concept as explanatory outline of the institutional chronification we identified it called "enigma of the bodyhood" as a central probIem. The arnbiguity of the body of being, simultaneousIy, subject and object for tOOhuman being is shown as historical subject. largue that an approach with the Theory of Autopoiese, proposed by Maturana and VareIa, would facilitate us to investigate the chronicity as phenomenon that we observe in the domain of the ontogeny of the living beings, and its correlations with the physioIogic dynamics. largue that the new conceptions of cognition an d Ianguage and of living beings, alternatives to the scientific and philosophical westem tradition, would facilitate an explanation for the chronicity, in way to guide the actions in the sphere of the individual interreIations (professionals / patients), as well as to serve as reference for the planningof actions and services in mental health policies / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T16:49:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rizzotto_MariaLuciaFrizon_D.pdf: 2310335 bytes, checksum: 51d7940170fca17b8ae8234d6838173c (MD5) Previous issue date: 2000 / Doutorado