Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2014. / Submitted by Laura Conceição (laurinha.to@gmail.com) on 2014-11-21T16:59:19Z No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaReisDeAndrade.pdf: 6370223 bytes, checksum: d8ed41a7244fbf0a0ef0ed66b0a310f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-11-24T15:49:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaReisDeAndrade.pdf: 6370223 bytes, checksum: d8ed41a7244fbf0a0ef0ed66b0a310f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-24T15:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_FlaviaReisDeAndrade.pdf: 6370223 bytes, checksum: d8ed41a7244fbf0a0ef0ed66b0a310f9 (MD5) / A epidemiologia dá sustentação às práticas coletivas em saúde. Por isso, vários dos seus recursos podem ser utilizados para identificar as necessidades coletivas em saúde. Os inquéritos populacionais são um deles. A Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010) foi o quarto inquérito de abrangência nacional realizado nessa área, cujas equipes de campo foram compostas por profissionais do próprio Sistema Único de Saúde (SUS). Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar como a dimensão da ética se expressa no SBBrasil 2010, a partir da percepção de gestores desse inquérito populacional epidemiológico. Realizou-se estudo descritivo, qualitativo, na modalidade estudo de caso. Foram entrevistados, individualmente, mediante roteiro semiestruturado, informantes-chave (n=14), no Distrito Federal e em 11 estados. Os participantes desta pesquisa integraram o Grupo Gestor ou o Comitê Técnico Assessor do Ministério da Saúde, incumbidos do planejamento e execução do SBBrasil 2010, e dois coordenadores, um estadual, outro municipal. Os resultados estão expressos como Discurso do Sujeito Coletivo. Informação complementar sobre conteúdos de entrevistas para esclarecer menções e compreender fatos e contextos foi obtida dos participantes. As ideias centrais (IC) referentes às dificuldades de cunho ético inerentes a um inquérito como o SBBrasil 2010 abordaram: autorização dos gestores locais para participação dos profissionais, diferenças político-partidárias, desagregação de dados para o município, perfil dos ocupantes de cargos de gestão, valor atribuído aos inquéritos pelos trabalhadores do SUS e violência. No tocante às situações vivenciadas no SBBrasil 2010 que, na concepção dos entrevistados, envolveram aspectos éticos, foram identificadas IC sobre: fabricação de dados, não adesão ao protocolo de campo, treinamento e calibração, benefícios da pesquisa, devolução de documentos, seleção de profissionais, vulnerabilidade social, recusa de municípios e consulta pública. Na apuração dos dados do SBBrasil 2010 verificou-se que uma capital apresentava o índice de cárie aos 12 anos com média muito acima da expectativa para o local. A decomposição do banco de dados permitiu detectar indícios sólidos de erro de registro para dois examinadores, indicando que houve falha na etapa de treinamento e calibração, ou fabricação de dados, ou ambos. Quanto às contribuições, as IC revelaram que os inquéritos devem gerar ação, conhecimento e memória, estimular políticas públicas equânimes, promover integração academia-serviços e qualificar a prática profissional. De cinco IC, três indicaram desacordo com a crítica de que há necessidade de adequação das resoluções éticas nacionais às pesquisas de base populacional. As IC restantes abordaram duas necessidades: de maior flexibilidade na obtenção do consentimento e de consideração às especificidades do SBBrasil 2010, visto que a realização de inquéritos é atribuição do SUS. Os depoimentos dos entrevistados revelam que em um inquérito, a ética não está presente somente na aprovação do projeto pelo Sistema CEP/CONEP (Comitê de Ética em Pesquisa/Comissão Nacional de Ética em Pesquisa), mas em todo o trajeto de elaboração e execução. Da decisão pela realização até a publicação dos dados, todas as etapas têm, indubitavelmente, uma dimensão que é ética. O SBBrasil 2010 agrega três características que a tornam ainda mais evidente: é nacional, de base domiciliar e feito pelo SUS. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Epidemiology provides support for collective health practices. Therefore, many of its resources can be used to identify collective health needs. The population survey is one such resource. The National Oral Health Survey (SBBrasil 2010) was the fourth nation-wide survey conducted in this sphere, with field teams of professionals from the National Health System (NHS). The general aim of this research was to analyze the ethics dimension of the SBBrasil 2010 using the perceptions of the managers of this epidemiological survey as a basis. It is a descriptive, qualitative study, in the case-study mode. Key informants (n=14) were individually interviewed in the Federal District and 11 States using a semi-structured questionnaire. The participants in this study, responsible for planning and implementing the SBBrasil 2010, were members of the Management Group or the Technical Advisory Committee of the Ministry of Health. There were also two coordinators, one State and the other municipal. The results are expressed as collective subject discourse. Additional information about the contents of the interviews needed to clarify terms and understand certain facts and contexts was obtained from the participants. The central ideas (CIs) in relation to difficulties of an ethical nature inherent to an investigation, such as the SBBrasil 2010, dealt with authorization from local managers for the participation of the professionals, party political differences, disaggregating data for the municipality, profiles of management personnel, value attributed to the inquiry by NHS workers, and violence. With regard to the situations experienced in the SBBrasil 2010 which, according to the respondents, involved ethical issues, there were CIs involving the fabrication of data, non-adherence to the field protocol, training and calibration, research benefits, return of documents, selection of professionals, social vulnerability, refusal of municipalities and public consultation. On examining the SBBrasil 2010 data it was found that in one capital the caries average for 12-year-olds was well above the expected for that place. A breakdown of the database led to the detection of solid evidence of registration errors on the part of two examiners, which would indicate failure at the training and calibration phases, or fabrication of data, or both. In terms of contribution, the CIs showed that the investigations should generate action, knowledge and memory, stimulate equitable public policies, promote academia-service integration and qualify professional practice. Of the five CIs, three indicated disagreement with the criticism that there is need to adjust national ethical codes to population-based surveys. The remaining CIs addressed two needs: greater flexibility in obtaining consent and consideration for the specificities of the SBBrasil 2010 seeing that conducting investigations is an attribute of the NHS. The respondents’ statements show that, in an investigation, ethics is not just present in the approval of the project by the REC/NCRE System (Research Ethics Committee/National Committee for Research Ethics), but also throughout the entire course of preparation and execution. Every step from the decision to undertake the survey to the publication of the data has undoubtedly an ethical dimension. The SBBrasil 2010 features three characteristics which make it even more obvious: it is a national, household-based survey and is undertaken by the NHS.

Dissertação (mestrado)–Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-12-16T11:55:57Z No. of bitstreams: 1 2014_MariaCruzOliveiraFerreira.pdf: 3507175 bytes, checksum: 94c3e3d9be7ebb250049bab85710589d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-12-29T12:28:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MariaCruzOliveiraFerreira.pdf: 3507175 bytes, checksum: 94c3e3d9be7ebb250049bab85710589d (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-29T12:28:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MariaCruzOliveiraFerreira.pdf: 3507175 bytes, checksum: 94c3e3d9be7ebb250049bab85710589d (MD5) / O diabetes mellitus constitui uma enfermidade com intervenções nutricionais e metabólicas com enfoque para a prevenção e promoção da saúde. No que tange a população carcerária do Distrito Federal, a enfermidade está em crescimento contínuo, causando um consequente aumento da demanda de saúde dentro do sistema prisional. Este trabalho tem como objetivos descrever os fatores limitantes do sistema prisional do DF, relativos à prevenção e tratamento do Diabetes Mellitus, tendo como referência o preconizado pela Organização Mundial de Saúde, conhecer o peso dos internos diabéticos em consideração ao fator obesidade, e conhecer e sistematizar os relatos de experiência dos detentos sobre ser um diabético institucionalizado, com enfoque ao cuidado com a alimentação, atividade física, tratamento medicamentoso, realização de exames e rotina de acesso ao programa de saúde específico. Métodos: optamos pelo método da pesquisa qualitativa de caráter exploratório descritivo com a abordagem metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo para organizar os dados verbais obtidos em entrevista semi estruturada, realizada com 21 diabéticos. Os resultados encontrados evidenciaram conhecimento insuficiente sobre a enfermidade onde a maioria dos internos disseram que a prisão interfere no controle da glicemia e no controle do peso, mostrou que a atividade física é importante tanto para o controle da doença como para o corpo, que a maioria dos presos recebe da família os alimentos permitidos pela instituição, que a maioria dos presos estão insatisfeitos com a alimentação recebida do presídio e que a grande maioria dos internos afirmaram está satisfeitos com o atendimento de saúde oferecido pela equipe dos presídios. Conclusão: diante dos discursos encontrados a carência de educação em saúde e conjuntural no sistema prisional foi evidenciada. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Diabetes mellitus is a disease with nutritional and metabolic interventions focusing on prevention and health promotion. Regarding the inmate population of the Federal District, the disease is continuously growing, causing a consequent increase in demand for health within the prison system. This paper aims to describe the limiting factors of the prison system of DF regarding the prevention and treatment of diabetes mellitus, with reference to the recommendations of the World Health Organization, know the weight of diabetic inmates in regards to obesity factor, and meet and systematize the experience reports from detainees about being a diabetic institutionalized, focusing the attention to diet, physical activity, drug treatment, exams and routine access to specific health program. Methods: we chose the method of qualitative descriptive exploratory character with the methodological approach of the Collective Subject to organize the verbal data obtained from semi-structured interviews conducted with 21 diabetics. The results showed insufficient knowledge about the disease where most internal said the arrest interferes with glucose control and weight control, showed that physical activity is important both for disease control and the body, that most family of inmates receive the foods allowed by the institution, that the majority of prisoners are dissatisfied with the received power of the prison and the vast majority of internal said is satisfied with the health care offered by the staff of the prisons. Conclusion: on the discourses found the lack of health education and cyclical in the prison system was evident.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2015. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-05-13T15:18:45Z No. of bitstreams: 1 2015_AlaneAndrelinoRibeiro.pdf: 643314 bytes, checksum: b1171bacc169e17474dc6931e96a016d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-05-13T15:27:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_AlaneAndrelinoRibeiro.pdf: 643314 bytes, checksum: b1171bacc169e17474dc6931e96a016d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-13T15:27:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_AlaneAndrelinoRibeiro.pdf: 643314 bytes, checksum: b1171bacc169e17474dc6931e96a016d (MD5) / Introdução: No Brasil, as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde, inserem-se em um processo histórico associado às dinâmicas culturais de grupos localizados. As políticas nacional e distrital estão vinculadas ao poder coletivo que luta pela garantia e qualidade de saúde a todos. Os dilemas e conflitos envolvidos no processo de construção da política nacional e distrital são os temas abordados neste trabalho. Objetivos: Discutir o processo de construção da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS e da Política Distrital de Práticas Integrativas em Saúde e como se efetiva a política no Distrito Federal. Metodologia: Trata-se de uma abordagem etnográfica, realizada por meio da análise de documentos, entrevistas e observação. Os dados obtidos foram dispostos e analisados por meio de unidades de significados. Com isso, busca-se aqui a construção de uma pesquisa em saúde calcada na apreensão do objeto de estudo em densidade e profundidade permitida ao momento histórico. Conclusão: Acredita-se que as práticas integrativas e complementares incorporadas ao Sistema Único de Saúde podem contribuir, mesmo que ainda de forma fragmentada e em meio a conflitos e dilemas, para a promoção e a integralidade da atenção à saúde. / Introduction: In Brazil, Integrative and Complementary Practices in Health, fall into a historical process associated with the cultural dynamics of localized groups. The national and district policies are linked to the collective power struggle for health security and quality at all. Dilemmas and conflicts involved in the national and district policy construction process are the topics covered in this work. Objectives: To discuss the process of construction of the National Policy on Integrative and Complementary Practices in the SUS and the District of Integrative Practices Policy in Health and how effective the policy in the Federal District. Methodology: This is an ethnographic approach, conducted through the analysis of documents, interviews and observation. Data were prepared and analyzed by means of meanings units. Thus, we seek to build a health research grounded in the apprehension of the object of study in density and depth allowed the historical moment. Conclusion: It is believed that the complementary and integrative practices incorporated into the National Health System can contribute, even if still fragmented and in the midst of conflicts and dilemmas, for the promotion and completeness of health care. / Introducción: Las Prácticas Integrativas y Complementares en Salud, en Brasil, es parte de un proceso histórico asociado a las dinámicas culturales de grupos localizados y, principalmente, vinculado al poder colectivo de gestores y comunidades creado en la trayectoria del SUS, y en la lucha por la garantía de salud y de calidad para todos. Los dilemas y conflictos involucrados en este proceso de construcción de la política nacional y distrital son los temas abordados en este trabajo. Objetivos: Discutir el proceso de construcción de la Política Nacional de Prácticas Integrativas y Complementares en el SUS y de la Política Distrital de Prácticas Integrativas en Salud y como se efectiva la política en el DF. Metodología: se trata de un enfoque etnográfico, realizado por medio de análisis de documentos, entrevistas y observación. Los datos obtenidos fueron dispuestos y analizados por medio de unidades de significados. Con esto, aquí se busca la construcción de una investigación en salud modelado en la aprehensión del objeto de estudio en densidad y profundidad permitida al momento histórico. Conclusión: Se cree que las prácticas integrativas y complementares incorporadas al Sistema Único de Salud pueden contribuir, mismo que todavía de forma fragmentada y en medio a conflictos y dilemas, con la promoción e integralidad de la atención a la salud.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2012. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-13T12:28:07Z No. of bitstreams: 1 2012_Mario Roberto Castellani.pdf: 848047 bytes, checksum: f45083b57030af5403b0bce027f457da (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-13T12:28:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_Mario Roberto Castellani.pdf: 848047 bytes, checksum: f45083b57030af5403b0bce027f457da (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-13T12:28:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_Mario Roberto Castellani.pdf: 848047 bytes, checksum: f45083b57030af5403b0bce027f457da (MD5) / A implantação da política de atenção à saúde dos povos indígenas contribuiu para melhorar as condições de vida destas populações. Centrada no Subsistema de Saúde Indígena, a atenção diferenciada sofre críticas à sua continuidade. Utilizar o instrumental bioético na defesa das especificidades da saúde indígena motivou a realização desta dissertação. Baseada em metodologia de pesquisa qualitativa, por meio de estudo de caso, utilizando-se de análise documental numa perspectiva hermenêutica, o trabalho foi precedido por revisão bibliográfica. Procurou-se descrever os acontecimentos em uma linha histórica contextualizando saúde indígena e bioética. Constatou-se que desde o “descobrimento” os povos indígenas sofreram ataques aos seus territórios e à sua saúde. Esta situação modificou-se com a República e a transformação laica do Estado. Rondon, ao implantar linhas telegráficas, buscou modificar hábitos coloniais de agressão aos índios. A criação do Serviço de Proteção aos Índios (SPI), o aparecimento dos irmãos Villas Bôas e de Noel Nutels criador das unidades sanitárias aéreas, marcam as primeiras ações em saúde indígena. A criação da Funai teve consequências importantes, embora mantendo a política de tutela, dispunha de um setor específico para a saúde, com unidades volantes atuando nas aldeias. O ponto de inflexão para as políticas indigenistas e de saúde foi a Constituição de 1988. Na área de saúde, realizaram-se a histórica 8ª Conferência Nacional de Saúde e a 1ª Conferência Nacional de Proteção à Saúde do Índio, em 1986. Nos anos 1990, com a Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, a bioética passou a integrar as políticas de saúde, vinculada às pesquisas. Disseminada a partir dos princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça, a bioética, nos anos 2000, transformou-se quando submetida à crítica por outras vertentes do pensamento, voltadas aos problemas sociais. Assim, com a realização do VI Congresso Mundial de Bioética, cuja temática foi “Bioética, Poder e Injustiça”, abriu-se caminho para a politização das questões bioéticas que culminaram na Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos, da Unesco, em que a defesa da pluralidade e da diversidade cultural tem destaque. Com argumentos extraídos da Declaração e também de autores que trabalham com a perspectiva social e pluralista em bioética busca-se defender a atenção diferenciada em saúde indígena. A criação da Secretaria Especial de Saúde Indígena, no Ministério da Saúde, contrariando resolução da IV Conferência Nacional de Saúde Indígena, indicam os riscos que corre o atendimento aos povos indígenas. A manutenção do Subsistema ganhou folego com a regulamentação da Lei nº 8.080, que cita a especificidade da atenção aos indígenas. Assim, para assegurar os benefícios alcançados com o Subsistema espera-se, com esta dissertação, apresentar argumentos para a construção de espaços dialógicos e plurais onde os segmentos interessados em saúde indígena desfrutem de instâncias de debate autênticas que assegurem políticas de saúde em bases bioéticas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction of indigenous population health attention policy has contributed to improve life conditions of such populations. Centered on the Indigenous Health Subsystem, the differentiated attention undergoes criticism towards its continuity. The use of bioethical instrumental in defense of indigenous health specificities has motivated the accomplishment of this work. Based on qualitative research methodology of case study by using documental analysis in a hermeneutic perspective, this dissertation was preceded by a bibliographic review. Thus, it has been sought to describe events in a historical line by contextualizing indigenous health and bioethics. It has been found that indigenous peoples have suffered attacks to their territories and to their health since the “discovery”. This situation was modified with the Republic and laic transformation of the State. Rondon, by establishing telegraph lines, changing habits of colonial aggression against the Indians. Creation of Protection Service to Indians (SPI), appearance of personalities such as the Villas Bôas brothers and Noel Nutels, creator of the Airborne Sanitary Service Units, have promoted the first systematic actions of intervention in indigenous health. The replacement of old SPI by Funai had important consequences. Funai would have a specific sector for health, with mobile health units operating in villages. The inflexion point for indigenous and health policies was the Constitution of 1988. In health, the historic 8th Health Conference and the 1st Conference of Health Protection of the Indigenous People were held in 1986. In the nineties, with Resolution no. 196, bioethics started to integrate health policies linked to researches in its principlism model. Disseminated from the principles of autonomy, beneficence, non-maleficence and justice, bioethics transformed itself throughout the 2000years when it was submitted to criticism by other areas of thoughts, with agenda addressed to social problems. Therefore, with the holding of VI Bioethics World Congress on the subject matter “Bioethics, Power and Injustice” in 2002, a way was opened to the politicization of issues which culminated in the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights in 2005, in which defense of cultural diversity and plurality was highlighted. Based on the Declaration and also on different authors with a social and pluralist perspective of bioethics, the aim of this work is to defend the Subsystem. The creation of the Indigenous Health Special Secretariat, against resolution taken at the IV National Conference of Indigenous Health, indicates risks that differentiated assistance to the indigenous peoples runs. Hope concerning the Subsystem´s preservation appeared in a recent regulation of Law no. 8.080 that states indigenous attention specificity. Thus, in order that indians may ensure benefits attained with the Subsystem, it is expected, with this dissertation, to cooperate with the construction of plural and dialogic spaces where segments interested in indigenous health may enjoy authentic debate instances which guarantee indigenous health policies on bioethical bases.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-03-07T14:25:12Z No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-03-07T14:39:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-07T14:39:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_ZairaZambelliTaveira(2).pdf: 24129455 bytes, checksum: 8c71ebf41b66e3466ebb9b9d2d5ab1e6 (MD5) / A telessaúde é estratégia promissora para expansão da educação permanente em saúde. Além disso, pode auxiliar na fixação dos profissionais de saúde em áreas de difícil acesso geográfico. O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes possui dois Pontos de Telessaúde voltados à saúde indígena. O presente estudo analisou a implantação do Programa na atenção à saúde indígena. Para tanto, descreveu o processo de implantação e funcionamento, identificando suas dificuldades e facilidades. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de pesquisa bibliográfica, pesquisa documental e entrevistas não estruturadas no ano de 2012. Foram entrevistados dez gestores que faziam parte dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas Alto do Rio Negro e Parintins, onde estava a população indígena atendida pelo Programa, e do Núcleo de Telessaúde do Amazonas, que elaborou o projeto de implantação dos dois Pontos, hoje inativos. Os resultados indicam que dificuldades na implantação do Programa relacionam-se às fragilidades da articulação interinstitucional na gestão do programa, à rotatividade dos profissionais de saúde, ao uso da tecnologia e à presença de infraestrutura inadequada à tecnologia. As facilidades, em sua maioria, são relatadas pelos gestores como potencialidades e expectativas de apoio à fixação dos profissionais, ao uso da educação permanente e à redução dos encaminhamentos dos indígenas. Sugere-se o monitoramento, a avaliação e o planejamento para implementação da telessaúde nos Pontos de Telessaúde inativos, considerando-se as dificuldades apresentadas neste estudo e envolvendo todos os sujeitos no processo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Telehealth is a promising strategy for the expansion of continuing professional development. In addition, it can help hold health professionals in areas with difficult geographic access. The National Telehealth Program has two telehealth points focused in indigenous health care. This work analyzed their implementation, describing the process and identifying its difficulties and facilities. An exploratory descriptive study was conducted, with a qualitative approach. Bibliographic and documental researches and unstructured interviews were used to collect data in the year 2012. Ten managers from two of the Distritos Sanitários Especiais Indígenas (Special Indigenous Sanitary Districts), where the population cared is located, and from the Telehealth Center of Amazônia, who elaborated the implementation project for the two telehealth points. These points are now deactivated. Results show difficulties at the implementation of the Program are related to fragile institutional articulation for the management of the Program, turnover of the health professionals, the use of technology and the inadequate infrastructure. Most of the facilities were related as potentials and expectations to support the hold of health professionals, the use of continuing professional development and the reduction of the patient’s referral. Therefore, this study suggests evaluation and planning for the implementation of telehealth in those deactivated points, considering the difficulties here presented and involving all actors in the process.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-05-20T15:25:35Z No. of bitstreams: 1 2013_AndressaAraujoFagundes.pdf: 4377211 bytes, checksum: 585db8bd9a4f399742ee35d2e8cef92c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-05-21T14:49:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_AndressaAraujoFagundes.pdf: 4377211 bytes, checksum: 585db8bd9a4f399742ee35d2e8cef92c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-21T14:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_AndressaAraujoFagundes.pdf: 4377211 bytes, checksum: 585db8bd9a4f399742ee35d2e8cef92c (MD5) / A Atenção Primária à Saúde, considerada a porta de entrada do Sistema Único de Saúde, caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, que abrangem a promoção, a proteção, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde, no âmbito individual e coletivo. Em 2008, o Ministério da Saúde, com o objetivo de ampliar a abrangência e a resolubilidade das ações de atenção básica, e fortalecer a inserção da Estratégia Saúde da Família, institucionalizou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família. A partir de então, seria oferecido às Equipes de Saúde da Família um suporte técnico-pedagógico no atendimento à população, por meio da inserção de outras categorias profissionais, incluindo o nutricionista. Essa pesquisa buscou conhecer e analisar a atuação do nutricionista nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, bem como a inserção das ações de alimentação e nutrição nesse âmbito de atenção à saúde. A motivação se deu pelo desconhecimento dos fatos, uma vez que é recente a implantação dessa estratégia no Brasil; pela importância da inserção das ações de alimentação e nutrição na atenção primária à saúde, que foi legitimada a partir do dispositivo do matriciamento pelo Núcleos de Apoio à Saúde da Família; e pelo histórico de atuação do campo específico da Nutrição na Atenção Primária à Saúde, restrito e pontual. Assim, foi realizado um estudo transversal, com abordagem multimétodo quali-quantitativo (inquérito online, observação não participante, análise documental, grupo focal e entrevista semi-estruturada individual com elaboração de relato de estudo de casos). Participaram do estudo, em fases diferentes, não somente os nutricionistas, mas também quatro equipes dos NASF pesquisados. Com essa proposta foi possível (1) o olhar do pesquisador sobre o objeto do estudo; (2) dos nutricionistas sobre a própria ação, sobre os próprios processos de trabalho e sobre a equipe na qual está inserido; e (3) o da equipe sobre os processos de trabalho e a inserção das ações de alimentação e nutrição nesse contexto. Os resultados foram equivalentes e complementares. Foram positivos à medida que revelam a preparação e o engajamento dos profissionais, que estão extrapolando a atuação em suas áreas específicas, de cada formação, para uma atenção mais abrangente, voltada à promoção da saúde, conforme recomenda a proposta. Salienta-se, neste contexto, a atuação do nutricionista com compartilhamento das ações e proposições com enfoque interdisciplinar à coletividade. Ficou evidente a relevância das ações de alimentação e nutrição nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família para estes profissionais, o que indica um campo propício para o contínuo trabalho. As dificuldades e os desafios relatados referem-se, essencialmente, à questões mais estruturantes, cujas respostas dependem da gestão e de ações públicas. Cita-se nesse conjunto: ausência ou carência de recursos para desenvolverem o trabalho, a falta de uma formação complementar em saúde coletiva para o trabalho, problemas com o quantitativo de recursos humanos e a alta rotatividade de profissionais. Os resultados trazem a descrição da organização das atividades e do processo de trabalho, bem como a percepção e o posicionamento destes profissionais sobre a experiência vivida. Assim, espera-se contribuir para que as ações de alimentação e nutrição façam parte, efetivamente da atenção primária à saúde. Igualmente, que possa contribuir com outros profissionais e municípios, visando à adequada implantação e funcionamento dos NASF como ordenadores de uma rede de atenção que contribua com a melhor qualidade de vida da população. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Primary Health Care (APS), considered the entrance door to the Unique Health System, is characterized by a set of health actions, which covers promotion, protection, prevention of diseases, diagnostic, treatment, rehabilitation and health maintenance, in the individual and collective scope. In 2008, the Ministry of Health, with the objective to expand the comprehensiveness and the solvability of actions of primary attention, supporting and strengthening the insertion of the Family Health Strategy and qualify the intervention in strategic areas, institutionalized the Cores to Support Family Health (NASF). Since then, it would be offered to the teams of the Family Health a technical and pedagogical support in the assistance of the population, through the inclusion of other professionals, including nutritionists. This research sought to understand and analyze the performance of the nutritionist in NASF, as well as the insertion of food and nutrition actions in the context of health care. The motivation is given by the ignorance of the fact, as it is recent the implementation of this strategy in Brazil; for the importance of the insertion of food and nutrition actions in the primary health care, which was legitimized from the support matrix by NASF; and the track record of the specific field of Nutrition in APS, restricted and punctual. Thus, it was conducted a cross-sectional study, qualitative and quantitative, through a multi method proposition (online survey, no participant observation, document analysis, focus groups and individual semi-structured interviews with the preparation case studies reports). Participants were not only nutritionists, but also four teams of the researched NASF. With this proposal was possible: (1) the view of the researcher on the studied object; (2) of the nutritionists on their own actions, on their own work processes and on the team they belong to; and (3) of the team on the processes and the inclusion of food and nutrition actions in this context. The results were complementary and equivalent in the three optics. They were very positive as they revealed the professionals’ preparation and engagement, that were beyond their performance in the specific areas of formation, to look back to the broader health promotion, as recommended by the proposition. The difficulties and challenges reported refer mainly to the more structural issues whose answers depend on management and public actions. It read in this set: the absence or lack of resources to develop the work, the lack of additional training in public health for the work, problems with the amount of human resources, high staff turnover, among others. The results provide a description of the activities organization and the work process, as well as the perception and positioning of these professionals about the experience. Thus, it is expected to make food and nutrition actions effectively part of the primary health care. Also, to help other professionals and municipalities, seeking adequate deployment and operation of NASF as officers of a care network that contributes to better quality of life.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-06-12T14:34:34Z No. of bitstreams: 1 2013_MicheleLessadeOliveira.pdf: 947424 bytes, checksum: 5c280eaff0ba53abc2f7316d9aab7d91 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-13T15:59:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MicheleLessadeOliveira.pdf: 947424 bytes, checksum: 5c280eaff0ba53abc2f7316d9aab7d91 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-13T15:59:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MicheleLessadeOliveira.pdf: 947424 bytes, checksum: 5c280eaff0ba53abc2f7316d9aab7d91 (MD5) / Introdução: A obesidade é um problema de saúde pública mundial e um fator de risco para várias patologias. Sabe-se que os recursos financeiros para a saúde no Brasil são restritos e é inegável a ligação entre as taxas crescentes de obesidade e aumento dos custos com a saúde. Objetivo: Estimar os custos financeiros com o tratamento da obesidade e de suas patologias associadas na população adulta brasileira (20 anos ou mais) para o Sistema Único de Saúde (SUS) em 2011. Métodos: Inicialmente realizou-se uma revisão da literatura sobre os aspectos relacionados ao método de custo da doença e aplicou-se ao caso brasileiro. Em seguida, estimou-se a prevalência de obesidade mórbida no Brasil, por sexo e regiões, com base nos dados da Pesquisa de Orçamento Familiar (POF) 2008-2009, a fim de permitir a análise por grau de severidade da obesidade. Por fim, foram estimados os custos atribuíveis à obesidade (Índice de Massa Corporal - IMC ≥ 30 kg/m2) e à obesidade mórbida (IMC ≥ 40 kg/m2). Adotou-se a metodologia de custo da doença, com abordagem de cima para baixo, baseada na prevalência, com base em dados de custos financeiros diretos (hospitalização, cirurgias, medicamentos, diagnóstico e outros) do Sistema de Informações Hospitalares e do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS. Os custos da obesidade foram somados aos custos das outras patologias associadas (comorbidades), isto é, custos relacionados com doenças e agravos que poderiam ter sido evitados se a obesidade tivesse sido prevenida. Esses custos foram obtidos por meio do cálculo da proporção do total de casos das patologias associadas à obesidade (Risco Atribuível Populacional - RAP) e a multiplicação desse valor pelo custo do tratamento dessas comorbidades. Para cada patologia associada foi calculado o RAP da sua associação com a obesidade a partir das prevalências da obesidade obtidas na POF 2008-2009 e dos riscos relativos (ou odds ratio) encontrados em metanálises ou em outros estudos. Resultados: Em 2008-2009, estimou-se que 1,55 milhões de adultos apresentavam obesidade mórbida, totalizando 0,81% da população brasileira, com maior prevalência na Região Sul, nas mulheres e em pessoas de cor preta. O IMC médio entre os adultos com obesidade mórbida foi de 43,42 Kg/m2. Em 2011, os custos atribuíveis à obesidade totalizaram R$ 487,98 milhões representando 1,9% dos gastos com assistência à saúde de média e alta complexidade. Os custos da obesidade mórbida perfizeram 23,8% dos custos da obesidade (R$ 116,2 milhões), apesar de sua prevalência ser 18 vezes menor. Os custos com a cirurgia bariátrica no Brasil foram de R$ 31,5 milhões. Conclusão: O custo da obesidade para o SUS em 2011 foi de quase meio bilhão de reais. A obesidade mórbida já atinge 1,5 milhão de adultos brasileiros e o seu custo foi proporcionalmente 4,3 vezes maior do que o da obesidade. Apesar de os estudos sobre o custo da doença terem limitações, eles permitem estimar o custo global de uma certa patologia no país. Estudos desta natureza devem ser realizados no Brasil com freqüência, a fim de permitir o monitoramento do impacto econômico da epidemia de obesidade ao longo dos anos. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Obesity is a global health problem and a risk factor for several diseases. Healthcare funding is limited in Brazil and the link between increasing obesity rates and rising healthcare costs is undeniable. Objective: To estimate the financial costs of treating obesity and its comorbidities in the Brazilian adult population (aged 20+) for Brazil’s National Health System (SUS) in 2011. Methods: First, a literature review was conducted on aspects related to the methodology of cost of illness studies, which was applied to the situation in Brazil . Morbid obesity prevalence was then estimated in Brazil by sex and region, based on data from the 2008/2009 Consumer Expenditure Survey, in order to enable analysis by degree of obesity severity. Finally, the costs attributable to obesity (Body Mass Index - BMI ≥ 30 kg/m2) and morbid obesity (BMI ≥ 40 kg/m2) were estimated. A cost of illness methodology was adopted with a top-down approach based on prevalence and direct financial cost data (i.e. hospitalization, surgeries, medications, lab tests, and other costs) from the SUS Hospital Information System and Outpatient Information System. Obesity costs were added to the costs of other associated pathologies (comorbidities) - i.e. costs related to diseases and injuries that could have been avoided if obesity had been prevented. These costs were obtained by calculating the proportion of total cases of obesityassociated pathologies (Population Attributable Risk, or PAR) and multiplying this value by the cost of treating these comorbidities. The PAR was calculated for each comorbidity’s association with obesity using obesity prevalence data obtained from the 2008-2009 Consumer Expenditure Survey and the relative risks (or odds ratios) found in meta-analyses or in other studies. Results: In 2008-2009, there was 1.55 million morbidly obese adults in Brazil, comprising 0.81% of the population. Prevalence was highest in the South region, among women and among black people. The average BMI among morbidly obese adults was 43.42 kg/m2. In 2011, obesity-attributable costs totaled R$ 487.98 million (1.2% of all medium- and highcomplexity healthcare expenses). Morbid obesity costs (R$ 116.2 million) amounted to 23.8% of overall obesity costs despite having an 18x lesser prevalence. Bariatric surgery costs in Brazil totaled R$ 31.5 million. Conclusion: Obesity costs for the SUS amounted to nearly 0.5 billion Brazilian reals in 2011. Morbid obesity now afflicts 1.5 million Brazilian adults and its proportional cost is 4.3 times greater than that of overall obesity. Although disease cost studies have some limitations, they allow for the estimation of the overall costs of certain diseases in the country. Studies of this nature need to be made in Brazil frequently to allow monitoring of the economic impact of the obesity epidemic over the years.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-18T12:40:22Z No. of bitstreams: 1 2013_ReginaRibeiroPariziCarvalho.pdf: 963435 bytes, checksum: b8380f0a94c27d21a26d194916c4fe16 (MD5) / Approved for entry into archive by Leandro Silva Borges(leandroborges@bce.unb.br) on 2013-07-18T20:51:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_ReginaRibeiroPariziCarvalho.pdf: 963435 bytes, checksum: b8380f0a94c27d21a26d194916c4fe16 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-07-18T20:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_ReginaRibeiroPariziCarvalho.pdf: 963435 bytes, checksum: b8380f0a94c27d21a26d194916c4fe16 (MD5) / Os planos e seguros privados no Brasil foram regulamentados para equacionar conflitos relacionados às restrições de coberturas assistenciais, exclusão de faixas etárias, reajustes abusivos de mensalidades, ausência de garantias contratuais e financeiras aos consumidores e falta de regulação e fiscalização, frente à Constituição Brasileira, de 1988, definir saúde como direito do cidadão e dever do Estado. Nesse período de Reforma Sanitária, de implantação do Sistema Único de Saúde e de reforma do aparelho do Estado, cresce o debate da Bioética, que, no país, se expande para análises de sistemas e políticas de saúde. A mais de 10 anos da regulamentação dos planos e seguros privados de saúde, é necessário analisar os pontos equacionados e persistentes; bem como novos desafios, diante do avanço das ciências e das biotecnologias, ao lado da transição demográfica, com envelhecimento da população, considerando os aspectos éticos e bioéticos dessas políticas. O objetivo foi descrever e analisar a assistência médica suplementar, o contexto- ético, legal, institucional- e os conflitos, apontados pelos atores sociais, que se deram na regulamentação de 1998 a 2010. Houve melhora dos registros e regras de atuação das empresas no mercado, do fluxo de informação e das garantias contratuais e financeiras aos consumidores. Mantendo conflitos no acesso aos serviços e procedimentos, no reajuste de mensalidades, nas políticas de autonomia e honorários médicos; a par da disputa, com o setor público, pela rede de serviços de saúde no país, com aumento dos custos e não melhoria na qualidade da assistência. O aumento da participação privada na saúde vem provocando debates internacionais, da necessidade de avaliações comparativas e aperfeiçoamento da regulação público-privada na assistência, que, no Brasil, também precisa promover maior equilíbrio no financiamento público-privado, na reavaliação do modelo de atenção e na distribuição da rede de serviços, com rediscussão do marco regulatório e fiscal da saúde suplementar, quanto ao seu aspecto complementar, suplementar ou duplicativo na assistência. Na perspectiva bioética são medidas inadiáveis, diante dos compromissos éticos e constitucionais da promoção equitativa e universal do acesso à atenção à saúde, assumidos com a população brasileira. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The plans and private insurances in Brazil were regulated for equating conflicts related to the restrictions of healthcare coverage, the exclusion of age groups, the abusive tuition increases, the lack of financial and contractual guarantees for the consumers and the lack of regulation and supervision, in opposition to the Brazilian Constitution of 1988 defining health as a citizen's right and duty of the State. In this period of Health Reform, of implementation of the Unified Health System and reform of the State apparatus, the debate of Bioethics grows, which, in the country, expands itself to systems analysis and health policies. More than 10 years after the plans and private health insurances regulation, it is necessary to analyze the equated points and the ones that persist; as well as the new challenges, facing the advancement of sciences and biotechnologies, next to a demographic transition, with the aging of the population, considering the ethical and bioethical aspects of these policies. The objective was to describe and analyze the supplementary medical assistance, the ethical-, legal-, institutional-context, and the conflicts pointed by the social actors that occurred in the regulation from 1998 to 2010. There was an improvement of the records and rules of engagement of the companies in the market, of the flow of information and the contractual and financial guarantees for the consumers. Keeping conflicts in the access to the services and procedures, the readjustment of tuitions, the policies of autonomy and medical fees; aware of the dispute, with the public sector, for the network of health services in the country, with the rising of the costs and the non-improvement in the quality of assistance. The increase of private participation in health has been provoking international debates, from the need for benchmarking and improving public-private regulation of the assistance, which, in Brazil, must also promote greater balance in public-private financing, on the revaluation of the care model and the distribution of the services network, with the rediscussion of the regulatory and fiscal mark of supplementary health, as for its complementary, supplementary or duplicative aspect in assistance. On the bioethical perspective these are unpostponable measures, before the constitutional and ethical commitments of promoting equitable and universal access to health care, made with the Brazilian population.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2009-10-08T16:39:56Z No. of bitstreams: 1 2006_Clarice Fumie Hamanaka.pdf: 343979 bytes, checksum: 73ece04a134d35afdacba0c2c09d469b (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-09T15:17:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Clarice Fumie Hamanaka.pdf: 343979 bytes, checksum: 73ece04a134d35afdacba0c2c09d469b (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-09T15:17:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Clarice Fumie Hamanaka.pdf: 343979 bytes, checksum: 73ece04a134d35afdacba0c2c09d469b (MD5) Previous issue date: 2006 / Esta pesquisa foi realizada no município de Cacoal, Estado de Rondônia, trata-se de um estudo de caráter descritivo, transversal que visou avaliar o perfil do aleitamento materno entre crianças menores de dois anos de idade. Foram pesquisadas 233 crianças com idade inferior 24 meses de vida. As mães responderam a um formulário para averiguar sobre dados da mãe, do recém nascido, do pré-natal e do aleitamento, visando avaliar o conhecimento dessas mães em relação ao aleitamento materno. O formulário foi aplicado em 4 unidades básicas de saúde, que atendem crianças da zona urbana e rural do município. A idade média das mães foi de 24,4 anos (DP = 3,5 anos), sendo que 9% delas adolescentes. 55,8% das mães eram casadas e 72,5% residiam na zona urbana do município. 79% das mães possuíam renda familiar inferior a 2 salários mínimos, e 97,9% eram alfabetizadas. A prevalência de aleitamento materno entre as crianças nos primeiros dias de vida foi de 98,7%, porém no momento da entrevista somente 64,4% estavam sendo amamentadas, mas em aleitamento exclusivo estavam apenas 28,3% delas. Entre as crianças com 1 mês de idade somente 50,0% delas estão em amamentação exclusiva, enquanto que com 3 meses de idade essa taxa diminui para 27,3% e ao final do quinto mês é de 18,2%. A mediana para o aleitamento materno foi de 4 meses, enquanto que para o aleitamento materno exclusivo foi de apenas 30 dias (1 mês). Isso mostra que a prevalência de aleitamento materno no município de Cacoal-RO está abaixo das recomendações da OMS que mostra a necessidade de se melhorar a capacitação dos profissionais que realizam o exame de pré-natal, implementar ações voltadas para a promoção, proteção e apoio as mães, cabendo aos profissionais de saúde todos os esforços, na tentativa de melhorar os serviços de saúde do município. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study was done in Cacoal city, Rondônia state it is a descriptive, transversal study which aims to assess the maternal lactation profile among children under two years old who live in the city. 233 under 24-month-old children were described in the study. The mothers answered a questionnaire to check the information about them, the newborn child, pre-natal and about the lactation, objecting to check their knowledge of the maternal lactation. The questionnaire was applied in 4 basic health units which attend native children from urban and rural areas. The mothers age average was 24,4 years old (DP= 3,5 years), and among them 9% were still adolescent. 55,8 % of the mothers were married and 72,5% of them lived in the urban area of the city. The familiar income of 79% of the mothers was lower than 2 minimum wage, and 97,9% were literate. The prevalence of the maternal lactation among the children in the first days of the life was 98,7%, so at the interview moment only 64,4% of the children were being breastfed, but only 28,3% of them were receiving exclusive lactation. Among one-month-old children only 50,0% of them were receiving exclusive lactation, when they complete three months old the rate falls to 27,3% and by the end of the fifth month this rate is of 18,2%. The average for the maternal lactation was of 4 months, while the exclusive lactation was only 30 days (1 month). This shows that the prevalence of the maternal lactation, in Cacoal City, is below the OMS recommendation and it shows the necessity of improving the professional capacitation of whom carries out the pre-natal exam and, to implement promotion actions, protection and support to the mothers, giving to health professionals the responsibility to do their best on health services of the city.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-29T09:38:47Z No. of bitstreams: 1 2006_Ana Socorro de Moura.pdf: 523055 bytes, checksum: 3f8c1b61b0860897800e196ec03b7dcd (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-10-29T12:28:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Ana Socorro de Moura.pdf: 523055 bytes, checksum: 3f8c1b61b0860897800e196ec03b7dcd (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-29T12:28:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Ana Socorro de Moura.pdf: 523055 bytes, checksum: 3f8c1b61b0860897800e196ec03b7dcd (MD5) Previous issue date: 2007-07-27 / A implementação de uma política de saúde direcionada para atender as necessidades e demandas específicas da adolescência é relativamente recente no Distrito Federal. O presente estudo teve por objetivo avaliar o atendimento prestado pelo Programa de Atenção Integral à Saúde do Adolescente na Unidade Básica do Paranoá (PRAIA – Paranoá). Foi utilizado o método de avaliação de processo que tem por finalidade determinar até que ponto os serviços prestados estão de acordo com o planejamento original e se os objetivos previamente estabelecidos foram alcançados. A coleta de dados foi feita por meio de consulta de documentos oficiais, observação participante e entrevista semi-estruturada com gestores, adolescentes, profissionais de saúde e informante-chave, totalizando 55 sujeitos. Os resultados obtidos revelam que as características dos adolescentes são semelhantes às descritas na literatura, as ações desenvolvidas priorizam as áreas da saúde sexual e reprodutiva. Não há indícios de que os profissionais envolvidos tenham algum conhecimento do projeto original do programa, observou-se também a falta de uma definição clara de metas a serem alcançadas e o não-estabelecimento de parâmetros de avaliação, o que limita a identificação dos resultados alcançados. Foram encontradas dificuldades de ordem estrutural para o atendimento ao adolescente, provavelmente comum a outros serviços similares. Apesar dessas limitações o programa desenvolve um papel fundamental de apoio para os adolescentes que o procuram, sendo bem avaliado por eles. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The implementation of a health police geared to address the specific needs and demands of the adolescent is relatively recent in the Federal District. The purpose of the present study was to evaluate the service delivered by the Adolescent Health Program in the Paranoá Health Care Center (PRAIA – Paranoá). The method of process evaluation was used to determine to what extent the delivery of care is in agreement with the original plan and if the objectives previously established have been reached. Data collection was carried out with the analysis of official documents, participant observation and semi-structured interviews with managers, adolescents, health professionals and key informer, totaling 55 subjects. The results obtained reveal that the profile of the adolescents is similar to those described in the literature, care is focused primarily in the areas of sexual and reproductive health, the health team has no knowledge of the original project of the program and there is a lack of clear definition of the goals to be reached and the establishment of evaluation parameters, which limits the identification of the results reached by the program. The program encounters structural difficulties in order to carry out its work, probably common to other similar services. In spite of these limitations, the program is well appraised by the adolescents that seek it out and supplies a fundamental support role for these young people.