Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-03-09T18:20:05Z No. of bitstreams: 1 2015_JosenaideEngraciadosSantos.pdf: 1304401 bytes, checksum: ea320b78c57f1285af91d14bbef55d73 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2016-04-08T12:37:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_JosenaideEngraciadosSantos.pdf: 1304401 bytes, checksum: ea320b78c57f1285af91d14bbef55d73 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-08T12:37:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_JosenaideEngraciadosSantos.pdf: 1304401 bytes, checksum: ea320b78c57f1285af91d14bbef55d73 (MD5) / Esta tese trata do tema dor em usuários que recorrem à atenção primária à saúde (APS) em Ceilândia, Distrito Federal. O objetivo foi compreender o sentido atribuído à dor e caracterizá-la com relação a sexo, idade, tipo de dor, locais de dor e prescrição medicamentosa. Fundamenta-se no contexto da psicologia social e da medicina, sendo uma pesquisa qualiquantitativa, cujos métodos e técnicas consistiram em coletar, analisar, interpretar as práticas discursivas dos pacientes, tendo como teoria conceitual metodológica o construcionismo social e a análise estatística. Como instrumento para coleta das práticas discursivas, foi utilizada a entrevista semiestruturada. Para a caracterização da dor, foi utilizado o formulário de atendimento médico, e o software SAS® para a geração dos resultados. Os resultados da pesquisa indicam que os sentidos atribuídos à dor perpassam pelo binômio psíquico e somático, cuja explicação e descrição enfrentam diferenças da ordem do gênero; para o sexo feminino a dor se apresenta como difusa, indiferenciada; no sexo masculino, a dor é definida de forma objetiva e palpável. Nos recursos utilizados para alívio da dor no sexo feminino, é marcante a presença de psicofármacos e práticas corporais, e no sexo masculino o autocontrole e utilização de cuidado popular, como chás. Na caracterização da dor, existe predomínio de mulheres nos serviços de APS (61,6%) em relação aos homens (38,34%). Quanto à idade, predominou a faixa entre 60 e 79 anos (35,08%). A frequência da dor nos pacientes em geral foi de 61,12%. Quando a variável foi relacionada a sexo e dor física, observou-se que as mulheres apresentaram 41,77% de queixa, comparados aos 19,35% em homens. A odds ratio de dor física e sexo aponta que a chance de uma mulher declarar que possui alguma dor física é 2,043 vezes (variando de 1.436 a 2.906 com 95% de confiança) a chance de um homem declarar que possui alguma dor física; e a chance de uma mulher relatar que possui dor em maior quantidade de lugares no corpo é 3,10 (variando de 2.133 a 5.137 com 95% de confiança). Mulheres relatam mais dor psíquica que o homem, ou seja, a chance de uma mulher declarar que possui alguma dor psíquica é 5,763 vezes (variando de 3.560 a 9.331, com 95% de confiança) a chance de um homem declarar que possui alguma queixa de dor com características psíquicas. As mulheres utilizam todos os medicamentos pesquisados para analgesia quando comparadas aos homens. Tanto na narrativa dos usuários quanto em sua caracterização, as mulheres são protagonistas na utilização dos serviços de atenção primária e de seus recursos terapêuticos médicos. Todavia, vale ressaltar que em uma situação em que a mente não aceita a dor e os conflitos, tanto para homens quanto mulheres, o corpo irá responder de forma e sentido implacável falando ou calando. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis deals with the theme of pain in users who use the primary care services (APC) in Ceilândia, Federal District/Brazil. The goal was to understand the meaning attributed to pain and characterize it concerning sex, age, type of pain, local and medication prescription. Based in the context of social psychology and medicine, it is a quali-quantitative research, whose methods and techniques consisted of collecting, analyzing, interpreting the discursive practices of patients, oriented by the statistical analysis and social constructionism as methodological conceptual theory. As a tool for collection of discursive practices, we used semi-structured interviews. To the characterization of pain, it was used the health care form, and the SAS® software to generate the results. The survey results indicate that the meanings attributed to pain permeate the psychic-somatic binomial, whose explanation and description face differences of gender order; for women the pain appears as diffuse, undifferentiated; in males, pain is established in an objective and tangible way. Among the resources used for pain relief in women, it is striking the presence of drugs and body practices, and in males are self-control and the use of popular care, as tea. In pain characterization, there is a predominance of women in the APS services (61.6%) regarding men (38.34%). Relating age, the predominant range is between 60 and 79 years old (35.08%). The frequency of pain in patients in general was 61.12%. When the variable was related to sex and physical pain, it was observed that women have 41.77% of complaints, compared to 19.35% in men. The odds ratio for physical pain and sex shows that the chance of a woman states that she has some physical pain is 2,043 times (range 1436-2906 with 95% confidence) the chance to a man declares some physical pain; and the chance of a woman reporting that pain has a greater amount of places on the body is 3.10 (range 2133-5137 with 95% confidence). Women report more psychological pain than men, that is, the chance of a woman states that she has some psychic pain is 5,763 times (range 3560-9331, with 95% confidence) the chance to a man declares he has any complaint of pain with psychological characteristics. Women use all researched medicinal products for analgesia when compared to men. Both in the narrative of users and in its characterization, women are protagonists in the use of primary care services and tits medical treatment resources. However, it is noteworthy that in a situation in which the mind does not accept the pain and the conflict, to both men and women, the body will respond in a relentless way and sense: talking or silent.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Ciências e Tecnologias e Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-16T19:19:05Z No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-07-20T21:08:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:08:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_KarineWlasenkoNicolau.pdf: 5844616 bytes, checksum: 7d4e67042f21600b411b8638bdfffb76 (MD5) Previous issue date: 2018-07-16 / Grupalidade refere-se ao dispositivo tecnológico que orienta a utilização das diversas técnicas grupais, especialmente a partir do século XX. Ao direcionar ações, comporta elementos dos quais as representações sociais fazem parte. No contexto da Reforma Psiquiátrica brasileira, a grupalidade apresenta-se central e não se restringe ao manejo técnico dos grupos. A tese reúne quatro artigos e a discussão geral dos mesmos, com conteúdos que se fundamentam na premissa comum de que as transformações pretendidas pela Reforma Psiquiátrica em curso exigem a participação de seus agentes e a inclusão de elaborações cotidianas de representações e de sentidos relativos as praticas desenvolvidas. O conjunto de artigos objetivou refletir a respeito da grupalidade nos serviços substitutivos de Saúde Mental denominados Centros de Atenção Psicossocial, com base em discursos e representações de profissionais de saúde e usuários(as). O primeiro artigo reporta-se a importância dos estudos de representações sociais na Saúde Mental. Baseado em revisão de literatura, considerou as aproximações com o cotidiano de profissionais e usuários(as). O segundo artigo enfatiza a usabilidade de programas como o Qualiquantisoft e o DSCsoft na produção do Discurso do Sujeito Coletivo em pesquisas qualiquantitativas em saúde. O terceiro artigo sinaliza a importância da Analise de Discurso na ampliação do contexto de pesquisa, para alem dos dados produzidos. O quarto artigo relata a pesquisa de campo realizada nos quatro CAPS do Distrito Federal para pessoas em sofrimento psíquico grave e persistente. O percurso metodológico envolveu questionários, observação participante, grupos de discussão com profissionais de saúde e entrevistas com usuários(as). Pesquisa de abordagem qualitativa e tipo descritivo-exploratorio, ocorrida entre fevereiro de 2016 a junho de 2017. Processamento das informações: elaboração de Discursos do Sujeito Coletivo com o auxilio do programa Qualiquantisoft, fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Baseando-se em aportes teóricos da Psicologia Social e da Saúde Coletiva no âmbito da Reforma Psiquiátrica, a analise dos resultados sugeriu sentidos nos quais o imperativo da socialização se destaca como meta a ser alcançada pelos grupos; e, paradoxalmente, para representações que identificaram o grupo como “nao-lugar” a ser desessencializado pela convivência e pela participação democrática. Verificou-se ancoragens iniciais de uma grupalidade fractal, orientada pelos desvios das trajetórias vivas, ainda não objetivada nos discursos, porem atuante na expansão e na renovação das ações em Saúde Mental. Defende-se o estatuto tecnológico da grupalidade, considerando sua relação com o caráter produzido e subjetivo da realidade social no cuidado em Saúde Mental. / Groupality refers to technological device that guides the use of various group techniques, especially from the twentieth century. When directing actions, it includes elements as social representations. In the context of the Brazilian Psychiatric Reform, groupality presents itself as a central theme and is not restricted to the technical management of groups. The thesis brings together four articles whose contents are based on the common premise that the transformations intended by the ongoing Psychiatric Reform require the participation of its agents and the inclusion of daily constructions of representations and meanings related to the practices developed. The first article refers to the importance of studies of social representations in Mental Health. Based on a literature review, it considered approximations with the daily life of professionals and users. The second article emphasizes the usability of programs such as Qualiquantisoft and DSCsoft in the production of Discourses of the Collective Subject in qualitative health research. The third article indicates importance of Discourse Analysis in broadening research context, in addition to data produced. The fourth article reports results of field research carried out in four Psychosocial Care Centers (CAPS) of the Federal District (DF) for people in severe and persistent psychic suffering, aiming to reflect on the grouping in these substitutive services of Mental Health. The methodological course involved questionnaires, participant observation, discussion groups with health professionals and interviews with users. The research, with a qualitative approach and descriptive-exploratory type, occurred between February 2016 and June 2017. The information processing took place through elaboration of Discourses of the Collective Subject with the aid of the program Qualiquantisoft, based on the Theory of Social Representations. Based on theoretical contributions of Social Psychology and Colective Health in scope of Psychiatric Reform, the analysis of results points to directions in which the imperative of socialization stands out as a goal to be achieved by the groups; and, paradoxically, to representations that identify group as a "non-place" to be de-emphasized by coexistence and democratic participation. There were initial anchorages of a fractal group, oriented by the deviations of the living trajectories, not yet consolidated in discourses, but active in the expansion and renewal of actions in Mental Health. Technological status of the groupality is defended by relation with produced and subjective character of the social reality in Mental Health care.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-06T17:04:34Z No. of bitstreams: 1 2018_MérciaGomesOliveiradeCarvalho.pdf: 1778797 bytes, checksum: d02d9107f8ef70fc6497425598998ec0 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-08-08T19:05:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_MérciaGomesOliveiradeCarvalho.pdf: 1778797 bytes, checksum: d02d9107f8ef70fc6497425598998ec0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-08T19:05:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_MérciaGomesOliveiradeCarvalho.pdf: 1778797 bytes, checksum: d02d9107f8ef70fc6497425598998ec0 (MD5) Previous issue date: 2018-07-19 / A presente tese aborda o tema da violência no contexto da gestão da saúde e teve como objetivo analisar a inserção deste tema na saúde, a partir dos instrumentos de gestão do SUS e da visão dos gestores do DF para tomada de decisão. O estudo consiste em uma pesquisa de base documental e de campo, utilizado uma abordagem qualitativa. Pelo aprofundamento dado ao DF quanto a investigação e análise, esta pesquisa é considerada um estudo de caso. Na coleta de dados pesquisamos fontes secundárias através da análise dos instrumentos de gestão da Secretaria de Estado da Saúde do DF (SES/DF), período de 2012 a 2015 e como fontes primárias, realizamos entrevistas com 32 gestores utilizando um roteiro semiestruturado. Para os registros das principais observações durante o processo de coleta fizemos uso de diário de campo. Para tratamento dos dados utilizamos a técnica análise de conteúdo e como instrumento o Software Iramuteq. Dentre os resultados verificamos um histórico de pioneirismo no cuidado às pessoas em situação de violência, porém com frágil articulação entre o que é desenvolvido na rede de atenção e o que foi encontrado nos instrumentos de gestão. Da análise destes instrumentos, constatamos coerência no diagnóstico situacional da saúde e na abordagem ao indicador da violência, com as metas de ampliação do número de unidades notificadoras. Ainda que as causas externas ocupem o 3º lugar no ranking da mortalidade, afetando principalmente os jovens, existe uma distância entre os aspectos priorizados nos instrumentos de gestão, o que denotam práticas ainda pontuais e isoladas, para as quais não são apresentadas justificativas para mudanças e/ou incrementos. Esse fato aponta a necessidade de um investimento maior e uma posição mais arrojada da gestão quanto ao tema em questão. Outro aspecto relevante foi descobrir que apesar dos percalços, uma “rede de flores” cresceu no planalto em um espaço de tempo de 20 anos, em um movimento centrípeto dos serviços para o nível de gestão central da SES/DF, e vem encontrando na discussão da regionalização, nas práticas intersetoriais e na energia feminina a força para superar as intemperes e desafios. Dentre as possiblidades destacam-se a importância progressiva que o tema da violência vem surgindo na agenda da gestão pública, a institucionalização do NEPAV, dos NUPAVs, dos PAVs, o comprometimento e capacitação dos servidores, a existência de fluxo assistencial e a progressiva institucionalização de uma rede Intersetorial que precisa ser fortalecida. Quanto às limitações, ressaltam-se a necessidade de maior sensibilização e capacitação dos gestores e profissionais da saúde sobre o tema, a insuficiência de recursos financeiros e de profissionais nos PAVs, a existência de lista de espera para atendimento, a inadequada estrutura física, logística e/ou de ambiência, a subnotificação dos casos, a frágil articulação dos PAVs com a Atenção Básica, dentre outras. Portanto, consideramos que devido a magnitude do tema e das características de gestão do DF, o processo de análise dessas informações torna-se relevante, tendo em vista que podem subsidiar outros estudos no DF e em outros estados. / This thesis deals with the theme of violence in the context of health management and aimed to analyze the insertion of this theme in health, based on the SUS management tools and the DF managers' vision for decision making. The study consists of a documentary and field based research, using a qualitative approach. Due to the deepening given to DF in research and analysis, this research is considered a case study. In the collection of data, we searched for secondary sources through the analysis of the management tools of the Department of Health of the Federal District (SES / DF), from 2012 to 2015 and as primary sources, we interviewed 32 managers using a semi-structured script. For the records of the main observations during the collection process we made use of field diary. For data processing we use the content analysis technique and as instrument the Iramuteq Software. Among the results, we verified a pioneering history in the care of people in situations of violence, but with a weak articulation between what is developed in the care network and what was found in management instruments. From the analysis of these instruments, we verified coherence in the situational diagnosis of health and approach to the indicator of violence, with the goals of increasing the number of reporting units. Although external causes rank third in mortality, affecting mainly young people, there is a gap between the aspects prioritized in management instruments, which denote practices that are still specific and isolated, for which there are no justifications for changes and / or increments. This fact points out the need for a greater investment and a more daring management position on the issue in question. Another relevant aspect was to discover that despite the mishaps, a "flower network" grew in the plateau over a 20-year period, in a centripetal movement of services to the central level of SES / DF, and has been finding in the discussion regionalization, intersectoral practices and feminine energy, the strength to overcome the intemperes and challenges. Among the possibilities is the progressive importance of violence in the public administration agenda, the institutionalization of the NEPAV, the NUPAVs, the PAVs, the commitment and qualification of the employees, the existence of a care flow and the progressive institutionalization of an Intersector network that needs to be strengthened. Regarding the limitations, there is a need for greater sensitization and training of health managers and professionals on the subject, insufficient financial and professional resources in the PAVs, existence of waiting lists for care, inadequate physical structure, logistics and / or ambience, the underreporting of cases, the fragile articulation of PAVs with Primary Care, among others. Therefore, we consider that due to the magnitude of the theme and management characteristics of the DF, the process of analyzing this information becomes relevant, considering that they can support other studies in the Federal District and in other states.

Submitted by Rosana Amâncio (rosana.amancio@ufcg.edu.br) on 2018-07-27T12:35:46Z No. of bitstreams: 1 KALIANY ADJA MEDEIROS DE ARAÚJO- DISSERTAÇÃO PPGCNBio 2016..pdf: 2085572 bytes, checksum: e215e8d7948e8f5e5eeb263af7f08bc5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-27T12:35:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KALIANY ADJA MEDEIROS DE ARAÚJO- DISSERTAÇÃO PPGCNBio 2016..pdf: 2085572 bytes, checksum: e215e8d7948e8f5e5eeb263af7f08bc5 (MD5) Previous issue date: 2016-11-04 / CNPq / Esta investigação é um estudo descritivo e estatístico das características epidemiológicas e clínicas dos acidentes causados por escorpião no estado do Rio Grande do Norte, Nordeste do Brasil, de 2007 a 2014. Os dados foram coletados na Secretaria de Saúde do Rio Grande do Norte, utilizando o banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram analisados 20.555 casos de acidentes. Para as análises foram utilizados teste Chi Quadrado, Análise de Correspondência e Odds Ratio. Nossos resultados mostram que os casos de acidente por escorpião aumentaram continuamente de 1.280 casos em 2007 para 3.803 casos em 2014, com incidência média de 70,20 casos por 100.000 habitantes. Também mostram que os casos ocorreram em todos os meses dos anos investigados. Além disso, os casos exibiram distribuição espacial heterogênea entre os municípios, com maior frequência na região metropolitana de Natal. A maioria dos casos ocorreu na zona urbana (90,35%) e afetou, principalmente, o gênero feminino (61,63%). A faixa etária mais afetada foi de 20 a 49 anos (51,02%), sendo que a faixa etária pediátrica foi aquela com maior risco de óbito e de evoluir para um quadro grave. A região anatômica mais atingida pela picada foi o pé, mão, dedo do pé e dedo da mão. Na maioria dos casos, a assistência médica foi realizada entre 1 e 3 horas após o acidente (66,05%). Com relação à severidade, a maioria dos casos foi leve (96,15%) e evoluiu para a cura (94,05%). Foram notificados 16 óbitos, resultando em uma taxa de letalidade de 0.08%. Dos 20.555 casos, 19.491 manifestaram sintomas locais, tais como dor, parestesia e edema. As manifestações sistêmicas foram reportadas em 1.316 casos, a saber: cefaleia, câimbra e náuseas. As complicações locais ocorreram em 9 acidentados, dentre as complicações as principais foram infecção secundária e déficit funcional. As complicações sistêmicas afetaram 11 pacientes, a saber: insuficiência respiratória/edema pulmonar agudo e insuficiência renal. Os casos de acidentes por escorpião no Rio Grande do Norte têm elevada incidência e distribuição espacial heterogênea, sugerindo que essa região pode ser considerada como endêmica para este tipo de acidente. Dessa forma, tal agravo deve ser monitorado e controlado durante todo o ano, em nível regional e/ou municipal. É urgente a capacitação dos profissionais de saúde para aprimorar a coleta e registro das informações epidemiológicas / This research is a descriptive study of the epidemiological and clinical characteristics of cases of envenomation caused by scorpions in the state of Rio Grande do Norte, Northeastern Brazil, from 2007 to 2014. The data were collected in the Health Department of Rio Grande do Norte, using the database of the Notifiable Diseases Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação). For the analyzes were used Chi square test, Correspondence Analysis and Odds Ratio. 20,555 cases were analyzed. Our results show that cases of scorpion sting increased continuously from 1,280 cases in 2007 to 3,803 cases in 2014, with an average incidence of 70.20 cases per 100,000 inhabitants. Also show that cases occurred in every month of the investigated years. Moreover, the cases showed heterogeneous spatial distribution among municipalities, most frequently in the metropolitan region of Natal. Most cases occurred in urban áreas (90,35%) and affected mainly females (61,63%). The most affected age group was 20-49 years (51,02%), and the pediatric age group was the one with higher risk of death and to develop into a serious condition. The anatomical region most affected by the bite was the foot, hand, toe and finger. In most cases, medical assistance was performed between 1 and 3 hours after the accident (66,05%). With respect to the severity, the majority of cases were mild (96,15%) and evolution to cure (94,05%). It was reported 16 deaths, resulting in a mortality rate of 0.08%. Of the 20,555 cases, 19,491 expressed local symptoms such as pain, numbness and edema. Systemic manifestations were reported in 1,316 cases, to know, headache, cramps and nausea. Local complications occurred in 9 injured, among the major complications were secondary infection and functional deficit. The systemic complications occurred in 11 patients, to know: Respiratory failure/pulmonary edema and renal insufficiency. The cases of scorpion sting in Rio Grande do Norte have high incidence and heterogeneous spatial distribution, suggesting that this region may be regarded as endemic to this type of accident. Thus, such grievance must be monitored and controlled throughout the year in regional and/or municipal level. Is it urgent training professionals responsible for the collect of epidemiological information.

Orientador: Prof. Dr. Adriano Furtado Holanda / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia. Defesa: Curitiba, 20/11/2015 / Inclui referências : f. 39-45;59-61;95-96 / Resumo: A política de Saúde Mental brasileira vem sendo discutida e construída nas últimas quatro décadas. Neste processo, o modelo de atenção centralizado em hospitais psiquiátricos vem sendo substituído por uma proposta territorial, descentralizada em uma Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Esta pesquisa tem o objetivo de descrever a atenção à Saúde Mental desempenhada pelos profissionais dos serviços no litoral do estado do Paraná, nos municípios que compõem a 1a Regional de Saúde. O trabalho se divide em quatro partes. Na primeira propomos uma distinção conceitual entre Atenção à Saúde Mental e Atenção Psicossocial, na qual a primeira é um campo amplo de conhecimentos e práticas enquanto que a segunda é um núcleo de práticas mais bem delimitado. Na segunda parte, discutimos o objeto de pesquisa da Saúde e apresentamos o Mapeamento como método qualitativo e fenomenológico de pesquisa em Saúde. A terceira é composta pela descrição do mapeamento na qual identificamos a composição da rede e os obstáculos para uma atenção integral em Saúde Mental. A quarta e última parte descreve os arranjos assistenciais dispostos pelos serviços de Saúde Mental, e a contribuição técnica e pessoal dos profissionais que atuam nos serviços. Observamos que, nesta região, os serviços efetivam o acolhimento e têm resultados positivos, porém, encontram dificuldades na atuação em rede. Nesta localidade, os dois modelos de atenção (hospitalar e psicossocial) convivem lado a lado sem que se comuniquem de forma efetiva, interrompendo a integralidade da atenção. Palavras-Chave: Atenção à Saúde Mental; Atenção Psicossocial; Mapeamento; Fenomenologia; Rede. / Abstract: The policies for Brazilian Mental Health has been debated and constructed in the last four decades. In this process, the model for centralized care in psychiatric hospitals has been replaced for a territorial proposal, in a decentralized NetWork for Psychosocial Attention (RAPS). This research aims to describe the attention to Mental Health performed by professional from health services in the coast of the State of Paraná, in the municipalities that combine the 1st. Regional Health. The paper is divided in four parts. For the first part, we propose a conceptual distinction between Mental Health Attention and Psychosocial Attention, in which the first one is a broad field of knowledge and practices while the second one is a nucleus of well-defined practices. In the second part, we discuss the health research subject and present the mapping, qualitative and phenomenological method of research in Health. For the third part consists of the mapping description in which we identify the composition of the network and the obstacles for a comprehensive care in Mental Health. The fourth and final part describes the assistance arrays prepared by the Services for Mental Health and the technical and personal contribution of professionals who work in such services. We observe that in this location, the services carry out the reception and have positive results from it, however, for they find difficulties when it comes for the network and its performance. In this locality, the two models of mental health care (hospital and psychosocial) live side by side without really communicating to each other effectively, disrupting the potential of a comprehensive attention. Key-Words: Mental Health Attention; Psychosocial Attention; Mapping; Phenomenology; Network.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-31Bitstream added on 2014-06-13T20:57:51Z : No. of bitstreams: 1 machado_mchs_me_botfm.pdf: 654502 bytes, checksum: f57227dcf0a5841f2c1c629e9ba6931e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu / Pro-Reitoria de Extensao / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / O agente comunitário da saúde (ACS), por suas atribuições e processo de trabalho, encontra-se em posição privilegiada para se envolver com a promoção e o apoio ao aleitamento materno (AM). Reconhecendo a necessidade de qualificá-los para esse papel, avaliou-se o impacto de uma ação educativa (AE) sobre conhecimentos e práticas relativos ao AM de ACS do município de Botucatu/SP. Trata-se de um estudo de intervenção, com comparação da situação antes e depois, sem grupo controle. Não houve cálculo amostral, os 71 ACS foram considerados elegíveis e convidados a participar. Considerando os que responderam à primeira entrevista, participaram dos quatro encontros da ação educativa e responderam à segunda entrevista, chegou-se à população do estudo, 54 ACS. Foi construído um questionário sobre características dos ACS; sensibilização para o tema; fisiologia, manejo e práticas relacionadas com a amamentação. Após pré-teste e análise de consistência das questões (Alfa-Cronbach de 0,59), dois entrevistadores, treinados, colheram os dados antes e 60 dias após a intervenção. A AE (32h) fundamentou-se em princípios do Construtivismo e da Aprendizagem Significativa, e teve como referenciais técnicos dois cursos de capacitação em AM da OMS/UNICEF. As distribuições de freqüências de ACS, segundo suas respostas antes e depois da capacitação, foram comparadas e submetidas ao teste do Qui-quadrado, adotando-se p< 0,05 como nível crítico. Foram criadas variáveis para sintetizar os efeitos da AE: escores de conhecimentos (0-31), de práticas (0-20) e totais (0-51), comparados em termos de médias, sendo a significância avaliada pelo teste T-Student. A AE foi avaliada também, sob a perspectiva dos ACS. Destacam-se os seguintes resultados: para 16 das 26 questões objetivas sobre conhecimentos houve aumento significativo da freqüência de respostas adequadas... / The Community Health Agents, due to their responsibilities and type of work find themselves in an advantageous position, to encourage baby breast feeding among mothers with newly born babies. Considering the need for good qualification of the Community Health Agents people for this task, a training course was set up both theory and practice on breast feeding matters for Community Health Agents personnel in the Botucatu Municipal region / SP. The intervention study was founded on a comparison, of the situation before and after training, with no control of groups, sample calculations, or selection of participants, so all 71 Community Health Agents were considered legible and invited to participate. Taking in to account the number that answered the first interview, the number that took part in the four training sessions and replied the second interview, gave us the number of actual participants 54 Community Health Agents. A questionnaire was elaborated, covering the characteristics of the Community Health Agents their interest on the subject, physiology, practice and handling related to feeding. After a trial run and analysis of the consistency of the answers (Alfa-Cronbach of 0.59) two trained interviewers collected data for sixty days before and sixty days after intervention. The training course (32h) was based on Constructivism principles as well as significant rate of learning, and made use of technical reference material of two training courses of breast feeding from OMS / UNICEF. The attendance figures for Community Health Agents compared to replies before and after training, were compared and checked by Q-Square, using p<0,05 as critical level. Variables were introduced, to test the effects of training course: scores of knowledge (0-31) of practice (0-20) giving a total (0-51) when compared in terms of averages, the significance evaluated by the Student T-test... (Complete abstract click electronic access below)

Introduction: The impact of psoriasis on the quality of life reaches objective domains and also domains depending on perception. A fair evaluation on life quality must take into account the level of patients’ awareness related to their disease. Objective: To contribute for the studies of life quality in patients with psoriasis, evaluating this in patients from Policlínica Municipal – Unisul in Palhoça, Santa Catarina, Brazil and, to correlate data of severity, comorbidities and level of knowledge of the disease. Methods: A questionnaire was created for the investigation evaluating anthropometry, demographic and socioeconomic aspects, life style and history of psoriasis and comorbidities in 115 adult patients. This was supplemented by the instruments Psoriasis Disability Index, Psoriasis Area and Severity Index and Patient Awareness in Psoriasis (PAP). Results: The average interviewee was about 53 years old and had nutritional excess, with some level of sedentary lifestyle, most of them presenting comorbidities (<80%), mainly components of the metabolic syndrome or depression. The average quality of life impairment was about 30%, being increased in patients with severe cases (<45%). The increase in body mass index was related to an increase in quality of life impairment. PAP mean value in this sample was 49.5 ± 15,2%. Patients with a better knowledge of their disease reported higher quality of life impairment, as well as patients with more severe cases. Conclusion: The patient with psoriasis needs attention transcending their physical needs and considering the risk of cardiovascular diseases. Educational approaches are valid, since the aggravating factors of the quality of life of these patients are often reversible. / Submitted by Luciana Andreia Trabold (luciana.ferreira4@unisul.br) on 2017-09-20T19:33:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Final_Luciana Trabold.pdf: 2065834 bytes, checksum: 7085ba0951fa371db4d478ba30befc9b (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Correa da Cruz (caroline.cruz@unisul.br) on 2017-09-21T10:53:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Final_Luciana Trabold.pdf: 2065834 bytes, checksum: 7085ba0951fa371db4d478ba30befc9b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-21T10:53:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Final_Luciana Trabold.pdf: 2065834 bytes, checksum: 7085ba0951fa371db4d478ba30befc9b (MD5) Previous issue date: 2017-02-13 / Introdução: A psoríase é uma enfermidade que impacta na qualidade de vida, tanto em seus domínios objetivos, assim como naqueles que dependem da percepção. Uma avaliação justa da qualidade de vida deve levar em conta o nível de consciência do paciente sobre sua própria doença. Objetivo: Contribuir para o estudo da qualidade de vida de portadores de psoríase, avaliando-a junto aos pacientes atendidos na Policlínica Municipal – Unisul em Palhoça (SC, Brasil) e relacionando os dados com a gravidade, a presença de comorbidades e o nível de conhecimento sobre a doença. Métodos: Um questionário foi criado para a investigação avaliando aspectos antropométricos, demográficos e socioeconômicos, estilo de vida, histórico da doença e comorbidades em 115 pacientes adultos. Este foi complementado pelos instrumentos Índice de Incapacidade Causada pela Psoríase, Índice de Gravidade da Psoríase por Área e Índice de Conhecimento sobre a Psoríase (PAP). Resultados: O entrevistado médio tinha cerca de 53 anos e excesso nutricional, com algum nível de sedentarismo, na maioria das vezes apresentando comorbidades (< 80%), principalmente componentes da síndrome metabólica ou depressão. O comprometimento médio da qualidade de vida foi cerca de 30%, sendo aumentado em portadores de casos severos (< 45%). O aumento do índice de massa corporal foi relacionado a aumento do comprometimento da qualidade de vida. O valor médio do PAP na amostra estuda foi 49,5 ± 15,2%. Pacientes conhecendo melhor sua doença, relataram maior comprometimento da qualidade de vida, assim como pacientes portadores de casos mais severos. Conclusão: O paciente com psoríase necessita de atenção transcendendo suas necessidades físicas e considerando risco de doenças cardiovasculares. Abordagens educativas são válidas, pois os fatores agravantes da qualidade de vida destes pacientes, muitas vezes, são reversíveis.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-16Bitstream added on 2014-06-13T19:38:46Z : No. of bitstreams: 1 baldo_rcs_me_botfm.pdf: 1970103 bytes, checksum: f3033d2fb69deed3b32f3a2e06895320 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este estudo diz respeito às identificações de acidentes de trabalhos atendidos pelo Serviço Integrado de Atendimento ao Trauma em Emergência de Londrina, PR. Seu objetivo geral foi descrever o perfil da população vítima desses acidentes de trabalho. Apoia-se em método quantitativo. Os dados foram coletados por meio de entrevistas telefônicas às vítimas ou familiares identificadas via relatórios dos hospitais de atendimento das referidas vítimas. Os dados foram analisados com apoio do programa Epi-Info 3.3. Foram realizadas 1312 entrevistas, sendo encontrados 465 (35,4%) casos considerados como acidentes de trabalho. O perfil da vítima de acidente de trabalho (AT) identificado na população atendida pelo SIATE em Londrina foi: jovem, de sexo masculino, sendo 21,9% do sexo feminino; predominantemente inserido no mercado formal de trabalho como empregado, embora 17,6% estejam no mercado informal e 14,4% atuem como autônomos. Dos 300 trabalhadores inseridos no mercado formal, 38,3% referem emissão de CAT, o que sugere subnotificação em 61,7% do total de acidentes de trabalho ocorridos na população vinculada ao seguro de acidente do trabalho. Nenhum dos acidentes de trabalho identificados neste estudo foi notificado ao SUS, ou seja, em registro no SINAN ou SIM. A maioria dos AT ocorreu no espaço da rua, sendo cerca de 65% dos casos acidentes de trajeto. As motocicletas estavam envolvidas em 81,1% dos casos relacionados a acidentes no trânsito. A maior parte desse grupo de acidentes também foi relacionada ao trajeto, evidenciando o uso de motos como meio de transporte e não ferramenta de trabalho. Das seis vítimas fatais, quatro estavam relacionadas ao trânsito e duas relacionadas a agressões por arma de fogo. Esses achados indicam que, antes de ter resolvido o problema da prevenção dos acidentes ocorridos no interior dos locais de trabalho, os envolvidos com a... / This study concerns identification of work accidents attended by the Integrated Emergency Trauma Care Center at Londrina, PR, Brazil. Its general objective was to describe the population profile of victims of these work accidents by a quantitative method. The data were collected by telephone interviews of victims or family members identified by hospital reports on victim care. The data were analyzed with the software Epi-Info 3.3. A total of 1312 interviews were conducted, of which 465 (35.4%) were found to be work accidents. The work accident (WA) victim profile identified in the population attended to by SIATE in Londrina was: young, male, with 21.9% being female; predominantly employed on the formal market, although 17.6% work at informal jobs and 14.4% are self-employed. Only 38.3% of the 300 cases from the formal market presented information indicating accident report (CAT) release, suggesting 61.7% underreporting of total work accidents that actually occurred in the population linked to work accident insurance. None of the work accidents identified in this study was reported to SUS, in other words, registered with SINAN (Injury Reporting Information System) or SIM (Mortality Information System). The majority of WA occurred in street space and comprised about 65% of commuting accidents. Motorcyclists were involved in 81.1% of commuting accident cases. There were more motorcycle accidents involving people who used them to go or return from work (motorcycle commuters from various professions) than with personsusing the motorcycles as work tools (moto-taxi drivers, couriers, etc.). Of six fatalities, four were related to commuting and two to firearm attacks. These findings indicate that before the problem of preventing workplace accidents has been resolved, those involved with Workers Health must undertake a new challenge: opening a new front in the struggle to prevent work accid ... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-07-25T02:03:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000472633-Texto+Completo-0.pdf: 1872205 bytes, checksum: 3746e988659cbdc0c8dc17b77d30b101 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: The focus was an increase in the elderly population in Brazil and worldwide. Hospitalizations in the elderly are the most costly part representatively in the population of Brazil. In 2011, Brazil spent about 3. 3 billion reais in hospitalizations for this age group, which accounts for about 30% of the total amount spent for about 10% of the population. One way to reduce these costs would be avoiding hospitalizations for sensitive conditions primary care (HSCPC) health through the expansion of the Family Health Strategy (FHS). To evaluate the relationship between HSCPC in the elderly and the FHS coverage in Brazil from 2003, 2008 and 2013. And also identify potential variables that influence these admissions. Methods: Through the DATASUS database and Hospital Information System of the Unified Health System (SIH / SUS), was evaluated by linear regression, the relationship between HSCPC rate and FHS coverage in all UF in over 60 in the periods in question. They also analyzed the specific causes of hospitalizations in the elderly and its association with the Human Development Index (HDI) and the Gini coefficient of each state. Results: There was no significant association between the percentage of HSCPC and the FHS coverage percentage in periods. Some diseases, like diabetes and heart failure, tended to reduce these periods, but this was not statistically significant. However, we found an inverse relationship of HSCPC and the human development index of each state and not with the Gini coefficient. Conclusion: The results of this study need to be improved, since the extensive diversity of our country and their conditions of access to outpatient and inpatient health. The HSCPC seem to be related to a broader context of the health-disease that can be represented by the human development index in UF Brazil. / Introdução: Evidencia-se um aumento da população idosa no Brasil e no mundo. Hospitalizações em idosos são a parte mais onerosa representativamente na população do Brasil. Em 2011, o Brasil gastou cerca de 3,3 bilhões de reais em hospitalizações para esta faixa etária, o que corresponde a cerca de 30 % do valor total gasto para cerca de 10% da população. Uma das formas de reduzir tais custos seria evitando as internações por condições sensíveis a atenção primária (ICSAP) a saúde através da ampliação da estratégia de saúde da família (ESF).Objetivo: Avaliar a relação entre as ICSAP em idosos e a cobertura de ESF no Brasil nos períodos de 2003, 2008 e 2013. E também identificar possíveis variáveis que influenciem nessas internações.Métodos: Através do banco de dados do DATASUS e Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), foi avaliada, através de regressão linear, a relação entre a taxa de ICSAP e a cobertura de ESF em todas as UF em maiores de 60 anos nos períodos em questão. Também foram analisadas as causas específicas de internações em idosos e sua associação com o índice de desenvolvimento humano (IDH) e o coeficiente de Gini de cada UF. Resultados: Não houve associação significativa entre o percentual de ICSAP e o percentual de cobertura de ESF nos períodos avaliados. Algumas doenças, como diabetes mellitus e insuficiência cardíaca, apresentaram tendência a redução nestes períodos, mas esta não foi significativa estatisticamente. No entanto, encontrou-se uma relação inversa das ICSAP e o índice de desenvolvimento humano de cada UF e não com o coeficiente de Gini. Conclusão: Os resultados deste estudo precisam ser aprimorados, visto a extensa diversidade de nosso país e suas condições de acesso a saúde ambulatorial e hospitalar. As ICSAP parecem estar relacionadas a um contexto mais amplo do processo saúde-doença que pode ser representado pelo índice de desenvolvimento humano nas UF do Brasil.

Resumo: O presente estudo buscou investigar, em mães de crianças desnutridas (MD) e eutróficas (ME), as crenças e práticas maternas em relação à desnutrição e inapetência e a relação dos níveis de depressão e ansiedade materna com a desnutrição infantil, mediante procedimento metodológico quanti-qualitativo. Participaram 10 mães de cada grupo, com filhos de 11 meses até 3 anos, de Unidades de Saúde de bairros periféricos de Botucatu, habitados por uma população de baixa renda, configurando-se uma amostra intencional, não probabilística. Para caracterização da saúde mental materna, aplicou-se o Inventário de Depressão de Beck [BDI], Inventário de Ansiedade de Beck [BAI] e um questionário de Eventos Vitais. Os instrumentos de avaliação foram corrigidos de acordo com as normas dos testes e foram realizadas análises comparativas entre os grupos. Para investigar as crenças e práticas maternas, as mães responderam a uma entrevista semi-estruturada, e o material foi submetido à análise de conteúdo identificando-se os seguintes eixos temáticos: modos de alimentar a criança, crenças sobre inapetência e desnutrição, causas da desnutrição, sentimentos frente ao estado nutricional do filho, estratégias de enfrentamentos e imagem materna. A maioria das mães era jovem, com idade em torno de 30 anos, parceiro fixo, tinham, em média, 2,5 a 3 filhos. Sua escolaridade média era de 5,5 anos de estudo. Quase todas eram donas de casa ou trabalhavam em serviços de baixa remuneração. A análise comparativa entre os grupos não mostrou diferença estatisticamente significativa na porcentagem de eventos vitais estressantes e nas medianas de ansiedade, depressão e indicadores clínicos de ansiedade. No entanto, houve diferença significativa nos indicadores clínicos de depressão: 5 mães do grupo MD apresentaram indicadores de depressão (moderado:3; leve:2)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed at investigating, in mothers of malnourished (MD) and eutrophic (ME) children, maternal beliefs and practices as regards malnourishment and lack of appetite as well the relationship of maternal levels of depression and anxiety with child malnourishment by using a quanti-qualitative methodological procedure. Ten mothers from each group, with children aged 11 months to 3 years, participated in the study. They were assisted by health care units located in the suburbs of Botucatu, which are areas inhabited by low-income populations, thus forming an intentional nonprobability sample. In order to characterize maternal mental health, the Beck Depression Inventory [BDI], Beck Anxiety Inventory [BAI] and a Vital Events questionnaire were applied. The evaluation instruments were corrected according to the testing guidelines and comparative analyses between the groups were performed. In order to investigate maternal beliefs and practices, the mothers answered a semi-structured questionnaire; the material was submitted to content analysis, and the following thematic axes were identified: modes to feed children, beliefs concerning lack of appetite and malnourishment, causes of malnourishment, feelings in face of nutritional status of the child, coping strategies and maternal image. Most mothers were young, at an age of approximately 30 years. They had a permanent partner and 2.5 to 3 children on average. Their average education was of 5.5 school years. Almost all of them were homemakers or had low-paying jobs. The comparative analysis between the groups did not show statistically significant differences in the percentage of stressful vital events or in the medians for anxiety, depression and clinical anxiety indicators. However, statistically significant difference was found for clinical depression indicators: 5 mothers in the MD group showed depression indicators (moderate: 3; mild: 2)...(Complete abstract, click electronic access below) / Orientador: Gimol Benzaquen Perosa / Coorientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Banca: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Lígia Ebner Melchiori / Mestre