Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-02-14T03:08:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 343965.pdf: 1509918 bytes, checksum: 65ca448c0234a445ccd251efa8eb3cdc (MD5) Previous issue date: 2016 / Os profissionais de saúde ocupam centralidade na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde brasileira. Estudos produzidos discutindo essa temática destacam a adjetivação da educação procurando diferencia-la com a educação continuada. A partir de discussões do campo da educação defendemos que a pauta é a educação no trabalho, assentada na pedagogia participativa e na concepção de aprendizagem ao longo da vida. Com essa crença acreditamos que essa prática, assentada na referida política pode trazer substanciais mudanças no hospital tornando-o promotor da saúde. Estudo qualitativo com profissionais de saúde com vínculos empregatícios em dois hospitais de Santa Catarina, um de administração pública e outro privada, no qual objetivamos compreender suas vivencias com a educação em serviço com vistas ao hospital promotor da saúde. Experiências nesse sentido têm sido orientadas e vivenciadas na Europa, Canadá, Ásia e Austrália seguindo as orientações da Carta de Ottawa na estratégia de reorganização dos serviços de saúde. Buscamos informações nas listas de presença em ações educativas os auxiliares e técnicos de enfermagem, enfermeiros, fisioterapeutas e médicos com maior frequência entre os anos de 2009 e 2014. Para a seleção dos participantes foram entregues questionários os quais indicaram a disponibilidade de cada um em participar, conforme a quantidade de vínculos empregatícios e atuação na assistência direta aos pacientes internados. Participaram também gestores dos serviços de ensino e institucionais. Foram conduzidas duas entrevistas gravadas com cada um dos 12 participantes, sendo a metade lotada na organização publica e a outra na instituição privada. A fenomenologia hermenêutica de Heidegger, a hermenêutica filosófica de Gadamer e Van-Manen fundamentaram as análises. Foram elaboradas como temáticas nas vivencias na educação: o modo de ser impessoal mostra a educação na mundanidade do ser-no-mundo; o ser-no-mundo interpreta a educação no trabalho que gera expectativas, muda destinos e desperta o ser-em-si; a compreensão da educação no trabalho como uma coisa dada ou invisível que ajuda a lembrar do outro; a educação no trabalho que facilita compreender o outro e com o qual se preocupa e educação no trabalho planejada conforme as necessidades do pessoal e do serviço. Sobre a promoção da saúde elaboramos as tematizações: a multidisciplinaridade e o desenvolvimento de vínculos: a temporalidade de promover a saúde;o modo de ser-junto-com é aliado do desencobrir-se em seus limites, do encobrir-se no impessoal para a promoção da saúde; a promoção da saúde na temporalidade do ser-com: ganhos e lógicas da promoção da saúde no hospital e o ente promoção da saúde destaca o ser-junto-com do profissional de saúde. As vivencias centralizam a dimensão técnico-instrumental com discursos para a melhora da assistência ao paciente. A promoção da saúde também tem o paciente como foco a partir da dimensão preventiva. Esses constructos seguem as concepções de gestão para o ensino no trabalho. Concluímos que a educação é elemento de gestão que se constitui um caminho para reorganizar o hospital promotor da saúde.<br> / Abstract : Health professionals occupy a central role on Brazilian Health National Policy for Permanent Education. Some studies have discussed this issue highlighting qualification of education, looking it differently as continuing education. The agenda of educational field discuss education at work, based on participatory pedagogy and of the concept of learning throughout life. Said that, we believe that this practice, based on the mentioned policy, can bring substantial changes to hospitals, helping it to become health promoters. Qualitative study was carried with health professionals employed in two hospitals in Santa Catarina, one public and other private. The aim was to understand their experiences with education in practice considering a promoting health hospital. Experiences like these have happen in Europe, Canada, Asia and Australia following Ottawa Charter guidelines on health services? reorganization strategy. We have looked at presence lists of educational activities, and include auxiliaries and nursing technicians, nurses, physiotherapists and doctors with higher frequency between 2009 and 2014. Then we distributed questionnaires to select participants, indicating individual availability to participate considering their hours of work and preference was given to those who work directly assisting hospitalized patients. Also we invited managers of educational and institutional services. Two interviews were conducted and recorded with each of the 12 participants, half of them from public and another half from private institutions. Hermeneutic phenomenology of Heidegger and philosophical hermeneutics of Gadamer and Van-Manen substantiate the analysis. There were elaborated thematic groups of experience in education: manner of being impersonal shows education in worldliness of being in the world; being in the world interprets education at work and generate expectations, change destinations and awake the being-in-itself; comprehending education at work as something given or invisible that helps to remember the other; education at work that helps understand the other whom care and education at work planned according to the needs of staff and service. On health promotion we elaborated the follow thematic groups: multidisciplinary and development of bonds: temporality to promote health; being together with its helps to uncover its own limits, hiding on the impersonal to promote health; health promotion on the temporality of being-with: gains and logic of health promotion in hospital and health promotion highlights being together with health professional. Experiences were centralized to technical and instrumental dimensions and speeches were directed to patient care improvement. Health promotion also has focus on the patient on preventive dimension. These constructs follows management concepts for teaching at work. We conclude that education is a management element and a way to reorganize promoting health hospitals.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-06-27Bitstream added on 2014-06-13T20:26:23Z : No. of bitstreams: 1 silveira_fcp_me_botfm.pdf: 803103 bytes, checksum: 4fcbb6bacbc13c28eaeef56fd47b2095 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo buscou investigar, em mães de crianças desnutridas (MD) e eutróficas (ME), as crenças e práticas maternas em relação à desnutrição e inapetência e a relação dos níveis de depressão e ansiedade materna com a desnutrição infantil, mediante procedimento metodológico quanti-qualitativo. Participaram 10 mães de cada grupo, com filhos de 11 meses até 3 anos, de Unidades de Saúde de bairros periféricos de Botucatu, habitados por uma população de baixa renda, configurando-se uma amostra intencional, não probabilística. Para caracterização da saúde mental materna, aplicou-se o Inventário de Depressão de Beck [BDI], Inventário de Ansiedade de Beck [BAI] e um questionário de Eventos Vitais. Os instrumentos de avaliação foram corrigidos de acordo com as normas dos testes e foram realizadas análises comparativas entre os grupos. Para investigar as crenças e práticas maternas, as mães responderam a uma entrevista semi-estruturada, e o material foi submetido à análise de conteúdo identificando-se os seguintes eixos temáticos: modos de alimentar a criança, crenças sobre inapetência e desnutrição, causas da desnutrição, sentimentos frente ao estado nutricional do filho, estratégias de enfrentamentos e imagem materna. A maioria das mães era jovem, com idade em torno de 30 anos, parceiro fixo, tinham, em média, 2,5 a 3 filhos. Sua escolaridade média era de 5,5 anos de estudo. Quase todas eram donas de casa ou trabalhavam em serviços de baixa remuneração. A análise comparativa entre os grupos não mostrou diferença estatisticamente significativa na porcentagem de eventos vitais estressantes e nas medianas de ansiedade, depressão e indicadores clínicos de ansiedade. No entanto, houve diferença significativa nos indicadores clínicos de depressão: 5 mães do grupo MD apresentaram indicadores de depressão (moderado:3; leve:2)... / This study aimed at investigating, in mothers of malnourished (MD) and eutrophic (ME) children, maternal beliefs and practices as regards malnourishment and lack of appetite as well the relationship of maternal levels of depression and anxiety with child malnourishment by using a quanti-qualitative methodological procedure. Ten mothers from each group, with children aged 11 months to 3 years, participated in the study. They were assisted by health care units located in the suburbs of Botucatu, which are areas inhabited by low-income populations, thus forming an intentional nonprobability sample. In order to characterize maternal mental health, the Beck Depression Inventory [BDI], Beck Anxiety Inventory [BAI] and a Vital Events questionnaire were applied. The evaluation instruments were corrected according to the testing guidelines and comparative analyses between the groups were performed. In order to investigate maternal beliefs and practices, the mothers answered a semi-structured questionnaire; the material was submitted to content analysis, and the following thematic axes were identified: modes to feed children, beliefs concerning lack of appetite and malnourishment, causes of malnourishment, feelings in face of nutritional status of the child, coping strategies and maternal image. Most mothers were young, at an age of approximately 30 years. They had a permanent partner and 2.5 to 3 children on average. Their average education was of 5.5 school years. Almost all of them were homemakers or had low-paying jobs. The comparative analysis between the groups did not show statistically significant differences in the percentage of stressful vital events or in the medians for anxiety, depression and clinical anxiety indicators. However, statistically significant difference was found for clinical depression indicators: 5 mothers in the MD group showed depression indicators (moderate: 3; mild: 2)...(Complete abstract, click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-22T13:39:19Z No. of bitstreams: 1 2017_CarineBiancaFerreiraNied.pdf: 1338844 bytes, checksum: 0d9a70b77fb843b9286aa7e381513a95 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-05-22T14:44:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_CarineBiancaFerreiraNied.pdf: 1338844 bytes, checksum: 0d9a70b77fb843b9286aa7e381513a95 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-22T14:44:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_CarineBiancaFerreiraNied.pdf: 1338844 bytes, checksum: 0d9a70b77fb843b9286aa7e381513a95 (MD5) Previous issue date: 2018-05-22 / Os hospitais de pequeno porte HPP são abundantes em todo o território nacional e apresentam uma série de estruturas estruturadas e funcionais que se colocam em seu funcionamento. Esse estudo tem por finalidade analisar como os HPPs trabalham nos territórios, seus modos de funcionamento e suas formas de articulação com as comunidades, os gestores e as instâncias do SUS. Entender o que os movimentam, os viabilizam, os legitimam e o campo de forças no jogo que mesmo diante tantas dificuldades, os mantêm em funcionamento. Para tanto, foi realizado um estudo de caso com pesquisa qualitativa no qual foram analisados como campo duas instituições de pequeno porte em dois municípios no interior do Rio Grande do Sul, em duas Coordenadorias regionais diferentes. Os resultados apontaram que o principal pilar de sustentação das instituições nos territórios se relaciona à vinculação dos mesmos com as comunidades locais uma vez que são expressões da representação social e do poder simbólico. Nesse contexto, os hospitais produzem e reproduzem o modelo médico hegemônico mesmo sem uma sustentação da função sanitária da instituição. Outros aspectos observados indicam uma ausência de políticas públicas que articulem o tema e os direcionamentos que de fato relocalizem as instituições nas redes de atenção à saúde. Os processos de regionalização e de expansão da Atenção Básica em Saúde produziram movimentos que tensionaram os HPPs a assumirem um novo papel que se sobrepõe aos antigos e os leva a competirem com uma assistência primária uma vez que eles não operam estruturas de média e alta complexidade. Isso agrava suas situações financeiras e restringe suas ofertas e produtividade, sobrecarregando e onerando a gestão municipal. Em síntese, os HPPs cumprem uma função social simbólica nos seus territórios, mas não uma função sanitária. Valorizando essa expressão social do hospital no território se faz uma discussão de novos modelos de tecnoassistências que resultem em novos desenhos institucionais resolutivos para as reais demandas dos territórios e da rede. / Small hospitals HPP are abundant throughout the national territory and present a series of structured and functional structures that are put in its operation. The purpose of this study is to analyze how PPHs work in the territory, their modes of functioning and their forms of articulation with a community, with the managers and instances of SUS. Understanding what moves the viable, the legitimate and the field of forces in the game that even of many difficulties, keep them in operation. For that, a case study with qualitative research was carried out where two small institutions were analyzed as field in two municipalities in the interior of Rio Grande do Sul, in two different regional coordenations. As an essential result, the main pillar of support of the institution in the territory of development is the same fact of linking it with a local community, expressions of the social representation and the symbolic power that it produces and reproduce the hegemonic medical model even without a support of the Health function of the institution. Other observed aspects indicate a lack of public policies that articulate the theme and the directives that in fact relocalize the institutions in the health care networks. The process of regionalization and expansion of the Primary Health Care produced movements that pressured HPP to take on a new role that overlaps and competes with a primary care, since they are not a somewhat operant media structure and high complexity. This aggravates a financial situation and restricts how your offers and productivity, consecutively, overburden and burden municipal management. HPPs fulfill a symbolic social function in their territories but not a structural health function. So, valuing this social expression of the hospital in the territory, a discussion of new models of techno-interventions that result in a new institutional design for the real demands of the territory and the health networks.

Dissertação (mestrado—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Economia do Setor Público, 2010. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-04-09T14:51:05Z No. of bitstreams: 1 2010_MarcioLimaMedeiros.pdf: 1268692 bytes, checksum: 6950fd246b76bc8dd72c48f9317bcc5d (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-04-10T11:52:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_MarcioLimaMedeiros.pdf: 1268692 bytes, checksum: 6950fd246b76bc8dd72c48f9317bcc5d (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-10T11:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_MarcioLimaMedeiros.pdf: 1268692 bytes, checksum: 6950fd246b76bc8dd72c48f9317bcc5d (MD5) / O objetivo deste trabalho é fazer uma análise do mercado de saúde suplementar brasileiro, apresentando uma revisão da literatura econômica sobre as falhas deste mercado, bem como a importância e os mecanismos de regulação. No Brasil, antes da promulgação da Lei 9656/98 o sistema regulatório do mercado de saúde praticamente inexistia, passando a se estruturar com a criação da ANS em 2000. A criação da ANS trouxe fortalecimento e estimulou o desenvolvimento de expertise para regular com mais intensidade e propriedade por meio de mecanismos regulatórios com o objetivo de reverter as distorções e falhas existentes nesse mercado e garantir os direitos dos usuários. O estudo das falhas de mercado nos traz a compreensão da complexidade e da importância da regulação para o bom funcionamento do mercado de saúde a fim de possibilitar o equilíbrio entre oferta e a demanda. Este trabalho aborda a necessidade de alterar o tipo de competição com foco no valor ao paciente ao invés de recair na redução e transferência de custos entre os participantes. Para tanto discutimos sobre novas formas de remuneração e a lançamos a hipótese de utilizar autogestões públicas como instituições parceiras da ANS com vistas a induzir comportamentos mais racionais dos médicos e dos usuários dos serviços, o que permitiria minimizar os gastos com saúde desnecessários. O estudo do mercado de saúde tem obtido atenção especial dos economistas em todo o mundo devido à crise de financiamento dos sistemas de saúde, seja ele predominantemente privado ou público, instalada em diversos países. Certamente um melhor entendimento das relações entre os agentes envolvidos contribui para aprimorar as políticas regulatórias. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of this study is to analyze the Brazilian health insurance market, presenting a review of economic literature on the failures in this market as well as the importance and regulation mechanisms. In Brasil, before the promulgation of Law No 9656/98, the health market's regulatory system barely existed, being structured later with the creation of ANS, the National Health Agency (in portuguese, Agência Nacional de Saúde) in 2000. The creation of ANS strenghened and stimulated the development of expertise to regulate with more intensity and property by means of regulatory mechanisms, through regulatory mechanisms, aiming to reversing teh distortions and failures existing in that market and assure the rights of users. The study of market failures brings us to understand the complexity and importance of regulation for the proper functioning of the healthcare market to enable the balance between supply and demand. This work approaches the need for a competition shift to focus on the patient, as opposed to focusing on transference and cost reduction. For that we discussed new ways to pay and launched the hypothesis of using self-management public and partner institutions of the ANS in order to induce more rational behavior of physicians and users of services, which would minimize unnecessary health spending. Health markets have been getting special attention from economists all over the world, due to the financial crisis present in the health systems of several countries, wether predominantly public or private. A better understanding of the relationship among all parts involved will certainly contribute to the improving on regulatory policies.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Elna Araújo (elna@bce.unb.br) on 2013-07-29T23:52:40Z No. of bitstreams: 1 2013_LaisDavidAmaral.pdf: 8174930 bytes, checksum: d9a18c7be6175a0543ef2daa817f739f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-05T12:22:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LaisDavidAmaral.pdf: 8174930 bytes, checksum: d9a18c7be6175a0543ef2daa817f739f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-05T12:22:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LaisDavidAmaral.pdf: 8174930 bytes, checksum: d9a18c7be6175a0543ef2daa817f739f (MD5) / O autismo é um transtorno neuropsiquiátrico que se desenvolve na infância precoce e é parte de um grupo de condições psiquiátricas denominado Transtornos Invasivos do Desenvolvimento. Caracteriza-se por distúrbios de interação social e comunicação, interesses restritos e padrões estereotipados do comportamento, requerendo também atenção às necessidades de saúde bucal. O objetivo da presente dissertação foi descrever a abordagem e intervenção odontológica em estudantes autistas, assim como a participação da família e dos profissionais de saúde bucal neste contexto. Através de questionários, revisão documental, exame clínico e anamnese, foram analisadas as características epidemiológicas de 31 alunos da Escola Municipal do Autista Maria Lúcia de Oliveira, em São José do Rio Preto SP, bem como técnicas de abordagem odontológica na captação, condicionamento, diagnóstico, plano de tratamento, técnicas de contenção, princípios na atenção clínica e acompanhamento no próprio contexto social, executados pelos profissionais de saúde e cuidadores/familiares. Conclui-se que os princípios de atenção básica podem ser aplicados em autistas e sugere-se um protocolo de atendimento odontológico ao autista orientado às práticas nos serviços de saúde. Ponderam-se ainda novos questionamentos orientados a elevar a qualidade da atenção ao paciente autista pela odontologia, especialmente no Sistema Único de Saúde e particularmente na Estratégia Saúde da Família. _________________________________________________________________________ ABSTRACT / The autism is a neuropsychiatric disorder that is developed in early childhood and it is part of a psychiatric conditions group known as Pervasive Developmental Disorder (PDD), which is featured by the presence of disorders in social interaction and communication, restricted interests and stereotyped patterns of behavior, thus requiring special oral health care. The objective of this work was to describe the approach and oral intervention in autistic students, as well as the participation of family and professional oral health in this context. Through questionnaires, document review, clinical examination and interview were analyzed epidemiological characteristics of 31 students from Municipal Autistics School "Maria Lúcia de Oliveira" in São José do Rio Preto - SP, as well as techniques of dental approach in capitation, conditioning, diagnosis, treatment plan, restraining techniques, principles in clinical care and improvement on the social context, run by health professionals and caregivers/family. Concluded that the principles of primary health care can be applied to autistic persons and suggest an autistics oral health attendance protocol oriented to the practices in health services. Considering these practices and its new approaches, new questions are balanced and targeted to raise the quality of the attention given to the autistic patient by dentistry, especially in the Unified Health System and particularly in the Family Health Program.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-05-25T16:27:27Z No. of bitstreams: 1 2014_CamiladeAquinoMorais.pdf: 676548 bytes, checksum: 90b54004b1f0e259255d21f23e2c5461 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-05-25T18:27:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CamiladeAquinoMorais.pdf: 676548 bytes, checksum: 90b54004b1f0e259255d21f23e2c5461 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-25T18:27:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CamiladeAquinoMorais.pdf: 676548 bytes, checksum: 90b54004b1f0e259255d21f23e2c5461 (MD5) / O conceito de saúde e doença reflete a conjuntura social, econômica, política e cultural, sendo influenciado pela época, lugar, classe social, valores individuais, concepções científicas, religiosas e filosóficas. O estudo dos conceitos de saúde/doença junto aos os indivíduos e grupos específicos permite adequar os serviços de prevenção e intervenção a cada população. O objetivo dessa tese é apresentar evidências de validade do instrumento Acesso aos Cuidados em Saúde Mental (ACSM), nome dado a versão brasileira do instrumento Access to Mental Health Care (AMHC). Para isso foram elaborados três artigos. O artigo I apresenta uma revisão narrativa das pesquisas realizadas sobre concepções e representações em saúde e doença mental e descreve os estudos preliminares do instrumento AMHC no exterior e no Brasil. O artigo II descreve o processo de adaptação transcultural (ATC) do instrumento AMHC para a versão brasileira (ACSM) e apresenta as evidências de validade do questionário ACSM. Os eixos de análise comparando a equivalência entre o instrumento original (AMHC) e o adaptado (ACSM) são apresentados em seis dimensões: equivalência conceitual, de item, semântica, operacional, de mensuração e funcional. O artigo III compara os constructos do instrumento considerando as subcultura sendo estas: o nível socioeconômico, o sexo, as regiões brasileiras e o grupo clínico e não clínico. Nesse trabalho observa-se a equivalência satisfatória do instrumento no âmbito conceitual, item, semântico e operacional. As discrepâncias psicométricas na extração dos fatores não significam necessariamente alguma falha importante no processo de adaptação em si. A amostra de adolescentes foi composta por 480 jovens, 54,8% do sexo feminino e 45,2% do masculino. A idade dos jovens variou de 12 a 19 anos. (M= 15,31, SD= 1,69). Os estados participantes foram: Brasília (39,3%), Porto Alegre (40,2%), Belém (12,7%) e Fortaleza (7,7%). Os grupos de coleta ocorreram em escola pública, particular, rede pública e particular de saúde. Diferenças por NSE, sexo, estados e grupo clínico e não clínico apareceram em diferentes fatores .Diferenças significativas foram encontradas em todos os fatores, exceto o fator concepção de doença mental. O nível de subcultura que apresentou mais diferença nos fatores foi o grupo clínico/não clínico, caracterizado pela experiência ou não de adoecimento em saúde mental. O segundo nível de subcultura que apresentou mais diferença nos fatores foi o NSE. As diferenças em relação aos estados brasileiros e por sexo ocorreram em poucos fatores. Estudos futuros, apresentando em profundidade aspectos da equivalência de mensuração, são fundamentais, como análise fatorial exploratória utilizando a estrutura pré estabelecida do questionário e identificar a existência de subdimensões na mesma seção e comparar essas com as análises do estudo de validação suíço. Também é pertinente averiguar a estrutura original e a em escrutínio através de análise fatorial confirmatória por modelos de equações estruturais. Investigar as concepções dos usuários visando a compreender os conceitos, crenças e mitos relativos à sua concepção de saúde e adoecimento vão ao encontro de uma política que permite, a partir da perspectiva do usuário, fornecer subsídios para rever a acessibilidade e o atendimento a esta população. Conhecer as concepções dos jovens de diferentes segmentos socioeconômicos e culturais pode permite aos setores de atenção à saúde, pública e suplementar, que articulem às discussões e proposições em relação à melhoria da atenção em saúde mental. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The concept of health and disease reflects the social, economic, political and cultural context and is influenced by time, place, social class, individual values, scientific conceptions, religious and philosophical. The study of the concepts of health / illness with individuals and specific groups allows tailor prevention and intervention services to each population. The objective of this thesis is to present evidence of validity of the instrument Access to Mental Health Care (ACSM), the name given to the Brazilian version of the instrument Access to Mental Health Care (AMHC). For this were developed three articles. Article I provides a narrative review of research on conceptions and representations in health and mental illness and describes the preliminary studies of AMHC instrument in Brazil and abroad. Article II describes the cross-cultural adaptation process of AMHC instrument for the Brazilian version (ACSM) and presents the evidence of validity of the ACSM survey. The axes of analysis comparing the equivalence between the original instrument (AMHC) and adapted (ACSM) are presented in six dimensions: conceptual equivalence, item, semantic, operational, measurement and functional. Article III compares the constructs of the instrument considering the subculture these being: socioeconomic status, sex, Brazilian regions and the clinical and non-clinical group. In this study, we observed satisfactory equivalence of the instrument in the conceptual framework, item, semantic and operational. Psychometrics discrepancies in the extraction of the factors does not necessarily mean some major flaw in the process of adaptation itself. The adolescent’ sample consisted of 480 youth, 54.8% female and 45.2% male. The age of the young people ranged from 12 to 19 years. (M = 15.31, SD = 1.69). Participating states are: Brasilia (39.3%), Porto Alegre (40.2%), Belém (12.7%) and Fortaleza (7.7%). Group foraging occurred in public school, private, public and private health. Differences by SES, sex, states and clinical and nonclinical group appeared on various factors. Significant differences were found in all factors except the design factor of mental illness. The level of subculture that made the most difference in the factors was the clinical / non-clinical group, characterized by experience or no illness in mental health. The second level of subculture that made the most difference in the factors was the NSE. The differences in relation to Brazilian states and sex occurred in a few factors. Future studies, with in-depth aspects of the measurement equivalence, are necessary, as exploratory factor analysis using the pre-established structure of the questionnaire and identify the existence of sub-dimensions in the same section and compare these with the analysis of the study of Swiss validation. It is also relevant to determine the original structure and in scrutiny through confirmatory factor analysis by structural equation models. Investigate the concepts of users in order to understand the concepts, beliefs and myths concerning their conception of health and illness will meet a policy that allows, from the user's perspective, provide subsidies to review the accessibility and the care of this population. Knowing the views of young people from different socioeconomic and cultural segments can allow health care sectors, public and further, encompassing the discussions and proposals regarding the improvement of mental health care.

Essa pesquisa busca, através da cartografia de uma Equipe de Saúde Mental, problematizar os mecanismos de subjetivação operados pelo modo de trabalhar em grupo. Para tanto, prioriza o trabalho como atividade coletiva e inventiva e suas relações com a constituição de sujeitos e instituições, modos de produzir tecnologias, subjetividades e de se autoproduzir; e enfoca a implementação de um serviço de saúde mental dito substitutivo ao modelo manicomial e sua relação com a Reforma Psiquiátrica, o Movimento Antimanicomial e o Sistema Único de Saúde. Pretendemos que essa pesquisa nos possibilite pensar o quanto opera nesse grupo, elementos do discurso psiquiátrico e classificatório da doença mental; e, principalmente, o quanto opera elementos de outros discursos: de desinstitucionalização, da Reforma Psiquiátrica, do SUS e da política local. Essa pesquisa busca visibilizar algumas implicações do trabalho grupal com os sujeitos da Equipe estudada, bem como o modo de trabalhar da mesma, tomando o grupal como plano de virtualidades capaz de engendrar novas modalidades de si e de mundos. Situa o operar em grupo como dispositivo de invenção, privilegiando conceitos como virtual, rede, autopoiese, transdisciplinaridade e clínica. Nessa perspectiva, o grupal é tomado como prática que atua diretamente na ontologia da realidade, não se limitando a influenciá-la, mas sim, atravessando-a e constituindo-a.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Sociedade e Cooperação Internacional, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-05-17T20:04:24Z No. of bitstreams: 1 2017_LuizAlexandreRodriguesdaPaixão.pdf: 872222 bytes, checksum: 46c459b81516d82ec0432cfb90fd912d (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-05-18T15:07:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LuizAlexandreRodriguesdaPaixão.pdf: 872222 bytes, checksum: 46c459b81516d82ec0432cfb90fd912d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-18T15:07:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LuizAlexandreRodriguesdaPaixão.pdf: 872222 bytes, checksum: 46c459b81516d82ec0432cfb90fd912d (MD5) / Diante do cenário do envelhecimento da população brasileira, surge a necessidade de se estudar as características do segmento populacional composto de pessoas com 60 anos ou mais de idade com o objetivo identificar e promover oportunidades contínuas de saúde, tendo em vista as desigualdades sociais e econômicas que permeiam a sociedade e que afetam a saúde. A autopercepção da saúde é um indicador válido e com potencial para predição da mortalidade e do declínio funcional. Ele representa uma visão holística, dinâmica e subjetiva de como o idoso percebe sua saúde. O objetivo deste trabalho é analisar a autopercepção de saúde de pessoas idosas em relação aos determinantes sociais, observando as diferenças entre os sexos segundo as informações contidas na Pesquisa Nacional de Saúde, realizada em 2013, em todo o território nacional. Os resultados mostram que a idade e os idosos negros tiveram associação com a autopercepção negativa da saúde, porém, quando controlado pelo nível de instrução do idoso, a idade e a raça deixaram de ser significativa tanto do sexo masculino quanto feminino. Observou-se que quanto maior o grau de instrução dos idosos e das idosas, menor a chance de avaliar a saúde de forma negativa, especialmente nas regiões Norte e Nordeste do país. O modelo final mostrou maior prevalência das doenças crônicas não transmissíveis e pela variável de capacidade funcional, sendo altamente associadas com a percepção negativa de saúde, principalmente para os idosos do sexo masculino residentes na região Norte e Nordeste do país. Atribui-se ao envelhecimento ativo e saudável questões de bem estar e qualidade de vida relacionadas com uma melhor nível educacional e à comportamentos saudáveis livre de doenças consideradas evitáveis uma vez que aja estímulo a hábitos de vida saudáveis. / Due the aging scenario of the Brazilian population, it is necessary to study the characteristics of the population segment composed by people of 60 years of age or older, with the objective of identifying and promoting continuous health opportunities, given the social and economic inequalities that Permeate society and affect health. Selfperception of health is a valid indicator and has potential for predicting mortality and functional decline. This represents a holistic, dynamic and subjective view of how the elderly perceive their health. The objective of this study is to analyze the elderly’s self-perception of the health associated of the social determinants and to verify the differences between the sexes, using the information contained in the National Health Survey, conducted in 2013, throughout the national territory. The results show that age and the black elderly were associated with negative selfperception of health, but when controlled by the level of education of the elderly, age and race were no longer significant for both males and females. It was observed that the higher the educational level of the elderly and the elderly, the lower the chance of evaluating health in a negative way, especially in the North and Northeast regions of the country. The final model showed a higher prevalence of chronic non-communicable diseases and functional capacity variable, being highly associated with negative health perception, especially for the male elderly living in the North and Northeast of the country. It is suggested that healthy and active aging is related to better education and healthy behaviors once that some diseases are considered to be avoidable when their lifestyle habit acts as a stimulus to healthy life.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raiane Silva (raianesilva@bce.unb.br) on 2017-07-31T16:08:29Z No. of bitstreams: 1 2017_MariellaSilvadeOliveiraCosta.pdf: 29171721 bytes, checksum: 8ee8b9cb98395eb1341604f28d89f2cb (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-05T19:48:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_MariellaSilvadeOliveiraCosta.pdf: 29171721 bytes, checksum: 8ee8b9cb98395eb1341604f28d89f2cb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T19:48:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_MariellaSilvadeOliveiraCosta.pdf: 29171721 bytes, checksum: 8ee8b9cb98395eb1341604f28d89f2cb (MD5) Previous issue date: 2017-09-05 / Uma das fontes de informação sobre a saúde para o público em geral está na imprensa, que pode contribuir para a promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida das pessoas. Porém, diversos estudos mostram que o jornalismo sobre temas de saúde nem sempre o faz. A alimentação saudável é um dos temas da promoção da saúde que afeta diretamente as condições de vida de qualquer pessoa. Esta pesquisa qualiquantitativa analisa a alimentação como pauta jornalística, descrevendo o conteúdo de jornais impressos, um nacional e outro regional, e as percepções dos produtores das notícias deste último. Os resultados estão descritos em artigos científicos que utilizaram metodologias distintas, mas complementares, como a análise de representações sociais, análise de conteúdo e discurso nos textos e discurso do sujeito coletivo. Seja no impresso nacional como no regional, observou-se que as vozes predominantes dos textos, quando identificadas, vem do universo especializado, científico, com pouco espaço para falas da população. Nos conteúdos do impresso nacional, quando se fala em saúde da mulher, houve predomínio do discurso relacionado ao risco à saúde e sua relação com a prática alimentar, nutricional ou de suplementação, como também à gravidez e/ou ao tipo de parto; a saúde como mercadoria associada a produtos ou procedimentos, como dietas, suplementos alimentares, medicamentos e cirurgia bariátrica, sem espaço para a promoção da saúde e alimentação saudável. Já no jornal regional, a editoria de saúde analisada enfoca não só os efeitos de alimentos específicos, (seja para prevenção de doenças, no corpo e metabolismo) mas também em recomendações descritas no Guia Alimentar da População Brasileira, priorizando informações sobre alimentos in natura, em detrimento dos ultraprocessados. Há pouco espaço destinado a aspectos de comensalidade, e as jornalistas consideram que fazem um jornalismo de serviço que possibilita a promoção da saúde. A análise aponta considerações sobre os limites e possibilidades de um jornalismo que promova a saúde e a necessidade de monitoramento constante da mídia, pois ela constrói sentidos sobre a alimentação. Ressalta-se a importância de se utilizar dados que se complementem e considerem não só o conteúdo dos textos jornalísticos, mas também o processo de produção jornalística. / One of the information sources about health to the public in general is the press, which can contribute to health promotion and improvement of people's quality of life. However, several studies show that the journalism about health themes does not always do it. Healthy food is one of the topics of health promotion that directly affects the life condition of any person. This quali-quantitative research analyzes alimentation as a journalistic agenda, describing the content of newspapers, one national and the other regional, and the news producers' point of view from the regional one. The results are described in scientific articles that used different, but complementary, methodologies as the analysis of social representation, content and discourse in the texts analysis and discourse of the collective subject. Either on the national or on the regional newspaper, it is possible to observe the texts' predominant voices, when identified; it comes from a specialized, scientific universe, with little space for population voices. In the national newspaper content, when it comes to women's health, there was predominance of speech on the health risk and its relation with nutritional or supplementary practice, as well as the pregnancy and/or type of labor; the health as a merchandise associated with products or procedures, such as diets, food supplements, medications and bariatric surgery, with no space to the health promotion and healthy alimentation. On the contrary, in the regional newspaper, the health editorial analyzed focused not only on the specific food effects, (whether for disease prevention, in the body and metabolism) but also in recommendations described in the Dietary Guidelines for the Brazilian population, prioritizing information about in natura food, instead of ultraprocessed ones. There is little space for commensality aspects and the journalists consider that they are producing a service journalism that makes the health promotion possible. The analysis points considerations about the limits and possibilities of a journalism that promotes health and the need for constant media monitoring, because it builds meanings about alimentation, and it stresses the importance of using data that complement each other and consider not only the content of journalistic texts but also the process of journalistic production.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Exatas, Departamento de Ciência da Computação, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-17T20:31:25Z No. of bitstreams: 1 2017_EdsonTrindadeRessureição.pdf: 4123484 bytes, checksum: f56fc4d93a9ccfbdad63766607d18835 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-11-21T16:22:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_EdsonTrindadeRessureição.pdf: 4123484 bytes, checksum: f56fc4d93a9ccfbdad63766607d18835 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-21T16:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_EdsonTrindadeRessureição.pdf: 4123484 bytes, checksum: f56fc4d93a9ccfbdad63766607d18835 (MD5) Previous issue date: 2017-11-21 / Esta dissertação apresenta um modelo para seleção e priorização de projetos de Tecnologias da Informação e Comunicação na Saúde (TICS). Além disso, o modelo relaciona indicadores que permitem mensurar os benefícios desses investimentos, considerando os objetivos estratégicos das organizações. Assim, pretende-se atender uma carência observada nos ambientes acadêmico e empresarial, referente à ausência de métodos que dimensionem os benefícios tangíveis e intangíveis que a implantação das ferramentas de TICS proporcionam às organizações de saúde e aos seus pacientes. Para tanto, foi realizada uma pesquisa aplicada com uma abordagem qualitativa quanto à natureza das variáveis. Esta pesquisa também pode ser classificada como exploratória, pois foi coletada, estudada e organizada informações sobre o assunto com objetivo de proporcionar maior familiaridade com o problema, torná-lo mais explícito e, a partir disto, construir o modelo teórico aqui apresentado, que integra as metodologias Balanced Scorecard (BSC) e Quality Function Deployment (QFD). Para avaliar a aplicabilidade deste modelo foi realizado um estudo de caso, tendo como objeto o Serviço de Saúde do Exército Brasileiro (SSEB). Entre outros artefatos, o modelo aplicado ao estudo de caso forneceu como resultado o mapa estratégico da organização e seus respectivos indicadores. A partir deles, foi desenvolvida a matriz de indicadores estratégicos pelas ferramentas de TICS. Esta matriz viabilizou a classificação das TICS pela perspectiva de agregar maior valor aos objetivos estratégicos da instituição. Pela conclusão desta pesquisa foi possível ratificar a importância das ferramentas de Tecnologia da Informação aplicadas à área de Saúde e, no sentido oposto, foi verificada a carência de métodos para selecionar e avaliar os benefícios da sua implantação. Como resposta a esta questão, este trabalho propôs um modelo que se mostrou útil e viável pelos resultados obtidos no estudo de caso aplicado ao Serviço de Saúde do Exército Brasileiro. Desta forma, acredita-se que esta pesquisa se torna útil às instituições de saúde que pretendem implantar novas ferramentas de tecnologia e necessitem de métodos para organizar as informações estratégicas. / This dissertation presents a model for selection and prioritization of e-health projects. In addition, the model list scorecard that measure the benefits of these investments, considering the strategic objectives of the organizations. Thus, it is intended to meet a lack observed in the academic and business environments, referring to the absence of methods that measure the tangible and intangible benefits that the implementation of e-health tools provide to health organizations and their patients. For that, an applied research was carried out with a qualitative approach regarding the nature of the variables. This research can also be classified as exploratory, since it was collected, studied and organized information on the subject with the aim of providing greater familiarity with the problem, making it more explicit and, from this, construct the theoretical model presented here, which integrates The Balanced Scorecard (BSC) and Quality Function Deployment (QFD) methodologies. In order to evaluate the applicability of this model, a case study was carried out, focusing on the Brazilian Army Health Care. Among other artifacts, the model applied to the case study provided the organization’s strategic map and its respective indicators. From them, the strategic indicators matrix was developed by e-health Tools. This matrix enabled the classification of ICTs for Health by the perspective of adding greater value to the strategic objectives of the institution. By the conclusion of this research it was possible to ratify the importance of the Information Technology tools applied to the Health area and, in the opposite direction, it was verified the lack of methods to select and evaluate the benefits of its implantation. In response to this question, this work proposed a model that proved useful and viable by the results obtained in the case study applied to the Brazilian Army Health Care. Thus, it is believed that this research becomes useful to health institutions that intend to implement new technology tools and need methods to organize the strategic information and, thus, to base their investment decision.