Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T16:58:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CarineRibeiroBaldicera.pdf: 2189441 bytes, checksum: fb391fd70279593cfe59814921e9092f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T16:58:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CarineRibeiroBaldicera.pdf: 2189441 bytes, checksum: fb391fd70279593cfe59814921e9092f (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / Introduction: the experience of gestation and birth are important moments in the life of a woman, this event is part of the reproductive life and goes far beyond its physiological aspects. Health work practices can include several technologies, among them, videos, educational video can be an example of an instrument used as a technological didactic resource. Overall objective: to elucidate the experience of childbirth through the report of women who have recently experienced the birth of a child. Specific objectives: to give voice to women about their birth experiences; build and validate a video with reports of positive and negative experiences of childbirth. Methodologi: In order to meet the first specific objective, a qualitative descriptive exploratory study was carried out between April and August 2017 with eleven women who had a normal or cesarean birth in the central region of Rio Grande do Sul. The second specific objective was of a methodological research in the month of November of 2017 with twelve specialized judges in the maternal and child area. Results: of the research data organized and codified by the content analysis resulted in three thematic axes: Childbirth as experience; Labor pains; Protective factors and measures of comfort. From the methodological research, we obtained a return of twelve instrument of evaluation of the expert judges. The Likert Scale was adapted. The video was considered valid. Thus, a documentary video validated by expert judges of the area will be made available as a product of this research process to subsidize discussions about types of birth among professionals and academics. Final considerations: The initial goal was achieved, the documentary video, elucidating the report of women about their experience of delivery, was validated, after the analysis of 12 expert judges, was obtained 90% agreement. The empowerment of pregnant women is perceived in the direction of a conscious and non-fear-based decision-making, favoring experiences of dialogue between women and professionals. / Introdução: a vivência da gestação e do nascimento são momentos marcantes na vida de uma mulher. Esse evento faz parte da vida reprodutiva e vai muito além de seus aspectos fisiológicos. As práticas de trabalho em saúde podem incluir diversas tecnologias, entre elas, vídeos. O vídeo educativo pode ser um exemplo de instrumento utilizado como recurso didático tecnológico. Objetivo geral: elucidar a experiência de parto por meio do relato de mulheres que vivenciaram o nascimento de um(a) filho(a) recentemente. Objetivos específicos: dar voz para as mulheres sobre as suas experiências de parto; construir e validar um vídeo com relatos de experiências positivas e negativas de parto. Metodologia: para alcançar o primeiro objetivo específico, foi realizada uma pesquisa exploratório-descritiva de caráter qualitativo entre abril e agosto de 2017 com onze mulheres que viveram o parto normal ou cesáreo na região central do Rio Grande do Sul. O segundo objetivo específico foi atendido por meio de uma pesquisa metodológica no mês de novembro de 2017 com doze juízes especialistas na área materno-infantil. Resultados: dos dados de pesquisa organizados e codificados pela análise de conteúdo, resultaram três eixos temáticos: Parto como experiência; As dores do parto; Fatores de proteção e medidas de conforto. Da pesquisa metodológica, obteve-se retorno de doze instrumentos de avaliação dos juízes especialistas. Fez-se uma adaptação da Escala de Likert. O vídeo foi considerado válido. Assim, será disponibilizado como produto deste processo de pesquisa, um vídeo documentário validado por juízes especialistas da área, para subsidiar discussões sobre tipos de parto entre profissionais e acadêmicos. Considerações finais: O objetivo proposto inicialmente foi alcançado, o vídeo documentário, com o relato de mulheres sobre a sua experiência de parto foi validado após análise feita por 12 juízes especialistas e foi obtido um total de 90% de concordância. No vídeo, percebe-se, por meio dos relatos, o empoderamento das gestantes no sentido de uma tomada de decisão consciente, e não pautada no medo, sobre o parto e outras questões relacionadas. Além disso, o vídeo mostra experiências de diálogo entre a mulher e os profissionais, o que pode auxiliar outras gestantes no processo de vivência da gestação e do nascimento.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:03:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_ElisandraMedianeiraRazeraNogueira.pdf: 1885193 bytes, checksum: 73789c4b74f2dd3f15dd637b55a1760d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:03:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_ElisandraMedianeiraRazeraNogueira.pdf: 1885193 bytes, checksum: 73789c4b74f2dd3f15dd637b55a1760d (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / Introduction: The process of childbirth and birth went through relevant transformations over a long time, but it is still predominantly institutionalized and technological, with the predominance of cesarean sections. Despite the stimulus to normal birth, Brazil has high rates of cesareans, so there is a need to implement humanized practices in cesarean care, so as to also enable a qualified and humanized service for these women. Objective: Therefore, the main objective was to elaborate a protocol for the humanization of the birth through cesarean delivery in a medium-sized hospital in the city of Santa Maria - RS. Method: The first manuscript was a narrative review of literature. A search was made in the Lilacs database about the professional practices of humanization in childbirth care and hospital birth. The final sample consisted of 9 articles, which are unanimous in pointing out the efforts to change the predominant obstetric model. The humanized practices are being implemented in the health services, however, there is a need to broaden the look of humanized care during cesarean section. The second manuscript emerged from a qualitative, descriptive and cross-sectional study performed in the mid-sized hospital, from a semi-structured interview with 106 postpartum women. Data collection occurred between October 2016 and April 2017. Regarding the kind of delivery, it was observed that the puerperae chose cesarean due to the fear of pain in normal delivery and also by their own desire. During the preparation for the cesarean section, the majority of the puerperae received all the information and explanations they wanted. It was also evidenced that the team provided a humanized care throughout the process in the surgical center, through the reception, skin-to-skin contact between mother and baby soon after birth and the presence of accompanying person throughout the process. The third manuscript aimed to identify the humanization practices performed by the professional team of a surgical center during the cesarean section and to elaborate a humanization protocol for care. It was an exploratory-descriptive and qualitative research carried out with eight professionals who work in the surgical center. The focal group technique was applied between July and August of 2017 and later analysis of thematic content. Results: Two thematic categories emerged which discuss the humanized practices described by the participants in the operating room environment during cesarean section. Conclusion: From the data collected with the puerperal and professional women, a protocol of delivery and cesarean delivery was constructed in a surgical center, directed to the implementation of humanized practices, which configured the product resulting from the research process. This protocol aims to implement humanized practices, contributing to the qualification of care provided to patients and their families and record the activities performed by professionals. / Introdução: o processo de parto e nascimento passou por transformações relevantes ao longo tempo, porém, ainda se configura predominantemente institucionalizado e tecnológico, com predomínio das cesarianas. Apesar do estímulo ao parto normal, o Brasil apresenta elevadas taxas de cesarianas, assim há a necessidade de implementar práticas humanizadas na assistência a cesariana, de maneira a possibilitar também um atendimento qualificado e humanizado para essas mulheres. Objetivo: criar um protocolo de humanização do nascimento por meio do parto cesárea em um hospital de médio porte da cidade de Santa Maria – RS. Método: o primeiro manuscrito realizado foi uma revisão narrativa de literatura, por meio de busca na base de dados Lilacs, sobre as práticas profissionais de humanização na assistência ao parto e nascimento hospitalar. A amostra final foi composta de 9 artigos. O segundo manuscrito emergiu de uma pesquisa quali-quantitativa, descritiva e transversal, realizada no hospital de médio porte, a partir de entrevista semiestruturada com 106 puérperas. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2016 a abril de 2017. O terceiro manuscrito objetivou identificar as práticas de humanização realizadas pela equipe profissional de um centro cirúrgico, durante a cesariana e elaborar um protocolo de humanização para a assistência. Tratou-se de uma pesquisa exploratório-descritiva e qualitativa, com oito profissionais que atuam no centro cirúrgico. Aplicou-se a técnica de grupo focal, entre julho e agosto de 2017 e posterior análise de conteúdo temática. Resultados: em relação à revisão narrativa, os artigos são unânimes em apontar esforços para a mudança do modelo obstétrico ainda predominante. As práticas humanizadas estão sendo implementadas nos serviços de saúde, mas é necessário ampliar o olhar para o atendimento humanizado na cesariana. O segundo artigo constata que, quanto à escolha pela via de parto, as puérperas optaram pela cesárea devido ao medo da dor no parto normal e por desejo próprio. Durante a preparação para o procedimento, a maioria das puérperas recebeu orientações. A equipe prestou um atendimento humanizado durante todo o processo no centro cirúrgico, por meio do acolhimento, contato pele a pele entre mãe-bebê logo após o nascimento e a presença de acompanhante durante todo o processo. A partir do terceiro artigo, emergiram duas categorias temáticas as quais discutem as práticas humanizadas descritas pelos participantes no ambiente do centro cirúrgico durante a cesariana. Conclusão: a partir dos dados coletados com as puérperas e profissionais, foi construído um protocolo de assistência ao parto e nascimento por cesariana, em um centro cirúrgico, direcionado para a implementação de práticas humanizadas, o qual configurou o produto resultante do processo de pesquisa. Este protocolo tem por objetivo, implementar práticas humanizadas, contribuindo para a qualificação do atendimento prestado às pacientes e suas famílias e registro das atividades realizadas pelos profissionais.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:08:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_GuilhermeDosSantosLopes.pdf: 2594684 bytes, checksum: f5a66caaf40be17d99b190749e683537 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:08:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_GuilhermeDosSantosLopes.pdf: 2594684 bytes, checksum: f5a66caaf40be17d99b190749e683537 (MD5) Previous issue date: 2017-12-20 / Introduction: The systematization of nursing assistance (SAE), from specific knowledge and critical reflection on the organization, management and philosophy of nursing, constitutes an instrument of fundamental importance to the management, optimization and qualification of nursing care. Although nurses have already science and the perceived need of the implementation of SAE, as recommended by Resolution COFEN 358/2009, the methodological process and the choice of an appropriate theoretical framework also constitutes challenge for most professionals. Based on this rationale, this study had as Objectives: general: Create and validate a plan systematized nursing interventions to pediatric intensive care units; specific: Knowing the perception of nurses on the systematization of nursing care in pediatric intensive care units, and describe the stages of construction and validation of a plan of nursing interventions to pediatric intensive care units, in view of the Theory of Basic Human Needs Wanda Aguiar Horta. Methodology: To answer the first specific objective was held one exploratory and descriptive, qualitative, between March and July 2017, with 15 nurses working in a pediatric intensive care unit of a medium-sized hospital in the eastern region of the State of Rio Grande do Sul from individual interviews with guiding questions. The second specific objective was met from the methodological research, descriptive, conducted with ten experts in the field, between the months of July and September 2017, in which we used the Psychometric Theory as the validation process measurement technique. The object concordance rate was at least 80% for validation of the material. Results: From the research data organized and coded by content analysis resulted in two thematic areas, namely: SAE: legal and private process Nurse and SAE: from conception to care practice. Methodological research has yielded a return of ten instruments evaluated by experts in the first and second round of the Delphi cycle. In the first round it was suggested pertinent changes in relation to items and nursing interventions. O instrument was considered valid both in content and appearance and can help to support the implementation of the SAE in pediatric intensive care units at local and national level. Final considerations: It follows that the perception of nurses on the systematization of nursing care in pediatric intensive care units does not differ from other units of professional performance. Nurses, in general, have superficial theoretical knowledge on the theoretical and methodological approach of SAE. Their understanding is limited, in part, in compliance with legal requirements and implementation of the stages of diagnosis and nursing interventions. In this sense, the systematic and validated plan interventions will serve to equip the Nurses professionals working in pediatric intensive units and thus contribute to the improvement and consolidation of the nursing process in health services. As resultant product of the research process will be available a systematic plan and validated to support nursing interventions in pediatric intensive care units. It is recognized that the problems of care practice must be part of the academic discussions, as well as scientific theories need to contribute to the gradual transformation of practices. Integrating and strengthening these realities will result in addition best care practices in commitment to the consolidation of nursing science. It should be noted, finally, the need for further studies in the area, to expand clinical interventions and enable new theoretical insights into the relevance of the systematization of nursing care in different areas of nurse's performance. / Introdução: A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), a partir de conhecimento específico e de reflexão crítica acerca da organização, da gestão e da filosofia do trabalho de enfermagem, se constitui em um instrumento de fundamental importância para o gerenciamento, a otimização e a qualificação da assistência de Enfermagem. Embora os Enfermeiros já tenham ciência e a percepção da necessidade da implementação da SAE, conforme preconizado pela Resolução COFEN 358/2009, o processo metodológico, assim como a escolha de um referencial teórico apropriado, ainda, se constitui em desafio para a maioria dos profissionais. Com base nesta justificativa, o presente estudo teve como Objetivos: geral: Criar e validar um plano sistematizado de intervenções de enfermagem para unidades intensivas pediátricas; específicos: Conhecer a percepção de Enfermeiros sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidades intensivas pediátricas, e, Descrever as etapas de construção e de validação de um plano de intervenções de enfermagem para unidades intensivas pediátricas, na perspectiva da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. Metodologia: Para atender o primeiro objetivo específico foi realizada uma pesquisa exploratório-descritiva, de caráter qualitativo, entre março e julho de 2017, com 15 enfermeiros que atuam em uma unidade intensiva pediátrica de um hospital de médio porte da região leste do Estado do Rio Grande do Sul, a partir de entrevistas individuais com questões norteadoras. O segundo objetivo específico foi atendido a partir da pesquisa metodológica, de caráter descritivo, realizada com dez especialistas da área, entre os meses de julho e setembro de 2017, na qual utilizou-se a Teoria da Psicometria como técnica de medida do processo de validação. O índice de concordância considerado foi de, no mínimo, 80% para a validação do material. Resultados: Dos dados de pesquisa organizados e codificados pela análise de conteúdo resultaram dois eixos temáticos, quais sejam: SAE: processo legal e privativo do Enfermeiro e SAE: da concepção à prática assistencial. Da pesquisa metodológica se obteve-se um retorno de dez instrumentos avaliados por especialistas na primeira e na segunda rodada do Ciclo de Delphi. Na primeira rodada foram sugeridas mudanças pertinentes em relação aos itens e às intervenções de enfermagem. O instrumento foi considerado válido tanto em conteúdo quanto em aparência e poderá contribuir para subsidiar a implementação da SAE em unidades intensivas pediátricas em âmbito local e nacional. Considerações finais: Conclui-se, que a percepção dos Enfermeiros sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem em unidades intensivas pediátricas não se difere das demais unidades de atuação profissional. Os Enfermeiros, de modo geral, possuem conhecimento teórico superficial sobre a proposta teórico-metodológica da SAE. A sua compreensão limita-se, em parte, no cumprimento dos preceitos legais e na execução das etapas do diagnóstico e das intervenções de enfermagem. Nessa direção, o plano sistematizado e validado de intervenções servirá para instrumentalizar os profissionais Enfermeiros que atuam em unidades intensivas pediátricas e, assim, contribuir para a qualificação e a consolidação do processo de enfermagem nos serviços de saúde. Como produto resultante do processo de investigação será disponibilizado um plano sistematizado e validado para subsidiar as intervenções de enfermagem em unidades intensivas pediátricas. Reconhece-se que os problemas da prática assistencial precisam fazer parte das discussões acadêmicas, assim como as teorias científicas precisam contribuir para a transformação gradativa das práticas. A integração e o fortalecimento destas realidades resultarão em melhores práticas de cuidado, além de compromisso com a consolidação da ciência de enfermagem. Salienta-se, por fim, a necessidade da realização de novos estudos na área, no sentido de ampliar as intervenções clínicas e possibilitar novas compreensões teóricas sobre a relevância da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos diferentes espaços de atuação do Enfermeiro.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:31:17Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AngelinaHolderbaumDaCruz.pdf: 1780218 bytes, checksum: d389ad1f456b4983fccda1f3f0b38292 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:31:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AngelinaHolderbaumDaCruz.pdf: 1780218 bytes, checksum: d389ad1f456b4983fccda1f3f0b38292 (MD5) Previous issue date: 2018-01-05 / Introduction: Infant food consumption and infant nutrition constitute determinants and conditioning factors for their health, since healthy food consumption is a positive factor for non-development of respiratory diseases and wheezing, increasing the quality of nutritional status that is related to health in all phases of life development. In this scenario, it is evident the need to seek strategies to promote information on risk factors and protection in early childhood. Health education through digital technologies may be a health education strategy. Objective: The objective of this study was to verify the association between wheezing and the food consumption of infants beneficiaries of the Bolsa Família Program (PBF) and to elaborate didactic content of health education to attend this population. Methodology: In order to reach the research objective, it was necessary to present the methodology in two components (1), a cross-sectional study carried out with children under 180 days, beneficiaries of the Bolsa Família Program, during compulsory annual weighings. A standardized questionnaire was used in the International Study of Infant Wheezing (EILS) and the questions of the Food Consumption Markers were included. Statistical analyzes were performed in the software Statistical Package for Social Science (SPSS), version 18.0., Considering the level of significance of 5% (p <0.05). (2) Study with descriptive, quantitative design. The didactic content was elaborated with the help of a pedagogical team and a technical team which was evaluated by health professionals of the area (nurses, nutritionists, physicians and physiotherapists), which will be available in the virtual learning space MAIS Unifra , of the Franciscan University Center. The chi-square test and the prevalence ratio with 95% confidence interval were used to analyze the data, and the significance level adopted was 5%. Results: (1) 47 infants were evaluated. Of these, 24 (51.1%) were males, with a mean age of 123.49 ± 55.54 days. Regarding EILS, 26 (55.3%) infants had relatives with asthma and 23 (50%) had wheezing in the last six months. It was observed that 5 (100%) infants who did not receive breast milk presented wheezing in the last six months (RP-2,7- 95% CI: 1.61-3.21), (p = 0.018), 14 (40 (p = 0.016) and 15 (41.71%) ingested salt meal (RP-5.6- 95% CI-1) , 03-30.2), (p = 0.032). Breast milk was the consumption variable that presented the highest number of associations statistically significant with the ISLS questions. Product: (2) The didactic content "RISK FACTORS AND PROTECTION FOR CHILDREN IN CHILDREN", were sent to 41 health professionals, of which 20 responded, of which 17 (85%) were female and 3 (15 %) of males, with mean age of 35.95 ± 10.56 years. Among the professionals who answered the questionnaires 7 (35%) nurses; 7 (35%) nutritionists; 3 (15%) physicians and 3 (15%) physiotherapists. 18 (90%) of these considered as very relevant in addressing content, 13 (65%) evaluated very relevant didactic content, and answered the proposed objectives (95%) yes. And 17 (85%) considered the language appropriate and content complete. Conclusion: Children who did not receive breast milk had a prevalence ratio of approximately three times that of wheezing, and this value doubled when fruits and / or salt food were ingested early. Therefore, in this proposal, the use of new technologies was explored, envisaging a different approach to address the risk factors and protection for wheezing / Introdução: O consumo alimentar infantil e a nutrição de uma criança constituem-se como fatores determinantes e condicionantes para a sua saúde, visto que o consumo alimentar saudável é um fator positivo para o não desenvolvimento de doenças respiratórias e a sibilância, aumentando a qualidade do estado nutricional que está relacionado à saúde em todas as fases do desenvolvimento da vida. Neste cenário, evidencia-se a necessidade de buscar estratégias para promover informações sobre os fatores de risco e proteção na primeira infância. Educação em saúde por meio de tecnologias digitais pode ser uma estratégia de educação em saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a sibilância e o consumo alimentar de lactentes beneficiários do Programa Bolsa Família (PBF) e elaborar conteúdo didático tecnológico de educação em saúde para atender esta população. Metodologia: Para atingir o objetivo da pesquisa, foi necessário apresentar a metodologia em dois componentes (1) trata-se de uma pesquisa de delineamento transversal realizada com crianças menores de 180 dias, beneficiárias do Programa Bolsa Família, durante as pesagens anuais obrigatórias. Utilizou-se um questionário padronizado Estudo Internacional de Sibilância em Lactentes (EILS) e incluíram-se as questões dos Marcadores de Consumo Alimentar. As análises estatísticas foram realizadas no software Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 18.0., considerando o nível de significância de 5% (p<0,05). (2) Estudo com delineamento descritivo, quantitativo. Realizou-se a elaboração do conteúdo didático com o auxílio de uma equipe pedagógica e uma equipe técnica o qual passou por avaliação de profissionais de saúde da área (enfermeiros, nutricionistas, médicos e fisioterapeutas) o qual será disponibilizado no espaço virtual de aprendizagem MAIS Unifra, do Centro Universitário Franciscano. Para análise dos dados utilizou-se o teste qui-quadrado e a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%, e o nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: (1) avaliaram-se 47 lactentes. Destes, 24(51,1%) eram do sexo masculino, com idade média de 123,49±55,54 dias. Quanto ao EILS, 26(55,3%) lactentes têm familiares com asma e 23(50%) apresentaram sibilância nos últimos seis meses. Observou-se que 5(100%) lactentes que não receberam leite do peito apresentaram sibilância nos últimos seis meses (RP-2,7- IC95%:1,61-3,21), (p=0,018), 14(40%) ingeriram frutas (RP-6,75- IC95%: 1,26-36,02), (p=0,016) e 15(41,71%) ingeriram comida de sal (RP-5,6- IC95% 1,03-30,2), (p=0,032). O leite do peito foi a variável de consumo que apresentou maior número de associações estatisticamente significativas com as questões do EISL. Produto: (2) O conteúdo didático “FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA O CHIADO EM CRIANÇAS”, foram enviados para 41 profissionais da área da saúde, destes 20 responderam, dos quais 17(85%), do sexo feminino e 3(15%) do sexo masculino, com média de idade de 35,95±10,56 anos. Entre os profissionais que responderam os questionários 7(35%) enfermeiros; 7(35%) nutricionistas; 3(15%) médicos e 3(15%) fisioterapeutas. 18(90%) destes consideraram como muito relevante em abordar o conteúdo, 13(65%) avaliaram o conteúdo didático muito relevante, e se respondia aos objetivos propostos (95%) sim. E 17(85%) consideraram a linguagem adequada e conteúdo completo. Conclusão: Crianças que não receberam leite do peito tiveram uma razão de prevalência de aproximadamente três vezes de apresentar sibilância, sendo que este valor dobrou quando houve a ingestão de frutas e/ou de comida de sal precocemente. Portanto, nesta proposta, explorou-se o uso de novas tecnologias, vislumbrando um enfoque diferenciado para abordar os fatores de risco e proteção para a sibilância.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:38:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_NeliaMariaPortugalFlores.pdf: 1461802 bytes, checksum: f8accedf3629c8d2a961653f805fb264 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_NeliaMariaPortugalFlores.pdf: 1461802 bytes, checksum: f8accedf3629c8d2a961653f805fb264 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / Introduction: The number of children and adolescents with mothers in prison is increasing and has been demanding debates among researchers, public representatives, non-governmental organizations (NGOs) and society in general, with a view to planning actions to minimize the negative impacts of the prison system, on the health and psychological development of the child / adolescent. The overall objective: of the study was to construct a video technology material to present the experience of motherhood to women prisoners in a closed regime and, as a result, to promote the debate about the reality of the mother-child relationship in the prison context. Method: the research had an exploratory and transversal design with a qualitative approach. Fifteen women were arrested in a closed regime. There were 13 individual semi-structured interviews and 3 focus groups. Data collection took place in a regional mixed prison in the period between April and July 2017. The data were transcribed and submitted to the content analysis proposed by Bardin. For the production of the documentary, the images were collected during an action carried out by Projeto Inspira, in its 5th edition. This action occurred on November 10, 2017 with 12 distressed mothers of the Regional Prison of Santa Maria, four of them recorded testimonials for the documentary. They were encouraged to talk about their experience from the following question: What is the experience of being a parent of children in the childhood / adolescence phase and being stuck? In addition to the inmates participated in the documentary: a caregiver grandmother and professionals involved in the issue. After being videotaped, the content was edited through the process of visualization and decupagem. Results: the results of this research reveal that mothers' experiences are permeated by feelings of their children's homesickness, blame for being wrong, shame before them for the prison situation. The mothers of this study were aware of the damage caused by the crime and, consequently, their arrest in the children's lives. It was found that maternity in the prison system is also hampered by the precariousness of the interpersonal relationships established during the execution of the sentence. The final product: of this study is the production of a documentary titled: A hug without grids: real stories of women prisoners and their children. Endings considerations: mothers in prison are deprived and fragile, deprived of power, voice and self-esteem to exercise parenthood. It adds up the lack of coexistence and the mother-child bond is threatened. In this way, improvements in the prison environment are suggested that allow for the assiduity and the quality of the interaction during the visits and, with this, the maintenance and strengthening of the mother-child bond, considering the evidence of a scenario of double helplessness, in which mothers and children are deprived of coexistence and reciprocal affection. / Introdução: O número de crianças e adolescentes com mães presas é crescente e vem demandando debates entre pesquisadores, representantes públicos, organizações não governamentais (ONGs) e a sociedade em geral, com vistas ao planejamento de ações destinados a minimizar os impactos negativos do sistema prisional, na saúde e no desenvolvimento psicológico da criança/adolescente. O objetivo geral: do estudo foi construir um material tecnológico em vídeo sobre a vivência da maternidade para mulheres presas em regime fechado. Método: a pesquisa teve um delineamento exploratório e transversal com abordagem qualitativa. Participaram 15 mulheres presas em regime fechado. Foram realizadas 13 entrevistas semiestruturadas individuais e 3 grupos focais. A coleta de dados ocorreu em um presídio misto regional no período entre abril e julho de 2017. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin. Para a produção do documentário, as imagens foram coletadas durante uma ação realizada pelo Projeto Inspira, em sua 5ª edição. A referida ação ocorreu no dia 10 de novembro de 2017 com 12 mães apenadas do Presídio Regional de Santa Maria, 4 delas gravaram depoimentos para o documentário. Elas foram estimuladas a falar sobre sua experiência a partir da seguinte questão: Como é a experiência de ser mãe de filhos na fase da infância/adolescência e estar presa? Além das detentas, participaram do documentário: uma avó cuidadora e profissionais envolvidos na temática. Depois de gravado em vídeo, o conteúdo foi editado através do processo de visionagem e decupagem. Resultados: os resultados desta pesquisa revelam que as vivências das mães são permeadas por sentimentos de saudades dos filhos, culpa por terem errado, vergonha diante deles pela situação prisional. As mães deste estudo mostraram ter consciência sobre os danos causados pelo crime e, consequentemente, pela prisão delas na vida dos filhos. Constatou-se que a maternidade no sistema prisional é dificultada, também, pela precariedade das relações interpessoais estabelecidas durante o cumprimento da pena. O produto final: deste estudo foi a produção de um documentário intitulado: Um abraço sem grades: histórias reais de mulheres presas e seus filhos. Considerações finais: as mães presas encontram-se carentes e fragilizadas, desprovidas de poder, voz e autoestima para exercer a parentalidade. Soma-se a falta de convivência e o vínculo mãe-filho(a) fica ameaçado. Assim sugere-se melhorias no ambiente prisional que propicie a assiduidade e a qualidade da interação durante as visitas e, com isso, a manutenção e o fortalecimento do vínculo mãe-filhos, considerando a evidência de um cenário de duplo desamparo, no qual mães e filhos estão privados de convivência e afeto recíproco.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:54:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AlexandreRodriguesSevero.pdf: 2176832 bytes, checksum: cb83fa1d94c7a57e1f88035744527c66 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:54:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AlexandreRodriguesSevero.pdf: 2176832 bytes, checksum: cb83fa1d94c7a57e1f88035744527c66 (MD5) Previous issue date: 2018-07-13 / The gestational period can represent a special moment in the woman's life, in which she experiences anatomical, physiological, biochemical, social and cultural changes and readaptations, as well as a process of preparation for changes and new responsibilities. However, changes caused by cesarean delivery or normal delivery may lead to tissue-level repercussions in the pelvic floor and impairment of pelvic mobility in women. Thus, Manuscript 1 aimed to perform a search in the literature on articles that deal with the relationship between natural delivery and cesarean delivery with urinary incontinence, fecal incontinence, strength and mobility of the pelvic floor. Articles published and indexed in the LILACS, Medline, PubMed, Scopus and PEDro databases were evaluated in the last ten years. Four articles were found. Two of them present a relationship between the type of delivery and the probable predisposition to the development of changes such as urinary and fecal incontinence. The other two studies report the predisposition to poor counseling on the contraction performed during the time of delivery. It is concluded that the articles presented suggest the relationship between the birth and muscle strength, pelvic floor mobility and the development of changes such as urinary and fecal incontinence. Manuscript 2 aimed to evaluate the perineal strength and pelvic mobility of primiparous women and to report them to characteristics of gestation and the way of delivery. The sample consisted of twenty-four primiparous women, over 18 years of age, who underwent cesarean delivery or normal delivery with and without episiotomy or forceps and were evaluated in the period from three to six months after gestation. The evaluations were done through evaluation form, perineometry and flexion test sitting and standing. The evaluation of muscle strength, time of contraction and pelvic mobility and their relationship with gestational and clinical variables showed that the women presented a reduction in strength and time of contraction and alteration of pelvic mobility, regardless of the way of delivery; that some clinical and gestational characteristics seem to be related to the pelvic floor musculature and pelvic mobility. It was concluded that there was a reduction in strength and time of contraction and alteration of pelvic mobility, regardless of the way of delivery. In general, some clinical and gestational characteristics seem to influence pelvic strength and mobility. Thus, early evaluation to more accurately identify the repercussions of such pathways may avoid pelvic symptoms. The product generated from the dissertation was a folder entitled: Natural Childbirth, Cesarean Delivery, repercussions on the organism, containing information pertinent to possible changes from gestation and delivery, training for perineal strengthening and postural care for prophylaxis of complications generated during childbirth, as well the puerperium. / O período gestacional pode representar um momento especial na vida da mulher, no qual ela vivencia alterações e readaptações anatômicas, fisiológicas, bioquímicas, sociais e culturais, além de um processo de preparação para as mudanças e novas responsabilidades. No entanto alterações geradas pela cesariana ou pelo parto normal podem levar a repercussões em nível tecidual no assoalho pélvico e prejudicar a mobilidade pélvica das mulheres. Assim, o estudo objetivou buscar a relação entre os tipos de vias de parto e sua influência sobre a musculatura e mobilidade pélvica de primíparas. O Manuscrito 1 teve como objetivo realizar uma busca na literatura sobre artigos que tratam da relação entre o parto natural e cesariana com incontinência urinária, incontinência anal, força e mobilidade do assoalho pélvico. Foram avaliados artigos publicados e indexados nos bancos de dados LILACS, Medline, PubMed, Scopus e PEDro, nos últimos dez anos. Como resultados foram encontrados quatro artigos. Dois deles apresentam uma relação entre o tipo de parto e a provável predisposição ao desenvolvimento de alterações como incontinência urinária e fecal. Os outros dois estudos relacionam a predisposição à uma má orientação sobre a contração realizada durante o momento do parto. Conclui-se que os artigos apresentados sugerem uma relação entre a via de parto e força muscular, mobilidade do assoalho pélvico e o desenvolvimento de alterações como incontinência urinária e fecal. O Manuscrito 2 objetivou avaliar a força perineal e a mobilidade pélvica de mulheres primíparas e relacionar com características da gestação e via de parto. A amostra foi composta por vinte e quatro mulheres primíparas, maiores de 18 anos, as quais foram submetidas a cesariana ou parto normal com/sem episiotomia ou fórceps e avaliadas no período de três a seis meses após o parto. As avaliações se deram por meio de ficha de avaliação, perineometria e teste de flexão sentado e em pé. A avaliação da força muscular, tempo de contração e mobilidade pélvica e suas relações com variáveis gestacionais e clínicas mostrou que as mulheres apresentaram redução da força e tempo de contração e alteração da mobilidade pélvica, independente da via de parto e; que algumas características clínicas e da gestação parecem estar relacionadas com a musculatura de assoalho pélvico e a mobilidade pélvica. Conclui-se que houve redução da força e tempo de contração e alteração da mobilidade pélvica, independente da via de parto. De maneira geral, algumas características clínicas e da gestação parecem influenciar a força e a mobilidade pélvica. Dessa forma, a revisão de literatura referente ao Manuscrito 1, e os dados apurados no Manuscrito 2 deram subsídios para elaboração de um produto. O produto gerado a partir da dissertação foi um folder intitulado: Parto Natural, Cesariana, repercussões sobre o organismo, contendo informações pertinentes às possíveis alterações oriundas da gestação e do parto, treino para fortalecimento perineal e para profilaxia de complicações geradas durante o parto, bem como puerpério.

Orientadores: Andre Moreno Morcillo, Maria de Lurdes Zanolli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T09:03:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carniel_EmiliadeFaria_M.pdf: 3329761 bytes, checksum: 2b3ef9dd422095dee80229098a1ab317 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Os Sistemas de Informação em Saúde são fundamentais para o conhecimento da situação de saúde da população e o direcionamento das políticas de saúde. O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) do Ministério da Saúde, cujo instrumento de coleta de dados é a Declaração de Nascido Vivo (DNV), foi implantado com o intuito de obter informações para subsidiar propostas para o grupo materno-infantil. Por meio de estudo transversal, que analisou 14.444 DNVs de Campinas (SP) em 2001, estudou-se a viabilidade da utilização dos dados do SINASC para descrever o perfil de mães e recém-nascidos (RNs) e determinar fatores de risco para baixo peso de nascimento (BPN), parto cesáreo e gravidez na adolescência. Este perfil foi identificado por: local de ocorrência do parto, características sociodemográficas maternas, gestacionais, do parto e dos RNs. Os fatores de risco foram determinados pela correlação entre as variáveis, utilizando análise de regressão logística. A proporção de captação do SINASC foi de 99,1%, e as DNVs foram preenchidas em quase 100% dos itens. A maioria dos nascimentos ocorreu em hospitais, sendo o maior percentual de filhos de moradoras das áreas dos Distritos de Saúde (DS) Noroeste e Sudoeste (com baixas condições de vida), onde ocorreram os piores resultados. O percentual de mães adolescentes foi de 17,8%; a maior concentração de nascimentos foi para mulheres com 20 a 34 anos; 60,6% não trabalhavam fora, 35,9% não tinham companheiro, 37,8% tinham até sete anos de escolaridade e 47,1%, de oito a onze anos. A paridade foi variável, sendo a maior ocorrência entre mulheres sem filhos ou com um; 99,6% compareceram pelo menos uma vez ao pré-natal; 74,4% realizaram mais de seis consultas. Associou-se à gravidez na adolescência: morar em DS com baixas condições de vida, não ter ocupação ou companheiro. As adolescentes grávidas apresentaram risco de pré-natal inadequado. A maioria das gestações foram únicas, a termo, com RNs masculinos, brancos, com pequena proporção de hipóxia e com 1,0% de anomalias. O percentual de prematuridade foi de 7,1%. Houve alta incidência de cesarianas, sendo maior o risco nas gestações duplas e nos partos prematuros e para mulheres com companheiro, as maiores de 20 anos, as com melhor escolaridade, as trabalhadoras fora do lar, as moradoras em DS com melhores condições, as com mais consultas, as primíparas, com um ou dois filhos. A média de peso ao nascer foi 3.142g; 25,7% dos RNs nasceram com peso insuficiente e 9,1% com baixo peso. Associou-se ao BPN: prematuridade, baixa escolaridade materna, menos de sete consultas e RNs femininos. A configuração da DNV não permitiu identificar partos da rede pública ou da rede privada e incluir adequadamente as mulheres em união consensual. Os agrupamentos do número de consultas de pré-natal não estão de acordo com o parâmetro do Ministério da Saúde. Este estudo mostrou que há viabilidade da utilização dos dados do SINASC para o planejamento de ações de saúde. Além disso, a distribuição dos resultados, pelos diferentes DS, mostrou que o perfil do grupo materno-infantil não é homogêneo na cidade / Abstract: Health Information Systems are fundamental to the knowledge of health status of the population and to manage health policies. The Information System on Live Births (SINASC) was developed by the Brazilian Health Ministry and designed to improve quality of information on newborns and on pregnant women, in order to support health proposals to infant-maternal group. This system has been implemented since 1990 and Live Birth Certificate (LBC) is the document to collect data. Throughout a cross-sectional study 14,444 LBC from the city of Campinas, SP, in 2001, were analysed in order to determine SINASC's viability. Mothers' and newborns' profiles were described and risk factors for low birth weight (LBW), caesarean-sections and pregnancy in adolescence were showed. The profiles were described according to mothers¿ social-demographic characteristics and those related to their pregnancies and to the newborns. The assessment of the association among variables was performed through logistic regression. The study showed excellent coverage of the SINASC (99.1%) and almost 100% of the variables were filled. Most of the births occured in health services of the city and the higher proportion was of babies from women who lived in Health District (HD) Northwest and Southwest (in low conditions of life), where the worst results occured. The percentage of adolescent mothers were 17.8%; the highest proportion of births was among women between 20 and 34 years old; 60.6% of all mothers didn't have jobs, 35.9% were single; 37.8% studied until seven years and 47.1% studied for about eight and eleven years. The number of children were variable, but the higher concentration was on women with no children or just one. Almost all women at least had one prenatal care appointment; 74.4% had more than six medical visits. Pregnancy in adolescence was associated with women living in low conditions of life, without husbands or incomes and who had inadequate prenatal care. Most of the gestations were single and the babies were mature, most of them were male, white, born with a low proportion of hipoxia and 1% of them showed malformations. The percentage of premature babies were 7.1%. The incidence of caesarean-sections was very high (54.9%) and the risk factors for them were: twin gestations, premature birth and women with husbands, having better education level, with jobs, living in good places, having more prenatal care visits, with no children and with one or two. The average birth weight was 3,142g; 25.7% of the babies were born weighing between 2,500g and 2,999g and 9.1% of them weighing less than 2,500g. The risk factors for LBW were: premature birth, low educational level, less than seven prenatal care visits and female baby. This study showed the viability of SINASC to help plan health activities for the infant maternal group. Furthermore, the results in different HD, showed that the mothers¿ and newborns¿ characteristics are different in the city / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Regina Yu Shon Chun / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T06:43:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meira_DeniseSayuriMaruo_M.pdf: 2428503 bytes, checksum: 25cfeeea5c3265a70b9872f56f4588d4 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: O predomínio do componente neonatal sobre o pós-natal na mortalidade infantil, nas décadas de 1980 e 90 no Brasil, trouxe em evidência a elevada proporção de óbitos evitáveis e a importância da qualidade assistencial mãe-bebê. A especialização, o desenvolvimento de tecnologias, a valorização e capacitação de recursos humanos além do estabelecimento de políticas públicas de saúde voltadas à Atenção Materno-Infantil contribuíram para maior sobrevida de bebês com graves intercorrências perinatais. Tais fatos contribuíram para a criação de Ambulatórios de Follow Up, proporcionado por programas longitudinais como o Centro de Referência em Desenvolvimento Infantil Fênix - CRDI (Campinas, SP, Brasil). O serviço segue as diretrizes da Política Nacional de Humanização, buscando superar a fragmentação da rede e do processo de trabalho e recebeu reconhecimento do Ministério da Saúde em 2006, tendo sido inserido no Banco de Projetos do Humanizasus. O Programa Nacional Avaliação de Serviços de Saúde alerta sobre a importância de mecanismos de avaliação e de controle da qualidade assistencial bem como da opinião daqueles aos quais os serviços se destinam. Assim, este estudo volta-se à avaliação desse Programa por meio da análise de indicadores de avaliação do serviço e da perspectiva do cuidador. Objetivo: Avaliar a assistência do CRDI-FÊNIX por meio de (i) indicadores de oferta (capacidade de oferta do serviço), da demanda de encaminhamento e de chegada, de cobertura (proporção da população-alvo atingida pelo programa/intervenção), e de utilização (proporção de uso do serviço da população alvo) e (ii) entrada, acompanhamento multidisciplinar, qualidade e resolutividade da assistência e vínculo entre usuário/cuidador/equipe na opinião do cuidador. Sujeitos e métodos: Trata-se de pesquisa retrospectiva aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Foi feito levantamento dos sujeitos que receberam alta de junho de 2005 a julho de 2006 para constituição do corpus e caracterização do perfil da população atendida. Resultados: Os prontuários caracterizaram os bebês quanto a: local de moradia, tempo médio de seguimento e profissionais envolvidos na assistência. A adesão foi de 53% dos sujeitos e demanda de encaminhamento da maternidade de referência de 28,77%. A demanda de chegada ao serviço foi de 83,22% e a capacidade de oferta estimada em 140 bebês/ano. Verifica-se que do total de nascimentos, 10,74% dos bebês foram encaminhados para cuidados intensivos e intermediários, sendo que 6,09% pertenciam ao Sistema Único de Saúde. Desses, chegaram ao serviço 1,60% por apresentarem risco para alteração no desenvolvimento neuropsicomotor. A utilização integral do serviço foi de 52,78% e a parcial, 47,22%. Os cuidadores indicam satisfação quanto a qualidade, resolutividade da assistência e a importância do acompanhamento multidisciplinar. Conclusão: Os achados mostram a eficácia dos indicadores estudados e reiteram a importância da escuta e do acolhimento ao usuário em uma perspectiva humanizada e integral, mostrando-se como ferramentas fundamentais para conhecimento e avaliação do serviço. A responsabilização dos diferentes sujeitos implicados no processo dessa rede de cuidados contribui para desburocratização da assistência e para maior autonomia dos atores envolvidos, exercendo-se a humanização, como proposta pelas políticas vigentes / Abstract: Introduction: The prevalence of the neonatal component over the post-neonatal in infant mortality, in the decades of 1980 and 1990 in Brazil, showed the high proportion of avoidable deaths and the importance of the care quality mother-baby. The specialization, the development of technologies, the valuing and capacity of human resources in addition to the establishment of public health policies aiming the Mother-Child attention, contributed for a highest survival of babies with severe perinatal interferences. These facts contributed to the creation of High-risk Infant Follow-up Program , provided by longitudinal programs such as the Fenix Reference Center in Children Development - CRDI (Campinas, SP, Brazil). The service follows the guidelines from the National Policy of Humanization, aiming to overcome the system and work process fragmentation and was recognized by the Ministry of Health in 2006, being inserted in Humanizasus projects database. The National Program of Health Services Assessment warns about the importance of assessment tools and of assistential quality control such as the opinion of those at whom the service is aimed. Therefore, this study aims to evaluate this program through the analysis of the service assessment indicators and the caregiver perspective. Objective: To evaluate the assistance of CRDI-FENIX through (i) provision indicators (capacity of service provision), incoming and referral demand, coverage (proportion of target population that is assisted by the program/intervention) and use (proportion of the service use by target population) and (ii) incoming, multidisciplinary assistance, quality assistence, solving assistance and attachment between the user/caregiver/staff according to the caregiver opinion. Subjects and methods: This is a retrospective research approved by Research Ethics Committee. A survey was done on subjects that received medical discharge during the period of June 2005 to July 2006, composing the corpus and the population characterization. For the analysis of the target population that was assisted by the program, it were used data from July 2007 to June 2008, since the reference maternity did not have the data from 2005 and 2006. Results: The subject records categorized the babies according to: the place of their residences, average period of assistance, and professional involved in assistance. The adherence was of 53% and referral demand from the reference maternity was 28.77%. The incoming demand to the service was 83.22% and the offer capacity estimated of 140 babies per year. The results showed that from the total of the new bourns, 10,74% need intensive care, from that 6,09% are dependent from the Brazilian Unified Health System (SUS) and 1.6% arrived at the service. The integral use of the service was 52.78% and parcial 47.22%. The caregivers showed satisfaction regarding the quality and solving of the assistance, and the importance of the multidisciplinary assistance. Conclusion: The findings revealed the efficiency of the indicators studied and reiterate the importance of the user's listening and embracement according to a humanized and integral perspective, considered as important tools to know and evaluate the service. The responsibility of the different subjects involved in the process of this care network contributes for the disbureaucracy of the assistance and for a greater independence of the people involved, considering the humanization as a proposal from the current politics / Mestrado / Saude, Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Objetivos: Verificar os efeitos do acompanhamento fonoaudiológico no desenvolvimento das habilidades de alimentação do bebê no primeiro ano de vida. Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado entre abril de 2010 a maio de 2011, com binômios mãe/bebê inicialmente em uma maternidade na zona sul do município de São Paulo e acompanhados durante 12 meses. O grupo estudo foi constituído de RNs com 24 a 48 horas de vida, filhos de mães primigestas e maiores de 18 anos de idade, com escore 11 de acordo com o Escala de Avaliação Motora-Oral em Berçário, submetidos a acompanhamento fonoaudiológico. O grupo controle foi obtido de bebês nascidos na mesma maternidade, com APGAR 9 e > 2.500g., de mães com mesmas características, contatadas aos 12 meses. Resultados: A prevalência de desmame foi semelhante em ambos os grupos, entretanto o aleitamento materno apresentou Md de 7m e 5m nos grupos estudo e controle respectivamente (p=0,04). A introdução da consistência alimentar sólida foi em média 7,8m e 9,6m (p<0,01). Os copos de transição foram utilizados por 92,9% e 70,2% (p=0,01) e canudos por 59,5% e 27,7% (p=0,003). A prevalência do uso de chupeta foi 54,0% e 27,7% (p=0,01) aos 12 meses. Conclusões: O grupo acompanhado mostrou melhora no desempenho do aleitamento materno aos 2 meses. Comparado ao grupo controle, apresentou desmame mais tardio; redução do tempo de introdução da consistência sólida, mais utilização dos utensílios e menor prevalência do uso de chupeta aos 12m / Objectives: Investigate the effects of speech therapy in the development of feeding skills of the baby in the first year of life Methods: A prospective cohort study between April 2010 and May 2011 whit mother / baby binomial in a maternity hospital in the southern area of São Paulo and followed during 12 months. The study group consisted of newborns with 24 to 48 hours of life, children of primigravid mothers older than 18 years of age, wich had a score 11 according to the Oral-Motor in Nursery Assessment Scale undergoing speech therapy. The control group was obtained from babies born at the same hospital, with Apgar 9 and > 2,500 g, from mothers with similar characteristics who were contacted at 12 months. Results: The prevalence of weaning was similar in both groups, however breastfeeding presented Md of 7m and 5m in the study and control groups respectively (p = 0.04). The introduction of solid consistency food was at 7.8 m and 9.6 m (p <0.01). The glass transition were used by 92.9% and 70.2% (p = 0.01) and straws by 59.5% and 27.7% (p = 0.003). The prevalence of pacifier use was 54.0% and 27.7% (p = 0.01) at 12 months. Conclusions: The study group, compared to the control, presented: improvement in the performance of breastfeeding at 2 months, later weaning, reducing time for introduction of solid consistency food, wider use of utensils and lower prevalence of pacifier use at 12m

Orientador: Maria Filomena de Gouveia Vilela / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T14:42:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_RobertaZanelliSartori_M.pdf: 2377711 bytes, checksum: 256d7e69dbc034416b6185eb2e71d751 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: As mortalidades materna e infantil têm sido objeto de análise ao longo da história da saúde coletiva no Brasil e diversos têm sido as estratégias de enfrentamento propostas. O Ministério da Saúde tem trabalhado neste sentido, sendo a estratégia da Rede Cegonha a mais recente política neste contexto. Tendo em vista o princípio da integralidade e a conformação do Sistema Único de Saúde (SUS) em redes de atenção faz-se necessário efetivar a integração de práticas em saúde desenvolvidas, dentre as quais estão as ações de vigilância sanitária (Visa). Considerando que a integração de práticas assistenciais e de Visa pode contribuir para reduzir as taxas de mortalidade citadas, o presente estudo é decorrente de uma pesquisa qualitativa que analisou a integração destas ações em quatro municípios do Estado de São Paulo: Campinas, Indaiatuba, Jaguariúna e Santa Bárbara D¿Oeste. A pesquisa foi realizada através de entrevistas com gestores de Visa e de saúde materna e os dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. Os resultados convergem com outros estudos, identificando o isolamento de práticas assistenciais e de Visa. A inserção da Visa nos espaços coletivos de gestão mostra-se estratégia em potencial para o planejamento e execução das ações de saúde no contexto estudado / Abstract: Maternal and child mortality have been object of analysis throughout the history of public health in Brazil and several coping strategies have been proposed so far. The Health Ministry has been working in this direction , with the strategy of "Rede Cegonha", the latest policy in this context. Given the principle of comprehensive health care and the conformation of the Brazilian Públic Health System (SUS) in attention networks, it is necessary to carry out the integration of health practices developed, among which are the sanitary surveillance actions (SSA).Whereas the integration of care practices and SSA in the context of "Rede Cegonha" can contribute to improvements in mortality rates, this article is a result of a qualitative research aimed to analyze the integration of these actions in four cities of the State of São Paulo: Campinas , Indaiatuba, Jaguariúna and Santa Bárbara D'Oeste. The survey was conducted through interviews with SSA and maternal health managers, and the data were analyzed through thematic analysis . The results converge with other studies , identifying the isolation of care practices and SSA. The insertion of SSA in collective management strategies proves a potential strategy for planning and implementation of health actions in the studied context / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva