Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:25:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 324107.pdf: 1191376 bytes, checksum: 0fcff3894b3c08fbbd7865e7a4ea1f51 (MD5) Previous issue date: 2013 / O cenário que se desenhava no campo da saúde no Brasil, segundo a proposta que deu origem à PNH, indicava necessidade de mudanças para que o SUS alcançasse seus objetivos. A partir da necessidade de inovar as práticas de saúde e a atuação dos profissionais, usuários e gestores, é que surgiu o curso de formação de apoiadores da PNH visando formar, qualificar e potencializar ações e estratégias da PNH. No curso de formação de apoiadores da Política Nacional de Humanização da Gestão e da Atenção no SUS, ocorrido em 2009 em Santa Catarina, aproximadamente 50% dos apoiadores desenvolveram planos de intervenção baseados na diretriz Cogestão. Assim, o presente estudo teve como objetivo analisar as mudanças nos modos de gestão geradas pelo processo de intervenção dos apoiadores institucionais da PNH formados nesse curso. Trata-se de uma pesquisa do tipo qualitativa, com design exploratório-descritivo. Os sujeitos de pesquisa foram apoiadores que optaram por trabalhar a diretriz "Cogestão" em seus planos de intervenção, sendo que do total de 29 apoiadores com esse perfil, foi selecionado 1 por Unidade de Produção, totalizando 7 entrevistados. A colheita de dados se deu em duas etapas: pesquisa documental e entrevista. Os dados foram categorizados e reagrupados em três categorias temáticas denominadas "Motivação para trabalhar a cogestão", "Experimentando a cogestão" e "Efeitos da Intervenção", revelando as mudanças que ocorreram nos modos de gestão. Os resultados mostraram que os movimentos disparados pelas intervenções dos apoiadores nos serviços com relação à cogestão foram importantes para promover mudanças em processos anteriormente cristalizados, entretanto, inúmeros desafios ainda permanecem. <br> / Abstract : The scenario that drew in the health field in Brazil, according to the proposal that led to the PNH, indicated the need for changes to the SUS reach your goals. Starting from the need to innovate health practices and actions of professionals, users and managers, is that did the training course aimed at supporters of PNH train, qualify and maximize actions and strategies of PNH. In the training course supporters of the National Humanization of Care Management and the SUS, which occurred in 2009 in Santa Catarina, approximately 50% of supporters developed intervention plans based on guideline co-management. Thus, the present study aimed to analyze the changes in management mode generated by the intervention process of institutional supporters of PNH. This is a qualitative study, with descriptive exploratory design. The research subjects were 1 supporter Production Unit who opted for the device to work "co-management" in their plans, totaling 7 institutional supporters. The collection took place in two stages: documentary research and interviews. Data were analyzed using the hermeneutic dialectic method, according to the proposal of Minayo (2004). To ensure the ethical aspects in the development of research, the Guidelines and Standards of Resolution No. 196/96 of the National Health Council guided the development of this study. The data collected were then categorized and grouped in three themes - called "Motivation to work co-management", "Experiencing the co-management" and "Effects of Intervention" - revealing the changes that have occurred in the management modes. The results showed that the movements triggered by interventions from supporters in services with respect to co-management were important to promote changes in processes previously crystallized, though many challenges still remain.

Submitted by Nayara Passos (nayara.passos@ufpe.br) on 2015-03-04T12:31:30Z No. of bitstreams: 2 2012-Dissertação-Eliezer-Aciole.pdf: 1597994 bytes, checksum: 6ff6a025f1d71b08d85b1065d3c92474 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T12:31:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 2012-Dissertação-Eliezer-Aciole.pdf: 1597994 bytes, checksum: 6ff6a025f1d71b08d85b1065d3c92474 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / CAPES, FACEPE. / O uso constante de inseticidas em programas de saúde pública tem sido a principal medida para o controle de insetos vetores de doenças epidêmicas em países tropicais e subtropicais. Anualmente toneladas de inseticidas sintéticos, sobretudo os organofosforados, são lançadas ao meio ambiente na tentativa de controlar o crescimento populacional dos vetores. Os larvicidas são compostos capazes de matar larvas que se desenvolvem em reservatórios grandes ou pequenos, naturais ou artificiais de água, muitas vezes própria ao consumo humano. Os compostos dilapiol e espinosade são classificados como larvicidas, sendo o dilapiol um óleo essencial extraído da espécie vegetal Piper aduncum e o espinosad uma combinação de dois metabólitos produzidos pela bactéria Saccharopolyspora spinosa. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos genotóxicos do dilapiol e do espinosade, por meio do teste de mutação e recombinação somática (SMART) de asa de Drosophila melanogaster. Na metodologia foi utilizado o cruzamento padrão, sendo as larvas com 72h de vida submetidas durante 48h à exposição crônica a três diferentes concentrações não letais do dilapiol (3,2, 16 e 80 um/mL) e do espinosade (0,32, 0,96 e 1,6 ug/mL). Para avaliação do efeito genotóxico, as frequências das manchas de pelos mutantes nas asas dos indivíduos tratados foram comparadas com os respectivos controles negativos. Os resultados indicam que ambos compostos tiveram atividade toxico-genética positiva, em todas as concentrações testadas, exceto o espinosade a 0,96ug/mL. A atividade genotóxica se deu, principalmente, à indução de recombinação e, em menor escala, à mutação somática, verificada apenas para o espinosade. Os resultados aqui apresentados contribuem para o conhecimento dos riscos genotóxicos do uso destes dois inseticidas, que merecem ainda mais estudos, feitos em outros modelos experimentais e outras condições e metodologias para que sejam considerados seguros para a saúde humana e o meio ambiente.

Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2018-08-09T14:41:11Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1686270 bytes, checksum: d26376baadf579f014c494eacefc17b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-08-09T14:46:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1686270 bytes, checksum: d26376baadf579f014c494eacefc17b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-08-09T14:46:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1686270 bytes, checksum: d26376baadf579f014c494eacefc17b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T14:46:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1686270 bytes, checksum: d26376baadf579f014c494eacefc17b7 (MD5) Previous issue date: 2018-06-29 / Versa o presente estudo sobre governança da política municipal de saúde no contexto federativo e a assimilação das demandas municipais específicas. A união, a partir de meados da década de 1990, passou a exercer uma influência significativa sobre a formulação e a coordenação da política de saúde; e, o município, a exercer o papel de operacionalizador de tal política. Assim, espera-se que novas formas de governança sejam desenvolvidas para que o governo municipal consiga operacionalizar a política de saúde direcionada pela coordenação federativa e, também, atender as demandas de saúde específicas de seu município. Para a operacionalização da política de saúde pelo município, deve-se considerar que o mesmo não atua de modo isolado, uma vez que está inserido em um contexto, e, para compreender esse processo, é preciso entender a governança pública da política realizada pelo município e a coordenação federativa. Diante da importância de tal compreensão, foi realizado um estudo de caso qualitativo com o objetivo de analisar como a Governança da Política Municipal de Saúde de Viçosa-MG assimila as demandas específicas de seu município, diante da coordenação exercida pelo governo federal. Para tanto, foi elaborado um esquema de análise baseado em três dimensões de análise: ‘Coordenação Federativa’, ‘Governança Pública’ e ‘Demandas Municipais’. Verificou-se que o arranjo de governança da política de saúde, estabelecido no município, busca dar espaço aos atores não governamentais, mas na prática, reproduzem características históricas brasileiras, como, centralização de recursos, centralização decisória e descontinuidade administrativa, o que não favorece o reconhecimento das demandas municipais específicas por parte do governo municipal. Sobre esse reconhecimento, foi verificada uma falta de capacidade administrativa por parte do governo municipal, principalmente quanto às demandas específicas do município, e de utilizar as que se apresentam nos procedimentos de tomada de decisão e de planejamento. Essa falta de capacidade administrativa do município, de assimilar suas demandas de saúde específicas, justifica a necessidade do comando federal por parte do município, uma vez que o governo municipal não consegue se organizar administrativamente para reconhecer as próprias demandas. De tal modo, concluiu-se que o governo municipal reage às diretrizes nacionais, e que, em função do predomínio da indução do governo federal, da reduzida autonomia normativa e financeira e da falta de capacidade do governo municipal em propor programas que sejam peculiares ao município de Viçosa-MG, as demandas de saúde assimiladas pela governança pública do município, são as determinadas e estabelecidas pelo governo federal, compatíveis com as necessidades municipais, sendo a coordenação federal determinante para o efetivo atendimento das demandas municipais de saúde. / This study aims to discuss municipal health policy in the federative context and the assimilation of specific municipal demands. The federal government, from the mid-1990s, began to exert a significant influence on the formulation and coordination of health policy; and the municipal government became the operator of such policy. Therefore, the development of new forms of governance is expected so that the municipal government is able to operationalize the health policy guided by the federative sphere and also to meet the specific health demands of its municipality. It is important to notice that the operationalization of the health policy by the municipal government should not be considered as an isolated act, since it is inserted in a context, and to understand this process, it is necessary to understand the public governance of the policy carried out by the municipal government and its coordination from the federal sphere. Given the importance of this topic, a qualitative case study was carried out with the objective of analyzing how the Municipal Health Policy Governance of Viçosa-MG assimilates the specific demands of its municipality, towards the coordination exercised by the federal government. For that, an analysis scheme was elaborated based on three dimensions: 'Federative Coordination', 'Public Governance' and 'Municipal Demands'. It was verified that the health policy governance arrangement, established in the city, seeks to give space to non-governmental actors, but in practice, they reproduce Brazilian historical characteristics, such as centralization of resources, decision centralization and administrative discontinuity, which does not favor the recognition of specific municipal demands by the municipal government. Regarding this recognition, there was a lack of administrative capacity on the part of the municipal government, mainly regarding the specific demands of the municipality, and to use those that are presented in the procedures of decision making and planning. This lack of administrative capacity of the municipality, to assimilate its specific health demands, justifies the need for federal control by the municipality, since the municipal government can not organize itself administratively to recognize its own demands. Thus, it was concluded that the municipal government reacts to national guidelines and, due to the predominance of federal government induction, reduced normative and financial autonomy and lack of capacity of the municipal government to propose programs that are peculiar to municipality of Viçosa-MG, the health demands assimilated by the public governance of the municipality, are those determined and established by the federal government, compatible with the municipal needs, being the federal coordination determinant for the effective attendance of the municipal health demands. / O autor não citou CPF. Texto sem título em ingles.

Submitted by Maria Aparecida (cidazen@gmail.com) on 2017-07-31T13:41:46Z No. of bitstreams: 1 Mariane de Amarante Souza.pdf: 1596658 bytes, checksum: 44d5d39f8f8a41833027151f10b44e37 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-31T13:41:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariane de Amarante Souza.pdf: 1596658 bytes, checksum: 44d5d39f8f8a41833027151f10b44e37 (MD5) Previous issue date: 2017-05-25 / Introduction: Hepatitis C virus (HCV) is an RNA virus with six different genotypes (1 to 6). This virus is mainly transmitted through parenteral route. An estimated 170 million individuals are HCV carriers worldwide. HCV infection is considered as the main cause of liver cirrhosis in the West. The natural history of HCV is related to viral and host factors. Among the latter, type 2 diabetes mellitus (T2DM) has been related with more rapid progression of liver fibrosis. Aim: To evaluate HCV carriers and identify factors associated with more advanced degrees of liver fibrosis. Methods: A cross-sectional study with chronic HCV carriers. The study was performed at the Center for Liver Study Outpatient Clinic of the Presidente Dutra University Hospital, Federal University of Maranhão, São Luís, Maranhão, northeast Brazil. The patients had their medical records analysed. The subjects with the following features were not enrolled for this study: incomplete data, HIV or HBV coinfection, end-stage chronic renal disease on dialysis and individuals who underwent kidney or liver transplantation. Demographic data (sex and age), alcohol intake (yes or no), T2DM (presence or absence), HCV genotype and degrees of liver fibrosis were retrieved from the patients’ medical records. The patients were classified as less or more advanced fibrosis. Both groups were compared to demographic variables, viral genotypes, T2DM presence and alcohol intake. We used the chi-square test and student’s t-test for nominal and numerical variables respectively. Multivariate logistic regression analysis was performed to identify factors independently associated with more advanced degrees of liver fibrosis. We used the SPSS version 23.0 for statistical analyses. Results: A total of 235 patients participated of this study. These patients had complete data on their medical records and met all the inclusion and exclusion criteria. Most of them were male (138/235; 59%) ranging from 18 to 78 years of age (53 ± 10). They were associated with more advanced degrees of fibrosis: Age (OR=1.061, 95% CI: 1.025- 1.098, p<0.001), presence of T2DM (OR 2.227, 95%CI: 1.059-4.142, p = 0.035) and alcohol intake (OR 1.921, 95%CI: 1.129-3.269, p=0.036). Conclusion: T2DM was associated with more advanced degrees of liver fibrosis among the HCV carriers. Thus, diagnosis and treatment of HCV carriers with diabetes are of great importance for interrupting the progression of liver cirrhosis. / Introdução: O vírus da Hepatite C (HCV) é um RNA vírus, que apresenta seis genótipos diferentes (1 a 6) e é transmitido por via predominantemente parenteral. Existem cerca de 170 milhões de indivíduos portadores do HCV em todo o mundo. É a principal causa de cirrose hepática no mundo ocidental. A história natural da infecção pelo HCV é modulada pela interação de fatores virais e do hospedeiro. Entre os fatores associados ao hospedeiro, Diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) tem sido associada a maior progressão da doença hepática. Objetivo: avaliar portadores do HCV e identificar fatores associados a graus mais avançados de fibrose hepática. Metodologia: Estudo transversal com portadores da infecção crônica pelo HCV. Foram analisados dados dos prontuários de pacientes atendidos no ambulatório do Núcleo de Estudo do Fígado do Hospital Universitário da Universidade Federal do Maranhão, excluídos portadores de co-infecção com vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou vírus da hepatite B (HBV), portadores de doença renal crônica terminal em diálise e transplantados de fígado ou rim. Resgatados dados demográficos (idade e gênero), graus de fibrose hepática, genótipo viral, história de ingestão alcoólica e diagnóstico de T2DM. Os portadores foram categorizados em graus mais e menos avançados de fibrose e comparados quanto aos dados demográficos (idade e sexo), genótipo viral, presença ou não de T2DM e ingestão alcoólica. Diferenças entre variáveis numéricas foram calculadas pelo teste t de Student e entre nominais pelo Quiquadrado. Foi realizada regressão logística multivariada para identificar fatores independentemente associados com graus mais avançados de fibrose. O programa SPSS versão 23.0 foi utilizado. Resultados: Incluídos 225 pacientes, a maioria do sexo masculino (138/235, 59%), com média de idade 53 ± 10 anos. Foram associados a graus mais avançados de fibrose: idade (OR=1,061 (IC 95% 1.025-1,098) P<0.001), presença de T2DM (OR 2,227 (IC 95% 1,059-4,142) P= 0,035) e ingestão alcoólica (OR 1,921(IC 95% 1,129-3,269) P=0,036). Conclusão: Entre portadores crônicos do HCV no Maranhão, a presença de T2DM esteve associada a graus mais avançados de fibrose hepática, sugerindo que é importante o diagnóstico da infecção crônica pelo HCV entre diabéticos, para que o tratamento da infecção seja feito, prevenindo progressão para cirrose hepática.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:47:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326788.pdf: 5706788 bytes, checksum: 9b37ed646b317ef6edd74dc978a28966 (MD5) Previous issue date: 2013 / A consolidação de um novo modelo de atenção no âmbito do Sistema Único de Saúde passa pela superação das contradições que se evidenciam vinte anos após a sua regulamentação. No setor de saúde bucal, não obstante o aumento de investimentos, a melhoria das condições de saúde bucal da população e a ampliação da rede de serviços, análises recentes da Política Nacional de Saúde Bucal apontam que a Universalidade do acesso e a Integralidade da atenção são ainda princípios a ser concretizados. A revisão de literatura empreendida registra a divisão do trabalho e a soberania do valor de troca na produção de saúde. Tal contexto se mostra incapaz de estabelecer relações horizontalizadas no interior do Sistema Único de Saúde e aponta para a necessidade de novas racionalidades nos processos de formação e gestão. A pesquisa metodológica sugere que processos avaliativos formativos, guiados teoricamente, sensíveis ao meio e aos diferentes atores sociais têm a capacidade de transparecer elementos sobre o objeto estudado que uma análise normativa de resultados não poderia realizar. O estudo de caso de utilização da matriz avaliativa demonstra desafios estratégicos, organizacionais e profissionais nas redes de atenção em saúde bucal. Por fim, o estudo reafirma a constituição das políticas públicas enquanto consensos da coletividade como um resgate a ser feito no interior do Sistema de Saúde no caminho da integração das ações e de encontros verdadeiramente produtores de cuidado entre trabalhadores e usuários.<br> / Abstract : The consolidation of a new model of health care under the Brazilian Unified Health System passes by overcoming remaining contradictions twenty years from its regulation. In the area of oral health, despite increased investments, improved oral health status of the population and the expansion of the service network, recent analyzes of the Health System demonstrate that the universality of access and integrality of attention are still principles to be accomplished. The literature reviewundertakenregisters thedivision of laborand the sovereigntyof exchange valuesin the health production.The contextwould be unable toestablish horizontal relationshipswithin theHealth Systemand claims for newrationalitiesin the process offormation and management. Themethodological researchsuggests thatformativeevaluation processes, theoreticallyguided, andsensitive to differentsocial actorshave the ability tohighlightelementson thestudied objectthat anormative analysisof resultscould notaccomplish.The applicationof an evaluative matrixon thecase studydemonstrates strategic, organizational and professionalchallenges inoral health care network. Finally, the study considers the formation of public policies as collective consensus. It is also a statement to be made within the Health System to integrate actions and enable the production of care between workers and users.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia e Gestão do Conhecimento, Florianópolis, 2012 / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:49:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 316100.pdf: 2837923 bytes, checksum: 5171a3d997cae922d891f8dd08ea9d84 (MD5) / Esta pesquisa teve como principal produto um diagnóstico baseado no Método OKA que identificou o nível de preparação das Gerências Regionais de Saúde (GERSA) em compartilhar o conhecimento e permitiu que fossem feitas analises da situação diagnosticada sobre os recursos de conhecimento dessas Gerências. Haja vista, que os trabalhadores das GERSAS compartilham o conhecimento durante a elaboração dos Instrumentos de Gestão pelos seus municípios. No entanto este processo não é gerenciado e nem tampouco avaliado. Para os fins deste estudo, selecionou-se um conjunto de vinte e oito das duzentas e três questões que compõem o método OKA. Estas questões foram selecionadas pelo pesquisador, pois estão diretamente relacionadas com o compartilhamento de conhecimento, elas totalizaram dezoito métricas das setenta estipuladas pelo método. As questões selecionadas abrangem as três categorias e sete subcategorias de análise todas retiradas do método OKA. Apesar de ser incipiente, o compartilhamento do conhecimento ocorre nas GERSAS apoiado na Categoria Pessoas, mas os servidores e gerentes ainda compartilham o conhecimento com muita precaução e certo receio. Dentro dos incentivos para o compartilhamento do conhecimento não há benefícios financeiros aos servidores, haja vista não ser permitido legalmente. No entanto, o reconhecimento é dado para os que possuem o conhecimento e não para os que mais compartilham o conhecimento. Na Categoria de Análise Processos, pouco menos crítica, destaca-se que a Liderança e as Estratégias utilizadas nas GERSAS surtem efeito e são relevantes para o compartilhamento do conhecimento. Foi possível perceber deficiências no Fluxo do Conhecimento, desde a captura e criação até o seu uso final pelos servidores e gerentes. Existem falhas que podem ser corrigidas por meio de um plano de ações para o compartilhamento. Por fim a Categoria Sistemas, ganha destaque pela sua alta contribuição para o compartilhamento do conhecimento nas GERSAS. Considerando todo este cenário, este estudo do compartilhamento do conhecimento auxiliou no entendimento de como os servidores trocam entre si o que sabem e o que sabem fazer, no que diz respeito aos procedimentos que empregam para executarem o trabalho.<br> / Abstract : This research had as main product a diagnosis method based on the OKA which identified the level of preparation of the Regional Health Managers (GERSA) to share knowledge and allowed them to be done analysis of the situation diagnosed on the managements of these knowledge resources. Considering that the employees of GERSAS share knowledge during the development of management instruments for their municipalities. However this process is not managed, nor evaluated. For purposes of this study, we selected a set of twenty-eight of the two hundred and three issues the method comprising OKA. These issues were selected by the researcher, since they are directly related to the sharing of knowledge, they totaled eighteen of the seventy metrics stipulated by the method. The selected questions cover the three categories and seven subcategories of analysis method removed all OKA. Despite being in its infancy, knowledge sharing occurs in the category People GERSAS supported, but the servers and managers still share the knowledge with great caution and trepidation. Among the incentives for knowledge sharing, there is no financial benefit to the servers, due to not being legally allowed. However, recognition is given to those who have the knowledge and not for those who share more knowledge. In Category Analysis Processes, less critical, it is emphasized that the leadership and the strategies used in GERSAS take effect and are relevant to knowledge sharing. It was possible to detect deficiencies in the Flow of Knowledge, from capture and creation to its final use by servers and managers. There are gaps that can be remedied through an action plan for sharing. Finally, the Systems category, is highlighted by its high contribution to knowledge sharing in GERSAS. Given all this background, this study of knowledge sharing supported the understanding of how servers communicate to each other what they know and what they do, with regard to the procedures they employ to perform the work.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração Universitária, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 323386.pdf: 1330708 bytes, checksum: e23754e85cfe4d27a3f4449f2495dbf5 (MD5) Previous issue date: 2013 / A terceirização é considerada uma técnica de gestão amplamente utilizada, podendo ter o foco na atividade fim, permitindo a desburocratização, a agilidade nos processos de trabalho, diminuição de custos, aumento da qualidade ofertada, entre outros fatores. Este modo de administrar teve forte crescimento em função da globalização, possibilitando que organizações privadas e públicas encontrassem nela a oportunidade de criar parcerias com outras empresas para obter estes ganhos. Porém, numa organização na área da saúde, o assunto é preocupante e complexo, pois não se deve tratar a terceirização de forma desassociada de critérios e cuidados relacionados à saúde do paciente. Neste contexto, avalia-se a terceirização paralelamente com a qualidade que está sendo oferecida na prestação destes serviços terceirizados, tendo em vista que o Hospital Universitário-UFSC se utiliza desta ferramenta em áreas estratégicas relacionadas à saúde. Acreditando que o HU-UFSC, busca a excelência na oferta dos seus serviços junto à comunidade a que está vinculado, o presente trabalho se propõe a analisar os benefícios e riscos do uso da terceirização em relação à qualidade dos serviços da área de saúde no Hospital Universitário - UFSC. Caracteriza-se a pesquisa metodologicamente como um estudo de caso do tipo descritivo, utilizando-se de dados bibliográficos e primários, estes extraídos por meio de questionários e entrevistas, aplicados a servidores técnico-administrativos, funcionários terceirizados e gestores que desenvolvem suas atividades dentro das Diretorias de Apoio Assistencial (DAA), Diretoria de Enfermagem (DE) e Direção de Medicina (DM) do Hospital Universitário. A amostragem da população foi não probabilística, intencional e por tipicidade. Para a análise dos dados foram utilizados procedimentos quantitativos e qualitativos, análises estatísticas para os questionários e a análise de discurso para as entrevistas. Os resultados obtidos indicam que há muitas falta de comprometimento e de identificação com a organização pelas empresas terceirizadas e pelos seus funcionários, gerando assim grande rotatividade dentro do HU-UFSC. A terceirização é pouco percebida como agente de incremento na qualidade da prestação de serviços no Hospital Universitário, devido ao baixo número destes em relação à real necessidade para atendimento à demanda de serviços para os atingimento de metas, nestas áreas pesquisadas. Identificou-se também que, apesar dos limitados recursos federais, aos quais a organização tem acesso para incremento de pessoal, esta ainda consegue, com esforço conjunto de todo seus servidores e terceirizados, obter a satisfação de seus clientes, os pacientes, no atingimento de qualidade na prestação dos serviços relacionados à saúde.<br> / Abstract : The outsourcing is considered a management technique widely used, which aims to focus on core business, allowing the bureaucracy, the agility to work processes, reduced costs, increased quality offered, among other factors. This new way of managing had strong growth when the era of globalization, where private and public organizations have found it the opportunity to create partnerships with other companies to get these gains. But an organization in the area of health, the issue is much more complex and worrisome, since we should not treat outsourcing so disassociated criteria and health-related care paciente.Neste context of evaluating outsourcing parallel with the quality being offered to provide these outsourced services in order that the University Hospital-UFSC using this tool in strategic areas related to health. Believing that the HU-UFSC, strives for excellence in offering their services to the community to which it is bound, the present work is to analyze the benefits and risks of the use of outsourcing in relation to quality of health care services in the Hospital University - UFSC. Characterized the research methodologically as a case study descriptive, using bibliographic data and primary extracted from these questionnaires and interviews, applied to technical and administrative servers, outsourced employees and managers who develop their activities within the Boards Support Assistance (DAA), Board of Nursing (DE) and Medical Director (MD) of the University Hospital. The sample population was non-probabilistic, purposive and typicality. For data analysis procedures were used quantitative and qualitative statistical analysis for questionnaires and discourseanalysis for the interviews. The results indicate that there are a lot of commitment and lack of identification with the organization by those contractors and their employees, thus generating large turnover in the HU-UFSC. Outsourcing is just perceived as an agent for increasing the quality of services at the University Hospital, due to the low number of these in relation to actual need to meet the demand of services for achieving goals in those areas surveyed. Also identified that, despite the low federal funds, which the organization is subject to increase staff, it still manages, with the joint effort of all your servers and contractors, obtain the satisfaction of their customers, patients, the achievement of quality in provision of health-related services.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. / Made available in DSpace on 2012-10-18T12:17:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T23:51:19Z : No. of bitstreams: 1 175230.pdf: 49106321 bytes, checksum: 77a5df63efa2b709d460e5f5ef7808fe (MD5) / O Brasil, país considerado em desenvolvimento, embora apresente uma taxa de esperança de vida média de aproximadamente 67 anos e alguns índices sócio-econômicos de países desenvolvidos, possui indicadores sócio-sanitários bastante contrastantes, com algumas áreas ostentando números comparados aos das piores regiões sub-desenvolvidas do planeta. Os indicadores sócio-sanitários brasileiros mais negativos estão relacionados com taxa de pobreza e de analfabetismo elevadas, com a maioria dos domicílios não possuindo abastecimento de água de boa qualidade e esgotamento sanitário adequado. O País apresenta, ainda, em algumas regiões elevadas taxas de mortalidade infantil e de coeficiente de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias. O Setor Saúde como segmento prestador de serviços e cujas ações se refletem profundamente na sociedade, deve adotar uma prática gerencial apropriada, capaz de alterar esse quadro mórbido e preocupante, conseqüente da história do desenvolvimento sócio-político-econômico do país, possibilitando assim um melhor desempenho com maior produtividade. O presente trabalho teve por objetivos conhecer e compreender a motivação no trabalho em serviços de saúde pública e apresentar um estudo de caso no qual, através de questionários, foram pesquisados fatores motivacionais relacionados com o trabalho dos servidores da Secretaria Municipal de Saúde de Itajaí/SC. O estudo de caso revelou que os fatores competência percebida do supervisor, estilo percebido de chefia e políticas e práticas de administração de pessoal da empresa não estão associados com a motivação/satisfação dos funcionários. Os fatores condições de trabalho oferecidas pela empresa, relações interpessoais e de comunicação e sobre a tarefa em si, estão associados à motivação/satisfação, com mais força para os dois últimos. Deve-se, também, ressaltar que entre os fatores que produzem uma insatisfação extrema durante o trabalho se encontram o descumprimento das promessas feitas pela instituição, salário injusto e não reconhecimento pelo trabalho realizado. Por outro lado, tarefa gratificante, relações interpessoais agradáveis e trabalho útil para sociedade são os fatores que produzem uma motivação/satisfação extrema durante o trabalho.

Orientador: Helenice Bosco de Oliveira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T18:38:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FerreiraJunior_Sergio_M.pdf: 747663 bytes, checksum: a25726e53762dc99adb1adc720db49d8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Este estudo analisou comparativamente o conhecimento, atitudes e práticas dos detentos e dos funcionários da unidade prisional III do Complexo Penitenciário e Rede Pública de Saúde do município Hortolândia-SP sobre tuberculose e HIV/aids. Trata-se de um estudo seccional que utilizou o questionário KAP, do inglês, Knowledge, Attitudes and Practices, instrumento de pesquisa utilizado em vários estudos para coleta de dados a respeito do conhecimento, práticas e atitudes de uma determinada população em relação à saúde. Participaram do estudo de 506 indivíduos: 141 detentos, 115 funcionários do presídio e 250 funcionários da rede pública de saúde. Para a análise das variáveis foi utilizado o programa epi-info versão 6.4. Para as variáveis dependentes foi utilizado o teste do qui-quadrado e considerado com significância estatística o valor de p<0,05. Os resultados demonstraram muitos conceitos equivocados sobre a transmissão, sintomas, tratamento e cura da TB, bem como na transmissão do HIV/AIDS entre os três grupos pesquisados. O restrito acesso dos detentos às várias fontes de informação como T.V. rádio, e internet, permite que estes tomem conhecimento sobre a tuberculose apenas por meio dos poucos folhetos e cartazes que chegam até as celas. Os funcionários do presídio, apesar de terem amplo acesso às várias fontes de informação, bom nível de escolaridade e trabalharem na unidade prisional por longo tempo, não tiveram um bom desempenho nesta pesquisa. Com relação à rede pública de saúde, os resultados apontam erros conceituais básicos sobre o conhecimento dos sinais e sintomas da TB e sobre as formas de transmissão, infecção e prevenção da doença, informações que poderiam ser acessadas em qualquer manual de controle da tuberculose. Os resultados indicam haver falhas nos treinamentos replicados na rede pública e a falta de multidisciplinaridade, intersetorialidade e demandam a necessidade de reavaliação da metodologia e logística utilizadas nestas capacitações. Sobre a utilização do questionário KAP, o instrumento mostrou ser eficaz na coleta de dados gerais sobre o conhecimento e dados sociodemográficos, que podem colaborar para o planejamento das ações dos programas de tuberculose e serem utilizados nas ações de Advocacy Controle e Mobilização Social, entretanto mostrou limitação e fragilidade na validação dos resultados sobre práticas e atitudes. Este estudo pode colaborar para a discussão e validação do roteiro KAP como método adequado para explorar o conhecimento, atitudes e práticas na saúde de diferentes populações / Abstract: This study analyzed comparatively the knowledge, attitudes and practices of the prisoners, employees from the prison unit III of the Penitentiary Complex and health care workers of Hortolândia city, in São Paulo state, Brazil about tuberculosis and HIV/aids. It is about of a sectional study that used the KAP questionnaire, research instrument used in various studies for the gathering of data about the knowledge, attitudes and practices of a certain population in relation to health. On the study participated 506 Individuals: 141 prisoners, 115 prison employees and 250 health care workers. For the variables analysis was used theprogram Epi-info version 6.4. For the dependent variables was used the qui-square and considered a significant statistic the value of p<0,05. The results have demonstrated many wrong concepts about the transmission, symptoms, treatment and cure of TB, as on the transmission of HIV/aids among the three researched groups. The restricted access of the prisoners to various sources of information like T.V., radio and internet have made possible that these take knowledge about the tuberculosis only through a few flayers and posters that got to the cells. The prison employees, despite having great access to information sources, a nice education level and work on the prison for a long time, they have not had a good performance on this research. In relation to the health care workers, the results point basic conceptual mistakes about the knowledge of the signs and symptoms of TB and yet, wrong ideas about the ways of transmission, infection and prevention from the disease, information that could have been accessed in any tuberculosis control manual. The results still pointed to have imperfections on the replicated trainings on the public health and the lack of multidisciplinary and inter sectional and demand the necessity of methodological and logistic re-evaluation used for the realization of these capabilities. About the use of the KAP questionnaire has shown to be a very effective instrument on the data gathering that can collaborate for the planning of actions on the programs of tuberculosis and DST/aids to be used also on the actions of Advocacy Control and Social Mobilization. The results still can instigate the discussion about the validation of this instrument to the Portuguese language and the using of it as an adequate methodology to explore the knowledge, attitudes and practices of different health populations / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2018-09-25T11:35:51Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2203574 bytes, checksum: 522c656695807f9133bc0d4255d39f09 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-25T11:35:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2203574 bytes, checksum: 522c656695807f9133bc0d4255d39f09 (MD5) Previous issue date: 2018-07-26 / O presente estudo objetivou compreender as experiências e desenvolver competências em enfermeiros da Atenção Primária à Saúde no que tange à atuação sobre as desigualdades sociais na saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa fundamentada na pesquisa-ação, na qual participaram enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de um município de Minas Gerais. A coleta de dados da primeira etapa da pesquisa se deu no período de julho a agosto de 2017, através de um roteiro de entrevista contendo questões abertas, e da segunda etapa se deu no período de março a maio de 2018, por meio de observação não participante e grupo focal. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo de Bardin. Os resultados desta dissertação considerou a seguinte organização: Artigo original I, o qual apresenta as experiências vivenciadas pelos enfermeiros no seu cotidiano de trabalho no enfrentamento das desigualdades sociais e o artigo original II, que diante dos achados da pesquisa anterior apresenta o desenvolvimento de competências nos enfermeiros da Atenção Primária à Saúde para atuar sobre as desigualdades sociais. / The aim of this study was to understand the experiences and develop skills in Primary Health Care (PHC) nurses in what concerns their performance on the social inequalities in health. This is a qualitative research based on the action research, in which nurses from the PHC of a municipality in the state of Minas Gerais participated. The data of the first stage of the research was collected through an interview script containing open questions from July to August 2017 and the second stage was done through non-participant observation and focus group, from March to May 2018. The data were analyzed through the Bardin content analysis technique. This thesis presents the following organization: original article I presenting the nurses experiences on coping with the social inequalities in their daily work; and the original article II that according to the findings on the preview research presents the development of skills in the PHC nurses to deal with the social inequalities.