Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-07-30T13:12:15Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Amandia Braga Lima Sousa.pdf: 16731988 bytes, checksum: 291545b1a2b50eb19a9aa2c7bf279521 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-30T20:17:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Amandia Braga Lima Sousa.pdf: 16731988 bytes, checksum: 291545b1a2b50eb19a9aa2c7bf279521 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-30T20:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Amandia Braga Lima Sousa.pdf: 16731988 bytes, checksum: 291545b1a2b50eb19a9aa2c7bf279521 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-30T20:21:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Amandia Braga Lima Sousa.pdf: 16731988 bytes, checksum: 291545b1a2b50eb19a9aa2c7bf279521 (MD5) Previous issue date: 2011-06-06 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Fundação Serviços de Saúde Pública (FSESP) was, between the 1960's and 1990's, an institution responsible for a wide network of health care services spread all over the country, following up the actions taken by the Serviço Especial de Saúde Pública (SESP). The goal of this research was to analyse the activities of the Fundação in the State of Amazonas, particularly regarding the indigenous populations, mainly located outside the capital of the State. The methodology was based on interviews with former workers of the Fundação, and also on the analysis of institutional paperwork from SESP and FSESP. The results have shown that, legally, the FSESP had no policy directed toward indigenous populations, scenario explained from the analysis of the relation between the public health system and the indigenous health system at the time. But in real situations, however, the agents included the indigenous among their health clients, in accordance to FSESP orientation to provide all people with health sevices in the areas where health bases were installed. / A Fundação Serviços de Saúde Pública (FSESP) se consagrou, entre os anos de 1960 e 1990, como serviço responsável por uma rede de serviços de saúde espalhada por todo o país, dando continuidade às ações empreendidas pelo Serviço Especial de Saúde Pública (SESP). A presente pesquisa teve como objetivo analisar a atuação dessa Fundação no Amazonas, especialmente junto às populações indígenas, em sua maior parte presentes no interior do Estado. A sua metodologia se baseou em entrevistas com profissionais que atuaram nesta Fundação e análise de documentação pertencente ao SESP e à FSESP. Os resultados mostraram que, formalmente, a FSESP não tinha uma política específica para as populações indígenas, situação contextualizada a partir da relação entre a saúde pública e a saúde indígena naquele período. Na prática, entretanto, os profissionais incluíram os indígenas dentro dos seus cuidados em saúde, seguindo orientação da FSESP, que previa cobertura universal da população nos locais com unidades de saúde instaladas.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-10-05T14:45:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:12:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:16:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-06T20:16:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Maiana Silva de Souza.pdf: 48578004 bytes, checksum: c48cbf8860ed16201471fd6bd345a6ba (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Among the oral problems that most affect the population, the most prevalent are caries, periodontal disease and malocclusion. The malocclusion is an anomaly of tooth development and / or dental arches, causing aesthetic and functional problems, considered a public health problem. This study aims to evaluate the association between malocclusion and health–related quality of life (HRQoL) and oral health– related quality of life (OHRQoL) in 361 adolescents from 12 years of public schools in the city of Manaus. To determine the severity of malocclusion used the Dental Aesthetic Index (DAI); for OHRQoL used the questionnaire Child Perceptions Questionnaires (CPQ 11-14) and HRQoL was assessed using the KIDSCREEN-52 instrument. Data analysis was performed to compare means using the Mann- Whitnney and Kruskal-Wallis, with a significance level of 5%; the bivariate analysis between the independent variables and the quality of life measures and multivariate logistic Statistical analysis was performed using the chi-square test, with a 5% significance level. In association of the variables with the first and last quartiles of the CPQ 11-14 was found that students living in houses with 7 people or more (p = 0.013) and been to the dentist in the private service, plan or arrangement (p = 0.020) has less impact on OHRQoL and between DAI categories was not found impact. In association of the variables with the first and last quartiles of the KIDSCREEN-52, students who sought the dentist in case of pain, extraction or treatment, had no impact on HRQoL (p = 0.049). Among the categories of DAI, definite malocclusion (p = 0.033), severe (p = 0.009), and handicapping (0.027) was found associated with HRQOL. Thus, it can be concluded that adolescents with a favorable socioeconomic status and who have access to dental services have a good quality of life and adolescents with malocclusion has a negative impact on health-related quality of life (HRQoL). / Dentre os problemas bucais que mais acometem a população, os mais prevalentes são a cárie, a doença periodontal e má oclusão. A má oclusão constitui uma anomalia do desenvolvimento dentário e/ou dos arcos dentários, ocasionando problemas estéticos e funcionais, considerada um problema de saúde pública. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a associação entre má oclusão e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde - QVRS e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal - QVRSB em 361 adolescentes de 12 anos de idade das escolas públicas estaduais no município de Manaus. Para determinar a severidade da má oclusão foi utilizado o Índice de Estética Dental (DAI - Dental Aesthetic Index); para a QVRSB utilizou-se o questionário Child Perceptions Questionnaires (CPQ 11-14) e a QVRS foi avaliada por meio do instrumento KIDSCREEN-52. Para análise dos dados foi realizado a comparacão das médias utilizando-se os testes de Mann-Whitnney e Kruskal-Wallis, com um nível de significância de 5%; a análise bivariada entre as variáveis independentes e as medidas de qualidade de vida e a análise estatística logística multivariada foi realizada pelo teste Qui-quadrado, com um nível de significância de 5%. Na associção das variáveis com o primeiro e ultimo quartis do CPQ 11-14 foi constatado que escolares que residiam em casas com 7 pessoas ou mais (p=0.013) e que foram ao dentista no serviço particular, plano ou convênio (p=0,020) tem menor impacto na QVRSB e entre as categorias do DAI não foi encontrado impacto. Na associção das variáveis com o primeiro e ultimo quartis do KIDSCREEN-52, escolares que procuraram o cirurgião-dentista em caso de dor, extração ou tratamento, não tiveram impacto na QVRS (p=0,049). Entre as categorias do DAI, a má oclusão definida (p=0,033), severa (p=0,009) e muito severa (0,027) foi encontrado associação com QVRS. Assim, pode-se concluir que escolares com uma condição socioeconômica favorável e que têm acesso aos serviços odontológicos possuem uma boa qualidade de vida e adolescentes com má oclusão tem impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS).

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-10-05T16:03:15Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Roselene Batista Rodrigues.pdf: 698030 bytes, checksum: d9458aa952f80622e42e56a1f18e7229 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:47:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Roselene Batista Rodrigues.pdf: 698030 bytes, checksum: d9458aa952f80622e42e56a1f18e7229 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-06T20:50:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Roselene Batista Rodrigues.pdf: 698030 bytes, checksum: d9458aa952f80622e42e56a1f18e7229 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-06T20:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Roselene Batista Rodrigues.pdf: 698030 bytes, checksum: d9458aa952f80622e42e56a1f18e7229 (MD5) Previous issue date: 2014-06-24 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study has the objective of analyze the deaths for homicides of women residents in the metropolitan region of Belém, in the period 2006 to 2010, after the enactment of the Maria da Penha Law.This study is from the descriptive type with quantitative analysis, based on epidemiology. The data were obtained from the Sistema de Informação − SIM, through the database of the Departamento de Epidemiologia e Vigilância à Saúde – DEVES, from the Secretaria Municipal de Saúde.: The results of the study reveal that: the deaths from homicide of paraense women are 80.7%; their 10 leading causes of morbidity and mortality, the homicide occupies the ninth position with 3.45%. Among the 585 deaths by external causes (V01-Y84), 28.4% deaths are from homicides of women (X 85-Y09), assuming the third position in the ordering of deaths by external causes; 32.5% of these victims are between the ages of 20 to 29 years; 34.9% have low education level from 04 to 07 years; the housewives correspond to 30.7% of homicides; 66.9% were caused by shooting firearm or other unspecified cause and the neighborhood where there are more women victims is Cabanagem, with 7.8%. Finally, it reveals that the deaths of women by homicide increased by 7.2% between the years 2006 to 2010 and despite the Maria da Penha Law there was no significant reduction. Facts that prove the existence, in the city of Belém, in the 21st century, of a representative number of homicides of women in productive age, generating expenses and damage to public and private sector, with respect to essential services such as health and safety. / O presente estudo tem por objetivo analisar os óbitos por homicídios de mulheres residentes na região metropolitana de Belém no período 2006 a 2010, após a promulgação da Lei Maria da Penha. Este estudo do tipo descritivo com análise quantitativa, fundamentado na epidemiologia. Os dados foram obtidos do Sistema de Informação − SIM do Departamento de Epidemiologia e Vigilância à Saúde – DEVES, da Secretaria Municipal de Saúde. Os resultados do estudo revelam que os óbitos por homicídios de mulheres paraenses são de 80,7%; entre as 10 principais causas de morbidade e mortalidade, o homicídio ocupa a nona posição com 3,45%. Dentre os 585 óbitos ocorridos por causas externas (V01-Y84), 28,4% óbitos são por homicídios de mulheres (X85-Y09), assumindo a 3ª posição na ordenação das mortes por causas externas; 32,5% destas dos homicídios estão na faixa etária de 20 a 29 anos; 34,9% apresentam escolaridade de 04 a 07 anos; as donas de casa correspondem a 30,7% dos homicídios; 66,9% foram causados por disparo de arma de fogo ou por outra não especificada e o bairro onde há mais mulheres vítimas é o da Cabanagem, com 7,8%. Sendo assim, as mortes de mulheres por homicídios aumentaram em 7,2% entre os anos de 2006 a 2010 e que apesar da apesar da lei Maria da Penha não houve redução significativa. Fatos que comprovam a existência, na cidade de Belém, em pleno século XXI, de um representativo número de homicídios de mulheres em idade produtiva, gerando gastos e prejuízos ao setor público e privado, no que tange a serviços essenciais, como saúde e segurança.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-10-07T16:03:05Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Andréa de Cassia Lima Guimarães.pdf: 995235 bytes, checksum: 677a9cf68af94176f259a4941ac8d61f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-08T18:33:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Andréa de Cassia Lima Guimarães.pdf: 995235 bytes, checksum: 677a9cf68af94176f259a4941ac8d61f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-08T18:41:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Andréa de Cassia Lima Guimarães.pdf: 995235 bytes, checksum: 677a9cf68af94176f259a4941ac8d61f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-08T18:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Andréa de Cassia Lima Guimarães.pdf: 995235 bytes, checksum: 677a9cf68af94176f259a4941ac8d61f (MD5) Previous issue date: 2011-03-01 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Leprosy is an infectious disease which, if untreated, can cause physical deformities and disabilities. She is considered a public health problem in Brazil. Even today is marked by great prejudice. Brazil still ranks second in the world in absolute numbers of cases. The State of Pará, is the fifth most endemic and first in absolute numbers of new cases. In relation to children under fifteen years, the Para has rated "hyperendemic". This shows the need for greater attention to these patients through monitoring of them, with early diagnosis, prevention and treatment of disabilities. The objective is to identify the presence of disabilities in leprosy disease in patients under 15 years registered in the Treatment of Leprosy Programmes Unit Specialized Reference Marcelo Candia, School Health Center of Marco and Basic Health Unit of Silver, also identifying the socioeconomic conditions in living individuals who care and this estimate the possible effects of disabilities caused by leprosy in the occupational activities of individuals. These units provide care for leprosy patients. We conducted a series of case studies, quantitative, descriptive, and primary and secondary data. The sample included 24 patients because of losses and factors that limited the research. The established period were the years 2001 to 2005. The findings of this study, presented as a profile of the group studied, mostly female, single, coming mostly from the capital and the metropolitan area of Belém, incomplete primary education level, occupation, the informal economy and household income of a minimum wage . Characteristic clinical, borderline and in prevalence of disability grade zero. The study showed low prevalence of sensory-motor impairments in this group. This fact may be associated with improved surveillance and control of leprosy by the health services, in addition to early diagnosis and treatment efficiency. / A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa que, quando não tratada, pode acarretar incapacidades e deformidades físicas. Ela é considerada um problema de saúde pública no Brasil. Ainda hoje é marcada por grande preconceito. O Brasil ainda ocupa o segundo lugar no mundo em números absolutos de casos. O Estado do Pará, é o quinto mais endêmico e o primeiro em número absolutos de casos novos. Em relação aos menores de quinze anos, o Pará apresenta classificação “hiperendêmica”. Isto mostra a necessidade de maior atenção a esses doentes, através de monitoramento dos mesmos, com diagnóstico precoce, prevenção e tratamento de incapacidades. O objetivo deste trabalho é identificar a presença de incapacidades por doença hansênica em pacientes menores de 15 anos cadastrados nos Programas de Tratamento da Hanseníase da Unidade de Referência Especializada Marcelo Cândia, Centro de Saúde Escola do Marco e Unidade Básica de Saúde do Prata, identificando ainda as condições sócio-econômicas em que vive este indivídio e estimar as possíveis repercussões das incapacidades causadas pela hanseníase nas atividades ocupacionais dos indivíduos. As referidas unidades dispõem de atendimento para portadores de hanseníase. Foi realizado um estudo de série de casos, quantitativo, descritivo, com dados primários e secundários. A amostra compreendeu 24 pacientes em virtude de perdas e fatores que limitaram a pesquisa. O período estabelecido foram os anos de 2001 a 2005. O resultado encontrado nesta pesquisa apresenta como perfil do grupo estudado, a maioria do sexo feminino, solteiros, procedente na sua maioria da Capital e Região Metropolitana de Belém, nível de escolaridade fundamental incompleto, ocupação a economia informal e renda familiar de um salário mínimo. Como característica clínica, prevalência da forma dimorfa e grau de incapacidade zero. O estudo demonstrou baixa prevalência de incapacidades sensitivo-motoras no grupo estudado. Este fato pode estar associado melhoria na vigilância e controle da hanseníase por parte dos serviços de saúde, além de eficiência do tratamento.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-02T14:37:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-04T12:59:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-04T13:07:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-04T13:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5) Previous issue date: 2015-08-26 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The work aims to historically analyze the structure of the Mental Health Policy in the Amazon, focusing on the Psychiatric Reform that took place mainly in Manaus. The Psychiatric Reform Movement in the Amazon began in the late 1970s by a group of psychiatrists and psychiatric professionals Cologne Eduardo Ribeiro Hospital, which were inspired by the ideas of the Psychiatric Reform. Ideas that made possible the emergence of a Mental Health Policy in Brazil, from the questioning of the crazy forms of treatment and a proposal of de-institutionalization, culminating in Law Paulo Delgado project in 1989. Law that redirects the mental health care, focusing on offering treatment in community-based services, and provides for the protection and rights of people with mental disorders, but does not establish clear mechanisms for the phasing out of asylums.In Amazonas, state law No. 3177 was enacted only in 2007 and still did not succeed in ensuring the implementation of substitute services in sufficient numbers to meet the demand for mental health, especially in the capital of Manaus. The methodology used was documentary research and oral history. Interviews were conducted with managers and professionals who work or worked in the mental health of the Amazon. The paper is organized in the form of two papers: The first is devoted to the survey of the history of the Mental Health Policy Amazonas State since the late nineteenth century and seeks to describe the context of the Mental Health Policy in Brazil and in the Amazon Movement of the period of psychiatric reform until the publication of Psychiatric Reform Law. The second focuses on the description and analysis of the maintenance process of the Implementation Policy Psychosocial Support Centers - CAPS and other alternative services as well as in the psychiatric deinstitutionalization process in the state, the identification of the main actors and their strategies in the execution of Psychiatric Reform in the Amazon. The two articles bring elements to the understanding of mental health policy and the structuring of the psychiatric reform in the state. We conclude that the history of mental health in the state is the product of the relationship and conflicts between the actors and the management of policy, bringing losses for the effective realization of the psychiatric reform. / O trabalho tem como objetivo analisar historicamente a estruturação da Política de Saúde Mental no Amazonas, tendo como foco a Reforma Psiquiátrica ocorrida principalmente em Manaus. O Movimento da Reforma Psiquiátrica no Amazonas iniciou no final da década de 1970, por um grupo de psiquiatras e profissionais do Hospital Colônia Eduardo Ribeiro, que se inspiraram nas ideias da Reforma Psiquiátrica. Ideias que possibilitaram o surgimento de uma Política de Saúde Mental no Brasil, a partir do questionamento das formas de tratamento da loucura e de uma proposta de desinstitucionalização, que culminaram no projeto de Lei Paulo Delgado em 1989. Lei que redireciona a assistência em saúde mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços de base comunitária, e dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais, mas não institui mecanismos claros para a progressiva extinção dos manicômios. No Amazonas, a lei estadual de saúde mental n° 3.177 só foi sancionada no ano de 2007 e ainda não logrou êxito em garantir a implantação de serviços substitutivos em número suficiente para atender a demanda em saúde mental, principalmente na capital de Manaus. A metodologia utilizada foi de pesquisa documental e de história oral. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais que atuam ou atuaram na saúde mental do Amazonas. O trabalho está organizado na forma de dois artigos científicos: O primeiro é dedicado ao levantamento da história da Política de Saúde Mental do Estado do Amazonas desde o final do século XIX e busca descrever o contexto da Política de Saúde Mental no Brasil e no Amazonas no período do Movimento da Reforma Psiquiátrica até a publicação da Lei da Reforma Psiquiátrica. O segundo centra-se na descrição e análise do processo de constituição da Política de Implantação dos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS e demais serviços substitutivos, bem como no processo de desinstitucionalização psiquiátrica no estado, na identificação dos principais atores e suas estratégias na efetivação da Reforma Psiquiátrica no Amazonas. Os dois artigos trazem elementos para a compreensão da Política de Saúde Mental e a estruturação da Reforma Psiquiátrica no estado. Concluímos que a história da saúde mental no Estado é produto da relação e conflitos entre os atores e a gestão da política, trazendo prejuízos para a efetiva realização da reforma psiquiátrica

Introdução: Este estudo examina o sujeito social que constitui a Cracolândia, território na área de Luz, cidade de São Paulo. Assume-se que o fenômeno da Cracolândia é parte da questão social e, portanto, não pode ser atribuída ao uso de drogas, ou ao efeito do crack. A análise dos trabalhos científicos levantados na revisão da literatura, indexados na base de dados Scopus, permitiu perceber a conformidade da maior parte da produção científica com os fundamentos da moderna saúde pública, que busca identificar os grupos vulneráveis ao consumo de crack, deixando de fora da equação a dimensão estrutural que conforma a questão social e as dimensões da produção e da circulação do crack, como uma droga ilícita. O objetivo geral é o compreender o sujeito social que constitui a Cracolândia e os objetivos específicos são: identificar a reprodução social dos indivíduos que frequentam ou que vivem na Cracolândia; analisar as trajetórias de vida desses sujeitos e levantar a presença de consumo de crack e a percepção do papel do consumo em suas vidas e nas vidas dos usuários em geral. O objetivo político é o de propor uma nova base para políticas públicas na região da Cracolândia, a partir da compreensão da realidade de quem frequenta ou vive na região. Método: Este é um estudo de caso, uma pesquisa qualitativa desenvolvida sob os fundamentos teóricos do materialismo histórico e dialético, no campo da Saúde Coletiva, que se pauta pela explicação social a respeito do fenômeno do uso de drogas. Utilizou-se entrevistas, desenvolvendo-se um instrumento de coleta de dados com duas partes: a) variáveis para a composição do Índice de Reprodução Social das famílias dos participantes e b) questões abertas sobre a trajetória de vida dos indivíduos, o lugar que a Cracolândia e o crack ocupam nessas trajetórias. O trabalho de campo foi realizado na Cracolândia, usando a técnica de bola de neve. Foram entrevistados dez participantes, nove homens e uma mulher. Resultados: Os resultados mostram que quase todos os entrevistados vieram de outros estados do Brasil, tendo imigrado por diversos motivos: ameaças à vida, para escapar de penas de prisão, perseguição política e, especialmente, para buscar melhores condições sociais. Viver na Cracolândia para todos parece ter uma dimensão de proteção forte, procurada por conta da marginalização, atributo da questão social, um processo histórico inerente às sociedades capitalistas. Assim, o grupo chegou à Cracolândia pela ausência de proteção social, processo agravado pelo modelo capitalista neoliberal. Com relação ao uso de drogas, sete relataram o uso de crack e de drogas lícitas. Conclusão: Conclui-se que a categoria central para a compreensão do sujeito social que constitui a Cracolândia é a questão social e não a questão do uso de drogas ou crack particularmente. As pessoas que frequentam ou moram na Cracolândia estão essencialmente expostas a processos de empobrecimento e marginalização resultantes da reestruturação produtiva do capitalismo e da desproteção social, que reduziu empregos formais e brutalmente expandiu o exército de reserva, que é parcialmente representado pelo grupo social que constitui a Cracolândia de São Paulo. / Introduction: This study examines the social subject (group) that constitutes the Cracolândia, territory in the Luz area, city of São Paulo. We assume that the phenomenon of the São Paulos Cracolândia is part of the social question and therefore cannot be attributed to the drug use, or to the crack itself. The scientific papers raised in the literature review indexed in the Scopus database allowed realizing their compliance with the foundations of the modern public health, which is seeking to identify vulnerable groups to the crack consumption, leaving out of the equation the structural dimension of the social problem, and the dimension of the production and circulation of the crack. The overall objective is to understand the social subject that constitutes the Cracolândia, and the specific objectives are: to identify the social reproduction of individuals staying or living in Cracolândia; to analyze the life histories of these subjects and to raise the existence of crack use and perception of the role of consumption in their lives and the lives of users in general. The political purpose is to propose a new basis for public policy in the Cracolândia region, from understanding the reality of who stays or lives in that region. Method: This is a qualitative research case study developed under the theoretical foundations of Dialectical and Historical Materialism, in the field of Collective Heath which outlines the social explanation of the phenomenon of drug use. We used the interviews and developed an instrument to collect data with two parts formed by: a) variables for composition of the Social Reproduction Index of the participants families, and b) opened questions about the life trajectory of the individuals, the place which Cracolândia and crack use occupy in these trajectories. Fieldwork was conducted in Cracolândia using the snowball technique. Ten participants were interviewed, nine men and one woman. Results: The results show that: almost all respondents came from other states of Brazil, having immigrated for different reasons: threats to life, to escape imprisonment, political persecution and especially searching for better social conditions. Living in Cracolândia for all seems to have a strong protective dimension, sought because of the marginalization, occasioned by the social question, an inherent historical process of capitalist societies. The interviewed also came to the Cracolândia for the lack of social protection, aggravated by the neoliberal capitalist model. With respect to drug use, seven reported using crack and all used licit drugs. Conclusion: we conclude that the central category for understanding the social group that constitutes Cracolândia lies in the social issue and not in the issue of drug use itself. People are primarily exposed to processes of impoverishment andmarginalization resulting from the productive restructuring of capitalism that has reduced formal jobs and mechanisms of social protection and brutally expanded the reserve army, which is partially represented by the social group that constitutes the São Paulo´s Cracolândia

Esta dissertação se propõe a: apreender valores sociais contemporâneos, notadamente aqueles referidos ao consumo de drogas, discutir diferenças entre esses valores nos diferentes grupos sociais; e analisar possíveis relações entre esses valores. Trata-se de um estudo qualitativo de caráter exploratório, descritivo e analítico que utilizou um roteiro de entrevista semi-estruturada para apreensão do objeto. Um total de 86 jovens participou, de diferentes regiões do município de Santo André, SP, Brasil - central, quase-central, quase-periférica e periférica. Os dados foram gravados, transcritos e analisados seguindo orientações da análise de conteúdo temática. A partir da categoria valores sociais, a análise captou o significado dos seguintes temas: juventude como provisoriedade, família como lócus de confiança, escola como degrau para o trabalho, trabalho como encaixe na formação social, realização como sucesso, futuro como acúmulo de capital, e consumo de drogas como um mal. Pode-se concluir que, especialmente nos grupos sociais moradores das regiões centrais, prevalecem: o elogio a valores provisórios de vivência juvenil - que prepara para o responsável mundo adulto, mais definitivo; valores de confiança na família que permite esse preparo pelo investimento na educação como dispositivo instrumental para apoiar a colocação compreendida como segura no mercado de trabalho - o que, por sua vez, permite realização através do sucesso de acúmulo de capital, sendo fácil invocar exemplos familiares de sucesso. Assim, é possível alimentar valores de livre-arbítrio quanto ao consumo de drogas, estando principalmente as drogas lícitas e entre as ilícitas, a maconha -, relacionadas a prazer e à socialização entre amigos. Isto posto, pode-se invocar a discussão social sobre o problema, sobre a liberalização de drogas ilícitas e sobre a complexidade do controle. Na outra ponta, nos grupos periféricos, pode-se verificar: a presença de valores sobre juventude que não são vivenciados concretamente pelos jovens moradores dessas regiões e que, portanto, estão carregados da ideologia dos grupos sociais moradores das regiões mais centrais; a família é valorizada como o lócus da sobrevivência, sendo a mãe a escolhida para depositar confiança, em função de sua presença constante; a escola pública é desvalorizada porque se encontra em péssimas condições, mas é obrigatória porque fornece o diploma de ensino médio, requisito para ingresso no mercado de trabalho, sendo que a faculdade é também vislumbrada apenas ideologicamente já que concretamente não é possível freqüentá-la; realização encontra-se associada a sucesso, especialmente daqueles que estão no glamour da mídia, sendo difícil invocar alguém da família para ocupar esse lugar. Nesse contexto, a droga mais maléfica é a ilícita, ela é vista como um mal, um caminho sem volta, os jovens devem evitá-la e a sociedade deve repressivamente controlar o consumo e oferecer tratamento aos dependentes. / The present research aims to: understand contemporary social values, notably those referring to drug use; discuss differences between these values in different social groups, and examine possible relationships between these values. This is a qualitative descriptive and analytic study which used a semi-structured interview guide for the object apprehension. A total of 86 youngsters participated, from 4 different regions of the city of Santo André, SP, Brazil - central, almost central, almost peripheral, and peripheral. Data were tape recorded, transcribed and analyzed following guidelines of the thematic content analysis. From the perspective of social values, the analysis captured the meaning of the following topics: youth as temporariness; family as a confidence locus; school as a step towards work; work as a fitting tool in social formation; realization as success; future as the accumulation of capital and drugs consumption as an evil. Specifically regarding social groups living in the central regions, the study can conclude that the following values prevail: praise the provisional values of youthful experience which prepares youth for a more permanent and responsible adult world; confidence in the family that allows the preparation by investment in education as instrumental device to support placement in the work market, taken as certain; this realization is enabled through successful capital accumulation, being usually easy to name examples of success in the family. So it is possible to input values of free-will as to drug consumption, being especially licit drugs, and from the illicit, marijuana, related with pleasure and socializing with friends. Considering that, the social discussion about the problem can be raised, including the liberalization of illicit drugs and the complexity of control. At the other end, in the peripheral groups, it can be verified: the presence of values of youth which are not experienced by young residents of these areas, and therefore are filled with the ideology of residents of more centralized regions; their families are valued as the locus of survival, the mother being the one to trust, because of her constant presence; the public school is devalued because it is currently in terrible conditions but is mandatory since it provides high school certificate, a requirement for entry into the labor market. College is also envisioned only ideologically since you cannot actually attend it; we will find its realization is associated with success, especially those at the glamour of the media, being difficult to invoke one in the family to occupy this place. In this context, the illicit drug is most harmful; it is an evil, a one-way street; young people should avoid it and society must manage repressively consumption as well as offer treatment to addicts.

A história da saúde mental pública brasileira está vinculada a um processo de exclusão e segregação, colocado em ação ao longo de séculos pelo banimento social e modelo de atuação hospitalocêntrico, tendo seu dispositivo de maior destaque o hospital psiquiátrico, o manicômio. Diante das condições de violência existentes nestas instituições, movimentos de trabalhadores e usuários ganharam força e promoveram mudanças nesta realidade. A partir da lei 10.216 de 2001, implanta-se oficial e nacionalmente uma nova proposta política de Saúde Mental, que se define como antimanicomial. Essa política expressa as transformações sociopolíticas e técnicas que vinham sendo implementadas ao menos uma década antes, apoiadas na Reforma Psiquiátrica. Contudo, as estratégias psicossocial e antimanicomial propostas e implementadas neste contexto, ao que sugere a bibliografia, parecem negligenciar a dimensão psíquica, colocando todo seu enfoque sobre a dimensão social e política. Hipotetizou-se que as práticas clínicas ficaram identificadas como estratégias do modelo anterior, tradicional, ocasionando uma condição de negação da clínica no novo modelo. Tal condição justificaria a coexistência de ideias e fundamentos contraditórios verificados nas práticas e política de saúde mental atual: ora apresentando marcas provenientes de sua história de segregação, ora fundamentos e concepções antimanicomiais. Tal coexistência parece impossibilitar ou dificultar a efetivação plena e a reflexão sobre a política atual, mantendo práticas manicomiais encobertas por um discurso antimanicomial. A partir da realização de grupos operativos com profissionais de CAPS pode-se corroborar tal hipótese, compreendendo-se que uma aliança inconsciente estabelecida entre os atores da saúde mental pós Reforma Psiquiátrica, mediante um pacto denegativo, extirpou a clínica das ações em saúde mental. Paradoxalmente, neste processo é exatamente a clínica psiquiátrica tradicional que ocupa o espaço vazio deixado pela negação da clínica de consideração da dimensão psíquica, em especial a clínica psicanalítica. / The history of Brazilian public mental health is linked to a process of exclusion and segregation, put into action for centuries by the social ban and hospital-centered model, with the most prominent feature being the psychiatric hospital, the asylum. Faced with the conditions of violence in these institutions, workers 'and users' movements gained strength and promoted changes in this reality. From the law 10.216 of 2001, a new political proposal of Mental Health, which is defined as anti-asylum, is implanted officially and nationally. This policy expresses the sociopolitical and technical transformations that had been implemented at least a decade before, supported by the Psychiatric Reform. However, psychosocial and anti-asylum strategies proposed and implemented in this context, suggested by the bibliography, seem to neglect the psychic dimension, putting all its focus on the social and political dimension. It is hypothesized that clinical practices were identified as strategies of the previous, traditional model, leading to a denial of clinical condition in the new model. Such a condition would justify the coexistence of conflicting ideas and foundations verified in current mental health practices and policies: sometimes presenting marks from their history of segregation, sometimes anti-asylum foundations and conceptions. Such coexistence seems to make it impossible or difficult to fully realize and reflect on current politics, keeping asylum practices covered by an anti-asylum discourse. From the realization of operative groups with CAPS professionals, one can corroborate this hypothesis, understanding that an unconscious alliance established among. The mental health actors after Psychiatric Reform, through a denuclearising pact, removed the clinical practice of mental health actions. Paradoxically, in this process it is precisely the traditional psychiatric clinic that occupies the empty space left by the negation of the clinic of consideration of the psychic dimension, especially the psychoanalytic clinic.

O câncer de boca apresenta uma das maiores incidências dentre os cânceres no mundo, ocupando a sexta colocação. No Brasil, estima-se, para o ano de 2016, a ocorrência de cerca de 15 mil novos casos. Diante disso, o diagnóstico precoce faz-se importante para minimizar a morbidade e mortalidade, aumentando a sobrevida dos pacientes. O objetivo deste estudo foi identificar a percepção do papel do profissional de saúde bucal, da atenção básica, frente à suspeita de câncer de boca. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 17 dentistas, até a saturação das respostas, por um único avaliador. Após transcrição das entrevistas foram identificadas duas categorias e estas foram analisadas através da metodologia qualitativa. Podemos constatar que os profissionais da rede perceberam seu papel no Sistema Único de Saúde, assim como sua responsabilidade diante da detecção do câncer. Entretanto, enfrentam dificuldades para exercer plenamente seu papel e coordenar a linha de cuidado, devido a desarticulações existentes no sistema. Conclui-se que são necessárias melhorias para a articulação da rede em seus níveis, para permitir o pleno exercício da atenção básica. / Oral cancer has the highest incidence among cancers in the world, occupying the sixth place. In Brazil, it is estimated for the year 2016, the occurrence of about 15 000 new cases. Therefore, early diagnosis becomes important to minimize morbidity and mortality, increasing the survival of patients. The objective of this study was to identify the perception of the oral health professional of primary care, when there is suspicion of oral cancer. Semi-structured interviews with 17 dentists were carried out until the saturation of responses by a single evaluator. After transcribing the interviews were identified two categories and these were analyzed using qualitative methods. We note that networking professionals realized their role in the National Health System, as well as their responsibility in face of cancer detection. However, they face difficulties to fully play its role and coordinate the care line, due to existing dislocations in the system. We conclude that improvements are needed for the articulation of network levels, to allow the full exercise of basic care.

A medicina moderna vem apresentando sinais de uma crise similar àquela do paradigma sociocultural da modernidade. Diversos componentes dessa crise são descritos na literatura e identificados na análise das práticas profissionais, no cotidiano dos serviços. Essa crise da medicina moderna tem particular visibilidade quando analisada à luz dos princípios e diretrizes, do ideário e do modo de funcionamento do sistema público de saúde desenhado na Constituição Federal, o Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, para identificar possibilidades emergentes à clínica e à pedagogia médicas buscou- se registrar e analisar, por meio de uma cartografia, idéias inovadoras, considerando a inovação como tensão, ruptura e transição do paradigma vigente, com reconfiguração de poderes e saberes. Esse conceito, formulado por Boaventura Santos (1997), já vem sendo utilizado para a análise de experiências revitalizadoras do ensinar e do aprender na universidade (Leite e cols., 1995). No que se refere à pesquisa que compõe esta Tese, foram analisados documentos da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, no que foi denominado de Território da Medicina, e as atas das reuniões do Conselho Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul, no que foi denominado de Território do Conselho, bem como outros documentos e dados complementares. A cartografia dessas idéias e das marcas e cicatrizes produzidas no trânsito do cartógrafo pelos cenários da educação e da saúde mostrou a emergência de possibilidades inovadoras, agrupadas nos conceitos de clínica nômade e de pedagogia médica mestiça. As idéias emergentes relativas à clínica mostram seu exercício produzido a partir de combinações locais de conhecimentos de outras áreas e racionalidades, além daqueles utilizados nas práticas biomédicas, bem como a capacidade de escuta ao andar a vida individual e coletiva, capazes de fazer vingar mais saúde e a autonomia dos usuários dos serviços, quando operados a partir de um compromisso ético-estético-político. À pedagogia médica emergente é proposta a ruptura com suas visões antropológica, metodológica e teleológica configuradas pela modernidade, em favor de concepções mais abertas e heterogêneas, fomentadoras de protagonismo e de práticas mais democráticas nos serviços de saúde e na sociedade. No contexto da crise da medicina moderna, as idéias inovadoras mostraram contornos que tornam visível a transição paradigmática, composta pela fronteira sul do território oficial da medicina atual.