Com esta pesquisa de abordagem qualitativa buscamos identificar ferramentas que potencializassem o trabalho em atenção primária, enfocando o diagnóstico em saúde. Este estudo foi realizado no Residencial 2000, bairro periférico do município de Uberaba, no período de 10 de abril a 15 de maio, e contou com a participação de profissionais de uma equipe que atua no Programa de Saúde da Família (PSF) na área. Tivemos por objetivos: analisar a construção do diagnóstico em saúde no PSF, como uma ferramenta com potência para gerar maior participação da comunidade em relação à discussão e elaboração de propostas para enfrentamento dos problemas de saúde; identificar e analisar a compreensão da população do Residencial 2000 acerca do processo saúde-doença, os problemas de saúde e as intervenções propostas nos grupos de discussão; viabilizar espaço de discussão que possibilitasse expressão ampla e problematização das contradições presentes na realidade desta população, a partir da manifestação acerca de sua realidade e possibilidades de transformação. Consideramos os princípios da pesquisa participante em todo o processo. Fontes documentais e entrevistas com informantes-chave foram utilizados para aproximação ao campo e aprofundarmos nosso conhecimento a respeito da área. Foram constituídos dois grupos de discussão totalizando 23 sujeitos participantes, moradores do bairro. Os depoimentos dos sete encontros foram registrados e, posteriormente, organizados conforme metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, que busca resgatar a fala do social a partir dos discursos individuais. O discurso produzido foi então submetido à Análise Temática, e identificamos 5 temas: processo saúdedoença: como anda a saúde e por que surge a doença no Residencial 2000; serviços coletivos: a dificuldade de acesso e de consumo; participação: um caminho possível; espaço de relações: em cena a família; processo de pesquisa: exercício de um espaço com potência para melhor andar a vida. A articulação destes cinco temas apontaram que a população conforma um saber sobre saúde-doença ampliado para além do recorte de atenção ao corpo físico, identificando caminhos para enfrentamento de seus problemas. Assim, acreditamos que no PSF podem se conformar espaços de possibilidade de acontecer a constituição de sujeitos, apesar dos entraves e dificuldades colocados para o exercício desta estratégia. / In this qualitative study, we intended to identify tools that can be used to improve the primary attention work, focusing the diagnosis in health. The study was carried out in the Residencial 2000, a suburban district in Uberaba, with the contribution of the Family Health Program (FHP) professionals of the area. The objectives were: analyze the health diagnosis construction in FHP, as a tool to improve the community participation in discussing and suggesting solutions to cope health problems; identify and analyze the understanding of the Residencial 2000 population about the health-disease process, the health problems and the interventions proposed in the discussion groups; make discussions possible, with enhanced expression and problematizing of the contradictions present in this population reality, based upon the population report of their reality and the changing possibilities. The participation research principles were considered in the whole process. Documentary fonts and interviews with the key informers contributed to give a closer look at the field and deepen the knowledge about the area. Two discussion groups were constituted with 23 participating subjects of the district. The discussions of the seven meetings were registered, and then organized based on the Collective Subject Discourse methodology, that intends to understand the social speech through the individual reports. The produced speech was submitted to Thematic Analysis and five themes were identified: health-disease process: how is health and how the disease starts in Residencial 2000; communitary services: the difficulties of access and consume; participation: a possible way; relationships: the family in scene; research process: finding a way to improve quality of life. Matching these five themes showed that the population has a knowledge about the health-disease process beyond the physical body, and identifies ways to cope with the problems. Thus, we believe that FHP can make possible the subjects? organization, although problems and difficulties exist to this strategy.

Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2018-04-18T16:58:28Z No. of bitstreams: 2 Fernanda_Ferreira_de_Carvalho_2017.pdf: 1245761 bytes, checksum: f7d305fe3b4c55009b31a1ca0fd7ec70 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-18T16:58:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Fernanda_Ferreira_de_Carvalho_2017.pdf: 1245761 bytes, checksum: f7d305fe3b4c55009b31a1ca0fd7ec70 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-10 / Foz do Iguaçu has today more than 81 ethnicities, associated to a wide cultural diversity they contribute to the divergence of hygienic habits, resulting in precarious sanitary conditions. Fir this reason, the city government has been presenting several changes in public health area. The city is also located on a tri-border border area, about 7 km from Ciudad Del Este (Paraguay) and 10 km from Puerto Iguazu (Argentina). Its main economic product is Tourism, due to the relevance of the Iguazu Falls, considered one of the seven wonders of nature and Itaipu Hydroelectric Power Plant, which is on the border of Brazil and Paraguay. Because of the construction of the Hydroelectric Power Plant, in just 20 years, Foz do Iguaçu has grown by 383% in the total population of the city, generating a great job offer. Due to the increasing number of women entering the labor market, the Municipal Early Childhood Centers (CMEIs) have been a reality in the life of families, as this is the place where many children spend most of their time while mothers are at work. These institutions play an important role in the development of children as a whole, mainly referring to the intellectual, physical, social and psychological aspects. Children attending CMEIs are more susceptible to infections than those who are kept in their homes, which can be explained by the large interpersonal contact provided by the collective environments. To verify the prevalence of parasitic diseases among children attending CMEIs in Foz do Iguaçu and to analyze the possible relationship with the socioeconomic, environmental and hygienic scenario of children, parents and caregivers. This is a field research, with descriptive and quantitative approaches. The studied population consisted of all pre-school children aged from 3 to 5 years old, enrolled in CMEIs A and B, and parents and/or guardians working with sampling by convenience. The feces of the children were collected and then sent for analysis in the Environmental Laboratory of the Itaipu Hydroelectric Power Plant. In addition, a questionnaire was applied to the parents or guardians of the children, containing 19 closed questions, regarding the factors that contribute to the merge of parasitic diseases. Data were analyzed by the BioEstat 5.3® program and, the level of significance was considered at 5%. Results: A total of 82 fecal samples were analyzed from February to June 2016. Positive results for parasites were found in 38.8% of them. The following etiological agents were found: Giardia duodenalis (28,0%), Hymenolepis nana (3,6%), Ascaris lumbricoides (2,4%), Entamoeba coli (2,4%) and Enterobius vermicularis (2,4%). Regarding the degree of parasitism, 35.0% of the children presented monoparasitism and only 4% presented biparasitism, and there were no cases of polyparasitism. The parents and guardians of the parasitized children (32/82) received the antiparasitic medication prescription (metronidazole) and the medicament for the treatment of the children. In addition, they received guidance in order to prevent the emergence of new cases. The most affected gender by parasites was the male (20/41), followed by the female (12/41), (p<0.05) in the age range of 3 to 4 years (84.3%). The socioeconomic profile revealed that the level of schooling of mothers, complete secondary education (15/29 - p<0.05), and incomplete high school parents (13/24 - p>0.05), family income up to one Minimum wage (19/47 - p<0.05), residential structure with piped water and treated with chlorine (32/80 - p<0.05), waste disposal by means of cesspool (12/36 - p<0.05), may have influenced the average incidence of parasitism, as well as the aspects related to the habit of washing hands after diaper change (21/47 - p<0.05) and the health of the child, the taking of feces exams (19/45), abdominal pain (25/65), nausea (31/79), vomiting (31/78), weight loss (28/71) and presence of formed faeces (17/43) ) (P<0.05). However, the prevalence of parasitoses was related to the form of cleaning foods (fruits, and vegetables), only with water (23/60 - p<0.05), with children who do not have the habit of washing their hands with soap before meals and after using the toilet (6/15 - p>0.05). Conclusion: The results indicate an important prevalence of intestinal parasitoses in children who live on the border area, in the age range of 3 to 5 years old, mainly giardiasis. The presence of parasitic diseases in this population provides an epidemiological profile that can help in the construction of public health policies which are more appropriate to this social reality, in order to contribute to the improvement of health education of the population, especially the family members responsible for the children who are the most affected by the to intestinal parasites. Keywords: parasitic / Foz do Iguaçu presenta 81 etnias, con una amplia diversidad cultural, contribuyendo a la divergencia de hábitos higiénicos, resultando en precarias condiciones sanitarias. Como consecuencia, el municipio viene presentando diversas transformaciones en el área de la salud. Además, se encuentra en la triple frontera, aproximadamente siete kilómetros de Ciudad Del Este (Paraguay) y a 10 km de Puerto Iguazu (Argentina). Su economía se basa principalmente en el turismo, debido a las Cataratas del Iguazú, la cual es considerada como una de las siete maravillas de la naturaleza y la Usina Hidroeléctrica de Itaipú. En los últimos 20 años, debido a la construcción de la Usina Hidroeléctrica Itaipú, el municipio de Foz do Iguaçu tuvo un crecimiento poblacional del 383%, convirtiéndose además en unas de las principales fuente de empleo. En razón del número cada vez mayor de mujeres insertas en el mercado de trabajo, los Centros Municipales de Educación Infantil (CMEIs) han sido una realidad en la vida de las familias, por ser este el lugar donde muchos niños pasan la mayor parte de su tiempo. Estas instituciones desempeñan un papel importantísimo en el desarrollo integral de los niños, principalmente relacionados con los aspectos intelectual, físico, social y psicológico. Los niños que frecuentan los CMEIs son más susceptibles a las infecciones que las que se mantienen en sus hogares, lo que puede ser explicado por el gran contacto interpersonal propiciado por los ambientes colectivos. Verificar la prevalencia de parasitosis en niños matriculadas en los CMEIs de Foz do Iguaçu y analizar la posible relación con el escenario socioeconómico, ambiental e higiénico de los niños, de los padres y/o responsables. Materiales y Métodos: Se trata de una investigación de campo, descriptiva y de abordaje cuantitativo. La población del estudio se constituyó de todos los niños con edad preescolar comprendida entre los 3 y 5 años, matriculados en los CMEIs A y B, y de los padres y / o responsables donde se trabajó con el muestreo de conveniencia. Se realizó la recolección de examen parasitológico de heces en los niños matriculados en los CMEIs y posteriormente procesados en el Laboratorio Ambiental de la Usina Hidroeléctrica de Itaipú. Además, se aplicó un cuestionario a los padres o responsables de los niños, conteniendo 19 preguntas cerradas, referentes a los factores contribuyentes para el surgimiento de enfermedades parasitarias. Los datos fueron analizados por el programa BioEstat 5.3® y, considerado el nivel de significancia en el 5%. Se analizaron 82 muestras fecales en el período de febrero a junio de 2016, obteniéndose positividad para parásitos en (38,8%), siendo encontrados los siguientes agentes etiológicos: Giardia duodenalis (28,0%), Hymenolepis nana (3,6%), Ascaris lumbricoides (2,4%), Entamoeba coli (2,4%) y Enterobius vermicular (2,4%). En cuanto al grado de parasitismo, el 35,0% de los niños presentaron monoparasitismo y sólo el 4% presentó biparasitismo, no habiendo casos de poliparasitismo. Los padres y/o los responsables de los niños parásitos (32/82), recibieron la prescripción medicamentosa de antiparasitario (metronidazol) y el medicamento para el tratamiento de los niños. Además, recibieron orientaciones para prevenir el surgimiento de nuevos casos. El género, más propicio por parasitosis fue el masculino (20/41), seguido del femenino (12/41), (P<0,05) con rango de edad de 3 a 4 años (84,3%). El perfil socioeconómico reveló que el grado de escolaridad de las madres, enseñanza media completa (15/29 - p<0,05), y de los padres de secundaria incompleta (13/24 - p>0,05), ingreso familiar de hasta un año Salario mínimo (19/47 - p<0,05), estructura residencial con agua potable y tratada con cloro (32/80 - p<0,05), eliminación de los desechos por medio de fosa (12/36 - p<0,5), puede haber influido en la incidencia media de parasitismo, así como los aspectos relacionados con la higienización de las manos de los responsables de los niños después del cambio de pañales (21/47 - p<0,05) y de la salud del niño, realización De examen parasitológico de heces (19/45), dolor abdominal (25/65), náuseas (31/79), vómitos (31/78), pérdida de peso (28/71) y presencia de heces formadas (17/43) (P<0,05). Sin embargo, la prevalencia de parasitosis fue relacionada con la forma de higienización de alimentos (frutas, verduras y legumbres), solamente con agua (23/60 - p<0,05), con los niños que no tienen el hábito de lavarse las manos Con uso de jabón antes de las comidas y después del uso del sanitario (6/15 - p>0,05). Conclusión: Los resultados apuntan a una prevalencia importante de parasitosis intestinal en niños de la región de frontera con edad comprendida entre los 3 a 5 años, principalmente de giardiasis. La presencia de enfermedades parasitarias en esta población proporciona un perfil epidemiológico que puede ayudar en la construcción de políticas públicas de salud más adecuadas a esa realidad social, para contribuir a mejorar la educación en salud de la población, en especial a los familiares responsables por los niños afectados por parasitosis intestinales. / Foz do Iguaçu apresenta mais de 81 etnias, associadas a uma ampla diversidade cultural, contribuindo para a divergência de hábitos higiênicos, resultando em precárias condições sanitárias. Como decorrência, o município vem apresentando diversas transformações na área da saúde. Além disso, encontra-se na tríplice fronteira, a cerca de sete km de Ciudad Del Este (Paraguai) e 10 km de Puerto Iguazu (Argentina). Tem como principal base de economia o turismo, devido a Cataratas do Iguaçu, considerada umas das sete maravilhas da natureza e a Usina Hidrelétrica de Itaipu, que fica na divisa do Brasil com o Paraguai. Devido a construção da Usina Hidrelétrica, em apenas 20 anos, Foz do Iguaçu apresentou um crescimento de 383% de habitantes no total da população do município, gerando grande oferta de emprego. Em razão do número cada vez maior de mulheres inseridas no mercado de trabalho, os Centros Municipais de Educação Infantil (CMEIs) tem sido uma realidade na vida das famílias, por ser este o local onde muitas crianças passam a maior parte do seu tempo. Estas instituições têm um papel importantíssimo no desenvolvimento integral das crianças, principalmente relacionados aos aspectos intelectual, físico, social e psicológico. As crianças que frequentam os CMEIs são mais suscetíveis às infecções do que aquelas que são mantidas em suas residências, o que pode ser explicado pelo grande contato interpessoal propiciado pelos ambientes coletivos. Objetivou-se verificar a prevalência de parasitoses em crianças atendidas em CMEIs de Foz do Iguaçu e analisar a possível relação com o cenário socioeconômico, sanitário e higiênico das crianças, dos pais e ou responsáveis. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva e de abordagem quantitativa. A população do estudo foi constituída de todas as crianças com idade pré-escolar de 3 a 5 anos, matriculadas nos CMEIs A e B, e dos pais e ou responsáveis onde se trabalhou com amostragem de conveniência. Foi realizada a coleta de exame parasitológico de fezes nas crianças matriculadas nos CMEIs e, posteriormente processadas no Laboratório Ambiental da Usina Hidrelétrica de Itaipu. Além disso, foi aplicado um questionário aos pais ou responsáveis das crianças, contendo 19 questões perguntas fechadas, referentes aos fatores contribuintes para o surgimento de doenças parasitárias. Os dados foram analisados pelo programa BioEstat 5.3® e, considerado o nível de significância em 5%. Foram analisadas 82 amostras fecais no período de fevereiro a junho de 2016, obtendo-se positividade para parasitos em 38,8%, sendo encontrados os seguintes agentes etiológicos: Giardia duodenalis (28,0%), Hymenolepis nana (3,6%), Ascaris lumbricoides (2,4%), Entamoeba coli (2,4%) e Enterobius vermicularis (2,4%). Em relação ao grau de parasitismos, 35,0% das crianças apresentaram monoparasitismo e apenas 4% apresentaram biparasitismo, não havendo casos de poliparasitismo. Os pais e ou responsáveis das crianças parasitadas (32/82), receberam a prescrição medicamentosa de antiparasitário (metronidazol) e o medicamento para o tratamento das crianças. Além disso, receberam orientações no intuito de se prevenir o surgimento de novos casos. O gênero, mais acometido por parasitoses foi o masculino (20/41), seguido do feminino (12/41), (p<0,05) com faixa etária de 3 a 4 anos (84,3%). O perfil socioeconômico revelou que o grau de escolaridade das mães, ensino médio completo (15/29 - p<0,05), e dos pais ensino médio incompleto (13/24 - p>0,05), renda familiar de até um salário mínimo (19/47 – p<0,05), estrutura residencial com água encanada e tratada com cloro (32/80 – p<0,05), eliminação dos dejetos por meio de fossa (12/36 - p<0,05), pode ter influenciado para a incidência média de parasitismo, assim como os aspectos relacionados a higienização das mãos dos responsáveis das crianças após a troca de fraldas (21/47 - p<0,05) e da saúde da criança, realização de exame parasitológico de fezes (19/45), dor abdominal (25/65), náuseas (31/79), vômitos (31/78), perda de peso (28/71) e presença de fezes formadas (17/43) (p<0,05). No entanto, a prevalência de parasitoses foi relacionada à forma de higienização de alimentos (frutas, verduras e legumes), somente com água (23/60 - p<0,05), com as crianças que não tem o hábito de lavar as mãos com uso de sabão antes das refeições e após o uso do sanitário (6/15 – p>0,05). Os resultados apontam uma prevalência importante de parasitoses intestinais em crianças fronteiriças na faixa etária de 3 a 5 anos, principalmente de giardíase. A presença de doenças parasitárias nesta população fornece um perfil epidemiológico que pode auxiliar na construção de políticas públicas de saúde mais adequadas a essa realidade social, de forma a contribuir na melhoria da educação em saúde da população, em especial dos familiares responsáveis das crianças atingidas pelas parasitoses intestinais.

Submitted by Miriam Lucas (miriam.lucas@unioeste.br) on 2018-04-24T13:36:30Z No. of bitstreams: 2 Rafael_Soares_Correa_2017.pdf: 1497111 bytes, checksum: 3d450613694a75dd5817386812e8bb96 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-24T13:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Rafael_Soares_Correa_2017.pdf: 1497111 bytes, checksum: 3d450613694a75dd5817386812e8bb96 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-03 / The study characterizes the health vulnerability conditions of adolescents from a border region. Cross section developed in the city of Foz de Iguaçu with students from the public high school and technical education network. The sample consisted of 722 participants from 15 to 17 years of age, being 46.30% male and 53.70% female. The drawing consisted of a probabilistic sample of conglomerates and simple random, carried out in 29 colleges and 40 classrooms. Data analysis was performed from descriptive statistics and association of factors such as alcohol use, cigarette smoking, illicit drugs, sexual vulnerability, and bullying through binary analyzes using chi-square test and multiple logistic regression. In the prevalence investigation, the following percentages were observed for males and females: alcohol use, 52.7% and 44.4%; Tobacco use, 10.8% and 5.45%; Use of illicit drugs, 7.8% and 3.9%; Episodes of bullying among adolescents, 18.6% and 16.2%; Sexual vulnerability, measured by adolescents who had sexual intercourse before 14 years of age and without protection, 15.3% and 9%. The correlation between bullying and sexual vulnerability with sociodemographic characteristics, alcohol consumption, smoking and illicit drugs occurred with a higher probability for adolescents who used alcohol before the age of 14 years (p 0.016), who used marijuana in the last month (p 0.006) (P 0.010), who used cigarettes before age 14 (p 0.019), had crack use in the last month (p 0.001), and had friends who used drugs (p 0.005). These factors require greater attention in adolescent health in the border region involving strategic and planned intersectoral interventions involving various actors in society. / El estudio caracteriza las condiciones de vulnerabilidad en salud de los adolescentes de una región fronteriza. Corte transversal desarrollado en la ciudad de Foz de Iguazú con alumnos de la red pública de educación de la enseñanza media y técnica. La muestra fue compuesta por 722 participantes de 15 a 17 años de edad siendo 46,30% del sexo masculino y 53,70% del sexo femenino. El diseño consistió en una muestra probabilística de conglomerados y aleatoria simple, realizada en 29 colegios y 40 aulas. El análisis de los datos fue realizado a partir de estadística descriptiva y asociación de factores como el uso de alcohol, cigarrillo, drogas ilícitas, vulnerabilidad sexual, bullying, a través de análisis binarios usando prueba de chi-cuadrado y regresión logística múltiple. En la investigación de prevalencia, se observaron los siguientes porcentajes para sexo masculino y femenino: uso de alcohol, 52,7% y 44,4%; El consumo de tabaco, el 10,8% y el 5,45%; El uso de drogas ilícitas, el 7,8% y el 3,9%; Los episodios de bullying entre adolescentes, el 18,6% y el 16,2%; Vulnerabilidad sexual, mensurada a través de los adolescentes que tuvieron relación sexual antes de los 14 años de edad y sin protección, 15,3% y 9%. La correlación entre bullying y vulnerabilidad sexual con características socio demográficas, consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas ocurrió con mayores posibilidades para adolescentes que utilizaron alcohol antes de los 14 años de edad (p 0,016), que usaron marihuana en el último mes (p 0,006) (P 0,010), que usaron cigarrillo antes de los 14 años de edad (p 0,019), tuvieron uso de crack en el último mes (p 0,001), y que tenían amigos usuarios de drogas (p 0,005). Estos factores necesitan una mayor atención en la salud de los adolescentes en la región de frontera que involucra intervenciones estratégicas y planificadas intersectorialmente involucrando a varios actores de la sociedad. / O estudo caracteriza as condições de vulnerabilidade em saúde de adolescentes de uma região de fronteira. Corte transversal desenvolvido na cidade de Foz de Iguaçu com alunos da rede pública de educação do ensino médio e técnico. A amostra foi composta por 722 participantes de 15 a 17 anos de idade sendo 46,30% do sexo masculino e 53,70% do sexo feminino. O desenho consistiu de uma amostra probabilística de conglomerados e aleatória simples, realizada em 29 colégios e 40 salas de aula. A análise dos dados foi realizada apartir de estatística descritiva e associação de fatores como uso de álcool, cigarro, drogas ilícitas, vulnerabilidade sexual, bullying, através de análises binárias usando teste de chi-quadrado e regressão logística múltipla. Na investigação de prevalência, foram observados os seguintes percentuais para sexo masculino e feminino: uso de álcool, 52,7% e 44,4%; uso de tabaco, 10,8% e 5,45%; uso de drogas ilícitas, 7,8% e 3,9%; episódios de bullying entre adolescentes, 18,6% e 16,2%; vulnerabilidade sexual, mensurada através dos adolescentes que tiveram relação sexual antes dos 14 anos de idade e sem proteção, 15,3% e 9%. A correlação entre bullying e vulnerabilidade sexual com características sócio demográficas, consumo de álcool, tabaco e drogas ilícitas ocorreu com maiores chances para adolescentes que utilizaram álcool antes dos 14 anos de idade (p 0,016), que usaram maconha no último mês (p 0,006), do sexo feminino (p 0,010), que usaram cigarro antes dos 14 anos de idade (p 0,019), tiveram uso de crack no ultimo mês (p 0,001), e que tinham amigos usuários de drogas (p 0,005). Esses fatores necessitam de maior atenção na saúde dos adolescentes na região de fronteira envolvendo intervenções estratégicas e planejadas intersetorialmente envolvendo vários atores da sociedade.

Implantado em 1994, o Programa Saúde da Família (PSF), hoje Estratégia Saúde da Família (ESF), vem buscando garantir o acesso equânime à saúde a partir de um modelo que tem como princípios básicos: a integralidade, hierarquização, territorialização, equipe multiprofissional e o caráter substitutivo do modelo de assistência à saúde. A tradução destes princípios na prática, nem sempre efetiva, tem sido discutida, principalmente no que diz respeito ao seu caráter substitutivo. Nesse sentido, o presente estudo, enquadrado no campo da saúde coletiva, foi realizado junto aos usuários de famílias adscritas a uma equipe rural do PSF de Sacramento/MG. O objetivo foi identificar elementos para sistematizar determinantes do processo de apropriação pela comunidade, sobre o trabalho conjunto de profissionais de saúde, no contexto do atendimento junto ao PSF. Os dados foram obtidos em grupos focais compostos por representantes das famílias de três comunidades rurais microáreas da área de abrangência do PSF Rural. A análise das entrevistas grupais foi processada via identificação de conteúdos ex post facto, agrupados em categorias temáticas, relacionadas ao processo de apropriação do trabalho oferecido pelo PSF. Tais resultados foram analisados à luz do referencial teórico da saúde na comunidade. Quatro categorias temáticas agruparam alguns determinantes ligados ao objetivo do trabalho: A) Disponibilidade, em que foram reunidos os conteúdos sobre a quebra de barreiras para o atendimento e acesso aos serviços prestados, tendo o Rapport como facilitador do vínculo com o usuário. B) Acesso a Recursos, crenças e representações voltadas à avaliação dos elementos necessários à atenção primária à saúde e com a garantia de serviços secundários e terciários. C) Condições Materiais, relacionadas à vulnerabilidade social e processos de anomia frente à manutenção das conquistas, dada à falta de organização e depreciação dos espaços coletivos para promoção da saúde. D) Movimento Social, relacionado à politização/apropriação do trabalho coletivo e à legitimidade do convívio entre a equipe e a comunidade. Considerando as crenças e representações identificadas, observamos que a compreensão da práxis é balizada pela vinculação do trabalho com os componentes históricos, políticos, ideológicos e culturais que a determinam. O enfrentamento do processo saúde-doença pela comunidade aliada à Equipe de Saúde da Família envolve outros elementos além do conhecimento técnico, o que determina uma simetria no vínculo profissional-paciente, viabilizando a construção conjunta das condições do trabalho em saúde. Assim, a sistematização da aprendizagem informal decorrente da atuação conjunta representa uma alternativa à superação do modelo hegemônico em saúde e de reorientação do ensino em saúde no sentido de favorecer a atuação profissional voltada para os aspectos psicossociais do cuidado em saúde. / Established in 1994, the Family Health Program (PSF), today called Familys Health Strategy (ESF), is trying to guarantee an equal access to health through a model that has as basic principles: the integrability, hierarchization, territorialization, multiprofessional group and the substitutive character of health assistance. The translation of these principles in practice, not always effective, has been discussed, especially in what concerns to its substitutive character. In this sense, the present study, comprehended at the field of collective health, was accomplished close to the users of families inscribed on a rural group of the PSF from the city of Sacramento, state of Minas Gerais, Brazil. The aim was to identify elements to systematize causal factors of the appropriation process by the community, over the joined work of the health area professionals, attending at the Family Health Program (PSF). The data were got in focused groups composed by family representatives from three rural communities microareas from the Rural Family Health Program scope. The analysis of the grouped interviews was processed by ex post facto contents identification, gathered in thematic categories, related to the work appropriation process offered by the Family Health Program. These results were analyzed according to the theoretical reference of health at community. Four thematic categories gathered some determinants joined these work aims: A) Availability, in which were gathered contents about the breaking barriers of attendance and access to health services, having the Rapport as a facilitator of the bond with the user. B) Resource Access, beliefs and representations toward to evaluation of necessary elements to primary health care and with guarantee of secondary and tertiary services. C) Material Conditions, related to social vulnerability and anomie before the maintenance of the conquests, due the absent organization and depreciation of the public spaces of health promotion. D) Social Movement, related to politicization/collective work appropriation and the legitimacy of the relationship between the professional group and the community. Considering the beliefs and representations identified, its observed that the practice comprehension is oriented by the work entailment with historical, political, ideological and cultural components which determine them. The community facing of the health-disease process combined to the Family Health Group involves other elements besides the technical knowledge, what determines an entailed symmetry between the professional and the patient, making feasible the conjunct construction of the work in health conditions. Thus, the informal learning systematization resulting from the conjunct labor represents an alternative to the overcome of the health hegemonic model and reorientation of the health teaching in the sense of facilitate the professional actuation faces to psychosocial aspects of the health care.

Observa-se relativa escassez de trabalhos especializados a respeito da reconstrução histórica da institucionalização da Medicina de Adolescentes e da Atenção à Saúde Integral dos Adolescentes, no Estado de São Paulo. Esta lacuna mostra-se ainda maior quando se trata de examinar a implantação desses serviços pioneiros no âmbito das universidades e a maneira como os profissionais responsáveis por esse pioneirismo se posicionavam diante das dificuldades e embates no contexto de suas instituições de ensino, à luz daquele momento histórico: meados da década de 1970, marcado pela ditadura militar no país. O presente trabalho tem como objetivo recuperar as origens da Medicina de Adolescentes em São Paulo, entre as décadas de 1970 a 1990. Trata-se de um estudo qualitativo, orientado pela análise dos documentos históricos produzidos ao longo das mencionadas décadas acerca da institucionalização da Medicina de Adolescentes e da construção histórico-cultural do adolescente, e pela obtenção de depoimentos dos responsáveis pela implantação dos primeiros serviços de atenção à saúde dos adolescentes no Estado de São Paulo, seja no âmbito da Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia e Psiquiatria, seja na área da Saúde Coletiva. Foram realizadas entrevistas, com roteiro semiestruturado, no período de 2009 a 2010, gerando depoimentos pessoais que visaram à recuperação de sentimentos, motivações, dificuldades enfrentadas e entraves institucionais e ideológicos que ocorreram no período da institucionalização da Medicina de Adolescentes e dos programas de saúde pública para essa faixa etária, que não poderiam ser extraídos por meio de documentação escrita. A preocupação com a saúde do adolescente se deu, sobretudo nas décadas de 1970 a 1990, em um momento em que se discutia a efetiva prática da medicina global ou integral ofertada ao indivíduo e se questionava a sua fragmentação efeito colateral da emergência das subespecialidades médicas e da medicalização do sujeito com o advento da medicina tecnológica envolvendo profissionais das áreas clínicas (pediatras, ginecologistas e psiquiatras) e da Saúde Coletiva. No tocante à saúde dos adolescentes, a discussão dos novos paradigmas de saúde fez emergir concepções divergentes entre clínicos e sanitaristas, em relação ao enfoque de atenção integral à saúde. Os sanitaristas e os idealizadores de uma política pública para a adolescência vislumbravam atingir as metas populacionais, baseados em dados epidemiológicos sobre a problemática dos adolescentes. A área clínica, ainda que considerasse as influências externas ao processo de saúde e doença, mantinha seu olhar centrado no indivíduo, nas suas peculiaridades e singularidades, aspecto esse inerente ao seu campo de atuação. Daí as dificuldades de interlocução entre essas duas áreas da saúde, e o embate acadêmico em torno da institucionalização dos programas de atenção à saúde dos adolescentes, o que foi percebido por meio da análise dos depoimentos concedidos. Essa dificuldade de diálogo entre os referidos campos, na trajetória histórica inicial da Medicina de Adolescentes e da Atenção à Saúde Integral ao Adolescente, pode ter gerado entraves e morosidade no processo de implantação de programas e estratégias de obtenção de assistência à saúde de qualidade para essa faixa etária. A reconstrução do passado é necessária para a análise do presente, donde a necessidade de compreensão de alguns aspectos da trajetória da Medicina de Adolescentes em particular, e da Atenção à Saúde dos Adolescentes, em geral, para auxiliar os profissionais de saúde na busca de soluções para as dificuldades enfrentadas no atendimento à saúde desta população. / In light of scarcity of specialized works on the historical reconstruction of the establishment of Adolescent Medicine in particular, and of Adolescents Comprehensive Health Care, in general, in the State of São Paulo, especially as regards implementing these pioneering services within the scope of the universities and also as regards the views of the professionals responsible for such pathbreaking towards the difficulties and resistances within the context of their institutions of education and further in relation to the historical moment considered herein, i.e., mid 70s (characterized by the military dictatorship in the country), the purpose thereof was to recover the origins of Adolescent Medicine in the State of São Paulo between the 70s and the 90s. It regards a qualitative study, oriented by the analysis of the historical documents produced throughout the decades referred to above as regards the establishment of Adolescent Medicine and as regards the historical and cultural development of adolescents, and by gathering testimonies from those responsible for implementing the pioneering services related to adolescents health care in the State of São Paulo, either within the scope of Pediatrics, Gynecology and Obstetrics and Psychiatry, or within the Public Health area. Interviews, with a semi-structured plan, were conducted between 2009 and 2010, generating personal testimonies with the purpose of recovering feelings, motivations, difficulties experienced and institutional and ideological obstacles encountered during the period of establishment of Adolescent Medicine and public health programs for adolescents, which could not be extracted by means of written documentation. Concern for adolescents health was expressed, especially from 1970 to 1990, on an occasion on which discussions were being conducted as regards the actual practice of global or full medicine offered to individuals and questions were being raised as regards fragmenting the individuals side effect of the emergency for medical sub-specialties and for medicalization of the individuals upon arrival of the technological medicine involving professionals from the clinical areas (pediatricians, gynecologists and psychiatrists), and from Public Health. As regards adolescents health, discussions on the new health paradigms gave rise to diverging conceptions among doctors and sanitarians in relation to the full health care focus. The purpose of the sanitarians and the creators of a public policy for adolescence was to achieve the population goals, based upon epidemiological data on the adolescents problems. The clinical area, even considering the external influences on the health and disease process, focused on the individuals, on their individuality and peculiarity, aspect inherent to their field of operations, thus giving rise to difficulties of communication between those two health areas and academic resistance to the establishment of the adolescents health care programs, which have been noticed by analyzing the given testimonies. Such difficulty to establish communication between the said fields, on the initial historical path of Adolescent Medicine and of Adolescents Comprehensive Health Care, may have given rise to obstacles and slowness in the process of implementing programs and strategies to obtain quality health care for this age group. It is necessary to reconstruct the past to analyze the present, thus the need to understand a few aspects of Adolescent Medicine path in particular, and of Adolescents Health Care, in general, to assist health professionals in search of solutions for the difficulties encountered at providing health to this population.

O objeto deste estudo é a relação trabalho/saúde dos enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF), recortado diante do quadro teórico da Saúde do Trabalhador. O objetivo geral foi compreender as características do trabalho dos enfermeiros do PSF da subprefeitura de Vila Prudente – Sapopemba e a relação entre os processos de fortalecimento e de desgaste que neles se expressam. A coleta de dados se realizou através de entrevistas individuais com 16 enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde dessa subprefeitura que contam com o PSF. As formas de trabalhar dos enfermeiros entrevistados foram analisadas de acordo com cinco categorias: processo de trabalho, exploração da subjetividade, polivalência, desgaste e fortalecimento, verificando-se, em cada uma delas, os potenciais de fortalecimento e de desgaste gerados. Os resultados são: os enfermeiros reconhecem o espaço territorial ocupado pela população adscrita e enfatizam a precariedade das condições de moradia, configurando-se o objeto de trabalho como uma população carente; o modelo assistencial tem como eixo orientador o planejamento por resultados, voltado à racionalização do trabalho da equipe; o médico é o profissional principal, o trabalho é organizado segundo os preceitos da divisão social e técnica do trabalho de tipo taylorista; os enfermeiros estão intensamente envolvidos com o trabalho, convivendo, de um lado, com a forte expectativa que se tem de suas potencialidades para solucionar os problemas e, de outro, com a impossibilidade de oferecer respostas para os problemas trazidos pela população; os trabalhadores acreditam que para trabalhar no PSF é necessário um perfil especial para o trabalho, o planejamento das atividades próprias dos enfermeiros é sufocado pelos imprevistos do dia-dia; os entrevistados assumem um pouco de tudo e diagnosticam a necessidade de se qualificar para a multifuncionalidade; consideram que devem ter habilidade para resolver todos os problemas do dia a dia. O fortalecimento advém principalmente da relação prazerosa e recompensatória com o objeto/finalidade do trabalho e com o trabalho em si, destacando-se a satisfação com a obtenção de resultados gratificadores, como o vínculo formado com as famílias, muitas vezes localizada nas situações de conquista individual. Com referência ao desgaste, pode-se concluir que: os territórios adscritos pelo PSF integram potenciais de desgaste do trabalhador, impotentes diante da complexidade que implica trabalhar na periferia do tecido social; problemas de alta complexidade trazidos pelos pacientes, bem como o contato direto com o sofrimento e as carências da população, a não adesão ao tratamento ou as reclamações sobre este ou aquele profissional integram as cargas psíquicas; os trabalhadores têm que lidar com situações de precariedade em que a falta de materiais para as atividades diárias representa transtorno no trabalho; a exigência de produtividade, as cobranças, as interrupções constantes nas tarefas em andamento, a realização de atividades que não são atribuições da categoria, os diferentes graus de compromisso e, por vezes, a falta de integração entre as enfermeiras constituem motivo de estresse, angústia e irritação; os enfermeiros se desesperam para dar conta da demanda e chamam a atenção para a necessidade de impor limites. O acolhimento é desgastante uma vez que a demanda é grande e os usuários querem ver seus problemas resolvidos rapidamente; o desgaste se concretiza em muito cansaço físico e mental, levando os enfermeiros a querer apenas descansar e a acumular problemas de saúde como hipertensão, alergias, dores de estômago, além de outros agravos como dormir no volante e sofrer acidentes de carro / The object of this study is nurses’ job/health relation in the Family Health Program (Programa Saúde da Família - PSF), represented within a theoretical framework of Worker’s Health. The general objective was comprehending the characteristics of PSF nurses\' job in Vila Prudente - Sapopemba sub prefecture and the relation between the process of strengthening and debility expressed in them. Data collecting was done through single interviews with 16 nurses who work in Basic Health Units which take part of PSF in this sub prefecture. The interviewed nurses\' ways of working were analyzed according to five categories: working process, subjectivity, polyvalence, debility and strengthening, having, in each of them the debility and strengthening potential fulfilled.. The results are: nurses recognize the area where adscript population live and highlight the precarious living conditions, turning the object of study to be a destitute population; the care pattern is guided by planning focused on results and the rationalization of team work; the doctor is the main worker, job is planned according social division precepts and taylorist working techniques; nurses are intensely involved in the job, handling, on one hand, with the strong expectation of their ability to solve problems and, on the other hand, with the impossibility of finding an answer for people’s problems; workers believe you need to have a special profile for working in order to work at PSF, nurses’ activities planning is canceled because of unforeseen happenings on day-by-day; the interviewees recognize most of it and diagnosed the need of getting themselves prepared for multifunctionality; they believe they must be able to solve all day-by-day problems. Strengthening results from the pleasant and rewarding relation between object/purpose of work and the work itself, highlighting contentment with compensating results gotten, as getting closer to families, which is, most of the time done individually. About debility, we can conclude that: adscript places by PSF are potentially debilitating for workers who are impotent in the face of complexity of working in poor areas; handling problems of great complexity arisen by patients, also, dealing directly to suffering and population’s destitution, patients who don’t undergo treatment or complain about this or that worker contribute to psychological pressure; workers must deal with precarious situations in which lack of material for daily activities is a trouble at work; production demand, pressing necessity, constant discontinuity of tasks in progress, developing activities they are not designated to, different sense of commitment and, at times, lack of interaction among nurses cause stress, agony and exacerbation; nurses get desperate to do what is in demand and it draws attention to the need of imposing limits. Approving reception is debilitating, once demand is great and users want their problems to be quickly solved; debility causes physical and mental weakness, then nurses just want to rest and they end up having several health problems such as hypertension, allergies, stomachaches, besides other injuries such as sleeping while driving, causing car accidents

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-25T11:46:40Z No. of bitstreams: 1 brunofeitalbarbosamotta.pdf: 1409733 bytes, checksum: 122ae292e9f764714800c3d438f70f58 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-03-03T13:28:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 brunofeitalbarbosamotta.pdf: 1409733 bytes, checksum: 122ae292e9f764714800c3d438f70f58 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-03T13:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 brunofeitalbarbosamotta.pdf: 1409733 bytes, checksum: 122ae292e9f764714800c3d438f70f58 (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / O presente estudo tem como objetivo investigar, a partir da visão dos trabalhadores e usuários, as possíveis modificações ocorridas nos processos de produção de saúde após a implantação do Acolhimento Integrado (AI), no Ambulatório de Diabetes do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Para tal, foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa, a qual realizou entrevistas semiestruturadas, gravadas em áudio e transcritas para avaliação através da Análise do Discurso, com os usuários, os trabalhadores de saúde e a chefia do Ambulatório de Diabetes. As entrevistas possibilitaram a identificação de práticas de Educação em Saúde no AI como o ponto de originalidade da ferramenta. Após sua execução foi verificada alterações nas relações entre usuários e equipe de saúde, gerando maior empoderamento dos atendidos, no que tange à elaboração de seu projeto terapêutico, devido ao espaço de trocas possibilitado pelo acolhimento. Minimizando a centralização dos processos de produção de saúde da figura do médico, verificou-se a reorganização do serviço com a alteração do fluxo de atendimento, aumento das trocas de informações e ampliação do acesso às áreas não médicas, gerando maior aproveitamento desses profissionais e a resolutividade das demandas dos atendidos. Pode-se considerar que a prática do acolhimento é valida de pode ser replicada em outros serviços de saúde, desde que conte com a participação ampla dos atores envolvidos nos cuidados em saúde e respeite as particularidades do local onde será executado. Todavia, essa ferramenta não pode ser entendida como algo capaz de solucionar todos os problemas dos usuários ou do serviço de forma isolada, uma vez que ela é uma prática em saúde, a qual deve se integrar as demais ações e diretrizes do SUS, visando à superação dos desafios da saúde pública brasileira. Entre os desafios que o AI precisa superar estão a ampliação e formalização das trocas de informações, rotatividade dos trabalhadores e o preparo da equipe para atuar no Ambulatório com a lógica de atendimento do Acolhimento Integrado. / This research has a purpose of investigate, from the workers and users vision, the possible changes occurred on production methods of health after the establishment of integrated user embracement on Diabetes Clinic of The University Hospital of Juiz de Fora. For this a qualitative review was developed which conducted semi structured interviews with users, health workers and headship of Department of Diabetes, recorded on audio and transcribed for evaluation by Discourse Analysis. The interviews allowed the identification of practices of Health Education in integrated user embracement as the point of originality of the implement. After his execution, changes in the relationships between users and health workers were verified, creating a great patient empowerment, regarding the development of his/her treatment plan, due to space exchanges made possible by user embracement. Minimizing the centralization of production processes of health on the doctor, there was a reorganization of the service to change the flow of care, increase the exchange of information and increased access to non-medical areas, creating greater utilization of these workers and solving the demands of patients. It Can be considered that the practice of user embracement is valid and it can be replicated in other health services, but it must rely on the broad participation of those involved in health care and respect the particularities of where the work will be done. However, this tool can´t be understood as something capable of solving all the problems of users or the service in isolation, and it is a practice in health, which must integrate with the other actions and policies of single health system (SUS, aiming at overcoming the challenges of Brazilian public health). Among the challenges that the integrated user embracement needs to overcome are the expansion and formalization of information exchange, instability of workers in their positions and the preparation of the group to work at the Clinic with the logic of the integrated user embracement.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-09-22T13:48:21Z No. of bitstreams: 1 andersonbarbosadealmeida.pdf: 4309008 bytes, checksum: 55ec4f75e00a6e5b89bbecec86087082 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-09-26T20:29:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andersonbarbosadealmeida.pdf: 4309008 bytes, checksum: 55ec4f75e00a6e5b89bbecec86087082 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-26T20:29:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andersonbarbosadealmeida.pdf: 4309008 bytes, checksum: 55ec4f75e00a6e5b89bbecec86087082 (MD5) Previous issue date: 2010-02-24 / Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de má oclusão e de necessidade de tratamento ortodôntico em escolares de 12 anos de idade na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais e compará-la à necessidade percebida pelos responsáveis e crianças da amostra avaliando potenciais fatores sociodemográficos associados. A necessidade de tratamento foi avaliada através do Índice de Estética Dental (DAI) e do Componente Estético do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico IOTN-AC. Também foi avaliado o impacto estético subjetivo da má oclusão através da Escala Ortodôntica do Impacto Estético Subjetivo (OASISOrthodontics Aesthetic Subjective Impacte Score). O estudo foi realizado com 451 crianças de 12 anos de idade e 373 responsáveis. A análise estatística foi realizada utilizando o χ2 e o Teste Exato de Fischer e Regressão Logística Múltipla. De acordo com o DAI, a maioria dos escolares necessitam de algum tipo de terapia ortodôntica (65,6%). A necessidade obrigatória de tratamento, relacionada às más oclusões severas, foram diagnosticadas em 13,7% dos estudantes, enquanto o restante foi dividido em altamente desejável (19,1%) e tratamento eletivo (32,8%). A Avaliação da necessidade estética (IOTN-AC) foi observada em 19,7% dos escolares, sendo 12,6% para casos limítrofes e 7,1% para necessidade definida. O impacto estético subjetivo (OASIS) foi observado em 14,9% dos estudantes. O IOTN e o OASIS, embora tenham apresentado associação estatística com o DAI, mostraram valores significativamente diferentes (p<0,001). A necessidade de tratamento autopercebida pelas crianças (83,8%) e percebida pelos responsáveis (85,6%) foram, ambas, maiores que a necessidade normativa (DAI), e mostraram associação significante com a necessidade normativa (DAI), quando ajustada pela escolaridade dos responsáveis e nível socioeconômico (p = 0,023). As variáveis sexo (p=0,042), tipo de escola (p=0,002), sobressaliência maxilar maior ou igual a 4mm (p=0,037) e sorriso gengival maior ou igual a 4mm (p=0,008) associaram-se significativamente com o impacto estético subjetivo da má oclusão (OASIS). Concluiu-se que a maioria dos escolares avaliados apresentou necessidade de tratamento ortodôntico de acordo com critérios normativos e pela percepção dos próprios escolares e seus responsáveis. Porém, esta necessidade diminui substancialmente quando avaliada apenas por critérios normativos estéticos, o que evidencia a divergência entre os resultados obtidos por diferentes instrumentos. / This study aimed to evaluate the prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in schoolchildren of 12 years of age in the city of Juíz de Fora, Minas Gerais and to compare it to the need perceived by the parents/guardians and children from the sample, evaluating potential associated sociodemographic factors. The need for treatment was assessed using the Dental Aesthetic Index (DAI) and the Aesthetic Component of the Index of Orthodontic Treatment Need IOTN-AC. It was assessed also the subjective aesthetic impact of malocclusion through OASIS (Orthodontics Aesthetic Subjective Impact Score). The study was conducted with 451 children from 12 years of age and 373 guardians. Statistical analysis was performed using x2 and Fisher's exact test and multiple logistic regression. According to the DAI, the majority of the schoolchildren need some type of orthodontic therapy (65.6%). The compulsory need for treatment, related to severe malocclusions, were diagnosed in 13.7% of the students, while the remaining was divided into highly desirable (19.1%) and elective treatment (32.8%). The evaluation of aesthetic need (IOTN-AC) was observed in 19.7% of the schoolchildren, being 12.6% for borderline cases and 7.1% for defined need. The aesthetic impact of malocclusion was observed in 14.9% of the students. The IOTNAC and the OASIS, although they showed a statistical association with the DAI, they have shown values significantly lower (p <0.001). The self-perceived need for treatment by the children (83.8%) and perceived by their parents/guardians (85.6%) were both higher than the normative need (DAI). The perceived need reported by the parents/guardians presented significant association with the normative treatment need, when adjusted by the parental education and the socioeconomic status (p = 0.023). The variables: gender (p = 0.042), type of school (p = 0.002), maxillary overjet greater than or equal to 4 mm (p = 0.037) and gingival smile greater than or equal to 4 mm (p = 0.008) were significantly associated with the subjective aesthetic impact of malocclusion (OASIS). It was concluded that the majority of the schoolchildren evaluated presented orthodontic treatment need according to normative criteria and by the perception of the schoolchildren themselves and their parents/guardians. However, this need diminishes substantially when measured only by normative aesthetic criteria, which highlights the discrepancy between the results obtained by different instruments.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-03-20T12:17:59Z No. of bitstreams: 1 mayarafrossardgivisiez.pdf: 4622951 bytes, checksum: f0b5728267a2150946e30cde5b03f77f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-03-21T13:13:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 mayarafrossardgivisiez.pdf: 4622951 bytes, checksum: f0b5728267a2150946e30cde5b03f77f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T13:13:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mayarafrossardgivisiez.pdf: 4622951 bytes, checksum: f0b5728267a2150946e30cde5b03f77f (MD5) Previous issue date: 2016-09-15 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A saúde bucal é parte da saúde geral do indivíduo, e é essencial para a qualidade de vida, que vem sendo percebida através de uma variedade de formas no domínio biopsicossocial. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da maloclusão na qualidade de vida de escolares entre 11 e 14 anos de idade na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais e compará-la às percepções dos indivíduos da amostra avaliando potenciais fatores sociodemográficos associados. Foi realizado um estudo transversal em 368 escolares de 11 a 14 anos de idade matriculadas em escolas da rede pública. A prevalência e necessidade de tratamento ortodôntico foi avaliada através do Índice de Estética Dental (DAI) e utilizado o questionário CPQ11-14 versão curta para mensurar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB). A análise estatística foi realizada utilizando o Teste Kolmogorov-Smirnov, χ2, Teste Exato de Fischer, Kruskal-Wallis e Regressão de Poisson. De acordo com o DAI, houve alta prevalência de maloclusão (68,2%) e a maioria dos escolares necessitavam de algum tipo de terapia ortodôntica (56,2%). Houve associação significativa (p<0,001) entre impacto negativo sobre QVRSB com a presença de maloclusão e fatores socioeconômicos baixos. Os tipos de maloclusão associados negativamente à qualidade de vida dos escolares foram espaçamento no segmento anterior, diastema, desalinhameto maxilar e overjet (p<0,001). Nenhuma associação estatisticamente significativa foi encontrada entre QVRSB, sexo e idade. As pontuações CPQ11-14 para todos domínios mostraram significância (p<0,001) com a severidade da maloclusão. Através do modelo de Poisson verificou-se que escolares com maloclusão possuem 1,40 (IC 95%: 1,33-1,48; p<0,001) mais chances de sofrer impacto negativo em sua QVRSB quando comparadas a alunos sem maloclusão, e aqueles pertencentes a famílias com nível socioeconômico baixo e intermediário possuem, respectivamente, 1,93 (IC 95%: 1,81-2,05; p<0,001) e 1,22 (IC 95%: 1,15-2,05; p<0,001) maior probabilidade de sofrer impacto negativo sobre QVRSB do que aqueles pertencentes a famílias com nível socioeconômico alto. Concluiu-se que o impacto negativo causado na QVRSB dos escolares de 11 a 14 anos de idade de escolas públicas de Juiz de Fora estão associados a alta prevalência de maloclusão e níveis socioeconômicos baixo e intermediário. / The oral health is part of the overall health and is essential for the quality of life, which has been realized through a variety of forms in physical, social and psychological fields. The aim of this study was to evaluate the impact of malocclusion on school quality of life between 11 and 14 years old in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais and compares it with the perceptions of children in the sample evaluating potential sociodemographic factors associated. It was conducted a cross-sectional study in 368 children aged 11 to 14 years old enrolled in regular public schools. The prevalence and need for orthodontic treatment was assessed using the Dental Aesthetic Index (DAI) and used the questionnaire CPQ11-14 short version to measure the quality of life related to oral health (OHRQoL) of these students. Statistical analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test, χ2, Fisher’s exact test, Kruskal-Wallis and Poisson regression. According to the DAI, there was high prevalence of malocclusion (68.2%) and most school needed some kind of orthodontic therapy (56.2%). There was a significant association between negative impact on OHRQoL with malocclusion and low socioeconomic status (p<0.001). The types of malocclusion associated negatively to the children’s quality of life were spaced anterior segment, diastema, anterior maxilla misalignment and overjet (p<0.001). No statistically significant association was found between OHRQoL, sex and age. The CPQ11-14 scores for the domains showed significant with the severity of malocclusion (p<0.001). Through the Poisson model it was found that children with malocclusion have 1.40 (95% CI: 1.33-1.48; p<0.001) more likely to have negative impact on your QVRSB when compared to students without malocclusion, and those belonging to families with low and intermediate socioeconomic status have, respectively, 1.93 (95% CI: 1.81-2.05; p<0.001) and 1.22 (IC 95%: 1.15-2.05; p<0.001) most likely to suffer negative impact on QVRSB than those from families with high socioeconomic status. It was concluded that the negative impact on quality of life related to oral health of students from 11 to 14 years old of Juiz de Fora are associated with high prevalence of malocclusion and low and intermediate socioeconomic status.

This work aims at knowing the conceptions and practices of the inhabitants at the community attended by the Bela União Family Health Unit, located at the city of Santa Maria/ RS, regarding the therapeutic use of medicinal plants on health care. The research has a qualitative approach and its data collecting instrument is composed by a semi-structured interview scheme and by observations. The individuals to be interviewed were selected according built relations network which involved ten individuals. The data examination was made by means of thematic analyses as proposed by Bardin (2008), that allowed to organize the data in such a way to make possible the appearance of thematic categories. While studying the emerging categories we can perceive that most of the popularized knowledge was acquired in the familiar environment, being the woman the one to retain and diffuse this knowledge. It was also observed the use of the home-made tea as a practice used in health maintenance and rehabilitation; it is a very common practice among the participants who besides using it in their day-life also mentioned the intention to cultivate herbs in their own homes. The individuals interviewed demonstrated the desire to acquire new knowledge about this subject despite the fact that most of the medicinal plants used by them have its popularized therapeutic indications similar to those found in the scientific literature. Therefore, we believe that this research has a great importance not only for nurses but also to society, because it points towards the need of an approximation between popular and scientific knowledge and, the production of projects that deal with this topic. Moreover, we suggest that nurses work in the integrality perspective, respecting people differences and social context. To do so, it is necessary to include, in nurse formation as well as in their permanent education, the knowledge of supplementary practices on health care with the use of medicinal pants. / Este trabalho tem como objetivo conhecer os saberes e práticas dos moradores da comunidade assistida pela Unidade de Saúde da Família Bela União, localizada no município de Santa Maria/ RS, no que se refere ao emprego terapêutico de plantas medicinais no cuidado à saude. A pesquisa é qualitativa e apresenta como instrumento de coleta de dados um roteiro de entrevista semi-estruturada e de observação. Os entrevistados foram selecionados de acordo com a rede de relações construída, à qual envolveu dez sujeitos. O exame dos dados foi realizado por meio da análise temática, proposta por Bardin (2008), a qual permitiu organizar os dados de tal maneira que o surgimento de categorias temáticas fosse possível. Ao estudar as categorias emergentes pode-se perceber que a maior parte do conhecimento popular foi adquirido no ambiente familiar, tendo a mulher como a detentora e a principal difusora desse saber. Foi constatado também que o uso do chá caseiro, como prática utilizada para manter ou reabilitar a saúde, é bastante comum entre os partipantes que, além de utilizá-lo no seu cotidiano, mencionam ter vontade de cultivar ervas em sua própria residência. Os entrevistados demostraram vontade de adquirir novos saberes sobre o assunto, apesar de a maioria das plantas medicinais utilizadas por eles terem suas indicações terapêuticas populares semelhantes às encontradas na literatura científica. Portanto, acreditase que a pesquisa tenha grande relevância não só para os enfermeiros, como também para a sociedade, pois aponta para uma necessária aproximação entre o saber popular e científico, bem como para a criação de projetos que trabalhem com essa temática. Além disso, sugere-se que o enfermeiro trabalhe na perspectiva da integralidade, respeitando as diferenças e o contexto social das pessoas. Para isso, torna-se necessário incluir, tanto na formação dos enfermeiros, como na educação permanente desses profissionais, conhecimentos sobre práticas complementares de cuidado com a saúde, como o uso de plantas medicinais.