Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-07-20T13:51:47Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado- MARIA JULIANA MOURA CORRÊA. 2014..pdf: 1812078 bytes, checksum: eafddeddc41c1f03bad76af106a9bacc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-07-26T13:29:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado- MARIA JULIANA MOURA CORRÊA. 2014..pdf: 1812078 bytes, checksum: eafddeddc41c1f03bad76af106a9bacc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-26T13:29:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado- MARIA JULIANA MOURA CORRÊA. 2014..pdf: 1812078 bytes, checksum: eafddeddc41c1f03bad76af106a9bacc (MD5) / Introdução. A exposição ocupacional ao benzeno é um problema de saúde pública em todo o mundo. É reconhecido como uma exposição ocupacional carcinogênica pela International Agency for Research on Cancer (IARC), causando especialmente leucemias. Esta substância é alvo de normas para o controle e registro de dados para o monitoramento. Em todo o mundo dados de exposição são poucos e esparsos, de difícil acesso, levando ao uso de matrizes de exposições ocupacionais, MEO. Esses instrumentos permitem a projeção de prevalência e de número de expostos a partir de dados parciais. No Brasil foi celebrado o Acordo Nacional do Benzeno e criada a Comissão Nacional do Benzeno há mais de uma década, mas inexistem estimativas epidemiológicas sobre a extensão do problema, como o número e prevalência de expostos ou cânceres associados, a exemplo das leucemias. Essas informações são fundamentais para a vigilância do benzeno e de seus efeitos sobre a saúde. Objetivo Geral. Pretende-se contribuir para a consolidação e aprimoramento da vigilância do benzeno e da leucemia relacionada a essa exposição no Brasil, empregando-se uma matriz de exposição ocupacional desenvolvida na Finlândia, a Finnish Job Exposure Matrix, FINJEM, para estimar a prevalência de expostos ao benzeno nos ambientes de trabalho, sua distribuição por descritores demográficos, a mortalidade por leucemia entre expostos e a fração atribuível à exposição ocupacional ao benzeno. Objetivos específicos. 1) Estudo 1: Revisar e sumarizar conceitos e métodos relacionados ao uso de matrizes de exposições ocupacionais para a pesquisa epidemiológica, especialmente no contexto da vigilância da exposição ocupacional ao benzeno no Brasil; 2) Estudo 2: Estimar o número de trabalhadores expostos ao benzeno e a prevalência anual desta exposição ocupacional no Brasil em 2010; 3) Estudo 3: Estimar o coeficiente médio de mortalidade anual por leucemia, o número e fração dos óbitos atribuíveis à exposição ocupacional ao benzeno no Brasil entre 2006 e 2011. Métodos Estudo 1. Este é um estudo de revisão da literatura sobre matrizes de exposição ocupacionais, entre 1980 e 2012, utilizadas para o benzeno. Empregou-se a busca por palavras chaves – matrizes de exposição ocupacional e exposição ocupacional ao benzeno, no PubMed, Scielo e Lilacs. Identificaram-se os conceitos e características subjacentes à estrutura, tipo de medidas de exposição e suas vantagens e limitações. Estudo 2. A população de referência é a econômicamente ativa e ocupada do Brasil. Para estimativa de prevalência empregou-se a FINJEM, na qual estimativas de prevalência de expostos ao benzeno são calculadas com base em mensurações no ar de ambientes de trabalho provavelmente expostos. Consideram-se expostos ao benzeno, trabalhadores que atuam em locais com pelo menos 0,1 ppm de média anual. Grupamentos ocupacionais provavelmente expostos (sim/não) são aqueles nos quais pelo menos 5% dos trabalhadores são expostos ao benzeno. A estimativa do número de trabalhadores expostos ao benzeno se baseou na Finnish Job Exposure Matrix, FINJEM, empregando-se o método direto. Nesta matriz, trabalhadores potencialmente expostos ao benzeno são os de grupos ocupacionais identificados com pelo menos 5% de trabalhadores expostos a uma média de 0.1 ppm/ano com base em mensurações em ambientes de trabalho. Os códigos ocupacionais da classificação empregada no Brasil foram agrupados de modo correspondente aos da FINJEM. O grau de aceitação da correspondência entre esses dois grupamentos ocupacionais foi avaliado por cinco especialistas em segurança e saúde do trabalho que tinham experiência com a exposição ao benzeno no Brasil. Estudo 3. Este é um estudo de mortalidade conduzido com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Leucemia foi definida pelos códigos da Classificação Internacional de Doenças, 10ª Revisão, C90.1 a C95.0. As ocupações registradas no SIM seguem a Classificação Brasileira de Ocupações, CBO, 2.0. Dados da população do estudo correspondem a projeções do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, IBGE, a partir do Censo 2010. Resultados Estudo 1. A mais empregada matriz de exposição ocupacional para cancerígenos químicos é a CAREX desenvolvida pelo Finnish Occupational Health Institute, FIOH, mas a Finnish Job Exposure Matrix, FINJEM vem sendo empregada por se basear em dados mais recentes. A maioria dos estudos epidemiológicos que empregou matrizes de exposições ocupacionais foi estrangeira. Apenas dois estudos realizados no Brasil foram encontrados, um sobre névoas ácidas em uma metalúrgica e outro, de abrangência nacional, para a sílica. Não foram encontrados estudos com estimativas de prevalência ou número de expostos ao benzeno no Brasil. Estudo 2. Em 2010 havia 86.353.839 trabalhadores ativos no Brasil, dos quais 7.376.761 (8,5%) eram de grupos ocupacionais com exposição potencial ao benzeno. Estimou-se que 770.212 trabalhadores eram provavelmente expostos ao benzeno, o que equivale a prevalência ponderada por grupo ocupacional de 8,9 / 1.000 trabalhadores, maior entre os homens (11,1 / 1.000) do que entre as mulheres (6,0 / 1.000). A maior parte dos provavelmente expostos ao benzeno era do grupo de Operadores e Mecânicos de Máquinas e Motores (62%). Quase todas (97%) as combinações entre grupamentos ocupacionais foram aceitas pelos especialistas. Estudo 3. Foram encontrados 21.049 óbitos por leucemia no período do estudo, que corresponde a um coeficiente médio anual de mortalidade de 2,7 / 100.000 pessoas, no Brasil. Identificaram-se 1.917 (9,1%) óbitos por leucemia em trabalhadores de grupos ocupacionais potencialmente expostos ao benzeno, segundo a FINJEM. Entre esses, o coeficiente de mortalidade variou de 2,8 / 100.000 na indústria da borracha a 6,9/100.000 na impressão gráfica, e foi maior entre os homens em todos os grupos, exceção para os operadores de máquinas em lavanderias e tinturarias. A fração de óbitos por leucemia atribuível ao benzeno foi 6,2% (118 óbitos) em geral, 5,6% (108) para os homens e 0,5% (10) para as mulheres. Conclusão. Estudo 1. Estimativas de prevalências sobre exposição ocupacional ao benzeno, com dados primários, são raras. O uso de matrizes de exposições ocupacionais tem demonstrado ser instrumento viável para o monitoramento de exposições ao permitir estimar o número de expostos, a partir de dados parciais ou presumidos. Estudo 2. O número e prevalência da exposição ocupacional ao benzeno no Brazil são elevados mesmo ao se considerar os parâmetros da Finlândia, presumivelmente melhores quanto a efetivação das normas de controle de riscos químicos. Dados nacionais são necessários para a elaboração de matrizes úteis para o monitoramento e avaliação do impacto do Acordo Nacional Benzeno, implementado desde 2002. Estudo 3. A mortalidade por leucemia na população adulta, no Brasil, foi menor que em países industrializados, mas entre os potencialmente expostos ao benzeno foi quase duas vezes maior que os demais trabalhadores. Isso sinaliza para a pouca efetividade das medidas de controle dessa exposição ocupacional reconhecida como importante cancerígeno, de longo período de latência. O Acordo Nacional do Benzeno precisa estar atento à permanência dessa exposição e efeitos futuros na saúde dos trabalhadores.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T11:55:06Z No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T12:31:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T12:31:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Objetivos: Analisar o processo de implantação nacional de um Sistema de Informação em Saúde (SIS) em Centros de Testagem e Aconselhamento em DST-HIV-AIDS (CTA), com ênfase no método de implantação, buscando identificar os fatores críticos de sucesso. Metodologia: Aninhados os processos de coleta de dados aos contextos de implantação, foram aplicados questionários estruturados nas oficinas de capacitação realizadas em 2002 enquanto as visitas de supervisão técnica a 13 CTA em 2003 propiciaram a realização de entrevistas com gestores e técnicos desses serviços. Resultados e discussão: Realizou-se a implantação do novo SIS por “adesão”. Não foram cedidos equipamentos de informática para os serviços e o apoio de técnicos e gestores dependeu, basicamente, da percepção dos agentes de que o novo SIS facilitaria o seu trabalho, agregaria valor e/ou possibilitaria a atualização de suas estratégias de controle do poder na organização. O cimento simbólico do processo foi a missão de “aperfeiçoar as práticas de aconselhamento a partir da introdução do novo SIS nos serviços”. O resto foi uma construção coletiva sempre precária, permanentemente negociada entre as partes nos diversos “contextos de implantação”. Fez-se necessário, pois, o uso do político e o manejo das expectativas dos agentes ao longo de todo o processo. Como resultado, 112 CTA, 71,8% dos 156 capacitados, implantaram o novo SIS até dezembro de 2003.

A presente dissertação focaliza a produção intelectual no tema do trabalho, realizada sob a forma de dissertações de mestrado e teses de dutorado defendidas entre 1990 e 2008. Na pesquisa, deu-se prioridade à produção em Saúde Coletiva, sendo investigados 25 centros de pesquisa filiados à ABRASCO (Associação Brasileira de Saúde Coletiva). Foi possível identificar, entre 1990 e 2008, um total de 564 produções acadêmicas distribuídas entre dissertações de mestrado e teses de doutorado. Desta produção, 75% são dissertações e 25%, teses. A produção total apresentou-se concentrada nos Estados de São Paulo (221 publicações) e Rio de Janeiro (208 publicações), compondo juntos 76% de toda a produção no país. As cinco universidades que mais se destacam na produção da área são: FIOCRUZ (Fundação Oswaldo Cruz), com 26,06% da produção nacional; USP (Universidade de São Paulo), com 18,79%; UNICAMP (Universidade de Campinas), com 14,54%; UFBA (Universidade Federal da Bahia), com 7,98% e UERJ (Universidade do Estado do Rio de Janeiro), com 6,56%. Além da produção espacial, as dissertações e teses foram classificadas por áreas temáticas, sendo classificadas em 13 descritores. Os resultados revelam uma concentração nas áreas de saúde do trabalhador, higiene e segurança no trabalho e recursos humanos. Temas referentes a trabalho e desenvolvimento tecnológico; emprego e renda; mudanças nas relações de trabalho; qualidade de vida e trabalho, gênero e saúde foram identificados como os de mais baixa densidade. Esses segmentos constituem lacunas a serem superadas por centros não-hegemônicos. Uma sugestão é a consolidação de linhas de pesquisa, por meio de alianças institucionais em torno de temas com baixa produção. As instituições com índices menores de publicação podem concentrar seus esforços em uma expansão da produção no tema do trabalho, garantindo um crescimento e a desconcentração da produção intelectual do Brasil. / This dissertation focuses on the intellectual production of the work subject held in the form of dissertations and doctoral theses defended between 1990 and 2008. In the survey, gave priority to production in Public Health, being investigated 25 research centers affiliated to ABRASCO (Brazilian Association of Collective Health). Were identified between 1990 and 2008, a total of 564 academic productions distributed between dissertations and doctoral theses. This production, 75% are dissertations and 25% are theses. Total production was presented concentrated in the states of São Paulo (221 posts) and Rio de Janeiro (208 posts), together composing 76% of all production in the country. The five universities that stand out in the production area are: FIOCRUZ (Oswaldo Cruz Foundation), with 26.06% of the national production; USP (University of São Paulo), with 18.79%; UNICAMP (University of Campinas), with 14.54%; UFBa (Federal University of Bahia), with 7.98% and UERJ (State University of Rio de Janeiro), with 6.56%. Besides the spatial production, the theses were classified by thematic areas and are classified into 13 descriptors. The results show a concentration in the areas of worker health, worker safety and human resources. Issues relating to labor and technological development; employment and income; changes in labor relations; quality of life and work, gender and health were identified as the lowest density. These segments are gaps to be overcome by non-hegemonic centers. One suggestion is to consolidate lines research through institutional alliances around issues with low production. Institutions with smaller publishing indexes can focus their efforts on an expansion of production on the theme of work, ensuring growth and devolution of intellectual production in Brazil.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:01:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339064.pdf: 2373751 bytes, checksum: 46202a96efcb782412eceae19b4b673f (MD5) Previous issue date: 2015 / A violência contra a mulher é uma violação dos Direitos Humanos e um Este estudo aborda as notificações de violência sexual contra a mulher compreendida como qualquer ato sexual, tentativa de obter um ato sexual, comentários ou investidas sexuais indesejadas, praticada por pessoa do seu convívio ou não. Tem como objetivo analisar a violência sexual notificada contra a mulher, em Santa Catarina, suas características e testar a associação entre o atendimento pelos profissionais de saúde, gravidez e infecção sexualmente transmissível (IST). Estudo de abrangência estadual, teve como base as notificações de violências sexuais de 2008 a 2013, contra mulheres adolescentes e adultas, residentes em Santa Catarina, ineridas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foi realizada análise de qualidade do banco de dados com relação a critérios de não duplicidade, completitude e consistência. Como resultado o percentual de não duplicidade foi de 99,9%, de completitude 93,3% e de consistência 98,9%. Para o estudo da violência sexual foram selecionadas, da ficha de notificação, variáveis relacionadas a mulher agredida (cor da pele, situação conjugal, escolaridade, ocupação), a agressão sofrida (local, horário de ocorrência, se foi violência de repetição, tipo de penetração, consequências e óbito), ao agressor (sexo, vínculo com a mulher agredida, suspeita de uso de álcool, número de envolvidos). Para testar a associação entre o atendimento realizado pelos serviços de saúde e gravidez foram analisadas 1.230 notificações e para IST 1.316 notificações. As covariáveis analisadas foram idade, escolaridade, tempo atendimento, profilaxias para IST, contracepção de emergência, número de agressores, violência de repetição. Os dados foram analisados, no programa estatístico Stata (StataCorp College Station, Estados Unidos) versão 13.0, por meio da estatística descritiva em frequência simples e proporção. No teste do qui quadrado os valoresde p = 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Calculados percentuais e os intervalos de confiança de 95% (IC95%). Testada associação entre as variáveis por meio da regressão logística com os valores expressos em razão de chance Odds Ratio (OR) não ajustada e ajustada e respectivos IC 95%. Foram notificadas 15.508 violências, destas 2.010 sexuais (12,9%), onde 950 foram adolescentes de 10 a 14 anos (54,0%) e 450 contra as de 15 a 19 anos (20,7%). Para as mulheres adultas foram 610 notificações (5,7%). As adolescentes sofreram violência predominantemente por agressor único, no domicilio, no período da noite e tarde, com penetração vaginal, com maior recorrência de agressão e gravidez. As adultas foram agredidas tanto na residência quanto em via pública, no período da noite e madrugada, por agressor único, e penetração vaginal, com maior número de lesões físicas e tentativas de suicídio. Tanto para adolescentes quanto adultas o maior número de violências foi por agressores de sua convivência. A ocorrência de gravidez foi 7,6% e IST 3,5%. Foi significativamente associada à gravidez decorrente da agressão sexual, o atendimento pelo setor saúde em 72 horas e receber a contracepção de emergência. Ser atendida em 72 horas e receber a contracepção de emergência mostrou-se fator de proteção (84,0%) com menor ocorrência de gravidez. Quanto as infecções sexualmente transmissíveis, contrário ao esperado, as mulheres que acessaram os serviços de saúde e receberam as profilaxias para HIV, Hepatite B e infecções bacterianas tiveram maior ocorrência, no entanto na análise ajustada não se mostram significativamente associadas. É necessário aprofundar o estudo para poder confirmar este achado, tendo em vista que as informações podem sofrer influencia de entendimentos diferenciados no preenchimento da ficha de notificação e esta não identificar qual o tipo de IST decorre da agressão sexual. Destaca-se, a importância de dar visibilidade a violência sexual sofrida pelas mulheres e aos atendimentos realizados pelos serviços de saúde a fim de instrumentalizar a implementação de políticas públicas no enfrentamento da violência sexual, principalmente, em adolescentes de 10 a 14 anos.<br> / Abstract : This study addresses reports of sexual violence against women understood as any sexual act, attempt to obtain a sexual act, unwanted sexual comments or advances, practiced by people of their friendship or not. It aims to analyze sexual violence reported against women in Santa Catarina, their characteristics and tests the association between care by health professionals, pregnancy and sexually transmitted infection (IST). This statewide study, was based on reports of sexual violence from 2008 to 2013, against adolescent and adult women living in Santa Catarina, inserted in the Notifiable Diseases Information System (SINAN). Database quality analysis was performed with respect to not double standards, completeness and consistency. As a result the percentage of non-duplication was 99.9%, of completeness 93.3% and of consistency 98.9%. For the study of sexual violence, variables related to the abused woman have been selected from the notification form (skin color, marital status, education, occupation), the suffered aggression (location, time of occurrence, it was repetition of violence, type of penetration, consequences and death), the perpetrator (sex, relationship with the abused woman, suspected alcohol use, number of involved). To test the association between the care provided by the health services and pregnancy were analyzed 1,230 notifications and 1,316 notifications to ISTs. The variables analyzed were age, education, time to attendance, prophylaxis for ISTs, emergency contraception, number of offenders and repeat violence. Data were analyzed using Stata (StataCorp College Station, United States) version 13.0 through descriptive statistics in simple frequency and proportion. In the chi square test, p values = 0.05 were considered statistically significant. The percentages and 95% confidence intervals (95% CI) were calculated. We tested the association between the variables by means of logistic regression with the values expressed in odds ratio Odds Ratio (OR) unadjusted and adjusted and the respective 95% CI. Were reported 15,508 cases of violence, which 2,010 (12.9%) were sexual, where 950 were adolescents aged 10 to 14 years (54.0%) and 450 against 15-19 years (20.7%). For adult women there were 610 notifications (5.7%).The adolescents experienced violence predominantly by a single offender, at home, in the evening and afternoon, with vaginal penetration, with more recurrence of aggression and pregnancy. Adult were assaulted both the residence and in the public highway, in the evening and early morning, for one offender with vaginal penetration, with more physical injuriesand suicide attempts. Both to adolescents and adults the most number of violence was by aggressors of their coexistence. The occurrence of pregnancy was 7.6% and 3.5% of STI. Care provided by the health sector in 72 hours and receiving emergency contraception were both significantly associated with pregnancy resulting from sexual assault. Be answered in 72 hours and to receive emergency contraception proved to be a protective factor (84.0%) with lower occurrence of pregnancy. About the sexually transmitted infections, contrary to expectations, women who accessed health services and received the prophylaxis for HIV, hepatitis B and bacterial infections were more frequent ; however the adjusted analysis did not show significantly association. It needs further study in order to confirm this finding, given that the information may suffer influence of different understandings in filling in the reporting forms and this does not identify what type of IST stems from the sexual assault.It stands out the importance of giving visibility to sexual violence suffered by women and care provided by the health services in order to equip the implementation of public policies on combating sexual violence, especially in adolescents 10-14 years.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341668.pdf: 2795445 bytes, checksum: 19cacc32f1c223cf811b9826a97d619f (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo desenvolveu um modelo de avaliação para implantação das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) na atenção básica, e aplicou em 293 municípios do estado de Santa Catarina. Foi considerado o período de análise do ano de 2013 e os dados secundários foram referentes à avaliação externa do segundo ciclo de coleta do Programa Nacional da Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), composto por 1470 equipes de atenção básica de Santa Catarina, e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A construção do modelo se baseou no banco de dados do PMAQ-AB, em normativas do Ministério da Saúde e foi validado por meio de oficina de consenso com profissionais especialistas no serviço de PIC e avaliação em saúde. O consenso entre os especialistas foi necessário para definir parâmetros e medidas, visto que não há normativa que estabeleça valores padrão, considerando-o um modelo empírico e orientado para a gestão. O modelo contemplou quatro dimensões: assistência, recursos humanos, recursos materiais e gestão, e seis indicadores: oferta de PIC, capilaridade das PIC, atividades de educação em saúde em PIC, material para procedimento em Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, medicamentos fitoterápicos e educação permanente em PIC para equipe. Os municípios foram estratificados por porte populacional para conduzir a análise do juízo de implantação em grupos mais homogêneos. Nos 293 municípios avaliados, o juízo de valor final foi medido em graus de implantação, sendo 35 municípios (11,9%) com baixo grau de implantação (implantação incipiente), 46 (15,7%) com médio grau de implantação (parcialmente implantados), 50 (17,1%) com alto grau de implantação (implantados), e apresentou 162 (55,3%) municípios sem oferta de PIC.Estes resultados indicam que a implantação das PIC em SC está avançada, considerando a somatória do alto e médio grau de implantação relativo a 56,3% do estado. O modelo desta pesquisa se mostrou viável e permitiu avaliar os municípios do Estado de Santa Catarina, classificando-os em graus de implantação, identificando também a distribuição das PIC no território catarinense. Estudos futuros poderão avaliar a implantação das PIC em diferentes estados brasileiros, e também aprimorar o modelo avaliativo a partir de propostas mais recentes de ciclos posteriores do PMAQ-AB.<br> / Abstract : The present study developed an evaluation model for the implantation of Integrative and Complementary Practices (PIC) in primary care, and applied it in 293 municipalities of Santa Catarina. It was considered the analysis period of the year of 2013 and the data was referent to the external evaluation of the second collection cycle of the Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB), composed by 1470 primary care teams of Santa Catarina, and the Department of the Unified Health System (DATASUS). The making of the model was based in the PMAQ-AB database, in regulations of the Health Ministry and it was validated by consensus workshop with professional experts in the service of Integrative and Complementary Practices and health evaluation. The consensus among experts was necessary to set parameters and measures, since there are no regulations that establish standard values, considering it an empirical model and oriented to management. The model included four dimensions: Assistance, Human resources, Material resources and Management, and six indicators: PIC?s offer, Distribution of PIC, Education in health, Material for procedure in Tradicional Chinese Medicine/Acupuncture, Herbal medicines and Permanent education for the team. The municipalities were stratified by population size to conduct the analysis of the implementation of judgment in more homogeneous groups. In the 293 municipalities evaluated, the judgement of final value was measured in implantation degrees, where 35 municipalities (11,9%) had low implantation degree (incipient implantation), 46 (15,7%) with average implantation degree (partially implanted), 50 (17,1%) with high implantation degree (implanted), and presented 162 (55,3%) municipalities with no PIC´s offer. These results indicate that the implementation of the PIC in SC is advanced, considering the high and average degree of implementation relative to 56,3% of the state. The model of this research proved viable and allowed to evaluate the municipalities of the state of Santa Catarina, classifying them in implantation degrees, also identifying the distribution of PIC in Catarinense territory. Future studies will be able to evaluate the implantation of the PIC in different Brazilian states, and also improve the evaluation model from recent proposals for subsequent PMAQ-AB?s cycles.

This study had as objective to verify the effectiveness of the information about the language and the directed speaking development to a group of parents of children with alterations in these areas. The sample was composed of 23 children who were in the wait list of the Phonoaudiology sector in the City department of Health and Environment from Rosario do Sul-RS , they were between 4 and 8 years old, divided in two groups: a study group composed of 11 children and a control group composed of 12 children. The children were submitted to a speaking evaluation and to a language evaluation. The parents the eleven children from the study group participated of informative meetings that occurred fortnightly, for one hour, totalizing eight meetings, in a period of four months, in other words, from August to November of 2005. During these meetings they received information about how the communication process happens and the factors that influence it, beyond activities of language and speaking stimulation to be done at home with the child. The parents the twelve children from the control group didn't have access to these information. In the end of the meetings, the children from the two groups were again submitted to a speaking evaluation and to a language evaluation using the same instruments from the initial evaluation. For analysis of the collected data, the results of the initial valuation were compared with the ones from the final evaluation of each group and also the results between the groups, verifying the interaction between evaluation and group. This analysis was made through the Variance Analysis, using the delineation in repeated measures, accomplished through the Proc Mixed of software SAS version 9.1 - Type 3 Tests of Fixed Effects, complemented by the Multiple Comparisons Test of Tukey, to the significance level of 5%. The results showed that only the language comprehension ability and the total of words evoked during the phonological evaluation didn't present significant interaction between evaluation and group. However, the abilities of conceptualization and expression of language, the joint examination and the phonological evaluation, demonstrated significant interaction between evaluation and group, indicating through the comparison between the initial and final evaluations experienced in the children, that the aspects referring to the language improved significantly in the study group, where the parents received orientations, evidencing that these orientations influenced the results. In the control group, where the parents didn't receive orientations, this improvement was not significant. It was also possible to take care of a bigger number of people, reducing the waiting time for an attendance, controlling the demand. / Este estudo teve por objetivo verificar a eficácia da informação sobre desenvolvimento da linguagem e da fala direcionada a um grupo de pais de crianças com alterações nestas áreas. A amostra foi composta por 23 crianças que se encontravam na lista de espera do setor de Fonoaudiologia da Secretaria Municipal de Saúde e Meio Ambiente de Rosário do Sul-RS, com idade entre 4 e 8 anos, divididas em dois grupos: um grupo estudo composto por 11 crianças e um grupo controle composto por 12 crianças. As crianças foram submetidas à avaliação de fala e de linguagem. Os pais das onze crianças do grupo estudo participaram das reuniões informativas que ocorreram de quinze em quinze dias, com duração de uma hora, totalizando oito encontros, num período de quatro meses. Durante essas reuniões, eles receberam informações sobre como se realiza o processo de comunicação e os fatores que o influenciam e sobre atividades de estimulação de linguagem e de fala a serem realizadas em casa com a criança. Os pais das doze crianças do grupo controle não tiveram acesso a estas informações. Ao término dos encontros, as crianças dos dois grupos foram novamente submetidas à avaliação de linguagem e de fala, com utilização dos mesmos instrumentos da avaliação inicial. Para análise dos dados coletados, compararam-se os resultados da avaliação inicial com os da avaliação final de cada grupo e também os resultados entre os grupos, verificando a interação entre avaliação e grupo. Esta análise foi feita através da Análise de Variância, utilizando o delineamento em medidas repetidas, realizado através do Proc Mixed do software SAS versão 9.1 -Type 3 Tests of Fixed Effects, complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas de Tukey, ao nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que somente a habilidade de compreensão de linguagem e o total de palavras evocadas durante a avaliação fonológica não apresentaram interação significativa entre avaliação e grupo. As habilidades de conceituação e expressão de linguagem, o exame de articulação e a avaliação fonológica demonstraram interação significativa entre avaliação e grupo e indicaram, através da comparação entre as avaliações iniciais e finais realizadas com as crianças, que os aspectos referentes à linguagem, melhoraram significativamente no grupo estudo. No grupo controle esta melhora não foi significativa, o que evidenciou que o recebimento de orientações influenciou os resultados. Pelo procedimento adotado foi possível também atender a maior número de pessoas, reduzir o tempo de espera pelo atendimento e controlar a demanda.

A medicina moderna vem apresentando sinais de uma crise similar àquela do paradigma sociocultural da modernidade. Diversos componentes dessa crise são descritos na literatura e identificados na análise das práticas profissionais, no cotidiano dos serviços. Essa crise da medicina moderna tem particular visibilidade quando analisada à luz dos princípios e diretrizes, do ideário e do modo de funcionamento do sistema público de saúde desenhado na Constituição Federal, o Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, para identificar possibilidades emergentes à clínica e à pedagogia médicas buscou- se registrar e analisar, por meio de uma cartografia, idéias inovadoras, considerando a inovação como tensão, ruptura e transição do paradigma vigente, com reconfiguração de poderes e saberes. Esse conceito, formulado por Boaventura Santos (1997), já vem sendo utilizado para a análise de experiências revitalizadoras do ensinar e do aprender na universidade (Leite e cols., 1995). No que se refere à pesquisa que compõe esta Tese, foram analisados documentos da Associação Médica Brasileira e do Conselho Federal de Medicina, no que foi denominado de Território da Medicina, e as atas das reuniões do Conselho Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul, no que foi denominado de Território do Conselho, bem como outros documentos e dados complementares. A cartografia dessas idéias e das marcas e cicatrizes produzidas no trânsito do cartógrafo pelos cenários da educação e da saúde mostrou a emergência de possibilidades inovadoras, agrupadas nos conceitos de clínica nômade e de pedagogia médica mestiça. As idéias emergentes relativas à clínica mostram seu exercício produzido a partir de combinações locais de conhecimentos de outras áreas e racionalidades, além daqueles utilizados nas práticas biomédicas, bem como a capacidade de escuta ao andar a vida individual e coletiva, capazes de fazer vingar mais saúde e a autonomia dos usuários dos serviços, quando operados a partir de um compromisso ético-estético-político. À pedagogia médica emergente é proposta a ruptura com suas visões antropológica, metodológica e teleológica configuradas pela modernidade, em favor de concepções mais abertas e heterogêneas, fomentadoras de protagonismo e de práticas mais democráticas nos serviços de saúde e na sociedade. No contexto da crise da medicina moderna, as idéias inovadoras mostraram contornos que tornam visível a transição paradigmática, composta pela fronteira sul do território oficial da medicina atual.

Submitted by Rosana Amâncio (rosana.amancio@ufcg.edu.br) on 2018-07-24T12:43:26Z No. of bitstreams: 1 MICHAEL RADAN DE VASCONCELOS MARQUES-DISSERTAÇÃO PPGCBio 2017..pdf: 1837127 bytes, checksum: f4dc7603f3a80ef62d6643444175cc48 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-24T12:43:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MICHAEL RADAN DE VASCONCELOS MARQUES-DISSERTAÇÃO PPGCBio 2017..pdf: 1837127 bytes, checksum: f4dc7603f3a80ef62d6643444175cc48 (MD5) Previous issue date: 2017-08-10 / CNPq / Em 1956, foram trazidas para o Brasil abelhas africanas numa tentativa de promover um melhoramento genético das espécies existentes no país e aumentar a produção de mel. Um ano depois 26 enxames escaparam e houve cruzamento com abelhas nativas. Dessa forma, surgiu a abelha africanizada. Desde o surgimento das abelhas africanizadas o número de acidentes aumentou significativamente em todo o país. O presente estudo teve por objetivo descrever e analisar as características epidemiológicas dos acidentes por abelhas no Rio Grande do Norte, no período de 2007 a 2014. Os dados foram obtidos da Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Norte, através do SINAN (SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO) e analisados no SPSS Statistcs versão 22.0 e no Bioestat 5.3. Os acidentes com abelhas no Rio Grande do Norte representaram cerca de 7% do total de agravos com animais peçonhentos. De 2007 a 2014 houve aumento importante do número de casos, entretanto, quando se observou os meses de cada ano não houve variação significativa (p=0,975). Indivíduos do sexo masculino tiveram um predomínio de casos em relação ao sexo feminino, representando 64% das notificações. A Faixa etária mais atingida foi de 20 a 39 anos. Os acidentes relacionados ao trabalho representaram apenas 4% dos casos. O local anatômico mais atingido foi a cabeça, representando 32% dos registros. Cerca dE 47% das vítimas foram atendidas em até 3 horas. Grande parte dos acidentes foi classificada como leve (87%) e 88% evoluíram para cura. A maior parte das manifestações clínicas apresentadas foi local, onde a dor (86,6%) e o edema (82,2%) configuraram as reações locais mais reportadas. As variáveis idade (p=0,173) e tempo de atendimento (p=0,335) não mostraram associação com a presença de manifestações clínicas sistêmicas. Em relação à severidade, as variáveis idade (p=0,000), tempo de atendimento (p=0,004), local anatômico atingido (p=0,026), zona de ocorrência (p=0,000) e sexo (p=0,022), mostraram associação estatisticamente significativa. Esses dados servirão para atualizar as informações epidemiológicas disponíveis. Sendo relevante como forma de propagação de informações relacionadas às abelhas, servindo como levantamento da situação epidemiológica dos casos no Nordeste e principalmente no Rio Grande do Norte. Contribuindo para elaboração de políticas públicas de saúde nessa região, incluindo prevenção dos acidentes e melhoria no atendimento e qualidade do tratamento das vítimas. / In 1956, African bees were brought to Brazil in an attempt to promote a genetic improvement of existing species in the country and increase honey production. A year later 26 swarms escaped and crossing with native bees. In this way, the Africanized bee arised. Since the emergence of the Africanized bees the number of accidents has increased significantly throughout the country. The objective of this study was to describe and analyze the epidemiological characteristics of bees' accidents in Rio Grande do Norte from 2007 to 2014. Data were obtained from the Health Secretariat State of Rio Grande do Norte, through SINAN (NATIONAL SYSTEM FOR NOTIFIABLE DISEASES) and analyzed in SPSS Statistcs version 22.0 and in Bioestat 5.3. Accidents with bees in Rio Grande do Norte accounted for about 7% of the accidents with venomous animals. From 2007 to 2014 there was a significant increase in the number of cases, however, when the months of each year were observed there was no significant variation (p = 0.975). Male subjects hada predominance of cases in relation to the female sex, representing 64% of the notifications. The age group most affected was 20 to 39 years. Work-related accidents accounted for only 4% of cases. The anatomic site most affected was the head, representing 32% of the records. About 47% of the victims were treated within 3 hours. Most of the accidents were classified as mild (87%) and 88% evolved to cure. Most of the clinical manifestations presented were local, where pain (86.6%) and edema (82.2%) were the most reported local reactions. The variables age (p = 0.173) and time of care (p = 0,335) showed no association with the presence of systemic clinical manifestations. Regarding severity, the variables age (p = 0.000), time of care (p = 0.004), anatomical site reached (p = 0.026), zone of occurrence (p = 0.000) and gender (p = 0.022), showed a significant association. This data will serve to update the available epidemiological information.Is relevant as a form as a way of propagating information related to bees, serving as a survey of the epidemiological situation of the cases in the Northeast and especially in Rio Grande do Norte. Contributing to the elaboration of public health policies in this region, including prevention of accidents and improvement in care and quality of treatment of victims.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:16:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4240.pdf: 2803828 bytes, checksum: d79d95a73d4a49f5d85c383c768fe54b (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Financiadora de Estudos e Projetos / In Brazil, there are few studies that search to know how health professionals to access, retrieve, understand, assimilate and utilize the scientific and technological information available. If this studies are contributing to improvement the management of health care such as increasing in researchs and development, it can not be to accompanied by society, which seems to demonstrate that there are not connection between research sector and industry. The research aims to investigate and categorize how to configurate the scientific production of nursing science and its relationship with the social priorities in health research. It is an exploratory research with construction of referential and reflections theoreticals about science national policy, technology and innovation in health, nursing research in health public in Brazil; science, technology and society for the evaluation of scientific and technological activities and automated tools for data quantitative analysis. After selection of nursing journals in the SCIELO, we are searching for health articles, through terms present in the descriptors on scientific basis and then to use in bibliometric studies. In this research was possible to verify coherence between electronic library of SCIELO and descriptors system of BIREME showing a work jointly. Of studied articles was possible to identify compliance with health policies and some its themes, evidencing others themes that are not well explored yet. This research is coming contributing to the characterization of current scientific production in health, encouraging researchers to know the profile of publications, the most exploited themes, possible gaps and its colaborators. The use of electronics journals makes easily access and it contribute to new researchs, is becoming much easier located through keywords leads to a quick reference. So information technology is highlighted as way that decreasing the gap between researchers and scholars. / No Brasil, ainda são escassas as pesquisas que procuram conhecer como os profissionais da saúde, em geral, acessam, recuperam, compreendem, assimilam e utilizam as informações científicas e tecnológicas disponíveis, e se estas produções estão contribuindo para uma melhoria nas ações gerenciais e de cuidado em saúde. Crescentes investimentos em pesquisa e desenvolvimento nem sempre são acompanhados dos resultados esperados pela sociedade, o que parece demonstrar que pode não estar existindo uma conexão entre o setor de pesquisa e o setor produtivo. A presente pesquisa visa investigar e categorizar como se configura o campo de produção científica na enfermagem e sua relação social com as prioridades de pesquisa em saúde. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com etapa de construção do referencial teórico e reflexões teóricas sobre política nacional de ciência, tecnologia e inovação em saúde, pesquisa em enfermagem, saúde coletiva no Brasil; ciência, tecnologia e sociedade para avaliação de atividades científicas, tecnológicas e ferramentas automatizadas de análise quantitativa e de dados. Posteriormente, seleção de revistas de enfermagem na SCIELO, buscando artigos de saúde pública, por meio de termos presentes nos descritores de bases científicas e posteriormente a utilização de estudos bibliométricos. Com esta pesquisa foi possível verificar a coerência entre a biblioteca eletrônica Scielo e os sistema de Descritores da Bireme, evidenciando um trabalho em conjunto. Dos artigos estudados foi possível identificar o cumprimento das políticas de saúde com algumas de suas temáticas e também evidenciar outras que dentre o estudo feito ainda não são bem exploradas. A pesquisa vem a contribuir na caracterização da atual produção científica em saúde, sua relação com a ciência, tecnologia e sociedade, estimulando os pesquisadores a conhecerem o perfil das publicações, temas mais explorados, possíveis lacunas e seus colaboradores. A utilização de periódicos eletrônicos facilita muito o acesso e a contribuição para a disseminação das novas pesquisas, sua fácil localização pelas palavras-chave leva a uma consulta mais rápida. Assim, a Tecnologia da Informação é evidenciada como um caminho que diminui a distância entre pesquisadores e estudiosos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-05-18Bitstream added on 2014-06-13T18:20:42Z : No. of bitstreams: 1 reis_vkr_me_mar.pdf: 277460 bytes, checksum: 5c089bf32ea16173711a0d725b4cd05b (MD5) / A enfermagem moderna foi institucionalizada na Inglaterra no século XIX, com Florence Nightingale, que desenvolveu concepções teórico-filosóficas da Enfermagem. No final deste mesmo século, no Brasil, surge a necessidade de formação de pessoal de Enfermagem, para atender inicialmente aos hospitais e posteriormente às atividades de Saúde Pública. As aulas e as atividades práticas se davam somente em hospitais e, na formação das enfermeiras, evidenciou-se o enfoque curativo (hospitalar) apesar da necessidade emergente, no país, de sinalizar para o problema coletivo, o que exigia o desenvolvimento de práticas sanitárias e ações preventivas. Atualmente a enfermagem busca seguir os preceitos holísticos da profissão e as escolas de graduação de enfermagem focam o cuidado individual (voltado para a hospitalização) e o cuidado coletivo (destinado à saúde de uma comunidade) direcionado para as práticas do sistema de saúde vigente no País. O presente estudo é centrado na pesquisa bibliográfica e de campo, de caráter qualitativo, e tem como ponto de partida a coleta de dados por meio de entrevista semiestruturada com a finalidade de conhecer as práticas avaliativas empregadas pelos docentes de Enfermagem e, de forma específica, dos docentes que atuam no campo de estágios da disciplina de Saúde Coletiva de duas instituições de ensino superior do município de Cascavel/PR. A população é composta por 03 (três) professores/supervisores de estágio da disciplina de Saúde Coletiva de cada instituição. A análise dos dados obtidos se deu por categorização de temas e se elegeram dois grandes focos de análise (Avaliação como Prática Cotidiana e Avaliação no contexto do Projeto do Curso). O resultado apontou que todos os entrevistados fazem uso de instrumento avaliativo pré-elaborado e específico para utilização em campo de estágio... / Modern Nursing was institutionalized in England in the 19th century with Florence Nightingale who developed nursing theoretical philosophical concepts. At the end of that century, Brazil needs nursing education to get professional personnel to work in hospitals and late in public health activities. Classes and practical activities were in hospitals only. Healing was the focus on nursing education, although the country had urgent need for collective problem, which demanded the development of sanitary praxis and prevention actions. Nowadays, nursing tries to follow the occupation holistic rule. The undergraduate nursing schools focus on individual care (towards hospital) and collective care (towards community health) according to the country’s health system. This paper is a qualitative bibliographical and field research starting with semi structured interviews. The aim is to know the evaluation professors use, especially for internship in collective health in two colleges in Cascavel- PR, Brazil. We had three professors’ internship supervisors for the subject. We analyzed data based on themes – evaluation as daily praxis and evaluation on the course project. The results showed that every professor uses a pre elaborated and specific evaluation tool to be used in internship field. Most of them use a formal written tool made by prognosticators. All of them give marks which is the sum of previous values set by the prognosticators. Most of them also say they are pleased with the evaluation tools used. The professors chose the most common ways that can interfere and make evaluation difficult. They are the evaluator himself/herself – the evaluation hooks and stigmata, the institution rules, philosophy, hierarchy and central decision taking, and peers, and evaluation culture. Concerning the Institution Pedagogical knowledge (PPI in Portuguese), most of them said they barely know it... (Complete abstract click electronic access below)