Submitted by Marco Antônio de Ramos Chagas (mchagas@ufv.br) on 2018-02-21T16:59:01Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 491598 bytes, checksum: e25edf7addd65f5156ddfff5c0af7779 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-21T16:59:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 491598 bytes, checksum: e25edf7addd65f5156ddfff5c0af7779 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / Esta pesquisa tem por objetivo realizar a análise do Programa de Preceptoria na Área da Saúde na Universidade Federal de Viçosa, com foco nas questões administrativas e jurídicas envolvidas na contratação de profissionais técnico- administrativos para realizar a função de Preceptoria nos cursos de Medicina e Enfermagem da Instituição. Para o arcabouço teórico, em um primeiro momento, foi realizado o levantamento histórico da criação dos referidos cursos na Instituição, seguido pela avaliação da proposta pedagógica utilizada na implantação dos mesmos, que associa o ensino ao serviço. Em seguida, foi realizada a caracterização da figura do Preceptor e a análise da Resolução que criou o Programa de Preceptoria na UFV. O referencial teórico foi complementado pelo levantamento das questões administrativas advindas da introdução de médicos e enfermeiros vinculados à instituição para realizarem o ensino de disciplinas no campo da prática, como preceptores. A pesquisa tem um caráter exploratório, e se baseou em pesquisa bibliográfica e análise documental para levantamento de seus dados. Na análise do Programa de Preceptoria na UFV, foram verificadas limitações relacionadas à possibilidade de configuração de desvio de função e ato de improbidade administrativa em relação a alteração de atribuições de técnicos de nível superior em Editais de Concursos Públicos. Após a discussão das questões levantadas, foram realizadas sugestões para solução dos problemas encontrados. / This research aims to analyze the Preceptory Program in the Health Area at the Federal University of Viçosa, focusing on the administrative and legal issues involved in the hiring of technical-administrative professionals to perform the Preceptory function in the Medicine and Nursing courses of the Institution. For the theoretical framework, it was carried out the collection of official documents and bibliography on modifications of the attributions of technical-administrative posts by the Public Administration and its conflicts with legally defined delimitations. In the study of the conjuncture of creation of the courses of Medicine and Nursing in the Institution and its Preceptory Program, limitations related to the possibility of configuring an illegal diversion of function and an act of administrative improbity were verified. These limitations are related to the alteration of the assignments of technicians of higher level in public bidding documents, in addition to inconsistencies in articles of the Preceptory Program. In order to broaden the understanding of the research topic, the analysis of the pedagogical proposal used in the implementation of the mentioned undergraduate courses based on the National Curricular Guidelines and the characterization of the Preceptor figure was carried out. The research has an exploratory character and was based on the bibliographical research and the documentary analysis to survey its data. After the discussion of the issues raised, suggestions were made to solve the problems encountered.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-04-29T10:07:40Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1113615 bytes, checksum: 0344e81474c761855260139e2bc7a5da (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-29T10:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1113615 bytes, checksum: 0344e81474c761855260139e2bc7a5da (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A saúde é o bem mais valioso que um indivíduo ou comunidade pode ter. É um bem inalienável do ser humano e, como tal, deve ser prioridade tanto das políticas públicas quanto de estudos da área de administração pública. Com base nessas considerações, este trabalho teve como objetivo analisar o desempenho da atenção primária de saúde, na vertente da promoção de saúde, considerando os diversos fatores que interferem e determinam a saúde da população. Para isso, foi realizada uma análise envoltória de dados com dados de 781 municípios de Minas Gerais, através da qual foi possível a criação de um escore de eficiência. A partir desta análise, foi realizada uma regressão linear múltipla, utilizando como variável dependente esse escore e, como variáveis explicativas, fatores externos à APS. Os resultados demonstraram que grande parte dos municípios são ineficientes e que fatores gerenciáveis afetavam de forma positiva e negativa essa eficiência, como analfabetismo, casas com banheiro e esgoto coletado. Após essa primeira análise, foi realizado um segundo procedimento, através das redes neurais artificiais, com dados de 631 municípios, com o intuito de se criar um modelo no qual fosse possível encontrar respostas para a eficiência e a ineficiência dos municípios a partir de variáveis externas à APS. Assim, criou-se um ranking com as variáveis que se demonstraram mais relevantes, entre elas a taxa de analfabetismo, densidade demográfica, população atendida por Bolsa Família, população coberta por plano de saúde e valor adicionado. Após o ranqueamento das variáveis, elas foram analisadas no simulador NICeSim, como forma de se verificar a tendência de a variável afetar a eficiência de forma positiva e negativa. Por fim, foi realizado o trabalho qualitativo, por meio de entrevistas com profissionais da APS, avaliando suas percepções em relação aos fatores que contribuem e dificultam a eficiência da atenção primária. Nesta etapa, foram entrevistados profissionais de municípios referência de eficiência na sua mesorregião, bem como municípios ineficientes, como forma de se traçar uma linha de comparação. Entre os resultados, destaca-se o fato de os fatores externos se demonstrarem fortes determinantes da eficiência dos municípios, além da clara necessidade de ações intersetoriais para que a atenção primária possa de fato ser a base estruturante da saúde pública brasileira. / Health is the most valuable asset an individual or community can have. It is an inalienable right of human beings and, as such, should be a priority of both public policies and studies of public administration area. Based on these considerations, this study aimed to analyze the performance of primary health care, in the aspect of health promotion, considering the various factors that influence and determine the health of the population. For this, a data envelopment analysis with data from 781 municipalities in Minas Gerais was carried out, through which it was possible to create a score for efficiency. From this analysis, a multiple linear regression was performed using this score as the dependent variable and as explanatory variables, factors external to the APS. The results showed that most municipalities are inefficient, and manageable factors affecting positively and negatively this efficiency, such as illiteracy, houses with bathrooms and sewage collected. After this first analysis, a second procedure was performed through the artificial neural networks, with data from 631 municipalities, with the aim of creating a model in which it was possible to find answers to the efficiency and inefficiency of municipalities from external variables PHC. Thus, it created a ranking of the variables that showed more relevant, including the illiteracy rate, population density, population served by Bolsa Família, the population covered by health insurance and value added. After the ranking of variables, they were analyzed in NICeSim simulator, in order to check the tendency of the variable affecting the efficiency of positive and negative. Finally it performed the qualitative work, through interviews with APS professionals, assessing their perceptions of the factors that contribute and impede the efficiency of primary care. At this stage were professional reference municipalities efficiency respondents in their middle region and inefficient municipalities, as a way to draw a comparison line. Among the results highlight the fact that external factors demonstrate strong determinants of the efficiency of municipalities and the clear need for intersectoral action for that primary care can in fact be the structural basis of the Brazilian public health.

ZANIN, L.E. Avaliação da qualidade da assistência prestada pela fonoaudiologia na estratégia de saúde da família na zona urbana de Sobral- CE. 2014. 169 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2014. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T13:39:42Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_lezanin.pdf: 985418 bytes, checksum: 75fc5f24f5ba7cc041c46e73a2e44775 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:40:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_lezanin.pdf: 985418 bytes, checksum: 75fc5f24f5ba7cc041c46e73a2e44775 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:40:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_lezanin.pdf: 985418 bytes, checksum: 75fc5f24f5ba7cc041c46e73a2e44775 (MD5) Previous issue date: 2014 / The insertion of speech therapy in the Family Health Strategy (FHS) is somewhat new and studies in this field are still scarce. In the light of this, our objective was to identify, from national and international literature, the state of the question on the insertion and performance of speech therapy in FHS. For this purpose, we conducted a survey in the Virtual Health Library (VHL), for articles published between 1993 and 2013, being in free access periodicals or not. Also, we performed a regional survey on scientific production by speech therapists who worked in FHS in the city of Sobral, Ceará. The first investigation occurred, in loco, in the library at the Family Health Training School ‘Visconde de Sabóia’ and the second investigation was conducted by means of bibliographic survey of the SANARE journal, in the 1999-2013 period, in the online periodicals, with all the editions of the journal being analyzed, totaling 22 editions. From the study, it was possible to see that the deficiency in the training of the speech therapist for work in FHS is one of the main limiting factors for the insertion and performance of these professionals in this scenario; it was evident that few publications address the theme; the studies identified many challenges for the category of speech therapy in the consolidation of their work in FHS. Nevertheless, it was possible to acknowledge that the work of speech therapy, together with the community, promoted quality care which provided more quality of life and health for these people. / A inserção da fonoaudiologia na Estratégia de Saúde da Família (ESF) é algo novo e e estudos sobre este tema são escassos. À luz disto, o nosso objetivo foi de identificar, a partir da literatura nacional e internacional, o estado da questão sobre a atuação e inserção da fonoaudiologia na ESF. Para isso, foi realizada uma pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para artigos publicados entre 1993 e 2013, estando em periódicos de acesso livre ou não. Além disso, foi realizado um levantamento sobre a produção científica regional por fonoaudiólogos que trabalhavam na ESF, na cidade de Sobral, Ceará. Ocorreu a primeira investigação, in loco, na biblioteca da Escola de Formação em Saúde da Família 'Visconde de Sabóia' e a segunda investigação foi conduzida por meio de levantamento bibliográfico da revista Sanare, no período 1999-2013, nos periódicos on-line, todas as edições da revista que foram analisadas, totalizando 22 edições. A partir do estudo, foi possível detectar que a deficiência na formação do fonoaudiólogo para o trabalho na ESF é um dos principais fatores limitantes para a inserção e atuação desses profissionais neste cenário; Também ficou evidente a falta de publicações científicas sobre o tema; São muitos desafios para a categoria de fonoaudiologia consolidar a sua atuação na Estratégia de saúde da Família, mas, apesar das fragilidades, o seu fazer no território promove um cuidado que propricia mais qualidade de vida e saúde a essas pessoas.

O mergulho no mundo de vivências femininas propiciou o desafio de trabalhar com mulheres em situação de violência nas relações conjugais. Os objetivos do estudo foram: - conhecer as estratégias utilizadas por mulheres no enfrentamento de situações de agressão física, sexual e psicológica e - desvelar o acolhimento prestado pelos serviços básicos de saúde, na perspectiva das mulheres vítimas de violência. A abordagem qualitativa foi utilizada como referencial metodológico, tendo como campo de estudo uma das sedes de Maria Mulher - Organização de Mulheres Negras. As participantes foram dez mulheres que vivem ou viveram pelo menos um ano, com maridos agressores. Para a coleta das informações utilizou-se a técnica de entrevista narrativa descrita por Jovchelovitch e Bauer (2002) seguida da Análise de Conteúdo descrita por Minayo (1993). Como resultados, emergiram quatro temas: - Matizes da violência contra a mulher - A conscientização da violência - Pedido de socorro: a visibilidade da violência doméstica e - A entrevista narrativa, como atividade terapêutica. Os aspectos éticos foram preservados no aceite de participação, na utilização do consentimento informado e pela aprovação do comitê de Ética em pesquisa, da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Neste estudo procurou-se dar voz às mulheres em situação de violência doméstica, evidenciando-se as estratégias utilizadas por elas no enfrentamento de situações de agressão, nos diferentes segmentos da sociedade: na família, nas relações interpessoais com amigos e vizinhos, nas delegacias de polícia e, por fim, nos Serviços de Saúde.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente trabalho tem como tema central as representações de velhice, envelhecimento e cuidado para profissionais que trabalham numa instituição asilar para idosos. As representações são entendidas como inerentes à prática de cuidado, sendo esta considerada um fenômeno relacional abordado pelos papéis exercidos por ambos protagonistas: aquele que cuida e aquele que é cuidado. Após revisão bibliográfica sobre o tema foi realizado um estudo de caso etnográfico numa instituição asilar no Município de São Paulo. Foram sujeitos desta pesquisa todos os profissionais da instituição, pois o cuidado permeia todas as instâncias do serviço, não se restringindo à enfermagem. O trabalho de campo foi realizado através de observação participante e entrevistas. A análise e metodologia foram orientadas pela articulação entre a Psicanálise e a Antropologia Social, que se encontram na área da Saúde Coletiva ao considerar os fenômenos humanos e sociais a partir de registros simbólicos, que ordenam o mundo a partir de significados, atribuídos por regras sociais. Após descrição do campo da pesquisa, os dados foram analisados em três grandes temas: (1) o trabalho e as relações institucionais; (2) designações e concepções de velho, velhice e envelhecimento e (3) o cuidado institucional: o dom e a técnica. A estrutura da instituição, baseada nos modelos caridoso e biomédico de atendimento, revelou-se um ponto crucial para a prática de cuidado aos idosos, por pressupor o saber e o dom (como dádiva) apenas aos profissionais, mantendo o idoso como alguém desamparado e que necessita de ajuda. O uso de termos “politicamente corretos” contribui para afastar o profissional do contato com a velhice do morador, como se o velho não existisse na instituição. O trabalho de campo permitiu lançar novos olhares para as questões levantadas na revisão bibliográfica, propor caminhos e sugestões para outros estudos que possam contribuir para enfrentar os inúmeros desafios relativos à assistência aos idosos como problemas de saúde pública. / The central subject of the present work is the representation of the third age, aging and the care to be taken by professionals, who work in homes for the aged. The way of representing the concerned subject is understood as inherent to the proper caring, considering it a phenomenon of the relationship between both protagonists: the one who cares and the one is being cared of. After the textual research on the topic, an ethnological case study was carried out in a home in the city of São Paulo. Subjects of this research were all professionals involved in the institution, since the caring permeates all levels of institutional services, not being limited to the nursing alone. As part of the field work, interviews were conducted along with participant observation. Analysis and methodology were based on the articulation between psychoanalysis and social anthropology, as found in the area of collective health as regards to the human and social phenomenon based on symbolic registries, which organize the world according to significations, attributes defined by social rules. Following the description of the field work, the collected data was analysed in three large themes: (1) work and institutional relations; (2) designations and conceptions of the aged, the third age and the aging process and (3) the institutional caring: gift and method. The organizational structure of the institution, based on charitable and biomedical assistance, turned out to be a crucial aspect for the caring of the aged, by associating knowledge and gift (as a given talent) uniquely with the professionals, while considering the elderly person as someone helpless, needy of assistance. The use of “politically correct” terms contributes to the gap between the professional and the third age of the resident, as if the elderly persons themselves were not present in the institution. This field work shed light on questions raised in the textual inquiry, opening paths and suggestions for further studies that could aid to confront the innumerable challenges related to the caring of the aged as a public health problem. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Objetivo: Qualificar os dados espectrais de modo a diferenciar o melanoma cutâneo do nevo pigmentado. Metodologia. Foram obtidas lesões de melanoma cutâneo, de nevo pigmentado e de pele normal, de peças que estavam acondicionadas no Laboratório de Espectroscopia Vibracional do Instituto de Pesquisa e desenvolvimento da UNIVAP. A peça cirúrgica principal foi encaminhada para exame anatomopatológico de rotina. As amostras das três variáveis foram descongeladas em solução fisiológica a 0,9%. Cada amostra foi dividida em 3,4 ou 5 frações de 2mm3 . Antes de iniciar a coleta dos espectros de melanoma e nevo pigmentado utilizou-se amostra de pele normal para alinhar o sistema conforme os parâmetros referendados na literatura. Foram utilizadas 250 varreduras para todas as amostras, com potência de 300mW, resolução espectral de 4cm-1 e 7mm de abertura do feixe do laser. No total, foram coletados 105 espectros de tecido normal, 140 de tecido neoplásico e 126 de nevo pigmentado. Resultados: Os espectros FT-Raman de cada grupo diagnóstico apresentaram alta correlação entre os elementos do mesmo grupo, favorecendo a realização das médias espectrais. Boxplot foi construído a partir dos espectros de cada grupo estudado: pele normal, nevo pigmentado e melanoma cutâneo – a linha base corrigida na região espectral de 800 a 1800cm-1 e, posteriormente, foram normalizados vetorialmente. Os gráficos das médias e percentis 25 e 75 das variáveis espectrais foram feitos para observar a existência de um padrão espectral para cada grupo. No grupo de pele normal pôde-se notar que não houve grande variação entre os espectros; no grupo de nevo pigmentado existe variação notável devido à variedade histológica e, no terceiro grupo, Melanoma Primário, há uma variação espectral que, semelhantemente ao grupo Nevo Pigmentado, é evidente. Na Análise Univariada, usando os gráficos das médias e percentis 25 e 75, foram identificadas bandas específicas para cada modo vibracional conhecido. O último passo do estudo estatístico foi a Análise Discriminante aos Dados cujos resultados mostraram importante diferenciação entre os três grupos estudados, tratando-se das variáveis (modos vibracionais) Polissacarídeos (Banda I), Tirosina (Banda 6) e Amida I (Banda 10). A porcentagem de indivíduos corretamente classificados com esse critério foi de 75,3%, obtida por meio de Análise Discriminante, mostra a eficiência da análise empreendida. Conclusão: Os dados espectrais FT-Raman foram qualificados e as variáveis: Polissacarídeos, Tirosina e Amida-I permitiram a diferenciação entre melanoma cutâneo e nevo pigmentado. / Objective: Qualify spectral data in order to differentiate the Pigmented Nevus from cutaneous melanoma. Method. Tissue samples were obtained from cutaneous melanoma, from Pigmented Nevus and from normal skin, from parts that were stored in the Laboratory of Vibration Spectroscopy of the Institute for Research and Development of UNIVAP. The main surgical piece was referred for a routine anatomical pathological examination. Samples of the three variables were thawed in a physiological solution at 0.9%. Each sample was divided in 3.4 or 5 fractions of 2mm3. Before starting the collection of spectra of melanoma and Pigmented Nevus, a sample of normal skin was used to align the system in agreement with the parameters referred in literature. A 250 scan sequence was used for all samples, with a power of 300mW, spectral resolution of 4cm- ¹ and an opening of 7mm for the laser beam. Altogether, 105 spectra of normal tissue, 140 of neoplastic tissue and 126 of pigmented nevus were collected. Results: The FT-Raman spectra of each group diagnosis showed high correlation between the elements of the same group, encouraging the implementation of spectral averages. A boxplot was built from the spectra of each group studied: normal skin, Pigmented Nevus and cutaneous melanoma - the baseline corrected in the spectral region from 800 to 1800cm- ¹ and later were standardized by vectors. The graphics of the averages and percentages of the 25 and 75 of the spectral variables have been made to observe the existence of a spectral pattern for each group. In the group of normal skin it could be observed that there was no great variation between the spectra; in the Pigmented Nevus group, there is a remarkable variation due to the histological variety, and in the third group, Primary Melanoma, a spectral variation, which, similar to the Nevus Pigmented group is very clear. In the Single Variable Analysis, using the graphics of the averages and percentages, 25 and 75, specific bands were identified for each vibrational mode known. The last step of the statistical study was the Discriminatory Analysis of data, the results of which showed significant differentiation between the three groups studied, in the case of the variables (variable forms) Polysaccharides (Band I), Tyrosine (Band 6) and Amide I (Band 10 ). The percentage of individuals classified correctly with this criterion was 75.3%, reached through Discriminatory Analysis, which shows the efficiency of the analysis undertaken. Conclusion: The FT-Raman spectral data were qualified and the variables: Polysaccharides, Tyrosine and Amide-I, to allow the differentiation between cutaneous melanoma and Pigmented Nevus. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:38:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328599.pdf: 1844508 bytes, checksum: 9bc43218329ed4e8e524802028343d0b (MD5) / Os Centros de Atenção Psicossocial (Caps) são as unidades especializadas em saúde onde trabalha grande parte dos psicólogos do Sistema Único de Saúde (SUS). O modelo de atenção psicossocial vem como substituto ao modelo manicomial, de internamento por longos períodos. A intervenção proposta favorece a melhoria do usuário de modo mais estruturado, pois as mudanças podem ser desenvolvidas para além da patologia diagnosticada no modelo médico patológico. O trabalho em Caps pode possibilitar a intervenção nas condições de saúde relacionadas ao usuário em território, onde ele vive e interage com familiares e outras pessoas da sociedade. A proposta de Caps é cada vez mais conhecida, mas o que é feito para que seja implantada está em desenvolvimento, boa parte dos procedimentos do modelo médico patológico foram mantidos, reflexo disso é que essas unidades ainda estão centradas no uso de medicamentos. Mudar o modelo de atenção, mais do que mudar o nome ou o local da atenção depende de identificar as contribuições possíveis aos profissionais que compõem as equipes. O psicólogo é um desses profissionais, contudo, os serviços prestados ainda não estão bem delimitados nesse tipo de unidade de saúde. Identificar quais as classes de comportamentos de psicólogos como profissionais de Caps propostas em documentos oficiais pode contribuir para esclarecer quais as contribuições desse tipo de profissional nesse novo modelo de atenção em saúde. As classes de comportamento foram identificadas ou derivadas a partir da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) utilizado amplamente no país para fundamentar descrições de cargos e disponibilizado na página eletrônica do Conselho Federal de Psicologia (CFP) como especificação da atribuição profissional do psicólogo. O documento utilizado consiste em um conjunto de descrições do que seriam funções de nove subtipos de profissionais da Psicologia, dentre os quais foram selecionados o tipo mais geral, Psicólogos e os tipos indicados pelo Ministério da Saúde como profissionais que atuam em Caps, Psicólogo Clínico e Psicólogo Social. Foi adicionado à amostra o Psicólogo Educacional para que classes de comportamentos relativas aos processos básicos de ensinar e de aprender, como uma modalidade de intervenção profissional do psicólogo em Caps, pudessem ser melhor examinadas. Os nomes das classes de comportamentos derivados da CBO foram organizados tendo como critério as classes gerais de comportamentos profissionais de psicólogo propostas por Botomé e Kubo (2004) a partir das Diretrizes Curriculares para cursos de graduação em Psicologia. Tais classes foram especificadas quanto ao trabalho de psicólogo em Caps, em seis conjuntos interdependentes, cada um correspondendo a um elo de uma cadeia comportamental. Foram derivadas 225 classes de comportamentos de psicólogos em Caps, essas classes distribuem-se em 19% relativas aos primeiros elos das cadeias comportamentais, 20% relativas segundos elos, 35% aos terceiros elos, 12% relativas aos quartos elos, 6.7% eram relativas aos quintos elos 6.7% das classes de comportamentos eram relativas aos sextos elos das cadeias comportamentais. Quanto às modalidades de intervenção, a maior incidência encontrada é de classes de comportamentos relativas à intervenção direta, seguida da intervenção indireta por meio de produção de conhecimento e finalmente a intervenção indireta por meio da produção de aprendizado. Os dados encontrados indicam que a atuação do psicólogo está muito mais voltada à intervenção direta com pouca relação entre o desempenho e a sua avaliação, modificação e comunicação de resultados. As classes de comportamentos derivadas das descrições possibilitam identificar e preencher as lacunas nas cadeias de comportamentos e podem auxiliar na identificação, derivação (ou) formulação de comportamentos que podem compor as cadeias comportamentais de cada modalidade de intervenção de psicólogo em Centros de Atenção Psicossocial.<br> / Abstract: The Centers of Psychosocial Attention (Caps) are specialized health units where a great part of the psychologists of the Unified Public Health System (SUS) work. The model of psychosocial attention comes as a substitute to the mental institution model, of long period internment. The proposed intervention favors the betterment of the user in a more structured way, since the changes can be developed beyond the diagnosed pathology in the medical pathology model. The work in Caps can allow the intervention in health conditions in relation to the user in territory, where they live and interact with family and other members of society. The proposal of Caps is increasingly known, but what is done for its application is in development, a great deal of the medical pathology model's procedures was kept, a reflection of that is that these units are still centered in the use of medication. To change the model of attention, more than changing the name or place of the attention depends on identifying the possible contributions of the professionals that are included in the teams. The psychologist is one of these professionals; however, the services provided are still not wholly delimited in this kind of health unit. To identify what are the behavior classes of psychologists as Caps professionals in official documents may contribute to clarify the contributions of these workers in this new model of attention in health. The behavior classes were identified or derived from the Brazilian Classification of Occupations (CBO) broadly used in the country to substantiate the descriptions of posts and available at the website of the Federal Council of Psychology (CFP) as a specification of the psychologist's professional attribution. The document utilized consists in a set of descriptions of what would be the functions of nine sub-types of Psychology's professionals, amongst who were selected the broader type, Psychologists and the type indicated by the Health Ministry as professionals that work in Caps, Clinic Psychologist and Social Psychologist. It was added to the sample the Educational Psychologist, so that behavior classes relating to the basic processes of teaching and learning, as a modality of professional intervention of the psychologist in Caps could be better examined. The names of the behavior classes derived from the CBO were organized with the criteria of the general classes of professional behavior of the psychologist, proposed by Botomé and Kubo (2004) from the Curricular Guidelines of graduation courses in Psychology. Such classes were specified about the psychologist's work in Caps, in six interdependent sets, each corresponding to a link in a behaviorist chain. 225 behavior classes of psychologists in Caps were derived; they distribute themselves in 19% in relation to the first links of the behaviorist chains, 20% in relation to the second links, 35% to the third links, 12% to the fourth links, 6.7% to the fifth links and 6.7% to the sixth links. Regarding the intervention modalities, the greater incidence found was from behavior classes in relation to the direct intervention, following the indirect intervention by means of production of knowledge, and finally the indirect intervention by means of production of learning. The data found indicate that the psychologist's acting is much more related to the direct intervention with little relation between the performance and its evaluation, modification and communication of results. The behavior classes derived from these descriptions allow the identification and fulfillment of gaps in the behavior chain and may aid in the identification, derivation (or) formulation of behaviors that may compose the behavior chains of each modality of psychologist intervention in Centers of Psychosocial Attention.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:58:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328409.pdf: 1531258 bytes, checksum: 4da19cbd366bc77083358c558128e4a2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo é caracterizado como uma pesquisa avaliativa, sobre a atuação fisioterapêutica nos NASF de Santa Catarina, no período de agosto de 2012 a junho de 2013. Para a elaboração do modelo teórico-lógico da pesquisa baseou-se no Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde, com referencial para a atuação dos profissionais elencados aos atendimentos dos NASF. A partir do modelo teórico-lógico desenvolvido, elaborou-se a Matriz Avaliativa, com duas dimensões: Atividades Pedagógicas, que apresentam objetivos comuns ao profissional fisioterapeuta e a equipe do NASF; e a dimensão Atividades Assistenciais que é relacionada com atividades específicas do fisioterapeuta. Os principais resultados foram a caracterização de um perfil profissional dos fisioterapeutas que atuam nos NASF, e uma análise de sua atuação dentro deste processo. O perfil profissional aponta para predomínio do gênero feminino, com remuneração menor para este em relação ao gênero masculino, carga de trabalho total maior que a indicada na legislação e bom nível de satisfação com sua atuação. Em relação a sua atuação profissional, os resultados mostraram que a atuação dos fisioterapeutas nos NASF de Santa Catarina apresenta um baixo grau de eficácia, com predomínio de conceitos "regular" e "ruim", indicando atuação deficiente em diversos aspectos propostos pela pesquisa. Estes achados refletem questões relacionadas com deficiências do próprio NASF, estruturais ou de processo de trabalho; características da formação e prática da Fisioterapia no Brasil, ainda muito voltada à reabilitação e com dificuldades de compartilhamento do trabalho na Atenção Primária; e a escassez de oferta de serviços de Fisioterapia no SUS, pressionando os profissionais a oferecer respostas assistenciais na maior parte do tempo.<br> / Abstract : This study is characterized as an evaluative research on physiotherapy performance in NASF of Santa Catarina , in the period from August 2012 to June 2013. To elaborate the theoretical and logical research model was based on the Book of Primary Care Ministry Health , with reference to the work of professionals listed to calls from NASF . From the theoretical and logical model developed , elaborated the Matrix Evaluative, with two dimensions : Pedagogical Activities that have common goals to the physiotherapist and the NASF team ; Relief Activities and dimension that is related to specific activities of the physiotherapist. The main results were featuring a professional profile of physiotherapists working in NASF , and an analysis of its performance in this process . The professional profile points to a predominance of females with lower pay for this in relation to the male gender , total workload greater than indicated in the legislation and good level of satisfaction with their performance . In relation to their professional practice, the results showed that the performance of therapists in NASF Santa Catarina has a low level of efficiency , with a predominance of " regular" and " bad" concepts , indicating poor performance in many aspects proposed by the study . These findings reflect issues related NASF own failures , structural or work process ; characteristics of the training and practice of physical therapy in Brazil , still very focused on rehabilitation and hard of work sharing in Primary Care ; and shortages of Physiotherapy services in SUS , pressing healthcare professionals to offer answers most of the time.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328977.pdf: 1722065 bytes, checksum: 6f00bf6c56ab4ced58bde73c6fce82bc (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta dissertação analisa o funcionamento do Centro de Atenção Psicossocial II do Sul de Santa Catarina, enquanto um serviço substitutivo. Procura identificar se este serviço substitutivo se constitui ou não em um dispositivo de promoção de mudança do modo asilar para o modo psicossocial, como propõem as diretrizes da Reforma Psiquiátrica. Para alcançar este objetivo, foram realizados os seguintes procedimentos metodológicos: 1) a revisão da literatura especializada que possibilitou conceituar teoricamente a concepção do processo saúde-doença e os meios teórico-técnicos da atenção psicossocial sustentados pelos princípios da Reforma; 2) a observação da rotina do serviço e suas ações; 3) entrevistas semi-estruturadas com oito profissionais de nível superior que compõem a equipe do serviço. Identificou-se na experiência as possibilidades e as dificuldades da transição para o novo modelo de atenção à saúde mental, as práticas realizadas pelos profissionais do CAPS como um esforço efetivo com base em formações teóricas apropriadas, mas cujas ações terapêuticas ainda mostram-se insuficientes para a completa adequação às diretrizes da Reforma Psiquiátrica e o efetivo rompimento do modelo hospitalocêntrico e segregacionista. Observou-se ainda que, nesse processo, as relações institucionais, numa ainda frágil Rede de Atenção Psicossocial, não permitem sua consolidação em curto prazo, pois a estruturação da rede depende de investimentos cuja decisão está na esfera municipal, também frágil em recursos. No entanto, nesta pesquisa destaca-se que o importante foi a possibilidade de abordar através do modelo analítico a complexidade sugerida por outros autores frente a uma transição que exige fortes relações entre agentes e instituições. Procurou-se identificar através de quatro campos de análise a efetividade dessas ações e relações no contexto de uma Rede de Atenção Psicossocial, ainda embrionária. Os resultados da pesquisa apontam que os CAPS ainda não têm um papel substitutivo conforme preconizado nas diretrizes da Reforma, uma unidade complementar aos hospitais psiquiátricos. Como unidade substitutiva no contexto de uma Rede de Atenção Psicossocial, o CAPS deveria criar condições mais efetivas para a circulação do sujeito no seu território.<br> / Abstract: This dissertation analyzes how the Center of Psychosocial Care II (Centro de Atenção Psicossocial II - CAPS II) from the Santa Catarina works as a substitute service. We try to identify whether the substitute service is a structure that can promote a change inperspective from the asylum mode to the psychosocial mode, as proposed by the guidelines of the Psychiatric Reform. To reach such goal, the following methodological procedures have been utilized: 1) A review of specialized literature that enabled the theoretical conceptualization of the notion of the health-illness process and the theoretical-technical means of the psychosocial care supported by the principles of the Reform; 2) the observation of the care routine and its actions; 3) semi-structured interviews with eight graduated professionals, members of the staff. The experiment helped to identify the possibilities and the difficulties of the transition to the new model of mental health care. The practices carried out by the professionals of CAPS are a collective effort based on appropriate theoretical formation, although the therapeutic actions remain insufficient for the total adequacy to the guidelines of the psychiatric Reform and the effective disengagement from the hospital-centric and segregationist model. We also observed that, in this process, the institutional relations, in a still fragile network of Psychosocial Care, do not allow its consolidation in the short term, because the network structuration depends on investments from the also fragile funding of the municipality. However, in this research we highlight the possibility of approaching, through the analytical model, the complexity suggested by other authors in relation to a transition that demands strong connections between agents and institutions. We tried to identify, through fields of analysis, the effectiveness of those actions and connections in the context of a yet embryonic network of Psychosocial Care. The results of the investigation show that CAPS still does not work adequately as a substitute service, as preconized in the guidelines of the Reform, as a complementary unit to the psychiatric hospitals. As a substitute unit in the context of a Psychosocial Care, CAPS should create more effective conditions for the circulation of the individual in its territory.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-03-18T21:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332259.pdf: 1486307 bytes, checksum: 2a33c047a0df21211ec9ff081af7ec0e (MD5) Previous issue date: 2014 / O direito à saúde atualmente descrito em nossa Constituição é resultado de muitas lutas e reivindicações. A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) - que prevê assistência equânime, universal e integral, por meio de rede regionalizada e organizada conforme as diretrizes da descentralização - e o direito da população em ser partícipe na gestão deste Sistema reforçam o compromisso do governo para com os usuários do SUS. Perfeito seria se tudo funcionasse da forma preconizada, mas infelizmente o que se encontra descrito nas Políticas de Saúde nem sempre condiz com o que é vislumbrado na prática, a começar pelo acesso do usuário aos seus serviços. Este estudo objetiva compreender como se dá o acesso do usuário não agendado com quadro agudo de baixa complexidade ou em situação de urgência e emergência nos Centros de Saúde (CS) e Unidades de Pronto Atendimento (UPA) de um município no sul do país na perspectiva do trabalhador que realiza o primeiro contato com os usuários nestes serviços de saúde. Trata-se de estudo exploratório descritivo de natureza qualitativa executado em duas UPA e dez CS, indicados pela gestão do município onde se desenvolveu o estudo. Os sujeitos da pesquisa foram 21 trabalhadores que realizam o primeiro contato com os usuários. A seleção dos trabalhadores ocorreu de forma aleatória, sendo escolhidos dois trabalhadores da UPA Sul, dois da UPA Norte, e dezessete trabalhadores de dez CS representando os cinco distritos sanitários (Norte, Sul, Leste, Oeste, Centro) do município em estudo. A opção pelo trabalhador da recepção como sujeito do estudo se deu por acreditar na importância do seu papel para o acesso do usuário ao serviço de saúde. A coleta de dados ocorreu no período de 28 de janeiro de 2014 a 15 de março de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas após o consentimento dos entrevistados e assinatura do termode consentimento livre e esclarecido. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), sob o parecer nº 503.976, seguindo as recomendações da Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados foram analisados segundo o método de Análise de Conteúdo considerando a Política da Rede de Atenção à Saúde (RAS), nela compreendida a Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) do SUS à luz da Política Nacional de Humanização (PNH). Os resultados revelaram que o acesso do usuário não agendado com quadro agudo de baixa complexidade ou em situação de urgência e emergência, no município em estudo, não ocorre conforme o preconizado pela PNH e pela RAS. Compreendeu-se que o trabalhador que atua na recepção dos serviços de saúde é protagonista do acesso, ou não, do usuário na rede; as atividades deste trabalhador sofrem influência do meio (forma pela qual está organizado o serviço, condições de trabalho, relacionamento entre a equipe, entre outras); e, existem diversos fatores que cooperam ou obstam o acesso do usuário, principalmente nos CS, o que contribui para a busca de soluções nos demais níveis da rede (UPA e Serviço de Emergência Hospitalar).<br> / Abstract : The right to health as described in our constitution is the result of many struggles and Claims. The creation of the Unified Health System (SUS in brazil), which provides an equitable, universal and comprehensive care through a regionalized network organized according to the guidelines of decentralization and the right of public participation in the management of SUS, reinforce the commitment of government to SUS users. It would be perfect if everything worked as recommended, but unfortunately what is described in Health Policy is inconsistent with the real world, starting with the user access to health services. The aim of this study was to understand how is the access of non-scheduled user (spontaneous demand) at Health Centers (HC) and Emergency Care Units (ECU) in a city from the south of Brazil, from the perspective of the clerk who makes the first attendance at the reception. We believe that this professional is very importante due to its role in the user?s access to health services. This is a descriptive exploratory qualitative study. Data were collected through semi-structured recorded interviews conducted after written consent of the interviewee. This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina (UFSC), under the number 503 976, following the recommendations of Resolution 466/2012 of the National Health Council. Participants were 21 clerks involved in the reception of health services in which the study took place. The clerks were randomly selected, two from ECU South, two from ECU North, and also two workers from each of the ten HC representing the five health districts (North, South, East, West, Central) in the city under study. Data were analyzed using the method of content analysis considering the Policy Network for Health Care (RAS), involving the Network Emergency Care and Emergency (RUE) in the light of the SUS Policy national Humanization (PNH). The results revealed that access to the non-scheduled user (spontaneous demand), in the municipality under study, does not occur as recommended by the HNP and the RAS. We conclude that the clerk in the reception of health service is responsible for the user access or not to the health care network; work standards of the clerks are influenced by environment (the way in which the service is organized, working conditions, relationships between staff ) and there are several factors that cooperate or prevent user access, especially in HC. It is necessary to take into account all of these factors trying to find solutions at other levels of the network to improve health assistance.