Depuis 2006, le Programme Hors Normes (PHN) dicte une nouvelle marche à suivre que doivent privilégier les équipes de santé au travail (SAT) lorsque des travailleurs sont exposés à des concentrations environnementales de produits chimiques supérieures aux valeurs d’exposition admissibles, c’est-à-dire à des « hors normes ». Le PHN encadre les activités de signalements des hors normes aux instances concernées et demande des suivis plus rigoureux en établissements. Ce faisant, il redéfinit les rôles des infirmières et des membres des équipes SAT. Dans le but de mieux comprendre l’implication des infirmières dans le cadre du PHN, sept entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés afin d’explorer et de décrire leurs représentations. L’analyse qualitative de ces représentations, par catégorisation et comparaisons constantes des discours, révèle que les infirmières se représentent de diverses façons leur pratique dans le cadre du PHN. En effet, les résultats de l’étude montrent qu’afin de comprendre l’implication des infirmières dans ce programme d’intervention, il importe de considérer les quatre éléments suivants : l’organisation du travail, les aspects relationnels (dynamique de relations), les cibles d’intervention et l’utilité du travail des infirmières (sens donné au travail). Afin de faciliter leur participation dans les programmes d’intervention et d’encourager la collaboration, tant intersectorielle qu’interprofessionnelle, il est suggéré en premier lieu de favoriser l’implication des infirmières dans les processus d’élaboration et d’implantation de programmes d’intervention. En second lieu, il est proposé de mettre en place une formation continue interprofessionnelle permettant une meilleure harmonisation des pratiques professionnelles. / Since 2006, the Programme Hors Normes (PHN) (Standards Non-compliance Program) of the “Direction de santé publique de Montréal ”, has set new guidelines for Occupational Health Teams with regard to workers who have been exposed to environmental concentrations of chemical agents that exceed permissible exposure levels, in other words, that are “standards non-compliant.” The PHN oversees the reporting of non-compliance to the relevant authorities and ensures that employers conduct rigorous follow-up. In doing so, the program has redefined the roles of occupational health team nurses. This exploratory study aims to describe the representations of these nurses with regard to the PHN and to better understand how they represent their practice into the PHN. Individual semi-directed interviews were conducted among seven nurses. Qualitative analysis of the data, through categorization and consistent comparison of narratives, reveals the various ways nurses represent their practice in the PHN. Their representations of their practice appear to derive from four elements: work organization, work relationships, intervention target, and work satisfaction. To increase nurses’empowerment, to take into account the ways in which he PHN has prompted them to reflect on their practice, and to promote cross-sector and cross-professional cooperation, the study suggests that nurses should participate in the planning and implementation of intervention programs and that on-going training should be provided in order to further harmonize professional practice.

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Cette recherche porte sur les déterminants et les effets des facteurs psychosociaux sur la santé au travail d’enseignants des collèges de la région de Tunis. Il s’agit d’identifier les facteurs environnementaux, organisationnels et relationnels dans la vie au travail qui contribuent au stress des enseignants. Notre intérêt porte particulièrement sur les dimensions liées au climat de l’organisation, à la qualité des situations de travail perçues, aux valeurs professionnelles et leur contribution dans la genèse du stress au travail et sur la qualité de la vie au travail.Les résultats rendent comptent d’un climat organisationnel dominant de type Règles dans les collèges reflétant un fonctionnement fondé sur la conformité aux règles et aux normes explicites. Outre ces résultats, nous avons analysé les sources du stress au travail chez les enseignants des collèges et identifié les situations de travail susceptibles de générer du stress.Les analyses indiquent que de fortes charges de travail associées à un faible sentiment de contrôle sont sources de tension. Le manque du soutien social accentue la tension ressentie au travail et entraîne l’épuisement.Les analyses de correspondances multiples et de classification hiérarchique ascendante ont permis de dresser différents profils d’enseignants. Conjointement, une enquête qualitative auprès de 34 enseignants a apporté des approfondissements et a corroboré les données quantitatives. / This research focuses on the determinants and effects of psychosocial factors on the health of secondary school teachers in the Tunis region. It involves identifying environmental, organizational and relational factors in working life which contribute to stress among teachers. Our research focuses on aspects related to the organizational climate, perceived quality of work situations, professional values and on how they contribute to work-related stress and affect the quality of life in the workplace.The results point to a predominantly rules-based organizational climate in secondary schools, reflecting a method of operation based on compliance with clear rules and standards. In addition to these results, we have analyzed sources of work-related stress among teachers and identified work situations that are likely to generate stress. The analyses indicate that high workloads associated with a low sense of control are sources of tension. The lack of social support increases work-related tension and causes burn-out.Multiple correspondence and ascending hierarchical analysis have helped to establish various teacher profiles. Similarly, a qualitative survey of 34 teachers resulted in a better understanding of the quantitative data that were corroborated

Le but de notre travail était d’évaluer l’impact des rythmes biologiques et psychologiques sur l’activité opérationnelle des sapeurs-pompiers (SP). La 1ère partie de notre étude se base sur une analyse des bases de données opérationnelles du SDIS 71. Le profil circadien du lag time (LT), durée existante entre l’appel et le départ du véhicule de secours pour arrêt cardiaque extra hospitalier (ACEH), ainsi que le profil horaire du risque relatif des accidents en intervention des SP (AIRR, tenant compte du nb de SP par intervention et par unité de temps), ont été étudiés sur 4ans. Une variation circadienne montrant un pic nocturne a été validée pour le LTACEH ainsi que pour l’AIRR. La stabilité du LTACEH et sa faible corrélation avec le rythme des ACEH favorisent l’hypothèse d’une origine endogène. De plus, pour une seule et même population de SP, le profil circadien du LTACEH est corrélé positivement à celui des AIRR: l’hypothèse d’une variation de performance corrélée à celle des accidents semblait donc validée. La 2ème partie s’est intéressée aux différences individuelles entre les τ de 16 rythmes de 30 SP du SDIS 71, de moyenne d’âge, de BMI, de chronotype, et d’expériences comparables. Les mesures ont été recueillies pendant 8j en hiver et en été. Le taux de désynchronisation (TD = nb variable τ≠24.0h / nb variables étudiées x100) a servi à confirmer la coexistence d’oscillateurs circadiens souples et robustes, dont le gradient définit les différences interindividuelles dans le TD des SP. Ces différences sont cohérentes avec l’hypothèse d’une origine héritée de la propension à la désynchronisation des SP. Elles pointent également le fait que, malgré les creux nocturnes d’AIRR et du LTACEH, les rythmes de la performance sont inexistants pour la majeure partie des SP étudiés, réfutant l’hypothèse d’un lien unique existant entre rythme de la performance et rythme des accidents. Ces résultats mettent en perspective de nouvelles explications du phénomène du black time. Ici, le pattern circadien d’AIRR semble plus fortement lié aux rythmes de la fatigue et du sommeil. D’autres explications possibles – la suppression de l’expression des rythmes circadiens et/ou le déverrouillage de celle des rythmes ultradiens de la performance cognitive en situation stressante, compétitive ou revêtant un enjeu vital – sont également envisagées. Dans son ensemble, notre étude permet de considérer de nouvelles pistes en matière de chronoprévention des risques chez les SP, basées sur l’étude des rythmes biologiques, psychologiques et sociaux. Cette recherche a bénéficié du soutien du SDIS 71, du Fond National de Prévention de la CNRACL et a été approuvée par le Comité de Protection des Personnes Est 1 / The aim of this study was to assess the impact of biological and psychological rhythms on the firefighters (FF) activity. The 1st part of our study was performed on FF’s interventions databases. 24-h pattern of lag time (LT), duration in min between a call and departure of service vehicle for out-of-hospital cardiac arrest (OHCA), and 24 pattern of relative risk of work-related injuries (WRIRR) of FF (which takes into account the number of at-risk FF/unit time), were assessed on a 4y span.. This analysis revealed a 24-h variation in LTOHCA and in WRIRR, with both a nocturnal peak. The stability of the LTOHCA rhythm between years and seasons and its weak relationship with the OHCA 24-h pattern favored the hypothesis of an endogenous component or origin. Moreover, for the same FF population, LTOHCA and WRIRR patterns were positively correlated : the hypothesis of a common mechanism linking performance and accidents seemed to be validated. The 2cd part assessed the differences in τ, of 16 coexisting rhythms of 30 healthy FF of mostly comparable average age, body mass index, career duration, chronotype—morningness/eveningness. Data of the self-assessed 16 circadian rhythms were gathered continuously throughout two 8-d spans, in winter and in summer. The desynchronization ratio (DR: nb of variables with τ≠24.0h/nb of variables x100) served to ascertain coexistence of rather strong and weak circadian oscillators, fro which the gradient reflects interindividual differences in FF’s DR. These différences are consistent with the hypothesis of an inherited origin of a differential propensity to circadian desynchronization. It pointed also the fact that, although a nocturnal trough of WRIRR and LTOHCA was confirmed, the rhythms of performance were inexistants for most of the FF of our study, refuting the classical hypothesis of a standalone link between variations of performance and accidents. These results also put into perspective new possible explanations of black time. We propose the 24 h pattern of WRIRR, particularly of FFs and other highly skilled self-selected cohorts, is more strongly linked to circadian rhythms of fatigue and sleepiness than cognitive performance. Other possible explanations –suppressed expression of circadian rhythms and/or unmasking of ultradian periodicities in cognitive performance in specific circumstances, e.g., highly stressful work, competitive, or life-threatening settings, are also discussed. Furthermore, the whole study allows to consider new paths in chronoprevention of risks in the FF profession, based upon the study of biological, psychological and social rhythms. This study was supported by the Fire Departement of Saône et Loire (France), the French National Fund for the Prevention of Occupational Accidents and Diseases of the French National Pension Fund for Administrative Division Officials, and was approoved by a regular ethics comittee

Cette thèse s’intéresse au travail collectif d’opérateurs de montage travaillant en « îlot de production » et à la construction de la santé dans ce contexte de transformations du monde ouvrier. Lors d’une intervention dans une entreprise de logistique, dernier maillon de la chaîne de sous-traitance de l’industrie automobile, nous avons proposé d’installer un cadre clinique de l’activité en psychologie du travail. Ainsi, les opérateurs volontaires ont pu découvrir combien les expériences des autres - même ceux croisés ponctuellement de par le turn-over des intérimaires - et les débats autour des façons de faire des collègues, pouvaient devenir une ressource pour leur propre travail. Malgré la difficulté de maintenir un travail de co-analyse avec un fort turn-over, les opérateurs ont aussi pris conscience de la fonction sociale de leur collectif au sein de l’entreprise, lors du dernier comité de pilotage de notre intervention. Ce double processus psychologique et social de la fonction du collectif chez les opérateurs leur permet de créer de nouvelles manières de transformer le travail, participant ainsi au développement de leur santé. / This thesis speaks about collective work of the operators of assembly in modular manufacturing unit and health building in this context of industrial work transformations. During an intervention in a company of car logistics, the last link of the chain of subcontracting at car industry, we proposed them to construct a clinical frame of activity in work psychology. So, volunteers’ operators were able to discover how much the experiences of the others - even those crossed punctually due to the turnover of the temporary workers - and the debates around the manners to make the other colleagues could become a resource for their own work. In spite of the difficulty to maintain a work of co-analysis with temporary operators, the operators could also became aware of their collective social function, during the last steering committee of our intervention. This double psychological and social process of the collective function at the operators allows creating new ways to transform their work, so participating in the development of their health.

Les risques psychosociaux (RPS) sont devenus en France une préoccupation majeure pour la société par leurs enjeux en termes de santé publique, de coûts pour les entreprises et les travailleurs. Les ministères du Travail et de la Santé se sont emparés de ces enjeux à la fin des années 2000 en suscitant enquêtes, collectes de données et travaux scientifiques. Malgré le développement de la connaissance sur les RPS et leurs conséquences, l’intégration de ces nouveaux risques dans les politiques publiques et managériales est encore très modeste.A travers une analyse économique, institutionnelle et empirique, l’objectif principal de cette thèse est de contribuer à une meilleure connaissance des conséquences de l’exposition aux RPS pour l’individu et pour l’entreprise, et d’analyser le rôle des instances de prévention actuelles dans la réduction des niveaux de RPS perçus et dans la préservation de la santé des travailleurs. Les différentes analyses empiriques réalisées révèlent que l’exposition des travailleurs aux RPS conduit à une dégradation de leur santé mentale, à davantage d’absence-maladie et de présentéisme. Il semble donc nécessaire de mettre en place des actions de prévention visant à limiter ces conséquences néfastes. Une analyse institutionnelle et économique du cadre de prévention français établit le rôle important du Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT) malgré les moyens d’action limités dont l’instance dispose. / In France, psychosocial risks (PSR) became a major concern for society by their stakes in termsof public health, costs for companies and workers. In the late 2000s, the Ministries of Labor and Health took up these challenges by initiating surveys, data collection and scientific works. Despite the development of knowledge about PSR and its consequences, the integration of these new risks into public and managerial policies is still very modest.Through an economic, institutional and empirical analysis, the main objective of this thesis is to contribute to a better knowledge of the consequences of PSR’ exposure for individual and for company, and to analyze the role of prevention authorities to reduce the perceived levels of PSR and preserving the workers’ health. The empirical analyzes carried out reveal that workers' exposure to PSR leads to a degradation of their mental health, more sick leave and presenteeism at work. It therefore seems necessary to put in place prevention measures to limit these harmful consequences. An institutional and economic analysis of the French prevention framework establishes the important role of the Health, Safety and Working Conditions Committee (CHSCT) in spite of the limited means of action available.

Cette thèse explore les processus soutenant l’action des encadrants en santé au travail. Nous avons utilisé nos terrains d’interventions professionnels auprès d’encadrants d’équipes pour questionner les processus soutenant l’action des encadrants en santé au travail. Une première étude questionne les impasses de la notion de risques psychosociaux pour envisager l’action des encadrants en santé au travail. Puis, une deuxième étude a permis d’interroger l’opérationnalité du concept psychologique du métier et sa dynamique par la discussion du travail avant de tester différents espaces de discussion lors d’une recherche action dans un Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD). L’analyse des résultats de cette troisième étude a fait émerger les résistances à la discussion. Celle-ci nécessite un apprentissage individuel, collectif et organisationnel à la discussion du travail auprès des encadrants, des équipes et des acteurs impliqués en santé au travail (direction, professionnels en santé au travail, partenaires sociaux). Sur la base de ces résultats, nous définissons les conditions que les espaces de discussion, animés par les encadrants, doivent réunir pour développer la santé des équipes. / This thesis explores the processes supporting the action of managers and supervisors on occupational health. We used our experiences of professional interventions with team supervisors to question this issue. A first study questions the impasses of the concept of psychosocial risks to consider the action of managers on occupational health of the team members. Then, a second study investigates the operational concept of the psychological dynamics of the job related to discussion about work. For the third study, we test different management devices through discussion using a research-action methodology in an establishment for elderly dependents (EHPAD). Analysis of the results of this third study brings out the resistance to discussion. This requires individual learning, collective and organizational work for discussion with supervisors, teams and stakeholders involved in health at work (management, health professionals at work, social partners). Based on these results, we define the requirements for discussion spaces and the role of supervisors in order to develop psychological health of team members.

Cette recherche se compose de trois études. La première, qualitative, met en exergue la transition culturelle qu’a connue le groupe La Poste durant cette dernière décennie. Ainsi, les effets de l’intégration progressive d’une culture de marché sont investigués à travers le discours de cadres, d’encadrants et de facteurs. La transformation de la culture organisationnelle est mise en avant ainsi que les répercussions de cette évolution sur le travail, la dimension axiologique et la santé des employés. La deuxième étude transpose dans le domaine de l’organisation des modèles d’intégrations identitaires habituellement associés à la santé et utilisés le plus souvent pour mettre en perspective le processus acculturatif de migrants avec des dimensions liées à la santé psychologique. Ainsi, le modèle de l’acculturation (Berry, 1990), le modèle de l’intégration biculturelle (Benet-Martinez & Haritatos, 2005) et le modèle cognitivo-développemental de l’intégration des identités sociales (Amiot et al., 2007) permettent d’expliquer, en partie, le bien-être et la détresse psychologique au travail ainsi que l’absentéisme des employés du groupe La Poste. Un pan de l’étude est consacré à expliquer les différentes identifications par le biais des motivations identitaires, de la menace perçue et des valeurs. Ces trois dimensions jouent un rôle prépondérant dans l’intégration culturelle des employés. Enfin, une dernière étude, utilisant des méthodes d’évaluations implicites, est réalisée dans le but de mettre à jour de potentielles dissonances cognitives, pouvant impacter la santé des individus, en mesurant des différences significatives entre l’identification implicite et l’identification autodéclarée. Cette étude montre des résultats contrastés ne pouvant être retenus, l’efficacité de la manipulation n’ayant pu être validée. Toutefois, certains indicateurs poussent à poursuivre les recherches en ce sens. / This research consists of three studies. The first study is qualitative. It highlights the cultural transition within the La Poste Group during the last decade. The effects of the gradual integration of a market culture are investigated through the speeches of executives, supervisors and postmen. The transformation of the corporate culture is highlighted as well as its impact on the work, the axiological dimension and the employees’ health. The second study transposes into the field of the organization of identity integration’s models. These models, usually associated with health, are often used to put into perspective the acculturative process of migrants with psychological health’s dimensions. Thus, the acculturation model (Berry, 1990), the bi-cultural integration model (Benet-Martinez & Haritatos, 2005) and the cognitive developmental model of social identities’ integration (Amiot et al. 2007 ) may explain, partly, the well-being and the psychological distress at work as well as the absenteeism of employees of La Poste Group. A section of the study focuses to explain the different identifications through identity motivations, perceived threat and values. These three dimensions play a major role in the cultural integration of employees. At last, a final study using methods of implicit assessment is performed in order to update potential cognitive dissonance which could affect the health of individuals. It measures significant differences between the implicit identification and self-declared identification. This study shows contrasting results that won’t hold because the effectiveness of the manipulation has not been proven. However, some indicators urge to continue research in this direction.

La présente recherche étudie le rôle de la reconnaissance comme ressource et levier pour la construction de la santé et le développement des capacités des employés. Elle analyse également la place des ressources individuelles, collectives et organisationnelles dans le cadre des démarches de prévention des risques psychosociaux au travail et la contribution de la reconnaissance dans le processus de construction de la santé au travail. Dans le cadre de cette thèse nous avons analysé 16 démarches de prévention des risques psychosociaux, ainsi que des documents significatifs par rapport à notre problématique. Nous avons également réalisé 147 entretiens individuels et trois entretiens collectifs. Les résultats ont mis en évidence le fait que la reconnaissance joue un rôle important pour la santé et que les pratiques de reconnaissance doivent se matérialiser en lien avec quatre sources : l’institution, le collectif, l’activité de travail et l’autrui significatif. De plus, nos résultats ont mis en évidence une tridimensionnalité du concept de reconnaissance. Ainsi, cette thèse apporte une contribution théorique et pratique sur le thème de la reconnaissance au travail. Elle permet de préciser le cadre conceptuel et méthodologique à mobiliser pour analyser la reconnaissance et mettre en place de pratiques qui favorisent la santé. / This research studies the role of recognition as a resource for health enhancement and for employees’ capability development. Furthermore, it analyses the role of individual, collective and organizational resources in preventing psychosocial risks in the workplace. This research discusses also the contribution of recognition in the process of occupational health enhancement. In the first study we analysed 16 programs of psychosocial risks prevention as well as important documents for this issue. For the second and the third study we interviewed 147 persons individually, and we conducted three focus group interviews. The results have shown that recognition plays an important role for health and that recognition practices must come from four sources: the organization, the work team, the work activity and the “significant others”. Our results have also shown that the concept of recognition has three main dimensions. Therefore, this research makes a theoretical and practical contribution to the issue of recognition in the workplace. It helps clarifying the conceptual and methodological framework needed to analyse recognition and implement actions that protect, enhance and promote employees’ health.

Ce mémoire a pour objectif d’explorer l’effet indirect des pratiques de gestion à haute performance sur l’épuisement émotionnel. Les ressources du travail (latitude décisionnelle et soutien social des superviseurs) et les demandes du travail (demandes psychologiques et heures hebdomadaires travaillées) sont envisagées comme mécanismes de médiation dans cette relation. La théorie des demandes-ressources du travail (Demerouti, Bakker, Nachreiner et Schaufeli, 2001) qui est en toile de fond de ce travail est bonifiée par l’ajout d’un construit de niveau groupal dans l’explication de l’épuisement émotionnel. Aussi, cette étude vise à tester deux perspectives antagonistes sur l’effet des pratiques de gestion à haute performance sur la santé au travail. Les données à la base de cette étude proviennent de l’étude SALVEO réalisée, entre 2009 et 2012, par l’Équipe de recherche sur le travail et la santé mentale (ERTSM). Au total, 1961 employés répartis dans 89 groupes d’employés de 60 établissements ont été sondés sur leur niveau perçu de latitude décisionnelle, du soutien social des superviseurs, de demandes psychologiques, d’heures hebdomadaires travaillées et d’épuisement émotionnel. Les gestionnaires de ces établissements ont été sondés sur la mise en place des pratiques de gestion à haute performance. Pour tester les hypothèses, des analyses descriptives, bivariées et des analyses de cheminement de la causalité multiniveaux ont été réalisées. Les résultats suggèrent que les ressources du travail contribuent à réduire l’épuisement émotionnel alors que les demandes psychologiques contribuent à l’augmenter. Les résultats rejettent la perspective pluraliste et confirment l’approche unitariste en soutenant que certaines pratiques de gestion à haute performance telles que la rémunération variable et la participation à la prise de décision sont associées à moins d’épuisement émotionnel en procurant plus de ressources aux individus. D’autres comme la dotation sont aussi associées à moins d’épuisement émotionnel en réduisant les demandes psychologiques. Par ailleurs, cette étude ne confirme pas que la combinaison des pratiques de gestion à haute performance avait plus d’effet sur les individus que les pratiques prises de manière individuelle. Les résultats mettent en lumière toute l’importance de la poursuite des études portant sur l’association entre la gestion des ressources humaines et la santé au travail. / This thesis aims to explore the indirect effect of high-performance work practices on emotional exhaustion. Job resources (job control and supervisors social support) and job demands (psychological demands and work hours) are theorized as mediation mechanisms in this relationship. Job demands-resources theory (Demerouti et.al, 2001) in background of this work is enhanced by the addition of a group-level construct in the explanation of emotional exhaustion. Therefore, this study aims to test two antagonistic perspectives on the effect of high-performance work practices on occupational health. The data for this study is from the SALVEO study conducted between 2009 and 2012 by the Équipe de recherche sur le travail et la santé mentale (ERTSM). A total of 1,961 employees in 89 employee groups nested in 60 workplaces were surveyed on their perceived level of job control, supervisor social support, psychological demands, work hours and emotional exhaustion. The line managers were surveyed on the implementation of high-performance work practices. To test hypotheses, descriptive analysis, bivariate analysis, and multilevel path analysis were performed. Results suggest that job resources reduce emotional exhaustion whereas psychological demands increase it. The finding further reject the pluralist perspective and confirm the unitarist approach by arguing that some high-performance management practices such as compensation and participation in decision-making are associated with less emotional exhaustion by providing more job resources to individuals. Others like staffing are also associated with less emotional exhaustion by reducing jobs demands. Moreover, we did not find evidence that combination of high-performance management practices had more effect on individuals than individual practices. Results highlight the importance of continuing studies on the association between human resources management and occupational health.