Made available in DSpace on 2015-03-05T18:36:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 28 / Nenhuma / A instabilidade contemporânea que gera constantes mudanças sociais e políticas, motiva as organizações buscar novas estratégias, tanto aquelas que visam a competição no mercado, quanto estas, que tem por objetivo aprimorar os métodos pelos quais se está realizando um trabalho. Considerando que tanto as organizações quanto seus métodos tem a necessidade de serem flexíveis, ágeis e eficientes, esta pesquisa buscou aprimorar um método de trabalho, oportunizando um crescimento também neste momento em que há contextualização dos acontecimentos, tornando a realidade incerta, dinâmica e complexa. Organizações com muitas especificidades, como as organizações públicas, convivem com o descrédito da população e com inúmeros modelos de gestão sem amparo metodológico, vulneráveis a complexidade dinâmica da realidade. Oportunamente, este estudo propõe-se a investigar como os conceitos, princípios e práticas da abordagem do pensamento sistêmico podem contribuir na metodologia da gestão pública do orçamento participativo, no

Submitted by Maicon Juliano Schmidt (maicons) on 2015-04-15T17:54:15Z No. of bitstreams: 1 Priscila Bonalume Paraboni.pdf: 12193743 bytes, checksum: 56a6d3ee4c0d4a15f8d60553ab873978 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T17:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Bonalume Paraboni.pdf: 12193743 bytes, checksum: 56a6d3ee4c0d4a15f8d60553ab873978 (MD5) Previous issue date: 2013-08-23 / Nenhuma / Existem diferentes métodos para o processo de desenvolvimento de novos produtos, as quais abordam, principalmente, uma sequência de passos lógicos aplicados por uma pessoa ou equipe e baseados no escopo do projeto. Entende-se que o contexto organizacional atual exige um processo de desenvolvimento de produtos que contemple este dinamismo vivenciado. Nesse sentido, essa pesquisa realiza a aplicação do Pensamento Sistêmico (SENGE, 2004) durante o processo de desenvolvimento de um novo curso de graduação tecnológica na Unisinos, em busca da análise do lançamento, no tempo e no espaço, identificando os impactos sistêmicos do novo curso. A pesquisa foi desenvolvida no setor de educação superior devido ao crescimento deste setor no Brasil e ao aumento da competitividade (MEC/Inep, 2012) e foi aplicada seguindo a lógica do Design Science Research (BAYAZIT, 2004). Foi realizado o mapeamento do processo atual de desenvolvimento de novos cursos da Unidade Acadêmica de Graduação para compreensão e identificação de lacunas. Com isso, a metodologia do Pensamento Sistêmico e Planejamento por Cenários (ANDRADE, et al., 2006) foi aplicada com um grupo de professores e pesquisadores da Universidade que participaram do desenvolvimento do curso Tecnólogo em Gestão da Produção Industrial. A pesquisa apresenta como artefato um conjunto de estratégias robustas e condicionais para a Universidade aplicar independente do cenário que venha a se configurar. / There are many methods for the process of new product development, which focuses, mainly, in a sequence of logical steps applied by an individual or team-based and project scope. It is understood that the current organizational context requires a process of developing products that contemplate this dynamism experienced. In this sense, this research makes the application of Systems Thinking (SENGE P. M., 2012) during the process of developing a new undergraduate technological course at Unisinos, searching for launch analysis, in time and space, identifying the systemic impacts of the new course. The research was developed in the higher education sector due to the growth of this sector in Brazil and increased competitiveness (MEC/Inep, 2012) and was applied following the logic of the Design Science Research (BAYAZIT, 2004). Was mapped the current development process of new courses in the Academic Unit of Undergraduate for understanding and identifying gaps. Herewith, the methodology of Systems Thinking and Scenarios Planning (ANDRADE, et al., 2006) was applied to a group of professors and researchers at the University who participated in the development of the Technologist Management of Industrial Production course. The research presents a set as an artefact of robust strategies and conditionals apply to the University regardless of the scenario that will be set up.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2017-07-05T11:56:51Z No. of bitstreams: 1 Mateus dos Santos Machado_.pdf: 8433080 bytes, checksum: e3816a888412ffa8a74d5ff6cbcde2aa (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-05T11:56:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mateus dos Santos Machado_.pdf: 8433080 bytes, checksum: e3816a888412ffa8a74d5ff6cbcde2aa (MD5) Previous issue date: 2015-06-25 / Nenhuma / Se uma organização é composta por diversas partes que trabalham por um objetivo comum, segue-se que a existência de cooperação entre essas diversas partes é essencial para o funcionamento da empresa. Apesar disso, evidências empíricas mostram que a cooperação é um problema para muitas organizações. Embora reconheça a importância da cooperação no mundo corporativo, a literatura atual carece de métodos que indiquem como alcançá-la. Nesse contexto, a presente pesquisa tem como objetivo propor um método sistêmico para analisar o sistema de indicadores e os modelos mentais, visando à melhoria da cooperação interdepartamental em uma empresa de manufatura do ramo metal mecânico. O método de pesquisa abordado foi a Design Science Research, que se caracteriza por ser um processo que usa o conhecimento para projetar artefatos. Tal método é orientado à solução de problemas específicos, não necessariamente à solução ótima, mas à solução satisfatória para a situação. Inicialmente, conceitua-se a problemática envolvida no estudo, constrói-se o referencial teórico com abordagem dos principais tópicos para o desenvolvimento da pesquisa e, posteriormente, evidencia-se o método desenvolvido. Na sequência, descreve-se a aplicação do método em uma empresa de manufatura de grande porte do ramo metal mecânico. Ao final, realiza-se uma avaliação, buscando evidências quanto à efetividade do método aplicado no que tange ao atendimento dos objetivos. Os resultados obtidos, as aprendizagens relatadas e os depoimentos dos participantes indicam que o método proposto permite a proposição de ações para a melhoria da cooperação interdepartamental, que é abordada de modo sistêmico. / If an organization is made up of several parts working towards a common goal, it is assumed that the cooperation among the several parts of the organization is essential for its operation. Nevertheless, empirical evidence shows that cooperation is an issue for many organizations. While acknowledging the importance of cooperation for the organizations, the current literature lacks methods that indicate how to reach it. In this context, this research aims to propose a systemic method for analyzing the system of indicators and mental models aimed at improving interdepartmental cooperation in a manufacturing company at the mechanical metal industry. The method approach used was Design Science Research, which is characterized as a process that uses knowledge to design artifacts aimed at the solution of specific problems, not necessarily the optimal solution, but a satisfactory solution to the situation. Firstly, the problems involved in this study were conceptualized, following the theoretical framework with the approach of the main topics for the research development, as the method is sketched and later applied at a large manufacturing company of the mechanical metal industry. At the end, an assessment was made, seeking evidence of the applied method and its effectiveness to meet the objectives. The results, reported improvement and the testimony of the participants indicate that the proposed method allows us to propose actions to enhance interdepartmental cooperation as it is approached systemically.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2018-02-08T12:04:19Z No. of bitstreams: 1 Giane Cauzzi Brocco_.pdf: 5767947 bytes, checksum: 1352c6e88b55fea0bf9be17c23e39e46 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-08T12:04:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giane Cauzzi Brocco_.pdf: 5767947 bytes, checksum: 1352c6e88b55fea0bf9be17c23e39e46 (MD5) Previous issue date: 2017-10-27 / Nenhuma / A disponibilidade de recursos naturais é comprimida pelo crescimento populacional e por padrões inadequados de produção, fazendo com que as organizações procurem referências para crescer de modo sustentável. Para isso, é necessário readequar as indústrias, repensando as lideranças e o impacto de cada ação para o planeta. Os negócios dependem da natureza, e a busca por soluções sustentáveis é, além de uma boa prática, condição necessária para a manutenção da competitividade. O Método de Pensamento Biomimético busca na natureza a fonte de inspiração para a criação e a resolução de desafios; no entanto, o atual formato do Método de Pensamento Biomimético nem sempre é convidativo aos que não enxergam a natureza como princípio de orientação na busca de soluções sustentáveis ou aos que não se sentem confortáveis com modelos disruptivos de inovação. O Método do Pensamento Sistêmico permite enxergar de forma holística e integrada tanto o contexto como o impacto de uma solução e, ainda, oportuniza a quebra de modelos mentais limitantes; todavia, não direciona a criação de produtos, sistemas ou processos, lacuna que busca ser suprida pelo Método de Pensamento Biomimético. Logo, visando ao desenvolvimento sustentável por meio de soluções sustentáveis, esta pesquisa tem como objetivo integrar o Método de Pensamento Biomimético ao Método de Pensamento Sistêmico, dando origem ao Método Biomimético Sistêmico. Para tanto, o método de pesquisa utilizado foi a Design Science Research (DSR). Os resultados desta pesquisa indicam que o método proposto é aceito por especialistas de ambas as áreas e é adequado para encontrar soluções sustentáveis e sistêmicas. Nesse sentido, contribui para o desenvolvimento sustentável, configurando um passo importante para o avanço da inovação e sustentabilidade de forma consciente por meio de impactos positivos para as empresas e para a natureza. / While the availability of natural resources is constrained by population growth and inadequate production processes, organizations still look for references to grow in a sustainable way. Therefore, it is necessary to reshape industries, rethink leaderships and become aware of the impact of every action to the planet. Given the dependence that businesses have of nature, the search for sustainable solutions is, besides a good practice, a necessary condition for maintaining competitiveness. The Biomimicry Thinking Method ensures that the final design solution is likely to truly emulate nature, however, the current format of the Biomimicry Thinking Method is not always inviting to those who do not see nature as a guiding principle to find sustainable solutions or also for those who do not feel comfortable with innovative technology models. Meanwhile, the Systems Thinking Method gives a holistically view and integrate both the context and the impact of a solution and, opportunistically, the breaking of limiting mental models, however it is not for the design of products, systems and processes. Therefore this research aiming at sustainable development through sustainable solutions, aimed to integrate the Biomimicry Thinking Method with the Systems Thinking Method, giving rise to the Systemic Biomimetic Method. To support this study, the research method used was the Design Science Research (DSR). The results of this research indicate good acceptance of the method between experts from both areas and, in addition, it can be concluded that the developed method is suitable for find sustainable systemic solutions and to contribute to sustainable development, and sets up an important step in advancing of innovation and sustainability in a conscious way through the positive impacts for companies and nature.

Submitted by Nara Lays Domingues Viana Oliveira (naradv) on 2015-07-01T13:38:11Z No. of bitstreams: 1 AndreDeusEngProdL.pdf: 7492859 bytes, checksum: e361032eff07c82521b4929b417dafb3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-01T13:38:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndreDeusEngProdL.pdf: 7492859 bytes, checksum: e361032eff07c82521b4929b417dafb3 (MD5) Previous issue date: 2011 / Banco Santander / Banespa / O crescimento da dinâmica na indústria automotiva, e a complexidade das relações entre clientes e fornecedores, trazem a necessidade de se administrar e solucionar problemas cada vez mais complexos. As empresas-clientes, por sua vez, definem e aplicam indicadores para avaliação do desempenho de seus fornecedores, de modo a garantir a integridade do fornecimento. Porém, à medida que diversos fatores interrelacionam-se neste ambiente, os resultados são aquém dos esperados, pois não refletem as expectativas do cliente, assim como não permitem a real compreensão da realidade do ambiente no qual cliente e fornecedores estão inseridos. Assim, esta pesquisa tem por objetivo desenvolver um método de análise e proposição de indicadores sistêmicos para avaliação de fornecedores. A metodologia de pesquisa adotada foi a pesquisa-ação, caracterizada pela aprendizagem coletiva e contínua. Uma adaptação do Método Sistêmico, roteiro de aplicação do Pensamento Sistêmico, aos objetivos desta pesquisa foi elaborada e aplicada em uma empresa de componentes automotivos. A primeira fase gerou a adaptação do método proposto; na segunda, foram realizadas as avaliações do método de análise e proposição de indicadores sistêmicos para avaliação fornecedores. Associadas à pesquisa-ação, para subsidiar a proposição do método, foram realizadas reuniões de trabalho com as partes interessadas. Os resultados obtidos, a aprendizagem relatada e as possíveis aplicações identificadas indicam que o método proposto permite a análise e proposição de indicadores sistêmicos para avaliação de fornecedores, por intermédio do Pensamento Sistêmico. / The dynamic’s growth in the automotive industry, and the complex relationship between customers and suppliers, these raise the need to improve the ability to administer and solve problems increasingly complex. The customer-companies, on the other hand, define and apply indicators in order to evaluate the performance of their suppliers, in order to ensure the integrity of the supplying. However, as several factors are interrelated in this environment, the performance results are below the expected, do not reflect the expectations of the customer and do not allow a real understanding of the environment reality in which the customers and suppliers are inserted. So, this research aims to develop an analysis and proposition method of systems indicators for supplier evaluation. Action research is chosen as research method, by its characteristics of continuous and collective knowledge constructions. An adaptation of the Systems Method, a roadmap for implementing Systems Thinking, to the objectives of this research was designed and implemented in an automotive components company. The first step leads the adaptation of the proposed method; on the second, the evaluations of the analysis and proposition method of systems indicators for supplier evaluation were carried out. Associated with the action research, in order to support the proposition of the method, working meetings were held with the stakeholders. The achieved results, the reported learning and the potential applications identified indicate that the proposed method allows the analysis and proposition of systems indicators for supplier evaluation, through the Systems Thinking.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-05-06T16:14:13Z No. of bitstreams: 1 LUCIANE SCHWALBE_.pdf: 4069264 bytes, checksum: 3ebe74188b429e34895fe7b17c2bb5fc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-06T16:14:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUCIANE SCHWALBE_.pdf: 4069264 bytes, checksum: 3ebe74188b429e34895fe7b17c2bb5fc (MD5) Previous issue date: 2016-03-22 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / FAPERGS - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul / As transformações sociais, tecnológicas, econômicas e culturais constituem um processo de mudança percebida na sociedade como um todo. Significa a necessidade da compreensão da mudança e da complexidade de um ponto de vista global, uma mudança no modo de pensar. Emerge a necessidade da administração de estruturas sociais e organizacionais cada vez mais complexas. Neste sentido, o Pensamento Sistêmico mostra-se como uma alternativa ao Pensamento Analítico Cartesiano uma vez que o Pensamento Sistêmico propõe o desafio aos modelos mentais que impedem a visão sistêmica e sustentável das soluções. Do mesmo modo, o Design Estratégico, a partir da interpretação da complexidade da realidade, oferece transformações necessárias por meio de sua capacidade de ver (interpretar o contexto), prever (construir cenários) e fazer ver (tornar o conceito concreto) (ZURLO, 2010). Sua atuação é evidenciada por uma lógica de fazer, aplicando um olhar do todo e conduzindo o processo até as etapas mais tangíveis da execução. Observar contextos, antecipar mudanças e visualizar cenários são perspectivas de atuação que encontram relação entre as dimensões do Design Estratégico e do Método Sistêmico. Neste sentido, a presente pesquisa buscou compreender de que forma o Design Estratégico pode contribuir com o Método Sistêmico na construção de cenários para a resolução de problemas complexos. Os subsídios empíricos e conceituais da pesquisa-ação foram obtidos com base na revisão bibliográfica, workshops aplicados em uma organização do terceiro setor, observação participante e entrevistas realizadas. Como resultado, propõe-se um ensaio metodológico preliminar que contempla conceitos, princípios e instrumentos voltados ao estímulo da colaboração, criatividade, inovação e visualidade através da introdução de ambientes e dados externos ao problema, da Pesquisa Blue Sky, do contrabriefing e de recursos visuais. / Social, technological, economic and cultural transformations constitute a process of changing perceived in society as a whole. It means the need for understanding of change and complexity of a global point of view, a change in thinking (ACKOFF, 1981). It emerges the need to manage social and organizational structures increasingly complex. In this sense, the Systemic Thinking shows itself as an alternative to the Cartesian Analytical Thinking proposes to challenge the mental models that prevent the systemic and sustainable vision of the solutions. Likewise, the Strategic Design, from the interpretation of the reality complexity, offers the necessary changes through its ability to see (interpret the context), to foresee (build scenarios), and top view (make the concept concrete). (ZURLO, 2010). Its performance is evidenced by logic of making, applying a look on the whole and leading the process to the most tangible stages of the execution. Observe contexts, anticipate changes and visualize scenarios are performance perspectives that find relationship between the dimensions of the Strategic Design and the System Method. In this regard, the study aims to understand how the Strategic Design can contribute to the System Method in building scenarios for complex problems solution. The empirical and conceptual subsidies of the action-research were obtained from the literature review, workshops application in a third sector organization, participant observation and interviews. As a result, it is proposed a preliminary methodological essay that contemplates concepts, principles and instruments that aim the collaboration stimulus, creativity, innovation and visuality through the introduction of environments and data that are external to the problem, Blue Sky Research, counter briefing and visual resources.

INTRODUÇÃO: Já é sabido que a capacidade funcional é reduzida nos pacientes com doenças reumatológicas. Entretanto, há poucos estudos que avaliam a capacidade funcional em pacientes com esclerodermia, uma doença rara com manifestações vasculares, músculo-esqueléticas, e viscerais. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de pacientes com esclerodermia do sexo feminino. MÉTODO: Treze pacientes sem limitação pulmonar (matriculadas no ambulatório de esclerodermia da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) e 13 controles (funcionárias do mesmo Hospital), todas sedentárias e pareadas por idade e índice de massa corporal, foram submetidas à um teste de esforço máximo em esteira. RESULTADOS: O consumo máximo de oxigênio das pacientes foi estatisticamente mais baixo do que o apresentado pelo grupo controle (p=0,0395), assim como a porcentagem atingida do consumo máximo de oxigênio (p=0,0383) e a intensidade máxima de esforço alcançada (p=0,0395). O tempo entre os limiares ventilatórios também foi mais baixo no grupo esclerodermia (p=0,0271), porém não houve diferença estatística entre os grupos em relação ao consumo de oxigênio medido nos limiares (p=0,6021 para o limiar anaeróbio e p=0,3387 para o ponto de compensação respiratório). CONCLUSÃO: As pacientes com esclerodermia, mesmo sem comprometimento pulmonar, apresentam uma capacidade mais baixa de desempenhar um esforço físico de moderado a intenso quando comparadas à mulheres sedentárias da mesma idade e índice de massa corporal. / INTRODUCTION: It is already known that funcional capacity of patients with rheumatic diseases is reduced. However, there are few studies that evaluate functional capacity in patients with scleroderma, a rare disease with vascular, skeletal muscle and visceral manifestations. OBJECTIVE: To evaluate functional capacity of scleroderma female patients. METHOD: Thirteen patients without pulmonary impairment (registered at Scleroderma Service from Rheumatology Discipline from Clinicas Hospital from University of São Paulo School of Medicine) and 13 controls (employees from the same Hospital), all sedentary and paired by age and body mass index, undertook a treadmill exercise test. RESULTS: Maximal oxygen consumption of patients was statistically lower than control group (p=0,0395), as well as the percentage of predicted VO2 max (p=0,0383) and maximal attained exercise intensity (p=0,0395). Time between ventilatory thresholds was also lower in scleroderma group (p=0,0271), but there was no statistical difference between groups in oxygen consumption measured in thresholds (p=0,6021 for anaerobic threshold and e p=0,3387 for respiratory compensation point). CONCLUSION: Scleroderma patients, even without pulmonary disease, present a lower ability for a moderate to intense physical effort when compared with sedentary women of the same age and body mass index.

O objetivo geral do trabalho foi o de produzir reflexões/proposições teóricas que possam auxiliar os estudos geográficos do clima, segundo o plano conceitual da complexidade sistêmica. Acreditar que a associação crítica e inventiva de pressupostos sistêmicos contemporâneos, envolvendo os aspectos ôntico-epistêmicos do pensamento complexo, às idéias de MONTEIRO sobre clima e o ritmo climático, poderia gerar especulações científicas inovadoras e eficazes a respeito da complexidade das relações climáticas, da natureza complexa da poíeses do clima, compôs a motivação especifica que nos moveu a desenvolvêlo. Tem o clima realmente uma existência per se? E se tem, qual o fundamento teórico/epistemológico da ontologia/poiésis climática? A partir de quais paradigmas se processa a fenomenologia do ritmo climático? Dos tipos de tempo? E do próprio clima? Seriam o clima e os tipos de tempo unidades complexas? Emergências? E ainda, no contexto do pensamento sistêmico complexo, como são considerados conceitos/enunciados como ?hierarquia limática?, ?organização funcional do clima?, o clima como ?a série dos estados da atmosfera em sua sucessão habitual?? Essas são as principais indagações que constituem o nosso fio da meada, por onde permeiam nossas revisitações filosóficas e flui o desenvolvimento de nossas reflexões teóricas mais exclusivas na busca pela compreensão dos fundamentos conceituais da poiésis climática. / The aim of this work was produce theoretical reflections and propositions that could assist the geographic studies on climate, aligned with the conceptual plan of the systematic complexity. To believe that the critic and inventive association of contemporary systemic premises, involving ontological/epistemic aspects of complex thinking, and the MONTEIRO\'S ideas about climate and climatic rhythm could generate innovative and effective scientific speculations with reference to the complexity of the climatic relationships, complex nature of climate poiésis, was the specific motivation to develop this work. Does the climate have a per se existence, actually? If it has, what is the theoretical/epistemological foundation of the climatic ontology/poiésis? Which paradigms support the climatic rhythm phenomena occurrence? And weather types? And the climate itself? Should be the climate and the varieties of weather, complex units? Emergencies? And again, in the context of the complex systemic thinking, how they are considered conceptions/enunciations like \"climatic hierarchy\", \"functional organization of the climate\"?, the climate as the sequence of the atmosphere states in its habitual succession? These are the mains questions which constitutes the line that guides the philosophic new readings and where the development of the most exclusive theoretical reflections flows.

Introdução: A capilaroscopia periungueal (CPU) tem sido relacionada ao dano a órgãos-alvo na esclerose sistêmica (ES). No entanto, estudos relativos à gravidade das alterações da CPU com a mortalidade evidenciam resultados discrepantes. Este estudo tem como objetivo verificar associação da gravidade da microangiopatia periférica na CPU com o risco de morte na ES. Pacientes e métodos: Cento e setenta pacientes com ES foram prospectivamente avaliados e acompanhados em média de 9,3 anos. Além da avaliação clínica, os pacientes foram submetidos à sorologia, testes de função pulmonar, ecocardiograma e tomografia computadorizada pulmonar de alta resolução (TCAR). A perda capilar na CPU foi avaliada pelo escore avascular (EA), que varia de 0 a 3. O número médio de ectasias, megacapillaries e hemorragias por dedo também foi registrado. O modelo de Cox proporcional Uni e Multivariado foi utilizado para analisar a associação do escore avascular com o risco de morte através da associação Hazard ratio (HR). Resultados: Por análise de Cox univariada, o escore avascular associado à mortalidade foi estatisticamente significativo (HR = IC 1.54, 95%: 1.13-2.09, p = 0.006), mas outras variáveis capilaroscópicas (número de ectasias, megacapillaries e hemorragias por dedo) não foram (p> 0,40 para todos os testes). Após o ajuste para escore de pele, idade, sexo, origem étnica, e sinais de isquemia digital, a associação entre o escore avascular perdeu significância estatística (HR = 1.23, IC: 0.84-1.81, p = 0.276). Também não houve associação significativa do escore avascular quando ajustado para uma combinação de resultados de exames complementares. Conclusões: A gravidade da desvascularização na CPU está relacionada a um maior risco de mortalidade na ES; No entanto, a associação não é estatisticamente significativa após ajuste para outras variáveis clínicas e laboratoriais. Apesar do fato de não mostrar uma associação independente do EA com a mortalidade, consideramos que é útil na avaliação de pacientes com diagnóstico de esclerose sistêmica, uma vez que pode dar uma visão geral e confiável da gravidade da doença. / Introduction: The nailfold capillaroscopy (NCF) has been related to end-organ damage in Systemic sclerosis (SSc). However, studies relating the severity of NCF alterations with mortality have rendered mixed results. This study aims to verify the association of the severity of peripheral microangiopathy in the NFC with the risk of death in SSc. Patients and methods: One hundred and seventy SSc patients were prospectively evaluated and followed a mean of 9.3 years. Besides clinical evaluation, patients underwent serology, pulmonary function tests, Doppler echocardiography, and pulmonary high resolution computed tomography (HRCT). Capillary loss on NCF was evaluated using the avascular score (AS), ranging from 0 to 3. The mean number of ectasias, megacapillaries and hemorrhages per finger was also recorded; univariate and multivariate Cox proportional models were used to analyze the association of the AS with the risk of death using hazard ratios (HR). Results: By univariate Cox analysis, the AS was statistically significantly associated with mortality (HR = 1.54, 95% CI: 1.13 to 2.09, p = 0.006), but other capillaroscopic variables (number of ectasias, megacapillaries and hemorrhages per finger) were not (p> 0.40 for all tests). After adjustment for skin score, age, gender, ethnic background, and signs of digital ischemia, the association between the AS weakened and lost statistical significance (HR = 1.23, CI: 0.84 to 1.81, p=0.276). There was also no significant association of the avascular score when adjusted for a combination of results of complementary tests. Conclusions: The severity of devascularization on NCF is related to a higher risk of mortality in SSc; however, the association disappeared after adjustment for other clinical and laboratory variables. Despite the fact that we were not able to show an independent association of the AS with mortality, we consider it useful in the evaluation in patients diagnosed with systemic sclerosis, since it can give a general view and reliable view of the severity of the disease.

INTRODUÇÃO: Já é sabido que a capacidade funcional é reduzida nos pacientes com doenças reumatológicas. Entretanto, há poucos estudos que avaliam a capacidade funcional em pacientes com esclerodermia, uma doença rara com manifestações vasculares, músculo-esqueléticas, e viscerais. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de pacientes com esclerodermia do sexo feminino. MÉTODO: Treze pacientes sem limitação pulmonar (matriculadas no ambulatório de esclerodermia da Disciplina de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo) e 13 controles (funcionárias do mesmo Hospital), todas sedentárias e pareadas por idade e índice de massa corporal, foram submetidas à um teste de esforço máximo em esteira. RESULTADOS: O consumo máximo de oxigênio das pacientes foi estatisticamente mais baixo do que o apresentado pelo grupo controle (p=0,0395), assim como a porcentagem atingida do consumo máximo de oxigênio (p=0,0383) e a intensidade máxima de esforço alcançada (p=0,0395). O tempo entre os limiares ventilatórios também foi mais baixo no grupo esclerodermia (p=0,0271), porém não houve diferença estatística entre os grupos em relação ao consumo de oxigênio medido nos limiares (p=0,6021 para o limiar anaeróbio e p=0,3387 para o ponto de compensação respiratório). CONCLUSÃO: As pacientes com esclerodermia, mesmo sem comprometimento pulmonar, apresentam uma capacidade mais baixa de desempenhar um esforço físico de moderado a intenso quando comparadas à mulheres sedentárias da mesma idade e índice de massa corporal. / INTRODUCTION: It is already known that funcional capacity of patients with rheumatic diseases is reduced. However, there are few studies that evaluate functional capacity in patients with scleroderma, a rare disease with vascular, skeletal muscle and visceral manifestations. OBJECTIVE: To evaluate functional capacity of scleroderma female patients. METHOD: Thirteen patients without pulmonary impairment (registered at Scleroderma Service from Rheumatology Discipline from Clinicas Hospital from University of São Paulo School of Medicine) and 13 controls (employees from the same Hospital), all sedentary and paired by age and body mass index, undertook a treadmill exercise test. RESULTS: Maximal oxygen consumption of patients was statistically lower than control group (p=0,0395), as well as the percentage of predicted VO2 max (p=0,0383) and maximal attained exercise intensity (p=0,0395). Time between ventilatory thresholds was also lower in scleroderma group (p=0,0271), but there was no statistical difference between groups in oxygen consumption measured in thresholds (p=0,6021 for anaerobic threshold and e p=0,3387 for respiratory compensation point). CONCLUSION: Scleroderma patients, even without pulmonary disease, present a lower ability for a moderate to intense physical effort when compared with sedentary women of the same age and body mass index.