Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade, Programa de Pós-Graduação em Administração, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-04-06T14:13:31Z No. of bitstreams: 1 2016_LúciadeFatimaNascimentodeQueiroz.pdf: 3135517 bytes, checksum: aac37eb1e2975ac6017f41bf11be5bdf (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-04-06T18:29:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LúciadeFatimaNascimentodeQueiroz.pdf: 3135517 bytes, checksum: aac37eb1e2975ac6017f41bf11be5bdf (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T18:29:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LúciadeFatimaNascimentodeQueiroz.pdf: 3135517 bytes, checksum: aac37eb1e2975ac6017f41bf11be5bdf (MD5) / Esta tese contribui para explicar a ausência de avaliações de resultados em políticas públicas de fomento à ciência, tecnologia e inovação em saúde, mediante a análise do caso do Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde - PPSUS. Para tanto, procurou-se analisar as decisões relativas à avaliação de resultados no PPSUS e as suas relações com a institucionalidade, com a dinâmica das relações interorganizacionais no contexto da coordenação interorganizacional do programa e com a especificidade do programa no período compreendido entre 2003 e 2010. Com base num referencial teórico majoritariamente construído por autores que se inscrevem na vertente institucionalista, o estudo foi conduzido sob um recorte retrospectivo, de natureza qualitativa, organizado mediante as três abordagens teórico-conceituais adotadas: a abordagem institucionalista, a abordagem organizacional e a abordagem relacionada à especificidade do Programa. A investigação revelou que as regras, as normas e as estratégias que orientaram a formulação e a implementação do PPSUS permitem situá-lo como um programa institucionalizado, sem que esta institucionalização tenha contribuído para a implementação de avaliações de resultados. A coordenação interorganizacional do PPSUS não se associou às demandas por avaliações de resultados do programa. Contudo, o baixo interesse pelos resultados do PPSUS por parte da sua clientela-alvo contribuiu para a explicação da ausência de avaliações de resultados. Entre as três abordagens selecionadas para o estudo, a categoria que mais contribuiu para explicar a ausência de avaliação de resultados foi a especificidade do PPSUS, que se propõe a produzir conhecimento científico para ser incorporado ao Sistema Único de Saúde. Esta dificuldade confirma estudos prévios, sendo identificada como decorrente de duas razões: (i) as dificuldades existentes para a mensuração e a identificação do uso dos resultados das pesquisas financiadas pelo PPSUS no SUS; e (ii) a aceitação de avaliações de produtos em substituição às avaliações de resultados do PPSUS no meio político-institucional de sua implementação. Os resultados remeteram à influência do modelo knowledge-driven sobre o desenho programático do PPSUS, que pretenderia a disseminação e a utilização direta do conhecimento produzido fundamentado na atuação do programa. As diferenças culturais entre as organizações envolvidas na implementação do programa e as dificuldades para a aproximação dos gestores do SUS com o tema da Ciência e Tecnologia emergiram ao longo da investigação como fatores explicativos a serem explorados. As dificuldades para a avaliação de resultados do PPSUS foram abordadas de modo associado à incorporação dos resultados das pesquisas ao SUS, dado que ambas refletiriam as dificuldades para o uso do conhecimento na gestão, que merecem ser consideradas em estudos futuros. Foram discutidas as estratégias adotadas pelo Ministério da Saúde visando à organização dos dados de produção do PPSUS (a plataforma Pesquisa Saúde), e à ação comunicativa dos resultados das pesquisas financiadas pelo programa junto aos gestores do SUS, que se configura na adesão a Evidence-informed policy network (EVIPNet), além de esboçadas sugestões de ordem teórico-prática para encaminhamentos futuros no âmbito político institucional do programa. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present thesis aims towards an explanation for the lack of evaluation of results in Science, Technology and Innovation public policies in the Brazilian Public Health System, by analyzing the case of PPSUS – Operational Research for SUS (Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde). For this purpose, one was engaged in analyzing the decisions related to the evaluation of results in the PPSUS and its relationships with institutionality, with the dynamics of the interorganizational relations within the interorganizational coordination context, and with factors which characterized the nature of the program between 2003 and 2010. From a theoretical viewpoint mainly constructed by authors from the institutionalist frame of reference, the study was conducted under a qualitative-like retrospective cutout, and organized according to the three conceptual-theoretical approaches adopted: the institutionalist approach, the organizational approach and the approach related to the specificity of the Program. The investigation revealed that the rules, norms and strategies which guide the formulation and implementation of the PPSUS allow for it to be defined as an institutionalized program. However, this institutionalization did not contribute to the implementation of the program’s results’ assessment. PPSUS’s interorganizational coordination did not adhere to demands for assessment of the programs’ results. Moreover, the program’s target-clientele’s low interest in the results contributed to the explanation for this lack of assessment of results. Among the three chosen approaches for the present study, the category which most contributed to explain the lack of evaluation of results is the nature of PPSUS, which is aimed at scientific knowledge production to be incorporated into the Sistema Único de Saúde. This difficulty corroborates previous studies, and it is identified as being due to two reasons: (i) existing difficulties regarding the measurement and identification of the research results financed by the PPSUS in the SUS; (ii) the acceptance of assessment of final product instead of the assessment of results of PPSUS in the political-institutional environment of its implementation. The results pointed to the influence of the knowledge-driven model on the PPSUS programmatic design, which focus on the dissemination and direct utilization of the produced knowledge derived from the program’s execution. The cultural differences among the organizations involved in the implementation of the program and the difficulty to engage SUS’s managers in the theme of Science and Technology were brought out throughout the investigation as explaining factors to be further explored. The difficulties to access results of PPSUS were studied vis-à-vis with the incorporation of the research results to SUS, since both reflected the difficulties of knowledge use by the management. Such issues are to be considered in future studies. One discussed the strategies adopted by the Ministry of Health aiming at organizing PPSUS’s scientific production data (the Pesquisa Saúde platform) and the communication of research results financed by the program to SUS management, which is in line with the Evidence-Informed Policy Network (EVIPNet). Practical-theoretical suggestions for future actions of the institutional-political environment of the program were also outlined.

Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Socioeconômico da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, como requisito parcial para a obtenção do título de Mestre em Desenvolvimento Socioeconômico. / A positivação da saúde como direito social e fundamental, no Brasil, ocorreu com a promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil, em 1988 (CRFB/1988), rompendo com o modelo de serviços públicos em saúde vinculados à previdência social, restritos às classes de trabalhadores formais que contribuíam para o sistema de seguro. A nova concepção de saúde possibilitou acesso universal, igualitário e integral aos serviços públicos, com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e de um orçamento mínimo destinado ao setor. Para atender aos objetivos e princípios informadores do SUS, especialmente o atendimento a toda população, a legislação infraconstitucional, ao tratar do financiamento do sistema, obrigou os Municípios a investirem o percentual mínimo de 15% dos recursos provenientes da arrecadação com impostos próprios e das transferências legais recebidas da União e do Estado, em ações e serviços públicos de saúde, conforme definições dadas pela Lei Complementar (LC) n.º 141/2012. A presente pesquisa teve como objetivo geral analisar as ações e serviços públicos de saúde nos anos de 2011 e 2013 pelo Município de Criciúma-SC, à luz da LC 141/2012, averiguando a composição dos gastos e possíveis alterações na alocação dos recursos face à nova legislação. Para a realização da pesquisa foi realizado trabalho monográfico, com pesquisa bibliográfica, documental e exploratória, método dedutivo e abordagem qualitativa e quantitativa. Para o estudo de caso foi realizada coleta e análise de dados secundários obtidos junto a sítios eletrônicos oficiais na internet. Na delimitação do período estudado (2011 e 2013) considerou-se a edição da LC 141/2012, tendo-se analisado os anos imediatamente anterior e posterior à Lei. A análise dos gastos em saúde revelou não ter havido alterações quanto às rubricas de pagamentos, embora alguns procedimentos sinalizem possíveis infrações à legislação; entretanto, indica a necessidade de reavaliar-se o financiamento, uma vez que a representatividade dos gastos instrumentais e imobilizações em relação ao gasto total é bastante significativa, o que resulta em escassez de recursos para a efetiva prestação de serviços, comprometendo os objetivos do SUS.

A sociedade, em suas múltiplas dimensões, tem estado em constante construção de uma nova realidade. Valores, ideias e paradigmas se a lternam em \"des\" e \"reconstrução\" daquilo que a sustenta e norteia. A Reforma Sanitária se torna um movimento específico, porém contextualizado num processo de redemocratiz ação política da sociedade brasileira. Esse movimento, além de representar uma luta específica pelo modelo de atenção à saúde, também é parte de uma totalidade, uma vez que consolidava, na saúde, os direitos democráticos debatidos por diversos setores da sociedade brasileira. A busca por um novo desenho do cuidado da saúde pela sociedade se dá a partir dos princípios e dire trizes fundamentais do Sistema Único de Saúde, uma vez que estes, além de garantir um novo modelo de atenção, possibilitariam as bases para um modelo de gestão mais participativo que daria condições de continuidade deste movimento. Nesse contexto, a enfermagem carece de um processo de atualização em seus conceitos e arranjos. Pr ecisa permitir que as transformações sociais colaborem na construção do perfil profissional que se necessita para que se garanta a \"continuidade\" no processo natural de mudanças das políticas públicas que requerem, dentre outras, \"flexibilidade e criatividade\" por parte dos trabalhadores. Este estudo teve como objetivo analisar a Gestão Participativa, no contexto do Sistema Único de Saúde, à luz das evidências científicas, visando a identificação de categorias relevantes na construção do processo do trabalho em enfermagem. Para atender aos objetivos deste estudo, foi realizada a revisão integrativa da lite ratura existente que propo rcionou um aprofundamento no conhecimento dessa temática e deu condições para o desenvolvimento de um conceito próprio. A leitura dos artigos selecionados seguiu a proposta da análise temática de conteúdo, segundo Minayo, e alguns temas emergiram da leitura, de modo que eles representam alguns aspectos importantes do Trabalho em Enfermagem no contexto da Gestão Participativa. Desta forma, identificou-se os seguintes temas nas amostras selecionadas: Reorientação da Prática Assistencial, Sobrecarga de Trabalho, Gestão Ética, Participação, Liderança, Administração de Conflitos, Qualificação Profissional, Formação Política e Flexibilização das Relações. Conclui-se que a enfermagem necessita de uma reorientação sistemática de seu processo de trabalho de modo que possa se alinhar com a política pública da Gestão Participativa e alcançar os benefícios desta gestão no perfil de seus trabalhadores. / The society, in its multiple dimensions, has been in constant construction of a new reality. Values, ideas and paradigms alternate in \"des\" and \"reconstruction\" of what sustains and guides. The Sanitary Reform becomes a particul ar movement, but contextualized in a process of political democratization of Brazilian society. This movement represents a struggle for specific model of health care and is also part of a totality, since consolidated in health, democratic rights debated by various sectors of Brazilian society. The search for a new design of health care by society starts from the fundame ntal principles and guidelines of the Unified Health System, since these, in addition to ensure a new model of care, would allow the foundation for a more participatory management model which would enable the continuation of this movement. In this context, nursing lacks a process to update its concepts and arrangements and needs to allow social change to collaborate in building the profile that is needed to ensure the \"continuity\" in the natural process of changing public policies that require, among other things, \"fle xibility and creativity\" by wo rkers. This study aimed to analyze the participatory management in the cont ext of the Unified Health System, in light of the scientific evidence for the identification of relevant categories in the construction process of nursing work. To meet the objectives of this study, we performed an integrative review of existing literature that provided a deeper knowle dge of thematic and gave conditions for the development of a specific concept. The reading of the articles followed the proposal of thematic content analysis, by Minayo, and some themes emerged from the reading, so that they represent some important aspects of nursing work in the context of Participatory Management. Thus, we identified the following themes in the selected samples: Reorientation of Care Practice, Work Overload, Ethics Ma nagement, Participation, Leadership, Conflict Management, Professional Qualification, Political Education, and Flexibilization of the Relations. It is concluded that nursing requires a systematic reorientation of their work process, so that it can align itself with the public policy of participatory management and achieve the benefits of this management in the profile of their workers.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-15Bitstream added on 2014-06-13T19:36:41Z : No. of bitstreams: 1 dias_cf_me_botfm.pdf: 1138175 bytes, checksum: 1fe397d36ce6c569945c256655ab2b56 (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / O Sistema Único de Saúde (SUS) atualmente passa por grandes transformações e conquistas, acompanhadas por algumas dificuldades na consolidação dos seus princípios. O funcionamento do sistema de referência e contrarreferência em saúde, proposto para contribuir com a garantia dos princípios de integralidade, equidade e universalidade, é um desafio que enfrentamos. Faz-se necessário um sistema de referência e contra-referência que funcione de forma a promover a integração entre os serviços, para que em rede possam oferecer uma assistência de qualidade ao usuário. O objetivo desta pesquisa foi compreender a organização do sistema de referência e contra referência no contexto do Sistema Único de Saúde na Estratégia Saúde da Família no município de Bauru/SP, a partir da experiência dos gestores que vivenciam essa prática. A pesquisa, qualitativa, utilizou o referencial da fenomenologia. Foram entrevistados gestores da ESF do município e chefias das unidades, totalizando seis entrevistados. Emergiram dos depoimentos três categorias: Categoria A: O sistema de saúde, com os temas: política de Saúde, não garantia da integralidade, resolubilidade, lógica/modelo dominante no sistema e cultura da população; Categoria B: O funcionamento do sistema de referência e contra-referência, cujos temas foram a visão do sistema de referência e contrareferência, operacionalização da referência no município, importância da reorganização da referência, importância da contrarreferência e desafios da comunicação entre os níveis de atenção e usuários; Categoria C: Fatores estruturais do sistema local de saúde. abrangendo os temas demanda reprimida, organização dos serviços, atenção básica insuficiente, priorização das vagas urgências/emergências, retrabalho e custos para o sistema, perspectivas de melhoria da rede de atenção a saúde, perspectivas... / The Unified Health System (SUS) has undergone great changes. It has also made great achievements that have been accompanied by difficulties in the consolidation of its principles. The functioning of the health referral and counter-referral system, which has been proposed in order to contribute so as to ensure the principles of integrality, equity and universality, is a challenge that has been faced. A referral and counter-referral system that works so as to promote integration between the services is necessary in order to provide quality care to users in the form of a network. This study aimed at understanding the organization of the referral and counter-referral system in the context of the Unified Health System in the Family Health Strategy in the city of Botucatu/SP based on the experience of managers who live such practice. The qualitative research used the phenomenology framework. ESF managers in the city as well as health unit managers were interviewed, totaling 06 respondents. Three categories emerged from their statements: Category A: The health system, with the following themes: health policy, non-guarantee of integrality, resolubility, logic/dominant model in the system and the population’s culture; Category B: the functioning of the referral and counter-referral system, whose themes were the view of the referral and counter-referral system, referral operationalization in the city, importance of referral re-organization, importance of counter-referral and communication challenges between care levels and users; Category C: structural factors of the local health system, including the following themes: repressed demand, service organization, insufficient primary care, prioritization of places for emergencies, re-work and costs for the system, perspectives of improvement in the health care network, perspectives for matrix-based strategies. The data show a system that... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-22Bitstream added on 2014-06-13T20:37:04Z : No. of bitstreams: 1 polido_cg_me_botfm.pdf: 873070 bytes, checksum: fad402977368f166d81fecbb1ff0dca6 (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / Trata-se de estudo qualitativo de cunho etnográfico que objetivou compreender experiências de amamentar, a partir de mães egressas de maternidade de um município de pequeno porte do interior paulista, usuárias do Sistema Único de Saúde. Para a obtenção dos dados, foram realizadas observações participantes e entrevistas semi-estruturadas junto a nove puérperas primíparas e seus familiares de referência, ao longo dos seis primeiros meses de vida do bebê (dois casos), até a desistência da participação no estudo (um caso), interrupção total do aleitamento materno (seis casos). Após coleta e transcrição total das entrevistas e diários de campo, com base em princípios do método hermenêutico dialético, foram definidas as categorias operacionais e correlacionadas as categorias empíricas: 1 - Iniciando a amamentação: acho que não sei quase nada sobre amamentação, aprendi um pouco em cada lugar e é bom amamentar, mas tem problemas; 2 - Mantendo o aleitamento materno exclusivo: amamentar meu filho é um momento mágico, problemas surgem, mas vou me adaptando e consigo amamentar, sei que amamentar é o melhor pro meu filho e recebo ajuda com as tarefas diárias; 3 - Vivenciando o processo do desmame precoce: fui bem informada sobre amamentação, eu não queria, mas precisei desmamar e se fosse fácil amamentar, eu teria conseguido. Das expectativas iniciais a vivência dessa prática, as primíparas revelaram sentimentos, percepções e atitudes por vezes convergentes, em outras divergentes. Foi possível relacionar o desfecho mais prolongado do aleitamento materno exclusivo às lactantes que se mostraram encantadas Resumo com a prática e convencidas dos benefícios da amamentação para seus filhos, mesmo diante de problemas e da interferência contrária de seu meio cultural. Para aquelas que vivenciaram o desmame precoce, o explicito desejo e o conhecimento... / This qualitative ethnographic study aimed at understanding the experience of breastfeeding by users of the Unified Health System assisted at a maternity located in a small municipal district of the interior of São Paulo state. Data were obtained through the observation of the study participants and the administration of semi-structured interviews to nine primiparous puerperal women and their reference family members over the first six months after birth (two cases), until study withdrawal (one case), or breastfeeding discontinuation (six cases). After data collection and total transcription of interviews and field logs, the following operational categories were defined and empirical categories were correlated based on principles of the dialectic hermeneutic method: 1 – Initiating breastfeeding: guess I do not know anything about breastfeeding, I have learned a little here and there and it is good to breastfeed, but there are problems; 2 - keeping breastfeeding exclusively: breastfeeding my child is magical, problems arise, but I keep on adapting and being able to breastfeed, I know breastfeeding is the best for my child and I have help with my daily chores; 3 – experiencing early weaning: I was well informed about breastfeeding, I did not want it, but weaning was necessary and if breastfeeding were easy, I would have been able to do it. From early expectations to actual practice, the primiparous women revealed their sometimes convergent and sometimes divergent feelings, perceptions and attitudes. A longer exclusive breastfeeding time was observed among the women who were delighted with the activity and convinced of the benefits it provided to their children, even in the presence of problems and opposing interferences from their cultural environment. Among those who Abstract experienced early weaning, the expressed desire to and previous knowledge on breastfeeding were not... (Complete abstract click electronic access below)

In the area of health various activities are carried out with the objective of training completion, among them stands out the Experience Project Stage and Reality of the Unified Health System (VER-SUS). This project provides students with a multidisciplinary practice health work in which several graduate courses in an integrated way, know and reflect on the Health System and its management processes, teaching, social control and service. Thus, the guiding issue of this research was: What influences were generated in the training and professional performance of nurses who experienced VER-SUS? It aimed to identify the influences of Experiences and Internships Reality of the Unified Health System, training and nurses performance mode. Specific objectives: to know the contributions of VER-SUS in the insertion of extracurricular activities for training students of nursing program; know the influences that VER-SUS provided an opportunity for the social teaching-service-management-control integration in the health field; describe how teamwork during the experience of VER-SUS. Qualitative research, exploratory and descriptive performed with 14 nurses who performed during his graduation, VER-SUS-RS, in 2012. Data collection took place between October 2014 and January 2015, after approval the research project of the Protocol by the Ethics Committee on Human Research, through semi-structured interview. Data were analyzed, discussed and interpreted following the Bardin Content Analysis. . The ethical aspects of research were respected, according to Resolution No. 466 / 2012do National Health Council The content analysis three categories emerged: VER-SUS influences the formation and performance in nursing; interprofessional education: a path to shared learning and integration between teaching, services, management and social control: a challenge to VER-SUS. The results showed that a dichotomy between the guidelines of the Curriculum Guidelines The VER-SUS made possible the creation of emotional ties, joint moments and exchange of experience in the multidisciplinary team and provided an opportunity to understand how the system management develops and implements policies, practices in services and the role of social control in the search and struggle for their rights, however, it is understood that these segments are seen to disconnect form. It concludes that the VER-SUS experience reflected in the professional practice of nurses in order to look for horizontal subjects. / Na área da saúde diversas atividades são realizadas objetivando a complementação formativa, entre elas destaca-se o Projeto Vivência e Estágio na Realidade do Sistema Único de Saúde (VER-SUS). Esse projeto proporciona aos estudantes uma prática multiprofissional de trabalho em saúde em que diversos cursos de graduação, de forma integrada, conhecem e refletem sobre o Sistema Único de Saúde e seus processos de gestão, ensino, controle social e serviço. Para tanto, o problema norteador desta pesquisa foi: Quais influências foram geradas na formação e atuação profissional dos enfermeiros que vivenciaram o VER-SUS? objetivou-se identificar as influências das Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde, na formação e modo de atuação dos enfermeiros. Como objetivos específicos: conhecer as contribuições do VER-SUS na inserção de atividades extracurriculares para formação dos estudantes do curso de enfermagem; conhecer as influências que o VER-SUS oportunizou para a integração ensino-serviço-gestão-controle social no campo da saúde; descrever como foi o trabalho em equipe durante a vivência do VER-SUS. Pesquisa de abordagem qualitativa, exploratório-descritivo realizada com 14 enfermeiros que realizaram, durante sua graduação, o VER-SUS-RS, no ano de 2012. A coleta de dados ocorreu entre os meses de outubro de 2014 e janeiro de 2015, após a aprovação do protocolo do projeto de pesquisa no Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados, discutidos e interpretados seguindo a Análise de Conteúdo de Bardin. Foram respeitados os aspectos éticos da pesquisa, conforme a Resolução Nº 466/2012do Conselho Nacional de Saúde. Da análise do conteúdo emergiram três categorias: influências do VER-SUS na formação e atuação em enfermagem; educação interprofissional: um caminho para o aprendizado compartilhado e integração entre ensino, serviços, gestão e controle social: um desafio para o VER-SUS. Os resultados evidenciaram que a uma dicotomia entre as orientações das Diretrizes Curriculares. O VER-SUS possibilitou a criação de vínculos afetivos, momentos de articulação e troca de experiência entre a equipe multiprofissional e oportunizou compreender como a gestão do sistema elabora e executa as políticas, as práticas nos serviços e o papel do controle social na busca e luta por seus direitos, porém, compreende-se que o esses segmentos são visto de forma desconecta. Conclui-se que a vivência do VER-SUS refletiu no modo de atuação profissional dos enfermeiros com olhar horizontalidade para os sujeitos.

Submitted by Márcio Maia (marciokjmaia@gmail.com) on 2016-08-09T23:36:54Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1926589 bytes, checksum: a22034890b2a71875d1cb33e74678bf0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T23:36:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1926589 bytes, checksum: a22034890b2a71875d1cb33e74678bf0 (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / This work has been written based on the life stories of three workers of SUS (Unique health system). The methodology used was the theme oral story: one has used initially questions, to obtain enough information to elaborate the interview route. Then, with questions a present interview was carried out. the general aim was to understand ways of learning and create a commitment with the care, towards to emancipation of the other and the construction of a helpful society. For doing so, the educational courses of three workers were studied, recognized, primarily by a members of health and popular education system, as a reference of dedication and leadership, commitment with the emancipator care, the construction of a helpful world. The analysis were done based on the theoretical reference of popular education, this research allowed us to figure out and understand part of the educational courses of these three women. It´s possible to say that, not only the family played an important role in these women´s life stories, making them become what they are today, with their way of thinking and acting, but also the groups to which they belong, the social movements, the formal teaching system. All of the three women valued the utopias, the hope on the construction of a health system which is more humane, helpful, efficient and from that on, a world which is fair and helpful. It´s a critical hope, not the hope of keeping the arms crossed, as Freire says, they´re the ones who have constructed the cathedral which gives the title of this work. / A presente dissertação foi escrita tomando como base as histórias orais de vida de três trabalhadoras do Sistema Único de Saúde. A metodologia utilizada foi a história oral temática: utilizou-se inicialmente questionário, para obtenção de informações suficientes para elaborar o roteiro de entrevista. Em seguida, com o questionário, foi realizada entrevista presencial. O objetivo geral foi compreender caminhos de aprendizados e de formação do compromisso com o cuidado, voltado para emancipação do outro e a construção de uma sociedade solidária. Para isso, foram estudadas as trajetórias educativas de três trabalhadoras, reconhecidas, prioritariamente por membros da Rede de Educação Popular e Saúde, como referência de dedicação e liderança, comprometimento com o cuidado emancipador, a construção de um mundo solidário. As análises foram realizadas tomando como base o referencial teórico da Educação Popular. Essa pesquisa permitiu desvendar e compreender parte das trajetórias educativas dessas três mulheres. É possível dizer que, não apenas a família desempenhou papel fundamental na trajetória de vida dessas mulheres, constituindo o que são hoje, com seu modo de pensar e agir, mas os grupos aos quais se vincularam, os movimentos sociais, o sistema de ensino formal. Todas as três mulheres valorizam as utopias, a esperança na construção de um sistema de saúde mais humano, solidário, eficiente e, a partir disso, de um mundo justo e solidário. Trata-se de uma esperança crítica, não uma esperança de cruzar os braços, como fala Freire. São elas as construtoras de catedral do título desse trabalho.

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-26. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:53Z : No. of bitstreams: 1 000863895.pdf: 2133378 bytes, checksum: 4048c99a74c3e036ebeb07cbec77b35d (MD5) / Objetivo: o objetivo principal deste estudo foi verificar se unidades móveis podem ser consideradas resolutivas para melhorar o acesso a consulta oftalmológica e promover a saúde ocular. Outros objetivos foram definir o perfil dos indivíduos que necessitavam do exame oftalmológico, as principais afecções encontradas e as condutas necessárias para resolução do problema detectado. Material e métodos: estudo prospectivo, transversal, de amostra de conveniência, visando atendimento oftalmológico para as afecções de baixo nível de complexidade, realizado em municípios do centro-oeste paulista que solicitaram o atendimento realizado por uma unidade móvel oftalmológica. Foram considerados elegíveis indivíduos de ambos os sexos, sem restrição quanto a idade ou condição socioeconômica. Os dados dos atendimentos foram transferidos para Tabela Excel e analisados usando o teste t de Student e qui-quadrado. Resultados: foram atendidos 6.878 indivíduos, em 14 municípios. Pertenciam ao sexo feminino 65,54%, com idade de 4 meses a 96 anos (média=44 anos). As queixas oculares mais frequentes foram dificuldade visual para perto (60,35%), dificuldade visual para longe (55,99%) e cefaléia (26,69%). As ametropias foram a razão da procura pelo atendimento para 78,60%, seguidas pela catarata (9,60%) e pterígio (7,02%). Para cerca de 60% dos indivíduos, foi prescrito correção óptica, para 10% foi mantida a correção óptica em uso e para 28% foi necessário apenas orientações. Tiveram alta após exame 81,70% dos indivíduos e 18,10% foram encaminhados para o serviço terciário, destacando-se os casos direcionamentos para os ambulórios de plástica ocular (36,14%) e catarata (31,80%). A prevalência de deficiência visual e o tratamento prescrito foram semelhantes em municípios que dispõem ou não de oftalmologista na localidade; a necessidade de encaminhamento ao serviço terciário foi maior para os municípios com... / Objective: the main goal is to determine if a mobile eye clinic can be used to improve access to eye care. Furthermore is shown the individual profiles that need ophthalmic examination, the main ocular diseases and the treatments necessary to solve the problems. Methods: a cross sectional survey was conduct in fourteen cities of middle-west region of São Paulo St/Brazil, in localities which requested the service provided by the mobile ophthalmic unit. The sample was intentional, the participants were of Brazilian Unified Health System users, who spontaneously search for eye care. Both men and women were eligible, without restrictions about age or socioeconomical status. The data were transferred to Excel Table and statistical analysis was performed. Results: A total of 6878 people participated in this study, 65.54% were female. The mean age was 44 years old (range 4 months to 96 years). The most common ocular complaints were near visual difficulty (60.35%), followed by visual difficulty for distance (55.99%) and headache (26.69%). The main diagnosis was refractive errors (78.60%), followed by cataract (9.60%) and pterygium (8.31%). Spectacles was prescribed to 60% and was maintained to 10%, and for about 28%, only orientation was necessary. 18.10% of the sample were referred to the Ophthalmology Service of Botucatu Medical School, highlighting the cases of oculoplastic surgery (36.14%) and cataract (31.80%). The prevalence of low vision and blindness and the prescribed treatment were similar in both cities with or without ophthalmologist, the need for referral to a tertiary center was highter for patients who live in cities with ophthalmologist. Conclusion: the most common problem for patients from the Brazilian Unified Health System who sought for eye care was the need of spectacles prescription. Mobile eye clinic has a high degree of resoluteness for eye problems, with a small percentage in need to referrals to tertiary service, ...

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:17:01Z : No. of bitstreams: 1 000858853_20170228.pdf: 362685 bytes, checksum: e5a774922644840098fdbaf6347c49c5 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-03T11:01:35Z: 000858853_20170228.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-03T11:02:43Z : No. of bitstreams: 1 000858853.pdf: 1043060 bytes, checksum: a9243ab60200ad48a08b2f5635374fb4 (MD5) / Embora a biomedicina seja indispensável à vida contemporânea, a crescente procura por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) denuncia as fragilidades deste modelo em responder integralmente às diversas demandas de saúde da população. Apoiando-se na necessidade de efetivação do principio da integralidade no SUS e atendendo as diretrizes da OMS para implantação das medicinas tradicionais, alternativas e complementares nos sistemas nacionais de saúde, o governo brasileiro lançou em 2006 a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC). O presente trabalho se propõe a caracterizar as produções científicas acerca das PIC no SUS antes e após a implantação da PNPIC, destacando as principais fragilidades, potencialidades e perspectivas apontadas pelas pesquisas em relação a este processo. Utiliza-se o método de revisão integrativa, considerando o período temporal entre 2000 e 2013. No período entre Agosto e Novembro de 2013, foram consultadas as bases de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Scopus e incluídos 35 artigos, que atenderam os seguintes critérios: trabalhos completos publicados em periódicos, relevantes ao tema e escritos em português, espanhol e/ou inglês. Os dados foram analisados por meio de abordagem quali-quantitativa, apresentados em tabelas e em categorias temáticas e discutidos à luz da integralidade em saúde. Observou-se que a produção sobre PIC no SUS começa a crescer em 2007, que a maioria dos artigos são brasileiros e se concentram na base de dados da Lilacs. A região sudeste concentra o maior volume de artigos sobre o tema e, dentre as universidades, a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A maioria dos autores possui graduação na área da saúde e título de doutor. Em relação à abordagem metodológica, os estudos qualitativos possuem maior representatividade e em relação ao desenho de pesquisa destacam-se os estudos descritivos. Os sujeitos... / While biomedicine is indispensable to contemporary life, the growing demand for Integrative and Complementary Practices (ICP) denounces the weaknesses of this model to fully meet the diverse health needs of the population. Relying on the need for realization of the principle of comprehensiveness in SUS and meeting the WHO guidelines for deployment of traditional, complementary and alternative medicines in national health systems, the brazilian government launched in 2006 the National Policy on Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System (UHS) (NPICP). This study aims to characterize the scientific production about the ICP in the UHS before and after the implementation of NPICP, highlighting the main weaknesses, potential and prospects indicated by the research regarding this process. We use the integrative review method, considering the time period between 2000 and 2013. Between August and November 2013, Medline databases were consulted, Lilacs, SciELO and Scopus and included 35 articles that met the following criteria: full papers published in journals relevant to the topic and written in Portuguese, Spanish and / or English. Data were analyzed using qualitative and quantitative approach, presented in tables and themes and discussed based on health comprehensiveness. It was observed that the production of ICP in UHS begins to grow in 2007, that most articles are Brazilian and are concentrated in the Lilacs database. The southeast region concentrates the largest number of articles on the subject and, among universities, the Federal University of Santa Catarina (FUSC) holds the biggest percentage of articles. Most authors hold a degree in health and doctor's degrees. Regarding the methodological approach, qualitative studies have greater representation and in relation to research design stand out from the descriptive studies. The most studied subjects were UHS users and professionals. It is observed that most of ...

Made available in DSpace on 2015-05-07T15:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2427336 bytes, checksum: c392355d2b92681dab1d860fbb6296c5 (MD5) Previous issue date: 2009-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This study aimed to analyze the social representations of physical education professionals in the Unified Health System (SUS), some of the "pedagogy of care" such as education action toward a possible new seed promoter of health. This is a qualitative research based on the testimony of nineteen professional Fitness Project Healthy Living João Pessoa - Citizen Academy, the Municipal Health of João Pessoa. Empirical data were collected through observations and patchy semi-structured interview addressing the questions guiding this study: What is "caring" or "care" for the professional physical education? As physical education professionals care? It was also the testimonies of people involved in the project. Information was collected between January and April 2008, respecting the ethical aspects. In interpreting the data, using the analysis of content proposed by Bardin reflected the theory of social representations suggested by Durkheim and others. Social representations about what care and how care is the care referenced as a means of caring for themselves as well as the other and represent zeal, donation, satisfaction, prevention, protection, concern for community needs such as mental health , physical, and spiritual welfare, through listening, dialogue and tap the perspective of a working man that permeates the educational act, considering awareness as part of the educational process and to be valued. The discussions here also developed guidelines set out by the International Conference on Health Promotion, articulated the "policies" towards public health in recent decades also known as policies of Public Health. We believe that the professional physical education in the Unified Health System, has knowledge to contribute to the promotion of health, not in verticalized activity, but through a "pedagogy caregiver" to the exchange of knowledge from the needs and desires of other , making possible the success of health care as an ongoing and lasting change and aiming to improve the quality of life. / Este estudo objetivou analisar as representações sociais dos profissionais de educação física, no Sistema Único de Saúde (SUS), acerca da "pedagogia do cuidado" como ação educativa voltada para uma possível nova semente promotora da saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada nos testemunhos de dezenove profissionais de Educação Física do Projeto João Pessoa Vida Saudável Academia Cidadã, da Prefeitura Municipal de Saúde de João Pessoa. Os dados empíricos foram coletados através de observações assistemáticas e de entrevista semi-estruturada abordando as questões norteadoras deste estudo: O que é cuidar ou cuidado , para os profissionais de educação física? Como os profissionais de educação física cuidam? Consideraram-se, também, os testemunhos de pessoas envolvidas no projeto. As informações foram coletadas entre janeiro e abril de 2008, respeitando-se os aspectos éticos. Na interpretação dos dados, empregou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin consubstanciada pela teoria das representações sociais propugnadas por Durkheim e outros. As representações sociais acerca do que é cuidar e como cuidar referenciaram o cuidado como um meio de cuidar de si, bem como do outro e representam zelo, doação, satisfação, prevenção, proteção, preocupação com as necessidades da comunidade, como a saúde mental, física, espiritual e o bem-estar, através da escuta, do diálogo e do toque, na perspectiva de um trabalho humanizado, que perpassa o ato educacional, considerando a conscientização como parte integrante do processo educativo e valorizadora do ser. As discussões aqui desenvolvidas também foram apontadas pelas diretrizes estabelecidas nas Conferências Internacionais de Promoção da Saúde, articuladas as políticas públicas voltadas para saúde nas últimas décadas, também conhecidas como políticas de Saúde Coletiva. Acreditamos que o profissional de educação física, no Sistema Único de Saúde, possui conhecimentos para contribuir com a promoção da saúde, não em atividade verticalizada, mas através da "pedagogia do cuidado" visando à troca de saberes a partir das necessidades e anseios do outro, tornando possível o êxito do cuidado em saúde como um movimento contínuo e duradouro, objetivando a transformação e melhoria da qualidade de vida.