Bakgrund. Viktstigma är negativa attityder, fördomar eller stereotyper om individer som har övervikt eller obesitas och som leder till särbehandling. Patienter med obesitas rapporterar om negativa erfarenheter kopplat till deras kroppsvikt. Den teoretiska utgångspunkten i examensarbetet var det vårdvetenskapliga begreppet vårdlidande. Syfte. Syftet var att ta reda på och beskriva patienten med obesitas erfarenheter av vårdpersonalens bemötande. Metod. Examensarbetet var en litteraturstudie med systematisk ansats där kvalitativa studier utförda inom mödra- och förlossningsvården bearbetades och analyserades. Resultat. Syntesen delades in i två teman. Dessa teman var neutrala eller positiva erfarenheter samt negativa erfarenheter. De negativa erfarenheterna handlade om förutfattade meningar, icke-individanpassad vård, att inte bli tillfrågad, att bli tvingad, att bli nekad, att rådgivning uteblev eller inte var hjälpsam samt erfarenheter av att bli anklagad, utskälld och hånad. Slutsats. Bemötandet av patienten med obesitas behöver ske med respekt för människovärdet och vården baseras på patientens individuella förutsättningar och behov. Den perioperativa vården behöver göra studier i hur patienter med obesitas bemöts inom deras verksamhet. Samhällets, hälso- och sjukvårdens och individens syn på patienter med obesitas behöver belysas ytterligare.

Nos transtornos de humor, o estigma internalizado (internalização de estereótipos depreciativos associados a uma condição) é desafiador e prejudicial para a reabilitação e qualidade de vida do indivíduo. O presente estudo tem como objetivo investigar o estigma internalizado e as associações entre essa variável e as variáveis sociodemográficas e clínicas, além da esperança e adesão ao tratamento entre pessoas com transtornos de humor. Este estudo com abordagem quantitativa foi realizado com uma amostra de conveniência de 108 pacientes com transtornos de humor, em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial no interior de São Paulo - Brasil. Na coleta de dados foram aplicados os instrumentos: ISMIBR para investigar o estigma internalizado; MAT para investigar a adesão ao tratamento, EEH para analisar a esperança; aplicação da BPRS-a para observar a sintomatologia dos pacientes, e um questionário com questões sociodemográficas e clínicas. Na análise de dados foram empregados testes de comparação de média, teste de correlação e regressão linear múltiplo. Neste estudo predominam mulheres, sem ensino superior, sem companheiro, sem trabalho. A maioria tinha transtorno afetivo bipolar, era aderente ao tratamento medicamentoso, referiu internações psiquiátricas e tentativas prévias de suicídio e negou episódios de heteroagressão. Na amostra investigada, maiores níveis de estigma estiveram associados à maior sintomatologia, menor nível de esperança, tentativas prévias de suicídio, histórico de comportamento agressivo, internações psiquiátricas, não adesão ao tratamento e não ter trabalho. No modelo de regressão linear múltiplo estiveram associadas ao estigma as variáveis trabalho, tentativas de suicídio, sintomas e esperança. Nesse estudo foram identificados fatores que podem conferir ao indivíduo maior vulnerabilidade ao estigma internalizado e que precisam ser cuidadosamente investigados e abordados em intervenções voltadas para a redução do estigma e à reabilitação psicossocial / In mood disorders, the internalized stigma (internalization of derogatory stereotypes associated with a condition) is challenging and detrimental to the individual\'s rehabilitation and quality of life. The present study aimed to investigate the internalized stigma and the associations between these variables and sociodemographic, clinical variables, as well as hope and adherence to treatment among people with mood disorders. This quantitative approach was carried out with a convenience sample of 108 patients with mood disorders undergoing treatment at a Psychosocial Care Center in the interior of São Paulo - Brazil. In the data collection, the following instruments were applied: ISMI-BR to investigate internalized stigma; MAT to check adherence to treatment, EEH to examine the hope and application of BPRS-a to observe patient\'s symptomatology and a questionnaire with sociodemographic and clinical issues. In the data analysis, mean comparison, correlation test, and multiple linear regression tests were used. In this study, women predominated, without higher education, without a partner, without work. Most of them presented bipolar affective disorder, adhered to drug treatment, reported psychiatric hospitalizations and previous suicide attempts, and denied episodes of heteroaggression. In the sample investigated, higher levels of stigma were associated with greater symptomatology, lower level of hope, previous attempts of suicide, history of aggressive behavior, psychiatric hospitalizations, non-adherence to treatment and not having a job. In the multiple linear regression model, the variables labor, suicide attempts, symptoms, and hope were associated with the stigma. In this paper, were identified factors that may give the individual greater vulnerability to internalized stigma and which need to be carefully investigated and addressed in interventions or aiming at reducing stigma and psychosocial rehabilitation

O presente estudo avaliou o estigma relacionado à esquizofrenia em duas amostras no Brasil: uma amostra de psiquiatras que estavam frequentando o XXVII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, e uma amostra representativa da população geral do Brasil. Os objetivos do estudo foram: (1) avaliar o estigma da esquizofrenia na população geral e nos psiquiatras brasileiros; (2) analisar quais variáveis correlacionam-se com as medidas de estigma da esquizofrenia estudadas; (3) analisar se as amostras se comportam de maneira homogênea ou se há perfis diferentes de crenças estigmatizantes; (4) comparar psiquiatras e população brasileira com relação as suas crenças relacionadas à esquizofrenia. Com relação à amostra de psiquiatras, 1414 psiquiatras foram recrutados durante o XXVII congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado em São Paulo em 2009. Para a amostra de população geral, 2001 indivíduos representativos da população do Brasil foram escolhidos pelos métodos probabilístico e semi-probabilistico. Um instrumento avaliando quatro dimensões de estigma foi aplicado: atribuição de estereótipos, desejo por distância social, restrições a direitos civis e preconceito percebido. Para os psiquiatras, este instrumento foi aplicado face-a-face; antes da aplicação do instrumento foi dito que deviam responder ao mesmo pensando em uma pessoa com esquizofrenia. Para a população geral, o mesmo instrumento foi aplicado através de entrevistas telefônicas. Para a população, antes da aplicação do instrumento cinco diferentes vinhetas foram lidas. Quatro vinhetas descreviam casos clínicos de acordo com o DSM-IV (depressão, esquizofrenia, dependência de álcool, dependência de substâncias), e uma vinheta agia como controle (\"indivíduo estressado\"). Após a leitura da vinheta pedia-se que o participante opinasse se ela se tratava de um caso de distúrbio psiquiátrico, e se sim, qual. Para a amostra final da população geral, apenas os indivíduos designados para a vinheta de esquizofrenia (n=1015) foram escolhidos. Como resultado tivemos que tanto a população geral quanto os psiquiatras apresentam em média um grande preconceito contra pessoas com esquizofrenia. Observamos que para os psiquiatras três perfis de estigma estiveram presentes: benevolentes, imparciais e discriminadores. O perfil \"discriminadores\" foi o que conteve mais indivíduos. Para a população geral, quatro perfis de estigma foram observados: benevolentes, imparciais, rotuladores e discriminadores. O perfil \"discriminadores\" novamente foi o que conteve mais indivíduos. Comparando-se as duas populações, viu-se que o estigma variou de acordo com o conhecimento: a população geral que não identificou a vinheta como esquizofrenia apresentou o menor estigma, seguida pelos que reconheceram ser uma doença psiquiátrica, e pelos que identificaram tratar-se de um caso de esquizofrenia. Os psiquiatras, por sua vez, foram os que pontuaram mais alto nas escalas de estigma. Assim, nosso estudo mostra que o estigma atrelado aos indivíduos com esquizofrenia é alto no Brasil. Além disso, os psiquiatras foram os que mais apresentaram crenças estigmatizantes, quando comparados com a população geral. Desta forma, fazem-se necessárias medidas de combate ao preconceito de pessoas com esquizofrenia. Tais medidas devem atingir principalmente os profissionais de saúde mental, como os psiquiatras, já que esta classe profissional é formadora de opinião em assuntos de saúde mental / The present study evaluated the stigma related to schizophrenia in Brazil in two samples: a sample of psychiatrists who were attending the XXVII Brazilian Congress of Psychiatry, and a representative sample of the general population of Brazil. The study objectives were: (1) to assess the stigma of schizophrenia in the general population in Brazil and in Brazilian psychiatrists; (2) to analyze which variables are correlated with the four measures of stigma of schizophrenia studied; (3) whether the samples behave homogeneously or if there are different profiles of prejudiced beliefs; (4) to compare psychiatrists and general population regarding their prejudiced beliefs related to schizophrenia. With regard to the sample of psychiatrists, 1414 psychiatrists were recruited during the XXVII Brazilian Congress of Psychiatry, held in São Paulo in 2009. For the general population sample, 2001 individuals representative of the general population of Brazil were chosen by probabilistic and semi-probabilistic methods. An instrument assessing four dimensions of stigma was applied: stereotypes assignment, desire for social distance, restrictions on civil rights and perceived prejudice. For psychiatrists, this instrument was used face-to-face; before the application of the instrument psychiatrists were told that they should answer it regarding a person with schizophrenia. For the general population, the same instrument was administered via telephone interviews. For the population, prior to the application of the instrument 5 different vignettes were read. Four vignettes described clinical cases according to DSM-IV (depression, schizophrenia, alcohol dependence, substance dependence), and a vignette acted as control (\"stressed individual\"). After reading the vignette, participants were asked if the vignette was a case of psychiatric disorder, and if so, which. For the final sample of the general population, only individuals assigned to the schizophrenia vignette were chosen (n=1015). Regarding the results, both general population and psychiatrists had on average a great level of prejudice against people with schizophrenia. We have noted that for psychiatrists three profiles of stigma were present: benevolent, impartial and discriminators. The profile \"discriminators\" was the one which contained most individuals. For the general population, four profiles of stigma were observed: benevolent, impartial, labelers and discriminators. The profile \"discriminators\" again was the one that contained most individuals. Comparing the two populations, it was seen that stigma varied according to knowledge: the general population who did not identify the vignette as a case of psychiatric disorder had the lowest stigma, followed by those who recognized the vignette as a psychiatric illness, followed by those who identified the vignette as a schizophrenia case. Psychiatrists, in turn, were those who on average scored higher on the stigma scales. Our study shows that the level of stigma linked to individuals with schizophrenia is high in Brazil. In addition, psychiatrists had the most stigmatizing beliefs when compared with the general population. Thus, it becomes necessary to combat prejudice towards people with schizophrenia. Such measures should affect mainly the mental health professional, such as psychiatrists, since this professional class usually acts as opinion leaders and role models for the society

O presente estudo piloto teve como objetivo avaliar uma intervenção junto a grupos de pacientes com esquizofrenia, baseada no programa internacional Coming Out Proud (COP), desenvolvido por Corrigan (2011), que busca facilitar a decisão de revelar ou não o próprio diagnóstico e reduzir o autoestigma. A intervenção foi conduzida no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas (IPQ-HC), entre 2017 e 2018, em São Paulo-Brasil. Para avaliar os objetivos específicos, foram utilizadas as seguintes medidas: qualidade de vida, estigma como estressor, autenticidade, autoestima, discriminação percebida e dificuldades no acesso aos cuidados médicos. A amostra de 31 participantes foi selecionada nos ambulatórios do IPQ-HC, no Instituto \"A Casa\" e na Universidade Federal de São Paulo. A intervenção consistiu em três lições presenciais de duas horas, sendo uma sessão semanal ao longo de três semanas consecutivas. Cada lição abordou temas específicos, como: riscos e benefícios de manter segredo ou divulgar o próprio diagnóstico em diferentes situações; níveis de divulgação, entre o extremo de um retraimento social completo ao relato indiscriminado da experiência com a doença mental; maneiras úteis de contar a própria história com a doença mental, novamente em diferentes situações. Foram utilizadas oito escalas para medir os diferentes aspectos relacionados à questão do estigma e do diagnóstico psiquiátrico, e realizadas três avaliações, a saber: T0: avaliação baseline, que ocorreu três dias antes da primeira sessão de grupo; T1: avaliação pós-intervenção, três dias após a terceira sessão, ou seja, três semanas após o início da pesquisa; T2: seguimento do grupo com avaliação após três semanas depois da última sessão de grupo. Os grupos foram constituídos de seis a doze participantes, contando com duas psicólogas que atuaram como facilitadoras. Como resultado, observou-se um grande aumento nos números de pacientes decididos a revelar o próprio diagnóstico, bem como um aumento da percepção do estigma como fator estressante. A decisão de se expor pode ter sido, justamente, a consequência de não aceitar mais viver com o estresse causado pelo estigma, tendo os participantes se sentido, possivelmente, mais preparados para lidar com o preconceito. A intervenção COP se mostrou uma importante ferramenta para o combate ao estigma diante da doença mental, sendo que, no caso deste estudo, o foco em um único diagnóstico, esquizofrenia, pode ter intensificado as discussões e as elaborações acerca do tema. Estudos mais extensos serão necessários para o desenvolvimento de campanhas ajustadas a diagnósticos específicos e populações culturalmente diferentes, de modo a atender às especificidades dos pacientes, diminuindo assim o sofrimento daqueles que, além de serem afetados pela doença mental, ainda enfrentam as dolorosas consequências de serem estigmatizados / The present pilot study evaluated a group intervention of patients with schizophrenia, based on the international Coming Out Proud (COP) program developed by Corrigan (2011). The intervention was conducted at the Institute of Psychiatry of the Hospital das Clínicas (IPQ-HC) between 2017 and 2018 in São Paulo, Brazil. The main objective was to assess whether the intervention would help these patients decide whether or not to reveal their diagnosis and whether there would be a reduction in selfstigma. In order to evaluate the specific objectives, we measured: quality of life, stigma as a stressor, authenticity, self-esteem, perceived discrimination and difficulties in access to medical care. The sample of 31 participants was selected from the outpatient clinics of the IPQ-HC (FMUSP), in \"A Casa\" (The House) Institute and at the Federal University of São Paulo. The intervention consisted of three face-to-face lessons lasting two hours, namely one weekly session over three weeks. Each lesson addressed specific topics, such as: (1st) risks and benefits of keeping their diagnosis secret or disclosing it in different situations; (2nd) levels of disclosure, ranging between complete social withdrawal and full reporting of their experience with mental illness; (3rd) useful ways of telling their story with mental illness, again in different situations. Eight scales were used in the research, measuring different aspects related to the issue of stigma with the psychiatric diagnosis. Three evaluations were carried out, namely: T0: baseline assessment, performed within three days before the first group session; T1: post-intervention evaluation, performed within three days after the third session, i.e. three weeks after the beginning of the study; T2: follow-up of the assessed group three weeks after the last group session, plus or minus three days. The groups included six to twelve participants. Two psychologists acted as facilitators. As a result, we had a large increase in numbers of patients willing to reveal their diagnosis, as well as an increase in the perception of stigma as a stress factor. Deciding to be open about one\'s diagnosis may have been the consequence of no longer accepting to live with the stress of being stigmatized and feeling more prepared to deal with stigma and prejudice. The COP intervention proved to be an important tool for fighting the mental illness stigma, but in our study, we observed that the focus on a single diagnosis, schizophrenia, may have intensified discussions and elaborations on the subject. Larger studies will be needed, so we can develop campaigns that are better adjusted to specific diagnosis and culturally different populations, in order to address patient specificities, and thus minimize the suffering of those who, in addition to suffering from mental illness, still suffer from the painful consequences of being stigmatized

O estudo teve por objeto analisar o conhecimento, atitudes e estigma social relacionados à tuberculose em famílias de pacientes diagnosticados com essa doença, em Ribeirão Preto, SP. Trata-se de estudo epidemiológico analítico, de corte transversal, com amostragem do tipo probabilística, constituído por 110 familiares e coabitantes de pacientes de tuberculose diagnosticados entre 1 de janeiro de 2010 e 31 de julho de 2011. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas nos domicílios com um instrumento pré-testado na população de estudo entre 25 de julho e 31 de agosto de 2011. No plano de análise, foram contempladas a análise univariada com medidas de frequência, de posição e de dispersão; a análise bivariada, com dicotomização das variáveis dependentes e independentes, sendo aplicado o teste qui-quadrado para verificar a associação entre as mesmas. Foram calculados os Odds Ratio com respectivos intervalos de confiança de 95%. Adotou-se a probabilidade de erro tipo I de 5%. Procedeu-se, também, à regressão logística binária para identificar possíveis variáveis explicativas para o conhecimento sobre tuberculose nas famílias. Complementarmente, a autoria considerou as técnicas estatísticas analíticas de agrupamento por níveis hierárquicos e de correspondência múltipla. Especialmente, essas últimas foram aplicadas de forma simultânea para identificar perfis de famílias em relação ao estigma social. A maioria dos participantes foi composta pelo sexo feminino (n=85; 77,3%), com idade entre 39 e 59 anos (n=50; 45,4%) e ensino fundamental incompleto (n=58; 52,7%). Os resultados evidenciam que a escolaridade (Odds Ratio ajustado: 4,39; IC 95%: 1,11-17,35; p: 0,035), assistir televisão (Odds Ratio ajustado: 3,99; IC95%: 1,20-13,26; p: 0,024) e acessibilidade à internet (Odds Ratio ajustado: 5,01; IC95%: 1,29-19,38, p:0,019) foram variáveis que explicam o conhecimento das famílias. No tocante ao estigma social, quatro grupos foram identificados quando aplicados as análises de agrupamentos por níveis hierárquicos e correspondência múltipla. Verificou-se que dois grupos apresentaram o estigma social enquanto outros dois não apresentaram. Os dois primeiros grupos se caracterizaram com níveis escolares mais inferiores, acessibilidade incipiente aos meios de informação e pouca mobilização para a compreensão da doença. Os resultados denotaram que a tuberculose tem afligido grupos com maior vulnerabilidade social, demonstrando menos conhecimento sobre a doença e comportamentos mais estigmatizantes e de segregação. / The study\'s purpose is to analyze knowledge, attitudes and social stigma related to tuberculosis in families of patients diagnosed with this disease, in Ribeirão Preto, Brazil. This is an analytical, epidemiological and cross-sectional study, with a probabilistic sampling, consisting of 110 family members and cohabitants of tuberculosis patients diagnosed between January 1, 2010, and July 31, 2011. Data was collected through interviews, in households, with a pre-tested instrument in the studied population from July 25 to August 31, 2011. In the analysis plan, it was possible to include the univariate analysis with measures of frequency, position and dispersion; the bivariate analysis with dichotomization of dependent and independent variables, and the use of the chi-square test to assess the association between them. It was possible to calculate the odds ratio with the respective confidence intervals of 95%, and the probability of a type I error of 5%. It was also performed the binary logistic regression in order to identify the possible explanatory variables to the knowledge about tuberculosis, in the families. In addition, the authors considered the statistical and analytical techniques of Grouping by Hierarchical Levels and Multiple Correspondence. Especially, the latter were applied simultaneously to identify families\' profiles in relation to the social stigma. Most participants were female (n=85; 77.3%), aged between 39 and 59 years (n=50; 45.4%) and with incomplete elementary education (n=58; 52.7%). The results show that education (adjusted odds ratio: 4.39; IC 95%: 1.11 to 17.35; p: 0.035), watching television (adjusted odds ratio: 3.99; IC 95%: 1.20 to 13. 26; p: 0.024) and internet accessibility (adjusted odds ratio: 5.01; IC 95%: 1.29 to 19.38; p: 0.019) were the variables that explain the families\' knowledge. Four groups were identified when applied the analytical techniques of Grouping by Hierarchical Levels and Multiple Correspondence. Especially, in relation to the social stigma. It was found that two groups presented social stigma while the two others did not. The first two groups were characterized with lower grade levels, incipient accessibility to the media and little mobilization to understand the disease. The results showed that tuberculosis has afflicted the groups with greater social vulnerability, demonstrating less knowledge about the disease, more stigmatized behaviors and segregation.

Nos transtornos de humor, o estigma internalizado (internalização de estereótipos depreciativos associados a uma condição) é desafiador e prejudicial para a reabilitação e qualidade de vida do indivíduo. O presente estudo tem como objetivo investigar o estigma internalizado e as associações entre essa variável e as variáveis sociodemográficas e clínicas, além da esperança e adesão ao tratamento entre pessoas com transtornos de humor. Este estudo com abordagem quantitativa foi realizado com uma amostra de conveniência de 108 pacientes com transtornos de humor, em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial no interior de São Paulo - Brasil. Na coleta de dados foram aplicados os instrumentos: ISMIBR para investigar o estigma internalizado; MAT para investigar a adesão ao tratamento, EEH para analisar a esperança; aplicação da BPRS-a para observar a sintomatologia dos pacientes, e um questionário com questões sociodemográficas e clínicas. Na análise de dados foram empregados testes de comparação de média, teste de correlação e regressão linear múltiplo. Neste estudo predominam mulheres, sem ensino superior, sem companheiro, sem trabalho. A maioria tinha transtorno afetivo bipolar, era aderente ao tratamento medicamentoso, referiu internações psiquiátricas e tentativas prévias de suicídio e negou episódios de heteroagressão. Na amostra investigada, maiores níveis de estigma estiveram associados à maior sintomatologia, menor nível de esperança, tentativas prévias de suicídio, histórico de comportamento agressivo, internações psiquiátricas, não adesão ao tratamento e não ter trabalho. No modelo de regressão linear múltiplo estiveram associadas ao estigma as variáveis trabalho, tentativas de suicídio, sintomas e esperança. Nesse estudo foram identificados fatores que podem conferir ao indivíduo maior vulnerabilidade ao estigma internalizado e que precisam ser cuidadosamente investigados e abordados em intervenções voltadas para a redução do estigma e à reabilitação psicossocial / In mood disorders, the internalized stigma (internalization of derogatory stereotypes associated with a condition) is challenging and detrimental to the individual\'s rehabilitation and quality of life. The present study aimed to investigate the internalized stigma and the associations between these variables and sociodemographic, clinical variables, as well as hope and adherence to treatment among people with mood disorders. This quantitative approach was carried out with a convenience sample of 108 patients with mood disorders undergoing treatment at a Psychosocial Care Center in the interior of São Paulo - Brazil. In the data collection, the following instruments were applied: ISMI-BR to investigate internalized stigma; MAT to check adherence to treatment, EEH to examine the hope and application of BPRS-a to observe patient\'s symptomatology and a questionnaire with sociodemographic and clinical issues. In the data analysis, mean comparison, correlation test, and multiple linear regression tests were used. In this study, women predominated, without higher education, without a partner, without work. Most of them presented bipolar affective disorder, adhered to drug treatment, reported psychiatric hospitalizations and previous suicide attempts, and denied episodes of heteroaggression. In the sample investigated, higher levels of stigma were associated with greater symptomatology, lower level of hope, previous attempts of suicide, history of aggressive behavior, psychiatric hospitalizations, non-adherence to treatment and not having a job. In the multiple linear regression model, the variables labor, suicide attempts, symptoms, and hope were associated with the stigma. In this paper, were identified factors that may give the individual greater vulnerability to internalized stigma and which need to be carefully investigated and addressed in interventions or aiming at reducing stigma and psychosocial rehabilitation

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:21:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo Antonio Marcusso.pdf: 4202368 bytes, checksum: 576f9c0f4c99c5851de7efa2be9fbc5a (MD5) Previous issue date: 2015-02-12 / The Metropolitan Region of São Paulo is characterized by a large urban area of high population density, where the spaces are products of a spoliation process of the poorest of the metropolis. Stigmatizing relations within the peripheral areas and outside them is a result of the segregation of games historically built to separate the holders of socially produced assets of those who produce them. The way to rank the places is the same by which it is the social position of the subjects in the metropolis. The city of Carapicuíba characterized historically as a dormitory town is one of the places marked as poverty in the metropolitan context, set on a subordinate basis, produces and reproduces the stigmatization of elements of the population, where the distance is understood as poor, dirty, disqualified, marginal, villain, prostitute, drug user, and other socially undesirable attributes for socializing in urbanity. The neighborhoods that served as a micro cut for a macro approach of all is that the city, the Housing Complex President Castelo Branco and the Municipal Villa, are places where stigmatization is recurrent and standing on its residents. We assume as hypothesis that the processes which such subjects occur in the neighborhoods in the city and beyond, is a feedback continues reinforcing the subjectivity denial denial to realize an identity to the place in order to transform it and deconstruct the values stigmatizing. The complaint dates back to present the contradictions that the capitalist system of production and consumption of urban space prints on the reality of social subjects. Elements that confirm our hypothesis that living in poor suburbs and take such a condition is to build a deteriorated identity in that undesirable behavioral elements in the eyes of the Other can be identified and allocated to them in the relationships within and outside the city, within and between neighborhoods and with the metropolis. The analysis method, we conducted direct and participant observation with field work and in-depth interviews in qualitative to capture the feeling that stigma has on the subject in neighborhoods in the city and in the metropolis. The Marxist approach captures the dialectic in which the contradictions present in time and space permanently, their production and reproduction for maintaining a system which excludes to include unevenly those who seek to live in urban areas. The work is divided into three chapters that aim to achieve your goal is the realization of a permanent and recurrent stigmatization of residents of Carapicuíba, with the construction of the argument in search of an objective summary, explanatory and denouncing the reality of the residents of Carapicuíba. The first chapter describes the formative processes of the city in its historical and social aspects. In the second presenting the analysis of concepts of the city, the dimensions of studying the micro to achieve the macro, the relationship between urbanization and poverty and presents the districts under study. In the third chapter develop the analysis of interviews and concepts that explain the stigmatization of poverty in unequal society, and also shows the factors that promote their permanence in time and space of the dormitory town / A Região Metropolitana de São Paulo é caracterizada por uma grande mancha urbana de alta densidade demográfica, onde os espaços são produtos de um processo de espoliação das camadas mais pobres da metrópole. As relações estigmatizantes no interior das áreas periféricas e para fora delas é resultado dos jogos de segregação historicamente construídos para separar os detentores dos bens socialmente produzidos daqueles que os produzem. A forma pela qual se hierarquizam os lugares é a mesma pela qual se constitui a posição social dos sujeitos na metrópole. A cidade de Carapicuíba caracterizada historicamente como uma cidade dormitório é um dos lugares marcados como de pobreza no contexto metropolitano, inserida de forma subordinada, produz e reproduz os elementos de estigmatização de sua população, onde o longe é compreendido como pobre, sujo, desqualificado, marginal, bandido, prostituto, usuário de drogas, entre outros atributos socialmente indesejáveis para o convívio na urbanidade. Os bairros que serviram de recorte micro para uma abordagem macro da totalidade que representa a cidade, o Conjunto Habitacional Presidente Castelo Branco e a Vila Municipal, são lugares onde a estigmatização é recorrente e permanente sobre seus moradores. Assumimos como hipóteses que os processos que marcam tais sujeitos ocorrem dentro dos bairros, na cidade e fora dela, é uma retroalimentação continua que reforça na subjetividade a negação da negação em constituir uma identidade junto ao lugar de maneira a transformá-lo e desconstruir os valores estigmatizantes. A denúncia que apresentamos remonta as contradições que o sistema capitalista de produção e consumo do espaço urbano imprime sobre a realidade dos sujeitos sociais. Elementos que confirmam nossa hipótese de que viver na periferia pobre e assumir tal condição é constituir uma identidade deteriorada em que os elementos comportamentais indesejáveis aos olhos do Outro são identificáveis e imputados aos mesmos nas relações dentro e fora da cidade, intra e entre bairros e para com a metrópole. Como método de análise, realizamos a observação direta e participativa com trabalho de campo e entrevistas em profundidade, em caráter qualitativo para captar o sentimento que o estigma produz sobre os sujeitos nos bairros, na cidade e na metrópole. A abordagem marxista permite captar a dialética em que as contradições se apresentam no tempo e no espaço de forma permanente, sua produção e reprodução para manutenção de um sistema que visa excluir para incluir de forma desigual os que buscam viver no espaço urbano. O trabalho está dividido em três capítulos que visam atingir seu objetivo que é a constatação de uma estigmatização permanente e recorrente dos moradores de Carapicuíba, sendo a construção do argumento a busca de uma síntese objetiva, explicativa e denunciante da realidade dos moradores de Carapicuíba. No primeiro capítulo se descrevem os processos formativos da cidade em seus aspectos históricos e sociais. No segundo se apresentam os conceitos de análise sobre a cidade, as dimensões de se estudar o micro para atingir o macro, as relações entre urbanização e pobreza e apresenta os bairros em estudo. No terceiro capítulo se desenvolvem as análises das entrevistas e conceitos que explicam a estigmatização da pobreza na sociedade desigual, e ainda aponta os fatores que promovem sua permanência no tempo e no espaço da cidade dormitório

Introdução: A aids é uma patologia clínica incurável que marca as pessoas por rótulos discriminantes e preconceituosos. Objetivo: Analisar a estigmatização de pessoas que vivem com HIV/ aids e sua relação com o suporte social recebido e com a qualidade de vida. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado em um Serviço de Assistência Especializado no atendimento de pessoas que vivem com HIV/aids no Estado de Minas Gerais. Participaram do estudo 258 usuários do serviço que atenderam aos critérios de inclusão, idade igual e superior a 18 anos e estar em uso da terapia antirretroviral, há pelo menos seis meses; e excluídos os indivíduos em situações de confinamento e institucionalizados. A coleta aconteceu por meio de entrevista individual e consulta em prontuário médico, utilizou-se questionário sociodemográfico e de saúde, Escala de Estigmatização, Escala de Suporte Social e Questionário HAT-Qol. Os dados foram organizados em planilhas do Microsoft Office Excel® 2010 e processados no IBM® SPSS 23.0. Para a caracterização do perfil dos participantes, utilizou-se a estatística descritiva. Utilizou- se os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis para comparar as variáveis e as escalas. Para a análise da influência conjunta das variáveis sobre a estigmatização, utilizou-se o programa R versão 3.1.2 através da biblioteca GAMLSS. Resultados: Do total destaca-se: sexo masculino (56,2%), faixa etária de 40 a 49 anos (36,0%), um a cinco anos de escolaridade (44,2%); solteiros (45,7%); recebiam até um salário mínimo (63,2%); 61,2% residiam em casa própria e 75,6% participavam de algum movimento religioso. Quanto aos dados da vida afetivo-sexual, 80,6% eram heterossexuais; 57,4% haviam tido parceria sexual nos últimos 12 meses; 41,1% conheciam a condição diagnóstica da parceria sexual e 34,5% referiram uso de preservativo masculino. Em relação às variáveis epidemiológicas, 36,8% conviviam com o diagnóstico há mais de 10 anos e 78,3% foram expostos ao HIV pelo contato sexual. Com relação ao tratamento com antirretrovirais, 82,2% faziam uso de até dois comprimidos ao dia; 76,4% não possuíam efeitos adversos e 29,5% suspenderam o tratamento alguma vez. Em análise das variáveis clínicas, 59,3% apresentavam contagem de linfócitos T CD4+ >= 500 células por mm3 /sangue e 65,9% com carga viral indetectável; 82,6% não referiram comorbidades e 71,3% não faziam uso de drogas. Em relação aos resultados da análise de regressão, permaneceram no modelo final o escore geral da escala de suporte social; os domínios preocupação com o sigilo e com a saúde, do questionário HAT-QoL; e as variáveis tipo de parceria sexual, quem sabe do diagnóstico, categoria de exposição, efeitos adversos e comorbidades. Considerações Finais: Na análise de regressão, constatou-se que os fatores relacionados com a estigmatização percebida pelos participantes indicaram que partilhar o diagnóstico com a família e amigos, desconhecer a categoria de exposição ao HIV, apresentar efeitos adversos e comorbidades, foram preditores associados positivamente ao aumento médio da estigmatização / Introduction: Aids is an incurable clinical pathology that marks people for discriminating and biased labels. Objective: To analyze the stigmatization of people living with HIV / AIDS and its relationship with the received social support and quality of life. Methods: Cross-sectional study, quantitative, conducted in a Specialized Care Service in the State of Minas Gerais. The study included 258 people that are cared at the service who met the inclusion criteria: age over 18 years and use of antiretroviral therapy for at least six months; and excluded individuals in isolation situations, such as prisoners and institutionalized. The data were collected through individual interviews and consultation on medical records sociodemographic questionnaire were used and health questionnaire, Stigma Scale, Social Support Scale and HAT- QoL questionnaire. Data were organized in Microsoft Office Excel® 2010 spreadsheet and processed in IBM® SPSS 23.0. To characterize the profile of the participants, we used descriptive statistics. Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were used for phase comparison between variables and scales. The last phase was to analyze the combined influence of the variables on the stigma, using multiple regression analysis method, which used the R version 3.1.2 program by GAMLSS library. Results: Of the participants, 56.2% were male, 36.0% were aged 40 to 49 years; 44.2% had 1-5 years of complete schooling; 45.7% were single; 63.2% received up to one minimum wage; 61.2% lived in their own home and 75.6% participated in any religious movement. According to the characteristics of the affective-sexual life, 80.6% were heterosexual; 57.4% had had sexual partners in the last 12 months; 41.1% knew the diagnostic condition of sexual partners; 34.5% reported condom use. As for the epidemiological variables, 36.8% faced diagnosis for more than 10 years and 78.3% were exposed to HIV through sexual contact. Regarding antiretroviral treatment, 82.2% used up to two tablets a day; 76.4% refered no adverse effects and 29.5% discontinued treatment sometime. In analysis of clinical variables, 59.3% had CD4 + cell count >= 500 cells per mm3 / blood and 65.9% with undetectable viral load; 82.6% reported no comorbidities and 71.3% did not use drugs. Regarding the results of the regression analysis, the final model remained in the final model, the overall score of social support scale remained in the model; the areas concerned worry with secrecy and health, of HAT-QoL questionnaire. And the variables sexual partners who knows the diagnosis, exposure category, adverse effects and comorbidities. Final Considerations: In relation to the regression analysis, it was found that the factors related to stigma perceived by participants indicated that sharing the diagnosis with family and friends, ignoring the category of exposure to HIV, have adverse effects and comorbidity were predictors positively associated with the average increase of stigmatization

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:55:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ricardo Antonio Marcusso.pdf: 4202368 bytes, checksum: 576f9c0f4c99c5851de7efa2be9fbc5a (MD5) Previous issue date: 2015-02-12 / The Metropolitan Region of São Paulo is characterized by a large urban area of high population density, where the spaces are products of a spoliation process of the poorest of the metropolis. Stigmatizing relations within the peripheral areas and outside them is a result of the segregation of games historically built to separate the holders of socially produced assets of those who produce them. The way to rank the places is the same by which it is the social position of the subjects in the metropolis. The city of Carapicuíba characterized historically as a dormitory town is one of the places marked as poverty in the metropolitan context, set on a subordinate basis, produces and reproduces the stigmatization of elements of the population, where the distance is understood as poor, dirty, disqualified, marginal, villain, prostitute, drug user, and other socially undesirable attributes for socializing in urbanity. The neighborhoods that served as a micro cut for a macro approach of all is that the city, the Housing Complex President Castelo Branco and the Municipal Villa, are places where stigmatization is recurrent and standing on its residents. We assume as hypothesis that the processes which such subjects occur in the neighborhoods in the city and beyond, is a feedback continues reinforcing the subjectivity denial denial to realize an identity to the place in order to transform it and deconstruct the values stigmatizing. The complaint dates back to present the contradictions that the capitalist system of production and consumption of urban space prints on the reality of social subjects. Elements that confirm our hypothesis that living in poor suburbs and take such a condition is to build a deteriorated identity in that undesirable behavioral elements in the eyes of the Other can be identified and allocated to them in the relationships within and outside the city, within and between neighborhoods and with the metropolis. The analysis method, we conducted direct and participant observation with field work and in-depth interviews in qualitative to capture the feeling that stigma has on the subject in neighborhoods in the city and in the metropolis. The Marxist approach captures the dialectic in which the contradictions present in time and space permanently, their production and reproduction for maintaining a system which excludes to include unevenly those who seek to live in urban areas. The work is divided into three chapters that aim to achieve your goal is the realization of a permanent and recurrent stigmatization of residents of Carapicuíba, with the construction of the argument in search of an objective summary, explanatory and denouncing the reality of the residents of Carapicuíba. The first chapter describes the formative processes of the city in its historical and social aspects. In the second presenting the analysis of concepts of the city, the dimensions of studying the micro to achieve the macro, the relationship between urbanization and poverty and presents the districts under study. In the third chapter develop the analysis of interviews and concepts that explain the stigmatization of poverty in unequal society, and also shows the factors that promote their permanence in time and space of the dormitory town / A Região Metropolitana de São Paulo é caracterizada por uma grande mancha urbana de alta densidade demográfica, onde os espaços são produtos de um processo de espoliação das camadas mais pobres da metrópole. As relações estigmatizantes no interior das áreas periféricas e para fora delas é resultado dos jogos de segregação historicamente construídos para separar os detentores dos bens socialmente produzidos daqueles que os produzem. A forma pela qual se hierarquizam os lugares é a mesma pela qual se constitui a posição social dos sujeitos na metrópole. A cidade de Carapicuíba caracterizada historicamente como uma cidade dormitório é um dos lugares marcados como de pobreza no contexto metropolitano, inserida de forma subordinada, produz e reproduz os elementos de estigmatização de sua população, onde o longe é compreendido como pobre, sujo, desqualificado, marginal, bandido, prostituto, usuário de drogas, entre outros atributos socialmente indesejáveis para o convívio na urbanidade. Os bairros que serviram de recorte micro para uma abordagem macro da totalidade que representa a cidade, o Conjunto Habitacional Presidente Castelo Branco e a Vila Municipal, são lugares onde a estigmatização é recorrente e permanente sobre seus moradores. Assumimos como hipóteses que os processos que marcam tais sujeitos ocorrem dentro dos bairros, na cidade e fora dela, é uma retroalimentação continua que reforça na subjetividade a negação da negação em constituir uma identidade junto ao lugar de maneira a transformá-lo e desconstruir os valores estigmatizantes. A denúncia que apresentamos remonta as contradições que o sistema capitalista de produção e consumo do espaço urbano imprime sobre a realidade dos sujeitos sociais. Elementos que confirmam nossa hipótese de que viver na periferia pobre e assumir tal condição é constituir uma identidade deteriorada em que os elementos comportamentais indesejáveis aos olhos do Outro são identificáveis e imputados aos mesmos nas relações dentro e fora da cidade, intra e entre bairros e para com a metrópole. Como método de análise, realizamos a observação direta e participativa com trabalho de campo e entrevistas em profundidade, em caráter qualitativo para captar o sentimento que o estigma produz sobre os sujeitos nos bairros, na cidade e na metrópole. A abordagem marxista permite captar a dialética em que as contradições se apresentam no tempo e no espaço de forma permanente, sua produção e reprodução para manutenção de um sistema que visa excluir para incluir de forma desigual os que buscam viver no espaço urbano. O trabalho está dividido em três capítulos que visam atingir seu objetivo que é a constatação de uma estigmatização permanente e recorrente dos moradores de Carapicuíba, sendo a construção do argumento a busca de uma síntese objetiva, explicativa e denunciante da realidade dos moradores de Carapicuíba. No primeiro capítulo se descrevem os processos formativos da cidade em seus aspectos históricos e sociais. No segundo se apresentam os conceitos de análise sobre a cidade, as dimensões de se estudar o micro para atingir o macro, as relações entre urbanização e pobreza e apresenta os bairros em estudo. No terceiro capítulo se desenvolvem as análises das entrevistas e conceitos que explicam a estigmatização da pobreza na sociedade desigual, e ainda aponta os fatores que promovem sua permanência no tempo e no espaço da cidade dormitório

This study was a quantitative survey that examined the parental perspectives concerning mental health counseling after their children received mental health services. The focus of this study was to analyze changes in parental perspectives in regard to mental health services for their children. The study considered social stigmas and diagnostic labels associated with mental health and counseling for mental health. The study found that parents whose children received mental health services reported they and their children had a positive experience. In addition, parents were open to receiving mental health counseling services in the future. The study was conducted within a targeted population of participants of one mental health clinic; therefore results do not reflect all cases of parental perspectives regarding mental health services. In addition, parental access was somewhat restricted due to conflicting schedules between the parents and researchers. Furthermore, parental education and notification of the counseling process was limited which resulted in poor response on the knowledge of number of sessions provided and the duration of each session. Lastly, recommendations for future data collection and analyses were made in order to identify additional data on demographics to improve services to the targeted population.