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Orientador: Dorgival Caetano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cerchiari_EdneiaAlbinoNunes_D.pdf: 4183223 bytes, checksum: 92f2ad42d38bbd25ff21bc68951536b6 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Aprofundando o conhecimento sobre as relações entre a universidade e a trajetória do estudante universitário, em diferentes cursos e momentos da graduação, o presente estudo teve como objetivo investigar a saúde mental e a qualidade de vida de estudantes universitários, bem como, identificar as características sócio-demográficas e do processo ensino-aprendizagem que poderiam estar relacionadas com o bem-estar e a qualidade de vida desses estudantes e ainda verificar a estabilidade da estrutura e a validade fatorial dos intrumentos: WHOQOL-100 e Bref, QSG-60 e 30. Realizou-se um estudo de corte transversal, em uma amostra de 558 estudantes universitários, de ambos os sexos, dos cursos de Ciência da Computação, Direito, Enfermagem e Letras da Universidade Estadual de Mato Grosso do Sul (UEMS) e do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS). Utilizaram-se, para a coleta dos dados, três instrumentos auto-aplicáveis: Questionário de Dados Sócio-Demográficos e Processo Ensino-Aprendizagem; Questionário de Saúde Geral de Goldberg ¿QSG-60, desenvolvido por GOLDBERG, em 1972, e adaptado à nossa população por PASQUALI et al., em 1996 - instrumento de rastreamento destinado a identificar distúrbios menores da saúde mental; Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida-WHOQOL-100, criado pelo WHOQOL Group (OMS), adaptado à nossa realidade por FLECK et al. (1999), instrumento composto por 100 itens. Os dados foram analisados utilizando-se o Programa SPSS 10.0 for Windows. Para a avaliação de possíveis interrelações entre as variáveis sócio-demográficas e o processo ensino-aprendizagem foi utilizado o coeficiente de correlação de Spermann e também foi realizada uma análise de regressão múltipla. As diferenças entre as médias (variáveis quantitativas) foram verificadas por ANOVA (F) e, para verificação da estrutura dos instrumentos WHOQOL-100, WHOQOL-BREF, QSG-60 e QSG-30, foram realizadas Análises dos Componentes Principais com rotação Varimax. Para a avaliação da consistência interna, utilizou-se o Alfa de Cronbach e para a correlação item-total, o coeficiente de Spearman-Brown. Os resultados obtidos convalidam a análise fatorial do Questionário de Saúde Geral de Goldberg em suas versões de 60 e 30 itens, como instrumento adequado para avaliação de Transtornos Mentais Menores (TMM) em estudantes universitários; os instrumentos WHOQOL-100 e WHOQOL-BREF, como instrumentos capazes de avaliar a qualidade de vida em diferentes culturas e subpopulações, com a necessidade, entretanto, de ajustes nos itens que compõem cada domínio. A prevalência total dos TMM foi 25%; os fatores mais afetados foram: fator 5 (distúrbios psicossomáticos), fator 1 (tensão ou estresse psíquico) e fator 3 (falta de confiança na capacidade de desempenho), respectivamente por ordem de magnitude; há uma correlação significativa entre o surgimento de TMM e as variáveis gênero, ano de ingresso, atividade remunerada, curso e tipo de moradia tendo, no 3º ano, o seu maior valor e os estudantes de Enfermagem foram os mais afetados. Quanto à qualidade de vida, nos domínios físico, psicológico, nível de independência e ambiente os estudantes universitários tiveram escores significativamente menores (p<0,05) do que os do grupo controle (FLECK et al., 1999) e, comparados aos do grupo de paciente (FLECK et al., 1999), o domínio ambiente foi significativamente menor (p<0,05) e nos domínios psicológico e relações sociais, similares. As variáveis gênero, período, atividade remunerada, renda familiar e opção de escolha do curso estão correlacionadas significativamente (p<0,05) com a qualidade de vida do estudante universitário. Esperamos que este estudo possa contribuir para uma melhor política de assistência aos estudantes, intervindo adequadamente nas esferas biológica, social e psicológica dos mesmos, assim como, no direcionamento e planejamento dos objetivos pedagógicos de cada curso da UEMS e no curso de Enfermagem da UFMS / Abstract: The present study was based on a deep investigation of the relationships between the university and the undergraduate students¿ trajectory in different courses and moments of their graduating process. The study aimed to search into students¿ mental health and quality of life, as well as to identify the sociodemographic features and learning process that could be related to those students¿ welfare and quality of life.A transversal study was carried out on a sample of 588 male and female undergraduate students attending to the Computer Science, Law, Nursing and Languages courses of the State University of Southern Mato Grosso (UEMS) and the Nursing course of the Federal University of Southern Mato Grosso (UFMS). Three self-report instruments were employed for collection of data: the Sociodemographic Data and Learning Process Questionnaire; the General Health Questionnaire (QSG-60) , which is a tracing instrument used to identify minor mental disorders and was developed by Goldberg in 1972 and later adjusted to our population by Pasquali in 1996; the World Health Organization Quality of Life Evaluation (WHOQOL-100), which was created by the WHOQOL.Group (OMS) and adjusted to our reality by FLECK in 1999 and contains 100 items. The SPSS Program 10.0 for Windows was used to analyze the collected data. Possible correlations between sociodemographic variables and learning process were evaluated by means of the Spermann coefficient and also by a mutual regression analysis. The differences among the scores averages (quantity variables) were checked by ANOVA (F) and the main components were rotated to Varimax criterion in order to test the factor structure of the instruments WHOQOL-100, WHOQOL-BREF, QSG-60 and QSG-30. And finally, the Cronbach¿s Alpha was used to evaluate the internal consistency and the Spermann-Brown coefficient was employed to measure correlations between each item and total score. The results proved the factor analysis of the Goldberg General Health Questionnaire, 30 and 60 items, to be a suitable instrument for the evaluation of Minor Mental Disorders in undergraduate students. The WHOQOL-100 and WHOQOL-BREF were also proved to be efficient instruments to evaluate quality of life of different population and cultural settings, although some adjustments of the items in each domain are necessary. A prevalence of 25% of MMD was found and the most affected factors were: factor 5 (psychosomatic disturbance), factor 1 (tension or psycho-stress) and factor 3 (lack of self-confidence on the performance capacity), enumerated according to their magnitude. There is a significant correlation between the MMD and the gender, year of enrollment, attended course, job and type of dwelling place, especially on the third year. The students from the nursing course were the most affected. Regarding to the quality of life, in the physical and psychological domains, independence level and environment, the undergraduate students got significantly lesser scores (p<0,05) than the control group (FLECK et al., 1999). Compared to the ones of the patient group (FLECK, 1999), the environment domain was also significantly lesser (p<0,05) and in the psychological and social relations domains the scores were alike. The gender, classes period, job, family income and choice of course are significantly correlated to the undergraduate student¿s quality of life. We hope that the present study might contribute to the improvement of the students welfare politics, through suitable intermediation in their biological, social and psychological spheres, and also help in the guidance and planning of the pedagogical objects of each course from the UEMS and the nursing course from UFMS / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão, Luis Alberto Magna / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T16:57:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_JoseCarlosRosaPiresde_D.pdf: 2496394 bytes, checksum: 127edd539f6a7bff66942dc984ac8191 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Entre os 88 distúrbios do sono, a insônia é o mais comum. Fez-se um levantamento epidemiológico, analítico e de corte transversal, para se detectar a prevalência da insônia e do uso de hipnóticos nos habitantes da área urbana de Campo Grande, MS, Brasil, com idade igual ou superior a 18 anos. Foram feitas 408 entrevistas domiciliares, por amostragem aleatória e estratificada por gênero, faixa etária e classe socioeconômica, mediante a aplicação de um questionário padronizado e sob consentimento do entrevistado. Dividiram-se os sujeitos em 2 grupos segundo os critérios da Asda (1997): insones e não-insones e os primeiros em insones com distúrbio de iniciar o sono (DIS), de mantê-lo (DMS) e despertar precoce (DDP); agudos (até 1 mês de duração) e crônicos (mais de 1 mês); leves, moderados e severos. Compararam-se os grupos quanto à idade, gênero, estado civil, grau de instrução, situação socioeconômica, ocupação, uso regular de hipnóticos e quem os prescreveu e uso de meios alternativos para dormir melhor. Para a análise estatística usaram-se métodos descritivos e os testes de qui-quadrado (?2), teste exato de Fisher e inferências com base nos parâmetros da distribuição binomial. O nível de significância adotado foi de 5% e o intervalo de confiança foi o de 95%. A prevalência geral da insônia foi 19,1% (dp=2,0%), prevalecendo DIS (p=0,0043) e crônica (p=0,7022), mais em mulheres (p=0,0015) e em pessoas com baixo grau de instrução (p=0,0317). No último mês 6,9% (dp=1,3%) usaram hipnóticos e destes 68,1% mais de 3 vezes por semana; ao longo da vida 17,2% (dp=1,9%) dos quais 70,3% nos últimos 2 anos. Tanto no último mês, quanto ao longo da vida, entre os usuários de hipnóticos, houve o predomínio de insones (p<<0,0001), mulheres (p=0,0372 e p<0,0001) e pessoas com idade acima dos 30 anos (p=0,0536 e p=0,0091). Em 91,4% dos casos houve prescrição médica dos hipnóticos, não havendo predomínio significativo de uma especialidade sobre as demais e 36,8% (dp=2,4%) referiram o hábito de usar meios alternativos para dormir melhor, como a ingestão de algum tipo de bebida, o que ocorreu mais entre os insones (p<<0,0001). Houve uma alta prevalência da insônia e do uso de hipnóticos em Campo Grande, apontando a necessidade de novos estudos nacionais envolvendo este importante problema de saúde pública / Abstract: Among the 88 sleep disorders, insomnia is the most common. An epidemiological, analytical and transversal cut study was done to detect the prevalence of insomnia and the use of hypnotics in the inhabitants of the urban area of Campo Grande, MS, Brazil, of ages from 18 or over. 408 domiciliar interviews were done using randomized sampling stratified for gender and age. The interviews were conducted by a questionnaire under the consent of the subject. The subjects were divided into two groups according to the criteria of Asda (1997): insomniacs and non-insomniacs. The first in ones, insomniacs with sleep initiation disorders (DIS), those with sleep maintenance disorders (DMS), and early arousing disorder ones (DDP); those with acute problems (up to 1 month of duration) and chronic ones (over 1 month); the ones with light, moderate, and severe problems. The groups were compared for age, gender, marital status, schooling level, social-economical situation, occupation, regular use of hypnotics and who have prescribed them, and use of alternative means to sleep better. For the statistical analysis, descriptive methods were used and qui-square (?2), Fisher test, inferences based on parameters of binomial distribution. The significance level was 5% and the confidence interval of 95%. The general prevalence of insomnia was 19,1%(sd=2,0%), prevalent DIS (p=0,0043) and chronic (p=0,7022), more in women (p=0,0015) of low schooling level (0,0317). In the last month 6,9% (sd=1,3%) used hypnotics and from these 68,1 % over 3 times a week; in the life span 17,2% (sd=1,9%) from which 70,3% in the last 2 years. Both in the last month and along the life among the users of hypnotics there was the predominance of insomniacs (p<<0,0001), women (p=0,0372 and p<0,0001) and over 30 years of age (p=0,0536 and p= 0,0091); the great majority with doctor¿s prescription (91,4%, with no prevalence of specialty) and 36,8% (sd=2,4%) had the habit of using alternative means to sleep better, being the most prevalent habit to ingest some kind of beverage; this habit occurred among insomniacs (p<<0,0001). There was a high prevalence of insomnia and the use of hypnotics in Campo Grande, Brazil, showing the need of new national studies involving this important issue of public health / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

A privação do sono é um problema sério nos tempos atuais e pode ter graves conseqüências para a fisiologia humana. De fato, a redução no tempo de sono tem sido associada a um notável aumento na incidência de hipertensão arterial, diabetes mellitus, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e estresse, porém os mecanismos envolvidos são pobremente compreendidos. Objetivos: Avaliar o impacto da privação parcial do sono na função endotelial venosa e no controle autonômico cardiovascular em homens saudáveis. Métodos: Treze voluntários do sexo masculino, saudáveis e com idade média de 31±2 anos, tiveram o sono monitorado por diário de sono e actigrafia de pulso durante 12 noites consecutivas, nas quais foram divididas em 2 dois períodos. Um período de 5 noites denominado de privação parcial do sono (dormir<5h por noite) e outro de 5 noites denominado de sono controle (dormir>7h por noite). Entre estes períodos, foi interposto por 2 noites de sono irrestrito (com pelo menos de 7 horas de sono por noite). A escolha do período inicial de sono foi randomizada. Ao término de cada período de 5 dias, foi analisada a reatividade vascular venosa (com a técnica da veia do dorso da mão, Dorsal Hand Vein), a sonolência diurna excessiva (através da Escala de Sonolência de Epworth), realizada avaliação hemodinâmica e autonômica (no momento em repouso e mediante o teste de inclinação postural tilt test), exames de sangue e dosagem de norepinefrina plasmática. A freqüência cardíaca e pressão arterial de batimento a batimento na posição supina e com a manobra de \"tilt test\" foi monitorado com intervalo (RR) e variabilidade de pressão arterial. Resultados: Os indivíduos dormiram em média 8.0 h durante o período de sono controle e 4.5 h no período de privação parcial do sono, sendo a diferença significativa entre os mesmos (p<0.01). O período privação de sono não mudou a frequência cardíaca e a pressão arterial basal significativamente, mas promoveu um aumento significante em baixas freqüências cardíacas e variabilidade da pressão arterial, como também na norepinefrina plasmática. O \"tilt test\" promoveu uma queda em PA sistólica depois da privação parcial do sono, que foi significativamente maior depois do período de sono controle (p<0.05). A privação parcial do sono causou uma redução significantiva na venodilatação endotélio-dependente e não mudou venodilatação endotélio-independente. Conclusão: Privação parcial do sono durante só 5 noites já é o suficiente para causar disfunção endotelial venosa, um aumento significantivo na atividade simpática e no prejuízo do controle da pressão arterial / Background: Sleep curtailment is a serious and common problem in western societies and can have significant consequences in the human physiology. In fact epidemiological studies showed that sleep deprivation (reduction in sleeping time) is associated with increased blood pressure, higher incidence of diabetes mellitus, myocardial heart attack, strokes in the brain, and stress, however the mechanisms are poorly understood. Objectives: Evaluate the impact of partial sleep deprivation in the venous endothelial function and the autonomic cardiovascular autonomic control in healthy men. Methods: Thirteen healthy male volunteers (average age: 31±2 years) had their sleep monitored by sleep diary and wrist actigraphy during 12 consecutive nights, these were divided into two periods. The subjects were randomized and crossed over to 5 nights of control sleep (> 7hs) and 5 nights of partial sleep deprivation (<5hs), interposed by 2 nights of unrestricted sleep (at least 7 hours sleep per night). The choice of the initial sleeping period was randomized. At the end of each period of 5 days heart rate and beat-to-beat blood pressure in the supine position and head up tilt test maneuver were monitored with off line determination of RR-interval and blood pressure variability. In addition, serum norepinephrine and venous endothelial functions were measured by dorsal hand vein technique; also we performed the evaluation of excessive day sleepiness (evaluated through the Epworth Sleepiness Scale), hemodynamic and autonomous evaluation (during sleep and through the tilt test). Results: The subjects slept 8.0 and 4.5 hs during control and partial sleep deprivation periods, respectively (p<0.01). Sleep deprivation did not change significantly the resting heart rate and blood pressure but promoted a significant increase in the low frequency bands of heart rate and blood pressure variability as well as serum norepinephrine. Tilt test promoted a significantly greater drop in systolic BP after partial sleep deprivation than after control sleep (p<0.05). Partial sleep deprivation caused a considerable reduction of acetylcholine induced venodilatation (endothelium dependent) and did not change sodium nitroprusside venodilatation (independent from the endothelium). Conclusion: Partial sleep deprivation for only 5 nights is sufficient to cause significant increase in sympathetic activity, impairment of blood pressure control and endothelial dysfunction

Orientador: Luiz Antonio de Lima Resende / Resumo: Introdução: O reflexo trigêmino-facial (RTF) pode ser estudado e mensurado através de técnica eletrofisiológica - o Blink Reflex. As respostas R2 são integradas em nível ponto-bulbar por neurônios que têm relação anatômica e funcional com a formação reticular, por sua vez relacionada à fisiologia do sono e fisiopatologia da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Objetivo: Estudar o RTF em pacientes com SAOS e correlacionar os achados com parâmetros polissonográficos. Métodos: Foram estudados 50 pacientes adultos com SAOS, de ambos os sexos, submetidos à polissonografia, estudos de condução nervosa sensitiva e motora nos membros, e estudo do RTF. Resultados: Dos 50 pacientes estudados, 10 preencheram critérios de exclusão. Dentre 40 pacientes analisados, o RTF foi normal em 7, mostrou achados de hiperexcitabilidade em 16 (grande amplitude, longa duração e/ou curta latência) - Grupo 1, e achados de hipoexcitabilidade em 17 (baixa amplitude e/ou latência prolongada ou resposta ausente) - Grupo 2, com diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p < 0.0001). As alterações do RTF não apresentaram correlações estatisticamente significativas com os diferentes parâmetros polissonográficos estudados. Conclusões: A avaliação eletrofisiológica do RTF permitiu separar pacientes com SAOS em 3 grupos (normal, achados de hiperexcitabilidade, achados de hipoexcitabilidade) evidenciando normalidade, disfunção e/ou lesão de grupos neuronais do tronco encefálico. / Doutor

Orientador: Silke Anna Theresa Weber / Resumo: Introdução: Síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) acomete 1 a 4% da população infantil, o tratamento padrão ouro é a adenotonsilectomia (AT). Sabe-se que 10 a 35% dos pacientes submetidos a AT permanecem com SAOS residual. A endoscopia do sono induzido por droga (DISE) pode auxiliar no diagnóstico dos níveis de colabamento da via aérea superior (VAS), podendo melhorar esta estatísticas. Objetivos: avaliar a viabilidade da realização da endoscopia do sono induzido por droga (DISE) em crianças com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) e correlacionar os achados da mesma com a gravidade de SAOS pelo índice de apneia e hipopneia (IAH). Métodos: estudo prospectivo que avaliou crianças com SAOS confirmada pela polissonografia, com indicação de adenotonsilectomia (AT). As mesmas foram submetidas à DISE no momento imediatamente anterior a cirurgia e os resultados de gravidade de SAOS e níveis de obstrução foram comparados. Resultados: dos 45 indivíduos, 32 (20 masculinos) finalizaram todas as etapas do projeto, sendo que a média de idade foi de 7,5 anos (3,25 - 9,92) com média do índice de massa corporal pelo score-Z de 1,24 (-2,06 - 10,42) e gravidade de SAOS com IAH médio de 19,47 (2,9-54,8). A DISE mostrou que 15 (46,88%) pacientes apresentavam obstrução completa a nível de velofaringe e 23 (71,88%) a nível de orofaringe. Vinte e sete (84,32%) apresentavam algum grau de obstrução em velo e orofaringe associados. Nove (28,13%) apresentaram obstrução total em base de l... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Luciana Pinato / Resumo: Introdução: O acúmulo excessivo de gordura corporal resulta em maior propensão à Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) devido à colapsabilidade faríngea e/ou alterações neuromusculares. Dentre as principais consequências da AOS estão problemas cardiovasculares, quadros depressivos e de ansiedade, disfunções metabólicas, alterações de funções executivas e motoras com destaque para a diminuição da qualidade de sono, que também agrava a saúde geral do indivíduo. Conhecido principalmente por modular a qualidade do sono o hormônio melatonina, em condições normais, é produzido de forma rítmica, porém, em diversos quadros patológicos, altos índices de citocinas inflamatórias podem reduzir a produção de melatonina. Em obesos, embora os mecanismos ainda não estejam esclarecidos, foi demonstrado diminuição no conteúdo de melatonina. Considerando-se as consequências dos transtornos de sono e AOS, a caracterização do padrão de sono e o entendimento sobre os mecanismos envolvidos nos transtornos de sono são essenciais para se estabelecer planos de prevenção e tratamento destes quadros. Objetivo: Caracterizar a presença de transtornos de sono, incluindo a AOS, e sua relação com a presença de ronco, características cefalométricas, a condição miofuncional orofacial, o conteúdo salivar de melatonina e de TNF em indivíduos obesos e/ou com sobrepeso. Material e Método: Participaram 102 indivíduos com idade entre 20 e 65 anos, sendo 29 indivíduos obesos, 21 com sobrepeso e 52 eutróficos, de ambos os s... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The excessive accumulation of body fat results in a higher propensity to Obstructive Sleep Apnea (OSA) due to pharyngeal collapsibility and/or neuromuscular alterations. Among its main consequences are cardiovascular problems, depressive and anxiety disorders, metabolic dysfunctions, changes in executive and motor functions, with a special emphasis on decreased sleep quality, which also influences the general health of the individual. Known mainly for modulating sleep quality, the hormone melatonin, under normal condition, is produced rhythmically, however, in several pathological conditions, high rates of inflammatory cytokines may reduce melatonin production. In obese patients, although the mechanisms have not yet been clarified, a decrease in melatonin content has been demonstrated. Considering the consequences of sleep disorders and OSA, the characterization of the sleep pattern and the understanding of the mechanisms involved in sleep disorders are essential for plans for the prevention and treatment of these. Aim: To characterize the presence of sleep disorders, including the OSA, and their relationship to the presence of snoring, cephalometric characteristics, myofunctional orofacial condition, salivary content of melatonin and TNF in obese and/or overweight individuals. Material and methods: A total of 102 individuals aged between 20 and 65 years participated in this study, being 29 obese individuals, 21 overweight and 50 eutrophic individuals of both ge... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-11-30T19:13:33Z No. of bitstreams: 1 476510 - Texto Completo.pdf: 3012262 bytes, checksum: b5e97de4106d22880792cf9db430ad7f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-30T19:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476510 - Texto Completo.pdf: 3012262 bytes, checksum: b5e97de4106d22880792cf9db430ad7f (MD5) Previous issue date: 2015-05-29 / Title: Prevalence of Sleep Disorders in Socially Vulnerable Teenagers and its Relation with Cognitive and Behavioral Disorder. Introduction: Sleep complaints are frequent in adolecents and can be associated with personal, behavioral and environmental problems. Sleep deprivation in this age group may affect school performance and results in behavioral changes. Insomnia, sleep phase delay and excessive daytime sleepiness are amongst the most common sleep problems in an adolescent population. Psychiatric diseases like anxiety disorder, depression and ADHD have also strong relation with sleep disorders at this age. The aim of this study is to investigate the prevalence of sleep disorders in socially vulnerable teenagers, to correlate such observations with cognitive problems and to verify the effectiveness of an educational intervention and of sleep hygiene. Methods: A cross and interventional study in which the sample was composed of 125 high school students in a school in Porto Alegre, that serves a highly vulnerable population. The tools used to evaluate sleep were two scales, Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) and Epworth Sleepiness Scale (ESS). In the cognitive evaluation the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) was used, which evaluates IQ, and the SNAP-V for ADHD diagnosis. An educational intervention and sleep hygiene routines were applied in order to access a possible improvement in students with sleep disorders. Results: From the 125 students included, 80% showed sleep alterations. From these, 44% presented excessive daytime sleepiness and 69,6% a poor sleep quality, this findings were associated to use of electronic media , noise and emotional issues as the main factors. The average time of sleep of the studied subjects was of approximately 6h30min, that being less than the recommended. No association was found between sleep problems and behavioral and cognitive disfunctions. Regarding the intervention study, there was a 17% (n = 53) improvement in sleep of the students who participated in the activities, however, there was no statistically significant difference between the different interventions. Conclusion: Data showed a high prevalence of sleep alterations in the studied population studied, however, this findings were not associated with cognitive and/or behavioral disfunctions. Environmental factors seem to have an influence in this poor quality of sleep. Educational interventions or sleep hygiene can be a way to address these problems. / T?tulo: Preval?ncia de Dist?rbios do Sono em Adolescentes em Situa??o de Vulnerabilidade Social e sua Rela??o com Transtornos Cognitivos e Comportamentais. Introdu??o: Queixas de sono s?o frequentes na adolesc?ncia e podem estar associadas a problemas intr?nsecos, comportamentais e ambientais. Restri??o de sono nesta faixa et?ria pode resultar em piora do desempenho escolar e altera??es comportamentais. A ins?nia, o atraso de fase e a sonol?ncia diurna excessiva est?o entre os mais frequentes. Doen?as psiqui?tricas como transtorno de ansiedade, depress?o e TDAH possuem importante rela??o com dist?rbios do sono. O objetivo deste estudo ? investigar a preval?ncia dos dist?rbios do sono em adolescentes em situa??es de vulnerabilidade social, correlacionar tais observa??es com problemas cognitivos e comportamentais e verificar a efetividade de uma interven??o educativa e de higiene do sono. M?todo: Estudo transversal e de interven??o em que a amostra foi composta por 125 estudantes do ensino m?dio de uma escola na cidade de Porto Alegre, que atende uma popula??o com grande vulnerabilidade social. Os instrumentos utilizados para avaliar o sono foram duas escalas, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e a Epworth Sleepiness Scale (ESS). Na avalia??o cognitiva foi utilizado a Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI), que avalia QI, e o SNAP-IV para diagn?stico de TDAH. Uma interven??o educativa e de higiene do sono foi realizada para avaliar poss?vel melhora em alunos com altera??es do sono. Resultados: Dos 125 estudantes inclu?dos, 80% apresentaram altera??es no sono. Destes 44% apresentaram sonol?ncia diurna excessiva e 69,6% sono de m? qualidade relatando uso de m?dia eletr?nica, barulho e quest?es emocionais como principais fatores que interferem no sono. O tempo m?dio de sono dos sujeitos do estudo foi aproximadamente de 6h30min, sendo inferior ao recomendado. N?o foram encontradas associa??es entre problemas do sono e problemas comportamentais e cognitivos. Em rela??o ao estudo de interven??o ocorreu uma melhora no sono de 17% (n=53) dos estudantes que participaram das atividades, por?m n?o houve diferen?a estatisticamente significativa entre as diferentes interven??es. Conclus?o: Foi observada uma alta preval?ncia de altera??es do sono na popula??o estudada, n?o havendo associa??o entre problemas cognitivos e/ou comportamentais. Entretanto, fatores ambientais externos parecem ter influ?ncia nesta m? qualidade de sono. Interven??es educativas ou de higiene do sono podem ser um meio para abordar estes problemas.

A privação do sono é um problema sério nos tempos atuais e pode ter graves conseqüências para a fisiologia humana. De fato, a redução no tempo de sono tem sido associada a um notável aumento na incidência de hipertensão arterial, diabetes mellitus, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e estresse, porém os mecanismos envolvidos são pobremente compreendidos. Objetivos: Avaliar o impacto da privação parcial do sono na função endotelial venosa e no controle autonômico cardiovascular em homens saudáveis. Métodos: Treze voluntários do sexo masculino, saudáveis e com idade média de 31±2 anos, tiveram o sono monitorado por diário de sono e actigrafia de pulso durante 12 noites consecutivas, nas quais foram divididas em 2 dois períodos. Um período de 5 noites denominado de privação parcial do sono (dormir<5h por noite) e outro de 5 noites denominado de sono controle (dormir>7h por noite). Entre estes períodos, foi interposto por 2 noites de sono irrestrito (com pelo menos de 7 horas de sono por noite). A escolha do período inicial de sono foi randomizada. Ao término de cada período de 5 dias, foi analisada a reatividade vascular venosa (com a técnica da veia do dorso da mão, Dorsal Hand Vein), a sonolência diurna excessiva (através da Escala de Sonolência de Epworth), realizada avaliação hemodinâmica e autonômica (no momento em repouso e mediante o teste de inclinação postural tilt test), exames de sangue e dosagem de norepinefrina plasmática. A freqüência cardíaca e pressão arterial de batimento a batimento na posição supina e com a manobra de \"tilt test\" foi monitorado com intervalo (RR) e variabilidade de pressão arterial. Resultados: Os indivíduos dormiram em média 8.0 h durante o período de sono controle e 4.5 h no período de privação parcial do sono, sendo a diferença significativa entre os mesmos (p<0.01). O período privação de sono não mudou a frequência cardíaca e a pressão arterial basal significativamente, mas promoveu um aumento significante em baixas freqüências cardíacas e variabilidade da pressão arterial, como também na norepinefrina plasmática. O \"tilt test\" promoveu uma queda em PA sistólica depois da privação parcial do sono, que foi significativamente maior depois do período de sono controle (p<0.05). A privação parcial do sono causou uma redução significantiva na venodilatação endotélio-dependente e não mudou venodilatação endotélio-independente. Conclusão: Privação parcial do sono durante só 5 noites já é o suficiente para causar disfunção endotelial venosa, um aumento significantivo na atividade simpática e no prejuízo do controle da pressão arterial / Background: Sleep curtailment is a serious and common problem in western societies and can have significant consequences in the human physiology. In fact epidemiological studies showed that sleep deprivation (reduction in sleeping time) is associated with increased blood pressure, higher incidence of diabetes mellitus, myocardial heart attack, strokes in the brain, and stress, however the mechanisms are poorly understood. Objectives: Evaluate the impact of partial sleep deprivation in the venous endothelial function and the autonomic cardiovascular autonomic control in healthy men. Methods: Thirteen healthy male volunteers (average age: 31±2 years) had their sleep monitored by sleep diary and wrist actigraphy during 12 consecutive nights, these were divided into two periods. The subjects were randomized and crossed over to 5 nights of control sleep (> 7hs) and 5 nights of partial sleep deprivation (<5hs), interposed by 2 nights of unrestricted sleep (at least 7 hours sleep per night). The choice of the initial sleeping period was randomized. At the end of each period of 5 days heart rate and beat-to-beat blood pressure in the supine position and head up tilt test maneuver were monitored with off line determination of RR-interval and blood pressure variability. In addition, serum norepinephrine and venous endothelial functions were measured by dorsal hand vein technique; also we performed the evaluation of excessive day sleepiness (evaluated through the Epworth Sleepiness Scale), hemodynamic and autonomous evaluation (during sleep and through the tilt test). Results: The subjects slept 8.0 and 4.5 hs during control and partial sleep deprivation periods, respectively (p<0.01). Sleep deprivation did not change significantly the resting heart rate and blood pressure but promoted a significant increase in the low frequency bands of heart rate and blood pressure variability as well as serum norepinephrine. Tilt test promoted a significantly greater drop in systolic BP after partial sleep deprivation than after control sleep (p<0.05). Partial sleep deprivation caused a considerable reduction of acetylcholine induced venodilatation (endothelium dependent) and did not change sodium nitroprusside venodilatation (independent from the endothelium). Conclusion: Partial sleep deprivation for only 5 nights is sufficient to cause significant increase in sympathetic activity, impairment of blood pressure control and endothelial dysfunction

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422928.pdf: 6776219 bytes, checksum: a1337bead808b85b0b81b6a4f800394f (MD5) Previous issue date: 2010-03-10 / O bruxismo noturno ? um dist?rbio caracterizado por movimentos de ranger ou apertar dos dentes durante o sono. O tratamento ? voltado para o al?vio ou preven??o dos sintomas, como mialgia, artralgia e desgastes dent?rios. Nesse contexto, tem-se a placa articular, a qual se espera que o paciente use todas as noites, sem prazo para a cessa??o do uso. Este trabalho experimental antes-e-depois teve o objetivo de avaliar os efeitos da interrup??o, por 15 dias, do uso da placa articular sobre os sinais e sintomas do bruxismo noturno, atrav?s da compara??o das respostas do Question?rio de Avalia??o do Sono (SAQ), do Invent?rio de Depress?o de Beck (BDI), dos Crit?rios de Diagn?stico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e dos resultados do uso do BiteStrip?. Para tanto, foram avaliados 18 indiv?duos brux?manos, com idade m?dia de 32,78 (DP 7,574), os quais j? estavam usando a placa articular por, pelo menos 30 dias. A interrup??o, por 15 dias, do uso da placa articular n?o mostrou diferen?a estatisticamente significativa no grau de bruxismo noturno, n?vel de depress?o e qualidade do sono, bem como em outros sinais e sintomas do bruxismo noturno. Entretanto, o grau de incapacidade aumentou significativamente (p = 0,025) e as caracter?sticas da intensidade da dor apresentaram leve tend?ncia ao aumento (p = 0,06) ap?s a interrup??o de 15 dias do uso da placa articular.