Introdução: a amamentação traz benefícios para a mãe e para o bebê. Esta afirmativa se torna primordial para a mulher, dentre outros aspectos, pelo estabelecimento de estratégias de prevenção do câncer de mama, caracterizadas pelo incentivo a prática da amamentação. Já para o bebê, o aleitamento materno é de extrema importância no desenvolvimento e preparo das condições neuromusculares das estruturas orais. Nesse contexto, se faz importante a disseminação de todo esse conhecimento para que a amamentação natural seja respeitada e encorajada. A criação de um programa de educação em saúde, prepara jovens do ensino médio para se tornarem disseminadores do conhecimento, contribuindo para o desenvolvimento social. Objetivo: criar uma Rede de Aprendizagem Colaborativa sobre o tema Os Benefícios da Amamentação e a Prevenção de Doenças. Desenvolver e validar um Modelo de Educação em Saúde por meio da Teleducação Interativa. Método: participaram desse estudo 190 estudantes de ensino médio de quatro escolas públicas. O Grupo Padrão Ouro (GPO) foi formado por 14 alunos, receberam informações por meio do método convencional de ensino da escola e responderam ao Questionário de Impacto (QI), após quatro meses. O Projeto Jovem Doutor capacitou 36 alunos, Grupo Jovem Doutor (GJD), por meio do Kit Cultural Interativo, composto por aulas presenciais, à distância, atividade prática e ação social. Todo material utilizado nesta capacitação foi desenvolvido pela pesquisadora e avaliado por 14 profissionais por meio do Questionário de Avaliação do Conteúdo pelos Juízes (QJ). O GJD respondeu à ficha de Pesquisa Motivacional (FPM), com o propósito de avaliação do ambiente virtual de aprendizagem, ao Questionário de Investigação de Nível de conhecimento I e II (QINC I e II), em dois momentos, pré e pós-capacitação, e ao QI após quatro meses. Como estratégia de multiplicação do conhecimento, o GJD criou o Kit Cultural Interativo Móvel e transmitiu o conhecimento sobre o tema para mais 140 alunos, denominado Grupo Disseminadores (GD), responsável pela criação dos Espaços Culturais em Saúde expostos nas escolas. O GD respondeu aos QINC I e II e ao QI quatro meses após a intervenção. Resultados: o QJ possibilitou a validação de conteúdo. A validação de construto foi possível por meio da análise dos resultados do QINC I e II, a qual mostrou um crescimento significativo no nível de conhecimento tanto do GJD como do GD. A validação de critério ocorreu com a comparação dos resultados do QI entre o GPO e o GJD, onde os resultados apresentados demonstraram melhor desempenho para o GJD. Conclusão: Modelo de Educação em Saúde sobre o tema em questão, através do Projeto Jovem Doutor, propôs um programa inovador. A multiplicação do conhecimento foi certificada pela criação de uma Rede de Aprendizagem Colaborativa, onde os alunos do ensino médio, graduação e pós-graduação puderam ampliar seus conhecimentos sobre a importância do tema. / Introduction: breastfeeding can provide benefits to both mother and baby. For women, the prevention of breast cancer stands out as an incentive for breastfeeding. For the baby, breastfeeding is important in the development and preparation of the neuromuscular conditions of oral structures. Therefore, it is important to disseminate knowledge of these benefits to the population, so that natural breastfeeding may be respected and encouraged. The creation of a health education program on the benefits of breastfeeding and the prevention of diseases has prepared high school students to become disseminators of knowledge, contributing to social development. Objective: create a Collaborative Learning Network on The Benefits of Breastfeeding and Disease Prevention. Develop and validate a Health Educational Model through Interactive Teleducation on the topic of breastfeeding. Methods: 190 high school students from four public schools participated in the project. Initially, fourteen students, designated the Gold Standard Group (GSG), received information through the schools conventional method of teaching and answered the Impact Questionnaire (IQ) four months later. The Young Doctor Project trained thirty-six students, designated the Young Doctor Group (YDG), through the Interactive Cultural Kit, consisting of face-to-face classes, distance learning, activities and social action. All materials used in this training were developed by the researcher and evaluated by fourteen professionals through the Judges Evaluation Questionnaire (JQ). The YDG answered a Motivational Research Sheet (MRS) for evaluation of the virtual learning environment, a Knowledge Questionnaire I and II (KQ I and II) pre and post training, and the IQ four months later. As a strategy for disseminating knowledge, the YDG created the Interactive Cultural Mobile Kit and transmitted knowledge on the topic to 140 students, designated the Disseminators Group (DG), who created the Cultural Spaces in Health exhibited across the schools. The DG answered the KQ I and II and the IQ four months after the intervention. Results: the JQ achieved the content validity. The construct validity was achieved through the evaluation of the results of KQ I and II which showed a significant growth in the level of knowledge in both YDG and DG. The criterion validity was achieved through the comparison of the IQ results between the GSG and YDG, where the results presented showed better performance by the YDG. Conclusion: The Health Educational Model on the topic of the benefits of breastfeeding and the prevention of diseases, through the Young Doctor Project, proposed an innovative program. The dissemination of knowledge was evidenced by the creation of a Collaborative Learning Network, where high school, graduate and post-graduate students were able to increase their knowledge on the importance of natural breastfeeding.

A atratividade da face está relacionada diretamente à autoestima e às relações interpessoais, envolvendo diferentes áreas da saúde, como a medicina, a odontologia e também a fonoaudiologia, porém, com critérios diferentes. Tendo em vista que a ação muscular envolvida nas funções orofaciais é dependente da estrutura na qual está inserida, alguns estudos vêm sendo desenvolvidos, com maior frequência, associando a forma e a função, mas poucos relacionam a ação muscular aos aspectos estéticos que envolvem a face e a pele. Desta forma, o presente estudo buscou verificar a influência das funções orofaciais nos aspectos estéticos da face de indivíduos com deformidade dentofacial. Foram analisados os dados de 36 indivíduos com idade média de 27 anos. Estes foram distribuídos em três grupos, pareados de acordo com o gênero e idade, sendo 12 participantes com deformidade dentofacial padrão II (DDF-II), outros 12 indivíduos padrão III (DDF-III) e um grupo com 12 sujeitos com equilíbrio dentofacial, que constituiu o grupo controle (GC). A avaliação foi realizada por três examinadores especialistas em Motricidade Orofacial. A análise facial e dos aspectos miofuncionais orofaciais foi realizada a partir de fotografias e filmagens, conforme o protocolo MBGR. Já para a análise dos aspectos estéticos foi utilizado o protocolo de classificação de rugas de Glogau, a escala fotonumérica para classificação das linhas de marionete e a escala fotonumérica para sulcos no orbicular dos olhos. A partir da classificação dos três examinadores foi considerado o resultado consenso entre eles. A comparação entre os resultados obtidos para os diferentes grupos foi realizada por meio da aplicação do teste de Kruskal Wallis, seguido do teste de Miller, tendo sido verificado maior ocorrência de alterações miofuncionais para os grupos DDF-II e DDF-III quando comparados ao GC (p<0,05). Por fim, foi estudada a relação entre os aspectos miofuncionais e a análise facial, bem como entre os aspectos estéticos e miofuncionais, entre a análise facial e aspectos estéticos da face, além da correlação entre os aspectos estéticos entre si, utilizando o teste de correlação de Spearman. Foi possível observar correlação significante entre a análise facial (simetria da face e ângulo nasolabial) e a mobilidade orofacial, como também com as funções de respiração, mastigação, deglutição e fala (p<0,05), não tendo sido encontrada correlação estatisticamente significante entre a análise facial e os aspectos estéticos, exceto para ângulo nasolabial e sulcos na testa (p<0,03). Entre a análise estética da face e aspectos miofuncionais não foi encontrada correlação estatisticamente significante. Houve correlação entre os aspectos estéticos, sendo: sulco no prócero e sulcos verticais nos lábios, sulcos no orbicular dos olhos e sulco nasogeniano bem como sulcos no orbicular dos olhos e linhas de marionete (p<0.01). Desta forma, conclui-se que as funções orofaciais influenciam a simetria da face, tendo sido verificada relação entre o ângulo nasolabial e as funções orofaciais em indivíduos com deformidade dentofacial. Além disso, os aspectos estéticos de terço superior se correlacionaram com os do terço inferior da face, nos indivíduos deste estudo. / The face attractiveness is directly related to self-esteem and interpersonal relationships, involving different areas of health, such as medicine, dentistry and also Speech Pathology, but with different criteria. Considering that the muscular action involved in orofacial functions is dependent on the structure in which it operates, some studies have been conducted, linking form and function, but few relate to aesthetic muscular action involving the face and skin. Thus, this study sought to ascertain the influence of the orofacial functions in the aesthetic aspects of individuals with dentofacial deformity. We analyzed data from 36 subjects with average age of 27 years old. These were divided into three groups, matched according to the gender and age, participating 12 individuals with dentofacial deformity pattern II (DFD-II), another 12 pattern III individuals (DFD-III) and a group of 12 individuals with dentofacial balance, which constituted the Control Group (CG). The evaluation was performed by three expert examiners in Orofacial Motricity. The facial and orofacial myofunctional aspects analysis was done from photographs and recordings, according to the MBGR protocol. For the analysis of the aesthetic aspects it was used the Glogaus classification of wrinkles protocol, the photonumeric scale for classifying the marionette fine lines and the photonumeric escale for grooves in the musculature of the eyes. From the classification of the three examiners, the result obtained was a consensus. The comparison among the results from the different groups was performed applying the Kruskal Walliss test followed by Millers test, has been found a higher incidence of myofunctional alterations for DFD groups II and III compared to CG (p<0.05). In addition, it was studied the relationship between the myofunctional aspects and facial analysis, as well as the aesthetic and myofunctional aspects, the facial analysis and aesthetic aspects of the face, besides the correlation of the aesthetic aspects among themselves, using the Spearman correlation test. It was observed a significant correlation between the facial analysis (symmetry of the face and nasolabial angle) and the orofacial mobility, breathing, chewing, swallowing and speech functions (p<0.05), with no statistically significant correlation between facial analysis and aesthetic aspects, except for the nasolabial angle and furrows on the forehead (p<0.03). Between the aesthetic facial analysis and myofunctional aspects it was not found correlation statistically significant. There was a correlation between aesthetic aspects, namely: furrows in the procerus and vertical grooves on the lips, bumps on the musculature of the eyes and nasolabial folds, as well as grooves in the eyes muscles and marionette fine lines (p<0.01). Therefore, it is concluded that the orofacial functions influence the face symmetry, and it was also verified a relation between the nasolabial angle and the orofacial functions in individuals with dentofacial deformity. Furthermore, the aesthetics aspects of the upper third face correlated with the lower third, in the individuals in this study.

A fala é definida como a representação motora da Linguagem, a partir da coordenação de três processos neurológicos: organização de conceitos, formulação e expressão simbólica; programação do ato motor envolvido na produção da fala e a sua própria produção motora. O controle motor da fala, que ordena a contração muscular para a sua execução de praxias, inclui o planejamento, a preparação de movimentos e a execução de planos, com vistas a contrações musculares e deslocamentos de estruturas que culminarão na articulação da fala. Os trabalhos científicos nacionais e internacionais vislumbram um novo campo de atuação fonoaudiológica para o trabalho com a fala alterada, com a estimulação da praxias não verbais. Os objetivos deste trabalho centram-se na elaboração de um Programa de Intervenção Práxico-produtivo e aplicação em crianças com transtorno fonológico, para verificar sua aplicabilidade na clínica fonoaudiológica. O trabalho foi dividido em 2 etapas. A 1ª etapa contou com a revisão, na bibliografia nacional e internacional, do tratamento dado às praxias orais e não verbais e suas aplicações clínicas no âmbito fonoaudiológico, por meio de busca nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo. Os artigos mostraram que a praxia não verbal pode ser estimulada para o trabalho clínico com a fala, no entanto, não há descrição do trabalho fonoaudiológico, tampouco um detalhamento de exercícios em sequência que poderiam ser usados. Nenhum artigo referiu o modo pelo qual as praxias não verbais deveriam ser trabalhadas, nem mesmo como se deve estimular a programação motora para a fala. Baseados nessa revisão, este estudo propôs um programa de estimulação das praxias não verbais de lábios e língua e dos aspectos fonológicos em 12 sessões pré-determinadas. Após elaboração do programa, aplicouse o material em 12 crianças, com idades entre 6 e 8 anos, com transtorno fonológico, que se enquadravam nos critérios de inclusão do estudo, para mostrar sua aplicabilidade na clínica. Os resultados apontaram melhora da realização da fala em todos os sujeitos, no tempo estipulado pelo instrumento, com escores superiores nas provas avaliativas de fonologia e praxias orais pós-intervenção, quando comparadas aos scores da pré-intervenção. O Programa de Intervenção Práxico-produtivo mostrou-se útil, simples, de fácil aplicação pelo fonoaudiólogo e de bom entendimento pelos participantes, com respostas favoráveis à aquisição dos fonemas. / Speech is defined as the motor representation of language from the coordination of three neurological processes: organization of concepts, formulation and symbolic expression; programming of motor act involved in speech production and its own motor production. The speech motor control, which orders the muscle contraction for its execution, includes the planning, preparation of movements and execution of plans, with a view to muscle contractions and movements of structures that will culminate in speech. National and international scientific papers envision a new field of speech therapy to work with altered speech with the stimulation of non-verbal praxis. The objectives of the present study focuses on the development of a Program of Praxis- Productive Intervention and its application in children with phonological disorder in order to verify its usability in speech therapy. The study was defined in 2 parts. The 1st stage included a review of the national and international literature for the treatment of oral and non-verbal praxis and its clinical applications in the area of speech by searching in the PubMed, Lilacs and Scielo databases. The articles showed that nonverbal praxis can be stimulated for clinical work with speech, however, there is no description of speech therapy work, nor a breakdown of exercises in sequence that could be used. No article referred to the way in which non-verbal praxis should be worked, not even how to stimulate motor programming for speech. Based on this review, the present study proposed a stimulation program of non-verbal praxis of the lips and tongue and the phonological aspects in 12 predetermined sessions. After drawing up the program, the material was applied to 12 children, aged between 6 and 8 years with phonological disorder that met the inclusion criteria of the study in order to show their applicability in practice. The results showed improvement in the realization of Speech in all subjects at the time stipulated by the instrument, with higher scores on the evaluative evidence of Phonology and Oral Praxis post-intervention compared to the scores of pre-intervention. The Praxis-productive intervention program was useful, simple, easy to apply by the speech patologist and had a good understanding by the participants with favorable responses for the acquisition of phonemes.

Alterações na musculatura facial e/ou cervical são alguns dos primeiros sintomas encontrados nos pacientes com quadro clínico de tétano. No entanto, a atuação fonoaudiológica como área de conhecimento que contribua para o restabelecimento do paciente com esse quadro clínico não é citada na literatura pesquisada. O objetivo desta dissertação foi caracterizar a atividade muscular e as funções orofaciais em pacientes com diagnóstico clínico de tétano internados em Unidades de Terapia Intensiva. Participaram deste estudo 13 pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com diagnóstico clínico de tétano, no período de dezembro de 2005 a maio de 2007. A idade dos pacientes variou de 36 a 85 anos, com média de 53,69 anos, sendo 1 do gênero feminino e 12 do masculino. Os pacientes foram encaminhados para avaliação fonoaudiológica quando se encontravam em fase de convalescença e para esta foram utilizados dados contidos nos prontuários dos pacientes e um protocolo específico de avaliação da disfagia. Este protocolo se divide em duas seções - Exame das funções oromotoras e testes clínicos da deglutição. Esta dissertação foi dividida em dois estudos. O primeiro estudo teve como objetivo a caracterização da atividade muscular e das funções orofaciais e a identificação de fatores clínicos e/ou testes de deglutição que poderiam estar mais relacionados a esta patologia. De acordo com os resultados a maioria dos aspectos avaliados foi considerada prioritariamente alterada. O fator clínico Reflexo de GAG e a etapa de elevação laríngea do teste clínico de deglutição de água encontraram-se alterados em todos os participantes que puderam ser avaliados. Os fatores clínicos movimento da língua e presença de tosse e/ou mudança vocal foram os aspectos que se relacionaram quando se comparou as duas etapas da avaliação. O segundo estudo teve como objetivo a caracterização do quadro clínico, da atividade muscular e das funções orofaciais e a determinação de aspectos e/ou alterações que poderiam ser consideradas mais comuns a este grupo de pacientes. O foco tetânico que mais prevaleceu foi o decorrente de fatores externos e traumáticos, o período de incubação da doença teve como média 7 dias e o de progressão 1 dia. Todos os participantes foram intubados, traqueostomizados, fizeram uso de sedação, de vias alternativas de alimentação e de ventilação mecânica. Os fatores clínicos mobilidade de língua, qualidade vocal e funções motoras da fala apresentaram predomínio de um tipo de alteração. Os resultados do estudo permitiram a comprovação das alterações miofuncionais orofaciais já elencadas na literatura sobre o paciente com quadro clínico de tétano, assim como o levantamento de novas caracterizações musculares e funcionais pertinentes ao Sistema xii Estomatognático realizado por profissionais com expertise na área. O estudo permitiu uma melhor e maior possibilidade de direcionamento da avaliação e tratamento deste grupo de pacientes, promovendo a divulgação de um material inicial que associe os sintomas e sinais clínicos por meio de processo de avaliação clínica padronizada. / Alterations of the facial and/or cervical muscles are a few of the symptoms found in patients with tetanus. Speech-language intervention, however, as a field of knowledge that can contribute for the reestablishment of this type of patient, is not mentioned in the consulted literature. The purpose of this dissertation was to characterize the muscle activity and the orofacial functions in patients, hospitalized at an Intensive Care Unit, with the clinical diagnosis of tetanus. Participants of this study were 13 patients hospitalized in the Intensive Care Unit of the Department of Infectious and Parasitic Diseases of the Clinical Hospital of the School of Medicine of the University of São Paulo with the diagnosis of tetanus, in the period of December 2005 and May 2007. The ages of the patients varied between 36 and 85 years, mean age of 53.69 years, being one female and twelve males. Patients were referred to a speech-language assessment during the phase of recovery. For this assessment, information contained in the medical charts, as well as a specific protocol for the assessment of dysphagia were used. This protocol is divided in two sections - examination of the oral-motor functions and clinical swallowing tests. This dissertation was divided in two studies. The first study had as a purpose to characterize the muscle activity and the orofacial functions, and to identify the clinical factors and/or swallowing tests that could be more related to this pathology. According to the results, most of the evaluated aspects were considered primarily altered. The clinical factor GAG Reflex and the elevation of the larynx during the clinical test of water were considered altered in all of the participants who could be assessed. The clinical factors of tongue movement and/or vocal changes were the aspects that presented correlation when comparing both stages of assessment. The second study had as a purpose to characterize, in clinical terms, the muscle activity and the orofacial functions and to determine aspects and/or alterations that could be considered common to this group of patients. The focus of tetanus which prevailed was that resulting from external and traumatic factors, the incubation period had as an average 7 days and the average of progression was of 1 day. All patients were intubated, used tracheostomy, used forms of sedation, used alternative forms of feeding and used mechanical ventilation. The clinical factors of tongue mobility, vocal quality and speech motor functions presented some type of alteration. The results of the study gave evidence to the orofacial myofuntional alterations already pointed in the literature as being related to patients with tetanus, as well as pointing new muscle and functional characterizations, pertinent to the Stomatognathic System, done by professionals with expertise in the field. The study allowed a better and greater possibility of direction in the assessment and treatment of this xiv group of patients, presenting a material that is associated to the symptoms and clinical signs through the process of standardized clinical evaluation.

Objetivo: realizar a caracterização do sistema miofuncional orofacial de indivíduos adultos com fraturas de face, que foram submetidos à procedimentos cirúrgicos distintos para a correção das fraturas (redução aberta e fechada). Métodos: 57 participantes divididos em três grupos: G1- composto por 19 indivíduos submetidos a redução aberta de pelo menos uma das fraturas faciais; G2- composto por 19 indivíduos submetidos a redução fechada da fratura; GC - 19 indivíduos voluntários saudáveis, sem alterações no sistema miofuncional orofacial. Todos os participantes foram submetidos à avaliação que consistiu na aplicação de um protocolo clínico para a avaliação da motricidade orofacial, a amplitude dos movimentos mandibulares e a avaliação da musculatura mastigatória por meio da eletromiografia de superfície (EMGs). Resultados: os resultados indicaram que para avaliação clínica da motricidade orofacial, ambos os grupos com fratura de face se diferenciaram do grupo controle, apresentando prejuízo na mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios e nas funções de mastigação e deglutição. Os grupos com fratura de face não se diferenciaram neste item da avaliação. Quanto às medidas de amplitude mandibular, os grupos com fratura de face também se diferenciaram do grupo controle, apresentando maior restrição da mobilidade mandibular. Nesta etapa da avaliação, o grupo submetido à redução fechada da fratura apresentou maior amplitude de movimentos, se comparado ao grupo submetido à redução aberta da mesma, principalmente para a medida de abertura oral máxima. Na avaliação eletromiográfica dos músculos mastigatórios, o grupo submetido à redução aberta da fratura apresentou menor ativação muscular se comparado aos demais grupos. Ambos os grupos com fraturas de face se diferenciaram significantemente do grupo controle quando considerado o índice de assimetria do músculo masseter, apresentando funcionamento muscular mais assimétrico na tarefa de máxima intercuspidação dentária. Conclusão: Os pacientes com trauma de face apresentam alterações significativas em postura, mobilidade, funções orofaciais, amplitude mandibular e na atividade eletromiográfica. O tipo de tratamento médico não influenciou os resultados da funcionalidade muscular no período de até seis meses após a correção da fratura / Purpose: to characterize the oral-motor sytem of adults with facial factures, comparing the performance of individuals submitted to open and closed surgical treatment. Methods: 57 adults divided into three groups: G1 - 19 individuals submitted to open surgery for the correction of at least one of the facial fractures; G2 - 19 individuals submitted to closed surgery for the correction of facial fractures; GC - 19 voluntary healthy individuals, with no alterations of the orofacial myofunctional system. All participants underwent the same assessment: clinical assessment of the orofacial myofunctional system; evaluation of the mandibular range of movements; and surface electromyography (sEMG) of the masticatory muscles. Results: the results indicated that both groups with facial fractures presented significant differences when compared to the control group, in terms of the mobility of the oral-motor organs, mastication and swallowing. However, the groups with facial fractures did not differ in performance. Regarding the measurements obtained for the mandibular movements, both groups with facial fractures presented significant differences when compared to the control group, indicating greater restrictions in mandibular movements. The group submitted to closed surgery presented better range of movements when compared to the group submitted to open surgery, especially when considering the measurement of maximal mandibular opening. When analyzing the results of the sEMG, the group submitted to open surgery presented lower muscle activation when compared to the other two groups. Both groups with facial fractures differed significantly from the control group when considering the index of asymmetry for the masseter muscle, presenting a more asymmetrical muscle function during the task of maximum voluntary teeth clenching. Conclusion: Patients with facial trauma present significant deficits in posture, mobility and function of the oral motor system. The type of medical treatment did not have an influence on the results of muscle function during the first six months after fracture reduction

Utilizaram-se duas onças-pintadas (Panthera onca) e um puma (Puma concolor) provenientes de natureza e 44 sincrânios das mesmas espécies. Estes animais de vida livre foram capturados respectivamente na Amazônia (Sul do Pará), na Mata Atlântica (Zona da Mata de Minas Gerais) e no Pantanal sul mato-grossense (Mato Grosso do Sul). Os animais foram avaliados mediante anestesia geral injetável, exame físico geral, exame físico da cavidade oral, documentação dos achados clínicos em fichas-odontogramas e fotografia. As duas onças-pintadas apresentaram algum tipo de enfermidade na cavidade oral variando de graus de pouco grave quanto à função do sistema estomatognático a grau severo (desgaste dental, traumatismo dental e doença periodontal), que podem levar o indivíduo a sofrer distúrbios da homeostase e possível alteração de comportamento predatório. O puma capturado no Pantanal não apresentou lesões macroscópicas que pudessem comprometer a função e higidez do sistema estomatognático. Após as observações serem feitas, todos os animais foram soltos no mesmo local da captura. Foram avaliados ainda 17 sincrânios (crânio + mandíbula) de Panthera onca e 27 de Puma concolor, todos de animais coletados na natureza ao longo de décadas, em diferentes biomas brasileiros e depositados na coleção de Mastozoologia do Museu de Zoologia da Universidade de São Paulo (MZUSP). Verificaram-se algumas evidências de lesões no sistema estomatognático envolvendo dentes, ossos alveolares, arco zigomático, ossos nasais, ossos frontais e palatinos, todas acontecidas em vida, fazendo com que os indivíduos tivessem que se adaptar a esta condição até a formação de processos reparativos. / Two jaguars (Panthera onca) and one puma (Puma concolor) proceeding from nature and 44 sincraniuns of the same species. These animals of free wildlife had been captured respectively in the Amazonia (South of Pará), in Atlantic Forest (Zona da Mata de Minas Gerais) and in the south Pantanal (Mato Grosso do Sul). The animals had been evaluated after injectable general anesthesia, general physical examination, physical examination of the oral cavity, documentation of the clinical findings in dental-charts and photograph. The two jaguars presented some type of disease in the oral cavity varying from mild degree according to the function of the stomatognathic system severe degree (dental wearing, dental trauma and periodontal disease), which can lead the individual to have its homeostasis and possibly the of predatory behavior altered. The puma captured in the Pantanal did not present macrocospic injuries that could compromise the function and healthiness of the stomatognathic system. After the examinatis, all the animals were released in the same local of the capture. 17 sincraniuns (skull + jaw) of Panthera onca had were evaluated and 27 of Puma concolor, all animals were collected in the nature through decades, from different Brazilian biomas and kept in the collection of Mastozoology of the Museum of Zoology of the University of São Paulo (MZUSP). Some evidences of injuries in the stomatognathic system were verified involving alveolar teeth, bones, zigomatic arch, nasal bones, frontals and palatine bones. All these variables occurred while the animal, forcing the individuals to adapt themselves to these conditions until the formation of reparative processes. Such findings possible were not the cause of death of the animals.

Alterações na musculatura facial e/ou cervical são alguns dos primeiros sintomas encontrados nos pacientes com quadro clínico de tétano. No entanto, a atuação fonoaudiológica como área de conhecimento que contribua para o restabelecimento do paciente com esse quadro clínico não é citada na literatura pesquisada. O objetivo desta dissertação foi caracterizar a atividade muscular e as funções orofaciais em pacientes com diagnóstico clínico de tétano internados em Unidades de Terapia Intensiva. Participaram deste estudo 13 pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo com diagnóstico clínico de tétano, no período de dezembro de 2005 a maio de 2007. A idade dos pacientes variou de 36 a 85 anos, com média de 53,69 anos, sendo 1 do gênero feminino e 12 do masculino. Os pacientes foram encaminhados para avaliação fonoaudiológica quando se encontravam em fase de convalescença e para esta foram utilizados dados contidos nos prontuários dos pacientes e um protocolo específico de avaliação da disfagia. Este protocolo se divide em duas seções - Exame das funções oromotoras e testes clínicos da deglutição. Esta dissertação foi dividida em dois estudos. O primeiro estudo teve como objetivo a caracterização da atividade muscular e das funções orofaciais e a identificação de fatores clínicos e/ou testes de deglutição que poderiam estar mais relacionados a esta patologia. De acordo com os resultados a maioria dos aspectos avaliados foi considerada prioritariamente alterada. O fator clínico Reflexo de GAG e a etapa de elevação laríngea do teste clínico de deglutição de água encontraram-se alterados em todos os participantes que puderam ser avaliados. Os fatores clínicos movimento da língua e presença de tosse e/ou mudança vocal foram os aspectos que se relacionaram quando se comparou as duas etapas da avaliação. O segundo estudo teve como objetivo a caracterização do quadro clínico, da atividade muscular e das funções orofaciais e a determinação de aspectos e/ou alterações que poderiam ser consideradas mais comuns a este grupo de pacientes. O foco tetânico que mais prevaleceu foi o decorrente de fatores externos e traumáticos, o período de incubação da doença teve como média 7 dias e o de progressão 1 dia. Todos os participantes foram intubados, traqueostomizados, fizeram uso de sedação, de vias alternativas de alimentação e de ventilação mecânica. Os fatores clínicos mobilidade de língua, qualidade vocal e funções motoras da fala apresentaram predomínio de um tipo de alteração. Os resultados do estudo permitiram a comprovação das alterações miofuncionais orofaciais já elencadas na literatura sobre o paciente com quadro clínico de tétano, assim como o levantamento de novas caracterizações musculares e funcionais pertinentes ao Sistema xii Estomatognático realizado por profissionais com expertise na área. O estudo permitiu uma melhor e maior possibilidade de direcionamento da avaliação e tratamento deste grupo de pacientes, promovendo a divulgação de um material inicial que associe os sintomas e sinais clínicos por meio de processo de avaliação clínica padronizada. / Alterations of the facial and/or cervical muscles are a few of the symptoms found in patients with tetanus. Speech-language intervention, however, as a field of knowledge that can contribute for the reestablishment of this type of patient, is not mentioned in the consulted literature. The purpose of this dissertation was to characterize the muscle activity and the orofacial functions in patients, hospitalized at an Intensive Care Unit, with the clinical diagnosis of tetanus. Participants of this study were 13 patients hospitalized in the Intensive Care Unit of the Department of Infectious and Parasitic Diseases of the Clinical Hospital of the School of Medicine of the University of São Paulo with the diagnosis of tetanus, in the period of December 2005 and May 2007. The ages of the patients varied between 36 and 85 years, mean age of 53.69 years, being one female and twelve males. Patients were referred to a speech-language assessment during the phase of recovery. For this assessment, information contained in the medical charts, as well as a specific protocol for the assessment of dysphagia were used. This protocol is divided in two sections - examination of the oral-motor functions and clinical swallowing tests. This dissertation was divided in two studies. The first study had as a purpose to characterize the muscle activity and the orofacial functions, and to identify the clinical factors and/or swallowing tests that could be more related to this pathology. According to the results, most of the evaluated aspects were considered primarily altered. The clinical factor GAG Reflex and the elevation of the larynx during the clinical test of water were considered altered in all of the participants who could be assessed. The clinical factors of tongue movement and/or vocal changes were the aspects that presented correlation when comparing both stages of assessment. The second study had as a purpose to characterize, in clinical terms, the muscle activity and the orofacial functions and to determine aspects and/or alterations that could be considered common to this group of patients. The focus of tetanus which prevailed was that resulting from external and traumatic factors, the incubation period had as an average 7 days and the average of progression was of 1 day. All patients were intubated, used tracheostomy, used forms of sedation, used alternative forms of feeding and used mechanical ventilation. The clinical factors of tongue mobility, vocal quality and speech motor functions presented some type of alteration. The results of the study gave evidence to the orofacial myofuntional alterations already pointed in the literature as being related to patients with tetanus, as well as pointing new muscle and functional characterizations, pertinent to the Stomatognathic System, done by professionals with expertise in the field. The study allowed a better and greater possibility of direction in the assessment and treatment of this xiv group of patients, presenting a material that is associated to the symptoms and clinical signs through the process of standardized clinical evaluation.

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:56:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1204502 bytes, checksum: 94040e17cd029be8a528ad0ab340d672 (MD5) Previous issue date: 2010-01-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research aimed to correlate the oral nasal breathing with the anatomic and functional alterations of the craniofacial complex by means of questionnaires, x-rays and fast clinical tests. It was an analytical study of the observational case control type in quantitative research, carried out in the town of Sousa-PB. In the research, one hundred and forty-three children and teenagers, from both genders, were included as part of a universe of 887 students, varying from 06 up to 14 years old, which were divided into two groups. One of them is a control group: nasal breathers whereas the other one is an experimental group of oral nasal breathers. The results showed a prevalence of 51% of oral nasal breathers in the sample, existing, thus, a meaningful association between oral nasal breathing and the variables related to atypical swallowing, absence of labial sealing, altered phonation, labial hypotonicity, deep hard palate, hypertrophic palatine tonsils, breathless, fast fatigue, taste decreasing, halitosis, dark circle under the eyes, frequent sneezing and saliva while speaking. However, as concern all upper and lower goniac angles, it was observed that the media were approximate between the two groups. / Este estudo objetivou correlacionar a respiração buconasal com as alterações anatômicas e funcionais do complexo craniofacial, através de questionários, radiografias e testes clínicos rápidos. Tratou-se de um estudo analítico do tipo observacional caso-controle em pesquisa quantitativa, desenvolvido no município de Sousa PB. Na pesquisa foram incluídas 143 crianças e adolescentes de ambos os gêneros, dentro de um universo de 887 alunos com faixa etária entre 6 e 14 anos de idade, divididos em dois grupos, sendo um grupo controle os respiradores nasais e um grupo experimental os respiradores buconasais. Os resultados demonstraram uma prevalência de 51% de respiradores buconasais na amostra, existindo associação significativa entre a respiração buconasal e as variáveis deglutição atípica, ausência de selamento labial, fonação alterada, hipotonicidade labial, palato duro profundo, tonsilas palatinas hipertróficas, falta de ar, cansaço rápido, diminuição do paladar, halitose, olheiras, espirros freqüentes e saliva ao falar, porém quanto aos ângulos goníacos total, superior e inferior observou-se que as médias foram aproximadas entre os dois grupos.

O câncer é considerado uma doença genética, extremamente complexa, que resulta de alterações concomitantes em genes geralmente relacionados à proliferação, diferenciação e morte celular. Os tumores de cabeça e pescoço englobam ampla variedade de neoplasias malignas que tem origem na mucosa do segmento aerodigestório superior, sendo responsável por cerca de 5% de todos os novos tumores diagnosticados. A Odontologia desempenha hoje um papel importante nas diferentes fases terapêuticas contra o câncer, seja na fase que antecede a cirurgia, em que uma avaliação prévia poderá reduzir de forma efetiva complicações oriundas de processos infecciosos ou inflamatórios crônicos, de origem bucal, que podem exacerbar após o tratamento cirúrgico, seja na prevenção das sequelas bucais que ocorrem durante e após o tratamento por radioterapia, como a osteorradionecrose dos tecidos da região irradiada. Esse estudo teve como objetivo avaliar, bilateralmente, por meio da eletromiografia (EMG), o padrão de comportamento (morfológico e funcional) da atividade dos músculos masseter e temporal nas condições clínicas de Repouso, Protrusão, Lateralidades direita e esquerda, Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) e Mastigação com Parafilme M&reg;. Avaliou também a espessura muscular por meio da ultrassonografia no Repouso e na Máxima Intercuspidação Habitual (MIH) e a força de mordida molar máxima direita e esquerda de dez indivíduos dentados totais, portadores de câncer de cabeça e pescoço, após tratamento de radioterapia no \"Hospital do Câncer de Barretos (Fundação Pio XII)\" e compará-los com um Grupo controle, pareados sujeito a sujeito, por peso, idade e gênero. As médias eletromiográficas evidenciaram que no Repouso, Protrusão e na Lateralidade esquerda ocorreram diferenças estatisticamente significantes. Na avaliação com o ultrassom, a espessura muscular foi maior para os indivíduos com câncer no repouso e na MIH com resultados estatisticamente significante somente para o temporal direito durante a MIH. Foi possível verificar durante a realização dos exames eletromiográficos que o comportamento de ativação das fibras musculares era desordenado nos indivíduos com câncer quando comparados com o Grupo controle. Os indivíduos tratados de câncer de cabeça e pescoço avaliados no presente estudo revelaram atividade eletromiográfica aumentada quando comparada com o Grupo de indivíduos controle para todas as situações clínicas. Este resultado é um forte indício de hiperatividade muscular. Pode-se concluir que o tratamento aplicado em indivíduos com câncer de cabeça e pescoço gerou um aumento na atividade eletromiográfica e na espessura dos músculos da mastigação e da força de mordida quando comparados com indivíduos controles. Estes resultados são indicativos de disfunção muscular e de contração desorganizada e ineficiente das fibras musculares do sistema estomatognático. / Cancer is considered a genetic disease, extremely complex, resulting in concomitant changes in genes generally related to proliferation, differentiation and cell death. Tumors of the head and neck are a wide variety of malignancies that originate in the lining of the upper aerodigestive segment, accounting for about 5% of all new tumors diagnosed. Dentistry plays an important role in the different phases therapies against cancer, in the stage prior to surgery, in which a prior assessment can effectively reduce complications arising from chronic inflammatory or infectious processes of oral origin, which may exacerbate after surgical treatment, or prevention of the sequelae that occur during buccal and after treatment by radiotherapy as osteoradionecrosis of tissue irradiated area. This study aimed to evaluate by electromyography (EMG), the activity behavior (morphological and functional) of the masseter and temporal muscles in clinical conditions of rest, protrusion, right and left lateral, maximum intercuspal habitual (MIH) and chew with Parafilm M&reg;. Also assessed muscle`s thickness by ultrasound in rest and maximal intercuspal habitual (MIH) and maximal molar bite force, both sides, in ten dentate patients after cancer of the head and neck radiotherapy treatment ended in the \"Hospital de Cancer de Barretos (Fundação Pio XII)\" and compare them with a control group matched for each subject, by weight, age and gender. The EMG average showed that in the rest, protrusion and left laterality clinical conditions the differences were statistically significant. In the evaluation with ultrasound, muscle thickness was greater for individuals with cancer at rest and MIH, with statistically significant only for the right temporal muscle during the MIH. It was verified during the examinations that the behavior of electromyographic activation of muscle fibers was disordered in individuals with cancer when compared with the control group. Individuals treated for head and neck cancer in the current study revealed electromyographic activity increased when compared with the group of control subjects for all clinical situations. This result is a strong indication of muscle hyperactivity. It can be concluded that the treatment applied to individuals with cancer of the head and neck caused an increase in the thickness, electromyographic activity of masticatory muscles and maximal molar bite force compared with control subjects. These results are indicative of muscle dysfunction and disorganized and ineffective contraction of the muscle fibers of the stomatognathic system.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leticia Miranda Resende da Costa - resumo.pdf: 13293 bytes, checksum: c0f9582f661840789dd6a38fb33c716b (MD5) Previous issue date: 2013-07-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of the study was to investigate whether children with cleft lip and palate (CLP) have altered control of masticatory muscles. The muscular activity of 66 children with CLP (n=33) and without CLP (n=33), aged between six and 12 years was assessed during different tasks (rest, isometric, mastication) using electromyography. Amplitude of Muscle Activation (AMA) of the analyzed muscles was higher in children with CLP at rest (R) and inactive period (IP) (p <0.05), since the active period (AP) and isometric (I) was higher in children without CLP (p <0.05), except for the right masseter muscle in AP, which although less activation did not obtain significant results. Also found that the muscles of children with CLP remained active for longer than those without CLP (p <0.05) and length of the masticatory cycle was higher in children with CLP (p <0.05). The muscles of children with CLP in the R and IP of mastication are superior when compared to the control group. Already during the AP and I are reduced activation. Children with CLP have longer muscle activation during the chewing cycle and increased cycle time, which probably influences the occlusion, resulting in greater difficulty in chewing. / O objetivo do estudo foi investigar se crianças com fissura labiopalatal transforame incisivo unilateral (FLPU) possuem alterações no controle da musculatura mastigatória. A atividade muscular de 66 crianças sem fissura (n= 33) e com FLPU (n= 33), entre seis e 12 anos foi avaliada durante diferentes tarefas (repouso, isometria e mastigação) utilizando eletromiografia. A Amplitude de Ativação Muscular (AAM) dos músculos analisados foi maior nas crianças com FLPU no período de repouso (R) e período inativo (PI) (p <0,05). Já no período ativo (PA) e isometria (I) foi maior nas crianças sem FLP (p <0,05), com exceção do músculo masseter direito no PA, que apesar de menor ativação não obteve resultados significativos. Observou-se que os músculos das crianças com FLPU permaneceram ativos por mais tempo (p <0,05) e a duração do ciclo mastigatório foi superior nas crianças com FLPU (p <0,05). A atividade muscular da criança com FLPU no R e PI da mastigação é superior quando comparado ao grupo controle. Já durante o PA e I a ativação muscular é reduzida. Crianças com FLPU apresentam maior tempo de ativação muscular durante o ciclo mastigatório e maior duração do ciclo, o que provavelmente influência na oclusão, resultando em maior dificuldade na mastigação.