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Ambiente pesqueiro e sa?de: representa??es sociais sobre sa?de e doen?a de pescadores e marisqueiras nos distritos de Diogo Lopes, Barreiras e Sert?ozinho Macau RN

Silva, Arkeley Xenia Souza da 04 March 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArkeleyXSS_DISSERT.pdf: 4585286 bytes, checksum: e4892c1a7c03d9d2adbcbb5206e26b2d (MD5) Previous issue date: 2013-03-04 / According to Brazil s Ministry of Fisheries and Aquaculture, artisanal fishermen are responsible for a significant fish production at national level, highlighting the importance of this activity. In Rio Grande do Norte State, Brazil, fishing has become an important part of economic and social processes. In this context, there are many inland fishing communities such as Barreiras, Diogo Lopes and Sert?ozinho, which are part of Ponta do Tubar?o State Reserve of Sustainable Development (RDSEPT), located in Macau and Guamar?, Rio Grande do Norte coastline cities. Fishermen and women, the last ones known as marisqueiras who work alongside the menfolk at sea, especially in the shellfish harvest, have been developing narrow relationships with nature, mainly with the sea, from where they extract their families subsistence. However, those communities have been facing several issues related to living conditions, health and diseases. Social representations have been analyzed in the speeches of fishermen/women who were registered active members in a fishermen association named Associa??o Col?nia de Pescadores Z-41, regarding the period from 2008 to 2011. The analysis involved socio-economic profiles verification, identification and analysis of the group s main representative diseases and representations related to health and illness. This study searched for elements in order to provide the comprehension of the relationships among people s social representations and the fishing environment in which they live.. This qualiquantitative study was performed using recordings and transcriptions of structured and open-question interviews. The Collective Subject Speech tecnique proposed by Lefevre & Lefevre (2002) was applied to perform the interviews analysis using QualiQuantiSoft? software. The results showed that health and illness phenomena as well as social representations related to them in the fishing environment are not only abstract states but also physical ones, which interfere in all life extensions, establishing a set of relevant information that indicates that those people realize their own socio-cultural, economic, environmental and political context / O Minist?rio da Pesca e Aquicultura traduz que os pescadores artesanais s?o respons?veis por uma significativa produ??o pesqueira a n?vel nacional, levando a percep??o da import?ncia dessa atividade. No Rio Grande do Norte a pesca vem se constituindo uma importante alavanca no processo econ?mico e social. Neste contexto, encontram-se as comunidades de Barreiras, Diogo Lopes e Sert?ozinho, inseridos na Reserva de Desenvolvimento Sustent?vel Ponta do Tubar?o (RDSEPT), situada nos munic?pios de Macau e Guamar?, litoral norte do Estado. Pescadores e marisqueiras vem desenvolvendo estreitas rela??es com a natureza, em particular com o mar, de onde extraem a subsist?ncia de suas fam?lias, por conseguinte, enfrentando diversas quest?es relativas ?s condi??es de vida, sa?de e doen?a. Analisa-se as representa??es sociais no discurso do pescador artesanal e da marisqueira nesse ambiente pesqueiro, s?cios ativos e cadastrados no per?odo de 2008 a 2011 na Associa??o Col?nia de Pescadores Z-41, envolvendo a verifica??o do perfil socioecon?mico; identifica??o e an?lise das principais doen?as representativas no grupo e as representa??es atribu?das ? sa?de e doen?a. A pesquisa desenvolveu-se na busca de elementos para a compreens?o das rela??es entre essas representa??es sociais e o ambiente pesqueiro em que vivem. O estudo ocorreu de forma quali-quantitativa, atrav?s de entrevistas (estruturadas e quest?es abertas) gravadas e transcritas. Para an?lise das entrevistas, utilizou-se a t?cnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), proposto por Lefevre & Lefevre (2002), por meio do programa QualiQuantiSoft?. Os resultados demonstram que no seu cotidiano, os fen?menos de sa?de e doen?a que acontecem, e as representa??es sociais atribu?das n?o s?o somente estados abstratos, s?o tamb?m estados f?sicos, que interferem em todas as dimens?es da vida, constituindo um conjunto de informa??es relevantes, indicando, que os mesmos trazem uma vis?o do pr?prio contexto sociocultural, econ?mico, ambiental e pol?tico
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O canto das senhoras :An?lise do discurso do sujeito coletivo (DSC) de velhas mulheres da Ponta do Tubar?o, no Rio Grande do Norte

Goulart, Lenice Lins 04 May 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:20:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeniceLG.pdf: 1939280 bytes, checksum: 3a5f29cfde1417a1ef11514bfeeec6fe (MD5) Previous issue date: 2007-05-04 / The participation of women of more than 60 years of age in the social ritual of the creation of the Reserva de Desenvolvimento Sustent?vel Estadual ( Sustainable Development State Reserve ) at Ponta do Tubar?o, in the state of Rio Grande do Norte, is the central object of this research. This work is an attempt to analyze the oral discourse of these women, to understand the historical participation in this ritual, pointing out the actions for dehistoricization that, in the Western world, take women out of the community scene making their roles less important or invisible as agents of social construction. The reflections that take place in this research, using as a starting point, the example of a traditional fishing community on the Brazilian coast, and denounce the mechanisms of male domination that try to silence their h?bitus, such as: the discourse of power (that is responsible for the permanent division of sexual structures) and of the correspondent social and cultural division. The present research respects the oral discourse of the Elderly Women as a significant practice of community life in Diogo Lopes in Macau, Rio Grande do Norte. The creation of the community of RDSE in Ponta do Tubar?o as an instrument for political and social management is also accepted here as a process conducted by various social actors that react to developmental threats that have interfered with and are still trying to interfere with the equilibrium of the regional ecosystem. The methodology used in the research is supported in the oral discourse of these women as social representations of a focus group, on which the method of the An?lise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) ( Collective Subject Discourse Analysis ) is applied / A participa??o de mulheres com mais de sessenta anos no rito social de cria??o da Reserva de Desenvolvimento Sustent?vel Estadual Ponta do Tubar?o, no Rio Grande do Norte, ? o objeto central desta pesquisa. Este trabalho busca analisar o discurso oral destas senhoras, na tentativa de historicizar tal participa??o neste rito, apontando as a??es de des-historiciza??o que, no Ocidente, retiram as mulheres da cena comunit?ria desvalorizando ou tornando invis?veis os seus papeis de agentes da constru??o social. As reflex?es decorrentes desta pesquisa, realizadas a partir do exemplo de uma comunidade pesqueira tradicional do litoral brasileiro, denunciam os mecanismos de domina??o masculina que se instauram no sil?ncio do h?bitus, tais como: os discursos de poder (que s?o respons?veis pela eterniza??o das estruturas da divis?o sexual) e os princ?pios de divis?o social e cultural correspondentes. A presente pesquisa acata o discurso oral de Velhas Mulheres como uma pr?tica de vida comunit?ria significativa, na comunidade de Diogo Lopes Macau/RN. A cria??o comunit?ria da RDSE Ponta do Tubar?o como instrumento de gest?o pol?tico-social ? tamb?m aceita aqui como processo conduzido por atores sociais v?rios. Eles reagiram ?s amea?as desenvolvimentistas que se abateram e ainda tentam se abater sobre o equil?brio dos ecossistemas de sua regi?o. A metodologia utilizada na pesquisa ap?ia-se nos discursos orais destas senhoras como representa??es sociais do grupo em foco, sobre os quais se aplica o m?todo de An?lise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC)
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Estado, educação e subsidiariedade: o princípio de subsidiariedade como responsabilidade social do Estado nas relações com a educação pública / State, Education and Subsidiary: the principle of subsidiary function as social responsibility of the State in the relations with the public education

Carla Andréa Soares de Araújo 10 April 2007 (has links)
O presente trabalho apresenta, como tema de pesquisa, a relação entre o Estado e a Educação, procurando demonstrar como o princípio de subsidiariedade aplicado à educação pública corresponde à ação de responsabilidade social do Estado, favorecendo a maior integração e participação das comunidades ou dos movimentos populares e incentivando a cidadania participativa. Como procedimento metodológico foi utilizada a pesquisa bibliográfica e documental complementada por uma reflexão filosófica que procurou identificar a totalidade dos fatores presentes e relevantes na situação estudada. Como resultado foi possível identificar a adoção do princípio de subsidiariedade pelo Estado como uma possibilidade de exercer a responsabilidade social em relação à educação pública. / This work presents, as subject of research, the relation between the State and the Education, trying to demonstrate how the principle of subsidiary function applied to the public education corresponds to the action of social responsibility of the State, favoring a bigger integration and participation of the communities or the popular movements and stimulating the participative citizenship. The bibliographical and documental research was used as the methodological procedure, complemented by a philosophical reflection that tried to identify to the totality of the present and relevant factors in the studied situation. As a result it was possible to identify the adoption of the principle of subsidiary function for the State as a possibility to exert the social responsibility in relation to the public education.
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Cultura organizacional de cursos de ciências contábeis: um estudo em duas universidades públicas / Organizational culture of accounting courses: a study in two public universities

Emilio Maltez Alves Filho 29 April 2016 (has links)
O objetivo geral deste trabalho foi compreender o atual estágio da Cultura Organizacional Acadêmica (COA) em duas Instituições de Ensino Superior (IES) brasileiras, visando identificar possíveis relações entre a cultura e os resultados decorrentes do desempenho dessas IES. A revisão da literatura contemplou as principais teorias sobre cultura organizacional (CO), principalmente as abordagens de Schein (2009), Denison et al. (2012) e Hofstede (2003), além de referenciais empíricos de pesquisadores que se basearam nas abordagens desses autores. A metodologia utilizada teve predomínio qualitativo, com base em etnografia, elementos da observação participante e uso de entrevistas, tanto em profundidade quanto semiestruturadas, que foram gravadas para posterior transcrição e edição. Para o tratamento dos conteúdos das entrevistas, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) de Fernando Lefevre e Ana Lefevre (2012), com o emprego do software Qualiquantisoft. O campo empírico abrangeu dois cursos de Ciências Contábeis de duas universidades públicas estaduais, contatadas por acessibilidade. Estes cursos foram o do Departamento de Contabilidade e Atuária da Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade da Universidade de São Paulo [FEA/USP] e o do Departamento de Ciências Sociais Aplicadas da Universidade Estadual de Feira de Santana, na Bahia [DCIS/UEFS]. Foram entrevistados 10 docentes do curso da FEA/USP e oito docentes do curso do DCIS/UEFS. Também foi aplicado um questionário para 122 alunos do curso da FEA/USP e 84 alunos do curso do DCIS/UEFS. Os resultados principais são que o atual estágio da COA nos dois cursos das duas IES apresenta-se em polos diametralmente opostos, ou seja, há força na COA do curso da USP, que se reflete na responsabilidade de manter, no presente, os padrões alcançados no passado, e buscar aumentar essa alta referência e visibilidade do curso no país e na América Latina, com orientação estratégica para internacionalização. Em contrapartida, a situação do curso da UEFS é oposta, na qual, de acordo com seus docentes, ele atravessa um período de queda na sua COA, a qual se mantém basicamente adormecida frente às mudanças do ambiente externo, que se reflete em queda dos níveis de qualidade do curso e dos níveis de motivação dos alunos e docentes. Em síntese, os resultados decorrentes do desempenho do curso têm forte dependência da força e solidez de sua COA, materializada na responsabilidade, qualificação e empenho de seus membros (docentes e gestores). / The aim of this study was to understand the current state of Academic Organizational Culture (AOC) in two Higher Education Institutions (HEIs), to identify possible relationships between culture and the results arising from the performance of these HEIs. The literature review included the major theories of organizational culture (OC), especially the approaches to Schein (2009), Denison et al. (2012) and Hofstede (2003), and empirical references of researchers that were based on the approaches of these authors. The methodology used was predominantly qualitative, based on ethnography, participant observation elements and use of interviews, both in depth as semistructured that were recorded for later editing and transcription. For the treatment of the content of the interviews, we used the technique of the Collective Subject Discourse (CSD) of Fernando Lefevre and Ana Lefevre (2012) with the use of Qualiquantisoft software. The empirical field covered two Accounting courses at two state universities, contacted by accessibility. These courses were the Department of Accounting and Actuarial Science at the Faculty of Economics, Management and Accountancy at the University of São Paulo [FEA/USP] and the Department of Applied Social Sciences at the State University of Feira de Santana in Bahia [DCIS/UEFS]. 10 professors of the course of FEA / USP and eight professors of the course of DCIS/UEFS were interviewed. Also a questionnaire was applied to 122 students of the FEA / USP and 84 students of the DCIS/UEFS. The main results are that the current stage of the AOC in both courses of the two HEIs comes in diametrically opposite poles, that is, there is strength in the AOC of USP course, which is reflected in the responsibility of maintaining, at present, the achieved standards in the past and seek to increase this high reference and visibility of progress in the country, Latin America, with strategic direction for internationalization. In contrast, the current situation at UEFS is opposite, in which, according to their teaching, is being through a falling period of its AOC, that remains essentially dormant facing the external environment changes, which is reflects the fall of current quality and motivation levels of students and professors. In summary, the results from the course of the performance have a strong dependence of the strength and solidity of its AOC materialized responsibility, skills and commitment of its members (professors and administrators)
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Desenvolvimento de habilidades e técnicas de manejo sanitário aplicadas a ordenhadores de leite de cabra através de projeto educativo participativo / Development of sanitary management abilities and techniques applied to goat milkers by means of a participative educational project

Paula Tavolaro 13 January 2005 (has links)
O presente trabalho é o relato da tentativa de se implantar boas práticas de fabricação em pequenas propriedades produtoras de leite de cabra. Foram estudadas três propriedades no Estado de São Paulo, todas associadas à Associação Paulista de Caprinocultores. Foi feita uma visita inicial para o diagnóstico de situação de cada propriedade, onde os funcionários foram entrevistados, a fim de se determinar seu perfil sócio-econômico e educacional, e sua relação com o trabalho. Nesta mesma visita, a planilha de análise de boas práticas de fabricação foi preenchida. Na segunda e terceira visitas, foram coletadas amostras de leite e swab das mãos dos ordenhadores, no início, meio e final da ordenha. Estas amostras foram analisadas em laboratório para contagem de microrganismos aeróbios mesófilos e psicrotróficos, contagem de coliformes totais e fecais, contagem de Staphylococcus aureus coagulase positiva e presença ou ausência de Salmonella spp, no leite cru. Apenas as duas últimas análises foram feitas nas amostras de swab de mãos. A capacitação foi feita através de aula expositiva dialogada com uso de cartões ilustrados contendo textos curtos sobre os temas \"boas práticas de fabricação\" e \"modo ideal de ordenha\", e sugestões foram dadas para a melhoria do processo. As sugestões foram simples, de fácil aplicação e baratas, e foram aceitas tanto pelo ordenhador quanto pelo proprietário. Após 1 a 2 meses da capacitação foi feita nova coleta de amostras, nova observação do trabalho na ordenha e aplicação de novo questionário. Os valores das contagens de microrganismos em leite cru observadas no presente estudo estão de acordo com aqueles relatados na literatura em várias partes do mundo, inclusive no Brasil, e estão dentro do padrão esperado pela Portaria no 56 de 07/12/99 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento. Entretanto, estas contagens demonstraram não serem ferramentas sensíveis para a determinação da eficácia do processo de capacitação dos funcionários da ordenha. Com relação à determinação do perfil do ordenhador, as entrevistas foram gravadas e analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo mostrando que os ordenhadores eram homens do campo, com prévia experiência em ordenha de animais, que gostavam do que faziam, gostariam de aprender mais, mas não tinham sugestões claras com relação à melhoria do seu fluxo de trabalho. Para os questionários e observação após a capacitação, verificou-se que nenhuma das sugestões feitas para melhoria da ordenha foi implantada, e as razões para que isso não ocorresse foram abordadas e discutidas, de maneira a se orientar veterinários e demais profissionais responsáveis pela higiene de locais produtores de alimentos sobre possíveis entraves a serem encontrados em programas de capacitação de funcionários desta área. / The present study was an attempt to apply good manufacturing practices to goat milking in small farms. Three farms located in the state of São Paulo were studied. All of them were associated to the Associação Paulista de Caprinocultores. An initial visit was made in order to evaluate the hygienic situation of the farm and of the milking procedure in relation to good manufacturing practices. Milkers were interviewed in order to determine their social, economical and educational profile, as well as their relationship with their jobs. A second and a third visit were used in the collection of milk and hand swab samples, in the beginning, middle and end of the milking procedure. These samples were analyzed for total aerobic counts, psychrotrophic counts, coliform counts, coagulase positive Staphylococcus aureus counts, and presence of Salmonella spp in raw milk. Hand swabs were analyzed in relation to Staphylococcus aureus counts and presence of Salmonella spp. After that, milkers were trained by means of a contentbased communicative approach using illustrated cards with short sentences on good manufacturing practices and ideal milking procedure. Cheap and easy to apply suggestions on the improvement of the milking procedure were produced and accepted both by the owner of the farm and the milkers. For the evaluation of the process a new collection of samples, as well as new observation of the milking procedure and application of a new questionnaire were performed one to two months after training,. In relation to the results of microbiological counts in raw milk, values were in accordance with those reported in the literature in several parts of the world, including in Brazil, and comply with the standards Brazilian regulations set by the Ministry of Agriculture. However, microbiological analyses did not prove to be sensitive tools in the determination of the efficiency of milker training. As for socio-economic-cultural profile of the milkers, interviews were recorded and analyzed according to the Discourse of the Collective Subject, showing that these workers were countrymen, with previous experience in the milking of animals, they liked their jobs and were willing to learn more about it. However, they did not have clear suggestions on the improvement of their work routine. In the questionnaires applied after training, it was observed that none of the suggestions on the improvement of the procedure that were agreed upon were established, and reasons for that are broadly discussed in the report, in order to aid veterinarians and other professionals responsible for the hygiene of food producing sites in the identification of possible drawbacks in training programs of food handlers.
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O sanduíche baguncinha nas ruas de Cuiabá - MT: avaliação de intervenção educativa / The baguncinha sandwich in the streets of Cuiaba, MT - Brazil: education intervention avaliation

Aida Couto Dinucci Bezerra 06 June 2007 (has links)
Introdução. O comércio de baguncinha, sanduíche típico da região metropolitana de Cuiabá - MT é fonte de renda no mercado informal e alternativa de alimentação fora de casa. A vigilância sanitária tem problemas estruturais e financeiros para a fiscalização enquanto os organismos de saúde pública recomendam a capacitação dos manipuladores. Objetivo. Avaliar a eficácia de uma intervenção educativa na representação social e na prática de manipuladores de sanduíche baguncinha. Método. Foram pesquisados 35 pontos de venda, divididos em grupo controle e teste, antes e depois de intervenção educativa. Foram observadas as condições de higiene ambiental e pessoal por meio de check list e realizadas análises microbiológicas e medição de temperatura interna do sanduíche. Por meio de entrevista semi-estruturada foram coletados dados representacionais e comportamentais relativos à manipulação segura de alimentos. Os depoimentos foram tratados pela técnica do discurso do sujeito coletivo e os dados comportamentais pela estatística paramétrica. A análise dos dados representacionais e comportamentais foi baseada na triangulação de teorias educativas. Resultados. As condições de higiene pessoal e ambiental se mostraram precárias nos pontos de venda. As mãos dos manipuladores apresentaram altos índices de contaminação microbiológica. Os sanduíches estavam impróprios para consumo em 31,4% das amostras. Predominou a não-conformidade para a temperatura de armazenamento dos ingredientes. A temperatura segura de cocção não foi alcançada em 84,2% dos baguncinhas. O conhecimento foi considerado de mediano a baixo. Os ambulantes preocupavam-se em manter a clientela e a principal dificuldade foi à falta de infra-estrutura no ponto de venda. Como incentivo à mudança de comportamento, a redução de impostos e o acesso a financiamentos predominaram na representação social dos ambulantes. Sentimento de discriminação por parte dos consumidores apresentou-se como ancoragem. Conclusões. O treinamento não foi eficaz para mudar a representação e o comportamento dos manipuladores. A importância sócio-econômica deste comércio na baixada cuiabana e a condição sanitária precária no ponto de venda requerem políticas de fiscalização e intervenção educacional baseada na nova Psicologia Social. A metodologia da Problematização poderia obter mudanças positivas no comportamento e nas representações destes trabalhadores, associada às outras mudanças estruturais e regulamentais. / Introduction. The commerce of the baguncinha sandwich is typical of the metropolitan area of Cuiabá - MT. It is the source of income for many families and an alternative for dining out. The sanitary commission has structural and financial problems to over see the activity and the public health department recommends the qualification of who sells. Objective. Evaluate the effectiveness of an educative intervention in the social representation and behavioral of whom sells the baguncinha sandwich. Method. Thirty five places where the baguncinha was sold were investigated, divided into control and test groups, before and after the education intervention. It was evaluated the sanitary of the place and person manipulating the food through a check list also a microbiological analysis and internal temperature of the sandwich were done. Through a semi-structural interview data were collected about the social representation and behavioral of manipulation of the food. The speechs were treated with the collective subject discussion software and the behavioral by the parametric statistic. Results. The personal hygiene and the condition of the place were precarious. The hands of the food manipulators showed high levels of microbiological contamination. The sandwich were not fit for consumption 31,4% of the samples. The predominant problem was the wrong temperature of the storage of the ingredients. The safe firing was not reached in 84,2% of the baguncinha. The knowledge was considered medium to low. The ambulant were worried in keeping its clients and the main difficulty was the lack of infrastructure of the point of sell. As incentive to change its behavioral, a reduction of taxes and access to finance is predominant in the social representation of the ambulant. A feeling of discrimination the consumers presented themselves as anchorage. Conclusion. The training did not effective to change the representation and behavioral of the manipulators of the baguncinha sandwich. The social economical importance of the commerce in Cuiaba and the precarious sanitary conditions in the point of sell requires a harsh focalization policy and education intervention based on the Social Psychology. The Problem Solving Methodology could have some positive changes in the behavioral and in the workers representation, associated with other structural and regulation changes.
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Análise do discurso da jurisprudência do STJ nas ações de indenização por erro médico: impacto no sistema de saúde / Discourse analysis of the Supreme Court \'s case law on indemnity claims for medical malpractice : impact on health system

Mota, Aline Veras Leite 28 July 2015 (has links)
As organizações de saúde, instituições de ensino, pesquisadores e profissionais têm investido em mecanismos que visam aperfeiçoar a assistência integral à saúde ofertada aos pacientes. Todavia, a assistência pode estar sujeita a falhas que podem acarretar danos indesejados aos pacientes, familiares e profissionais, além de prejuízos ao sistema de saúde. Acionar o Poder Judiciário é um dos mecanismos adotados para reparar o dano causado. Nos últimos anos, no Brasil, especialmente a partir de 2003, observa-se um crescimento das demandas judiciais relacionadas aos serviços prestados pelos profissionais da saúde, reflexo das mudanças ocorridas na sociedade e da ampliação dos direitos sociais e fundamentais. Justifica-se, assim, um estudo retrospectivo de casos julgados, com análise da jurisprudência do Superior Tribunal de Justiça (STJ), no período de 2003 a 2013, acerca das ações judiciais movidas em face dos profissionais de saúde e instituições de saúde no âmbito público e privado. Realizada analise quantitativa e qualitativa do conteúdo dos discursos dos Ministros do STJ sobre o tema erro médico, aplicando o método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). O estudo das decisões proferidas contribuiu para a compreensão dos assuntos que têm predomínio na jurisprudência do STJ sobre o erro médico. O trabalho identificou o sexo feminino como o mais vulnerável aos supostos erros médicos e as especialidades médicas diretamente relacionadas com a saúde feminina como a mais acionadas judicialmente. Ginecologia/Obstetrícia (27,08%), Ortopedia (12,5%) e Cirurgia Plástica (10,42%) foram, respectivamente, as especialidades mais demandadas. Em conclusão, o estudo traz subsídio para as organizações de saúde identificarem possíveis áreas estratégicas de atuação, no sentido de implementarem ações para reduzir a probabilidade de erros médicos, identificando mecanismos eficientes para o acompanhamento e a racionalização de possíveis falhas e para atuarem, preventivamente, nas práticas de gestão visando reduzir danos aos pacientes, diminuir custos decorrentes das indenizações, possibilitando, uma prestação de serviço de saúde de maior excelência, qualificado e seguro no sistema único e no sistema suplementar de saúde. / Healthcare organizations, educational institutions, researchers and healthcare professionals have invested in mechanisms to improve the integral medical assistance offered to patients, but these assistance could have failures that may result in injury to patients, family members, and damage to system. One of the mechanisms to repair the damage is to claim to the Judiciary. In Brazil, especially since 2003, there has been an increase the lawsuit number related to medical malpractice, reflecting the changes in society and the expansion of social and fundamental rights. This is a retrospective study of judged cases by the Superior Court of Justice, in the period from 2003 to 2013, regarding the lawsuits against healthcare professionals and institutions in the public and private practice. Performed quantitative and qualitative analysis of the Superior Court of Justice Ministers speeches content, using the collective subject discourse method. Analyze of decisions contributed to understanding of the predominated issues in the malpractice lawsuit. The study identified the women as the most vulnerable to medical errors and medical specialties directly related to women\'s health as the most driven in court. Gynecology/Obstetrics (27.08%), Orthopedics (12.5%) and Plastic Surgery (10.42%) were, respectively, the most demanded specialties. In conclusion, the study provides subsidy for healthcare organizations identify potential areas of action to implement strategies to reduce the likelihood of injury to patients, decreasing costs and medical malpractice.
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Coping e aspectos psicossociais associados ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida em longo prazo / Coping and psychosocial aspects associated to surgical treatment of morbid obesity in the long-term

Camargo, Maria Adelaide Gallo Ferreira de 22 April 2013 (has links)
A obesidade mórbida é uma doença crônica, de causas multifatoriais e de tratamento difícil, que apresenta alto risco para a saúde. A cirurgia bariátrica tem se mostrado a opção mais eficaz de tratamento para a redução das comorbidades, mas pode ser seguida de problemas físicos que causam dificuldades nos relacionamentos interpessoais, dificultando a adaptação psicossocial do indivíduo ao meio ambiente social. Em longo prazo o sucesso depende da mudança de comportamento, principalmente em relação aos hábitos alimentares, da complementação necessária de vitamina e sal mineral e da prática regular de exercícios físicos de forma contínua. Ao longo do tempo, fatores psicológicos exercem influência sobre a capacidade de o paciente adaptar-se às condições de vida para a necessária manutenção da redução do peso corpóreo. O período de tempo decorrido após a cirurgia, entre 4 e 12 anos, foi investigado em uma amostra composta por 75 pessoas; todos os pacientes foram operados com a utilização da mesma técnica cirúrgica e pelo mesmo cirurgião, também coordenador da equipe multidisciplinar. A idade mínima foi de 26 e máxima de 76 anos. Foram utilizados três instrumentos de avaliação psicológica com a seguinte finalidade: medir o Nível de Coping e Habilidade Social; pesquisar a opinião dos sujeitos de forma categorizada pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, mediante a aplicação de instrumento desenvolvido especificamente para a presente investigação; e avaliar a insatisfação com a imagem corporal pela aplicação da Escala de Silhuetas de Stunkard (SMT). Os resultados, tratados estatisticamente, revelaram pessoas com médio e alto nível de coping e habilidade social, que demonstram condições adequadas de enfrentamento e de formação de vínculos sociais; contudo encontram-se acima do peso esperado, cujo Índice de Massa Corporal indica situação de obesidade grau 1, de acordo com a OMS. Estão insatisfeitos com a silhueta atual, conscientes de que se encontram acima do peso desejado, mas valorizam altamente a opção que fizeram pela realização da cirurgia bariátrica, que lhes proporcionou autonomia, elevação da autoestima e os livrou da discriminação social. A discussão se fez com o aporte teórico de conceitos extraídos da psicologia cognitiva, da psicologia positiva, da psicanálise, da sociologia e da antropologia. Concluiu-se que a gastroplastia produz efeitos colaterais fisiológicos perenes, como engasgos, vômitos e mal-estar, que dificultam, mas não impedem, a adaptação psicossocial; que os entrevistados têm consciência de que o peso e a imagem não correspondem ao padrão esperado por eles, contudo apresentam adequado sentido de adaptação social; e para eles a cirurgia bariátrica ocupa um lugar que envolve representações mentais de rito de passagem, como transposição metafórica para um novo status da condição social / Morbid obesity is a chronic condition, of multi-factor causes, difficult to treat and which carries a high risk of health problems. Bariatric surgery has been shown to be the most effective treatment for reducing comorbidities, but it may be followed by physical problems that cause difficulties in interpersonal relationships, hindering the individual\'s psychosocial adaptation to the social environment. Long-term success depends on changing behavior especially in relation to food habits, use of vitamin supplements and mineral salt, as appropriate, and regular practice of physical activity. Over time, psychological factors may influence the ability of patients to adapt to their living conditions and maintain the weight loss. A period of time after surgery between 4 and 12 years was investigated in a sample of 75 people. All patients underwent the procedure using the same surgical technique, performed by the same surgeon and coordinator of the multidisciplinary team. The patients were aged between 26 years and 76 years. Three psychometric measures were used to investigate the level of coping and the participants\' opinion through an interview conducted in a categorized manner: the method of Discourse of the Collective Subject, including a questionnaire developed specifically for this research, and the assessment of body image dissatisfaction according to the Stunkard Silhouette Matching Task (SMT). The results, analyzed in statistical terms, revealed individuals with medium and high levels of coping and social skills, who demonstrate appropriate coping conditions and ability to establish social bonds. Nevertheless, they are still above the expected weight and present body mass indexes that indicate a status of grade 1 obesity, according to the WHO. These individuals are dissatisfied with their current silhouettes, aware that they are above the desired weight, but strongly value the choice they made for bariatric surgery that gave them autonomy and increased selfesteem, protecting them against social prejudice. The discussion was based on theoretical concepts drawn from cognitive psychology, positive psychology, psychoanalysis, sociology and anthropology. Conclusions: gastroplasty produces continuing physiological side effects that make psychological and social adaptation difficult, although it does not prevent them from occurring; the respondents are aware that their weight and body image do not match the pattern of their expectations, nevertheless they do present an adequate sense of social adaptation and, for them, bariatric surgery occupies a place that involves mental representations of rite of passage, as a metaphorical transposition to a new social status
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Avaliação institucional do processo construído à vivência do SINAES: a consolidação do "sujeito coletivo institucional" / Institutional evaluation from the constructed process to the SINAES experience: the consolidation of the "institutional collective subject"

Tognarelli, Vanda Rutkowski 28 May 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T14:32:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vanda Rutkowski Tognarelli.pdf: 2056341 bytes, checksum: f0401dd90635ce47713b598104905ded (MD5) Previous issue date: 2010-05-28 / This investigation, whose genesis arose from an intentional research-action planned within the context of Brazilian Higher Education Evaluation, aims at suggesting alternatives for differential practices in exercising the processes of Institutional Evaluation. This study, conducted within the universe of Cruzeiro do Sul University, a private institution of Higher Education in São Paulo city, reexamined the theoretical discourse and the practice historically institutionalized along the implementation of the self-evaluation processes and pointed out evidences to other possibilities of thinking and acting within this knowledge area. Even being aware of the limits partial experiences face in relation to a crystallized culture in the evaluation area, this study insists on the importance of putting aside the same way of doing things, the repetition of bureaucratic and alienated actions which are implicit in the majority of the evaluation processes and, at the same time, it proposes critical and innovative practices. For doing so, it was indispensable the exercise of participation and the collective construction of the knowledge through proposals which had meaning and significance for the involved people, making them subject of the processes in which they took part. The evaluation process should have elements able to revealing what is essential in the relations among the subjects and their professional identities in the environment in which it is revealed. In the collaborative practice, the subjects, in this thesis nominated as institutional collective subjects , have built up their own knowledge and have opened up ways to deal with the effects of power which permeates the policies which direct the Higher Education Evaluation. Building up specific knowledge, based on an own methodology, made us able to identify in public policies, in this case the implementation of the National System of Higher Education Evaluation SINAES, some possibilities to consolidate a different proposal in selfevaluation process. The results of the experience justified the usage of the institutional evaluation space as a way for the acting of the subjects, promoting actions of consolidation and visibility of the institutional quality / Esta investigação, cuja gênese surgiu de uma pesquisa-ação intencional e planejada no contexto da Avaliação da Educação Superior Brasileira, objetiva sugerir alternativas para práticas diferenciadas no exercício de processos de Avaliação Institucional. Este estudo, inserido no universo da Universidade Cruzeiro do Sul, uma instituição particular de ensino superior da cidade de São Paulo, reexaminou o discurso teórico e a prática instituída historicamente na implantação de processos de autoavaliação e deu evidência a outras possibilidades de se pensar e agir nesta área do conhecimento. Mesmo ciente dos limites que as experiências parciais encontram diante da cultura enraizada na área avaliativa, o estudo insiste sobre a importância de se transpor a mesmice, a repetição do rosário burocrático e alienante implícito na maioria dos processos avaliativos, bem como propõe práticas críticas e inovadoras. Para tanto, mostrou ser imprescindível o exercício da participação, da construção coletiva do conhecimento por meio de propostas que tenham sentido e significado aos envolvidos tornando-os sujeitos dos processos em que se inserem. O processo avaliativo deve ter elementos capazes de desvelar o que é essencial nas relações entre os sujeitos e suas identidades profissionais no ambiente em que esta se revela. Na prática participativa, os sujeitos, que nesta tese denomino sujeito coletivo institucional , construíram seus próprios saberes e abriram caminhos para lidar com os efeitos do poder que impera nas políticas que direcionam a Avaliação da Educação Superior. Construir conhecimentos específicos, ancorados por uma metodologia própria, capacitou-nos para identificar nas políticas públicas, no caso a implantação do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior SINAES, aberturas para consolidar uma proposta diferenciada em processo autoavaliativo. Os resultados da experiência justificaram a utilização do espaço da avaliação institucional como meio para a atuação dos sujeitos, proporcionando ações de consolidação e visibilidade da qualidade institucional
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Inserção de hortaliças e frutas orgânicas na merenda escolar: as potencialidades da participação e as representações sociais de agricultores de Parelheiros, São Paulo / Insertion of organic vegetables and fruits into the school meal: potentiality of participation and the social representation of agriculturists of Parelheiros, Sao Paulo.

Badue, Ana Flávia Borges 16 August 2007 (has links)
O presente estudo aponta que programas de inserção de hortaliças e frutas orgânicas na merenda escolar têm sido implementados em escolas municipais e estaduais brasileiras como estratégia de Segurança Alimentar e Nutricional e de desenvolvimento local sustentável. A avaliação da potencialidade dessa inserção na merenda escolar em Parelheiros, no município de São Paulo, está sendo realizada por um projeto de pesquisa e intervenção coordenado pela FSP-USP (2006-2008) e financiado pelo CNPq, com apoio de instituições públicas e da sociedade civil organizada. Esta dissertação se insere como parte do diagnóstico desse projeto, sob o enfoque da produção e abastecimento. Nesse contexto, as perguntas centrais deste estudo foram: Quais as potencialidades da participação dos agricultores na oferta de hortaliças e frutas orgânicas na merenda escolar da região de Parelheiros? Quais os desafios e oportunidades que os agricultores de Parelheiros teriam para se engajar no projeto de abastecimento de orgânicos nas escolas? Para se obterem as respostas, realizou-se a identificação das representações sociais de 30 agricultores, com o objetivo de detectar o que entendem por agricultura orgânica e sua opinião e interesse em participar da proposta de inserção de hortaliças e frutas orgânicas na merenda escolar, considerando-se a caracterização da prática da agricultura na região para melhor se avaliar suas potencialidades de participação no projeto proposto. A técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) possibilitou a construção de uma análise aprofundada e sinalizou oportunidades e desafios para processos de comunicação e educação envolvendo os agricultores. Os resultados indicaram uma falta de conhecimento ou um repertório restrito dos agricultores na definição de agricultura orgânica. Destacou-se entre os discursos o interesse em abastecer as escolas com a produção de hortaliças e frutas orgânicas, mediante a obtenção de apoios (cursos, assistência técnica, organização de associações, escola de formação profissionalizante, etc.) e a confirmação de que o sistema orgânico será rentável. Constatou-se também a necessidade de se demonstrar a viabilidade técnica e a sustentabilidade socioambiental do sistema de produção orgânica, através de um processo contínuo de formação que difunda os princípios da agroecologia. Concluiu-se que existem potencialidades e desafios nos dois diferentes sistemas de compra de hortaliças e frutas para as escolas públicas estaduais e municipais. Ficou evidenciado que nessa região inserida em áreas de proteção ambiental e de manancial, na qual é necessário estimular o sistema orgânico de produção, o grande volume de compra de hortaliças e frutas pelas escolas públicas pode ser uma alavanca para esse processo. Sugere-se por fim, ações que estimulem o empoderamento e o comprometimento dos agricultores da região na conversão para o sistema orgânico de produção. / The present study shows evidence that programs aiming at the insertion of organic vegetables and fruits in public school meal in some brazilian cities have been implemented, as strategy of Food and Nutrition Security and Sustainable Local Development. The evaluation of the potentiality of this strategy in Parelheiros, in the city of Sao Paulo, is being carried out by a research project coordinated by FSP-USP (2006-2008) and funded by CNPq. It also has the support of public institutions and the organized civil society. This dissertation is inserted as part of the diagnosis of this project, under the focus of production and sourcing. In this context, the central questions of this research were: Which are the potentialities of participation of the agriculturists in the supply of organic vegetables and fruits in the school meal of the Parelheiros region? Which are the challenges and opportunities that the agriculturists of Parelheiros would have to engage themselves in the project of organic supply in the schools? In order to obtain the answers, the identification of the social representation of 30 agriculturists has been performed, with the objective to detect the insertion of organic vegetables and fruits into the school meal, considering the characterization of the proposed project. The Discourse of the Collective Subject technique allowed the construction of an in-depth analysis and signalized the opportunities and challenges for the communication and education processes involving the agriculturists. The results showed either lack of knowledge or limited repertoire to define organic agriculture. Emerge from the discourses that there has been interest in providing schools with organic vegetables and fruits in case there is support (courses, technical support, associations, technical schools, etc.) and assertiveness of profitability. It has also evidenced the need for demonstrating technical feasibility and environmental sustainability of the organic production through means of a continuing process that transmits the principles of agriecology. The conclusion is that there are potential and challenges in the two different purchasing systems for vegetables and fruits for city and state schools. It has been evidenced that in this region with environmental and water protected areas, where it is necessary to stimulate the organic system, the great amount of vegetables and fruits bought by the schools might be leverage for this process. It is suggested, at the end, actions to stimulate the empowerment and commitment of the agriculturists of the region in the conversion to the organic production system.

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