<p>Булимија је у великом броју случајева праћена учесталим повраћањем, које у дужем временском периоду може резултирати иреверзибилним губитком зубних ткива и хиперсензитивношћу, као и квантитативним и квалитативним променама нестимулисане и стимулисане пљувачке. Циљ истраживања је био да се утврди присуство, локализација и степен денталних ерозија употребом BЕWЕ (Basic Erosive Wear Examination) индексног система, као и утврђивање вредности индекса меких наслага и гингивалног индекса папиларног крварења код пацијената са булимијом праћеном повраћањем и здравих испитаника. Циљ лабораторијских испитивања је био да се утврди количина и pH вредност нестимулисане и стимулисане пљувачке, као и концентрације јона калцијума, фосфата, бикарбоната и урее код пацијената са булимијом праћеном повраћањем и здравих испитаника. У истраживању је учествовало 30 испитаника оболелих од булимије праћене повраћањем и 30 здравих испитаника, а коришћене су анкетне методе (упитник), клиничко и лабораторијско испитивање. Клинички преглед обухватио је ектраоралну и интраоралну инспекцију, уз бележење статуса зуба и примену BЕWЕ индекса, индекса меких наслага и индекса гингивалног крварења. Лабораторијске методе подразумевале су обраду узорковане пљувачке уз утврђивање количине пљувачке, pH вредности и концентрације електролита. На основу резултата спроведеног истраживања утврђено је да пацијенти оболели од булимије праћене повраћањем значајно чешће имају денталне ерозије у односу на контролне испитанике, да су еродоване лезије тежег степена у булимичној групи што је праћено интензивнијим болним сензацијама на надражај, као и да су оне значајно чешће локализоване на оралним површинама зуба у оболелој групи. Утврђено је и да булимични испитаници имају више вредности гингивалног индекса папиларног крварења у односу на контролну групу, док су анализе пљувачке указале да булимични испитаници имају значајно мању количину нестимулисане пљувачке, значајно ниже pH вредности у обе фракције пљувачке, више концентрације калцијума у нестимулисаној пљувачки, ниже концентрације фосфата у обе фракције, ниже концентрације бикарбоната у нестимулисаној фракцији и ниже вредности урее у обе фракције пљувачке.</p> / <p>Bulimija je u velikom broju slučajeva praćena učestalim povraćanjem, koje u dužem vremenskom periodu može rezultirati ireverzibilnim gubitkom zubnih tkiva i hipersenzitivnošću, kao i kvantitativnim i kvalitativnim promenama nestimulisane i stimulisane pljuvačke. Cilj istraživanja je bio da se utvrdi prisustvo, lokalizacija i stepen dentalnih erozija upotrebom BEWE (Basic Erosive Wear Examination) indeksnog sistema, kao i utvrđivanje vrednosti indeksa mekih naslaga i gingivalnog indeksa papilarnog krvarenja kod pacijenata sa bulimijom praćenom povraćanjem i zdravih ispitanika. Cilj laboratorijskih ispitivanja je bio da se utvrdi količina i pH vrednost nestimulisane i stimulisane pljuvačke, kao i koncentracije jona kalcijuma, fosfata, bikarbonata i uree kod pacijenata sa bulimijom praćenom povraćanjem i zdravih ispitanika. U istraživanju je učestvovalo 30 ispitanika obolelih od bulimije praćene povraćanjem i 30 zdravih ispitanika, a korišćene su anketne metode (upitnik), kliničko i laboratorijsko ispitivanje. Klinički pregled obuhvatio je ektraoralnu i intraoralnu inspekciju, uz beleženje statusa zuba i primenu BEWE indeksa, indeksa mekih naslaga i indeksa gingivalnog krvarenja. Laboratorijske metode podrazumevale su obradu uzorkovane pljuvačke uz utvrđivanje količine pljuvačke, pH vrednosti i koncentracije elektrolita. Na osnovu rezultata sprovedenog istraživanja utvrđeno je da pacijenti oboleli od bulimije praćene povraćanjem značajno češće imaju dentalne erozije u odnosu na kontrolne ispitanike, da su erodovane lezije težeg stepena u bulimičnoj grupi što je praćeno intenzivnijim bolnim senzacijama na nadražaj, kao i da su one značajno češće lokalizovane na oralnim površinama zuba u oboleloj grupi. Utvrđeno je i da bulimični ispitanici imaju više vrednosti gingivalnog indeksa papilarnog krvarenja u odnosu na kontrolnu grupu, dok su analize pljuvačke ukazale da bulimični ispitanici imaju značajno manju količinu nestimulisane pljuvačke, značajno niže pH vrednosti u obe frakcije pljuvačke, više koncentracije kalcijuma u nestimulisanoj pljuvački, niže koncentracije fosfata u obe frakcije, niže koncentracije bikarbonata u nestimulisanoj frakciji i niže vrednosti uree u obe frakcije pljuvačke.</p> / <p>Bulimia is in many cases followed by frequent vomiting, which in long term can result in irreversible loss of dental tissue and hypersensitivity, as well as quantitative and qualitative changes of unstimulated and stimulated saliva. The aim of the research was to determine the presence, localization and degree of dental erosion using BEWE (Basic Erosive Wear Examination) index system, as well as to determine the values of soft debris index and papilla bleeding index in patients with purging bulimia and healthy subjects. The aim of laboratory research was to determine the amount and pH value of unstimulated and stimulated saliva, as well as the concentration of calcium, phosphate, bicarbonate and urea in patients with purging bulimia and healthy subjects. The study involved 30 bulimic patients and 30 healthy subjects. Used methods were survey (questionnaire), clinical and laboratory testing. The clinical examination included extraoral and intraoral inspection, assessment of dental status and application of BEWE index, soft debris index and papilla bleeding index. Laboratory methods involved the processing of sampled saliva and determination of saliva quantity, pH value and electrolyte concentrations. On the bases of conducted research, it has been found that purging bulimic patients have significantly more dental erosion than control subjects, that eroded lesions are more severe in the bulimic group, followed by more intense pain sensations on the stimulants, and that erosions are significantly more often located on oral surfaces of the teeth in the diseased group. It has been found that bulimic patients have higher values of papilla bleeding index then control subjects, while analyzes of saliva indicated that bulimic subjects had a significantly lower amount of unstimulated saliva, a significantly lower pH value in both salivary fractions, higher calcium levels in nonstimulated saliva, lower concentrations of phosphate in both fractions, lower bicarbonate concentrations in the unstimulated fraction and lower urea values in both salivary fractions.</p>

Introdução - A qualidade da dieta é um fator chave para as diferentes formas de má nutrição. No entanto, há ainda uma lacuna na coleta de dados necessários aos diagnósticos populacionais e vigilância. O Guia Alimentar para a População Brasileira (2014) aponta como componentes- chave da dieta a diversidade de alimentos in natura e minimamente processados e a restrição de alimentos ultraprocessados, com base na classificação NOVA dos alimentos. Objetivo - Desenvolver, adaptar e validar instrumentos de avaliação de duas dimensões da qualidade das dietas no Brasil. Métodos - Para a adaptação do instrumento de diversidade alimentar a partir do MDD-W (Diversidade Alimentar Mínima para Mulheres) da Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO) e desenvolvimento do instrumento de avaliação do consumo de alimentos ultraprocessados, foram analisados os dados do módulo de Consumo Alimentar coletado pela Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), realizado entre maio de 2008 e maio de 2009 no Brasil. Foram selecionados 10 subgrupos de alimentos in natura e minimamente processados (grupo 1 classificação NOVA) e 10 subgrupos de alimentos ultraprocessados (grupo 4 classificação NOVA). Os instrumentos foram aplicados em amostra de conveniência (n=150) por meio de entrevistas a voluntários adultos da comunidade da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, entre os meses de março e outubro de 2018. Em cada entrevista, após a aplicação de dois questionários simplificados, foi aplicado o método padrão ouro de recordatório alimentar completo de 24 horas. Foram gerados escores de diversidade e de ultraprocessados. Para o instrumento de diversidade, foi realizado cálculo de Kappa para análise de concordância, Alpha de Cronbach para análise de confiabilidade e análise fatorial confirmatória para validade de constructo. Para validação preditiva, as informações de composição nutricional foram avaliadas e calculadas com betas ajustados para regressão. Para o instrumento de consumo de alimentos ultraprocessados, foi avaliada a validade preditiva por meio do cálculo do Kappa ponderado e ajustado para prevalência e viés (PABAK), além da análise do percentual calórico de açúcar na dieta em relação ao escore. Resultados - Os valores de Kappa de concordância das respostas para o instrumento de diversidade alimentar variaram de 0,52 a 0,81. Sua confiabilidade obtida por meio do Alpha de Cronbach foi de 0,60, enquanto a análise fatorial confirmatória apontou bons índices de adequação, apresentando propriedades psicométricas satisfatórias. Para o instrumento de alimentos ultraprocessados, o valor de Kappa variou de 0,60 a 0,81, enquanto o valor de PABAK entre os quintis das variáveis obtido foi de 0,72, considerado substancial. Foi observada associação linear positiva significativa entre o os intervalos de escore de ultraprocessados e o percentual calórico de açúcar na dieta. Conclusões - Os instrumentos simplificados de diversidade alimentar e de consumo de alimentos ultraprocessados apresentam graus de validade satisfatórios. Esses instrumentos serão úteis para a pesquisa sobre qualidade da dieta em diferentes contextos de monitoramento, diagnósticos populacionais e estudos de intervenção e concepção de políticas públicas de saúde no Brasil. / Introduction - The diet quality is a key-factor for different types of malnutrition. However, there is a gap in the data collection in this area concerning population diagnosis and its monitoring. The Dietary Guidelines for the Brazilian Population (2014) points out that the keyfactors to diet quality are diversified fresh and minimally processed foods, and ultraprocessed foods restriction, in agreement with the NOVA classification. Objective - Development, adaptation and validation of tools to assess two dimensions of diet quality in Brazil. Methods - Adaptation of the Minimum Dietary Diversity for Women (MDD-W) indicator of the Food and Agriculture Organization (FAO). Development of a tool for assessing the consumption of ultra-processed foods. These both tools were based on data from the Food Consumption module, collected by the Household Budget Survey (POF) of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), which was conducted between May 2008 and May 2009 in Brazil. There was a selection of 10 subgroups of fresh and minimally processed foods (Group 1 according to NOVA classification) and 10 subgroups of ultraprocessed foods (Group 4 according to NOVA classification). The instruments were applied in a convenience sample (n=150) through interviews conducted between March and October 2018 with adult volunteers from the community of The Faculty of Public Health of The University of São Paulo. After the application of two simplified questionnaires at each interview, the gold standard method of 24-hour complete dietary recall was applied, from which diversity and ultra-processed scores were generated. For the diversity instrument, Kappa calculation was performed; Cronbach\'s Alpha was calculated for the reliability analysis; confirmatory factor analysis was applied in order to test the construct validity. For the predictive validation, the nutritional content was assessed and calculated on the grounds of betas adjusted values for regression. For the ultra-processed food consumption instrument, the predictive validity was assessed by calculating the adjusted for prevalence and bias (PABAK) Kappa, as well as sugar caloric percentage. Results - Kappa values of agreement of responses for the dietary diversity instrument ranged from 0.52 to 0.81. Its reliability, obtained by Cronbach\'s Alpha, was 0.60, while confirmatory factor analysis showed good adequacy indices and presented satisfactory psychometric properties. For the ultra-processed foods instrument, the Kappa value ranged from 0.60 to 0.81, while the PABAK value obtained among the quintiles of the variables was 0.72, which is considered substantial. Also, a positive linear association was found between sugar caloric percentage and ultra-processed food score intervals. Conclusions - The simplified instruments of dietary diversity and ultraprocessed food consumption presented satisfactory validity. These instruments can be useful for research on diet quality in different monitoring contexts and population diagnoses, as well as for intervention studies and designing of public health policies in Brazil.

Thesis (Ph. D.)--Ohio State University, 2003. / Title from PDF t.p. (viewed on May 7, 2006). Includes bibliographical references (p. 297-304).

Orientador: Gláucia Maria Ferreira da Silva Mazeto / Resumo: Introdução: A displasia fibrosa óssea (DFO) é uma doença rara, de origem genética somática, não hereditária, caracterizada por formação de tumores ósseos, resultando em dor óssea, deformidade e fraturas. Não há tratamento curativo e a cirurgia tem como finalidade a correção de fraturas e descompressão nervosa. A dor, principal sintoma desta doença, é fator limitante para as atividades diárias e prejudica a qualidade de vida. Para o alívio da dor óssea, os bisfosfonatos desempenham fundamental importância. Até o momento, não há consenso sobre o bisfosfonato mais adequado, o tempo ou o número ideal de ciclos de aplicação da medicação. Vários marcadores bioquímicos vêm sendo propostos no seguimento dos pacientes, ainda também sem definição sobre o mais adequado. A adequada quantificação de parâmetros relacionados à resposta terapêutica, particularmente da dor e da qualidade de vida, podem propiciar a monitorização objetiva e desempenhar papel norteador na abordagem destes pacientes. Objetivos: Avaliar a eficácia do pamidronato em pacientes com DFO, na melhora da dor óssea e da qualidade de vida. Casuística e métodos: Foram convidados a participar do estudo todos os pacientes portadores de DFO atendidos nos Ambulatórios de Endocrinologia, Ortopedia e Pediatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” Unesp. Este estudo observacional, avaliou pacientes com DFO de forma prospectiva, por meio de coleta de dados dos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Fibrous Dysplasia (FD) is a rare disease of genetic origin, autosomal, not hereditary, characterized by the formation of bone tumors, resulting in bone pain, deformity and fracture. There is no curative treatment, and the only purpose of surgery is to correct fractures and nerve decompression. Pain is the main symptom, and limit daily activities impairing quality of life. For the relief of bone pain, bisphosphonates play a fundamental role. Until this moment, there is no consensus on which is the most adequate bisphosphonate to be used, the ideal timing of the application and the number of optimal medication application cycles. Several biochemical markers have been proposed in the follow-up of these patients, but yet there is no definition of the most appropriate. Proper quantification of parameters that evaluate therapeutics response, in particular pain and quality of life, can propitiate objective monitoring and play a guiding paper into approach these patients. Objectives: To evaluate the effect of using bisphosphonates in patients with FD, with perception of the improvement in relieving bone pain and quality of life. Methods: All the patients with FD attended in the Ambulatories of Endocrinology, Orthopedics and Pediatrics of the Hospital of the Medical School of Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (Unesp) were invited to participate the research. This observational study, evaluate FD patients in a retrospective form, gathering medical r... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-30 / Objetivos: Comparar a avaliação objetiva da obstrução nasal, mensurada por rinometria acústica (RnA) (volume dos cinco primeiros centímetros da cavidade nasal, V5) e rinomanometria anterior ativa (RMAA) (resistência nasal total, RNT), com a avaliação subjetiva dada pelo escore de obstrução (EO, escala de 0 a 10) em crianças e adolescentes com rinite alérgica e controles. Método: Trinta pacientes, entre sete e 18 anos, com rinite alérgica persistente e trinta controles participaram do estudo. As variáveis objetivas foram mensuradas em triplicata e de acordo com recomendações mais utilizadas. O EO foi referido para a cavidade nasal total e para as narinas em separado. RNT, V5 e EO foram mensurados nos momentos basal e após indução de obstrução nasal (100% aumento RNT após provocação nasal com histamina). Os pacientes com rinite alérgica foram tratados com corticosteroide tópico nasal (mometasona 100 mcg/dia por 15 dias) e avaliados 21 (±5) dias após. Resultados: Houve correlações significantes e negativas entre RNT e V5 em todos os grupos e situações de avaliação. Os valores de r encontrados variaram de -0,73 a -0,32, sendo a correlação encontrada no grupo rinite, no momento basal, na avaliação da narina mais obstruída a mais forte (r= -0,727). Para a cavidade nasal total não houve correlação significante entre EO e RNT e entre EO e V5 em todos os momentos estudados. Em relação à narina mais obstruída, verificamos correlação significante e negativa para EO e RNT (r= -0,51) e significante e positiva para EO e V5 (r= 0,29), avaliando-se o grupo total no momento basal. Não houve diferenças nítidas nos coeficientes de correlação encontrados nos paciente e nos controles. Os coeficientes de correlação não se alteraram após a indução de obstrução nasal e após tratamento com corticosteroide nasal. De forma semelhante, as crianças mais novas apresentaram coeficientes de correlação semelhantes aos dos adolescentes mais velhos. Conclusões: Assim como já fora descrito para adultos, a avaliação objetiva da obstrução nasal por RnA (V5) e RMAA (RNT) não apresentou correlação significativa em relação à avaliação subjetiva (escore de obstrução), em crianças e adolescentes, ao avaliar-se a cavidade nasal como um todo, fato que ocorreu na avaliação unilateral da cavidade nasal. Houve forte correlação entre as avaliações objetivas. A presença de doença nasal crônica (rinite alérgica) não interferiu na correlação entre as avaliações objetivas e subjetivas da obstrução nasal. A indução aguda de obstrução nasal, o tratamento com corticosteroide nasal e a idade também parecem não induzir alterações nessa correlação. Sugere-se, portanto, utilidade no acréscimo de um método objetivo para avaliação da obstrução nasal nas pesquisas em rinologia e, na sua impossibilidade, a avaliação das narinas em separado. / Objectives: Compare the objective assessment of nasal obstruction, measured by acoustic rhinometry (ARM) (volume of the first five centimeters of the nasal cavity, V5) and active anterior rhinomanometry (AARMM) (total nasal resistance, TNR), with the subjective evaluation given by obstruction scores (OS, scale from 0 to 10) in children and adolescents with allergic rhinitis and controls. Method: Thirty patients, aged 7 to 18 years, with persistent allergic rhinitis and thirty controls were enrolled. The objective variables were measured in triplicate and according to existing recommendations. The OS was reported for the total nasal cavity and nostrils separately. TNR, V5 and EO were measured at baseline and in the moments after the induction of nasal obstruction (100% increase in NTS after nasal challenge with histamine). Patients with allergic rhinitis were treated with topical nasal corticosteroids, mometasone 100mcg/day for 15 days and assessed 21 (± 5) days later. Results: There were significant and negative correlations between TNR and V5 in all groups and evaluation situations. The r values ranged from -0.73 to -0.32, and the association found in rhinitis group, at baseline, to evaluate the strongest and most obstructed nostril (r = -0.727). For the nasal cavity, of no significant correlation between OS and TNR and between OS and V5 at all studied times. Regarding the most obstructed nostril, we found significant negative correlation for OS and TNR (r = -0.51) and significant and positive for OS and V5 (r = 0.29), evaluating the total group at baseline. There were no clear differences in the coefficients of correlation found in patients and controls. The correlation coefficients were not changed after the induction of nasal obstruction and after treatment with nasal corticosteroids. Similarly, younger children showed a correlation coefficient similar to those of older adolescents. Conclusions: As has been described for adults, the objective assessment of nasal obstruction ARM (V5) and RMAA (TNR) showed no significant correlation in relation to the subjective evaluation (obstruction score) in children and adolescents, when assessing the nasal cavity as a whole, which has been seen in the assessment of unilateral nasal cavity. There was strong correlation between the objective evaluations. The presence of chronic nasal disease (allergic rhinitis) did not affect the correlation between objective and subjective assessments of nasal obstruction. The acute induction of nasal obstruction, nasal corticosteroid treatment and age also seem to induce changes in this correlation. It is suggested, therefore, usefulness in adding an objective method for evaluating nasal obstruction in the polls in rhinology and, failing which, the evaluation of the nostrils separately. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Claudio Rodrigues (cmrodrigues@fiocruz.br) on 2016-06-28T19:14:00Z No. of bitstreams: 1 CLAUDIO RODRIGUES_DISSERTAÇAO CORRIGIDA .pdf: 2265812 bytes, checksum: 68f7d8387b81a68dfe4e2de14e1cb850 (MD5) / Approved for entry into archive by Vanessa Suane (vanessa.suane@icict.fiocruz.br) on 2016-06-30T13:57:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CLAUDIO RODRIGUES_DISSERTAÇAO CORRIGIDA .pdf: 2265812 bytes, checksum: 68f7d8387b81a68dfe4e2de14e1cb850 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-30T13:57:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CLAUDIO RODRIGUES_DISSERTAÇAO CORRIGIDA .pdf: 2265812 bytes, checksum: 68f7d8387b81a68dfe4e2de14e1cb850 (MD5) Previous issue date: 2016 / Made available in DSpace on 2016-07-13T19:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 3 CLAUDIO RODRIGUES_DISSERTAÇAO CORRIGIDA .pdf.txt: 244228 bytes, checksum: d272b68943e8fa361482f6a470d564f7 (MD5) license.txt: 2991 bytes, checksum: 5a560609d32a3863062d77ff32785d58 (MD5) CLAUDIO RODRIGUES_DISSERTAÇAO CORRIGIDA .pdf: 2265812 bytes, checksum: 68f7d8387b81a68dfe4e2de14e1cb850 (MD5) Previous issue date: 2016 / Fiocruz. Centro de Desenvolvimento Tecnológico em Saúde / A leptospirose é a zoonose de maior incidência mundial, apesar de não haver uma confiável estimativa de sua carga global. Calcula-se que anualmente ocorram mais de um milhão de casos no mundo, o que possivelmente leve a 58.900 óbitos em todo planeta. No Brasil, o Ministério da Saúde vem empregando esforços para qualificar o diagnóstico e o tratamento da doença, mas que não necessariamente repercute na elevação do número de notificações de suspeitos. Sendo assim, foi proposta a Matriz do Círculo Vicioso da Negligência da Leptospirose no Brasil avaliando diversos aspectos inerentes a falta de um diagnóstico mais precoce e preciso para evitar a subnotificação de casos e a falta de uma real incidência e de carga global da doença, o que impactaria diretamente no planejamento da gestão em saúde, corroborada por pesquisa de opinião com especialistas defendendo a visão da negligência para com a informação em saúde no Brasil. A coleta de dados foi realizada por um questionário eletrônico, do tipo opinião, e disponibilizada através de e-mail a profissionais e pesquisadores selecionados previamente através de parâmetros curriculares na Plataforma Lattes. Como uma síntese do resultado podemos afirmar que, no geral, tanto os pesquisadores quanto os profissionais em saúde humana e animal foram coesos quanto à adesão às premissas enunciadas. Das 22 questões apenas três foram fortemente refutadas, o que confere certo grau de adesão às premissas apresentadas, agregando valor simbólico à matriz proposta. / Leptospirosis is the worldwide most incident zoonosis in the world, although there is no estimate global load that can be trustable. The annual appraisal cases suggested more than a million cases in a globally analysis, what may lead to a death rate near 58.900 people. Therefore, to leptospirosis ongoing circle matrix was proposed in Brazil to evaluate inherent features of the disease, as the lack of a real incidence rate, by means of underreporting and the absence of a precise global charge disease information. These two factors has an impact that could inevitably lead to a lack of awareness to implement forthright health planning emplacement in the future, by Brazilian government, coupled to the fact that the country public health specialist standpoints agreed with the lack of this reliability about Brazilian health data. The process of data gathering was performed by statement opinion electronic quiz, sent by email to previously selected researchers trough curriculum background criteria at Plataforma Lattes. As a synthesis of the results, we could assure allege that as well as researchers and professionals, even at human or animal health agreed with the prior placed assumptions. Only three of 22 questions at the quiz were contested, which besides conferring some adhesion to the previously presented assumptions, also adds emblematic value to the proposed matrix.

As disfunções urinárias ou sexuais do idoso são subnotificadas. Porém, são de alta prevalência e associadas a diversos prejuízos psicossociais. O presente estudo visa à identificação da prevalência dessas condições por meio de questionários. Utilizou-se o Androgen Deficiency in Aging Male (ADAM) para avaliação de função sexual do homem, questões sobre função sexual feminina e masculina e, o International Prostate Symptom Score (IPSS) para avaliação de função urinária masculina e feminina. Temos o objetivo de realizar uma investigação nos indivíduos não institucionalizados, acima de 60 anos de idade, para obtermos dados referentes à sua saúde sexual e urinária nas cidades: São Paulo, Campinas, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano e Londrina. Foram distribuídos cerca de 6000 questionários, sendo utilizados para estudo 3425, com 1575 homens e 1850 mulheres. Em relação ao ADAM, obtivemos 92,49% dos 1385 avaliados com suspeita de apresentarem distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM). Quanto à função sexual masculina, evidenciamos que 383 (32,19%) apresentavam queixas eretivas, 458 (37,54%) de ejaculação precoce e 790 (59,13%) admitiram a necessidade de tratamento para melhorar o desempenho sexual. Quanto à função sexual feminina, 1300 (74,07%) não praticam relação sexual e os principais motivos foram: falta de parceiro, falta de desejo sexual e problema de saúde do parceiro. Além disso, 988 (78,41%) das mulheres que não têm relação sexual admitem estar bem assim e não querem sexo e mais importante: aproximadamente 21% dessas gostariam de ter relação sexual. Quanto à qualidade da relação sexual feminina, 272 (64,92%) acham a relação boa para ambos, 105 (25,06%) boa só para o parceiro e 33 (7,88%) ruim para ambos. Em relação ao IPSS masculino, observamos piora gradual no padrão miccional com o aumento da idade, dos sintomas moderados e graves, principalmente após os 75 anos, sendo os mais prevalentes: nictúria, urgência miccional e aumento da frequência urinária. Quanto ao IPSS feminino, notamos que, mesmo após os 80 anos, a maioria das mulheres (53,37%) apresenta sintomas leves relacionados à disfunção miccional; com o aumento da idade, ocorre um aumento gradual do resultado do IPSS, relacionado com os sintomas moderados e graves, sendo que o pico ocorre após os oitenta anos. Sendo assim, devido ao grande número de distúrbios sexuais e urinários encontrados, deixamos um alerta para que um maior número de medidas de Saúde Pública sejam implantadas, melhorando promover uma melhor qualidade de vida nessa população idosa / Urinary or sexual dysfunction in the elderly are underreported. However, are highly prevalent and associated with various psychosocial damage. This study aims to identify the prevalence of these conditions. We used the Androgen Deficiency in Aging Male (ADAM) to assess sexual function of men, questions of male and female sexual function, and the International Prostate Symptom Score (IPSS) for evaluation the urinary function. The aim is to carry out an investigation in non-institutionalized individuals over 60 years of age, to obtain data on its sexual and urinary health in: São Paulo, Campinas, Santo André, São Bernardo do Campo, São Caetano and Londrina. They were distributed about 6,000 questionnaires being used to study 3425, with 1575 men and 1850 women. Compared to ADAM, obtained 92.49% of the 1385 evaluated suspected of presenting androgen disorder of aging male (ADAM). As for the male sexual function, we showed that 383 (32.19%) had erective complaints, 458 (37.54%) of premature ejaculation and 790 (59.13%) admitted the need for treatment to improve sexual performance. As for the female sexual function, 1300 (74.07%) did not practice sexual intercourse and the main reasons were: lack of partner, lack of sexual desire and partner health problem. In addition, 988 (78.41%) of women who haven\'t sexual intercourse admit to being like that and not want sex and, more importantly, about 21% of them would like to have sexual intercourse. As for the quality of the female sex, 272 (64.92%) think the relation is good for both, 105 (25.06%) only good for the partner and 33 (7.88%) bad for both. IPSS when compared to males, we see gradual worsening of urinary pattern with increasing age, related with the moderate and severe symptoms, especially after 75 years, being the most prevalents: nocturia, urinary urgency and urinary frequency. As for the female IPSS, we note that even after 80 years, the majority of women (53.37%) have mild symptoms related to voiding dysfunction; with increasing age there is a gradual increase in the result of the IPSS, associated with moderate and severe symptoms, where the peak occurs after the age of eighty. Thus, due to the large number of sexual and urinary disorders found, left a warning to a greater number of public health measures are implemented, improving promote a better quality of life in this elderly population

<p>Uvod. Uprkos činjenici da je kolostoma intervencija koja se izvodi sa visokim procentom uspe&scaron;nosti, ona za pacijenta predstavlja naru&scaron;avanje njegovog fizičkog i psiholo&scaron;kog integriteta, &scaron;to utiče na predstavu o samom sebi, socijalne i funkcionalne kapacitete i ima veliki uticaj na kvalitet života pacijenta. Ciljevi. Ciljevi istraživanja bili su procena kvaliteta života kod bolesnika sa trajnom kolostomom, procena depresivnosti kod bolesnika sa trajnom kolostomom i procena uticaja depresivnosti na kvalitet života kod bolesnika sa trajnom kolostomom. Metodologija. Istraživanje je bilo dizajnirano po tipu prospektivne studije, sprovedeno u Ambulanti za koloproktologiju Poliklinike Kliničkog centra Vojvodine. U prvoj fazi istraživanja pregledom pacijenata i operacionih lista na Klinici za abdominalnu, endokrinu i transplantacionu hirurgiju Kliničkog centra Vojvodine i broja kolostoma urađenih u periodu između 1.9.2015. godine i 1.8.2016. godine iz operacionih protokola izdvojeni su svi pacijenti kojima je u tom periodu izvedena trajna kolostomija i potom procenjena podobnost za uključivanje u studiju. Ispitanici su anonimno popunjavali upitnik mesec, tri i &scaron;est meseci nakon operacije. Instrument se sastojao od nekoliko celina kojima su ispitivani sociodemografski podaci, kvalitet života, skala telesnog izgleda, skala samopo&scaron;tovanja i Bekova skala depresije. Statistička obrada podataka urađena je u program SPSS for Windows v18. Primenom metoda deskriptivne statistike numeričke kontinuirane varijable prezentovane su kao srednje vrednosti i standardne devijacije (SD) sa rasponom vrednosti, dok su kategorijske varijable prikazane kao apsolutne i relativne vrednosti, odnosno distribucije frekvencija. Za utvrđivanje značajnosti razlika koru&scaron;ćeni su &chi;2 test za opisne varijable, a za numeričke varijable parametrijski testovi (t-test i jednosmerna analiza varijanse ANOVA) i neparametrijski testovi (Man-Whitney test i Kruskal Wallis test). Za ponovljena merenja (3 meseca i 6 meseci) kori&scaron;ćeni su odgovarajući testovi uparenosti za ponovljena merenja. Rezultati. Vrednosti kvaliteta života imale su statistički značajan porast trećeg i &scaron;estog meseca u nakon operativnog izvođenja kolostome u odnosu na anketiranje sprovedeno mesec dana nakon operacije. Skala telesnog izgleda i skala samopo&scaron;tovanja takođe su imale značajno vi&scaron;e vrednosti tri i &scaron;est meseci nakon operacije poredeći sa vrednostima mesec dana nakon izvođenja kolostome. Prvog meseca udeo osoba sa depresivnim tegobama iznosio je 57,1%, da bi u narednim fazama istraživanja do&scaron;lo do značajnog pada (41,1% trećeg i 32,1% &scaron;estog meseca). Zaključak. Najlo&scaron;ije vrednosti svih parametara iskazane su mesec dana nakon operacije, ali vremenom dolazi do statističkog porasta vrednosti. Bolesnici koji imaju znake depresivnosti imaju značajno lo&scaron;iji kvalitet života od bolesnika sa trajnom kolostomom koji nemaju znake depresivnosti.</p> / <p>Introduction. Despite the fact that colostomy can be described as an intervention with high success rates, for the patient it represents deterioration of their physical and psychological integrity, which influence the body self image, social and functional capacities and influence the quality of life. Aim. Assessment of quality of life of patients with the permanent colostomy, assessment of depression among patients with the permanent colostomy and assessment of depression influence on quality of life of the patients with the permanent colostomy. Methodology. This was a prospective study performed at the Ambulance for coloproctology at the Polyclinic of Clinical Center of Vojvodina. In the first phase evaluation of patients and medical records of colostomies between 1.9.2015-1.8.2016. at the Clinic for abdominal, endocrine and transplantation surgery in the Clinical Center of Vojvodina was performed. Patients who were selected were assessed for enrolment in the study. Participants anonymously fulfilled the questionnaire a month, three months and six months after the surgery. The study instrument comprised of several parts (sociodemographic data, quality of life assessment, body image scale, self esteem scale and Beck&rsquo;s depression inventory. Survey data were analysed in SPSS 18.0. Descriptive analysis included the total value expressed in absolute and relative numbers, mean values and standard deviation. The &chi;2 test, Man-Whitney test, Kruskal Wallis test, t-test and one-way ANOVA were used to test for difference between sub groups. For repeated measuring appropriate tests were performed. Results. Quality of life was statistical significantly improved three and six months after the surgery, comparing to a survey performed one month after colostomy. Body image scale and Self esteem scale also showed significantly higher values three and six months after colostomy, comparing to the first month. A month after the surgery percentage of participants with depressive symptoms was the highest (57.1%), but in the next phases of the survey significant decline was observed (41,1% three and 32,1% six months after the surgery). Conclusion. The lowest parameters were observed a months after the surgery, but they significantly improved three and six months later. Colostomy patients with depressive symptoms had significantly worst quality of life comparing to their peers without depressive symptoms.</p>

INTRODUCTION: Despite evidence showing that tinnitus can have a detrimental impact on significant others (SOs), no standardized self-reported measure is currently available that specifically assesses the presence of third-party disability for tinnitus. The aim of this study was to develop and assess the psychometric properties of a newly developed self-reported measure for SOs of tinnitus and assess how scores could be meaningfully interpreted. METHODS: The research consisted of two phases. During Phase I, the Consequences of Tinnitus on Significant Others Questionnaire (CTSOQ) was developed using the The COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) guidance. Phase II included the assessment of psychometric properties of the CTSOQ including the construct validity, internal consistency, interpretability, and responsiveness. Pairs of 194 individuals with tinnitus and their SOs completed a series of online questionnaires. SOs completed the CTSOQ measure while individuals with tinnitus completed measures related to tinnitus distress, anxiety, depression, insomnia, and quality of life. RESULTS: A 25 item CTSOQ was developed using a formative model. The questionnaire validation process indicated good psychometric properties with an internal consistency of 0.93 and inter-item correlation of 0.60. Support was found for the construct and discriminative validity of the measure. Floor and ceiling effects were negligible. Scores can be meaningfully interpreted to indicate mild, significant, or severe effect of tinnitus on SOs. The questionnaire was also found to be responsive to treatment-related changes. CONCLUSIONS: The CTSOQ was found to have sufficient measurement properties suggesting that it is a suitable measure of third-party disability for SOs of individuals with tinnitus. Further research should be initiated to measure face validity and what scores reflect clinically meaningful change.

PURPOSE: Our goal was to describe changes in bladder health, defined as "a complete state of physical, mental, and social well-being related to bladder function that permits daily activities, adapts to short-term stressors, and allows optimal well-being," in women over time. MATERIALS AND METHODS: We used data on 15 lower urinary tract symptoms (LUTS) and interference from urinary experiences assessed at the baseline and 5-year followup interviews of the BACH (Boston Area Community Health) Survey to estimate changes in bladder health over time in women. Associations between baseline and followup bladder health (defined as the maximum frequency of LUTS or interference at each time point) were calculated by ordinal logistic regression and generalized linear models. RESULTS: A total of 2,526 women provided complete information on bladder health at baseline and followup. Over the 5-year followup, 6.5% of women maintained optimal bladder health (no LUTS or interference), 33.6% developed worse bladder health (including 10.4% who transitioned from optimal to less than optimal health), 31.4% maintained their less than optimal bladder health status and 28.7% improved. Despite these changes, women with poorer bladder health at baseline were still more likely to have poorer bladder health 5 years later (eg multivariable-adjusted relative risk=3.27, 95% confidence interval: 2.49-4.29 for severe LUTS/interference at followup among those with severe LUTS/interference at baseline). CONCLUSIONS: Findings from our large secondary analysis of BACH Survey data suggest considerable variability in bladder health over time, and underscore the importance of bladder health promotion to prevent the initial onset and progression of poor bladder health in women.