SANTRAUKA Pacientų teisių ir jų apsaugos užtikrinimas yra tarptautinio masto problema, todėl Lietuvos Respublikoje įgyvendinant šias teises turi būti orientuojamasi į tarptautiniame lygyje priimtas nuostatas, galiojančias teisės normas. Šio darbo tikslas išanalizuoti Europos Sąjungos ir tarptautinės teisės aktais apibrėžtas pacientų teises, šių teisės aktų nuostatų perkėlimą į nacionalinę teisę bei tų teisių įgyvendinimo sveikatos priežiūros įstaigose praktiką. Darbe atlikta pagrindinių Europos Sąjungos dokumentų pacientų teisių užtikrinimo klausimais analizė. Europos Sąjungos žmogaus teisių apsaugos norminis pagrindas yra šie šaltiniai: Europos žmogaus teisių ir pagrindinių laisvių apsaugos konvencija, Europos Sąjungos valstybių konstitucijos, bendrieji principai žmogaus teisių apsaugos srityje. Ryšium su tuo išnagrinėtos Europos valstybių konstitucijos, Europos žmogaus teisių konvencija ir kiti Europos Sąjungos bei tarptautinės teisės aktai, taip pat Europos Žmogaus Teisių Teismo bei Europos Teisingumo Teismo praktika nagrinėjant bylas, susijusias su pacientų teisių gynimu. Atskleisti pacientų teisių reglamentavimo ypatumai Europos Sąjungos acquis communautaire. Galima teigti, kad šie teisės aktai tiesiogiai neišskiria pacientų teisių kaip savarankiškų asmens teisių. Apibendrintai galima akcentuoti šias pagrindines pacientų teises: teisę gauti paslaugas su atitinkamu rūpestingumo laipsniu, teisę į saugią sveikatos priežiūrą, teisę gauti informaciją ir tai, kad ta... [toliau žr. visą tekstą] / SUMMARY THE PROBLEMS OF IMPLEMENTATION OF PATIENTS’ RIGHTS IN HEALTHCARE INSTITUCIONS IN THE EUROPEAN UNION AND NATIONAL LAW Patients‘ rights and ensuring their protection is a problem of international level, therefore when implementing these rights in the legislation of the Republic of Lithuania has to be oriented towards principles acknowledged on international level. The purpose of this work is to analyse patients‘ rights defined by the acts of the European Union and international law and transferrance of the principles of these law acts into national law and implementation of those rights in healthcare institutions. The work has conducted analysis of the major documents of the European Union on ensuring patients‘ rights. The standart foundation of the European Union‘s human rights protection are the following sources: The Convention for the Protection of Human Rights and Fundamental Freedoms, the constitutions of the countries comprising the European Union and general principles in the area of the protection of human rights. Therefore the constitutions of European countries, the Convention for the Protection of Human Rights and other acts of the European Union and international law and the practice of the European Court of Human Rights and the European Court of Justice examining cases on defending patients’ rights as well have been analysed. The work reveals peculiarities of patients’ rights regulations in the acquis communautaire of the European Union. It could be stated... [to full text]

Magistro darbe suformuluotos nedidelio sveikatos priežiūros centro veiklos strategijos formavimo ir valdymo problemos, išanalizuoti Lietuvos ir užsienio autorių teiginiai veiklos strategijos formavimo ir valdymo aspektu. Darbe išsiaiškintas gyventojų požiūris į sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir kokybę, identifikuoti pagrindiniai veiksniai, įtakojantys medicininių paslaugų prieinamumą ir kokybę, nustatytas šių veiksnių ir demografinių faktorių tarpusavio ryšys, taip pat nustatyti veiksniai, įtakojantys medicinos darbuotojų darbo sąlygas ir patį darbą, išanalizuotas jų ryšys su demografiniais rodikliais. Patvirtinta autorės suformuluota mokslinio tyrimo hipotezė, kad nedidelės pirminės sveikatos priežiūros įstaigos, aptarnaujančios kaimo apylinkių gyventojus, gali sėkmingai plėtoti savo veiklą konkurencinėmis sąlygomis. Magistro darbo pabaigoje pateikiamos išvados ir rekomendacijos. / The focus of this thesis is strategy development and management problems of a small health care center as well as study of propositions made by Lithuanian and foreign researchers with respect to development and management of certain policies and strategies. This study also presents an attitude of residents towards the quality and availability of health care services, identifies main factors that affect quality and availability such services as well as working conditions and work itself of the health care personnel, analyses how such factors correlate with the existing demographic indicators. The research gives evidence the authors’ hypothesis stating that small primary health care institutions that provide services to the rural population of the country can establish themselves as successfully operating and competitive entities under the existing market conditions. The final part of the study sets forth conclusions and recommendations of the author.

Darbo tikslas: Atskleisti N ligoninės kultūrą slaugytojų požiūriu. Darbo uždaviniai: 1. Ištirti N ligoninės organizacijos kultūros veiksnius. 2. Palyginti skirtingą stažą turinčių slaugytojų požiūrį į N ligoninės organizacijos kultūrą. 3. Paruošti veiksmų gaires, siekiant stiprinti N ligoninės organizacijos kultūrą. Tyrimo metodika. Tyrimo objektas. N ligoninės kultūra. Tyrimo metodai. Tyrimo instrumentarijus remiasi Denison (2000) parengta metodologija. Organizacijos kultūros modelio pagrindą sudaro keturi kultūros bruožai: įsitraukimas, nuoseklumas, adaptyvumas ir misija. Išplatinta 150 anketų, atsako dažnis 97,3 %. Statistinės analizės metodai: Duomenų analizei panaudota statistinio duomenų analizės paketo SPSS 13,0 versija. Nustatyti skirtumams tarp kelių skirtingų grupių buvo taikomas Kruskal-Wallis testas. Hipotezės apie dviejų požymių nepriklausomumą buvo tikrinamos naudojant chi kvadrato (χ²) kriterijų. Kintamųjų reikšmėms palyginti buvo naudojami procentinių dažnių 95 % pasikliautinieji intervalai. Rodiklių skirtumai laikyti statistiškai reikšmingais, kai p<0,05. Įvairiems vertinimams palyginti buvo skaičiuojami empiriniai vidurkiai ir standartiniai nuokrypiai. Rezultatai. N ligoninė turi vidutinį įsitraukimo laipsnį (įverčio aritmetinis vidurkis - 2,93 balo iš 4 galimų), vidutiniškai išreikštą nuoseklumą (įverčio aritmetinis vidurkis - 2,78 balo iš 4 galimų), adaptyvumą (įverčio aritmetinis vidurkis - 2,77 balo iš 4 galimų), misijos pojūtį (įverčio aritmetinis... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate opinion of nurses about N hospital organization culture. Objectives: 1. To analyze factors in N hospital organization culture. 2. To compare viewpoint of nurses with different experience to N hospital organization culture. 3. To prepare action guidelines to strength N hospital culture. Methods. The study object - N hospital culture. Research instrumentations are based on Denison (2000) methodology. Model basement of organization culture consists from four culture elements: involvement, consistency, adaptability and mission. Circulated 150 questionnaires, responserate 97.3%. For data analysis statistical data analysis program SPSS 13.0 version was used. To define differences between some different groups was used Kruskal-Wallis test. Hypothesis about independence of two features was checked by using chi quadrat (X) canon. To compare variables was used percentage frequency 95% reliance intervals. Index differences counted statistical weighty, when p<0.05. To compare different rating was counted empirical averages and conventional declination. Results. N hospital has average involvement degree (mean - 2.93), average worded consistency (mean - 2.78), adaptability (mean - 2.77), mission sense (mean - 2.77). Nurses with working experience till 1 year, the same as nurses with experience 20 and more years, had more worded opinion about organization culture. Nurses with working experience 2-5 years and nurses with experience 16-20 years organization... [to full text]

Magistro baigiamajame darbe išanalizuoti LR egzistuojančių viešų ir privačių sveikatos priežiūros įstaigų veiklos skirtumai bei jų sąveiką. Ištirti tokie viešųjų ir privačių sveikatos priežiūros sektorių aspektai: sveikatos priežiūros sektoriai patys savaime, šių įstaigų institucinis išsidėstymas, teisinis reglamentavimas, finansavimas, konkurencingumas, prieinamumas pacientui. Pirmojoje darbo dalyje yra aptarta Lietuvos nacionalinės sveikatos sistema, kaip turinti vienyti viešąsias ir privačiąsias sveikatos priežiūros įstaigas, aptarta jos bendroji charakteristika. Antrojoje dalyje išsamiai išnagrinėtos, suklasifikuotos sveikatos priežiūros įstaigos, aptarta jų priklausomybė viena nuo kitos. Trečiojoje darbo dalyje kaip atskiros grupės išskirtos privačios ir viešosios sveikatos priežiūros: aptarta jų sąveika, pagrindiniai skirtumai, pamatiniai teisinio reglamentavimo ypatumai. Paskutinė ketvirta lyginamoji darbo dalis leido surasti tuos taškus, per kuriuos viešasis sveikatos priežiūros sektorius galėtų bendradarbiauti su privačiu. Palyginta šių sektorių finansavimo bazė, surasta papildoma alternatyva papildomojo sveikatos draudimo pavidalu. Kadangi sveiktos priežiūros sektoriuje centrinė figūra vis tik turi būti pacientas, pateiktas ir jo požiūris į privatų ir viešąjį sveikatos priežiūros sektorius, šių sektorių vertinimas. / The distinction and interface of health care institutions of Lithuania Republic are analyzed in this final master’s work Such public ant private health care institutions aspects are analyzed: health care institutions by themselves, deployment of these institutions, their legal regulation, sponsorship, competitive ability, accessibility for the patients. The first part of the work is concerned about national health care system of Lithuania, which must unify public and private health care institutions. The common characteristics of this system are discussed. The second part thoroughly reveals and classifies health care institutions; knock about their dependence on each other. In the third part as separate groups are divided private and public health care institutions: their interaction, main differences and basic legal regulation principles are discussed. The last fourth comparative part enabled to find those points, which could help for private health care sector to collaborate with public one. The comparison of financial basis of those sectors, allowed to found an additional assurance alternative. Since the patient is the central figure in a health care sector, his attitude towards the private and public health care institutions, and those sectors valuation is represented.

The masters’s final work is written in Lithuania and consist of 80 pages, 20 Figures, 14 Tables, 38 References, 4 Appendixes. Research object: health insurance system in Lithuania. Research subject: health insurance. Research aim: to evaluate the system of health insurance in Lithuania and to present it’s development in perspective. Objectives: to analyze the theoretical aspects of health insurance and development of health insurance system in Lithuania, to fulfill the analysis of the accumulation of the income of Compulsory Health Insurance Fund Budget and distribution of the already accumulative finance, to define the factors determining the variations of income and expense; to provide the recommendations for the development of health insurance system in Lithuania. Research methods: analysis and synthesis of literature, logical analysis and synthesis, vertical analysis, methods of graphic modeling and forecast calculations. After studying the legislations of the Republic of Lithuania, scientific research works by various authors on the subject of health insurance in Lithuania, the analysis and evaluation of health insurance system as well as recommendations for the development of health insurance system were performed.

Primary health care is a part of health care chain, in which primary contact of individuals, families and society is made with national health system, making health care nearer to people’s living and work places. In Lithuanian health program it is estimated to decentralize the management of health care institutions and create conditions for the development of private health institutions. In Lithuanian national health system it is possible to distinguish three models (types) of institutions, providing primary health care, depending on service organization and ownership type. This research is seeking to evaluate the changes of primary health care institutions in the context of health care reform, evaluate them among institutions of different models, depending on service organization and ownership type. The aim: to distinguish the differences of Vilnius region institutions providing primary health care, depending on peculiarities of work organization. Methods: In years 2003 – 2005 a cross-sectional descriptive research was carried out. The data of State Patient Fund information system database Sveidra was analyzed. The research includes all institutions of Vilnius region, which provided primary health care services in years 1998 – 2003 and signed agreements with Vilnius Territorial Patient Fund. All the chosen institutions were divided into three groups: public institutions, providing primary care and secondary health care services, the establishers of which are... [to full text]

SUMMARY The aim of the study is to evaluate attitude of physicians and patients towards primary health care reform. The objectives: 1) to assess patients' attitude to primary health care reform and its relations to demographic and social factors. 2) to evaluate physicians' attitude to primary health care reform. 3) to compare viewpoint of patients and physicians on primary health care reform. Methods. The subject of the survey is the attitude of the patients and physicians towards primary health care reform. The survey was conducted in five primary health care centres and three private primary health care practices in Prienai region. Of the 400 questionnaires handed out to patients 82.5% were returned and of the 112 questionnaires given to doctors 87.5% were returned. The participants in the survey were 330 patients and 98 medical doctors. The questionnaires were compiled both for the patients and the doctors. The questionnaire for the patients covered 24 questions, for the doctors - 19 questions. The data analysis was done applying the statistical package SPSS 11.0 version. The statistical procedures were employed by Chi-square’s (χ2) parameters, degree of freedom and statistical significance. The difference of indices were statistical significant at p<0.05. Results. 55.9% of the patients’ attitude towards primary health care reform is positive, while 29.9% of the patients - negative. 18.3% of the patients have the opinion that due to health care reform the quality of... [to full text]

Psichikos sveikatos priežiūros organizavimo Anykščių ir Utenos rajonuose lyginamoji analizė Santrauka Psichikos sveikatos paslaugų organizavimas ir psichikos sutrikimų prevencija yra neatsiejamos ir prioritetinės sveikatos, švietimo ir socialinės apsaugos principas. Lietuvoje psichikos sveikatos stiprinimas ir psichikos sutrikimų prevencijos priemonės turi būti nukreiptos į plačiąją visuomenę ir į specifines rizikos grupes, skatinant apsauginius faktorius ir atsparumą, mažinant socialinę atskirtį, įgalinant pažeidžiamas rizikos grupes pačias spręsti problemas ir padedant joms integruotis į bendruomenę. Tyrimo problema: Nagrinėjant Utenos ir Anykščių Psichikos sveikatos centrų (toliau PSC) teikiamų paslaugų organizavimą kyla probleminiai klausimai. Ar PSC statusas gali turėti įtakos teikiamų paslaugų kokybei? Ar PSC teikiamos sveikatos priežiūros ir socialinės paslaugos tenkina asmenų turinčių psichikos sveikatos problemų lūkesčius? Darbo tiriamasis objektas - psichikos sveikatos priežiūros paslaugų organizavimas Anykščių ir Utenos rajonuose. Darbo tikslas – išanalizuoti psichikos sveikatos priežiūros organizuojamas paslaugas Darbo uždaviniai: 1. 1 Aptarti psichikos sveikatos priežiūros paslaugų specifiškumą sveikatos priežiūros sistemoje. 2. Apžvelgti Utenos ir Anykščių rajonų tarnybų, teikiančių psichikos sveikatos paslaugas sutrikusios psichikos suaugusiems asmenims, organizavimo aspektus. 3. Palyginti Utenos ir Anykščių rajonų psichikos sveikatos centrų teikiamas... [toliau žr. visą tekstą] / Summary The organization of the services of psychological health and prevention of psychological disorders is a principle of inseparable and underlying health, education and social care. The intensification of psychological health and the means of prevention of psychological disorders in Lithuania should be directed towards the society and specific risk groups, while encouraging preventive factors and resistance, decreasing social isolation, giving to these risk groups a chance to solve their problems and helping them to integrate into society. The problem of the research: Analysis of the organization of the services of Utena and Anyksciai Psychological health centres (furthermore PHC) raises some problematic questions. Could the status of PHC have some impact on the quality of provided services? Do the health care and social services of PHC meet the expectations of the persons having psychological health problems? The research object of the paper is the organization of the services of supervision of psychological health in Anyksciai and Utena districts. The aim of the paper is to analyse the organized services of supervision of psychological health. The aim of the research is implemented by these objectives: 1. To discuss the specificity of the services of psychological health within the health care system. 2. To survey the aspects of organization of the services of Utena and Anyksciai districts providing psychological health services to psychologically disordered adults. 3... [to full text]

Darbe, pasitelkiant sisteminį analizės, lyginamąjį, lingvistinį, sisteminį teisės aiškinimo metodus, analizuojamos LAT nutartys (priimtos nuo 2003 m. iki dabar), siekiant atskleisti pagrindinius darbdavio materialinės atsakomybės už žalą, padarytą darbuotojo suluošinimu ar kitokiu pakenkimu sveikatai arba dėl nukentėjusiojo mirties, taikymo problemas, kylančias teismams taikant minėtą atsakomybę. Darbą sudaro trys dalys, kuriose remiantis LAT nutartimis siekiama atskleisti skirtingus darbdavio materialinės atsakomybės taikymo aspektus. Pirmojoje dalyje aptariama darbdavio materialinės atsakomybės samprata ir sąlygos, atsižvelgiant į LAT suformuluotas kiekvienos iš šių sąlygų aiškinimo taisykles. Antrojoje dalyje aptariami pagrindiniai teisės aktai, reglamentuojantys darbdavio materialinę atsakomybę už žalą, padarytą darbuotojo suluošinimu ar kitokiu pakenkimu sveikatai arba dėl nukentėjusiojo mirties, LAT nutartis sisteminant pagal tai, kokį įstatymą teismas taikė ar turėjo taikyti. Trečiojoje dalyje gilinamasi į kompensacijų nukentėjusiems darbuotojams rūšis, mokėjimo tvarką, apžvelgiami atskiri atvejai, kai materialinės atsakomybės santykyje keičiasi skolininkas bei kai įsijungia savanoriškas draudimas, kiekvieną iš šių klausimų iliustruojant LAT nutartimis. Darbe buvo siekiama labiau praktiniu aspektu ištirti materialinės (darbdavio) atsakomybės instituto taikymą. / In the paper through the systematic analysis method, the comparative method, the linguistic method, the systematic method of interpretation of law the decisions of the Lithuanian Supreme Court (taken from 2003 to present) are being analyzed, to disclose the problems arising to courts in applying the responsibility for employer's liability for damage to the employee's disability or other damage to health or the victim's death. The work consists of three parts, in which on the basis of decisions of the Supreme Court of Lithuania the different aspects of the application of the employer's liability are intended to disclose. The first part discusses the concept and the conditions of employer‘s liability in the light of the rules of interpretation of theses conditions, formulated in the decisions of the Lithuanian Supreme Court. The second part covers the main legal acts, regulating employer‘s liability for material damage caused to the employee's disability or other damage to health or the victim's death, by systematizing the Lithuanian Supreme Court decisions according to the law the court had applied, or had to apply. The third part is following up the problems with the compensations for the injured workers, payment procedures, the individual cases when the debtor is changing and when the voluntary insurance is being involved in a material liability relation, illustrating each of these questions with the decisions of Lithuanian Supreme Court. The aim of the work was to... [to full text]

Tyrimo tikslas: Įvertinti mokytojų sveikatos žinių poreikį bendrojo lavinimo mokyklose. Tyrimo uždaviniai: 1) Įvertinti mokytojų sveikatos žinių kokybę; 2) Įvertinti mokytojų gyvenseną; 3) Įvertinti mokytojų sveikatos žinių paruošimo lygį aukštosiose mokyklose ir tobulinimo galimybes. Tyrimo metodika: Buvo apklausta 330 mokytojų iš 11 Vilniaus, Panevėžio, Ukmergės, Pakruojo miesto ir rajono bendrojo lavinimo mokyklų. Tyrimo tikslui ir uždaviniams pasiekti naudotas momentinis (paplitimo) epidemiologinis tyrimas. Tyrimas buvo atliekamas anoniminės anketinės apklausos būdu. Anketa buvo sudaryta ir pakoreguota po žvalgomojo tyrimo. Duomenų suvedimui buvo naudojamas statistinis paketas Epi Data. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojantis statistiniu paketu SPSS for Windows 12.0 ir WinPepi 1.55 programa, panaudojant tradicinius statistinius metodus. Gyvensenos ir su sveikatos žiniomis susijusių veiksnių paplitimas išreiškiamas procentais, įverčio tikslumui įvertinti apskaičiuotas pasikliautinis intervalas (PI) 95%. Skirtumui tarp grupių įvertinti taikytas &#61539;2 metodas ir Fisher‘s tikslusis metodas. Naudojome statistinio reikšmingumo lygmenį &#945;= 0,05, p< 0,05 – skirtumas statistiškai reikšmingas. Rezultai: Tyrimo rezultatai parodė, kad mokytojai linkę vertinti savo sveikatą „gerai“ ir „vidutiniškai“. Daugiau moterų (49,5 proc.) rinkosi atsakymą„vidutiniška“ ir daugiau vyrų (53,8 proc.) vertino „gerai“ savo sveikatą, tačiau reikšmingo skirtumo nenustatyta, p>0,05... [toliau žr. visą tekstą] / Objective: To assess the general education schools teachers in need of health knowledge. Goals: 1) to assess the quality of teachers‘s health knowledge; 2) to assess teachers‘s lifestyle; 3) to assess the health knowledge level of teacher preparation in the high school and improvement opportunities. Methods: Were interviewed 330 teachers from 11 from Vilnius, Panevėžys, Ukmergė, Pakruojis city and district general education schools. In order to reach the investigation goal and accomplish its tasks, a cross-sectional epidemiological research was carried out. The research was performed using anonymous questionnaire survey. The questionnaire was made and corrected following the exploratory investigation. Statistical package Epi Data was used to compose data and statistical data analysis was performed using statistical package SPSS for Windows 12.0 and WinPepi 1.55 program (applying traditional statistical methods). Lifestyle‘s and with health knowledge related factors prevalence of teachers is expressed using percents, confidence interval (CI) 95%. The statistical assessment and analysis were performed with the &#967; square method and Fisher‘s exact test are used for categorical data analysis. Statistical significance level &#945;=0,05 was used, p<0,05 – the difference is statistically significant. Results: The results of the study showed that teachers assess their health as "good" and "average." The majority of women (49.5 percent) assess their health as "average" and majority... [to full text]