The master’s final work is written in Lithuanian language, consists of 77 Pages, 23 Figures, 16 Tables, 54 References, and 11 Appendixes. KEY Words: health insurance, health insurance system, compulsory health insurance, additional (voluntary) health insurance, health insurance Fund, Compulsory Health Insurance Fund Budget, health insurance payments, financing of health attendance, health attendance costs, efficiency. Research object: health insurance system. Research subject: health insurance. Research aim: after analyzing the theoretical and practical aspects of health insurance, to evaluate health insurance system in Lithuania, to foresee its perspectives and to provide the proposals for development. Objectives: to show the theoretical aspects of health insurance, to evaluate health system in Lithuania according to the chosen criterion (financing model, incomes, costs), to foresee the perspectives of health system and to provide the proposals for development. Research methods: analysis and synthesis of literature, logical analysis and synthesis, filing, comparison, vertical and horizontal analysis, simple linear regression and correlation, forecast calculations, diagrammatical representation of data. Health insurance system in Lithuania was analyzed and evaluated as well as the proposals for it’s development were presented by using scientific literature of foreign and Lithuanian authors, legislation, chronicles of statistics and electronic information sources.

SANTRAUKA SLAUGYTOJO VAIDMUO ORGANIZUOJANT SVEIKATOS PRIEŽIŪRĄ SOCIALINĖJE ATSKIRTYJE ESANTIEMS ASMENIMS Violeta Bičkauskienė Slaugos magistro baigiamasis darbas Raktažodžiai: slaugytoja, slauga, sveikatos priežiūra, socialinė atskirtis. Efektyvi ir tinkamai organizuota socialiai remtinų asmenų sveikatos priežiūra yra vienas iš veiksnių, galinčių sumažinti socialinę atskirtį. Slaugytojo vaidmuo šioje srityje yra labai svarbus, tačiau nepakankamai tyrinėtas. Tyrimo tikslas buvo nustatyti slaugytojo vaidmenį organizuojant sveikatos priežiūrą socialinėje atskirtyje esantiems asmenims. Buvo tiriami socialinėje atskirtyje esančių asmenų sveikatos priežiūros ir slaugos poreikiai, ar šie poreikiai skiriasi priklausomai nuo lankomos socialinių paslaugų įstaigos, ištirtas slaugytojo pagalbos nakvynės namuose ir Carito skyriuose poreikis, išanalizuota, ar Vilniaus miesto nakvynės namuose teikiamos slaugos paslaugos atitinka klientų poreikius. Tyrimas buvo atliktas 2005 - 2006 m. Vilniaus mieste esančiuose nakvynės namuose ir Vilniaus miesto parapijų Carito skyriuose. Anketavimo būdu ištirtos trys respondentų grupės: Vilniaus miesto nakvynės namuose, Vilniaus Arkivyskupijos Nakvynės namuose gyvenantys bei Vilniaus mieste esančiuose Carito skyriuose besilankantys asmenys, šiose įstaigose dirbantys asmenys ir Vilniaus miesto nakvynės namuose dirbančios slaugytojos. Tyrimui taikyta anoniminė standartizuota apklausos anketa. Anketa slaugytojams buvo sudaryta nestandartizuoto giliojo... [toliau žr. visą tekstą] / THE ROLE OF NURSES IN ORGANIZING THE MEDICAL CARE FOR SOCIALLY-EXCLUDED PEOPLE Violeta Bičkauskienė Keywords: a nurse, nursing, health care, social separation. Effective and duly organized health care of socially supportable persons is one of the factors that may mitigate social separation. The role of a nurse in this sphere is very important, however, it is insufficiently explored. The investigation was carried out seeking to identify the role of a nurse in organizing health care of persons upon social separation. The needs of persons upon social separation in health care and nursing services were explored, it was cleared up whether such needs differ dependently on the most frequently visited institution engaged in provision of social services, the need in an assistance of a nurse at kip houses and Caritas centers was examined and a conformity of the nursing services provided at Vilnius kip houses to the needs of the clients was verified. The investigation was carried out in the years 2004-2006 at Vilnius municipal kip houses and at a Parish Caritas centers branch hereof. The data were collected by questioning three groups of respondents: persons residing at Vilnius municipal kip house and Vilnius Archbishopric kip house as well as persons frequenting Vilnius Caritas centers; persons employed at these institutions; the nurses engaged at Vilnius municipal kip house. An anonymic standardized questionnaire was chosen as the principal method of the investigation. The... [to full text]

Magistro baigiamajame darbe analizuojama sveikatos draudimo raida Lietuvoje, jos metu iškilusios problemos ir privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto pajamų ir išlaidų dinamika, jų pokyčius lėmę ekonominiai, socialiniai veiksniai. Rezultatai parodė, kad privalomojo sveikatos draudimo fondo pajamų surinkimą vienodai veikia bedarbių ir užimtų gyventojų skaičius, vidutinis darbo užmokestis ir gyventojų pajamų mokestis. Priklausomybė tarp šių veiksnių yra labai glaudi. Nustatyta, kad privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto stabilumą neigiamai veikia visuomenės senėjimas, t.y. žemas gimstamumas ir vidutinės būsimo gyvenimo trukmės ilgėjimas. Privalomojo sveikatos draudimo fondo išlaidų apimties ir struktūros analizė parodė, kad jose didžiąją dalį sudaro lėšos skirtos tobulinti sveikatos draudimo sistemą. Analizuojant duomenis nustatyta, kad susidariusias finansavimo problemas gali išspręsti plėtojamas papildomas (savanoriškas) sveikatos draudimas. / This master work analyses health insurance development in Lithuania, its problems, the dynamics of the income and expense of the budget of the mandatory health insurance fund, and the economic and social factors which cause its changes. The results have revealed that the income of the budget of the mandatory health insurance fund equally depend on the number of the unemployed and the employed, the average salary and the personal income tax. There is a tight interdependence between these factors. It has been established that the stability of the mandatory health insurance fund is negatively influenced by the aging of the society, that is, low birth rate and longer average life expectancy. The analysis of the expenses and the structure of the mandatory health insurance fund shows that the greatest share of the expenses are dedicated to the enhancement of the health insurance system. The analysis of the data shows that the present financing problems might be solved by developing a complementary (voluntary) health insurance.

Darbe apžvelgta teisės doktrinoje ir teismų praktikoje sutinkama darbdavio materialinės atsakomybės samprata, šios atsakomybės atsiradimo pagrindai, rūšys, didesnį dėmesį skiriant darbdavio materialinei atsakomybei, kai darbuotojas sužalojamas ar miršta. Atkreipiamas dėmesys į darbdavio materialinės atsakomybės panašumus bei skirtumus su civiline atsakomybe. Taip pat pateikiamas darbdavio materialinės atsakomybės sąlygų, kai žala padaryta darbuotojo suluošinimu ar kitokiu pakenkimu sveikatai arba dėl nukentėjusiojo mirties, aiškinimas LAT praktikoje, jų taikymas Vilniaus m. 2 apylinkės teismo 2005-2008 m. praktikoje. Atskleidžiami žalos, padarytos darbuotojo suluošinimu ar kitokiu pakenkimu sveikatai arba dėl jo mirties, atlyginimo ypatumai (kai darbuotojas apdraustas, neapdraustas nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialiniu draudimu). Pateikiamos pastebėtos darbdavio materialinės atsakomybės taikymo problemos, galimi jų sprendimo būdai. / The Thesis reviews the concept of employer’s pecuniary liability as defined in the legal doctrine and case-law, the grounds for and types of such liability. The attention is drawn to the similarities and differences between employer’s pecuniary liability and civil liability. The Thesis presents interpretations of the conditions of employer‘s pecuniary liability for injury to the employee caused by mutilation or other bodily injury or for employee‘s death in the legal doctrine, rulings of the Supreme Court of Lithuania, as well as application of these conditions in the practice of the 2nd district court of Vilnius in 2005-2008. The author discloses specific features of compensation for the injury caused by mutilation or other bodily injury of the employee, or by his death (when the employee has or has not been insured with the social insurance against occupational accidents and occupational diseases). The Thesis specifies the observed theoretical and practical problems related to employer’s pecuniary liability and presents possible ways of solving them.

SANTRAUKA Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas Reabilitacijos, sporto medicinos ir slaugos institutas Slaugos magistrantūros programa PAGYVENUSIŲ IR SENYVO AMŽIAUS ŽMONIŲ SVEIKATOS PROBLEMOS IR SLAUGOS POREIKIAI SLAUGOS LIGONINĖJE Slaugos magistro baigiamasis darbas Darbo autorė: Liudmila Vinciūnienė, VU MF Slaugos neakivaizdinių studijų magistrantūros programos 2 kurso studentė Darbo vadovė: prof. habil.dr. Danutė Kalibatienė, VU MF Reabilitacijos sporto medicinos ir slaugos institutas Vilnius, 2009 m. Pagrindinės sąvokos: senyvo amžiaus žmonės, sveikatos ir slaugos poreikiai. Tyrimo tikslas - ištirti pagyvenusių ir senyvo amžiaus žmonių sveikatos problemas ir slaugos poreikius slaugos ligoninėje. Tyrimo uždaviniai: nustatyti pagyvenusių ir senyvo amžiaus žmonių sveikatos problemas slaugos ligoninėje; ištirti pagyvenusių ir senų žmonių, globojamų slaugos ligoninėje, psichoemocinę būklę; įvertinti pagyvenusių ir senyvo amžiaus žmonių gyvenimo kokybę slaugos ligoninėje; ištirti pacientų žinias apie senėjimo procesą ir galimas sveikatos problemas senatvėje. Tyrimo medžiaga ir metodai. Ištirta 120 asmenų, nuo 60 iki 96 metų amžiaus, 50 vyrų ir 70 moterų, gydytų slaugos ligoninėse. Tiriamieji - sergantys lėtinėmis ligomis, neįgalūs asmenys, kuriems reikalingas palaikomas gydymas ir slaugos paslaugos. Taikytos dvi anketinės apklausos: pacientų anoniminė anketinė apklausa nuomonei apie sveikatos ir slaugos problemas bei žinias apie jas ištirti ir geriatrinė depresijos skalė... [toliau žr. visą tekstą] / HEALTH PROBLEMS AND NEEDS OF THE ELDERLY AND OLD-TIMERS AT NURSING HOSPITAL Master’s degree final scientific research work The object of the research - to investigate health problems of the elderly and nursery needs at nursing home. The aims of the research. To identify health problems of the elderly at nursing home.To analyze psycho emotional condition of the elderly, staying at nursing home.To evaluate life quality of the elderly at nursing home.To analyze patients’ knowledge about the ageing process and possible health problems in the declension of years. The object of the research. The participants of the research: having languid diseases, disabled, older than 60 year old people, who are in need of constant treatment and nursery. Patients’ knowledge about the ageing process and possible health problems. Patients’ health problems and needs at nursing home.The experiment was carried out in Švenčionys region, PSPC Švenčionys nursery home and Pabradės nursery home, from year 2007-2009. Methods of research. Theoretical: analysis of nonfiction, scientific publication, medicine law, medicine norms and medical documents.Empirical: a questionnaire has been used as a means of fact-finding.The following forms of method setting of social and medical biographies have been used: a personal conversation (an interview), witnesses of family and relatives ( narratives), knowledge about health condition of patients’ and their family, identification of general knowledge connected with... [to full text]

SUMMARY Management of Public Health PATIENT EVALUATION OF USING MARKETING ELEMENTS AT OUTPATIENT POLYCLINIC Aida Račienė Supervisor Ilona Bučiūnienė, Doc., dr. Departament of Social medicine, Faculty of Public Health, Kaunas University of Medicine.-Kaunas, 2005.- P. 83 Aim of the study - evaluate patient’s attitude towards the elements of marketing at Outpatient Polyclinic of Panevėžys region local administration. Objectives: 1) to investigate the existing patients satisfaction of marketing mix elements; 2) to investigate the evaluation of marketing mix elements according to patients social – demographic characteristics; 3) to estimate patients general level of satisfaction, repeated intention to use services; 4) to form basic direction of marketing improvement at polyclinic. Methods. The study was carried out in August, 2004. Questionnaires were used. 435 questionnaires were given out, 410 questionnaires were given back (frequency of response – 94,2). Likert’s five-point scale was used to investigate the satisfaction. Data was analysed using SPSS (version 10), Windows Microsoft Excel. Results. Experienced doctors (average 4,52), registration (4,51), physical evidence of polyclinic (4,13), information in the press (3,39) are the most important factors for respondents while choosing a medical institution. The respondents who seldom come to a medical institution are likely to come here again (4,51).The respondents who are signed at polyclinic for ≤ 10 years would recommend... [to full text]

SUMMARY In the process of undertaking of health care reform, a network of ambulatory mental health centres (MHC) was created in Lithuania and legislative acts, which regulate the activity of the centres were adopted. However there is lack of data on spread, character and consumers of services, which are provided in practice in the mental health centres. Aim of the study- to analyse the structure of services, aimed at children and provided in the Mental Health Centre, and the data of children, who are applying for the help (their sex, age, the indications of their visits). Objectives:1) to determine the number and conditions of children who apply for the help to the Mental Health Centre; 2) to describe demographic structure of children who apply for the help to the Mental Health Centre; 3) to assess services provided for children with mental disorders in the Mental Health Centre. Methods: The Mental Health Centre of Kaunas Center Outpatient Department, which services about 50 000 habitants, was chosen for the research. Case-histories of 663 children from 0 to 18 years old were investigated. On the ground of visits of children, who depend to the provided district, the spread and morbidity of mental disorders was identified. Quantitative indicators of children visits to the mental health specialists were analysed. Data analysis was performed using the statistical package of SPSS 10.03. Results: In the years 2002 – 2004, 6,1 percent from all served children applied to the... [to full text]

Kiekvienas Lietuvos gyventojas, dirbantis pagal darbo sutartį ar savarankiškai, valstybei moka nema.us mokesčius. Be to, mokesčius moka ir ūkine komercine veikla užsiimantys ūkio subjektai. Dalis mokesčių iš karto yra skirti konkrečiai sričiai finansuoti, kita dalis skirstoma vėliau, jau surinkus tam tikrą sumą. Tai tiksliniai mokesčiai, kurie yra kaupiami tam skirtuose fonduose, pavyzdžiui, valstybinio socialinio draudimo fonde, Garantiniame fonde. Tačiau didžioji dalis surinktų mokesčių kiekvienais metais LR valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatymu paskirstomi įvairioms reikmėms - švietimui, gynybai, socialinėms reikmėms, prie kurių priskiriama ir sveikatos apsauga. Iš komandinės ekonomikos Lietuva paveldėjo gana gremėzdišką ir neefektyvią sveikatos apsaugos sistemą, kuri ir buvo finansuojama iš visų mokėtojų surinktomis lėšomis. / Health system reforms have been talked about since 1988. The aim of these reforms was development of health insurance; therefore the first draft Law on Health Insurance was passed. It gave the start to legal regulations of mandatory health insurance. After restoration of independence in Lithuania, the first steps in this direction were made. On October 23, 1990 the Seimas of the Republic of Lithuania (the then Supreme Board) adopted a law on the basics of social welfare. Six months later, these general provisions of the law were further developed in the Law on Social Insurance. In this way health insurance became a constituent part of social insurance. On May 21, 1996, the Seimas adopted final version of the Health insurance Law.

Bakalauro darbe analizuojamas pedagogų požiūris į privalomuosius sveikatos patikrinimus ir mokymus. Tyrime dalyvavo 60 pedagogų, po 20 iš „Ringuvos“ specialiosios mokyklos, „Vijolių“ vidurinės mokyklos ir „Medelyno“ pagrindinės mokyklos. Tyrimas atliktas 2012 m. balandžio mėnesį. Anketinės apklausos metodu tirtos nuostatos į imunoprofilaktiką ir traumų profilaktiką, požiūris į profilaktinę sveikatos patikrą ir į privalomą profilaktinę saugą. / Bachelor work analyzes the educators attitude towards the mandatory health examinations and training. The investigation involved 60 pedagogues. Twenty of the "Ringuvos" special schools "Vijolių" secondary school and "Medelyno" basic school. The research was conducted on April in 2012. By using the method of the questionnaire the propertys towards vaccination and prevention of injuries were investigated. The attitudes of maintenance check-up health examinations and mandatory maintenance check-up safety was analyzed.

Darbo tikslas. Įvertinti Šiaulių centro poliklinikos teikiamų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę pacientų bei gydytojų požiūriu. Uždaviniai. 1. Atskleisti sveikatos priežiūros paslaugų kokybės sampratą ir esmę, teorines vertinimo prieigas. 2. Parengti teorinį pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybės vertinimo modelį. 3. Įvertinti Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybę pacientų požiūriu. 4. Išanalizuoti gydytojų nuomonę apie pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybę. Tyrimo metodika. Sveikatos priežiūros paslaugų kokybės įvertinimui taikytas anketinės apklausos metodas. Empiriniame tyrime dalyvavo 33 Šiaulių centro poliklinikos gydytojai ir 296 pacientai. Rezultatai. Atlikto Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybės tyrimo pacientų požiūriu rezultatai parodė, kad pirminės sveikatos priežiūros paslaugų kokybė labai gerai įvertinta pacientų lūkesčių, įstaigos veiklos bei gydytojų konsultacijų aspektais. Aukštą kokybę gydytojų etinės elgsenos aspektu riboja dalies gydytojų nenoras diskutuoti apie pacientų nepasitenkinimą paskirtu gydymu. Šiaulių centro poliklinikos teikiamų paslaugų kokybės įvertinimas gydytojų požiūriu parodė, gydytojai finansinėmis pajamomis už papildomas veiklas yra motyvuojami teikti kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas. Aukštą sveikatos priežiūros paslaugų kokybę gydytojai stengiasi užtikrinti per nenutrūkstamą paslaugų teikimą: sudarant galimybę pacientams kreiptis į šeimos ar budintį gydytoją bet kuriuo... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate quality of primary health care services in Siauliu centro poliklinika from patients’ and doctors’ point of view. Objectives. 1. To reveal concept and essence of health care quality, theoretical approaches to its evaluation. 2. To prepare theoretical model for evaluation of primary health care quality. 3. To evaluate quality of primary health care services in Siauliu centro poliklinika from patients’ point of view. 4. To analyse doctors’ attitudes to quality of primary health care services. Methods. A questionnaire survey was applied for the evaluation of quality of health care services. 33 doctors of Siauliu centro poliklinika and 296 patients took part in empirical survey. Results. The accomplished survey of quality of health care services in Siauliu centro poliklinika from customers point of view presented that quality of primary health care services was evaluated as high through expectations of patients, activity of institution and doctors’ consultations. Quality of services is limited due to doctors’ avoidance to discuss patients’ lack of satisfaction with given treatment. Evaluation of quality of health care services in Siauliu centro poliklinika from doctors’ point of view indicate that doctors are motivated to render high quality services through income received due to complementary activity. Doctors seek to make high quality services certain through continuous provision of services as patients can apply to family doctor at any time of... [to full text]