Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411557.pdf: 393589 bytes, checksum: 053a463b93c95b4c46c869360ae19192 (MD5) Previous issue date: 2009-03-24 / As enzimas L-asparaginase do tipo II catalisam a hidr?lise de L-asparagina a Laspartato e am?nia e, em menor quantidade, a hidr?lise de L-glutamina. Escherichia coli e Erwinia chrysanthemi s?o as principais origens das L-asparaginases II utilizadas como agentes terap?uticos no tratamento da leucemia linfobl?stica aguda infantil. Entretanto, sua atividade de glutaminase tem sido relatada, causando graves efeitos colaterais. Felizmente, a L-asparaginase II obtida de Erwinia carotovora possui baixa atividade de glutaminase, representando uma importante terapia alternativa. Neste trabalho ? descrita a clonagem, express?o, purifica??o e determina??o dos par?metros cin?ticos em estado estacion?rio para duas constru??es de L-asparaginase II de E. carotovora: com (AspSP) e sem pept?deo-sinal (AspMP). AspMP foi purificada ? homogeneidade por um protocolo de uma etapa com 81% de rendimento, enquanto que AspSP por um protocolo de duas etapas com 35% de rendimento. Os valores de Km e kcat para as atividades de L-asparaginase e de L-glutaminase foram determinados para ambas as prote?nas. A an?lise de especificidade para os substratos indicou que a L-asparagina ? o melhor substrato que a L-glutamina para a AspSp quando comparado ? AspMP. Entretanto, a AspMP ? produzida por um protocolo de purifica??o simples que fornece um alto rendimento da enzima. Este processo pode ser adaptado para uma produ??o em larga escala e ser interessante para as pesquisas e companhias biofarmac?uticas.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-11T20:21:12Z No. of bitstreams: 1 DIS_BRENO_IRIGOYEN_DE_FREITAS_PARCIAL.pdf: 4222625 bytes, checksum: 5d560f0d7f3505b71ba7feab3530e20c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T20:21:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_BRENO_IRIGOYEN_DE_FREITAS_PARCIAL.pdf: 4222625 bytes, checksum: 5d560f0d7f3505b71ba7feab3530e20c (MD5) Previous issue date: 2016-03-04 / This study evaluated the effect of an Acceptance and Commitment Therapy (ACT) intervention on experiential avoidance, Body Mass Index (BMI) and weight related difficulties. Overweight and obesity rates have risen in recent decades in Brazil and worldwide, and are associated with considerable health impairments. Some weight-loss treatments have demonstrated short-term effectiveness, however, about 80% of people recover weight in a few years. The experiential avoidance, low experiential awareness, and lack of motivation have been identified as key elements which are not sufficiently addressed in weight reduction programs. This study has a quantitative and pre-experimental design. Inclusion criteria: female, aged between 18 and 59 years, IMC?25Kg/m? and eight years of minimum education. Exclusion criteria: Major Depressive Episode, Manic or Hypomanic, Borderline Personality Disorder and Substance Use Disorder. The instruments used were: Acceptance and Action Questionnaire (AAQ-II), Acceptance and Action Questionnaire for Weight (AAQ-W), Cognitive Fusion Questionnaire (CFQ), Diet and Exercise Scale (DES), Body Shape Questionnaire ( BSQ), Mindful Eating Questionnaire (MEQ) and Valued Living Questionnaire (VLQ), and BMI. The first section aimed to evaluate the effect of an ACT intervention on: BMI, experiential avoidance, dissatisfaction with body image, mindful eating, and behaviors related to diet and physical activity. Section II evaluated the difference of the intervention effects for women with different levels of symptoms of binge eating. The 59 participants had a mean age 44.7 years (SD = 11.1) and average 14.7 years of formal education (SD = 3.4). At follow-up, 17% of participants showed weight reduction, maintenance 79.2% and 1.9% weight gain. The experiential avoidance related to weight reduced over time. The results indicate greater sensitivity of the AAQ-W compared to the AAQ-II for the population studied. There was a reduction of 48.04% in the frequency of binge eating and 30.99% in choosing unhealthy meals. Binge eating showed a positive correlation with experiential avoidance, dissatisfaction with body image, and compulsive eating, beyond negative correlation with mindful eating. Moderate and severe symptoms groups showed significant reductions in experiential avoidance and body image dissatisfaction at follow up. Severe symptoms group showed stronger effect size compared to others and significant increase in physical activity. The results show an increase in mindful eating regardless of the level of binge eating. The results showed that the intervention led to reductions in experiential avoidance and body image dissatisfaction, especially among women with severe binge eating symptoms. This difference can be explained by the role of experiential avoidance in maintaining of compulsive eating. Among the limitations of this study are the high dropout rate and the absence of a standard instrument for measuring binge eating over time. / Neste estudo foi avaliado o efeito de uma interven??o baseada na Terapia de Aceita??o e Compromisso (ACT) sobre a esquiva experiencial, peso e dificuldades relacionadas ao peso para mulheres com sobrepeso e obesidade. Os ?ndices de obesidade e sobrepeso cresceram nas ?ltimas d?cadas no Brasil e no mundo e est?o associados a diversos preju?zos ? sa?de. Alguns tratamentos para emagrecer s?o eficazes em curto prazo, por?m, aproximadamente 80% das pessoas que obt?m ?xito acabam retomando o peso perdido em at? alguns anos. A esquiva experiencial, a baixa consci?ncia experiencial e a falta de motiva??o s?o apontadas como elementos-chave que podem n?o ser suficientemente abordados nos programas de redu??o de peso. Este ? um estudo quantitativo, pr?-experimental. Crit?rios de inclus?o: sexo feminino, idade entre 18 e 59 anos, IMC?25Kg/m? e escolaridade m?nima de oito anos de estudos. Crit?rios de exclus?o: Epis?dio Depressivo Maior, Epis?dio Man?aco ou Hipoman?aco, Transtorno de Personalidade Borderline e Transtorno por Uso de Subst?ncias. Os instrumentos utilizados foram: Question?rio de Aceita??o e A??o (AAQ-II), Question?rio de Aceita??o e A??o para o Peso (AAQ-W), Question?rio de Fus?o Cognitiva (CFQ), Diet and Exercise Scale (DES), Body Shape Questionnaire (BSQ), Mindful Eating Questionnaire (MEQ) e Question?rio de Valores de Vida (VLQ), al?m do IMC. A Se??o I teve por objetivo avaliar o efeito de uma interven??o baseada em ACT no IMC, na esquiva experiencial, na insatisfa??o com a imagem corporal, no mindful eating e em comportamentos relacionados ? dieta e ? atividade f?sica. A Se??o II avaliou a diferen?a dos efeitos da interven??o para mulheres com diferentes n?veis de sintomas de compuls?o alimentar. As 59 participantes apresentaram m?dia de idade igual a 44,7 anos (DP=11,1) e m?dia de 14,7 anos de estudos completos (DP=3,4). No seguimento, 17% das participantes apresentaram redu??o de peso, 79,2% manuten??o e 1,9% ganho de peso. A esquiva experiencial relacionada ao peso reduziu ao longo do tempo. Os resultados indicam maior sensibilidade do AAQ-W em compara??o ao AAQ-II para a popula??o estudada. Houve redu??o de 48,04% na frequ?ncia do comer compulsivo e de 30,99% a escolha de refei??es n?o saud?veis. A compuls?o alimentar apresentou correla??o positiva com a esquiva experiencial, insatisfa??o com a imagem corporal e comer compulsivo e correla??o negativa com mindful eating. Os grupos com sintomas moderados e graves apresentaram redu??es significativas na esquiva experiencial e na insatisfa??o com a imagem corporal no seguimento. O grupo com sintomas graves apresentou maior tamanho de efeito quando comparado aos demais e aumento significativo em atividade f?sica. Os resultados apontam aumento em mindful eating independentemente do n?vel de compuls?o alimentar. Os resultados demonstraram que a interven??o gerou redu??es na esquiva experiencial e insatisfa??o com a imagem corporal, principalmente entre mulheres com sintomas de compuls?o alimentar grave. Esta diferen?a pode ser explicada pelo papel da esquiva experiencial na manuten??o do comer compulsivo. Entre as limita??es deste estudo est? a alta taxa de desist?ncia entre a interven??o e a avalia??o do seguimento e a aus?ncia de um instrumento padronizado para mensurar a compuls?o alimentar ao longo do tempo.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-22T16:31:50Z No. of bitstreams: 1 DIS_GUILHERME_ZIMMERMANN_PERRONE_COMPLETO.pdf: 1329077 bytes, checksum: 4469222c4fed920d365eace7a4726e65 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T16:31:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_GUILHERME_ZIMMERMANN_PERRONE_COMPLETO.pdf: 1329077 bytes, checksum: 4469222c4fed920d365eace7a4726e65 (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / Fibromyalgia is a chronic disease of unknown etiology that can cause widespread pain, sleep disorders, headaches, problems with memory and concentration, mood disorders, irritable bowel syndrome and fatigue. Although there are several options available treatments, the optimal management for this disease remains unclear. Clinical guidelines recommend that treatment should be multidisciplinary, using both pharmacological therapies as non-pharmacological interventions, in order to reduce the various symptoms associated, however, the impact of these treatments is still widely discussed and approaches used in different services can vary. Objective: To present a systematic review of the non-pharmacological treatment options fibromyalgia available in the literature and through the analysis of medical records, describe the individual users of a specific clinic for this purpose in order to know the profile of these individuals, identifying possible options for non-pharmacological treatments recommended for fibromyalgia. Method: The study was divided into two stages. In a study, a systematic review of the literature regarding non-pharmacological treatment used for fibromyalgia was performed. complete articles such clinical trial were selected, pilot study, experimental study or case study, with some kind of non-pharmacological intervention for fibromyalgia, written in the languages English, Spanish and Portuguese, who had immediate results after the intervention, published in the last 5 years. Databases were used PubMed, Lilacs and Embase. We first carried out a search of online articles available. After two independent authors performed the selection of items from the reading of the titles, abstracts and, where applicable, the full articles. In cases of disagreement, the third author also made reading, deciding to include or exclude them. In study two, the review of medical records of patients users of the rheumatology clinic of S?o Lucas Hospital of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul was made. The study included female patients, aged less than eighteen (18) years, with an established diagnosis of fibromyalgia. The collection period included the medical records of patients seen until the month of December in the year 2015. Results: Non-pharmacological forms of treatment most commonly found are exercise programs, combined therapy, transcranial stimulation and educational programs. Regarding the review of 87 evaluated medical records were selected referring to 31 patients who met the inclusion criteria of the study. It was observed that the recommendation to perform only exercise programs was used for users 7, 9 for physical therapy, and 8 for both modes. It was not prescribed any other form of non-pharmacological intervention. Conclusion: Aerobic exercise and combined training programs appear to be more effective for the improvement of fibromyalgia symptoms, compared with flexibility exercises and resistance carried out in isolation. Combination therapies seem to have positive effects on symptoms of fibromyalgia compared to the interventions carried out in isolation. Furthermore, educational programs and transcranial stimulation also suggest produce improvements of the symptoms of fibromyalgia. / A fibromialgia ? uma doen?a cr?nica, de etiologia desconhecida, que pode causar dor generalizada, dist?rbios do sono, cefaleia, problemas de mem?ria e de concentra??o, dist?rbios do humor, s?ndrome do c?lon irrit?vel e fadiga. Embora existam diversas op??es de tratamentos dispon?veis, o manejo ?timo para essa doen?a permanece indefinido. Diretrizes cl?nicas recomendam que o tratamento deva ser multidisciplinar, utilizando-se tanto de terapias farmacol?gicas quanto de interven??es n?o farmacol?gicas, a fim de reduzir os diversos sintomas associados, por?m, o impacto desses tratamentos ainda ? bastante discutido e as condutas adotadas em diferentes servi?os podem variar. Objetivo: Apresentar uma revis?o sistem?tica sobre as op??es de tratamentos n?o farmacol?gicos da fibromialgia dispon?veis na literatura e, atrav?s da an?lise dos prontu?rios m?dicos, descrever os indiv?duos usu?rios de um ambulat?rio espec?fico para esse fim, a fim de conhecer o perfil destes sujeitos, identificando as poss?veis op??es de tratamentos n?o farmacol?gicos recomendados para a fibromialgia. M?todo: O presente estudo foi dividido em duas etapas. No estudo um, foi realizada uma revis?o sistem?tica da literatura em rela??o ao tratamento n?o farmacol?gico utilizado para fibromialgia. Foram selecionados artigos completos do tipo ensaio cl?nico, estudo piloto, estudo experimental ou estudo de caso, com algum tipo de interven??o n?o farmacol?gica para a fibromialgia, escritos nas l?nguas ingl?s, espanhol e portugu?s, que apresentavam resultados imediatos ap?s a interven??o, publicados nos ?ltimos 5 anos. Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Lilacs e Embase. Primeiramente foi realizada a busca dos artigos dispon?veis online. Ap?s, dois autores independentes realizaram a sele??o dos artigos a partir da leitura dos seus t?tulos, resumos e, quando aplic?vel, dos artigos completos. Nos casos de diverg?ncias, o terceiro autor tamb?m fez a leitura, decidindo a inclus?o ou exclus?o dos mesmos. No estudo dois, foi feita a revis?o dos prontu?rios m?dicos dos pacientes usu?rios do ambulat?rio de reumatologia do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Foram inclu?dos no estudo pacientes do sexo feminino, idades igual ou superior a dezoito (18) anos, com diagn?stico estabelecido de fibromialgia. O per?odo de coleta incluiu os prontu?rios dos pacientes atendidos at? o m?s de Dezembro do ano de 2015. Resultados: As formas de tratamento n?o farmacol?gico mais comumente encontradas foram programas de exerc?cio f?sico, terapias combinadas, estimula??o transcraniana e programas educacionais. Em rela??o ? revis?o dos 87 prontu?rios m?dicos avaliados, foram selecionados 31 referentes aos pacientes que atenderam os crit?rios de inclus?o do estudo. Observou-se que a recomenda??o para realizar apenas programas de exerc?cio f?sico foi utilizada para 7 usu?rios, 9 para fisioterapia, e 8 para ambas as modalidades. N?o foi prescrita nenhuma outra forma de interven??o n?o farmacol?gica. Conclus?o: Programas de exerc?cios f?sicos aer?bios e de treinamento combinado parecem ser mais efetivos para a melhora dos sintomas da fibromialgia, quando comparados a exerc?cios de flexibilidade e resistidos realizados de forma isolada. Terapias combinadas parecem ter efeitos positivos nos sintomas da fibromialgia quando comparadas ?s interven??es realizadas de forma isolada. Al?m disso, programas educacionais e de estimula??o transcraniana tamb?m sugerem produzir melhoras dos sintomas da fibromialgia.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BeatrizAA_DISSERT_.pdf: 1031233 bytes, checksum: 81241c856d961aa9ae1b6fb199efa20a (MD5) Previous issue date: 2013-03-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Tratamentos ortod?nticos s?o realizados na expectativa de melhorar a apar?ncia e fun??o mastigat?ria dos indiv?duos e geralmente s?o indicados por meio de crit?rios cl?nicos, n?o levando, algumas vezes, em considera??o a percep??o do indiv?duo. O objetivo desse estudo foi avaliar a rela??o entre as necessidades ortod?nticas tecnicamente definidas (crit?rios normativos) e a satisfa??o com a apar?ncia, mastiga??o e necessidade de tratamento percebida em um grupo de adolescentes. Foi realizado um estudo transversal com 215 alunos entre 15 e 19 anos foi realizado no Instituto Federal de Educa??o, Ci?ncia e Tecnologia (IFRN). Question?rio na forma de entrevista estruturada foi aplicado aos indiv?duos com perguntas a respeito da satisfa??o com a apar?ncia, satisfa??o com a mastiga??o e percep??o quanto ? necessidade de tratamento ortod?ntico. Um ?nico examinador, treinado e calibrado, coletou os dados normativos de necessidade de tratamento ortod?ntico atrav?s de crit?rios estabelecidos pelo ?ndice Dental Est?tico (DAI). Os resultados demostram que existe associa??o significativa entre o escore do DAI e a percep??o do participante quanto ? necessidade de tratamento ortod?ntico (p < 0,001), satisfa??o com a apar?ncia (p = 0,003) e satisfa??o com a mastiga??o (p = 0,047). Os alunos que possu?am necessidade normativa de tratamento se perceberam mais com problemas. Quando as caracter?sticas oclusais foram analisadas separadamente, uma maior quantidade de problemas estava associada ? necessidade percebida pelo paciente e ? satisfa??o com a apar?ncia, dentre eles o apinhamento, a irregularidade da maxila, a irregularidade da mand?bula e o trespasse maxilar acentuado (p< 0,05). Na an?lise com a satisfa??o com a mastiga??o, foi encontrada associa??o apenas com a mordida aberta (p= 0,003). Esses achados demostram uma tend?ncia dos indiv?duos de relacionar os problemas oclusais mais ? est?tica, tornando esse aspecto bastante relevante ao tratamento ortod?ntico

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-07-29T12:20:03Z No. of bitstreams: 1 RemersonRusselMartins_TESE.pdf: 822980 bytes, checksum: 3c4f79255b8540b1525f36366aed8eec (MD5) / Approved for entry into archive by clediane guedes (clediane@bczm.ufrn.br) on 2015-07-29T14:21:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RemersonRusselMartins_TESE.pdf: 822980 bytes, checksum: 3c4f79255b8540b1525f36366aed8eec (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-29T14:21:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RemersonRusselMartins_TESE.pdf: 822980 bytes, checksum: 3c4f79255b8540b1525f36366aed8eec (MD5) Previous issue date: 2014-08-11 / O presente trabalho tem por objetivo principal desenvolver estrategias avaliativas para identificacao de comportamentos aderentes aos tratamentos da sindrome metabolica, de maneira a fomentar acoes que minimizem o abandono dos procedimentos terapeuticos demandados aos pacientes. Emprega-se como referencial teorico a Teoria da Acao Planejada (TAP) como marco para a compreensao e avaliacao do fenomeno da adesao terapeutica. Metodologicamente esta tese esta organizada entre tres estudos distintos e encadeados. O primeiro estudo trata-se de uma pesquisa exploratoria, buscando operacionalizar o conceito da adesao terapeutica para uso na TAP, alem da construcao de um instrumento - questionario - de avaliacao da adesao terapeutica entre pacientes portadores de sindrome metabolica. O segundo estudo busca desenvolver o processo de validacao do instrumento, levantando evidencias que possam avaliar isso. O terceiro estudo procura desenvolver e avaliar estrategias interventivas para melhoria da adesao terapeutica, tendo como base a TAP. Todos os estudos sao realizados com pacientes portadores de sindrome metabolica, tendo como locais de coleta de dados nas cidades de Natal/RN, Mossoro/RN, Caraubas, RN e Cuite/PB. Utilizou-se como instrumentos ao longo dos tres estudos questionarios desenvolvidos na propria pesquisa, mais o Millon Behavioral Medicine Diagnostic (MBMD). A analise dos dados levantados identificaram as principais crencas salientes associadas a adesao terapeutica entre os pacientes portadores de sindrome metabolica. A caracterizacao destas crencas formam a base para o processo de construcao do instrumento para avaliacao da adesao terapeutica e o desenvolvimento de intervencoes para melhoria dessa adesao. O instrumento desenvolvido para avaliar a adesao possui uma estrutura fatorial compativel com os constructos da TAP, observando-se indices de confiabilidade entre os niveis adequados. Entretanto a correlacao desse instrumento com o MBMD foi baixa, limitando o alcance para sua validade convergente. A TAP mostrou-se util no desenvolvimento e avaliacao de intervencoes para melhoria da adesao terapeutica entre os pacientes pesquisados. O instrumento desenvolvido permitiu discriminar entre os sujeitos que apresentaram evolucao em sua adesao, destacando quais aspectos cognitivos apresentaram maior peso sobre essa modificacao.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunoCP_DISSERT.pdf: 1270594 bytes, checksum: a901d6b1446ceadc0e80979db6a71338 (MD5) Previous issue date: 2014-03-31 / The harm reduction HR is the official policy of Ministry of Public Health to deal with problem derived from alcohol consumption and other drugs AD. The HR refers to policies and support programs whose purpose is to reduce the risks related to the use of AD, without necessarily decrease individual consumption. This research aim was to analyze the HR conceptions and practices at two specialized institutions for AD users: 1) Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs III (CAPSad III); 2) Therapeutic Community Fazenda da Esperan?a (FE) Dom Bosco. This is a qualitative research that used the following methodological tools: semi-structured interview with 21 professionals; socio demographic file and rounds of conversation with 63 participants users; participant observation and field journal. The interviews with professionals have characterized HR as a less complex and cheap treatment. At FE the HR proposal does not make part of their actions, being considered &#8213;against the human being dignity&#8214;. At CAPSad III is understood as an &#8213;inevitable&#8214; guideline to service, once users do not remain abstinent. The users understand RD as an improvement in healthy conditions, social relations and work that occurs with the decreasing consumption of AD. They use the HR when they avoid situations that facilitate AD consumption, share relapse prevention strategies and, exclusively at CAPSad III, decrease psychotropic consumption. Stands out as an analyzer the HR comprehension as a less efficient treatment that opposes to the objective of both institutions, which is abstinence. The HR is not operationalize in daily routine by professionals and users as a healthy promotion strategy, however, the users are more affected to HR and produce strategies to face the difficulties arising from the AD consumption / A Redu??o de Danos/RD ? a diretriz oficial do Minist?rio da Sa?de para lidar com os problemas decorrentes do consumo de ?lcool e outras drogas/AD. A RD refere-se ?s pol?ticas e programas de interven??o cujo objetivo ? reduzir os riscos associados ao uso de AD, sem necessariamente diminuir o consumo individual. Nessa pesquisa buscou-se analisar as concep??es e pr?ticas de RD em duas institui??es de atendimento especializado a usu?rios de AD: 1) Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas III (CAPSad III), 2) Comunidade Terap?utica Fazenda da Esperan?a (FE) Dom Bosco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou as seguintes ferramentas metodol?gicas: entrevista semiestruturada com 21 profissionais; ficha s?cio demogr?fica e roda de conversa com 63 usu?rios participantes; observa??o participante e di?rio de campo. A partir das entrevistas com profissionais tem-se compreens?o da RD como um tratamento menos complexo e barato. Na FE a proposta da RD n?o faz parte das suas a??es, por ser considerada contra dignidade do ser humano . No CAPSad III ? compreendida como uma diretriz inevit?vel ao servi?o, pois os usu?rios n?o permanecem abstinentes. Os usu?rios compreendem a RD como a melhora nas condi??es de sa?de, rela??es sociais e trabalho que ocorre com a diminui??o do consumo de AD. Utilizam a RD ao evitar situa??es que facilitem o consumo de AD, compartilhar estrat?gias de preven??o ? reca?da e, exclusivamente no CAPSad III, diminuir o consumo de psicotr?picos. Destaca-se como analisador a compreens?o da RD como um tratamento menos eficaz que se contrap?e ao objetivo de ambas as institui??es, a abstin?ncia. A RD n?o ? operacionalizada no cotidiano por profissionais e usu?rios como estrat?gia de promo??o ? sa?de, contudo, os usu?rios s?o mais perme?veis ? RD e produzem estrat?gias para enfrentar as dificuldades decorrentes do consumo de AD. A Redu??o de Danos/RD ? a diretriz oficial do Minist?rio da Sa?de para lidar com os problemas decorrentes do consumo de ?lcool e outras drogas/AD. A RD refere-se ?s pol?ticas e programas de interven??o cujo objetivo ? reduzir os riscos associados ao uso de AD, sem necessariamente diminuir o consumo individual. Nessa pesquisa buscou-se analisar as concep??es e pr?ticas de RD em duas institui??es de atendimento especializado a usu?rios de AD: 1) Centro de Aten??o Psicossocial ?lcool e Drogas III (CAPSad III), 2) Comunidade Terap?utica Fazenda da Esperan?a (FE) Dom Bosco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou as seguintes ferramentas metodol?gicas: entrevista semiestruturada com 21 profissionais; ficha s?cio demogr?fica e roda de conversa com 63 usu?rios participantes; observa??o participante e di?rio de campo. A partir das entrevistas com profissionais tem-se compreens?o da RD como um tratamento menos complexo e barato. Na FE a proposta da RD n?o faz parte das suas a??es, por ser considerada contra dignidade do ser humano . No CAPSad III ? compreendida como uma diretriz inevit?vel ao servi?o, pois os usu?rios n?o permanecem abstinentes. Os usu?rios compreendem a RD como a melhora nas condi??es de sa?de, rela??es sociais e trabalho que ocorre com a diminui??o do consumo de AD. Utilizam a RD ao evitar situa??es que facilitem o consumo de AD, compartilhar estrat?gias de preven??o ? reca?da e, exclusivamente no CAPSad III, diminuir o consumo de psicotr?picos. Destaca-se como analisador a compreens?o da RD como um tratamento menos eficaz que se contrap?e ao objetivo de ambas as institui??es, a abstin?ncia. A RD n?o ? operacionalizada no cotidiano por profissionais e usu?rios como estrat?gia de promo??o ? sa?de, contudo, os usu?rios s?o mais perme?veis ? RD e produzem estrat?gias para enfrentar as dificuldades decorrentes do consumo de AD

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400991.pdf: 763469 bytes, checksum: 6421f0b9ca5817358744cb4ee6981755 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / O presente estudo tem por objetivo investigar os fatores psicol?gicos, sociais e institucionais que afetam a ades?o ao pr?-natal de mulheres soropositivas. Tendo em vista a possibilidade de manuten??o da sa?de, a partir da descoberta dos anti-retrovirais, o grande desafio para os gestores das pol?ticas de DST/Aids, para os servi?os de sa?de e para as pr?prias pessoas que vivem com HIV passou a ser a ades?o ao tratamento. No que diz respeito ? transmiss?o do v?rus das mulheres para seus filhos, atrav?s da denominada transmiss?o vertical, sabe-se que a possibilidade gira em torno de 20%, por?m, baixa at? 1%, gra?as ao uso da medica??o durante a gesta??o, ? cesariana eletiva e ? substitui??o do aleitamento materno. O estudo consiste numa revis?o de literatura sobre ades?o ao tratamento de doen?as cr?nicas, ressaltando-se o caso da Aids, e em duas pesquisas emp?ricas de car?ter qualitativo, uma com mulheres soropositivas- 10 aderentes e 5 n?o aderentes ao pr?-natal- e, outra, com 6 profissionais de sa?de com experi?ncia no atendimento a estas mulheres, em 3 servi?os especializados, na cidade de Porto Alegre. Para tanto, foram utilizados referenciais te?ricos do campo da Psicologia da Sa?de, especialmente o Modelo Biopsicossocial na Perspectiva Ecol?gico-Sist?mica, o conceito de Vulnerabilidade e o Paradigma do Cuidado. Os dados foram analisados atrav?s de An?lise de Conte?do, a partir de tr?s categorias finais derivadas da literatura, que foram definidas a priori: fatores individuais, fatores sociais e fatores institucionais. Ap?s a identifica??o das demais unidades de an?lise e sua categoriza??o, os dados emp?ricos foram interpretados com base nos pressupostos te?ricos, procurando-se estabelecer paralelos e diferen?as entre os tr?s grupos estudados, na procura da compreens?o dos diferentes pontos de vista sobre o problema de investiga??o. Os resultados deste estudo mostram que a intera??o das caracter?sticas da gestante soropositiva com as vari?veis do contexto de seu tratamento pr?-natal ? preditora de sua ades?o e que a mesma deve ser pensada a partir desta complexidade de vari?veis ou fatores que interagem de forma singular para cada uma das mulheres. Mostram, tamb?m, o papel significativo dos servi?os de sa?de e seus profissionais, no que diz respeito ? facilita??o do acesso ao atendimento e, especialmente, ? rela??o de cuidado estabelecida entre profissionais e gestantes, na qual se leve em considera??o a realidade vivenciada por estas mulheres, assim como os significados simb?licos que permeiam a gesta??o e a Aids.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AriadneC.pdf: 385711 bytes, checksum: dcc828db10778b9bff5343cd3bed9087 (MD5) Previous issue date: 2006-09-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The purpose of this study is to discuss the therapeutic workshops function, while questioning if they constitute a mechanism for change of the traditional asylum logic. The Psychiatric Reform was materialized with the financing and regulation of alternative services that substitute the psychiatric hospital. This change was promoted by the anti asylum debate and the deinstitutionalization besides psychosocial rehabilitation paradigms. Mental health care, therefore, acquired a new form and the Centers for Psychosocial Care (CAPS) are considered the main services of the health network presently under construction. They are services that offer a variety of therapeutics and amongst them is the workshop, considered essential for the advancement of the Reform ideas. The study was conducted in a CAPS II in Natal, RN. Systematic visits were made using the Institutional Analysis perspective, futhermore were made interviews with professionals who was related to workshops. In the end, data were then discussed according to Schizoanalysis. Results denot that workshops represents, in the same time, progress and regress of Psychiatric Reform. It was observed that workshops were oftentimes reduced to strategies for the occupation of time, and as a means for the transmission of social values considered correct. The relationship between professionals and the user of the service was hierarchical and both players was seeing the workshop as a task to be met. Although users expressed intreresting about wokshops, was reported that the work was boring. Besides, except for some cases, the therapeutic workshops wasn t helping clients to create other possibilites in theirs life and stops the job inside the mental care service / Este trabalho objetivou investigar as oficinas terap?uticas num servi?o substitutivo ao hospital psiqui?trico, observando se seu funcionamento condiz ou n?o com preceitos da Reforma Psiqui?trica. Esta, tendo sido fomentada pela luta antimanicomial e embasada pela desinstitucionaliza??o e pela reabilita??o psicossocial, materializou-se com o financiamento e regulamenta??o de servi?os substitutivos ao manic?mio. Desde ent?o, novas formas de cuidado se configuram e os Centros de Aten??o Psicossocial (CAPS) s?o um dos principais servi?os da nova rede de sa?de. Os CAPS s?o servi?os abertos que oferecem uma variada gama de terap?uticas, dentre elas, destacam-se as oficinas terap?uticas: estrat?gias fundamentais por serem consideradas o baluarte dos novos servi?os. A coleta de dados ocorreu num CAPS II, em Natal-RN, onde foram realizadas visitas sistem?ticas orientadas pela An?lise Institucional, al?m de entrevistas com os funcion?rios que se encontravam ligados ao exerc?cio das oficinas. Os dados foram discutidos ? luz da Esquizoan?lise, revelando que o funcionamento das oficinas traduzem avan?os e retrocessos da Reforma. Notou-se que as oficinas eram espa?os onde alguns preconceitos eram desconstru?dos, auxiliando os usu?rios no estabelecimento de novas rela??es consigo, com outros e com o mundo. Entretanto, tamb?m foi observado que muitas vezes as oficinas se reduziam a meras estrat?gias de ocupa??o do tempo e serviam de ve?culo de transmiss?o de valores socialmente legitimados como certos. Percebeu-se que a rela??o entre profissionais e usu?rios era hierarquizada e que, por vezes, ambos viam a oficina como uma tarefa a ser cumprida. Da mesma forma, foi notado que os usu?rios, concomitantemente, mantinham um discurso de interesse pelas oficinas e expressavam que elas eram repetitivas e enfadonhas. J? a equipe t?cnica mantinha o discurso da luta antimanicomial, mas n?o conseguia sustent?-lo nas suas pr?ticas cotidianas. Al?m disso, afora exce??es, as oficinas eram espa?os que n?o possibilitam a cria??o e conservam o servi?o fechado em si mesmo

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 453433.pdf: 3650080 bytes, checksum: c204c042465350ee80f6b74d4fc6e3e6 (MD5) Previous issue date: 2013-12-12 / This doctoral thesis is about psychological treatments for cocaine/crack users, and has 4 articles, structured in the form of sessions. Session 1 is the theoretical chapter, which aimed to present a literature review of treatments offered for crack users, through a systematic review of international and national literature indexed in Medline, SciELO, LILACS, and Web of Science using the descriptors crack or cocaine or cocaine smokers (crack) and psychosocial treatment or psychotherapy or psychological treatment (psychological treatment) including articles published in the period of 2001-2011. The results show that there is no consensus on the effectiveness of crack users treatment, the few efforts to compare techniques resulted in evidence of little or no difference, although there are registered benefits in the application of any those. In session II, a randomized clinical trial is presented in order to evaluate the effectiveness of a group intervention program for cocaine/crack users. The findings of this study suggest that the intervention was effective for readiness for behavior change and for the maintenance of abstinence in the first two weeks post-treatment. Session III, aimed to evaluate and compare therapists skills for using the principles of motivational interviewing through Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI) scale. As a result it was found that the therapists from the group (TTM + MI) were competent in the overall score of the MI spirit, in the percentage of complex reflections and in the percentage of MI adherent; when compared to the control group (Psychoeducation), there was significant difference in all MITI scale scores. The purpose of the session IV, was to verify possible associations and cognitive performance influence in readiness for change in cocaine/crack users. The WCST, WAIS-III subtests, the URICA, and the readiness to change scale were applied in a 113 users sample. The results showed significant correlations between the presence of cognitive deficits and lower degrees of motivation. Multiple regression analyzes showed levels of influence of cognitive tests performance increasing the subject s readiness to change. Thus, it can be inferred that cognitive performance correlates to readiness for behavior change in cocaine/crack users. / A presente tese de doutorado ? sobre tratamentos psicol?gicos para usu?rios de coca?na/crack, e possui quatro artigos, que foram estruturados sob a forma de se??es. A se??o I ? o cap?tulo te?rico, que teve como objetivo apresentar uma revis?o da literatura sobre tratamentos oferecidos para usu?rios de crack, atrav?s de uma revis?o sistem?tica de literatura internacional e nacional, indexada nas bases de dados Medline, Scielo, Lilacs e Web of Science, utilizando os descritores crack or crack cocaine or cocaine smokers (crack) and psychosocial treatment or psycotherapy or psychological treatment (tratamento psicol?gico), incluindo artigos publicados no per?odo de 2001 a 2011. Os resultados apontam que n?o existe consenso acerca da efetividade no tratamento de usu?rios de crack; os poucos esfor?os de compara??o entre t?cnicas resultaram em evid?ncias de pouca ou nenhuma diferen?a, ainda que se registre o benef?cio para os usu?rios na aplica??o de qualquer uma delas. Na se??o II, ? apresentado um ensaio cl?nico randomizado para avaliar a efetividade de um programa de interven??o em grupo para usu?rios de coca?na/crack. Os achados deste estudo sugerem que a interven??o foi efetiva quanto ? prontid?o para mudan?a de comportamento e quanto ? manuten??o da abstin?ncia nos primeiros 15 dias p?s-tratamento. A se??o III teve como objetivo avaliar e comparar as compet?ncias dos terapeutas para a utiliza??o dos princ?pios da entrevista motivacional atrav?s da escala Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI). Como resultados, foi poss?vel constatar que os terapeutas do grupo MTT+EM foram competentes tanto no escore global do esp?rito da EM, quanto no percentual de reflex?es complexas e no percentual de EM aderente; quando comparado com o grupo controle Psicoeduca??o, houve diferen?a significativa em todos os escores da escala MITI. O objetivo do artigo da se??o IV foi verificar as poss?veis associa??es e a influ?ncia do desempenho cognitivo na prontid?o para mudan?a em usu?rios de coca?na/crack. Em uma amostra de 113 usu?rios, foram aplicados o WCST, subtestes do WAIS-III, a URICA e a R?gua de Prontid?o para a Mudan?a. Os resultados apontaram correla??es significativas entre presen?a de d?ficits cognitivos e menores graus de motiva??o. An?lises de regress?o m?ltipla apontaram os n?veis de influ?ncia da performance nos testes cognitivos no aumento da prontid?o do sujeito para a mudan?a. Assim, pode-se inferir que o desempenho cognitivo correlaciona-se ? prontid?o para a mudan?a de comportamento em usu?rios de coca?na/crack.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:29:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosemarie Elizabeth.pdf: 975117 bytes, checksum: b92177ce882a77c11884e90b9344d9f0 (MD5) Previous issue date: 2006-03-03 / The present study analyzed several causes of psychosocial and environment issues (DSM IV revised axis) affecting the incidence of the major depression (axis I) in young women between 16 and 25 years old assisted at the psychiatric ambulatory unit of the State University of Londrina, UEL. At the first phase of this research, it was studied medical records in a descriptive manner. In the second phase, 32 depressive patients of this ambulatory, who were previously submitted to a structured clinical interview (clinical version Scid-I) and DSM-IV axis (psychosocial and environment issues), were selected for inclusion in the study. In the final phase, it was done a therapeutic group attendance composed only by four patients. The results emphasized the significance of the union in a collaborative research, as much as the presence of a holding environment, through the transitional space, which offered perspectives of continuity of the group therapy, with their expectative the cure of depression / O presente estudo investigou a determina??o de v?rios problemas pssicossociais e ambientais (eixo DSM-IV revisado) na incid?ncia da depress?o maior (eixo I), em mulheres jovens com idades entre 16 e 25 anos, atendidas no ambulat?rio de psiquiatria da Universidade Estadual de Londrina, UEL. Na primeira etapa desta pesquisa, foram analisados prontu?rios m?dicos de modo descritivo. Na segunda etapa, foram selecionadas 32 pacientes com depress?o maior, e que foram previamente submetidas ? entrevista cl?nica estruturada (Scid-I vers?o cl?nica) e eixo IV do DSM-IV (problemas pssicossociais e ambientais), para inclus?o no estudo. Na etapa final, foi realizada a consulta terap?utica em grupo, realizada somente em 04 pacientes. Os resultados enfatizaram a import?ncia da integra??o em uma pesquisa colaborativa, bem como a exist?ncia de um ambiente de holding , atrav?s do espa?o transicional oferecido com perspectivas de continuidade deste atendimento em grupo, tendo como expectativa a cura da depress?o