Objetivo: Avaliar a eficácia da Terapia Cognitiva Processual na melhora de pacientes com Transtorno de Estresse Pós-traumático. Desenho do estudo - Estudo randomizado, com dois grupos paralelos. Intervenções - Dois modelos de Terapia Comportamental Cognitiva - Terapia Cognitiva Processual e Exposição (os pacientes receberam tratamento farmacológico). Duração e frequência: Após a avaliação inicial (semana 00), as sessões de psicoterapia tiveram frequência semanal, durante onze semanas, e quinzenais nas quatro últimas semanas, totalizando 13 (treze) sessões. As sessões de psicoterapia duraram 1 (uma) hora. Os pacientes foram reavaliados após três meses. Número de participantes: Amostra de conveniência envolvendo 86 pacientes; 42 no grupo de Exposição e 44 no grupo de Terapia Cognitiva Processual. Resultados e Conclusão: Os dois grupos melhoraram, porém melhoras nos sintomas de TEPT não foram estatisticamente significantes entre os grupos (p > 0,1), assim como para sintomas depressivos e ansiosos (p > 0,2). Estes resultados sugerem que a Terapia Cognitiva Processual é tão eficaz quanto a Terapia de Exposição padrão-ouro / Objective: To evaluate the efficacy of Trial-Based Cognitive Therapy in the improvement of patients with posttraumatic stress disorder. Study design - Randomized study with two parallel groups. Interventions - Two Models of Cognitive Behavioral Therapy - Trial-Based Cognitive Therapy (TBCT) and Exposure (patients received pharmacological treatment). Duration and frequency: After the initial assessment (week 0), psychotherapy sessions were held weekly for eleven weeks and twice a week for four weeks, a total of thirteen (13) sessions. Psychotherapy sessions were one (1) hour long. Patients were reassessed after three months. Total Duration: 13 sessions of treatment and three months follow-up. Number of Participants: Convenience sample involveing 86 patients, 42 in the exposure group and 44 in the TrialBased Therapy group. Results and Conclusion: Both groups improved, but improvements in the symptoms of PTSD depression and anxiety were not statistically significant among the two treatment groups (p > 0.1; p > 0.2). These results suggest that Trial-Based Cognitive Therapy is as effective as the gold standard Exposure

A Teoria Cognitiva Comportamental (TCC) tem sido utilizada nos programas de cessação do tabagismo e tem apresentado resultados satisfatórios na sua aplicação. A abordagem telefônica também tem sido utilizada no tratamento dos fumantes, seu uso é recente e sua efetividade ainda não é consolidada. No Brasil, não existe um protocolo para a abordagem telefônica do fumante estruturado na TCC, assim este estudo teve como objetivo verificar a efetividade de um protocolo para cessação do tabagismo baseado na utilização de ambos. Para isso o perfil tabagístico e a dependência a nicotina foram avaliadas através da aplicação de questionário após o tempo controle, a intervenção e após seis meses do término da abordagem. Foram incluídos 101 indivíduos integrantes de uma UBS no estado de São Paulo. Cada indivíduo recebeu oito contatos com duração média de quarenta minutos, onde foi abordada a identificação e análise dos pensamentos automáticos, crenças disfuncionais, análise funcional do comportamental e emprego de técnicas para mudança de comportamento. Obteve-se uma abstinência imediata de 67,3% (p=0,001) e após seis meses, 37,6% de abstinência. Observou-se diminuição significativa dos cigarros fumados por dia (p=0,001) e diminuição da dependência à nicotina avaliado através do teste de dependência à nicotina, teste Fargeström, (p=0,001). Houve associação entre o sexo dos participantes e o resultado do estudo. Estes resultados sugerem uma efetividade do uso do protocolo baseado na Teoria Cognitiva Comportamental na intervenção telefônica para cessação do tabagismo na amostra estudada. / Cognitive Behavioral Theory (CBT) has been used in programs for stopping smoking and has shown satisfactory results in their application. The telephone approach has also been used in the access to smokers, this use is recent and its effectiveness is not yet consolidated. In Brazil, there is no record for dealing in telephone approach to smoker (CBT), so this study is aimed to verify the effectiveness for stopping smoking based on the use of both. Therefore, the profile of the tobacco user and nicotine dependence were assessed using a questionnaire after the time control, intervention and six months after the end of the approach. 101 members of UBS in the state of Sao Paulo were enrolled in the program. Each person received eight contacts with an average duration of forty minutes, which dealt with the identification and analysis of automatic thoughts, dysfunctional beliefs, functional behavior analysis and use of techniques to change behavior. Results showed an immediate withdrawal of 67.3% (p = 0.001) and 37.6% after six months of abstinence. We observed a significant reduction in cigarettes smoked per day (p = 0.001) and decreased nicotine dependence measured by the test of nicotine dependence, Fargeström test (p = 0.001). There has been an association between sex of participants and the study\'s outcome. These results suggest effectiveness of using a protocol based on Cognitive Behavioral Theory in telephone intervention for stopping smoking in this population

A partir do estudo e consolidação empírica da Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) tem-se explorado cada vez mais a relação estabelecida entre terapeuta e cliente, no intuito de se compreender e aprimorar os processos de mudança clínica ocorridos em terapia. A literatura enfatiza que respostas emitidas por parte do terapeuta no decorrer do processo de autorrevelação do cliente podem impactar seu desfecho, facilitando ou dificultando exposições e verbalizações. Considerando que a FAP tem se ajustado bem a casos clínicos que apresentam dificuldades no estabelecimento de relações de intimidade, o objetivo central desta pesquisa foi investigar se o responder contingente do terapeuta às respostas de esquivas emocionais emitidas pelo cliente, aumenta a emissão de relatos sobre sentimentos, assim como o de autorrevelações em sessão e em seus relacionamentos extra consultório. Para isso, uma cliente com queixa de dificuldade em estabelecer relações interpessoais e uma terapeuta (com experiência clínica no manejo da FAP) foram selecionadas. O delineamento experimental de caso único apresentou o formato: A1-B1-A2-B2. As sessões foram filmadas e transcritas e os dados coletados foram analisados pela Escala de Classificação da Psicoterapia Analítica Funcional (FAPRS) adaptada. Doze sessões foram categorizadas e 4.094 (quatro mil e noventa e quatro) unidades de análises foram avaliadas. Os resultados indicaram que a variável independente (FAP) foi a responsável pela diminuição na emissão de comportamentos problema (CRBs1) e, principalmente, pelo aumento na emissão de comportamentos de melhora (CRBs2). Em outras palavras, durante a fase FAP, após a evocação da terapeuta, a cliente passou a entrar em contato com seus sentimentos e se autorrevelar mais efetivamente em terapia, de modo que seus comportamentos de esquiva emocional diminuíram. De maneira geral, as diferenças entre as fases FAP e não-FAP ficaram evidentes com os dados dos CRBs2 e não com os dos CRBs1. Os resultados corroboram a hipótese do estudo, fortalecem as evidências clínicas promovidas pela Psicoterapia Analítica Funcional e replicam os dados apresentados pelas pesquisas realizadas no Programa de Psicologia Clínica da USP com o uso da FAP e com delineamento experimental de caso único / Based on studies and empirical consolidation of Functional Analytic Psychotherapy (FAP), the relationship between therapist and client has been extensively explored in order to understand and enhance the process of clinical change that occurs during therapy sessions. The literature emphasizes that feedback provided by the therapist to the process of clients self-disclosure might affect and impact outcome by facilitating or hindering interpersonal exposure and verbalizations. Considering that FAP presents satisfactory results with clinical cases characterized by difficulties to establish intimate relationships, the aim of this research was to investigate whether the therapist contingent responding to clients emotional avoidance increases clients report of feelings, self-disclosure in therapy and in out-of-session relationships. For this study, a client with problems to establish interpersonal relationships and a therapist with clinical expertise on FAP were chosen. The single-case experimental design had the format: A1-B1-A2-B2. The sessions were recorded and transcribed and the data collected were coded using an adaptation of the Functional Analytic Psychotherapy Rating Scale (FAPRS). Twelve sessions were coded and 4.094 (four thousand and ninetyfour) units of analysis were analyzed. Results indicated that the independent variable (FAP) was responsible for decreasing the emission of problem behaviors (CRBs1) and above all for increasing the emission of improvements (CRBs2). In other words, during FAPs phase, after the therapist evoking, the client began to get in touch with her feelings and to self-disclose more effectively in therapy. As a result, her emotional avoidance behaviors decreased. In general, the differences between FAP and non-FAP phases were clearly showed in the data of the CBRs2 and not in the data of the CRBs1. The results corroborate the hypothesis of the study, strengthen clinical evidence of FAP and replicate the data presented in other research studies conducted in the Clinical Psychology Program at University of São Paulo using FAP and single-case designs

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No. of bitstreams: 1 LUCAS_ANDRE_SCHUSTER_DE_SOUZA_DIS.pdf: 2261551 bytes, checksum: 6d2ae6206b912e63a5477cc83923cef8 (MD5) Previous issue date: 2018-03-08 / Introduction: Obesity is a complex and multifactorial condition that represents a risk factor for several other health problems and reductions in quality of life. The high prevalence and growing incidence of obesity in the world makes it necessary to identify the predisposing factors and effective intervention strategies for its treatment. One of the most important aspects in the treatment of obesity is the promotion of more adaptive eating behaviors and the reduction of problematic eating behaviors. It is currently recognized that emotional regulation is an important element in the etiological equation and maintenance of problematic eating behaviors in obesity and in some eating disorders related to obesity, especially binge eating. Dialectical Behavioral Therapy (DBT) is a behavioral therapeutic approach whose effectiveness has been demonstrated for a wide range of psychopathological conditions in which difficulties with emotional regulation are present. Although there are already several studies demonstrating DBT's efficacy in the context of eating disorders and obesity, in Brazil, research with DBT is still scarce and there are no empirical studies to date about its application to eating disorders. Considering this scenario, two studies were proposed to identify the effectiveness and maintenance of the effects of a group intervention based on the training of TCD Skills for obese people. Goals: To verify the maintenance of effects on problematic and adaptive eating behaviors after a group intervention based on Dialectic Behavioral Therapy for obese people, and to explore relevant aspects of the participants' experience with the intervention. Method: sequential quantitative and qualitative design, using self-report measures and semi-directed interviews. On the quantitative stage, self-report measures of problematic eating behaviors (Binge Eating Scale - BES, Emotional Eating Scale - EES) and adaptive (Mindful Eating Eating Questionnaire - MEQ, Intuitive Eating Scale 2 - IES-2) were used. An intention-to-treat analysis (n = 121) was used with all participants who were assigned for the intervention. Measures were taken at pretest, post-test and 3 and 8 months follow-up. Descriptive analyzes and hierarchical linear modeling were used to verify the effectiveness and stability of the effects of the intervention. In the qualitative phase, semi-directed interviews were conducted with 3 participants who concluded the intervention, focusing on the experience with the intervention, perceived effects, 31 facilitators and difficulties with the participation and implementation of the strategies developed in the treatment. The interviews were analyzed by four researchers, using inductive thematic analysis. Results: There was a significant reduction in problematic eating behaviors after the intervention, with stable results at the three-month follow-up and slight return towards baseline at 8-month follow-up. As for adaptive eating behavior, there was improvement after the intervention, which was maintained at three months follow-up and tended to return to baseline at 8 months follow-up. Analysis of the interviews revealed that participants identified improvements in various aspects of their life after the intervention, especially in interpersonal functioning and in the ability to regulate their own behavior. They point the identification with other group members and the presence of a supportive family and social environment as facilitators of participation in the intervention. Experiences of anxiety and aversive emotions during the group and difficulty in maintaining skills practice outside the sessions were pointed out as obstacles to the effectiveness of the intervention. Discussion: Quantitative results are consistent with other literature findings on DBT interventions in the context of eating disorders and demonstrate that a brief intervention based on DBT and adapted to the Brazilian context may be effective in reducing problematic eating behaviors and promoting more adaptive behaviors in the short and medium term for obese people, however they are not conclusive as to the maintenance of these changes for 8 months or longer. Data from the qualitative study replicated in part other findings in the literature on DBT for people with emotional dysregulation and borderline personality disorder, stressing the importance that clinicians be attentive to aversive emotional experiences during the group and provide support as well as identify opportunities for application of the skills during the group sessions. In addition, the perception of improvement in interpersonal relationships reflects the importance of the interpersonal dimension in obesity and binge eating, highlighting the strong relationship between interpersonal aspects and emotional responses to which maladaptive coping strategies such as overeating may follow. / Introdu??o: A obesidade ? uma condi??o complexa e multifatorial que representa um fator de risco para diversos outros problemas de sa?de e preju?zos ? qualidade de vida. A elevada preval?ncia e crescimento da quantidade de casos de obesidade no mundo, torna necess?rio que se identifiquem os fatores predisponentes e estrat?gias de interven??o eficazes para seu tratamento. Um dos aspectos mais importantes no tratamento da obesidade consiste na promo??o de comportamentos alimentares mais adaptativos e redu??o dos comportamentos alimentares problem?ticos. Reconhece-se atualmente que a regula??o emocional ? um elemento de grande import?ncia na equa??o etiol?gica e na manuten??o dos comportamentos alimentares problem?ticos na obesidade e em alguns transtornos alimentares correlatos da obesidade, em especial a compuls?o alimentar. A Terapia Comportamental Dial?tica (TCD) ? uma abordagem terap?utica de base comportamental cuja efic?cia vem sendo demonstrada para uma ampla gama de condi??es psicopatol?gicas nas quais est?o presentes dificuldades com a regula??o emocional. Apesar de j? haver diversos estudos demonstrando efic?cia da TCD no contexto dos transtornos alimentares e da obesidade, no Brasil, ainda ? escassa a investiga??o com aplica??es da TCD, e inexistente no caso de estudos emp?ricos sobre sua aplica??o a dist?rbios relacionados ao comportamento alimentar. Em face de tal cen?rio, prop?s-se a realiza??o de dois estudos com objetivo de identificar a efetividade e manuten??o dos efeitos de uma interven??o em grupo baseada no treinamento de Habilidades da TCD para pessoas obesas. Objetivos: verificar manuten??o dos efeitos sobre comportamentos alimentares problem?ticos e adaptativos ap?s uma interven??o em grupo baseada na Terapia Comportamental Dial?tica para pessoas obesas, e explorar aspectos relevantes da experi?ncia dos participantes com a interven??o. M?todo: desenho sequencial quantitativo e qualitativo, utilizando medidas de autorrelato e entrevista semidirigida. Na etapa quantitativa, utilizaram-se medidas de autorrelato de comportamentos alimentares problem?ticos (Escala de Compuls?o Alimentar Peri?dica - ECAP; Emotional Eating Scale - EES) e adaptativos (Mindful Eating Questionnaire - MEQ; Intuitive Eating Scale 2 - IES-2). Utilizou-se uma an?lise intention-to-treat (n=121) com participantes 28 selecionados para a interven??o. Foram realizadas medidas de pr?-teste, p?s-teste e seguimento de 3 e de 8 meses ap?s a interven??o. An?lises descritivas e modelagem linear hier?rquica foram utilizadas para verificar a efetividade e estabilidade dos efeitos da interven??o. Na fase qualitativa, entrevistas semidirigidas foram conduzidas com 3 participantes que conclu?ram a interven??o, enfocando a experi?ncia com a interven??o, efeitos percebidos, facilitadores e dificuldades com a participa??o e implementa??o das estrat?gias desenvolvidas no tratamento. As entrevistas foram analisadas por quatro pesquisadores, utilizando o procedimento de an?lise tem?tica indutiva. Resultados: verificou-se uma redu??o significativa nos comportamentos alimentares problem?ticos logo ap?s a interven??o, com resultados est?veis no seguimento de tr?s meses e levemente elevados no seguimento de 8 meses. Quanto ao comportamento alimentar adaptativo, houve melhora logo ap?s a interven??o, com resultados tamb?m est?veis aos tr?s meses de seguimento e tendendo a retornar aos valores iniciais aos 8 meses de seguimento. As entrevistas revelaram que os participantes identificaram melhoras em diversos aspectos de sua vida ap?s a interven??o, especialmente no funcionamento interpessoal e na capacidade de regular o pr?prio comportamento. Apontam a identifica??o com outros membros do grupo e a presen?a de um ambiente familiar e social suportivo como facilitadores da participa??o na interven??o. Experi?ncias de ansiedade e emo??es aversivas durante o grupo e dificuldade de manter a pr?tica das habilidades fora das sess?es foram apontadas como obst?culos para a efetividade da interven??o. Discuss?o: os resultados quantitativos s?o coerentes com outros achados da literatura sobre interven??es de TCD no contexto de dist?rbios da alimenta??o, e demonstram que uma interven??o breve baseada na TCD e adaptada ao contexto brasileiro pode ser efetiva para reduzir comportamentos alimentares problem?ticos e promover comportamentos mais adaptativos em curto e m?dio prazo, no entanto n?o s?o conclusivos quanto ? manuten??o em prazos superiores a 8 meses. Os dados do estudo qualitativo replicaram em parte outros achados da literatura sobre a TCD para pessoas com desregula??o emocional e transtorno limite de personalidade, ressaltando a import?ncia de que os cl?nicos estejam atentos ?s experi?ncias emocionais aversivas durante o grupo, oferecendo suporte e identificando oportunidades de aplica??o das habilidades treinadas durante o o pr?prio grupo. 29 Ademais, a percep??o de melhora nas rela??es interpessoais reflete a import?ncia da dimens?o interpessoal na problem?tica da obesidade e da compuls?o alimentar, dando realce ? forte rela??o entre aspectos interpessoais e respostas emocionais ?s quais podem se seguir estrat?gias maladaptativas de enfrentamento como a sobreingesta de alimentos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 403089.pdf: 879455 bytes, checksum: 3f84b7f072265bc0b71a085cc4089d06 (MD5) Previous issue date: 2008-05-19 / A bio?tica como ?rea recente de estudos, tem se preocupado com as quest?es da vida e da sa?de, especialmente a humana. As discuss?es nesta tem?tica abordam temas relacionados com a biotecnologia, e s?o ainda escassos ainda estudos que a relacionem com a psicoterapia. Contudo, a bio?tica tem uma inser??o importante neste campo, se admitirmos que a psicoterapia trata-se de uma interven??o que visa a promo??o da sa?de e que possui caracter?sticas e quest?es ?ticas espec?ficas. Com esse objetivo, atrav?s de entrevistas semidirigidas com tr?s psicoterapeutas orientados pela teoria psicanal?tica e tr?s psicoterapeutas orientados pela psicologia cognitivo-comportamental, foi investigado como compreendem o conceito bio?tico de autonomia no atendimento cl?nico psicol?gico. Atrav?s das entrevistas realizadas verificou-se que os participantes apresentaram a autonomia como fundamental no processo psicoter?pico, embora esta autonomia pare?a ser invis?vel, subjacente ? pr?tica cl?nica. Mesmo havendo elementos comuns na vertente psicanal?tica e na cognitivocomportamental (como o reconhecimento da autonomia do paciente, e que esta ? conquistada atrav?s do processo psicoter?pico), h? diferen?as importantes na pr?tica e manifesta??o desta autonomia que s?o derivadas do modelo te?rico adotado;. Na psican?lise as informa??es sobre a psicoterapia s?o fornecidas se o paciente questiona, e na terapia cognitivo-comportamental as informa??es sobre o processo psicoter?pico s?o fornecidas mesmo que os pacientes n?o perguntem. Para a psican?lise, o questionar do paciente sobre o processo ? integrado ao processo anal?tico, auxiliando a construir o entendimento da din?mica ps?quica; na psicologia cognitivo-comportamental, a compreens?o objetiva do andamento da psicoterapia tamb?m ? terap?utica, constituindo-se num elemento que ajudar? o paciente na ades?o ao tratamento

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437808.pdf: 452873 bytes, checksum: 885bb4a30a265fe1b64620509a0b0e29 (MD5) Previous issue date: 2012-03-05 / Introduction: Panic Disorder (PD) is a chronic condition that leads to reduction of quality of life and intense suffering. Although cognitive behavior therapies (CBTs) are vastly studied treatments for panic disorder (PD), reviews on the subject usually don t discriminate between individual and group settings. This study aims to evaluate, through systematic review of literature, the effectiveness of group CBTs for PD and to synthesize matters of group structure and process. Method: Two systematic reviews were made. We conducted a literature search on LILACS, PsycINFO, ISI Web of Knowledge and Pubmed. The selection criteria were different for each review. In the first review, intra-group Hedges (g) effect size calculations with data from randomized clinical trials were made. Publication bias and heterogeneity were assessed. In the second, data analysis was made through theory-guided thematic analysis of empiric studies. Results: In the meta-analysis, summary effect sizes were large for symptoms of panic and anxiety (g=1,39), moderate for symptoms of depression (g=0,79) and large for agoraphobic symptoms (g=0,92). Nevertheless, the data from the agoraphobic symptoms were heterogeneous (p<0,001). In the review of empiric studies, most used two therapists, one and a half hour or longer sessions (totaling 18 or more hours of treatment) and 4 to 8 subjects per group. Few studies investigated matters related to group process. Conclusions: It was possible to outline the basic structure used in empirical studies of group CBTs for PD. Our results suggest that group CBTs are effective for PD and constitute an interesting alternative of treatment. Future studies should investigate and consider group process. / Introdu??o: O transtorno de p?nico (TP) ? uma condi??o cr?nica que est? associada ? redu??o em qualidade de vida e intenso sofrimento. Ainda que as terapias cognitivocomportamentais (TCCs) sejam bastante estudadas para o TP, geralmente as revis?es sobre o assunto agrupam indiscriminadamente modalidades individuais e em grupo. O presente estudo objetivou avaliar, atrav?s de revis?o sistem?tica da literatura, a efetividade das TCCs em grupo para o TP, bem como sintetizar os dados sobre estrutura dos grupos e de processo grupal. M?todo: Duas revis?es sistem?ticas foram conduzidas. As buscas bibliogr?ficas foram feitas na LILACS, PsycINFO, ISI Web of Knowledge e Pubmed. A estrat?gia de busca inicial foi ? mesma para as duas revis?es, mas os crit?rios de inclus?o foram diferentes. Na primeira, foram empregadas t?cnicas de meta-an?lise com os dados de ensaios cl?nicos randomizados. Vi?s de publica??o e heterogeneidade dos dados tamb?m foram avaliados. Na segunda, foi utilizada uma an?lise tem?tica guiada pela teoria para lidar com os dados de qualquer estudo emp?rico sobre o assunto. Resultados: Na meta-an?lise, foram encontrados tamanhos de efeito sum?rio intra-grupos grande para sintomas de p?nico e ansiedade (g=1,39), moderado para sintomas depressivos (g= 0,79) e grande para sintomas agoraf?bicos (g=0,92). Houve heterogeneidade dos dados para sintomas agoraf?bicos (p<0,001). Na revis?o de artigos emp?ricos, a maioria dos tratamentos utilizou dois terapeutas, sess?es de uma hora e meia ou maiores (perfazendo um total de 18 ou mais horas de tratamento) e grupos de 4 a 8 sujeitos. Poucos estudos investigaram quest?es relativas a processo grupal. Conclus?es: Foi poss?vel delinear a estrutura b?sica que tem sido utilizada em estudos emp?ricos de TCCG para o TP. Os resultados sugerem que as TCCs em grupo s?o efetivas para o TP e se constituem em uma alternativa interessante para o tratamento desta psicopatologia. ? importante que estudos futuros n?o desconsiderem quest?es relativas a processo grupal.

Clientes com Transtorno de Personalidade Borderline apresentam um alto índice de abandono de terapia. Entender o que ocorre durante as sessões entre terapeuta e cliente com este tipo de transtorno de personalidade pode contribuir para evitar futuros equívocos ou falhas na relação terapêutica, aumentando as chances de continuidade do processo terapêutico e diminuindo a probabilidade de abandono da terapia. O presente estudo teve como objetivo identificar as variáveis que estão relacionadas ao abandono de um caso de Transtorno de Personalidade Borderline. Participou do estudo uma terapeuta de orientação analítico-comportamental, com 12 anos de experiência clínica e uma cliente com 30 anos de idade, casada, sem filhos e com escolaridade superior completo. Um total de 13 sessões foi gravado em áudio, transcrito e categorizado segundo o Sistema Multidimensional para Categorização de Comportamentos da Interação Terapêutica. Foi feita análise sequencial de atraso (Lag sequential analysis). As sessões que compuseram os dados deste estudo foram entre a 9ª e a 22ª sessões, embora a 14ª sessão tenha sido excluída da análise de dados por ter sido uma sessão de casal. Os resultados mostraram que as categorias da terapeuta de maior porcentagem de ocorrência foram Facilitação, Solicitação de Relato e Empatia e as menos frequentes foram, Solicitação de Reflexão\", Aprovação e Recomendação. Reprovação foi a categoria que teve a menor frequência entre as demais categorias da terapeuta. Embora a categoria Interpretação tenha ocorrido em baixa frequência, sua duração foi grande. As categorias de maior porcentagem da cliente foram Relato e Estabelecimento de Relações entre Eventos. E as de menor porcentagem de ocorrência foram: Solicitação, Concordância, Oposição e Melhora. A categoria Metas não ocorreu nenhuma vez. Ao longo das sessões, foi observado um declínio na porcentagem de Estabelecimento de Relações entre Eventos e um aumento em Relato, no que se refere às categorias da cliente. Ao mesmo tempo, foi observada uma diminuição das categorias Empatia, Solicitação de Reflexão e Interpretação da terapeuta. As sequências que mais ocorreram foram Relato\" seguido por Facilitação\" e Facilitação\" seguida por Relato\". O abandono da terapia pareceu estar relacionado a diversos fatores: a) perda de oportunidades de aprovar e solicitar reflexão e interpretar, b) não dar atenção a relatos sobre queixas de doenças, exercendo função de invalidação, c) férias prolongadas da terapeuta e d) não flexibilidade da terapeuta em fazer mais uma sessão domiciliar em um momento de crise, repetindo assim, um comportamento de invalidação / Clients suffering from Borderline Personality Disorder show a high dropout rate in psychotherapy. The understanding of what occurs during the sessions between therapist and client suffering from this type of personality disorder may contribute to prevent future errors and failures, increasing chances of completing the therapeutic process and reducing drop-out probability. The current study had the objective of identifying the variables related to the drop-out in a case of Borderline Personality Disorder. Participated a female behavior-analytic therapist, with 12 years of clinical experience and a female client, 30 years old, married, no children, with a college degree. 13 complete sessions were recorded in video, transcribed and categorized according to the Multidimensional System for Categorization of Behaviors in Therapeutic Interaction. A lag sequential analysis was carried out. Data of this study refer to the 9th through the 22nd sessions, although the 14th session was excluded, since it was a couple session. Outcomes showed that the therapists categories in higher percentages were `Facilitation`, `Request of Report` and `Empathy` and the less frequent percentages were `Request of Reflection`, `Approval` and `Recommendation`. `Disapproval` was the therapists category appearing with lower frequency. Although `Interpretation` occurred in low frequency, it had a long duration. The clients categories with higher percentages were `Report` and `Establishment of Relationship between Events`. The lower percentages of occurrences were: `Request`, `Agreement`, `Opposition` and `Improvement`. The category `Aims` did not occur at any time. Throughout the sessions a decrease in percentage of the client\'s categories `Establishment of Relationship between Events` and an increase in \'Report\' were observed. At the same time a decrease in the therapists categories `Empathy`, `Request for Reflection` and `Interpretation` was noted. Sequences which occurred more frequently were `Report` followed by `Facilitation` and `Facilitation` followed by `Report`. The therapy drop-out seemed to be related to several factors: a) loss of opportunities by the therapist to approve, to request reflection and to interpret; b) lack of attention to reports on complaints of diseases, having an invalidation effect; c) therapists extended vacation and d) therapists refusal to attend an additional home session, in a critical moment, thus repeating the invalidation

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:28Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:207 / B. F. Skinner gave rise to radical behaviorism, as the philosophy of a science of behavior, and produced experimental and theoretical arguments that grounded that science. The Skinnerian system distinguished itself from Psychology in the first half of the 20th century, by promoting the physical monism and recommending the approach of overt and covert responses in the context of individual-environment relations. The adherence to the causal mode of selection by consequences in the explanation of the behavior, however, can be viewed as controversial in the context of the analysis of emotional phenomena, for these include operant, but also respondent components. Such issue led to a revision of the theoretical foundations of behavior analysis, resulting in the proposal of an interpretative model of emotional phenomena by means of interrelations among respondent and operant processes. Considering that phylogenetical selection explains the establishment of unconditioned respondent relations, it is investigated if the selectionist model explains conditioned respondent relations in emotional phenomena. The approach of elaborations in behavior analysis resulted in the proposal of an interpretative model of emotional phenomena considering the occurrence of inter-relations among respondent and operant processes. The internal coherence of the Skinnerian interpretative system is preserved by means of the basic statement of that, along ontogenesis, historically established relations with the environment explain the occurrence of overt, covert, respondent and operant responses, as well as those with both components. Considering that conceptual clarity tends to be a prerequisite for intervention, this study contrasted the proposed interpretative model to the context of the accomplishment of functional analysis in the literature of behavior analysis. Preliminarily, the model demonstrated to be a useful interpretative tool, since it enables the understanding of different functions of variables, which take part in the behavioral relations of interest, at a contextualized and historical perspective. / B. F. Skinner deu início ao behaviorismo radical, enquanto filosofia de uma ciência do comportamento, e reuniu os argumentos experimentais e teóricos que fundamentaram tal ciência. A proposta skinneriana distinguiu-se da psicologia da primeira metade do século XX por instituir o monismo físico como visão de homem e recomendar a abordagem de respostas abertas e encobertas no contexto de relações indivíduoambiente. No entanto, a adoção do modo causal de seleção por conseqüências para a explicação do comportamento pode ser tida como controversa no âmbito de análise de fenômenos emocionais, por estes apresentarem componentes operantes, mas também respondentes. Tendo em vista que a seleção ao nível filogenético permite a compreensão do estabelecimento de relações respondentes incondicionadas, objetivou-se analisar até que ponto um modelo selecionista permite a explicação de relações respondentes condicionadas, nos casos referentes a fenômenos emocionais. A investigação de elaborações da análise do comportamento resultou na proposição de um modelo interpretativo de fenômenos emocionais por meio de inter-relações entre processos respondentes e operantes. A coerência interna do sistema explicativo skinneriano é preservada por manter-se o pressuposto básico de que, em se tratando da ontogênese, relações historicamente estabelecidas com o ambiente explicam a ocorrência de respostas abertas, encobertas, respondentes, operantes ou com ambos os componentes. Considerando que clareza conceitual tende a ser um pré-requisito para o desenvolvimento de alternativas de intervenção, contrastou-se o modelo interpretativo proposto ao contexto de realização de análises funcionais na literatura da análise do comportamento. Preliminarmente, tal modelo demonstrou ser uma ferramenta útil, na medida em que favorece a compreensão de diferentes funções das variáveis que participam das relações comportamentais em foco, de uma perspectiva contextualizada e histórica.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:32Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:236 / Verbal behavior comprehension is crucial to the analysis of dysfunctional behaviors attended in behavior analytic therapy. Studies of verbal report studies on clinical context, have showed the importance of the use of verbal behavior and have generated intervention procedures to solve problems. Self-reports reinforcement, as a function of reinforcement contingencies, indicates that changing verbal behavior is an effective way to change non verbal behavior outside the therapeutic setting. The goal of this study is to show the utility of a procedure of managing verbal contingencies by a therapist through the systematization of a client verbal contents and its written devolution to solve problems of individuals with anxious disorders in a therapeutic setting. After being exposed to their own verbal behavior, it was possible to two participants of this study to characterize their difficulties, identifying and describing ambient contingencies related to their undesirable behavior and consequently to describe proposes of solution of these difficulties. It is discussed how the exposition to systematized verbal report changes further the verbal reports and the problem behavior. / O entendimento do comportamento verbal é crucial para a análise de comportamentos disfuncionais tratados em terapia de base analítico-comportamental. Pesquisas com comportamento verbal no contexto clínico, têm apontado a eficácia da utilização do comportamento verbal e gerado procedimentos de intervenção na solução de problemas. O reforçamento de auto-relatos, como função de um arranjo de contingências de reforçamento, tem mostrado que o relato verbal é um meio válido para alterar comportamento não verbal fora da situação terapêutica. O objetivo do presente estudo é demonstrar a utilidade de um procedimento de arranjo de contingências verbais pelo terapeuta por meio da sistematização de conteúdo verbal do cliente e sua reapresentação por escrito, para a solução de dificuldades de indivíduos que apresentam transtorno ansioso em situação de interação terapêutica. Sendo expostas ao seu próprio comportamento verbal, sistematizado na forma de categorias por conteúdo de verbalização, foi possível a duas participantes deste estudo caracterizarem suas dificuldades, identificando e descrevendo contingências ambientais relacionadas com seu comportamento indesejado e conseqüentemente a descreverem propostas de solução dessas dificuldades. Discutiu-se como a exposição ao conteúdo sistematizado do seu próprio relato verbal alterou o relato verbal e o comportamento-queixa.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:42Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:335 / Issues concerning to anxiety have been discussed in Psychology focusing several different aspects, but definitions of anxiety are far from consensual. The difficulty is due to several reasons, among which is the lack of a precise reference to behavioral relations. Divergence is also found in behavior-analytic literature. Some accounts stress the role of direct contingencies in controlling patterns of anxiety responses. Other definitions approach verbal aspects as possible sources of additional control. In the late accounts, the multiple functions of ones self-descriptive reports and also the semantic conditioning have been pointed out as possible explanations. In the present work, 47 papers were examined in the behavior-analytic literature in order to identify the types of behavioral relationships that are being suggested in the different uses of the concept of anxiety in the Behavior Analysis and the (in)compatibility of those approaches. The study took as reference categories of register that refer to what each author says in terms of respondent, not verbal operant, verbal operant components, and intervention perspectives. A more qualitative analysis was carried out with the use of analytical categories that refer to (1) the role performed by the physiologic alterations in the definition of anxiety; (2) the verbal and nonverbal operant relations involved in the phenomenon, and (3) the implications of each one of those analyses to a face-to-face verbal therapy. This exam made possible the identification of variations in the definitions concerning to (1) the type of behavioral relations involved; (2) the arrangement of contingencies that produce those relations; (3) the corporeal conditions produced concomitantly by the same contingencies; (4) to the functions of those corporeal conditions in the behavioral relations, and (5) the processes through which verbal stimuli participate in those relations. However, those variations in the definition can be understood as complementary analyses not incompatible with each other. The explanation of behavioral phenomenon based on a complexity continuum can be a model capable of joining those variations, making possible an understanding of (1) the relational network that can take place in an instance of anxiety, as well as (2) the function carried out by each one of the components in the anxiety. / A temática da ansiedade tem sido discutida na Psicologia enfocando os mais diferentes aspectos, mas uma definição consensual está longe de ser alcançada. A dificuldade se explica por diversas razões, dentre elas a ausência de uma referência precisa a relações comportamentais. Na literatura da Análise do Comportamento, também são encontradas divergências. Algumas explicações enfatizam o papel das contingências diretas como controladoras dos padrões de respostas ansiosas. Outras definições abordam aspectos verbais como possíveis fontes adicionais de controle. Nessas últimas, as múltiplas funções dos relatos autodescritivos dos indivíduos e o condicionamento semântico têm sido apontados como prováveis explicações. No presente trabalho, foram examinados 47 textos na literatura Analítico-Comportamental a fim de identificar os tipos de relações comportamentais que estão sendo sugeridas nos diferentes usos do conceito de ansiedade na Análise do Comportamento e a (in) compatibilidade dessas abordagens. O estudo tomou como referência categorias de registro que se referem ao que cada autor veicula em termos de componentes respondentes, operantes não verbais, operantes verbais e de perspectivas de intervenção. Uma análise mais qualitativa foi realizada com o uso de categorias analíticas que se reportam ao papel desempenhado pelas alterações fisiológicas na definição de ansiedade, das relações operantes verbais e não verbais envolvidas no fenômeno, e das implicações de cada uma dessas análises para a terapia verbal face a face. Este exame possibilitou a identificação de variações nas definições quanto ao tipo de relações comportamentais envolvidas; ao arranjo de contingências que produzem aquelas relações; às condições corporais produzidas concomitantemente pelas mesmas contingências; às funções dessas condições corporais nas relações comportamentais e aos processos por meio dos quais estímulos verbais participam dessas relações. No entanto, essas variações na definição podem ser entendidas enquanto análises complementares e não incompatíveis entre si. A explicação dos fenômenos comportamentais com base em um continuum de complexidade pode apresentar-se como um modelo capaz de agregar essas variações, possibilitado um entendimento das redes de relações que podem participar de uma instância de ansiedade, bem como da função desempenhada por cada um de seus componentes.