Orientador: Jussara Marcondes Machado / Resumo: A Tomografia Computadorizada (TC) tem um importante valor na avaliação de pacientes com suspeita de patologias na glândula adrenal. A avaliação com exames por imagem da adrenal é importante em pacientes com e sem evidência clínica e bioquímica de distúrbios da função deste órgão. Neste estudo foram avaliadas, pela Tomografia Computadorizada, as adrenais em indivíduos sem tuberculose (G1) e com tuberculose (G2). A dimensão ântero-posterior, a espessura, e o comprimento das adrenais foram comparados em G1 e G2. Foi também avaliada a duração da doença com a ocorrência de alteração morfológica em G2, a distribuição segundo o sexo e idade em G1 e G2 e cor da pele em G1 e G2. Neste estudo, houve diferença nas dimensões ântero-posterior e espessura da adrenal direita entre G1 e G2, sendo G1 > G2. Observou-se uma maior ocorrência do sexo masculino e de indivíduos de pele branca em G2, e uma diferença de idade entre G1 e G2, sendo esta maior em G1 e um predomínio de brancos em G1 e G2. Não houve associação entre a duração da doença e a ocorrência de alteração morfológica em G2. Uma maior ocorrência de aumento das adrenais foi observada em G2. Os principais achados pela Tomografia Computadorizada nos pacientes com tuberculose foram o aumento da adrenal sem calcificação, o aumento da adrenal com calcificação puntiforme, e calcificação de aspecto residual da adrenal. A informação morfológica fornecida pela Tomografia Computadorizada, ainda que não nos permita um diagnóstico definitivo, pode ajudar de forma importante no diagnóstico da etiologia da insuficiência primária da adrenal. / Abstract: The Computerized Tomography is an important method for evaluating patients with suspicion of involvement of adrenal gland. The morphologic delineation through image of the adrenal is important for patients with and without clinical and biochemical evidence of function disturbances in this organ. In this study Computerized Tomography was used for evaluation of individuals without tuberculosis (G1) and with tuberculosis (G2). The antero-posterior dimension, the thickness, and length of adrenals were compared in G1 and G2. The duration of the disease with morphologic alteration in G2, the distribution according to the sex and age in G1 and G2 and skin color in G1 and G2 were also evaluated. The antero-posterior dimensions and thickness of right adrenal were higher in G1 patients. The frequency of male individuals was higher in G2. For G1, age limits were higher than for G2. The frequency of male individuals was higher in G2. In G1, the age limits were higher than in G2. In both groups, the white skinned was equally found. No association was observed between the duration of the disease and the occurrence of morphologic alteration in G2. A higher occurrence of enlargement of the adrenals was observed in G2. The main Computerized Tomography findings in patients with tuberculosis were enlargement of the adrenal without calcification, enlargement of the adrenal with punctiform calcification, and residual calcification gland. Although the morphologic information supplied by the Computerized Tomography doesn't permit a definitive diagnosis it may be of help in suggesting way in the etiology of the primary insufficiency of the adrenal. / Mestre

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-08-30T16:57:39Z No. of bitstreams: 1 Leila Brito. de Q. Ribeiro -tese.pdf: 1353246 bytes, checksum: 70df80cf3c119c195b3bda85102ef637 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T16:57:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leila Brito. de Q. Ribeiro -tese.pdf: 1353246 bytes, checksum: 70df80cf3c119c195b3bda85102ef637 (MD5) / O ameloblastoma e o tumor odontogênico queratocístico são neoplasias benignas que se desenvolvem a partir de remanescentes epiteliais de estruturas envolvidas no desenvolvimento dentário. O diagnóstico imaginológico desses tumores é limitado, quando se utiliza métodos radiográficos convencionais. A tomografia computadorizada multislice é uma ferramenta de escolha para o diagnóstico de lesões, uma vez que permite a visualização de tecidos moles e duros, a relação da lesão com as estruturas adjacentes, além de possibilitar a mensuração da lesão e a obtenção do coeficiente de atenuação, que representa a densidade do tecido. O presente estudo tem por objetivo a comparação do coeficiente de atenuação, coeficiente de variação, características ósseas: corticalização das margens, perfuração e expansão de corticais; e características dentárias: reabsorção radicular, deslocamento dentário e associação com dentes não irrompidos, além de análise dimensional desses tumores. As lesões foram divididas em quatro subtipos: ameloblastoma sólido/multicístico, ameloblastoma unicístico, tumor odontogênico queratocístico solitário e tumor odontogênico queratocístico múltiplo. Os coeficientes de atenuação dos tumores foram obtidos pela utilização do programa Osirix, a partir da delimitação da maior área tumoral em cortes axiais. Foram calculadas as médias do coeficiente de atenuação e do coeficiente de variação. As alterações ósseas e dentárias e as mensurações foram obtidas a partir de cortes multiplanares. As médias dos coeficientes de atenuação foram 34,05±12,65 (ASM), 27,29±12,65 (AU), 24,59±6,79 (TOQs) e 51,76±15,92 (TOQm). A diferença entre os coeficientes de atenuação entre os TOQs e TOQm foram estatisticamente significantes (p<0,05). O coeficiente de variação foi de 94,48±52,02 (ASM), 99,52±63,02 (AU), 115,35±97,98 (TOQs) e 41,70±13,20 (TOQm). A diferença entre os coeficientes de variação entre TOQs e TOQm foi estatisticamente significante. A perfuração óssea e a reabsorção radicular foram mais frequentes em AM do que em TOQ (p<0,05). Os AM e TOQ apresentam crescimento maior no sentido mésio-distal que vestíbulo-lingual ou crânio-caudal. O volume médio das lesões de AM (76,34m3) foi maior que o volume médio dos TOQ (11,51m3) (p<0,05). A relação entre menor volume e maior média de UH foi estatisticamente significante para os AM. A TC do tipo multislice demonstrou ser uma ferramenta útil para obtenção, análise e comparação dos coeficientes de atenuação e variação, assim como para as características imaginológicas que podem auxiliar no diagnóstico de ameloblastoma e do tumor odontogênico.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T09:24:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 285114.pdf: 1107603 bytes, checksum: 98af1c441fcb1bf6610b33c83996e213 (MD5) / O presente estudo in vitro teve como objetivos verificar a acurácia de mensurações lineares para o planejamento de implantes nas imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) obtidas com diferentes tamanhos de voxel, e analisar a visibilidade do canal mandibular nestas imagens. Doze hemimandíbulas humanas secas foram escaneadas com três tamanhos de voxels (0,2; 0,3 e 0,4mm) gerando 108 imagens transversais de TCFC, nas quais dois observadores realizaram 648 medidas e avaliaram a visualização do canal mandibular. A média geral dos erros de medição entre as medidas nas imagens e as medidas diretas (feitas por meio de paquímetro digital) foi de 0,23mm (DP± 0,20). As medidas de TCFC subestimaram as medidas diretas em 390 casos (60,2%). Todos os erros de medição encontrados foram inferiores a 1mm. De modo geral, não houve diferença estatisticamente significativa entre os erros de medição nos diferentes tamanhos de voxel e entre os observadores. Entre os dois observadores houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) apenas na medida em largura, nos dois sítios localizados mais posteriormente. Entre os diferentes tamanhos de voxel, houve diferença estatisticamente significativa (p<0,05) apenas para um dos observadores, em uma medida em altura, no sítio localizado na região do 1º molar. Foi possível visualizar o canal mandibular em todas as 108 imagens avaliadas. As imagens transversais de TCFC mostram-se aceitáveis para mensurações lineares na região posterior da mandíbula e com um alto desempenho na visualização do canal mandibular nos tamanhos de voxel 0,2; 0,3 e 0,4mm. Os resultados deste estudo apontam a opção por um tamanho de voxel de 0,3mm como sendo a mais propícia, pois conjuga boa qualidade da imagem e baixa dose de radiação. / The aims of the present in vitro study was to verify the accuracy of linear measurements for implant planning performed in cone beam computed tomography (CBTC) images obtained with different voxel sizes, and to analyze the visibility of the mandibular canal in these images. Twelve dry human hemimandible were scanned with three voxel sizes (0.2, 0.3 and 0.4 mm), generating 108 cross-sectional images in which two observers made 648 measurements and evaluated the visibility of the mandibular canal. The mean overall measurement errors between the measurements in the images and the direct measurements was 0.23 mm (SD ± 0.20). CBTC measurements underestimated the direct measurements in 390 cases (60.2%). All measurement errors were smaller than 1mm. Overall, no statistically significant difference between the measurement errors in different voxel sizes and among observers. Between the two observers, there was one statistically significant difference (p <0.05) in the width of two sites located more posteriorly in the mandible. Among the different voxel sizes, there was a statistically significant difference (p <0.05) for an observer at a height measured at the site located in the region of the first molar. It was possible to visualize the mandibular canal in all the 108 files evaluated. The cross-sectional images of CBCT are acceptable for linear measurements in the posterior mandible and with a high performance visualization of the mandibular canal in voxel sizes of 0.2, 0.3, and 0.4mm. The results show the option for a voxel size of 0.3 mm as the most suitable, because it combines good image quality and low radiation dose.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Metrologia Científica e Industrial. / Made available in DSpace on 2012-10-24T04:28:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 256475.pdf: 2222215 bytes, checksum: ac6b5483853603fd1b72967e56ec175c (MD5)

Orientador: Vânia Maria de Vasconcelos Machado / Resumo: Este estudo teve por objetivo proporcionar fotos macroscópicas dos nervos cranianos e forames do crânio de equinos comparadas com imagens de ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC), com o intuito de promover a identificação e interpretação precisa da origem e trajeto dos nervos cranianos. Foram obtidas imagens de RM dos nervos cranianos de 11 equinos adultos e imagens dos forames do crânio na TC de 12 equinos adultos. Para ilustrar a anatomia óssea dos forames do crânio, foi realizada a reconstrução 3D. Encéfalos de 11 equinos em conjunto com os nervos cranianos foram retirados do neurocrânio e fixados em solução aquosa de formol a 10%. Após a secagem, os mesmos foram coloridos com esmalte poliuretano e fotografados. A base do crânio de dois equinos foram removidas com os nervos cranianos que foram coloridos e posteriormente fotografados. Adicionalmente, o crânio macerado de um equino também foi utilizado para evidenciação dos forames do crânio. Os nervos cranianos e forames do crânio foram indicados e nomeadas de acordo com livros clássicos de anatomia. As peças anatômicas colaboraram com a identificação da maioria dos nervos cranianos nas imagens de RM e de todos os forames do crânio nas imagens de TC. Uma vez que o conhecimento anatômico é fundamental para a identificação dessas estruturas nas imagens de RM e TC. / Mestre

Orientador: Alexandre Secorun Borges / Banca: Rogerio Martins Amorim / Banca: Sandra Regina Torelli / Resumo: O intuito deste estudo foi determinar se os sinais neurológicos apresentados por cães com suspeita de neoplasia intracraniana foram compatíveis com a localização anatômica do tumor determinada com a utilização da tomografia computadorizada. Foram estudados 20 cães submetidos a avaliação neurológica e exame tomográfico encefálico. Estes cães foram divididos em 3 grupos de acordo com a área anatômica envolvida. Grupo I (n=14) animais com lesão em telencéfalo, diencéfalo e síndrome cerebral. Grupo II (n=4) lesão em tronco encefálico e cerebelo com síndrome cerebelar e de tronco encefálico. Grupo III (n=2) cães com lesão em diencéfalo compatível com tumor hipofisário apresentando síndrome cerebral. Aproximadamente 65% dos cães apresentaram sinais neurológicos compatíveis com a localização da lesão tumoral, evidenciada na tomografia. Nos outros animais (35%) todos pertencentes do grupo I foram observados sinais clínicos não associados à lesão tumoral primária estando provavelmente associados aos efeitos secundários decorrentes da lesão, tais como edema peritumoral, hemorragia, hidrocefalia, aumento de pressão intracraniana, processos inflamatórios dentre outros / Abstract: The purpose of this study was to determine if neurological signs shown by dogs with suspected intracranial neoplasm were consistent with the anatomical location of the tumor determined using computed tomography. We studied 20 dogs underwent neurological evaluation and brain CT scan. These dogs were divided into three groups according to the anatomic area involved. Group I (n = 14) animals with lesions in the telencephalon, diencephalon and brain syndrome. Group II (n = 4) lesion in brain stem and cerebellum with cerebellar syndrome and brainstem. Group III (n = 2) in dogs with injuries consistent with diencephalon pituitary tumor presenting brain syndrome. Approximately 65% of dogs had neurologic signs consistent with the location of the tumor, shown on CT. In other animals (35%) all belonging to group I showed no clinical signs associated with primary tumor and is probably associated with side effects resulting from injury, such as peritumoral edema, hemorrhage, hydrocephalus, increased intracranial pressure, inflammatory processes and others / Mestre

Os objetivos da tomografia computadorizada de tórax pré-operatória na investigação dos pacientes com carcinoma brônquico são avaliar o tumor primário, o mediastino e outros possíveis comprometimentos extrapulmonares em pacientes com doença potencialmente ressecável. No período de janeiro de 1992 a dezembro de 1996, foram estudados 141 pacientes portadores de carcinoma brônquico não de pequenas células internados no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, buscando-se comparar achados entre tomografia computadorizada de tórax, mediastinoscopia com biópsia e toracotomia, no que se refere à avaliação dos gânglios linfáticos mediastinais em pacientes portadores de carcinomas brônquicos não de pequenas células. O principal objetivo do trabalho foi determinar o rendimento global e por regiões nodais da tomografia computadorizada de tórax. Usou-se como critério de normalidade para os gânglios um tamanho menor ou igual a 1,5 cm em seu maior eixo.A presença ou ausência de metástases ganglionares foram comprovadas por exame anatomopatológico através de mediastinoscopia e/ou toracotomia. Asérie é constituída de 99 (70,3%) homens e 42 (29,9%) mulheres, com idades variando entre 32 e 79 anos (média 60,3 anos). Em relação às metástases nodais mediastinais, 67 pacientes (47,5%) não as apresentavam (N0), 29 (20,5%) tinham doença metastática ganglionar peribrônquica e/ou hilar ipsilateral (N1), 30 (21,2%) possuíam metástases mediastinais ipsilaterais e/ou subcarinais (N2) e 15 (10,6%) apresentavam doença metastática mediastinal e/ou hilar contralateral, escalênica ou supraclavicular (N3). A prevalência global de metástases nodais foi de 52,2%. A avaliação da presença de metástases ganglionares mediastinais pela tomografia computadorizada de tórax apresentou uma sensibilidade de 79,2%, uma especificidade de 52,2%, um valor preditivo positivo de 63,3%, e um valor preditivo negativo de 50,6%. As regiões com melhores valores de sensibilidade foram paratraqueal esquerda alta (2L), paratraqueal direita baixa (4R) e paratraqueal esquerda baixa (4L). As regiões nodais com melhores resultados de especificidade foram paratraqueal esquerda alta (2L), paratraqueal esquerda baixa (4L), paratraqueal direita alta (2R) e paratraqueal direita baixa (4R). No presente trabalho, a tomografia computadorizada de tórax mostrou constituir-se em importante ferramentadiagnóstica na detecção de anormalidades em gânglios mediastinais; entretanto, a natureza neoplásica ou não desses gânglios deve ser conferida por mediastinoscopia, ou até mesmo por toracotomia, a fim de que a correta decisão possa ser tomada quanto ao tratamento cirúrgico de pacientes portadores de carcinoma brônquico não de pequenas células. / The goals of computed tomography of the thorax, before surgical intervention of patients with non small cell lung cancer are to evaluate the primary lesion, mediastinum and possible extrapulmonary involvement in patients with potencially resectable disease. From January, 1992 to December, 1996, 141 patients with non-small cell lung cancer were evaluated in the Thoracic Surgery Department of the Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, trying to compare findings among computed tomography, mediastinoscopy and thoracotomy, having in view the mediastinal lymph nodes in patients with non small cell lung cancer. The aim of the study was to determine the accuracy of the computed tomography globally and in each nodal station. A criteria of normality was used: 1,5 cm of diameter, or less, in the longest axis. The presence or absence of nodal metastasis was recorded by histopathological studies through mediastinoscopy and/or thoracotomy.The group was formed with 99 (70,3%) men and 42 (29,9%) women with the age range between 32 and 79 years old (average 60,3 years old). Considering the nodal metastasis, in 67 patients (47,5%) there were no evidence of regionalnode metastasis (N0), 29 (20,5%) there were metastasis to ipsilateral peribronchial and/or hilar region lymph nodes (N1), 30 (21,2%) there were metastasis to ipsilateral mediastinal or subcarinal lymph nodes (N2) and 15 (10,6%) this serie found metastasis to contralateral mediastinal or hilar, or to scalene or supraclavicular lymph nodes (N3). The global prevalence of nodal metastasis was 52,2%. The global evaluation of the computed tomography showed a sensivity of 79,2%, a specificity of 52,2%, a positive predictable value of 63,3% and a negative predictable value of 50,6%. The stations which presented the best results considering sensivity were left upper paratracheal (2L), right lower paratracheal (4R) and left lower paratracheal (4L). The nodal stations with the best results considering the specificity were left upper paratracheal (2L), left lower paratracheal (4L), right upper paratracheal (2R) and, right lower paratracheal (4R). In this serie, the computed tomography of the thorax had shown an important diagnostic tool in detection of mediastinal lymph node anormalities. Nevertheless, the neoplastic nature or not of these lymph nodes must be checked through mediastinoscopy, or even through thoracotomy, in order to achieve the correct decision regarding the surgical treatment of patients with non small cell lung cancer.

Objetivo: a abordagem de lesões petroclivais através da petrosectomia anterior tem sido cada vez mais utilizada, demonstrando grande potencial para alguns tipos específicos de tumor. O objetivo deste estudo é examinar através da tomografia computadorizada o volume e variações anatômicas da porção anterior do ápice petroso delineada pelo triângulo de Kawase, que é ressecada durante a petrosectomia anterior. Metodologia: estudo transversal retrospectivo realizado no Serviço de Radiologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Foi analisada a região anterior do ápice petroso em pacientes consecutivos acima de dezoito anos a partir de exames de tomografia computadorizada de ossos temporais do arquivo do Serviço de Radiologia. A volumetria foi realizada através de pós-processamento em uma estação de trabalho. Resultados: foram analisados 154 ápices petrosos de 77 pacientes (36 homens). A média do volume da região delineada pelo triângulo de Kawase foi de 1,89 ± 0,52 cm3. A média do volume entre os homens foi de 2,01 ± 0,58 cm3 e entre as mulheres foi de 1,79 ± 0,41 cm3. As concordâncias intra e inter-observador foram consideradas excelentes com pouca variabilidade. Foram verificadas 19 variantes anatômicas, sendo 18 casos de pneumatização e um caso de uma estrutura com características vaso ou nervo da qual não encontramos descrição na literatura. Conclusão: O volume da região delineada pelo triângulo de Kawase apresenta considerável variabilidade, o que pode repercutir durante a abordagem da fossa média. A volumetria desta região pode se tornar uma ferramenta útil no planejamento das petrosectomias anteriores, preparando o cirurgião para eventuais dificuldades de abordagem, além da presença de variações anatômicas. / Objective: anterior petrosectomy has become an increasingly approach for petroclival lesions and demonstrates high potential for specific kinds of lesions. This study measures by computed tomography (CT) the volume and the anatomic variants of the anterior portion of petrous apex outlined by Kawase triangle wich is ressected in anterior petrosectomy. Methods: transversal retrospective study conducted in the Radiology Department of a tertiary care institution (Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil). We analized the anterior petrous apex portion outlined by Kawase triangle in consecutive patients over the age of eighteen from CT scans of temporal bone of the file of the radiology department. The volumetry was performed on a workstation. Results: One hundred fifty four petrosal apex were analyzed in 77 patients (36 men). The average volume of the region outlined by Kawase's triangle was 1.89 ± 0.52 cm3. The volume average in men was 2.01 ± 0,58 cm3 and the average in women was 1.79 ± 0.41 cm3. Intra and interobserver agreement were both excellent and there was little variance. Nineteen petrous apex demonstraded anatomic variations. In 18 cases it was pneumatized and in one case vascular or nerve-like structure was identified wich report we did not find in the literature. Conclusion: the volume of the region outlined by Kawase triangle shows considerable variability, wich may impact on middle fossa approaches. The volume measurement of anterior petrous apex may become an useful tool in planning the surgical approach and preparing the surgeon to potential difficulties, besides the presence of anatomic variants.

Resumo não disponível

As fístulas anastomóticas seguem como uma das principais causas de morbimortalidade no pós-operatório das ressecções esofágicas trans-hiatais. O fator etiológico comum é a isquemia do tubo gástrico usado na reconstrução do trânsito alimentar. Vários métodos têm sido usados na tentativa de aferir a circulação do retalho gástrico. Todos apresentam limitações, porém, destaca-se a relação cronológica entre a avaliação da perfusão, que quase invariavelmente é feita no trans-operatório, e a ocorrência da fístula, que comumente surge após vários dias da cirurgia. Desenvolvemos uma metodologia de avaliação da perfusão gástrica através de cintilografia em SPECT, que corrige esta questão temporal, permitindo estimar a perfusão gástrica no pós-operatório. Destaca-se pela não invasividade, ter baixo custo e poder ser aplicada próxima ao período de maior ocorrência de fístulas. Demonstrou alta correlação entre o evento fístula e a baixa captação do radiofármaco no grupo de pacientes estudados.