Bakgrund:Trycksår är ett stort och kostsamt problem för samhället som orsakar lidande ochsmärta hos patienten. Sjuksköterskan ska främja hälsa, förebygga ohälsa ochlindra lidande samt har ansvaret att identifiera risker och ordinera åtgärderför trycksårsprevention. Syfte medstudien var att beskriva och jämföra kunskap om och attityd till preventionav trycksår hos distriktssköterskan och sjuksköterskan inom kommunala hälso-och sjukvård. Metod: Beskrivande ochjämförande design med kvantitativ ansats. Enkäter delades ut till distriktsköterskor och sjuksköterskor som arbetade påsärskilt boende och hemsjukvård i fem kommuner. Det var 67 av 150 tillfrågadesom deltog i studien. Resultat: Resultatetvisade det att distriktsköterskans och sjuksköterskans kunskaper omtrycksårsprevention brister. Specifikt i frågorna omschema för lägesändring som minskar trycksårsrisken mest, avlastning av hälarpå tryckavlastande madrass, rätt sätt att reducera tryckkraften när en patientglider ner i en stol samt att syrebrist orsakar trycksår. Ingen signifikant skillnad mellan grupperna fannsgällande kunskap om trycksårsprevention. Attityden hos både distriktsköterskanoch sjuksköterskan var positiv och en signifikant skillnad fanns mellangrupperna. Distriktsköterskans hade en positivare attityd jämfört medsjuksköterskan. Sjuksköterskorna kändes sig mindre säker på sin förmåga attförebygga trycksår och distriktsköterskorna svarade i högre grad atttrycksårsprevention är en viktig uppgift. Slutsats:I föreliggande studie har deltagarna bristande kunskap om prevention avtrycksår och attityden hos både distriktsköterskan ochsjuksköterskan var positiv till trycksårsprevention. En skillnad mellangrupperna fanns där distriktsköterskan hade en positivare attityd jämfört medsjuksköterskan. / Introduction: Pressure ulcer is a common and expensive problem for society which causes suffering and pain for the patient. Registered nurses should promote health, prevent illness and relieve suffering and is responsible for identifying risk and prescribing measures for pressure ulcer prevention. The purpose of this study was to describe and compare district nurses and registered nurses knowledge and attitude to pressure ulcer prevention in municipal health care. The method: Descriptive and comparative design with quantitative approach. A questionnaire was distributed to district nurses and registered nurses who worked in nursing homes and home healthcare in five municipalities. It was 67 out of 150 respondents who participated in the study. The result: The result showed that district nurse and registered nurse’s lack in knowledge about pressure ulcer prevention. Specific in the question about position change that reduces pressure ulcer risk the most, relief of heels on pressure-reducing mattress, the right way to reduce the pressure force when a patient slides down in a chair and that oxygen deficiency causes pressure ulcer. No significant difference between the groups knowledge on pressure ulcer prevention was found. The attitude of both the district nurse and the registered nurse was positive and a significant difference was found between the groups. The district nurse had a more positive attitude compared to the registered nurse. Nurses felt less confident of their ability to prevent pressure ulcer and district nurses responded to a greater extent that pressure ulcer prevention is an important task. Conclusion: In this study, participants have insufficient knowledge about pressure ulcers prevention and the attitude of both the district nurse and the registered nurse was positive to pressure ulcer prevention. A difference between the groups was where the district nurse had a more positive attitude compared to the registered nurse.

This report is a Bachelor thesis in the field of product development and design. It includes a literature review in the field of pressure ulcers and diabetes as well as a design process. The writer of this report, Hanna Länne Rosenlund, is a Mechanical Engineering student at the School of Engineering at Jönköping University. The focus of the education lies within product development and design. Pressure ulcers are a growing health care problem due to an increase in the mean life expectancy as well as an increase in diabetes in the world population. Patients with artificial limbs are often victims of pressure ulcers due to prolonged pressures from the prosthetic sockets on already sensitive areas of the body. Research in the field of pressure-induced injuries is currently taking place at Jönköping University. Their knowledge in finite element modelling and orthopaedic engineering made the research project, PEOPLE, possible. PEOPLE is a collaboration project between the School of Engineering and the School of Health and Welfare at Jönköping University as well as three company partners. In the project they aim to develop a device that will apply pressure to a lower limb while a MR camera takes scans of the limb. The images are later analysed closely by use of the finite element model, which means that all the different tissue properties will be collected for a computer simulation. In that way the tissues reactions to more extreme forms of pressure can be evaluated. This will contribute to the research in hope of eventually being able to predict whether or not a person might be at risk of developing pressure ulcers. A design of the prototype’s chassis was needed to optimize ease of use for both patient and staff, user options to expand research abilities, and sustainability. The design process includes product decomposition, concept generation, conceptual design, brainstorming, design for assembly, and design for component manufacturing, which generated several concepts. The final concept was decided by use of Pugh’s-matrices. The different concepts and the final concept were created in the computer aided design programme, Solid Works. The work resulted in a highly adjustable two-piece concept with optimized ease of use and sustainability due to the use of a Velcro strap. The prototype will come in two different sizes and will be mountable by a developed screwing system and therefore easy to pack, store and replace. It will also contain a new pressure relief system for a more comfortable patient experience. For further development of chassis of this kind, a replaceable pressure relief system would enhance the comfort when usage of larger limbs. When the device will be available for testing, a patient’s point of view can be taken in to consideration for a more reliable thesis and for further optimization of the comfort. / Detta är ett examensarbete på kandidatnivå inom ämnet produktutveckling och design. I arbetet ingår en litterär överblick och sammanfattning av forskning i ämnet angående trycksår och diabetes, samt en designprocess. Författaren, Hanna Länne Rosenlund studerar Maskinteknik med inriktning Produktutveckling och Design på Jönköpings Tekniska Högskola. Trycksår är ett växande problem inom vården på grund av en ökning i medellivslängden samt en ökning av diabetesdiagnoser hos världens befolkning. Patienter med proteser faller ofta offer för trycksår på grund av extrema och långvariga tryckförhållanden där proteserna är lokaliserade. Ett område som redan är känsligare för tryck. Forskning inom tryckframkallande skador pågår just nu på Jönköping University. Deras kunskap inom finita elements modellering samt ortopedingenjörsteknik har gjort detta forskningsprojekt möjligt. Forskningsprojektet heter PEOPLE och är ett samverkningsprojekt mellan Tekniska Högskolan, Hälsohögskolan samt tre företagspartners. Tillsammans siktar de mot att utveckla en prototyp som ska utsätta en lem för ett konstant tryck medan en MR kamera scannar vävnaden. En finit elements modell av lemmen skapas sedan för närmre granskning av vävnaden hos individen. Vävnadens egenskaper samlas sedan för en simulering då man kan utvärdera hur vävnaden skulle reagera på mer extrema former av tryck. På så sätt kan prototypen bidra till forskningen inom ämnet för att förhoppningsvis kunna förutspå ifall en person är vid risk för att utveckla trycksår eller inte. En omkonstruktion av prototypens chassi har utvecklats för att optimera användarvänligheten för både patient och personal, användarmöjligheten för forskningssyfte, samt för att bättre bidra till en mer hållbar lösning. Designprocessen har inkluderat teorier såsom produktnedbrytning, konceptgenerering, konceptutveckling, brainstorming, design for assembly och design for manufacturing som alla har hjälpt till att generera koncept. Det slutgiltiga konceptet valdes med hjälp av Pugh matriser. Koncepten samt det slutliga konceptet skapades i ett CAD (computer aided design) program, Solid Works. Arbetet resulterade i ett justerbart tvådelat koncept med optimerad användarvänlighet och hållbarhet genom att använda sig av ett kardborreband. Prototypen kommer att finnas i två olika storlekar och vara monterbar genom att det går att skruva bort chassit och på så sätt optimera packning, hantering och förvaring. Det kommer också att innehålla ett nyutvecklat system för att underlätta fördelningen av tryck på motsatt sida från indenteringen. För fortsatt utveckling av chassit hade ett utbytbart system för tryckavledning optimerat produkten ytterligare då komforten hade ökat vid användning på större lemmar. När produkten finns tillgänglig för testning i framtiden kommer en patients syn vara möjlig att ta med och på så sätt förstärka trovärdigheten av arbetet samt bidra till fortsatt strävande för komfort.

Bakgrund: Att ha ett trycksår innebär att huden och underliggande vävnad drabbas av en lokal skada, orsakad av syrebrist. Riskfaktorer för att drabbas av trycksår är bland annat nedsatt allmäntillstånd och begränsad rörlighet. Smärtan som ett trycksår medför kan upplevas på olika sätt, allt från att det tar över hela livet till att patienter döljer den. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av trycksårsförebyggande arbete, vid arbete på vårdavdelningar. Metod: En kvalitativ systematisk litteraturstudie, baserat på tolv vetenskapliga artiklar, som analyserats enligt en analysmetod. Resultat: Analysen presenteras i två teman: “Vikten av kunskap” och “Vikten av omgivande resurser”, som resulterade i totalt fem sub-teman: “Behov av utbildning för ökad förståelse”, “Tidigare erfarenheter av att behandla trycksår”, “Patienters roll”, “Vårdpersonalens betydelse” samt “Organisationens förutsättningar”. Slutsatser: Förebyggande av trycksår kräver en viss kunskap och kompetens hos sjuksköterskor för att effektivisera detta arbete. Sjuksköterskor beskrev även vikten av teamarbete och planering, vilket försvåras av tids- och personalbrist. Sjuksköterskor upplever en maktlöshet kring det trycksårsförebyggande arbetet, då de saknar vissa förutsättningar för att kunna optimera vården. Samtidigt kan det trycksårsförebyggande arbetet minska kostnaderna för sjukvården.

No description available.

Bakgrund: Trycksår kan uppkomma i samband med operation och påverka patientens livskvalité. Uppkomsten av trycksår kan vara orsakade av en kombination av flera faktorer och operationssjuksköterskornas ansvar är att minimera uppkomsten av trycksår i den pre- och intraoperativa omvårdnaden.Syfte: Syftet var att belysa operationssjuksköterskors erfarenheter av det trycksårsförebyggande arbetet i den pre- och intraoperativa omvårdnaden.Metod: En kvalitativ intervjustudie med semistrukturerade frågor som analyserats genom konventionell innehållsanalys. Deltagarna bestod av 12 operationssjuksköterskor, alla kvinnor, på tre sjukhus i Mellansverige.Resultat: Resultatet visade att operationssjuksköterskorna inhämtade information inför operationen för att utföra adekvata omvårdnadsåtgärder. När trycksårsförebyggande åtgärder utfördes användes olika tryckavlastande material. Erfarenhet gav operationssjuksköterskorna kunskap för att hantera de utmaningar som det trycksårsförebyggande arbetet innebar. Samarbetet i operationslaget kring patienten belystes som en viktig del i det trycksårsförebyggande arbetet.Konklusion: Operationssjuksköterskorna hade tillsammans med operationslaget en del utmaningar i det trycksårsförebyggande arbetet. Utmaningarna bemötte operationssjuksköterskorna med sin kunskap för att göra operationen så bra som möjligt för patienten. Uppmärksamhet på patientens pre- och intraoperativa positionering borde lyftas fram eftersom komplikationer från positionering fortfarande existerar, särskilt hos patienter med flera riskfaktorer. Därför är rutindokument och uppföljning av patientens pre- och intraoperativa positionering betydelsefull. / Background: Pressure ulcers may occur in connection with surgery and affect the patient's quality of life. The occurrence of pressure ulcers may be caused by a combination of several factors and the responsibility of the operating nurses is to minimize the occurrence of pressure ulcers in the pre- and intraoperative nursing care.Aim: The aim was to elucidate the operation nurses’ experiences of the pressure ulcerprevention work in pre- and intraoperative nursing.Method: A qualitative interview study with semi-structured questions analyzed through conventional content analysis. The participants consisted of 12 operating nurses, all women, at three hospitals located in the middle of Sweden.Result: The result showed that the operating nurses obtain information before the operationto be able to perform adequate measures. To carry out pressure ulcer prevention they used various pressure-relieving materials. Through experience, the operating nurses developed knowledge of the pressure ulcer prevention work so they could handle the challenges that occurs in a better way. The collaboration in the operating room around the patient was highlighted as an important part of the pressure ulcer prevention work.Conclusion: The operating nurses, together with the operating team, had some challenges in the pressure ulcer prevention work. To make the surgery as good as possible for the patient the operating nurses used their nursing knowledge. Attention to patients pre- and intraoperative positioning should be kept emphasized as patients still are suffering from complications due to pressure ulcer. Especially patients with multiple risk factors. Therefore, the use of routine documents and follow-up of the patient's pre- and intraoperative positioning are important.

Bakgrund:Trycksårsproblematiken är omfattande och innebär lidande för patienter som drabbats i form fysiska, psykiska och sociala besvär. Lidandet innefattar även rädsla för smärtsamma och obehagliga behandlingar samt för de konsekvenser som dessa kan medföra i form av infektioner och amputationer eller för att såren inte ska läka. I sjuksköterskans arbete ingår att genom ett holistiskt synsätt och med evidensbaserade metoder söka förhindra och behandla trycksår. Syfte: Att belysa hur patienter med svårläkta trycksår upplever sin tillvaro ur ett livskvalitetsperspektiv. Metod: Uppsatsen har baserats på åtta studier med kvalitativ ansats och två studier med kvantitativ ansats. Materialet har analyserats förutsättningslöst. Vid kategoriseringen av analysinnehållet inspirerades författarna av WHO:s definition av livskvalitet. Studierna som valdes in för analys eftersöktes i CINAHL, Medline, AMED och Academic Search Elite. Resultat: Patienter med trycksår lider av såren på ett psykiskt, fysiskt och socialt plan vilket leder till en signifikant påverkan på upplevd livskvalitet. De patienter som berörs av trycksårsproblematik verkar vara benägna att använda andlighet, religion eller personlig tro för att klara av sin situation Slutsats: Patienter med trycksår upplever stora negativa förändringar i sitt dagliga liv och i hur de upplever sin livskvalitet. Det har framkommit att patienter med trycksår i hög grad påverkas av bemötandet från vårdpersonal och deras kompetens vilket är en indikator på att förbättringar inom dessa områden är av vikt. / Background: Pressure ulceration is a widely spread health issue leading to physical, mental and social suffering for people that are affected by the problem. The suffering also contains fear of numerous painful and unpleasant treatments as well as the possibility of being affected by negative treatment consequences such as infections or amputation. It also includes fear of that the wounds won’t heal properly. The work of the health-care professional contains a holistic approach towards the patient and trying to prevent as well as treat pressure ulceration through using evidence based methods. Aim: To highlight what effect hard to heal pressure ulceration has on individuals perception on their everyday life from a quality of life perspective. Method: This study is based on eight articles with a qualitative approach and two articles with a quantitative approach. The result from the articles was initially analyzed unconditionally. Throughout the categorization of the analyze material the authors of this study were inspired by WHO’s definition of health related quality of life. The studies that were chosen for analysis were searched for in CHINAHL, Medline, AMED and Academic Search Elite. Result: Individuals affected by pressure ulceration suffer on a physical, psychological and social level which has a significant effect on how they perceive their quality of life. In spite of that, these individuals seem to be prone to use spirituality, religion or personal beliefs as a way to cope with their situation. Conclusion: Major negative changes in daily life and in perceptions of quality of life are experienced by people that are affected by pressure ulcers. It has also emerged that people affected by pressure ulceration are highly affected by the approach from health-care professionals and their competence which is an indicator of that improvements in these areas are important.

Trycksår är en vårdrelaterad skada vars prevalens är utbredd på sjukhus i Sverige.Denna hudskada uppkommer när ett ihållande tryck orsakar att underliggandevävnad skadas. Riktlinjer finns utformade för hur preventionsarbetet med trycksårska utföras, och syftar till att minska prevalensen av trycksår. Syftet med studienvar att undersöka sjuksköterskors syn på trycksårsprevention relaterat till patientersom ligger inlagda på somatisk vårdavdelning. De undersökningsmetoder somanvändes var av både kvalitativ och kvantitativ ansats. Materialet samlades in viaenkäter och det slutliga informantantalet uppgick till 29 informanter. Analysengenomfördes utifrån manifest innehållsanalys och deskriptiv statistik. Det resultatsom framkom i studien visade att 72 % av informanterna ansåg att de hade ettbehov av att öka sin kunskap om trycksår. Av de informanter som deltog i studienkände 86 % till de rutiner och riktlinjer för trycksårsprevention som fanns påavdelningen. Av de informanter som hade anställningsformen vikariat ellermånadsanställning kände endast hälften till rutinerna och riktlinjerna. Samtligainformanter som hade någon form av vidareutbildning ansåg att trycksår var enprioriterad omvårdnadsåtgärd, till skillnad från de som inte hade någonvidareutbildning där endast 75 % av informanterna ansåg att det var prioriterat. / Pressure ulcer is a care related injury that has a broad prevalence in the hospitalsof Sweden. This dermatological injury appears when a constant pressure createsdamage to the underlying tissue. Guidelines have been formed towards the workof pressure ulcer prevention, which aims to minimize the prevalence of pressureulcers. The aim of this study was to examine nurses’ view on pressure ulcerprevention in relation to patients admitted to a somatic ward. The methods ofexamination used had both a qualitative and a quantitative approach. The materialwas collected through questionnaires and the final number of informantsamounted to 29. The methods of analysis used were manifest content analysis aswell as descriptive statistics. The result of the study demonstrated that 72 % of theinformants considered that they had a need to increase their knowledge aboutpressure ulcers. Among the informants that participated in the study, 86 %acknowledged knowledge about the wards’ routines and guidelines for pressureulcer prevention. Only half of the informants that were deputies or had a monthlyemployment knew about these routines and guidelines. All of the informants thathad any form of further education thought of pressure ulcer prevention as aprioritized act of nursing, a result that differs from the informants with no form offurther education amongst whom only 75 % thought of pressure ulcer preventionas prioritized.

BakgrundTrycksår är en komplikation till sjukdom, vård och behandling. Såren kan bli en källa till ett lidande. Mer än hundra riskfaktorer för uppkomst av trycksår har identifierats och därför kan inte enskilda faktorer leda till uppkomst av trycksår. Evidensbaserad vård innebär att vid utformning av vård för patienten ska dennes unika egenskaper och preferenser utifrån främsta till buds stående vetenskapliga stöd, vägas samman för nyttan av olika insatser.SyfteSyftet var att beskriva evidensbaserade omvårdnadsåtgärder som minskar förekomsten av trycksår hos patienten.MetodLitteraturstudien har genomförts som en litteraturöversikt genom systematisk sökning av artiklar, som baserades på nitton artiklar från Pubmed och CINAHL.ResultatRådande metoder som ompositionering och olika tryckavlastande stödytor har inte något starkt stöd i inkluderade artiklar gällande trycksårsprevention. Ny teknik som skanning och mätning av hudtemperatur ger positiva resultat, men kan inte ensamt förhindra uppkomst av trycksår utan bör kombineras med andra evidensbaserade omvårdnadsåtgärder. Preventionsprogram ger positiva resultat och utförs i flera fall multiprofessionellt och med patienters delaktighet.SlutsatsEvidensbaserade strategier är nyckeln till framgångsrika förebyggande program. Här behöver flera faktorer samverka för att uppnå en synergisk effekt och verka optimalt. Skanning och annan ny teknik, som SEM Scanner och MiS som är objektiva hjälpmedel och kan komplettera trycksårsvården. / BackgroundPressure ulcers are a complication of disease, care and treatment. The wounds can become a source of suffering. More than one hundred risk factors have been identified to cause pressure ulcer therefore a single risk factor cannot cause the onset of pressure ulcers. Evidence-based care means that when planning the care for the patient, their unique characteristics and preferences should be weighed together for the benefit of different interventions based on the latest scientific knowledge.AimThe aim was to describe evidence-based nursing measures that reduce the incidence of pressure ulcers in the patient.MethodThe literature study has been conducted as a literature review through systematic search of articles, which were based on nineteen articles from Pubmed and CINAHL.ResultsCurrent methods such as repositioning and various pressure-relieving support surfaces do not have strong support in included articles regarding pressure ulcer prevention. New technology such as scanning and measuring skin temperature have favorable outcomes but cannot alone prevent the onset of pressure ulcers but should be combined by other evidence based nursing measures. Prevention programs contributes to promising results and are in many cases carried out multiprofessionally and with the participation of patients.ConclusionsEvidence based strategies are key to successful prevention programs. Several factors need to work together to achieve a synergistic effect and operate optimally. Scanning and other new technologies, such as SEM Scanner and MiS, are objective aids and can complement pressure ulcer care.

Trycksår kan förekomma på alla typer av vårdavdelningar och tar lång tid att läka samt är en stor kostnad för samhället.Syftet med litteraturstudien var att undersöka åtgärder för trycksårsprevention. Metoden är baserad på en modifierad version av Forsberg & Wengströms modell för en systematisk litteraturstudie. Sökning i databaser PubMed och CINAHL utfördes och resultatet i litteraturstudien grundades på nio kvantitativa vetenskapliga artiklar. Författarna kunde identifiera olika preventionsåtgärder där framför allt evidensbaserade bedömningsinstrument som Modifierad Nortonskala och MNA-SF är viktiga att använda i trycksårsprevention, men även temperaturmätning, ”Continental anal plug” (CAP), god nutrition, aktivitet samt tryckreducerande underlag som fårskinn. / Pressure ulcers may occur in all types of hospital wards and are a major cost to society, and takes a long time to heal. The purpose of the study is to examine measures for pressure ulcer prevention. The method is based on a literature review using the modified version of Forsberg & Wengström model for a systematic literature review. Search in PubMed and CINAHL were conducted, the results of this study were based on nine quantitative scientific articles. The results showed that, among other things, there is a significant correlation between pressure ulcer development and stroke. The authors were able to identify various preventive measures, particularly evidence-based assessment instruments Modified Norton Scale and MNA-SF. They are important to use in pressure ulcer prevention, but also to measure the skin temperature, “Continental anal plug” (CAP), good nutrition, activity and pressure reduction surfaces such as sheepskin.

Bakgrund: Globalt är trycksår ett allmänt problem inom sjukvården. Trycksår går att förebygga, trots det är prevalensen hög inom slutenvården. Sjuksköterskor har en viktig funktion i det förebyggande arbetet samt i omvårdnaden av trycksår för att lindra patienters lidande. Syfte: Att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att förebygga trycksår inom slutenvården.  Metod: Studien är en kvalitativ litteraturstudie enligt Polit och Becks niostegsmodell. Data analyserades efter en kvalitativ innehållsanalysmetod med en induktiv ansats. Nio artiklar inhämtades från databaserna CINAHL, Pubmed och Medline. Resultat: Studien beskrevs i tre kategorier: kunskapsnivå, förebyggande arbete och barriärer. Sjuksköterskor behöver adekvat utbildning för att arbeta trycksårsförebyggande samt för en god vårdkvalitet. Det är viktigt att sjuksköterskor har rätt förutsättningar för att kunna utföra korrekt och personcentrerad vård. Resultatet visade att kunskapen hos sjuksköterskor, både globalt och nationellt, var bristfällig. Slutsats: Det finns ett behov av att stärka kunskapen inom trycksårsförebyggande arbete hos sjuksköterskor. Därför är det viktigt att hälso- och sjukvården satsar på utbildning för att minska lidande hos patienter samt för att reducera samhällskostnaderna på grund av trycksår. / Background: Globally, pressure ulcers are a common problem in healthcare. Pressure ulcers can be prevented, despite this, the prevalence is high in inpatient care. Nurses have an important function in the preventive work and in the care of pressure ulcers to relieve patients' suffering. Aim: To describe nurses' experiences of preventing pressure ulcers in inpatient care. Method: The study is a qualitative literature study according to Polit and Beck's nine-step model. Data were analyzed using a qualitative content analysis method with an inductive approach. Nine articles were retrieved from the databases CINAHL, Pubmed and Medline. Results: The study was described in three categories: knowledge level, preventive work and barriers. Nurses need adequate training to work on pressure ulcer prevention and for a good quality of care. It is important that nurses have the right conditions to be able to perform correct and person-centred care. The result showed that the knowledge of nurses, both globally and nationally, was deficient. Conclusion: There is a need to strengthen the knowledge of pressure ulcer prevention among nurses. Therefore, it is important that the healthcare system invests in education to reduce individual suffering in patients and to reduce the economic burden due to pressure ulcers.