Bakgrund Trycksår klassificeras som en vårdskada för att det orsakar stort fysiskt och psykiskt lidande och som hade kunnat förhindrats med adekvata omvårdnadsåtgärder. Inom trycksårspreventivt arbete finns det internationella riktlinjer baserad på evidensbaserad kunskap om hur trycksårsprevention skall utföras. Trots detta utvecklar många patienter trycksår och står för ungefär 11 procent av Sveriges 100 000 årliga vårdskador. Syfte Syftet med denna litteraturöversikt är att beskriva faktorer som påverkar sjuksköterskans preventionsarbete mot trycksår. Metod Studien är designad som en strukturerad litteraturöversikt med inslag av metoden som används vid systematiska översikter. 15 artiklar med både kvalitativ och kvantitativ ansats valdes ut på databaserna CINAHL och PubMed. Resultat Faktorer som påverkar sjuksköterskans preventionsarbete mot trycksår finns på organistaorisk nivå där stöd och utbilning ej prioriteras. Sjuksköterskans relation med patienten är avgörande för att lyckas med en personcentrerad omvårdnad och leder till ett partnerskap i trycksårsprevention. Patientens status och förmåga till att delta i vården påverkar möjligheten till eget deltagande i preventionsarbetet. Slutsats Sjuksköterskan behöver organisatoriska förutsättningar för att kunna utföra preventivt omvårdnadsarbete mot trycksår tillsammans med utbildning, träning och systematiskt arbete och personcentrerat förhållningssätt är det faktorer till lyckad prevention. / Background Pressure ulcer is classified as a health care injury because it causes great physical and mental suffering that could have been prevented if adequate nursing were implemented. Within preventive pressure ulcer care there are international guidelines based on evidence-based knowledge of how pressure ulcers prevention should be executed. Despite this fact many patients do develop pressure ulcer and out of Sweden’s yearly 100 000 health care injuries are 11 percent pressure ulcers. Aim The aim of this litterature review is to describe factors that affect the nurse’s prevention of pressure ulcer. Method The study is designed as a structured literature review with traits of the methodolgy used in systematic reviews. 15 articles of both qualitative and quantitative analysis selected in the databases CINAHL and PubMed. Results Factors that affect the nurse's prevention work against pressure ulcers are found at the organizational level where support and education are not prioritized. The nurse's relationship with the patient is crucial for the success of person-centered care and leads to a partnership in pressure ulcer prevention. The patinten's status and ability to participate in care affect the possibility of personal participation in the prevention work. Conclusions The nurse requires organisational conditions to be able to do nursing to prevent pressure ulcer along with education, traning, systematic work and a person-centred approach are factors for a successful prevention.

Bakgrund Trycksår som uppstår under vårdtiden kan förebyggas. Dock utgör de fortfarande ettpågående säkerhets- och kvalitetsproblem inom vården. Olika evidensbaserade preventivainsatser finns för att undvika skadan. Trots detta är implementering i klinisk praxisbegränsad. En förståelse för de möjligheter och hinder i genomförandet av dessa insatser urolika perspektiv är av stor betydelse, så att riktade strategier kan införlivas igenomförandeplaner. Syfte Syftet var att belysa möjligheter och hinder för att förebygga trycksår. Metod En icke-systematisk litteraturöversikt som baserades på 16 vetenskapliga originalartiklarmed både kvalitativ och kvantitativ metod från databaserna PubMed och CINAHL.Artiklarna kvalitetsgranskades utifrån Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag förvetenskaplig klassificering och kvalitet. Resultatet sammanställdes och analyserades meden integrerad dataanalys. Resultat I sammanställningen identifierades hur olika faktorer påverkar implementeringen avtrycksårsförebyggande arbete. Dessa faktorer delades in i tre huvudkategorier:organisation, personal och patienter. Möjligheter som en stödjande organisation,regelbundna utbildningsmöjligheter, tillgång till utrustning, positiva attityder, kompetentpersonal och patientmedverkan kan underlätta implementeringen. Otillräckliga resurser,bristande kunskap och utbildning, bristande dokumentation, negativa attityder,patientmotstånd, medicinskt instabil patient samt patientens bristande förståelse förtrycksårsprevention utgör hinder för implementering. Slutsats Möjligheter och hinder för att förebygga trycksår identifieras inom flera områden.För ett framgångsrikt trycksårsförebyggande arbete som leder till en signifikant minskningav uppkomsten av trycksår behövs en stödjande organisation som är beredd att göraförbättringsåtgärder för att åstadkomma bra förutsättningar så att personalen kan jobbaaktivt och effektivt med implementering av trycksårsförebyggande åtgärder. / Background Pressure ulcers that occur during the period of care can be prevented. However, they stillrepresent an ongoing safety and quality problem in healthcare. Various evidence-basedpreventive measures are available to avoid the damage. Despite this, implementation inclinical practice is limited. An understanding of the possibilities and barriers in theimplementation of these efforts from different perspectives is of great importance, so thattargeted strategies can be incorporated into implementation plans. Aim The aim was to identify facilitators and barriers to prevent pressure ulcers. Method A non-systematic literature review based on 16 original scientific articles using bothqualitative and quantitative methods from the databases PubMed and CINAHL. Thequality of the articles was checked based on Sophiahemmet University's assessment basisfor scientific classification and quality. The results were compiled and analyzed in anintegrated data analysis. Results In the compilation, identified how various factors affect the implementation of pressureulcer prevention work. These factors were divided into three main categories: organization,health care professionals and patients. Opportunities such as a supportive organization,regular educational opportunities, access to equipment, positive attitudes, competent staff,and patient involvement can facilitate the implementation. Insufficient resources, lack ofknowledge and training, lack of documentation, negative attitudes, patient resistance,medically unstable patients, and the patient's lack of understanding of the pressure ulcerprevention measures are barriers to implementation. Conclusions Possibilities and barriers to prevent pressure ulcers were identified in several areas. For asuccessful pressure ulcer prevention that leads to a significant reduction in the occurrenceof pressure ulcers, a supporting organization is needed to prepare to make improvementmeasures to create good conditions so that the staff can work actively and efficiently withthe implementation of pressure ulcer prevention measures.

Bakgrund Trycksår är en vävnadsskada som uppkommer vid tryck samt skjuv och det finns flera kategorier beroende på svårighetsgrad. Det är ett tillstånd som kan orsaka svår smärta och orsaka ett lidande hos patienten. Den mest drabbade patientgruppen inom slutenvården är äldre personer som redan är sköra. Prevalensen är hög varpå litteraturöversikten undersöker vilka trycksårsförebyggande omvårdnadsåtgärder som finns. Syfte Syftet med litteraturöversikten är att beskriva omvårdnadsåtgärder för att förebygga trycksår hos äldre personer inneliggande på sjukhus. Metod Examensarbetet har genomförts som en strukturerad litteraturstudie med inslag av den metodologi som används vid systematiska översikter. I litteraturöversikten inkluderades 12 kvantitativa artiklar och 2 kvalitativa artiklar som publicerats mellan år 2012–2022 i databaserna CINAHL och PubMed. Resultat Analysen bildade fyra huvudkategorier och tio underkategorier som blev litteraturöversiktens resultat. Huvudkategorierna var åtgärder för att främja en hel hud, förflyttning och lägesändring, tillgodose behov av näring och information om trycksår. Underkategorierna var god hudvård, plåster i förebyggande syfte, kuddar och dynor, mobiliserade- och sängliggande patienter, betydelsen av god nutrition, bedömning och underhållning av nutritionsstatus, god patientundervisning samt utbildning av personal. Slutsats Litteraturöversiktens resultat påvisar att det finns flera olika typer av trycksårsförebyggande omvårdnadsåtgärder. / Background A pressure ulcer is a tissue injury that occurs due to pressure and shear. There are several categories depending on the degree of severity. It is a condition that can cause severe pain and cause suffering to the patient. The most affected group of patients in inpatient care are elderly people who are already frail. The prevalence is high, which is why the literature review investigates which pressure ulcer prevention nursing measures are available. Aim The purpose of the literature review is to describe nursing measures to prevent pressure ulcers in elderly people in a hospital setting. Method The literature review has been carried out as a structured literature study with elements of the methodology used in systematic reviews. In the literature review, 12 quantitative articles and 2 qualitative articles published between the years 2012-2022 were included in the databases CINAHL and PubMed. Results The analysis formed four main categories and ten subcategories that became the result of the literature review. The main categories were measures to promote healthy skin,movement and change of position, satisfy nutritional needs and information about pressure ulcers. The subcategories were good skin care, preventive dressings, pillows and cushions, mobilized- and bedridden patients, the importance of good nutrition, assessment and maintenance of nutritional status and good patient- and staff education. Conclusions The result of the literature review presents that there are several different types of pressure ulcer prevention nursing measures.

Bakgrund Trycksår definieras som en lokal skada i huden och/eller i underliggande vävnad som uppstår till följd av ett kraftigt eller långvarigt tryck med eller utan kombination av skjuv. Skadan har en negativ inverkan på personens livskvalité, såväl fysisk, psykiskt och socialt. Trots att riskfaktorer och förebyggande åtgärder är väl kända så minskar inte prevalensen av trycksår. Sjuksköterskan är ansvarig för den trycksårsförebyggande omvårdnaden. För att säkerställa att omvårdnaden som ges är patientsäker och av god kvalité ansvarar sjuksköterskan för att ordinera evidensbaserade omvårdnadsåtgärder anpassade efter patientens behov och förutsättningar. Syfte Syftet var att belysa faktorer som påverkar den trycksårsförebyggande omvårdnaden för äldre personer inom slutenvården. Metod En icke-systematisk litteraturöversikt genomfördes för att besvara studiens syfte. Från litteratursökningar i databaserna PubMed och CINAHL framkom 19 vetenskapliga artiklar med både kvantitativ samt kvalitativ metod. Kvalitén av artiklarna granskades enligt Sophiahemmet Högskolas bedömningsunderlag. Genom en integrerad dataanalys formulerades tre huvudkategorier med tillhörande subkategorier. Resultat Från litteraturöversiktens resultat framgick det att trycksårsförebyggande omvårdnad för äldre inom slutenvården utfördes i varierande grad. Faktorer som påverkade utvecklingen samt uppkomsten av trycksår inkluderade sjuksköterskans utbildning, patientens medverkan, utförandet av förebyggande åtgärder samt användningen av riskbedömningar, hjälpmedel och dokumentation av trycksårsarbetet. Slutsats Genom att utföra trycksårsförebyggande omvårdnad och ta i beaktande de faktorer som kan påverka omvårdnaden, framkom det att antalet trycksår minskade. För att uppnå en lyckad trycksårsprevention krävs evidensbaserad kunskap och utbildning hos de kliniskt verksamma sjuksköterskorna. Det krävs även ett stöd från verksamheten för att minska sjuksköterskornas arbetsbelastning och motverka tidsbristen för omvårdnaden. / Background Pressure ulcers are defined by a local damage in the skin and/or underlying tissue that occurs as a result of heavy and/or prolonged pressure with or without the combination of sheer. The damage has a negative impact on the person's quality of life both physically, mentally and socially. Despite riskfactors and preventative interventions being well known, the prevalence of pressure ulcers does not decrease. The nurse is responsible for the nursing care given to prevent pressure ulcers. To ensure that the care provided is patient-safe and of good quality, the nurse is responsible for prescribing evidence-based interventions according to the patients’ needs and condition. Aim The aim of this literature review was to shed light on factors affecting the pressure ulcer prevention care for older people in inpatient care. Method A non-systematic literature review was conducted. Searches in the databases PubMed and CINAHL resulted in 19 scientific articles with both quantitative and qualitative design. The quality of the articles was assessed according to Sophiahemmet university’s evaluation basis. Through an integrated data analysis, three main categories were formulated with associated subcategories. Results The results showed that the pressure ulcer prevention care for the older people in inpatient care was carried out in varying degrees. Factors that affected the development and onset of pressure ulcers included the nurse’s education, patients’ participation, the performance of preventative measures and the use of risk assessments, aids and documentation of the pressure ulcer care. Conclusions By performing pressure ulcer prevention care and considering the factors that can affect the care, it was found that the number of pressure ulcers decreased. To achieve successful pressure ulcer prevention, evidence-based knowledge and education of the clinically active nurses is required. Support from the organization is required to reduce the nurses workload and counteract the lack of time for nursing.

Bakgrund: Patienter med kronisk obstruktiv sjukdom (KOL) som behandlas med Non-invasiv ventilation (NIV) har risk för trycksår och malnutrition. Observation och övervakning av patienterna är viktigt för att kunna följa behandlingsförloppet och tidigt upptäcka en eventuell försämring samt förebygga komplikationer. Dokumentation av given omvårdnad måste kunna följas för att utvärdera och säkerställa kraven på en god och säker vård. Syfte: Syftet med studien var att granska omvårdnadsdokumentationen för patienter med KOL som behandlats med NIV på en medicinsk akutvårdsavdelning. Metod: Studien genomfördes som en retrospektiv systematisk journalgranskning i 75 journaler med en granskningsmall. Resultat: Omvårdnadsprocessens steg fanns inte dokumenterad i sin fullständighet för trycksår eller nutrition i någon journal. Dokumentationen av omvårdnadsprocessen för trycksår var oberoende av antal vårddygn, kön och ålder men beroende av antal dygn med NIV.  För nutrition var dokumentationen av omvårdnadsprocessen beroende av antal NIV- och vårddygn men oberoende av kön och ålder. Dokumentationen för omvårdnad och behandling med NIV var utspridd i journalen under olika rubriker. Slutsats: Studiens resultat visade att det fanns brister i omvårdnadsdokumentationen.

Bakgrund: I Sverige rapporteras det årligen om patienter som drabbats av postoperativa trycksår och nervskador, till följd av felaktig positionering och/eller utesluten repositionering. Dessa komplikationer orsakar patienten onödigt lidande och förlängda vårdtider samt orsakar höga kostnader för sjukvården. Trots tidigare forskning som redogör för hur dessa komplikationer kan förebyggas saknas det ännu forskning om hur operationssjuksköterskans kunskaper är inom ämnet. Därmed är studien utförd för att undersöka och beskriva operationssjuksköterskans kunskaper idag utifrån ett stickprov bestående av några slumpmässigt utvalda sjukhus i Sverige. Syfte: Syftet med studien är att belysa operationssjuksköterskans kunskaper om positionering och repositionering för att förebygga postoperativa komplikationer, specifikt trycksår och nervskador. Metod: Studien utfördes som en empirisk tvärsnittsstudie med deskriptiv design och kvantitativ ansats där data samlades in via en egenutformad webbenkät. I studien deltog sju sjukhus i Sverige, vilket totalt resulterade i 137 enskilda deltagare. Resultat: Resultatet visade att dagens operationssjuksköterskor är intresserade av att få mer kunskap om preventivt arbete mot trycksår och nervskador. Det visade även en varierad åsikt om vem som besitter huvudansvaret för repositioneringen under operation. Slutsats: Deltagarna informerade om att de inte får regelbunden information inom ämnet från sin arbetsplats. Detta kan vara en av anledningarna till att repositionering inte utförs i den bemärkelsen som är rekommenderat enligt tidigare forskning. Det bör beslutas om vem som ska besitta huvudansvaret eller om det skall införas fasta rutiner för att därmed bidra till att patienten inte utsätts för onödigt lidande. / Background: Yearly in Sweden, patients are reported suffering from postoperative pressure ulcer and nerve damage due to incorrect positioning and/or excluded repositioning. These complications cause patient unnecessary suffering and extended time in care in the hospitals as well causes high costs for healthcare. Despite previous research which describes how these complications can be prevented, there is limited research on how the operating theatre nurse´s knowledge is on the subject. The study is conducted to investigate and describe today´s operating theatre nurses knowledge based on a sample of some randomly selected hospitals in Sweden. Aim: The aim of the study is to highlight the operating theatre nurse´s knowledge of positioning and repositioning to prevent postoperative complications, specifically pressure ulcers and nerve damage. Method: The study was conducted as an empirical cross-sectional study with descriptive design and quantitative approach where data was collected by a self-designed web questionnaire. In the study, seven hospitals in Sweden were participating, which resulted in 137 participants. Results: The results showed that today's theatre nurses are interested in gaining more knowledge about preventive work against postoperative complications, specific pressure ulcers and nerve injuries. It also showed a varied perception about who has the main responsibility for repositioning during surgery. Conclusion: Participants informed that they don´t receive regular information within the subject from their workplace. This may be one of the reasons why repositioning is not performed as recommended by previous research. It should be decided who should be in charge of the repositioning to prevent patients from unnecessary suffering.

Trycksår definieras av sår som uppstår när huden belastas med ett ihållande tryck som förhindrar att syre och näringsämnen når cellerna. Det är ett vanligt förekommande problem som drabbar patienter med begränsad rörlighet på grund av sjukdom och/eller behandling. Sjuksköterskors roll i det förebyggande arbetet av trycksår är att kontinuerligt bedöma risker och vidta åtgärder, för detta krävs kunskap och en positiv inställning. Syftet med detta arbete var att belysa sjuksköterskors kunskap och inställning till förebyggande av trycksår. En litteraturöversikt utfördes enligt Fribergs metod, elva kvantitativa vetenskapliga artiklar valdes då författarna bedömde att dessa besvarar studiens syfte. Dessa artiklar analyserades, jämfördes och kategoriserades i olika rubriker och underrubriker som presenteras i resultatet. Databaserna Nurse & Allied Health Database och Cinahl Complete användes. I resultatet identifierades två olika huvudrubriker: Kunskap och Inställningar till förebyggande av trycksår, under dessa rubriker finns också underrubriker. I resultatet framkom varierande kunskapsnivåer och inställningar till förebyggande av trycksår. För att begränsa trycksårs utveckling krävs det kunniga och positivt inställda sjuksköterskor, de är en viktig del av ett tvärprofessionellt team som arbetar mot samma mål: lindra patientens lidande, säkerställa en patientsäker vård och minska kostnader för hälso- och sjukvården. / Pressure ulcers are defined as ulcers that occur when the skin is loaded with a sustained pressure that prevents oxygen and nutrients from reaching the cells. It is a common problem that affects patients with limited mobility due to illness and/or treatment. The role of nurses in the preventive work of pressure ulcers is to continuously assess risks and take measures, for this, knowledge and a positive attitude is required. The purpose of this paper is to shed light on nurses' knowledge and attitudes to the prevention of pressure ulcers. A literature review was performed according to Friberg's method, eleven quantitative scientific articles were chosen when the authors of this paper judged that these answered the purpose of the study. These articles were analyzed, compared and categorized into different headings and sub-headings presented in the results. The databases PubMed, Nurse & Allied Health Database and Cinahl Complete were used. The results identified two different main headings: Knowledge and Attitude towards prevention of pressure ulcers, under these headings also received subheadings. The studies showed varied knowledge levels and attitude towards pressure ulcer and pressure ulcer prevention. To limit the development of pressure ulcers requires knowledgeable and positive nurses, they are an important part of an interprofessional team that works together towards the same goal: alleviate the patient’s suffering, ensure safe patientcare and reduce costs of health care.

Bakgrund: Trycksår är en komplikation som bidrar till ökat lidande för patienter, därav behövs en strukturerad behandlingsstrategi för trycksår. Efter forskning inom ämnesområdet har det blivit konstaterat att nutritionen har en påverkan på sårläkningsprocessen. Nutritionens betydelse för specifikt trycksårsläkning har det även gjorts forskning på, men än idag finns det kunskapsluckor. I nuläget finns etablerade, preventiva åtgärder att tillgå för sjuksköterskor, men tydliga riktlinjer och specifika orala nutritiva åtgärder saknas för trycksårsbehandling vid befintliga trycksår. Legitimerade sjuksköterskor förväntas ha kunskap om sambandet mellan nutrition och hälsa. Av relevans för sjuksköterskors yrkeskompetens och omvårdnadsarbete behövs orala nutritiva åtgärders effekt på läkningsprocessen vid befintliga trycksår belysas. Syfte: Att sammanställa vilken effekt orala nutritiva åtgärder har på sårläkningsprocessen vid befintliga trycksår. Metod: En litteraturstudie som inkluderar 15 vetenskapliga artiklar med kvantitativ ansats. Resultat: De vetenskapliga artiklarnas resultat och statistiska signifikans presenterades och sammanställdes under tre teman: effekten av orala näringstillskott berikad med arginin, effekten av orala näringstillskott berikad med övriga nutrienter och biverkningar. Konklusion: Litteraturstudien påvisade att orala nutritiva åtgärder hade en främjande effekt för sårläkningsprocessen vid trycksår. Det fanns olika näringstillskott som bedömdes gynna trycksårsläkningen men näringstillskott berikad med arginin uppvisade ha bäst effekt. / Background: Pressure ulcers are complications that contribute to increased suffering for patients, therefore is a structured treatment much needed. After research in the subject area it has been concluded that nutrition has an important role in the wound healing process. The importance of nutrition for specifically pressure ulcers has also been researched on, but still to this day there are knowledge gaps. There are currently preventive actions established for nurses, but not clear guidelines nor specific oral nutritional interventions for existing pressure ulcers. Registered nurses are expected to have knowledge of the connection between nutrition and health. Therefore, it’s essential to compile oral nutritional interventions effect on the healing process of existing pressure ulcer. Aim: To compile oral nutritional interventions’ effect on the healing process in existing pressure ulcers. Method: A literature review based on 15 scientific, quantitative studies. Results: The scientific studies’ result and statistical significance was presented and categorised into three categories: the effect of oral nutritional supplements enriched with arginine, the effect of oral nutritional supplement enriched with other nutrients and side effects. Conclusion: This literature review showed that oral nutritional interventions had a favourable effect on the healing of pressure ulcers. Various nutrition supplements were deemed to favour the healing of pressure ulcers, but especially supplements enriched with arginine.

Introduktion: Trycksår kan räknas som en vårdskada och medför lidande hos patienten samt höga kostnader för samhället. Detta är ett vanligt förekommande problem inom operationssjukvården. Det saknas tillräckligt med forskning om vilka trycksårsförebyggande åtgärder som kan användas och är anpassade efter den perioperativa vården. Syfte: Syftet var att belysa perioperativ trycksårsförebyggande omvårdnad. Metod: En litteraturstudie med systematiskt förhållningssätt har genomförts och genom sökningar i CINAHL och PubMed inkluderades 15 artiklar publicerade mellan 2016–2023. Resultatet: Resultatet presenteras i två huvudkategorier och fyra underkategorier. Huvudkategorin “Skapa optimala förutsättningar” handlar om vikten av rätt förutsättningar för att kunna förebygga trycksår. Det resulterar i två underkategorier: “Vikten av riskbedömning” och “Val av utrustning och material”. Huvudkategorin "Teamets möte med patienten” handlar om operationsteamets upplevelser av trycksårsförebyggande åtgärder. Det resulterar i två underkategorier: “Att se och bedöma patienten” samt ”Teamets attityder och kunskap". Konklusion: Den perioperativa sjuksköterskan kan förhindra uppkomst av trycksår genom adekvat omvårdnad. Vikten av god kommunikation inom operationsteamet samt att involvera patienten möjliggör samarbete gällande de trycksårsförebyggande åtgärderna. Attityden och kunskapen relaterade till den trycksårsförebyggande omvårdnaden behöver utvecklas. / Introduction: Pressure ulcers can be considered a health care injury and entail suffering for the patient as well as high costs for society. This is a common problem in surgical healthcare. There is a lack of research on which pressure ulcer prevention measures can be used and are adapted to the perioperative care. Aim: The aim was to highlight perioperative pressure ulcer prevention nursing. Method: A literature study with a systematic approach has been executed and through searches in CINAHL and PubMed included 15 articles published between 2016-2023. Results: The result is presented in two main categories and four subcategories. The main category "Create optimal conditions" is about the importance of the right conditions to be able to prevent pressure ulcers. This results in two subcategories: “Importance of risk assessment” and “Selection of equipment and materials”. The main category "The team's meeting with the patient" is about the surgical team's experiences of pressure ulcer prevention measures. This results in two subcategories: "To see and assess the patient" and "The team's attitudes and knowledge". Conclusion: The perioperative nurse can prevent the occurrence of pressure ulcers through adequate nursing care. The importance of good communication within the surgical team and involving the patient enables cooperation regarding pressure ulcer prevention measures. The attitude and knowledge related to pressure ulcer prevention nursing needs to be developed.

Bakgrund Trycksår definieras som ett sår orsakat av ischemi i vävnaden och kan indelas i olika kategorier. I Sverige beräknades omkring 11% av alla patienter utveckla sjukhusförvärvade trycksår och beräknas kosta runt 450 miljoner svenska kronor avseende förlängda vårdtider inom somatisk specialistvård. Förutom förlängda vårdtider skapar även trycksår ett stort lidande och sänkt livskvalitet för den drabbade. Kunskapen om trycksårsprevention och möjligheten till utbildning gällande trycksår tycks skilja sig runt om i världen. Säker vård handlar om att förebygga vårdskador och risk för vårdskador, säker vård är en del sjuksköterskans kärnkompetenser. Syfte Syftet med litteraturstudien är att identifiera hinder i det preventiva arbetet av trycksår inom sjukhusvård Metod En strukturerad litteraturstudie med inslag av den metodologi som används vid systematiska översikter. Resultat Hindren som identifierats för trycksårsförebyggande arbete var kunskapsbrist, organisatoriska faktorer, patienter och det praktiska utförandet. Kunskapsbrist identifierades av majoriteten av de länder som ingick i studien. Organisatoriska problem som fanns var bristen på riktlinjer, teamarbete, materialbrist, arbetsmiljö och utbildning. Patienter kunde även ses som ett hinder i arbetet med trycksårsprevention, det kunde då handla om exempelvis sjukdomstillstånd. Utförandet av trycksårsprevention sågs som bristfällig i flertalet studier där personal inte utförde riskbedömningar på patienter i riskzonen, det framkom även att all personal inte utför trycksårsprevention av oklar anledning vilket är ett hinder. Slutsats Denna litteraturstudie beskriver hinder i det trycksårsförebyggande arbetet. En stor del av problemen berör organisationer, det finns potential till förbättring inom området trycksårsprevention. / Background Pressure ulcer is defined as a wound caused by ischemia in the tissue and can be seperated into different categories. In Sweden around 11% of all patients were estimated to develop hospital aquired pressure ulcers, these were estimated to cost around 450 million swedish crowns in regard somatic specialty care. Disregarding length of care pressure ulcers also casues great patient suffering and lowers quality of life. The knowledge about pressure ulcer and the possibility to recieve training about pressure ulcers seems to vary between different countries. Safe care is used to prevent healthcare injuries and near miss healthcare injuries. Safe care i one of the core competencies for registered nurses. Aim The aim of the study is to identify barriers of pressure ulcer prevention in hospital care. Method A structured litterature review with elements of the methodology used in systematic reviews. Results The barriers wich were identified to pressure ulcer prevention were lack of knowledge, organisational factors, patients and in the practical work. Lack of knowledge were identified in the majority of studies included in the review. Organisational barriers were lack of guidelines, flaws in teamwork, lack of material, working environment and in education. Patients could be seen as a barrier to pressure ulcer prevention, such barrier could for example be the patients condition. The practical use of pressure ulcer prevention was viewed as flawed, in mulitple studies the personel did not use risk assessement tools on patients with a risk of pressure ulcer development, in some cases there appeared to be no reason as to why some personel did not use any risk assesment tools. Conclusions This litterature review describes barriers to pressure ulcer prevention. A large part of the problem is located in organizations, there is room for improvement in the field.