• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 139
  • 38
  • 15
  • 10
  • 10
  • 8
  • 7
  • 7
  • 3
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • Tagged with
  • 290
  • 32
  • 28
  • 27
  • 24
  • 23
  • 21
  • 19
  • 18
  • 18
  • 17
  • 15
  • 15
  • 14
  • 14
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
201

Sibling relationship quality : a longitudinal study of twins and their families

Mark, Katharine Mary January 2017 (has links)
The overarching goal of this thesis was to examine sibling relationship quality in young twin children, as well as the ways in which this key bond is associated with other familial relationships within the home environment. The three articles included were part of a longitudinal and multi-method study, run by myself and my colleague - the Twins, Family and Behaviour study. Accounts were collected from 282 mothers and 132 fathers of twins, over a two-year time period. Parents completed postal questionnaires and a telephone interview, and observations via Skype recorded them interacting with each of their children. The research was unique, as it employed a number of novel measures and sophisticated analyses that have not yet been used within a longitudinal twin sample such as this. Results showed that, contrary to expectations, no mean level differences emerged when monozygotic twin pairs, dizygotic twin pairs, and non-twin pairs were compared on their sibling relationship quality (Paper 1). Behavioural genetic modelling also revealed that sibling interactions were mainly influenced by the shared environment, common to both children within the dyad, but also by the genetic propensities of the siblings themselves (Paper 1). Using the innovative Preschool Five Minute Speech Sample interview, we found that mothers who expressed more family-wide positive, and less family-wide negative, emotion towards their children reported more positivity within the sibling relationship – even when controlling for questionnaire measures of the mother-child relationship (Paper 2). Finally, opposing the majority of past literature, cross-lagged tests evidenced that earlier positivity within the sibling bond was predictive of later marital satisfaction, and of positivity within both the mother-child and the father-child bond (Paper 3). The implications of the findings include: the generalisability of studies of twins in childhood to the wider non-twin sibling population (Paper 1); the usefulness of maternal speech sample measures in capturing unique variance in sibling relationship quality (Paper 2); and the impact of affectionate sibling exchanges on entire family systems (Paper 3). Future research would benefit from exploring the nature of the relationship between twin brothers and sisters further, using both younger and older children's reports of their family interactions, within a more ethnically and socioeconomically diverse sample.
202

L'évaluation du rôle des facteurs génétiques dans la genèse des terreurs nocturnes chez l'enfant : étude prospective chez les jumeaux

Nguyen, Bich Hong 08 1900 (has links)
No description available.
203

Equality of opportunity, heterogeneity and poverty / Lika möjligheter, heterogenitet och fattigdom

Nilsson, William January 2005 (has links)
Paper [I] studies equality of opportunity in Sweden. The distinction between circumstances that constrain an individual’s opportunities and the individual choices also affecting a particular outcome is the main idea of theories of equality of opportunity. In this study, equality of opportunity is analyzed for Swedish data using a large set of variables indicating different circumstances likely to affect an individual’s opportunities. A semiparametric model is estimated to allow for a possible nonlinear relation between parental income and the income of the adult child. The reason is a hypothesis that a constrained investment behavior would make the relationship nonlinear. The results indicate significant inequality of opportunities. However, they do not indicate a nonlinear relationship between parental income and the income of the adult child. Thus, the hypothesis that low income families will have a constrained investment behavior in human capital formation is brought into question as the explanation of intergenerational income correlation in Sweden. Paper [II] focuses on the persistence of poverty in Sweden. The purpose is to distinguish between two different reasons why poverty could persist on an individual level. By using a sample of identical twins, this study takes advantage of the similarity within pairs of twins to separate family specific heterogeneity from true state dependence, where the experience of poverty leads to a higher risk of future poverty. The results, based on a four variate probit model, show the importance of true state dependence in poverty. When using the information on whether an individual received social assistance as a measure of poverty, family specific heterogeneity explains between 24 and 31 percent of the poverty persistence in the sample. Paper [III] analyzes the consequences of unemployment for a Swedish sample of couples. The purpose is to estimate the possible income replacement that a spouse can provide. Unemployment can also affect the probability that the couples split up. Since not all couples remain in the analysis, a potential selection problem can occur. To deal with this problem, and also to take care of unobserved heterogeneity, a sample selection model for panel data is estimated. The results indicate that it is necessary to take into account the selection problem. A period in unemployment is found to be correlated with a higher female income only in the case of men who earned a fairly high income before becoming unemployed. Women who earned a fairly low income and were subject to a long period of unemployment are found to be compensated by a higher male income.
204

L'évaluation du rôle des facteurs génétiques dans la genèse des terreurs nocturnes chez l'enfant : étude prospective chez les jumeaux.

Nguyen, Bich Hong 08 1900 (has links)
Depuis plusieurs années, les études ont bien démontré que les troubles du sommeil tendent à être héréditaires. Il existe de plus en plus d’évidence scientifique démontrant l’implication des facteurs génétiques dans la manifestation des terreurs nocturnes. Les études de jumeaux sont essentielles pour évaluer l’influence des facteurs génétiques et environnementaux dans les affections complexes comme les terreurs nocturnes. Cependant, la plupart des études antérieures de jumeaux sur les terreurs nocturnes sont, soient des études rétrospectives ou encore des études avec un échantillon insuffisant de patients, ce qui résulte en des résultats peu concluants. L’objectif de ce mémoire était de déterminer la contribution des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux dans la manifestation des terreurs nocturnes d’une large cohorte de jeunes jumeaux suivis d’une façon prospective. Ce mémoire a montré que la proportion de la variance phénotypique totale des terreurs nocturnes due aux influences génétiques est plus que 40% pour les jumeaux âgés de 18 et de 30 mois. La corrélation polychorique, à l’âge de 18 mois, est de 0,63 chez les jumeaux monozygotes et de 0,36 chez les jumeaux dizygotes du même âge. À l’âge de 30 mois, cette corrélation est de 0,68 chez les monozygotes et de 0,24 chez les dizygotes. Ceci démontre que les facteurs génétiques jouent un rôle important dans la manifestation des terreurs nocturnes chez les enfants de très jeune âge. Basée sur l’héritabilité, cette étude suggère que la prédisposition génétique soit associée avec la persistance des symptômes des terreurs nocturnes jusqu’à l’âge de 30 mois. / For years, the contribution of genetic components to the pathology of sleep disorders has been increasingly recognised as important. There is growing evidence that genetic factors are involved in the occurrence of sleep terrors. Twin studies provide invaluable information regarding genetic and environmental factors that can affect the manifestation of the disease. However, most previous twin studies on sleep terrors have been done retrospectively or with a sample that was too small to yield conclusive results. The objective of this thesis was to determine the relative contribution of genetic and environmental factors to the manifestation of sleep terrors in a large cohort of early childhood twins followed prospectively. The results of the present study confirm that sleep terrors are a partially hereditary parasomnia. Genetic factors play an important role in the manifestation of sleep terrors at a very young age. Of the total phenotypic variance in sleep terrors, the proportions due to genetic influences were over 40% for both 18 and 30 month old twins. At 18 months, the polychoric correlations were 0.63 for MZ and 0.36 for DZ twins. These values were 0, 68 (MZ) and 0, 24 (DZ) at 30 months. These results strongly support the heritability of sleep terrors. There also seems to be continuity in genetic effects with the persistence of sleep terror symptoms at the age of 30 months.
205

Factors of importance for self-rated health /

Svedberg, Pia, January 2006 (has links)
Diss. (sammanfattning) Stockholm : Karol. inst., 2006. / Härtill 4 uppsatser.
206

Du er her ikke : Projektrapport

Bystrup, Mette Jensen January 2018 (has links)
Mit masterprojekt er en grafisk roman med titlen Du er her ikke. Den omhandler temaer såsom identitet, dualitet, ensomhed og tvillingeskab. Bogen har en fragmentarisk struktur, hvor helheden skabes af erindringsglimt, der veksler med fantasier, og hvor selve billedudtrykket er en bærende del af fortællingen. En fortælling, der handler om de mange modstridende følelser, der rør sig i familierelationer og i særdeleshed mellem søskende. / My master's project is a graphic novel with the title You are not here. It touches upon topics such as identity, duality, loneliness and twinship. The narrative is built up in a fragmented structure, where glimpses of memories are alternated with fantasies, where the image is the primary focus. At the core of this story are the many conflicting emotions that are present in family relations and in particular between siblings.
207

Determinantes da morbimortalidade perinatal na gravidez gemelar

Coelho, Paula Brandão Ávila January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-22T13:14:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Paula Coelho.pdf: 741288 bytes, checksum: e8d1b8f480ab01982538dd474c9291b4 (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Objetivos: O presente estudo teve como objetivo analisar aspectos maternos, obstétricos e perinatais da gestação gemelar em população assistida em unidade terciária do Rio de Janeiro, estabelecendo o perfil da gestação gemelar, identificando os eventuais danos relacionados à morbimortalidade perinatal do segundo gemelar, tendo como referencia o que nasceu primeiro e as principais morbidades determinantes da morbimortalidade neonatal dos gêmeos, independentemente da localização na cavidade uterina. Metodologia: Através de estudo de coorte, de caráter retrospectivo, foram analisados prontuários de 613 gestações gemelares do Instituto Fernandes Figueira/ Fundação Oswaldo Cruz no período de janeiro de 1993 a dezembro de 2007. Participaram do estudo gestações exclusivamente duplas, cujas pré-natais e partos foram integralizados na instituição. Resultados: A prevalência da gemelidade no período estudado foi de 4,0%. Dentre as principais intercorrências maternas destacaram-se a anemia (47,8%), trabalho de parto prematuro (39,1%), síndromes hipertensivas (25,5%) e rotura prematura das membranas (18,2%). Na população estudada a operação cesariana foi quase sempre eleita como via de parto preferencial (74,4%). A principal morbidade neonatal foi a prematuridade, que atingiu 66,1% dos conceptos. Um significativo contingente de recém-nascidos apresentou intercorrências no período neonatal (65,3%), sendo as condições mais prevalentes: alterações respiratórias (29,2%), metabólicas (27,7%), infecciosas (27,3%) e hematológicas (19,3%). Quanto aos danos relacionados ao segundo gemelar, não se observou, no geral, diferença estatisticamente significativa quando comparado com o primeiro na maioria dos desfechos elegíveis, exceto o baixo peso ao nascer, índices de Apgar inferior a sete no quinto minuto de vida, além de intercorrências hematológicas e nutricionais. No que tange ao determinismo da mortalidade neonatal na gestação gemelar, chama atenção que a condução do parto por via vaginal nos recém-nascidos com peso abaixo de 2500g, as apresentações não cefálicas, o baixo peso ao nascer, os baixos índices de Apagar e as morbidades neonatais se mostraram como fatores determinantes da mortalidade neonatal em qualquer um dos produtos da concepção, independentemente da localização intra-uterina. Conclusões: Dada a alta prevalência de resultados ominosos para o binômio, especialmente a prematuridade e complicações obstétricas, ressalta-se a importância de referenciar casos de gestação gemelar para unidade terciária. Os resultados neonatais indicam tendência dos gemelares em apresentarem complicações, não sendo demonstrado pelo presente estudo o pior prognóstico do segundo gemelar. / Objectives: This study aimed to examine aspects of maternal, obstetric and perinatal outcomes of twin pregnancy in a population assisted at a tertiary center in Rio de Janeiro, establishing the profile of the twin pregnancy, identifying the damage related to perinatal morbidity and mortality of the second twin, with the references the first born and the main determinants of morbidity and neonatal mortality and morbidity of twins, regardless of location in the uterine cavity. Methodology: Through a retrospective, cohort study, 613 twin pregnancies from Instituto Fernandes Figueira were analyzed from january 1993 to december 2007. The study included only twin pregnancies, whose prenatal care and delivery were conducted into the institution. Results: The prevalence of twin pregnancy during the study period was 4.0%. The major contributors to maternal problems were anemia (47.8%), preterm labor (39.1%), hypertensive disorders (25.5%) and premature rupture of membranes (18.2%). In these situations the caesarean section was almost always chosen as the preferred mode of delivery (74.4%). The major neonatal morbidity was prematurity, which reached 66.1% of fetuses. A significant number of newborns had complications in the neonatal period (65.3%), being the most prevalent conditions: respiratory disorders (29.2%), metabolic (27.7%), infection (27.3%) and hematologic (19.3%). Concerning the demages related to the second twin, it wasn’t found in general, statistically significant difference compared to its co-twin in most outcomes, except for low birth weight, Apgar score below seven, hematological and nutritional complications. Regarding the determinism of neonatal mortality in twin pregnancy what draws attention is the fact that: vaginal delivery, non-cephalic presentations, low birth weight, low Apgar scores and neonatal morbidities were shown as determinants of neonatal mortality in any of the products of conception, regardless of the location in the uterus Conclusion: Given the high prevalence of ominous results for the pair, especially prematurity and obstetric complications, the study highlights the importance of referring cases of twin pregnancy to tertiary hospitals. Neonatal results indicate the tendency in twins to undergo complications, the worse.
208

Evolu??o da atividade cromosf?rica, abund?ncia de l?tio e rota??o das estrelas an?logas e g?meas solares

Silva, Francys Anthony da 20 November 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:15:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FrancysAS-DISSERT.pdf: 2417755 bytes, checksum: 4896a53f5371b0d52af42510d67e075e (MD5) Previous issue date: 2013-11-20 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The study of solar-type stars also includes the familiar solar analogs and twins. These objects have been one of the major research subjects in astrophysics nowadays. A direct comparison of solar activity with chromospheric activity indices for a set of stars very similar to the Sun (twins and analogs) provides an excellent opportunity to study the evolution of stellar activity on timescales of the order of the lifetime on the main sequence. This work deals with the relationship between the abundance of lithium, chromospheric activity, X-ray emission and rotation period in terms of stellar ages. We explore the influence of stellar evolution in the global properties of the stars and the aspects linked to its coronal, chromospheric and magnetic activity. Our main objective is to probe the law of decay of each of these parameters based on a sample of stars classified as well-connected as analogs stars and solar twins. / O estudo das estrelas do tipo solar inclui tamb?m as conhecidas estrelas an?logas e g?meas. Estes objetos tem sido um dos principais objetos de pesquisa da astrof?sica atual. A compara??o direta da atividade solar com os ?ndices de atividade cromosf?rica para um conjunto de estrelas muito semelhantes ao Sol (g?meas e an?logas) fornece uma ?tima oportunidade de estudar a evolu??o da atividade estelar em escalas de tempo da ordem do tempo de vida de uma estrela na sequ?ncia principal. Neste trabalho trataremos das rela??es existentes entre a abund?ncia de l?tio, atividade cromosf?rica, emiss?o de raio-X e per?odo de rota??o em termos das idades estelares. Sondaremos a influ?ncia da evolu??o estelar nas propriedades globais das estrelas e nos aspectos ligados a sua atividade coronal, cromosf?rica e magn?tica. Nosso objetivo principal ? de sondar a lei de decaimento de cada um destes par?metros com base em uma amostra de estrelas bem relacionadas e classificadas como estrelas an?logas e g?meas solares
209

Grupo familiar : raizes da constituição da linguagem e da identidade de gemeos monozigoticos / Family group : root of language and identity development of monozygotic twins

Barbetta, Narai Lopez 02 December 2008 (has links)
Orientadores: Ivone Panhoca, Maria de Lurdes Zanolli / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T14:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbetta_NaraiLopez_D.pdf: 1072561 bytes, checksum: 97748c3ef22ded8023f4570dfec3f773 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: A família é o primeiro agrupamento a que a criança passa a fazer parte, incondicionalmente e a descoberta de uma gestação gemelar certamente abala o imaginário familiar e social. Nestas famílias, algumas práticas podem acompanhar o processo de gestação, nascimento e desenvolvimento dessas crianças. Incluem-se a escolha de roupas iguais ou com diferença apenas na cor, nomes com semelhanças fonéticas, rotinas parecidas quanto à alimentação e sono. Porém, estudos sobre gêmeos monozigóticos têm apontado, por diversas vezes, um questionamento sobre o lugar e a importância que ocupam fatores como carga genética e influência ambiental. Mas a ampliação de estudos voltados ao controle genético tem deixado claro que qualquer particularidade de comportamento decorre, ao mesmo tempo, tanto de efeitos dos genes, quanto de fatores ambientais. Os gêmeos monozigóticos podem apresentar um desenvolvimento normal, mas, também, podem mostrar um atraso na aquisição da linguagem oral como forma efetiva de comunicação. O objetivo, deste estudo, foi acompanhar as famílias longitudinalmente, analisando os pressupostos e práticas sociais manifestados discursivamente, a respeito da gemelaridade, a partir do diagnóstico da gestação gemelar de crianças monozigóticas, considerando-se, em especial, o desenvolvimento da linguagem e o processo de constituição da identidade das crianças, bem como subsidiar a contribuição de alguns profissionais da saúde neste desenvolvimento. O trabalho pauta-se na abordagem naturalista/observacional, na perspectiva histórico-cultural e no paradigma de natureza indiciária. Para a coleta de dados, foram realizadas oito entrevistas semi-estruturadas, videogravadas, com dez famílias que tinham em sua composição direta um par de gêmeos idênticos, em um período de trinta meses. O material foi analisado considerando-se: a descoberta da gestação gemelar, escolha de nomes, vestuário, rotina, interação, linguagem e identidade. As categorias analisadas apareceram em todos os discursos coletados e revelaram a dificuldade familiar em assimilar a presença de gêmeos, que acabam sendo ¿dois vistos como um¿. Quanto à linguagem, oito famílias relataram um desenvolvimento diferenciado, mas não foi ressaltado de maneira tão relevante a ponto de causar preocupação nas famílias. Os aspectos sociais envolvidos perante a semelhança são por demais marcantes, para vencer a possibilidade de alteração no processo de desenvolvimento da linguagem e identidade dessas crianças / Abstract: A família é o primeiro agrupamento a que a criança passa a fazer parte, incondicionalmente e a descoberta de uma gestação gemelar certamente abala o imaginário familiar e social. Nestas famílias, algumas práticas podem acompanhar o processo de gestação, nascimento e desenvolvimento dessas crianças. Incluem-se a escolha de roupas iguais ou com diferença apenas na cor, nomes com semelhanças fonéticas, rotinas parecidas quanto à alimentação e sono. Porém, estudos sobre gêmeos monozigóticos têm apontado, por diversas vezes, um questionamento sobre o lugar e a importância que ocupam fatores como carga genética e influência ambiental. Mas a ampliação de estudos voltados ao controle genético tem deixado claro que qualquer particularidade de comportamento decorre, ao mesmo tempo, tanto de efeitos dos genes, quanto de fatores ambientais. Os gêmeos monozigóticos podem apresentar um desenvolvimento normal, mas, também, podem mostrar um atraso na aquisição da linguagem oral como forma efetiva de comunicação. O objetivo, deste estudo, foi acompanhar as famílias longitudinalmente, analisando os pressupostos e práticas sociais manifestados discursivamente, a respeito da gemelaridade, a partir do diagnóstico da gestação gemelar de crianças monozigóticas, considerando-se, em especial, o desenvolvimento da linguagem e o processo de constituição da identidade das crianças, bem como subsidiar a contribuição de alguns profissionais da saúde neste desenvolvimento. O trabalho pauta-se na abordagem naturalista/observacional, na perspectiva histórico-cultural e no paradigma de natureza indiciária. Para a coleta de dados, foram realizadas oito entrevistas semi-estruturadas, videogravadas, com dez famílias que tinham em sua composição direta um par de gêmeos idênticos, em um período de trinta meses. O material foi analisado considerando-se: a descoberta da gestação gemelar, escolha de nomes, vestuário, rotina, interação, linguagem e identidade. As categorias analisadas apareceram em todos os discursos coletados e revelaram a dificuldade familiar em assimilar a presença de gêmeos, que acabam sendo ¿dois vistos como um¿. Quanto à linguagem, oito famílias relataram um desenvolvimento diferenciado, mas não foi ressaltado de maneira tão relevante a ponto de causar preocupação nas famílias. Os aspectos sociais envolvidos perante a semelhança são por demais marcantes, para vencer a possibilidade de alteração no processo de desenvolvimento da linguagem e identidade dessas crianças / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente
210

Nascimento gemelares no Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo entre os anos de 1978 a 2009 : prevalência e fatores associados

Rosário, Horácio Bernardo 20 August 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-03-15T19:41:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Horacio Bernardo Rosario.pdf: 2513065 bytes, checksum: 21d7ec7d83235895e090241d837335a5 (MD5) Previous issue date: 2012-08-20 / The prevalence rate of live born and stillborn infant twins has been the target of many studies, including in Brazil. However, modifications in people s reproductive style and improvements in labor procedures and better healthcare for newborns show that the knowledge on twinning must be updated over time. To be able to evaluate these modifications better, historical records in hospitals that have regular medical service represent an important frame of reference. In this thesis the records of births of the Centro Obstétrico do Serviço de Ginecologia e de Obstetrícia of the Hospital do Servidor Público Estadual, São Paulo, Brazil, in the period of 1978 to 2009 has been researched, a total of 32 years. In this period, 65,258 labors of stillborn and live born children have been registered. Of this sample, 64,560 were labors of newborn only and 1,396 of double births. Between these, 257 belonged to the genre MM; 270 to FF and 171 to MF. The estimative of the zygosity using the Weinberg method defined that 339 were dizygotic (DZ) and 359 were monozygotic (MZ). The information gathered was stored in a data bank in a computer for future analysis. The SPSS statistical program V 11, 5 using statistical modules, such as correlation analysis, regression analysis, adjusting curves, and comparisons between two groups, analyzed the data. The program Curve Expert V 11,4 was also used for curve fitting. The study of prevalence, maternal age, weight and the Apgar Bulletin allowed the following conclusions: 1. the prevalence varied 0.71 to 1.47% in the 32 years considered. The tendency of prevalence rates for the total of twin births showed a decrease from 1979 to 1993 and an increase around 2005. This distribution is consistent with other Brazilian samples and it can be explained by the variation of maternal age and the use of treatments against infertility. In the last four years there was a decrease in the birth of twins, but this trend did not hold in the years of 2010 and 2011; 2. the prevalence was not evenly distributed between DZ and MZ. Among the first, the distribution was similar to the total twin births. Among the second, there was an increase from 1986 to 2002 in a way that it was higher than that of DZ. In the total sample there was a greater number of MZ. Although not statistically significant this result, 3. the average maternal age of twins was higher than that of the singletons (29,71 years and 28,44 years respectively). This difference is statistically significant according to the literature. The tendency of the distribution of maternal age between twins and singletons is not uniform: there is among the first consistent decrease ranging around 29 years in the first periods to 28 in the last. The variation of maternal age of the twins has a heterogeneous pattern; 4. the average weight of newborns twins was 2,335 g with a tendency to decrease throughout the period. The same trend was observed for singletons. There was also a decrease in gestational age among twins and singletons, it could explain the decline in weight. The trend descending gestational age does not seem to be related to the type of birth since the proportion of these is not changed; 5. the means of the Apgar scores for single births and twins were high in both the first and fifth minutes. The single births had a greater rate and were more stable. The twin births showed consistent increase. 6. the stillbirth among singletons was only less than 1% with a tendency to decrease in recent years and much lower than the national average. Among twins the prevalence is above 3% with increasing tendency. Further studies are needed to lead us to a better enlightenment of the results. / As taxas de prevalência em gêmeos nativivos e natimortos têm merecido muitos estudos, inclusive no Brasil. No entanto, mudanças no estilo reprodutivo das populações e melhorias na assistência ao parto e ao recém-nascido mostram que o conhecimento sobre as concepções gemelares devem ser atualizadas ao longo do tempo. Para melhor avaliar estas mudanças, séries históricas registradas em hospitais com atendimentos regulares \ representam importante referência. Neste trabalho foram levantados os registros dos nascimentos no Centro Obstétrico do Serviço de Ginecologia e de Obstetrícia do Hospital Servidor Público Estadual, São Paulo, Brasil, no período de 1978 a 2009, isto é, 32 anos. Num total de 65.258 partos, entre nativivos e natimortos, 64.560 referem-se a partos de recém-nascidos únicos e 1.396 a nascimentos duplos. Entre estes, 257 eram do gênero MM; 270 FF e 171 MF. A estimativa da zigosidade pelo método de Weinberg definiu que 342 eram Dizigóticos (DZ) e 356 Monozigóticos (MZ). As informações coletadas neste trabalho foram armazenadas em um banco de dados de um microcomputador para posterior análise. Os dados foram analisados pelo do programa estatístico SPSS V 11,5 utilizando-se módulos estatísticos, tais como: análise de correlação e de regressão, ajuste de curvas e comparações entre dois grupos. Foi utilizado também, o programa Curve Expert V 1,4 para o ajuste de curvas. O estudo da prevalência, da idade materna, do peso e do Boletim Apgar permitiu as seguintes conclusões: 1. a prevalência variou de 0,71 a 1,47% nos 32 anos considerados. A tendência das taxas de prevalência para o total dos nascimentos gemelares mostrou declínio entre 1979 e 1993 e logo após aumentando até 2005. Esta distribuição está de acordo com a de outras amostras brasileiras e pode ser explicada pela variação da idade materna e utilização de tratamentos contra infertilidade. No último quadriênio houve diminuição no nascimento de gêmeos, mas essa tendência não se manteve nos anos de 2010 e 2011; 2. a prevalência não se distribuiu uniformemente entre DZ e MZ. Entre os primeiros, a distribuição foi similar ao total dos nascimentos gemelares. Entre os MZ houve incremento entre 1986 a 2002 de maneira a ser maior do que a de DZ. Na amostra total o número de Mz foi maior. No entanto, esta diferença não foi estatisticamente significante, neste resultado. 3. a média da idade materna de gemelares foi maior do que dos únicos (29,71 anos e 28,44 anos, respectivamente). Esta diferença é estatisticamente significante e de acordo com os dados da literatura. A tendência da distribuição da idade materna entre gêmeos e únicos não é uniforme, entre os primeiros há queda consistente variando em torno de 29 anos nos primeiros períodos a 28 nos últimos. Entretanto, a variação da idade materna dos gêmeos tem padrão heterogêneo; 4. a média do peso dos recém-nascidos gemelares foi de 2 335 g com tendência a diminuição ao longo do período. A mesma tendência foi observada para os nascimentos únicos. Observou-se também diminuição da idade gestacional entre gêmeos e únicos, o que poderia explicar o declínio do peso. A tendência decrescente da idade gestacional não parece estar relacionada ao tipo de parto, uma vez que a proporção destes não se modificou; 5. as médias do Boletim Apgar para únicos e gêmeos foram elevadas. A média do Apgar 1 entre os recém-nascidos únicos foi de 7,97 e dos gêmeos foi de 7,00. Com relação ao Apgar 5, a média entre os únicos foi de 9,04 e dos gêmeos foi de 8,33. Entre os primeiros foram maiores e estáveis e entre os segundos demonstram. incremento consistente; 6. a natimortalidade entre únicos foi menor do que 1% com tendência a queda nos últimos anos e bem menor do que a média brasileira. Entre os gêmeos a prevalência fica acima de 3% com tendência crescente. Estudos posteriores serão necessários para compreender melhor alguns dos resultados alcançados.

Page generated in 0.033 seconds