631 |
Métricas da paisagem e perspectivas de conservação para parques em situação de isolamento na cidade de São Paulo: o Parque Estadual Fontes do Ipiranga (PEFI), o Parque Estadual do Jaraguá (PEJ) e o Parque Natural Municipal Fazenda do Carmo (PNMFC), Município de São Paulo (SP) / Landscape metrics and conservation perspectives for insulated parks in the city of São Paulo: the Parque Estadual Fontes do Ipiranga (PEFI), the Parque Estadual Jaraguá (PEJ) and the Parque Natural Municipal Fazenda do Carmo (PNMFC), São Paulo City (SP)Patricia do Prado Oliveira 06 November 2017 (has links)
O município de São Paulo, a partir da década de 1970, apresentou uma rápida expansão de sua área periférica que resultou na perda de sua cobertura vegetal original. A cobertura vegetal foi reduzida a fragmentos isolados pelo rápido processo de expansão da urbanização. Esses remanescentes contam com a presença de vegetação natural secundária da Mata Atlântica, que antes ocupava boa parte do território paulista e que deu lugar à metrópole de hoje. Na tentativa de proteger esses remanescentes foram criadas unidades de conservação da natureza na paisagem urbana, como os Parques. Os parques estaduais Fontes do Ipiranga (PEFI) do Jaraguá (PEJ) e o Parque Natural Municipal Fazenda do Carmo (PNMFC) se encontram em uma situação semelhante no município de São Paulo: são unidades de proteção integral que guardam remanescentes florestais em áreas relativamente reduzidas e estão isolados em regiões densamente urbanizadas. Neste sentido trabalhou-se com a hipótese de que a condição de isolamento submeteu esses ambientes a situações que ameaçam sua conservação em longo prazo. Dentro dessa perspectiva, este estudo discute como a estrutura da paisagem pode influenciar na conservação dos remanescentes florestais protegidos por Parques que se encontram em situação de isolamento. Os Parques que devem garantir o mínimo de interferência de atividades humanas enfrentam grandes dificuldades em cumprir de forma efetiva sua função de unidade de proteção integral em ambientes urbanizados, existindo, uma relação conflituosa entre urbanização e conservação. A bacia hidrográfica foi definida como unidade de análise para este estudo, por se tratar de uma região natural e abranger também o entorno dos Parques: a bacia do córrego Ipiranga, que é um afluente do rio Tamanduateí, foi selecionada por apresentar em seu perímetro o Parque Estadual Fontes do Ipiranga (PEFI). As bacias hidrográficas dos ribeirões Vermelho e São Miguel e do córrego Santa Fé abrangem a área do Parque Estadual do Jaraguá (PEJ); e, a bacia hidrográfica do rio Aricanduva, conta com a presença do Parque Natural Municipal Fazenda do Carmo (PNMFC). Foram elaborados mapas de uso e cobertura da terra para a reconstituição da paisagem das bacias hidrográficas e para identificação das mudanças provocadas principalmente pelo processo de urbanização. Foram utilizadas fotografias áreas dos anos de 1962 e 1994, e, Imagens do satélite RapidEye para realização do mapeamento; e, posteriormente foram geradas métricas da paisagem para análise da situação atual e pretérita dos remanescentes florestais presentes nas bacias hidrográficas. Partiu-se dos pressupostos teóricos da Ecologia da Paisagem, observado como as mudanças do uso e cobertura da terra e o processo de urbanização interferiram na dinâmica e nas condições ecológicas desses remanescentes florestais protegidos por Parques no município de São Paulo. Com a análise dos dados obtidos a partir das métricas da paisagem foi possível estabelecer as principais tendências e prognósticos para a conservação desses fragmentos e discutir sobre ações possíveis para amenizar o isolamento e melhorar as condições ecológicas desses remanescentes. / The municipality of São Paulo, from the 1970s, presented a rapid expansion of its peripheral area that resulted in the loss of its original vegetation cover. The vegetation cover was reduced to fragments isolated by the process of urbanization expansion. These remnants have a presence of secondary natural vegetation of the Atlantic Rain Forest, which used to occupy a good part of the territory of São Paulo and that gave rise to today\'s metropolis. In an attempt to protect these remnants, nature conservation units were created in the urban landscape, such as the Parks. The Parque Estadual Fontes do Ipiranga (PEFI), Parque Estadual do Jaraguá (PEJ) and and the Parque Natural Municipal Fazenda do Carmo (PNMFC) are located in a non-municipal situation of São Paulo: they are integral protection units that keep remnants of forest in relatively small areas and are isolated in densely urbanized regions. In this sense we worked with a hypothesis of an isolation condition subjected these environments to situations that threaten their conservation in long term. From this perspective, this study discusses how a landscape structure can influence the conservation of forest remnants protected by Parks that are in isolation. The parks that must guarantee the minimum interference of human activities face great difficulties in effectively fulfilling their function as integral protection unit in urbanized environments, existing a conflicting relationship between urbanization and conservation. The hydrographic basin was defined as a unit of analysis for this study, because it is a natural region and also encompasses the surroundings of the Parks: a basin of the Ipiranga stream, which is a tributary of the Tamanduateí river, was selected for presenting in its perimeter Parque Estadual Fontes do Ipiranga (PEFI). As watersheds of the Vermelho and São Miguel streams and the Santa Fe stream cover an area of the Parque Estadual do Jaraguá (PEJ); And, a watershed of the Aricanduva river, counts on presence in the Parque Natural Municipal Fazenda do Carmo (PNMFC). Land use and land cover maps were prepared for a reconstruction of the river basin landscape and for the identification of the changes brought about by the urbanization process. Photographs were made of areas from the years 1962 and 1994, and, Images of the RapidEye satellite to perform the mapping; And, later, metrics of the landscape were generated to analyze the present and preterite situation of the forest remnants present in the hydrographic basins. It was based on the theoretical assumptions of Landscape Ecology, observed how changes in land use and coverage and the urbanization process interfered in the dynamics and ecological conditions of forest remnants protected by Parks in the city of São Paulo. With an analysis of the data obtained from the landscape metrics, it is possible to establish as main tendencies and prognoses for the conservation of the losses and to discuss possible actions to soften the isolation and to improve the ecological conditions of the remnants.
|
632 |
Satisfação profissional entre enfermeiras de UTI: adaptação transcultural do Index of Work Satisfaction (IWS) / Work satisfaction among critical care nurses: cross-cultural adaptation of the Index of Work SatisfactionMargarete Marques Lino 27 August 1999 (has links)
Satisfação profissional é um fenômeno complexo e multivariado, vivenciado pelos indivíduos como um estado comportamental derivado de fontes internas e externas. Considerando o ambiente das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) como fontes geradoras de estímulos externos - positivos e negativos, é essencial uma investigação sistemática para examinar o nível de satisfação das enfermeiras de terapia intensiva em relação ao seu contexto de trabalho. Para atender a essa proposta, o objetivo desse estudo foi adaptar o Index of Work Satisfaction (IWS) - Índice de Satisfação Profissional (ISP) para a cultura das enfermeiras brasileiras de terapia intensiva e identificar seu nível de satisfação profissional. O ISP compreende uma escala de 44 ítens que mede o nível atual de satisfação profissional e comparações pareadas que medem a importância relativa de seis componentes de satisfação profissional: autonomia, interação, status profissional, requisitos do trabalho, normas organizacionais e remuneração. A estrutura metodológica que orientou o estudo baseou-se nas diretrizes de adaptação e validação transcultural de medidas, como propostas pela literatura. A abordagem metodológica compreendeu um comjunto de etapas padronizadas para atingir equivalência idiomática, cultural e conceitual, e para avaliar as propriedades psicométricas do instrumento adaptado, pelo uso de traduções, re-tradução, revisões por especialistas e testes estatísticos. A validade aparente e de conteúdo da versão traduzida do ISP foi analisada através dos julgamentos de especialistas, sustentando sua adequação. A amostra do estudo consistiu de 84 enfermeiras representando oito UTIs, que responderam a um questionário específico para o alcance dos objetivos. Os dados analisados nesse estudo foram provenientes de 70 questionários utilizáveis. A maioria das respondentes era do sexo feminino (90.0%). A idade média foi 30,42 anos e o tempo médio de experiência em UTIs foi de 5,49 anos. Após a eliminação de cinco ítens da escala total, o coeficiente alfa de Cronbach indicou uma confiabilidade de 0,74 e o tau de Kendall entre o escore total ponderado e o escore não ponderado foi de 0,98. As enfermeiras de terapia intensiva classificaram a importância dos componentes de sua satisfação profissional: autonomia, remuneração, interação, requisitos do trabalho, status profissional e normas organizacionais, do mais importante para o menos importante. Os níveis atuais de satisfação profissional classificados de acordo com os componentes da escala, do mais satisfatório para o menos satisfatório, foram os seguintes: status profissional, interação, autonomia, requisitos do trabalho, normas organizacionais e remuneração. Houve, portanto, dissonância entre o nível de importância atribuído e o nível de satisfação percebido. A abordagem metodológica utilizada assegurou que o instrumento traduzido mantivesse a equivalência com o original e preservasse suas propriedades de medida. Possibilitou, também, obter informações valiosas relacionadas ao nível de satisfação profissional das enfermeiras brasileiras de terapia intensiva. / Work satisfaction ie a complex and multifaced phenomenon experienced by individuals as a comportamental state derived from internal and external sources. Considering Intensive Care Units'setting as generating sources of external - positive and negative - stimuli, it's essential a systematic investigation to examine the level of critical care nurses'satisfaction with their work context. In order to meet that purpose, the aim of the present study was to adapt the Index of Work Satisfaction (IWS) to Brazilian critical care nurses culture and to identify their level of work satisfaction. The IWS comprises a 44 item scale that measures the current level of work satisfaction and paired comparisons that masures the relative importance of six work satisfaction' components: autonomy, interaction, professional status, task requirements, organizational policies and pay. The methodological framework that guided the study was the guidelines for cross-cultural adaptation and validation of measures, as proposed by the literature. The methodological approach comprised a set of standardized steps to achieve idiomatic, cultural and conceptual equivalence and to assess the psychometric properties of the adapted instrument, by the use of translations, back-translation, reviews by experts, and statistical tests. Face and content validity of the translated version of the IWS was assessed by experts'judgements supporting its adequacy. The study sample consisted of 84 critical care nurses, representing eight ICUs. Data were collected from 70 useable questionnaires. The majority of the respondents were female (90,0%). The mean age was 30,42 years and mean lenght of experience in ICUs was 5,49. After the reduction of five items of the total scale, Cronbach's alfa coefficient indicated a reliability of 0,74 and Kendall's Tau between the total weighted score and the unweighted score was 0,98. Critical care nurses rank-ordered autonomy,pay, interaction, task requirements, professional status and organizational policies from the most to the least important component to their work satisfaction. The ranking of their current levels of work satisfaction was professional status, interaction, autonomy, task requirements, organizational policies and pay from the most to the least satisfying, indicating dissonances between level of importance expected and level of satisfaction perceived. That methodological approach ensured that the translated instrument kept equivalence to the original and preserved its a measurement properties. Furthermore, it was possible to gain valuable informations concerning the level of Brazilian critical care nurses'work satisfaction.
|
633 |
As leis ambientais e a questão socioambiental contemporânea: eficácia do Sistema Nacional de Unidades de Conservação na Estação Ecológica Jureia-Itatins / Environmental laws and contemporary socio-environmental issue: the effectiveness of the National System of Units Conservation in Jureia-Itatins Ecological StationFlávia Lordello Piedade 24 October 2014 (has links)
A Lei Federal n. 9.985/2000 regulamentou o artigo 225, §1º, inciso III da Constituição Federal que prevê a criação de espaços territoriais especialmente protegidos, em todas as unidades da Federação. A legislação infraconstitucional, que criou o Sistema Nacional de Unidades de Conservação (SNUC) concentra em um único documento diferentes categorias de Unidades de Conservação (UCs), ordenando os conceitos e classificações que anteriormente se confundiam em leis esparsas. Mesmo com a previsão legal, que impulsionou a criação de UCs em todo o Brasil é importante avaliar se essas áreas protegidas, além de serem criadas, estão sendo geridas e implementadas efetivamente. Dessa forma, o presente estudo se propôs a avaliar a eficácia do SNUC no processo histórico da Estação Ecológica Juréia-Itatins, com relação à conservação da sociobiodiversidade. A escolha da área de estudo justifica-se pela complexidade do seu contexto histórico caracterizado por sucessivas alterações nas categorias de unidades de conservação e as consequências observadas na proteção à biodiversidade e às comunidades locais. A pesquisa em questão optou pela estrutura de estudo de caso e pela abordagem qualitativa para atingir os objetivos pretendidos. Os recursos metodológicos utilizados para a coleta de dados foram a pesquisa bibliográfica, a documental e a pesquisa de campo, esta última realizada mediante instrumento da entrevista semi-estruturada. A eficácia da referida lei foi avaliada a partir de indicadores que emergiram da própria legislação analisada. Os resultados indicam a ineficácia de quase todos os indicadores analisados na EEJI, confirmando dentre outros fatores, um quadro de ineficiência da política ambiental estadual na gestão das UCs. / The Federal Law n. 9.985/2000 regulated article 225, § 1º, III of the Federal Constitution which provides the establishment of territorial spaces specifically protected, in all units of the Federation. This legislation, which created the National System of Units Conservation (SNUC) focuses different categories on a single document of units conservation (UCs), ordering the concepts and classifications which previously merged in other laws. Even with the legal provision, that spurred the creation of UCs throughout Brazil, is important to assess whether these protected areas, besides being created, have been managed and implemented effectively. Thus, the present study was to evaluate the effectiveness of SNUC in the historical process of Jureia-Itatins Ecological Station, with respect to conservation sociobiodiversity. The choice of the study area is justified by the complexity of its historical context characterized by successive changes in the categories of units conservation and the consequences seen in protecting biodiversity and local communities. The research in question opted to structure the case study and the qualitative approach to achieve the intended goals. The methodological tools used for data collection were the references of the published literature, documentary and field research, with semi-structured interview. The effectiveness of this Law was assessed from indicators that emerged from the legislation itself analyzed. The results [has] suggested the ineffectiveness of almost all indicators analyzed in EEJI, confirming among other factors, the inefficiency of state environmental policy in the management of UCs.
|
634 |
Fatores associados à mortalidade de recÃm-nascidos de alto risco no perÃodo neonatal: estudo multicÃntrico em unidades neonatais de alto risco no nordeste brasileiro / Factors associated with mortality of infants at high risk in the neonatal period: a multicenter study in high-risk neonatal units in the Brazilian NortheastCristiana Ferreira da Silva 10 April 2013 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / INTRODUÃÃO: O Brasil, acompanhando a tendÃncia mundial, experimentou uma reduÃÃo marcante na mortalidade infantil, mas uma forÃa de declÃnio de igual valor nÃo foi percebida na taxa de mortalidade neonatal, sugerindo falhas na qualidade da assistÃncia obstÃtrica e neonatal. As desigualdades nacionais e regionais, o acesso limitado aos cuidados necessÃrios, a iniquidade na distribuiÃÃo de leitos intensivos neonatais e a fragilidade dos serviÃos prestados, contribuem como fatores associados ao risco de morte infantil no perÃodo neonatal. OBJETIVOS: Avaliar os fatores associados à mortalidade intra-hospitalar no perÃodo neonatal, utilizando como variÃveis explicativas as caracterÃsticas individuais relacionadas à mÃe e aos recÃm-nascidos internados em Unidades Neonatais de Alto Risco (UTIN) integrantes da RENOSPE no Nordeste do Brasil e caracterizar as UTIN em relaÃÃo aos indicadores de qualidade no atendimento obstÃtrico e neonatal. METODOLOGIA: Delineou-se estudo longitudinal, multicÃntrico de base hospitalar entre recÃm-nascidos, cujas unidades de anÃlise foram as UTIN dos estados do Nordeste brasileiro. A populaÃÃo do estudo compreendeu 3.623 nascidos vivos internados em UTIN das instituiÃÃes hospitalares das nove Unidades Federadas do Nordeste do Brasil e integrantes da RENOSPE. Os dados individuais do modelo hierarquizado foram obtidos do formulÃrio: Pesquisa: DiagnÃstico da Qualidade da AtenÃÃo Perinatal em InstituiÃÃes de SaÃde Participantes da RENOSPE. Para a anÃlise foi utilizado modelo hierÃrquico em trÃs nÃveis: nÃvel distal (caracterÃsticas sociais, econÃmicas e demogrÃficas), nÃvel intermediÃrio I(caracterÃsticas maternas) e II (assistÃncia prÃ-natal e ao parto) e nÃvel proximal (condiÃÃes de saÃde do nascido vivo e da atenÃÃo neonatal - uso de tecnologias). Foram selecionados sete indicadores de qualidade do atendimento obstÃtrico e neonatal: Iniciativa Maternidade Segura; Iniciativa Hospital Amigo da CrianÃa; Programa atendimento da gestante de alto risco; UTIN interditada nos Ãltimos 12 meses; UTIN superlotaÃÃo nos Ãltimos 12 meses; AdoÃÃo do MÃtodo Canguru na assistÃncia ao recÃm-nascido; Estabelecimento de saÃde com Protocolo de IntervenÃÃo MÃnima para Prematuro com peso inferior a 1.250g. RESULTADOS: ApÃs o ajuste para os trÃs nÃveis hierÃrquicos do modelo de determinaÃÃo do Ãbito ocorrido em UTIN, as variÃveis que compuseram o modelo hierarquizado final da regressÃo logÃstica multivariada foram: i) parto cesÃrea (OR ajustada=0,72; IC95% 0,56-0,95; p=0,019); ii) nÃo utilizaÃÃo de corticÃide antenatal entre recÃm-nascidos com peso inferior a 1.500g (OR ajustada=1,51; IC95% 1,01-2,25; p=0,041); iii) prÃ-eclampsia (OR ajustada=0,73; IC95% 0,56-0,95; p=0,020); iv) oligodramnia (OR ajustada=1,57; IC95% 1,17-2,10; p=0,002); v) peso inferior a 2500g (OR ajustada=1,40; IC95% 1,03-1,90; p=0,027); vi) escore de Apgar 5 minuto de vida inferior a sete (OR ajustada=2,63; IC95% 2,21-3,14; p<0,001); vii) uso de tubo endotraqueal (OR ajustada=1,95; IC95% 1,31-2,91; p=0,001); viii) nÃo uso de surfactante entre recÃm-nascidos com peso inferior a 1.500g (OR ajustada=0,54; IC95% 0,43-0,69; p<0,001). A relaÃÃo entre a variÃvel independente uso de surfactante, apesar de apresentar associaÃÃo protetora entre aqueles que nÃo utilizaram a referida tecnologia, esse significado nÃo nos pareceu com caracterÃsticas espÃrias, haja vista que os que utilizaram, o fizeram por apresentarem-se mais gravemente enfermos. Em relaÃÃo aos sete indicadores de qualidade das instituiÃÃes hospitalares e UTIN, destaca-se um cenÃrio de superlotaÃÃo e interdiÃÃo, em meio Ãs iniciativas positivas de incentivo ao aleitamento materno exclusivo e mÃtodo MÃe Canguru. Esses dados reforÃam que as causas de morte intra-hospitalar ocorrido no perÃodo neonatal, sÃo determinadas principalmente pela qualidade e condiÃÃes de assistÃncia à gestaÃÃo e ao parto e ao recÃm-nascido, dependendo de fortalecimento na organizaÃÃo da rede assistencial. / INTRODUCTION: Brazil, following the global trend, experienced a marked reduction in infant mortality, but a force of equal value decline was not seen in the neonatal mortality rate, suggesting gaps in the quality of obstetric and neonatal care. National and regional inequalities, limited access to care, inequity in the distribution of beds and the fragility of neonatal intensive services, contributing factors associated with the risk of infant death in the neonatal period. OBJECTIVES: To evaluate the factors associated with in-hospital mortality in the neonatal period, using as explanatory variables individual characteristics related to the mother and the newborns hospitalized in High Risk Neonatal Units (NICU) members RENOSPE in northeastern Brazil and characterize NICU for indicators of quality in obstetric and neonatal care. METHODOLOGY: The design of this study was longitudinal, multicenter hospital-based among newborns, the units of analysis were the NICU states of the Brazilian Northeast. The study population comprised 3,623 live births admitted to NICU of hospitals from nine federal units of Northeast Brazil and members of RENOSPE. Individual data were obtained from the hierarchical model of the form: Search: Diagnostic Quality of Care in Perinatal Health Care Participants RENOSPE. For the analysis model was used in three hierarchical levels: the distal level (social, economic and demographic), intermediate I (maternal characteristics) and II (prenatal care and childbirth) and the proximal (health conditions live birth and neonatal care - use of technologies). We selected seven indicators of quality of obstetric and neonatal: Safe Motherhood Initiative, the Baby Friendly Hospital Initiative; Program attendance of high risk pregnancies; NICU banned in the past 12 months; NICU overcrowding in the last 12 months; Adoption of Kangaroo Care assistance the newborn; health establishment with Protocol Minimal Intervention for Premature weighing less than 1.250g. RESULTS: After adjustment for the three-level hierarchical model for the determination of death occurring in the NICU, the variables that compose the hierarchical model of the final multivariate logistic regression were: i) cesarean delivery (adjusted OR = 0.72, 95% CI 0, 56 to 0.95, p = 0.019), ii) non-use of antenatal corticosteroids among infants born weighing less than 1,500 g (adjusted OR = 1.51, 95% CI 1.01 to 2.25, p = 0.041) iii) pre-eclampsia (adjusted OR = 0.73, 95% CI 0.56 to 0.95, p = 0.020), iv) oligohydramnios (adjusted OR = 1.57, 95% CI 1.17 to 2.10; p = 0.002), v) weighing less than 2,500 g (adjusted OR = 1.40, 95% CI 1.03 to 1.90, p = 0.027); vi) Apgar score 5 minutes of life less than seven (adjusted OR = 2.63, 95% CI 2.21 to 3.14, p <0.001), vii) endotracheal intubation (adjusted OR = 1.95, 95% CI 1.31 to 2.91, p = 0.001), viii) no surfactant use among newborns weighing less than 1,500 g (adjusted OR = 0.54, 95% CI 0.43-0.69, p <0.001). The relationship between the independent variable surfactant use, despite a protective association among those who did not use such technology, meaning that it did not seem to spurious features, given that they have used, did they present themselves more seriously ill. Concerning the seven indicators of quality in hospitals and NICU, there is a scenario of overcrowding and interdiction, amid positive initiatives to encourage exclusive breastfeeding and kangaroo mother method. These data reinforce the causes of in-hospital death occurred in the neonatal period, are primarily determined by the quality and conditions of care during pregnancy and childbirth, and the newborn, depending on strengthening the organization of health care network.
|
635 |
Dynamic of landscape of the river estuary apa mundau: space-time evolution and potential environmental / DinÃmica das paisagens da APA do estuÃrio do rio MundaÃ: evoluÃÃo espaÃo-temporal e potencialidades ambientaisJociclÃa de Sousa Mendes 10 July 2012 (has links)
CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As unidades de paisagem do litoral cearense possuem um grande valor paisagÃstico, entretanto vÃm sendo utilizadas de forma incorreta, principalmente nas Ãltimas dÃcadas, comprometendo a sustentabilidade ecolÃgica dos ecossistemas e provocando mudanÃas nas caracterÃsticas dos ambientes naturais, bem como no modo de vida das comunidades tradicionais. Nesse contexto, a criaÃÃo de Ãreas de ProteÃÃo Ambiental està sendo vislumbrada como uma alternativa para controlar essas mudanÃas e manter as relaÃÃes ecolÃgicas estabelecidas entre os seres vivos e o ambiente fÃsico. A pesquisa, pois, teve o objetivo de elaborar um diagnÃstico da APA do EstuÃrio do Rio MundaÃ, localizada na costa oeste do estado do Cearà e propor medidas de gestÃo integrada. Para isso, o estudo abrangeu a anÃlise das condiÃÃes geoecolÃgicas da Ãrea, dos usos a que està sendo submetida e dos efeitos decorrentes dessa utilizaÃÃo, por influÃncia de fatores de ordem ambiental e social. O referencial teÃrico utilizado foi o da geoecologia das paisagens, que ofereceu as condiÃÃes de realizar a anÃlise do espaÃo geogrÃfico, a partir da junÃÃo de procedimentos tÃcnicos contemporÃneos das ciÃncias ambientais, como: i) anÃlise do Ãndice de CondiÃÃo de Vida e Moradia (ICV-MO); ii) anÃlise da qualidade da Ãgua, na qual foi realizado um diagnÃstico da situaÃÃo atual do sistema estuarino; iii) tÃcnicas cartogrÃficas, que possibilitaram a realizaÃÃo da anÃlise espaÃo-temporal da APA, verificando a dinÃmica atuante, assim como os usos realizados. A APA possui sistemas ecolÃgicos de grande importÃncia natural e econÃmica para a regiÃo em que estÃo inseridos, mas que vÃm sendo, entretanto, explorados e ocupados de forma incorreta, gerando diversos impactos ambientais e causando degradaÃÃo, tanto pelas intervenÃÃes humanas sem planejamento ambiental como pela falta de cumprimento da legislaÃÃo vigente. Verificou-se que as mudanÃas significativas na paisagem da APA nos Ãltimos cinquenta e quatro anos foram causadas por intensa dinÃmica ambiental e por prÃticas sociais e econÃmicas que contrariam a legislaÃÃo brasileira, tais como ocupaÃÃo indevida da Ãrea de manguezal, mineraÃÃo ilegal nas dunas, deposiÃÃo inadequada de resÃduos sÃlidos e atividades de carcinicultura no leito do rio. Todavia, concluiu-se que a Ãrea do estuÃrio do rio MundaÃ, apesar de apresentar problemas ambientais, sociais e estruturais, ainda mantÃm um ambiente propÃcio ao desenvolvimento com qualidade, desde que sejam revistos a funcionalidade e os objetivos da APA para a adoÃÃo e o exercÃcio de planos de gestÃo e de fiscalizaÃÃo de forma apropriada e contÃnua. / The landscape units of the coastal zone of the Brazilian state of Cearà have considerable scenic value, but have been exploited inadequately, especially in recent decades. This process has affected the ecological sustainability of the local ecosystems and provoked profound changes in the characteristics of both natural environments and the lifestyle of local traditional communities. In this context, the creation of environment protection areas (known as APAs in Brazil) is considered to be a practical alternative for the control of these changes and the management of the ecological relationships established between living organisms and the physical environment. The objective of the present study was thus to provide a diagnosis of the APA of the estuary of the Mundaà River, located in western CearÃ, and propose measures for the integrated management of the area. The study includes the analysis of the geo-ecological conditions of the area, the forms in which it is being exploited, and the effects of this use, based on the evaluation of both social and environmental factors. The study was based on a landscape geo-ecological approach, which offers a baseline for the analysis of geographic space, derived from the integration of modern technical environmental science procedures, such as (i) the analysis of the Living and Dwelling Conditions Index (ICV-MO); (ii) analysis of water quality, based on a diagnosis of the current situation of the estuarine system; (iii) cartographic techniques, which permitted the development of a spatial-temporal analysis of the APA, the identification of the current dynamics, and the types of land use practiced in the area. The APA encompasses ecological systems that have considerable natural and economic value for the region in which they are located, but which are currently being exploited and occupied inadequately. This has generated a variety of environmental impacts and caused degradation, not only through the lack of environmental planning, but also disrespect for the current legislation. A number of significant changes were identified in the landscape of the APA over the past 54 years, which have been caused by the intense dynamics of the natural environment, as well as social and economic practices, which have ignored Brazilian legislation, such as the gratuitous occupation of mangroves, illegal mining of dunes, inadequate disposal of solid waste, and shrimp farming in the river bed. Despite the environmental, social, and structural problems identified during the present study, the present study concluded that the estuary of the Mundaà River can still be developed satisfactorily, as long as the objectives and operation of the APA can be adapted to include continuous management and monitoring procedures appropriate to the characteristics of the area.
|
636 |
Análise dos biótopos da bacia hidrográfica do córrego Águas Espraiadas-São Paulo - SP / Analysis of the Biotopes in hidrographic basins from the stream Águas EspraiadasLucilia Blanes 17 August 2006 (has links)
A presente dissertação tem como objetivo discutir a importância da preservação ambiental em áreas urbanas. Nesse sentido, procedeu-se o estudo da impermeabilização de lotes urbanos inseridos em biótopos(unidades de paisagem) encontrados na bacia hidrográfica do córrego Águas Espraiadas, que se apresenta totalmente urbanizada. Realizou-se uma ampla caracterização ambiental e histórica da área estudada por meio da análise de lotes amostrais. Utilizou-se nesse trabalho o fator BAF (Fator de Biótopo de Área), cálculo utilizado no planejamento de áreas urbanizadas na cidade de Berlim (Alemanha). Este trabalho pretende oferecer subsídios para ações que levem à preservação de ambientes urbanos e uma melhor qualidade de vida urbana. / This work shows the importance of environmental preservation in urban areas. In this way, was developed the study of waterproofing of lots inserted in biotopes (units of landscape) found in the hydrographic basin of the Stream of Águas Espraiadas, which today is totally urbanized. A historical and ambiental characterization of the studied area was developed, through the analysis of variables of several lots. We use in this work a factor called BAF (Biotope Area Factor), calculation very used in the planning of Berlin city. This work intends to offer subsidies for the promotion of environmental preservation and for the best quality of urban life.
|
637 |
O aspecto informacional e dinâmica das mudanças processadas na Comissão de Integração Nacional, Desenvolvimento Regional e da Amazônia : 1997-2014Lyra, Joani Silvana Capiberibe January 2015 (has links)
O objetivo desta pesquisa foi avaliar o impacto das mudanças ocorridas na condução dos trabalhos da Comissão da Amazônia ao longo de 18 sessões legislativas no que tange ao aspecto informacional. Para alcançá-lo primeiro mapeamos a presença dos órgãos permanentes da Câmara dos Deputados nas Constituições do Brasil e no Regimento Interno da Câmara, identificando a construção histórica da presença temporária ou permanente de órgãos voltados à Amazônia. Em seguida, traçamos o seu perfil e o dos seus integrantes, substancialmente no que se refere às unidades federativas da Amazônia Legal, nossa principal variável, uma vez que nossa hipótese é que os estados de representação dos parlamentares da Amazônia Legal são determinantes para explicar as mudanças e a manutenção do caráter restritivo e de sua característica informacional. Diagnosticamos que os parlamentares da Região sempre foram preferenciais para integrá-la e para ocupar os seus principais cargos, principalmente o de relator que, mesmo durante a intervenção dos ruralistas na 54ª Legislatura, manteve o favoritismo. Contudo, o esforço empreendido pela Frente Parlamentar da Agropecuária para delegar novas atribuições e deslocar sua ênfase da Amazônia se concretizou, inclusive com a alteração do nome para Comissão de Integração Nacional, Desenvolvimento Regional e da Amazônia, a partir da ruptura da hegemonia de dirigentes da Região. O tema estudado é importante para compreender como se estabelece o jogo de poder interno e relevante para ilustrar os interesses que permeiam a condução dos projetos de lei e que acarretaram mudanças estruturais, porém que, ainda assim, não afetaram a sua característica informacional. A vantagem de conduzir o estudo por meio da estatística descritiva foi mostrar gradativamente a condução das mudanças que já vinham despontando havia uma década. Os dados presentes no estudo foram obtidos a partir dos relatórios de atividades anuais, e/ou de informações prestadas pelo Centro de Documentação e Informação da Câmara dos Deputados, e/ou obtidas no portal da Câmara. / The objective of this research was to evaluate the impact of changes in the conduct of the work of the Amazon Committee which occurred over of 18 legislative sessions. To achieve this, we first mapped permanent organs in the Brazilian chamber of deputies in the Constitutions of Brazil and the internal regiment, identifying the historical construction of the temporary or permanent presence of organs around the Amazon. Next, we plotted its profile and the profile of its members substantially in regards to the federal units of the legal Amazon, our main variable; our hypotheses being that the representation of parliamentarians of the legal Amazon are determinants to explain the changes and the maintenance of the restrictive informational feature. We diagnosed that the parliamentarians from that region were always in favor of integrating it and occupying the main positions, mainly that of rapporteur which even during the intervention of the 54th Legislature, maintained favoritism. Nevertheless, the efforts undertaken by the Agriculture Livestock Parliamentary Front to delegate new attributions and shift the emphasis from the Amazon became concrete, including the alteration of the name to Committee on National Integration, Regional Development of the Amazon, from the dominance of the leaders of the region. The theme studied is important to understand how the internal power game is established and is relevant to illustrate the interests which permeates the passing of bills and led structural changes, but which nevertheless, don’t affect the informational feature. The advantage of conducting a study through descriptive statistics was to gradually show driving changes which were already emerging for a decade. The data presented in this study was obtained from reports on annual activities and or information provided by the Centre of Documentation and Information of the Brazilian Chamber of Deputies and/or obtained from the website of the Brazilian Chamber of Deputies.
|
638 |
A formação de professores no enfoque CTS na aula de ciências pela narração de unidades de aprendizagem no grupo de pesquisa/formaçãoPinheiro Junior, Edi Morales January 2010 (has links)
Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós- Graduação em Educação em Ciências: Química da Vida e Saúde, Instituto de Educação, 2010. / Submitted by EDUARDO PENA (edupenaa@hotmail.com) on 2012-10-23T01:44:36Z
No. of bitstreams: 1
A FORMAÇÃO DE PROFESSORES NO ENFOQUE CTS.pdf: 2989833 bytes, checksum: e989fcb93bab5895bb22bf5292e97244 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-19T17:32:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1
A FORMAÇÃO DE PROFESSORES NO ENFOQUE CTS.pdf: 2989833 bytes, checksum: e989fcb93bab5895bb22bf5292e97244 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-19T17:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1
A FORMAÇÃO DE PROFESSORES NO ENFOQUE CTS.pdf: 2989833 bytes, checksum: e989fcb93bab5895bb22bf5292e97244 (MD5)
Previous issue date: 2010 / Examinam-se as aprendizagens de nove (09) professores no grupo de pesquisa/formação, em
um processo educativo colaborativo que articulou a formação de professores de Ciências e o desenvolvimento curricular via narração de Unidades de Aprendizagem (UA) em um enfoque Ciência, Tecnologia e Sociedade (CTS). A partir da questão central de pesquisa: O que se aprendeu em um processo educativo que buscou a articulação entre a formação de professores de Ciências e o desenvolvimento curricular via narração de UA em um enfoque CTS? Focalizam-se três aprendizagens decorrentes da análise de relatos reflexivos individuais e complementares ao processo educativo: aprender a ser professor com o Outro; aprender a ser professor autor da sua proposta pedagógica; e, aprender na apropriação das ferramentas culturais. Em seguida apresentam-se e discutem-se as aprendizagens sobre o enfoque CTS, a partir dos relatos reflexivos e da narração das UA. Os argumentos construídos ao longo da pesquisa mostram que o trabalho, com a narração das UA, contribuiu para a constituição do professor que passou a assumir mais autoria em sua sala de aula, o que possibilitou identificar necessárias ampliações conceituais do enfoque CTS em processos de formação de professores. Isso favoreceu reforçar a ideia de que os professores, ao narrarem suas UA, partilham seus saberes e práticas no grupo de pesquisa/formação e assim podem encaminhar
suas modificações tanto na prática como nas teorias que lhes dão sustentação e também de
que é preciso que nestes grupos de pesquisa/formação se apresentem e discutam as aulas, para avançar na compreensão de como melhor desenvolver o enfoque CTS. Em síntese, as narrações das aulas mostram ser dispositivo fundamental para a compreensão das teorias pedagógicas dos professores em processos de formação continuada. Com relação ao enfoque CTS, as narrações mostram um movimento inicial importante que precisa, entretanto intensificar problematizações sobre a superioridade do modelo de decisões tecnocráticas, a perspectiva salvacionista da C&T e o determinismo tecnológico. Ao finalizar propõe-se que estas problematizações sejam enfatizadas e intensificadas em processos educativos de
pesquisa/formação que pretendam articular a formação de professores de Ciências e ainda, o desenvolvimento curricular via narração de UA em um enfoque CTS que especialmente
exijam a tomada de decisão dos participantes em situações pedagógicas sobre temas/problemas locais. / Nine teacher's learning are viewed at the group of research/training in a collaborative
educational process. It is linked the training of science teachers and curriculum development through narration of Learning Units (LU) on the Science, Technology and Society (STS) focus. From the central research question: What has been learned in an educational process that sought the relationship between the training of science teachers and curriculum development through narration of a LU in the STS? Three learning result from the analysis of individual reflective reports and supplementary to the educational process: learning to be a
teacher with the Other; learning to be author of his pedagogical proposed; learning the
appropriation of cultural tools. After that, learning on the focus of STS are presented and discussed from the reports and reflective narration of the LU. The arguments constructed along the survey joined to the narration of LU show that work helped set up the teacher who has become a more author in his classroom, making it possible to identify necessary conceptual extensions of the STS in the process of teacher's formation. This has reinforced the idea that teachers, when narrating their LU, share their knowledge and practices at research/training and thus can modify their chooses both in practice and the theories that give them support and also that it is necessary that these research groups/training to present and discuss the lessons, to advance the understanding of how best to develop the STS approach. In short, the classes reports show to be fundamental in order to comprehend pedagogical theories
of the teachers in continuous formation processes. With regard to the STS, the stories show an important initial movement which needs to intensify problematizations about the superiority of the model of technocratic decisions, the salvationist prospect of S&T and technological determinism. At the end it is proposed that these problematizations should be emphasized and strengthened in the educational research/training that intend to articulate the training of science teachers and, curriculum development through narration of LU in the STS focus that especially require the decision of participants in pedagogical situations on topics and local issues.
|
639 |
Presença da família na unidade de terapia intensiva: revisão integrativa / Family presence in intensive care unit: integrative review / La presencia de la familia en la UCI: una revisión integradoraZacarias, Caroline Ceolin January 2011 (has links)
Dissertação(mestrado)- Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-02T16:31:24Z
No. of bitstreams: 1
carolinezacarias.pdf: 588783 bytes, checksum: 6c203b9e2ba5c3021668c6dd18b11fdf (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-04T00:30:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1
carolinezacarias.pdf: 588783 bytes, checksum: 6c203b9e2ba5c3021668c6dd18b11fdf (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-04T00:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1
carolinezacarias.pdf: 588783 bytes, checksum: 6c203b9e2ba5c3021668c6dd18b11fdf (MD5)
Previous issue date: 2011 / A família constitui-se em um elo fundamental entre o trabalhador da saúde e a pessoa hospitalizada, sendo importante fazer-se presente na vida da pessoa hospitalizada durante sua internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Com o objetivo de conhecer como a presença da família da pessoa hospitalizada na UTI se apresenta no conhecimento produzido na Enfermagem, realizou-se uma revisão integrativa, desenvolvida em cinco etapas: formulação do problema; coleta dos dados; avaliação dos dados; análise e interpretação dos dados e apresentação dos dados. Para a coleta de dados, utilizou-se os descritores:enfermagem, unidades de terapia intensiva e família, na base de dados CINAHL, tendo sido selecionados vinte e cinco artigos para análise de conteúdo. Após a análise dos dados, foram construídas duas categorias: 1) Contribuições da presença da família na UTI, enfocando as contribuições para a equipe; para o cuidado da família e para o cuidado da pessoa hospitalizada e 2) Dificuldades para a presença da família na UTI, abordando a ênfase na visão tecnicista em detrimento da humanista e a organização do ambiente da UTI. A presença da família por um período maior de tempo junto à pessoa hospitalizada na UTI, colabora na assistência integral do usuário, facilita sua adaptação à hospitalização e ao tratamento, bem como, a implementação de ações terapêuticas e de cuidado, promovendo melhores respostas terapêuticas. Mostra-se necessário que os profissionais de saúde e de enfermagem repensem conceitos utilizados, frente ao compromisso social assumido de cuidar da pessoa humana na sua singularidade, o que implica oferecer um cuidado integral à pessoa hospitalizada, contemplando o acolhimento e a presença da sua família na UTI. Essas questões necessitam ser discutidas e aprofundadas nas equipes de saúde desses ambientes, bem como na formação dos profissionais de saúde, diante dos benefícios que a presença da família oportuniza para a pessoa hospitalizada, sua família e para a própria equipe. / The family is a key link between the health worker and the person hospitalized, being
important to be present during the person’s stay in the hospital intensive care unit
(ICU). In order to know how the presence of hospitalized people families in the ICU is
presented in the nursing produced knowledge, it has been made an integrative review, developed in five steps: problem formulation, data collection, data evaluation, data analysis and interpretation, and data presentation. To collect data we used the following keywords: nursing, intensive care units and family in the CINAHL database, having been selected twenty-five articles for content analysis. After the data analysis, we constructed two categories: 1) Contributions of family presence in the ICU, focusing on contributions to the team, for the care of family and care for the hospitalized patient and 2) Difficulties in the presence of the family in ICU, addressing emphasis on technical vision to the detriment of the humanistic and the organization of the ICU environment. The family presence for a long period with the hospitalized person in the ICU, collaborates on comprehensive care of the user, facilitating its adaptation to the hospitalization and treatment, as well as, the implementation of actions and therapeutic care, promoting better therapeutic responses. It is shown the necessity of health professionals and nurses to rethink thir usual concepts, compared to the social commitment of caring for the human person in her uniqueness, which implies in offering comprehensive care to the hospitalized patient, comprising the host and the presence of his family in ICU. These issues need to be discussed with deepness with the health teams in these environments, as well as in the formation of health professionals, in face of the benefits that the presence of the family brings to the hospitalized person, for his family and the team itself. / La familia constituye un vínculo fundamental entre el trabajador de la saludad y la
persona hospitalizada, siendo importante hacerse presente en la vida de la persona
hospitalizada durante su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Con el
objetivo de comprender cómo la presencia de los familiares de las personas hospitalizadas en una Unidad de Cuidados Intensivos se presente en el conocimiento producido en Enfermería. La metodología elegida fue la revisión integradora, desarrollada en cinco etapas: formulación del problema; recolectar de datos; evaluación de los datos; análisis e interpretación de los datos; y presentación
de los datos. Para recoger los datos se ha utilizado los descriptores: enfermería,
unidad de cuidados intensivos y familia, en la base de datos CINAHL, teniendo sido
seleccionados veinte y cinco artículos para el análisis de contenido. Así, después
de analizar los datos, fueron elaboradas las siguientes categorías: contribuciones de
la presencia de la familia con el equipo; contribuciones de la presencia de la familia
para el cuidado de la familia; contribuciones de la presencia de la familia para el cuidado de la persona hospitalizada; énfasis en la visión técnica en detrimento de la humanista; organización del entorno de UCI. Frente a los hallazgos se constató que la presencia de la familia por un periodo más largo con la persona hospitalizada en la UCI, colabora en la asistencia integral del usuario, facilita la adaptación a la hospitalización y al tratamiento, de esa manera puede contribuir para la implementación de acciones terapéuticas y de cuidado, promoviendo mejores repuestas terapéuticas. Además fue posible constatar la necesidad de repensar los conceptos utilizados como profesionales de la salud, debido al compromiso social firmado de ayudar y dedicarse a la persona humana en su singularidad, como también lograr una atención integral al paciente hospitalizado y su familia se quedando en el olvido. Por lo tanto, se espera que las cuestiones relativas al acogimiento de la familia en la UCI y su inclusión en este ambiente sea discutido a menudo entre los equipos de salud, bien como sean incorporadas en el plan de estudios y en la formación de técnicos y de graduación relacionados con el área de salud, resultantes los beneficios que la familia proporciona para la mejora general del paciente hospitalizado.
|
640 |
Nutrição enterica em lactentes ate 6 meses em uma unidade de terapia intensiva pediatrica : estudo de 110 casosNogueira, Roberto José Negrão 19 September 2005 (has links)
Orientador: Antônio Fernando Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T20:54:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Nogueira_RobertoJoseNegrao_M.pdf: 1953252 bytes, checksum: e871ab6a7b4dfd87e65304e261189087 (MD5)
Previous issue date: 2005 / Resumo: A desnutrição é freqüente em pacientes graves e a nutrição entérica é o melhor meio para manter o estado nutricional. Os objetivos desse estudo foram analisar as indicações, prescrições, motivos das interrupções e a evolução da terapia nutricional entérica nos pacientes com menos de 6 meses de idade, internados na UTIPED do HC/UNICAMP. Trata-se de estudo retrospectivo baseado em análise de prontuários, com utilização de ficha padronizada. Avaliou-se o gênero, a data de nascimento e de internação, a presença de óbito, uso de leite materno, o peso nos primeiros 30 dias de internação, as quantidades de
energia e proteína prescritas e administradas nos primeiros 7 dias, o uso de sedação contínua e ventilação mecânica, a utilização de nutrição parentérica e a aplicação de nutrição entérica nas primeiras 36 horas de internação. Para a análise estatística,
utilizaram-se os testes de Wilcoxon, qui-quadrado, exato de Fisher e Mann-Whitney. Em 9 meses, 110 pacientes foram avaliados, com mediana de tempo de internação de 7 dias. As interrupções da dieta relacionaram-se a problemas do funcionamento do hospital, alterações do trato gastrintestinal e as pausas para a prática de procedimentos. Apenas 4 pacientes (7,84%) não tiveram nenhuma interrupção a partir do início da mesma, mostrando que a nutrição não é administrada de forma ideal. À queles que permaneceram no mínimo 7 dias internados e receberam nutrição entérica exclusiva foram selecionados para análise mais detalhada. Restaram 51 pacientes para aporte energético administrado, onde se observou que, em média, receberam apenas 84,98% do total prescrito (p < 0,0001). Em relação ao aporte protéico, a diferença foi de -4,41g/dia em média (p < 0,0001). Desta
forma, os aportes de energia e proteínas foram inadequados, mostrando risco para o paciente e prejuízo financeiro para a instituição hospitalar. Em 93 lactentes em que foi possível concluir sobre desnutrição, 46 estavam desnutridos (49%) e apresentavam maior freqüência de doença de base (p = 0,016), assim como aporte energético recebido significativamente mais adequado que os não desnutridos (p = 0,040). Da mesma maneira que o aporte energético, os desnutridos receberam um aporte protéico significativamente maior (p = 0,015). O tempo de sedação contínua foi mais prolongado entre os desnutridos quando comparados aos não desnutridos (p = 0,009). A média ponderada do Z escore de peso entre os desnutridos foi de ¿ 3,63 e a mediana, de ¿ 1,86; entre os não desnutridos estes valores foram de ¿ 0,83 e ¿ 1,07, respectivamente. A oscilação dos valores obtidos para os desnutridos foi, em média, de ¿ 0,05 e mediana de ¿ 0,03; e para os não desnutridos, de ¿ 0,01 e 0,00, respectivamente. A nutrição entérica precoce foi possível somente em 59 pacientes (53,6%), e, portanto, não foi prática adotada sistematicamente. Houve uma maior quantidade de pacientes sem possibilidade de recebê-la entre os ventilados (p = 0,009). Assim, as práticas vigentes na unidade não se mostraram efetivas para mudar a condição nutricional dos pacientes durante o período de internação. Protocolos com sistematização da utilização da nutrição em pacientes de UTIPED seriam úteis para minimizar as falhas observadas / Abstract: The undernutrition is quite frequently in intensive care patients and the enteral nutrition is the best way to optimize the nutritional status. The aims of this study were to analyze the indications, medical prescriptions, causes of incorrect administration and evolution of the enteral nutrition of the patients 6 months old or younger at the Pediatric Intensive Care Unity, Clinical Hospital (CH/UNICAMP). It was a retrospective study. Data from medical reports were obtained with a registration chart. It was used to obtain data about sex, birthday, admition day, death, previous breast feeding, weight in the first 30 days of hospital stay, amount of energy and protein prescribed and received, time and use of sedation and mechanical ventilation, presence or absence of parenteral nutrition and the possibility of enteral nutrition in the first 36 hours of hospitalar admission. The statistical analysis tests used were Wilcoxon, qui-square, Fisher and Mann-Whitney. In 9 months, 110 patients were evaluated, with median stay in intensive care unit of 7 days. The incorrect administration of the enteral nutrition was related to bad functioning of the hospital, gastrointestinal tract problems and interruptions for procedures. Only 4 patients (7.84%) had nonstop delivery of the enteral nutrition since its start, which shows an imperfect administration of the enteral nutrition. Those patients who were at least 7 days at the hospital and received only enteral nutrition were selected to a minucius analysis. Then it could be observed that in 51 pacients received only 84.98% of the energy prescription (p < 0.0001). In concern to protein the difference was -4.41g/day (p < 0.0001). The energy and protein delivery was insufficient, which shows that the patients were in risk to malnutrition. There were 46 ndernourished patients (total amount of 93. 49%) and this group showed a significant amount of previous diseases (p = 0.016), and an energy delivery significantly higher than the patients non-malnourished patients (p = 0.040). In relation to protein delivery, the malnourished patients also received a significantly larger amount (p = 0.015). The continuous sedation time was longer among malnourished patients (p = 0.009). The average Z score among malnourished children was ¿ 3.63 and the median ¿ 1.86, among
non-malnourished children these values were ¿ 0.83 e ¿ 1.07, respectively. The range oscilation of weight in malnourished children was ¿ 0.05 and median of ¿ 0.03 and for the non-malnourished children ¿ 0.01 and 0.00, respectively. Early enteral nutrition was
possible in only 59 patients (53.6%), and was not made systematically. There was a greater amount of patients that could not receive early enteral nutrition among those in mechanical ventilation (p = 0.009). This study allowed to conclude that the nutritional delivery at this moment at Pediatric Intensive Care Unit of CH/UNICAMP was not enough to improve the nutritional status of the patients during the stay in this unit. Guidelines would be useful to improve the nutritional delivery in this service / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
|
Page generated in 0.0284 seconds