Les adjuvants vaccinaux permettent d’augmenter la réponse immunitaire dirigée contre un antigène donné. Certains de ces adjuvants miment des signaux de danger, tels que des agonistes des récepteurs de l’immunité, les récepteurs Toll-like (TLR) ou les récepteurs NOD-like (NLR), et permettent une activation des cellules dendritiques (DC). Les DC sont essentielles dans la mise en place d’une réponse adaptative contre un antigène : elles acquièrent un phénotype mature, contrôlé par les voies des MAPK et NF-κB, permettant la présentation de l’antigène aux lymphocyte T et l’initiation d’une réponse spécifique. La voie Nrf2/Keap1, impliquée principalement dans la détoxication des xénobiotiques et le contrôle du stress oxydant, peut être activée en réponse à des agonistes des TLR tels que le LPS (agoniste TLR 4). Nous avons mis en évidence qu’un traitement par le R848 (agoniste TLR7/8) ou le MDP (agoniste NOD2) induit la transcription des gènes cibles de Nrf2 dans les DC murines. Nrf2 participe également à la production de cytokines inflammatoires en réponse au LPS et au R848 et jouet un rôle dans la prolifération lymphocytaire induite par les DC pré-traitées avec le MDP. Par ailleurs, Nrf2 contrôle la réponse anticorps spécifiques de l’antigène chez la souris. L’injection d’anatoxine tétanique induit une production d’anticorps plus élevé chez la souris déficiente nrf2 par rapport aux souris sauvages. Cette augmentation de la production d’anticorps est corrélée avec une augmentation du nombre de lymphocyte B dans la moelle osseuse et la rate. / Vaccine adjuvants are able to boost immune response toward antigens when there are simultaneously injected. Some of these adjuvant mimic danger signals, such as Toll like receptors (TLR) agonists or NOD-like receptors agonists, required for dendritic cell (DC) activation. DC are essentiales for adaptative immune response against antigens : they acquire mature phenotype, controlled by MAPK and NF-kB signaling pathway, leading to antigen presentation and specific immune response. The Nrf2/keap1 signaling pathway, mainly involves in xenobiotics detoxication and oxidative stress control, can be activate by TLR agonists, such as LPS (TLR 4 agonist).We showed that R848 (TLR 7/8 agonist) and MDP (NOD2 agonist) could induce Nrf2’s target genes transcription in murines dendritic cells (BMDC). Nrf2 seems also to be part of inflammatory cytokines production in response to LPS or R848 and modulated T lymphocyte proliferation induced by MDP pre-treated BMDC. Moreover, Nrf2 appears to play a role in specific antibodies response against an antigen in mice. . In fact, Tetanus toxoid (TT) injection induces higher titer of antibodies anti-TT in nrf2-/- mice compared to nrf2+/+ mice. This increase is also correlated with more specific B lymphocytes in bone marrow and spleen after TT immunisation.

Background: Disease control can be attained via heard immunity when inoculations are offeredto the inhabitants of a society. While there is indisputable evidence for the positive effects thatinoculations bring, there is still a significant percentage of the society that regard inoculationswith suspicion. The purpose of this work was to describe why adults are hesitance towards one orseveral inoculations. Method: Different reasons for people’s suspicions against inoculations wereidentified by the means of a literature overview from 12 original studies collected from twodifferent databases focused on medicine and healthcare. Result: The reasons for suspiciousnessagainst inoculations could be divided into different themes: anxiety for side effects, vaccinecontent, lack of information from care givers, conspiration theories against state andpharmaceutical companies, uncertainties of the effectiveness of vaccines, overconfidence in thebody’s own immune system and lastly, lack of scientific evidence. Conclusion: People turndown inoculations for many different reasons, often because they have inadequate informationregarding inoculations available. This in turn leads to people searching for information on theirown, possibly from less trustworthy sources on the internet. Healthcare works can reap greatbenefits from knowing the most common reasons why people turn down inoculations. Thisknowledge facilitates healthcare workers effort to reason with patients that are suspicious ofinoculations. By extension this might lead to more people accepting the shot. / Bakgrund: Att erbjuda samhällets barn och vuxna vaccinationer som förebygger sjukdom är eninsats från staten som är effektiv i syfte att bekämpa samhällsfarliga sjukdomar genom attupprätthålla flockimmunitet. Vaccin har länge varit en omdiskuterad fråga bland befolkningenvärlden över trotts dess positiva effekter för att minska smittspridning och utrota sjukdomar. Syftet: med detta arbete är att beskriva vilka tveksamheter vuxna uttrycker för att avstå en ellerflera vaccinationer. Metod: Med hjälp av en litteraturöversikt från två databaser innehållandemedicinsk – och omvårdandsinriktade tidskrifter har personers tveksamheter till vaccinationerkunnat identifieras. Resultat: Detta arbete visar på människors tveksamheter kring vaccinationer;oro för biverkningar, vaccinationsinnehåll, konspirationsteorier jämtemot stat ochläkemedelsföretag, vaccins effektivitet, bristande vetenskaplig evidens och otillräckliginformation från sjukvården. Det fanns även en övertro på det egna immunförsvaret blandstudiernas deltagare. Slutsats: Människor väljer att tacka nej till vaccination av olikaanledningar, ofta på grund av avsaknad av adekvat information vilket innebär att människorvänder sig till andra icke tillförlitliga källor för informationshämtning exempelvis via internet. Sjukvården kan dra nytta av att veta varför personer är tveksamma till vaccinationer och kansåledes bidra till att fler väljer att vaccinera sig genom att tillföra evidensbaserad information ochdärmed bibehålla flockimmuniteten vilket gynnar samhället på många olika nivåer.

This study aims to expand on the knowledge of how conspiracy theorists spread their theories and message online by looking closer at one Swedish influencer on Instagram: Natalie Jonsson (@nataliejonssons). Through her Instagram feed including videos, pictures and saved livestreams the study analyzed how Instagram was used, which themes that were present and how the influencer presented herself. The study relies on Goffman's theory of self representation, as well as media affordances, personal branding, conspirituality and Baker's previous research on the persecuted hero narrative. The comparative method was used for coding and finding themes in the material. The study's inductive approach revealed that the influencer, who originally was chosen for being a part of the anti-vaccination movement, was in fact also a conspiracy theorist. The findings were as follows: Instagram was used strategically in the spread of themes in different parts of the profile, where the livestreams presented the most extreme opinions, while an anti-vaccine discourse was more openly displayed. Eleven themes were found, most of them rooted in a mistrust for the system, leaders, medicine and media. The remaining themes all included conspiracy theories and/or false information, with the exception for the theme private life and politics. Natalie Jonsson positions herself as a censored fighter for the people, truth and freedom. The results aid in expanding on the understanding of misinformation and conspiracy theories and their spread online, and thus undermining truth, democracy and health around the globe.

Att vaccinera sig mot Covid-19 viruset har ansetts vara en global förutsättning för att kunna utplåna pandemin. Världen över har det skett påtryckningar att man ska vaccinera sig och till allra största del har vaccinet uppfattats som bra och människor har därför gått och vaccinerat sig. Men det har även förekommit att människor har tackat nej till vaccinet och i den här studien kommer vi att fokusera på dessa individer. En kvalitativ intervjustudie har genomförts för att besvara våra frågeställningar där vi vill veta orsaken till varför man väljer att inte ta vaccinet mot Covid-19, och även vilka konsekvenser det här valet haft för dessa personer. Analyserna har genomförts mot bakgrund av tidigare forskning inom områdena vaccinmotstånd och effekter av normbrytande beteende, samt mot bakgrund av teorier gällande bland annat hur konspirationsteorier framkommer och konsekvenser av stigmatisering. Analyserna visar att en brist på tillit till stat och myndigheter är det främsta skälet till vaccinmotstånd, och även att de människor som har valt att inte ta Covid-19 vaccinet har blivit stigmatiserade (med tillhörande konsekvenser). Vi anser att vår undersökning bidrar med kunskap om sambandet mellan vaccinmotstånd - brist på tillit till stat och myndigheter och konspirationsteorier, samt att upplysa om de konsekvenser som det valet har medfört.

Covid-19-pandemin, eller Coronapandemin som den kallas i folkmun har påverkat människors livi över ett år med diverse restriktioner samt att 3,5 miljoner människor har avlidit med virusetCovid-19. Trots detta vill många inte vaccinera sig mot Covid-19 nu när olika vaccin har tagitsfram. En undersökning som genomfördes i januari 2021 visar att 63% av Sveriges befolkning villvaccinera sig mot Covid-19. Detta är beklagligt mot bakgrund av att World Health Organization(WHO) angav vaccinmotstånd som ett av tio globala hot mot hälsan år 2019. Det är av intresse attundersöka vaccinmotståndet riktat mot Covid-19-vaccinet eftersom det är ett relativt outforskatområde. Syftet med denna studie är att undersöka hur vaccinationsmotståndare uttrycker sig omCovid-19-vaccinet på internetforumet Flashback.Detta har undersökts genom en kvalitativ netnografisk studie där innehållet i 9 olikadiskussionstrådar på Flashback rörande ämnet har studerats. Resultatet av undersökningen haranalyserats med hjälp av Ulrich Becks begrepp “risk”, Anthony Giddens definition av begreppen“tillit” och “expertsystem”,samt tidigare forskning om vaccinmotstånd på sociala medier. Studiensresultat indikerar på att personer som är negativt inställda till Covid-19-vaccinet tenderar att sevaccinet som en stor risk. De uttryckte rädsla för diverse olika biverkningar och tenderade attvärdera vaccinet som en större hälsorisk än Covid-19-viruset. En vanlig tendens blandvaccinmotståndare på Flashback var att de förefaller hysa misstro till vetenskapen bakom vaccinoch ofta föredrog alternativa metoder istället för vaccin. De tenderade anse att Covid-19 inte är enfarlig sjukdom eller att helasjukdomen är påhittad av läkemedelsbolag, media, myndigheter ochregering tillsammans. Vaccinmotståndarna på Flashback hade ofta en föreställning om att vaccinenmot Covid-19 antingen ska döda eller sterilisera människor i syfte att utrota jordens befolkning,eller att läkemedelsbolagen vill tjäna pengar på vaccin. Detta indikerar på att vaccinmotståndarehyste mycket misstro mot dels Covid-19-vaccin men även mot läkemedelsbolag, regering,myndigheter och media / The Covid-19-pandemic, or Coronapandemic as it is popularly called, has affected everyone's livesfor over a year with various restrictions and 3,5 million people have died with the Covid-19-virus.Despite this, many do not want to be vaccinated against Covid-19 now that vaccines have beendeveloped. A survey conducted in January 2021 shows that 63% of Sweden's population want tobe vaccinated against Covid-19. This can be considered unfortunate because the World HealthOrganization listed vaccine resistance as one of ten global health threats in 2019. It is of interestto investigate vaccine resistance during the Covid-19-pandemic as it is a relatively unexploredarea. The purpose of this study is to investigate how vaccination opponents express themselvesabout the Covid-19-vaccines on the internet forum Flashback.This has been investigated through a netnographic qualitative study where the content of 9different threads on Flashback has been studied. The results of the study have been analyzed usingUlrich Beck's concepts of "risk", Anthony Gidden's definition of the terms "trust" and"expertsystem" as well as previous research on vaccine resistance on social media. The results ofthe study indicate that people who were against the Covid-19-vaccine tended to see the vaccine asa major risk. They were afraid of various side effects and they tended to value the vaccine as agreater risk than getting Covid-19. A common trend among vaccine opponents on Flashback wasthat they tended to distrust the science behind vaccines and instead prefered alternative methodsinstead of vaccines. They tended to think that Covid-19 is not a dangerous disease or that the wholedisease is invented by pharmaceutical companies, the media, the authorities and the governmenttogether. Vaccine opponents on Flashback tended to believe that the vaccine against Covid-19 willeither kill or sterilize people to depopulate the planet, or that the drug companies want to makemoney off vaccines. This indicates that vaccine opponents had a lot of mistrust of the Covid-19-vaccine as an expertsystem, but also pharmaceutical companies, the government, authorities and media.

The vaccine issue is on the agenda and is widely discussed in the public debate. The reason is the ongoing corona pandemic which has led some people to refuse vaccination while others have been patiently waiting for their turn to receive their vaccination dose and it is clear that the topic divides the population into three different groups; pro- vaccine, anti-vaccine and those who have doubts about the issue. In SVT's Dokument inifrån: Vaccinkrigarna the journalists behind the documentary invites the viewer through infiltration into the anti-vaccine movement that works agianst vaccine by highlighting its disadvantages and possible harms. But how are the problems of vaccines portrayed in the documentary and how do the journalists present themselves? That is what this study aims to investigate by anchoring a rhetorical narrative analysis in a narratological approach. The theoretical starting point that forms the basis for the analysis work of the documentary in this study is Bill Nichols – Dokumentärfilmen som genre och Bengt Nermans Massmedieretorik, and previous research by Magnus Danielson Den granskande makten, Piotr Urniaz Redigering och skuld and Jesper Strömbäcks study on the need for investigative journalism. Methodological concepts, based on theoretical starting points, that are pertain to the study are observation and tracing.By using a rhetorical narratological analysis method and support from previous research and the selected theoretical starting points, the study has clearly shown the position of the documentary and the journalists behind it in the matter of vaccines. The problem of stopping vaccination is clearly highlighted and backed up by experts and healthcare professionals, something that gives the recipient an obvious idea that the purpose of the documentary is to encourage vaccination. It is also clear that the journalists and other participants who are in favor of vaccines stand for the good, those who want to get the viewers and all the inhabitants of society to do what they think is right; continue to vaccinate. While the participants in the resistance movement the journalists infiltrate are pointed out as the ignorant and evil, those whom the World Health Organization WHO classifies as one of the greatest threats to global health.Keywords: vaccine, documentary, journalists, vaccine resistance movement, experts

Debatten kring vaccin och dess vara eller icke-vara har under årtionden brunnit med en stabil låga men tycks ha blossat upp under den rådande pandemin. Debatten i svensk dagspress utförs på olika plattformar men tycks ändå skapa två läger, ett läger som anser att vaccin är självklart och ett läger som anser att det inte är det. I relation till dessa två läger strävar denna uppsats efter att undersöka hur individer som inte anser att vaccin är självklart framställs i svensk dagspress och hur dessa individer inom ramen för denna framställning hanteras.   Detta har undersökts med en foucauldiansk diskursanalys där ett 50-tal artiklar från svensk dagspress har bearbetats. Empirin har lokaliserats från Aftonbladet, Dagens Nyheter, Dalademokraten, Expressen och Svenska Dagbladet inriktat på perioden 2017–2021. Analysen visar att media samspelar med den samhällsbärande vaccindiskursen som konstruerar vaccin som samhällets räddning. Inom denna diskurs konstrueras tre olika subjektspositioner som tilldelas vaccinkritiker - samhällsfaran, naiv fanatiker och dålig förälder. Genom denna framställning blir det tydligt hur media kan utöva makt och styrning riktad dels mot populationen genom den normativa styrningens makt, dels mot andra samhälleliga maktapparater till följd av styrningen genom opinionsbildning.

Le cancer est l’une des principales causes de mort dans le pays développés ; bien que les opérations chirurgicales, la radiothérapie et la chimiothérapie représentent aujourd’hui les principales options de traitement des patients souffrants de tumeurs malignes, leurs effets secondaires sévères ont ouvert la voie au développement de l’immunothérapie antitumorale. A part l’immunothérapie passive, qui est basée sur les anticorps ou tout autre composant du système immunitaire synthétisés en dehors du corps dont la potentielle menace de réactions immunes a été prouvée, nous avons concentré nos efforts sur l’immunothérapie active, qui réside dans la stimulation du système immunitaire du patient pour éradiquer sélectivement les cellules malignes. L’identification d’antigènes carbohydrates associés aux tumeurs (TACAs), surexprimés à la surface des cellules cancéreuses, a permis le développement de vaccins spécifiques à cet antigène. Il est connu depuis plus de 40 ans que la majorité des cancers chez l’homme sont caractérisés par une glycosylation aberrante. Les cellules tumorales peuvent surexprimer des versions tronquées d’oligosaccharides, une séquence terminale inhabituelle ou une augmentation de la sialylation des glycolipides et des glycoprotéines de surface. Un oligosaccharide d’une glycoprotéine tronqué peut rendre une partie de la chaîne principale du peptide, d’habitude caché par le sucre, plus accessible au système immunitaire. Parmi les différents TACAs, nous avons concentré notre attention sur les antigènes Tn et Tf, qui peuvent être trouvés sur des glycoprotéines comme MUC-1, surexprimés sur plus de 90% des carcinomes du sein. Bien que la conception de ces immunomodulateurs repose toujours sur des règles empiriques, il est important de déclencher à la fois la réponse humorale et cellulaire, ainsi qu’un effet de mémoire. Ce défi peut être relevé en combinant, sur une seule molécule, l’antigène carbohydrate exprimés à la surface des tumeurs (épitope des cellules B), les peptides capables de stimuler les cellules CD4+ et CD8+ (épitopes des cellules T) et un adjuvant, pour recueillir tous les éléments du système immunitaire au niveau du site d’injection et renforcer l’absorption des antigènes. De précédentes études faites dans notre groupe de recherche ont publié pour la première fois la synthèse et l’évaluation immunologique d’un prototype de vaccin anticancéreux à quatre composant capable d’induire une réponse immunitaire de longue durée sur des modèles murins. Dans mon travail de thèse, nous avons voulu synthétiser des prototypes de vaccin anticancéreux basés sur les TACAs avec des propriétés immunologiques accrues. Notre stratégie de conception a été guidée par (i) l’importance d’une haute densité de carbohydrates pour promouvoir une capture d’antigène plus efficace et un traitement par les cellules présentatrices d’antigène, et (ii) l’expression hétérogène des TACAs au cours de la maladie et parmi différents patients. En respectant ces deux aspects, il sera possible de déclencher une réponse immunitaire plus forte et à plusieurs facettes. / Cancer is one on the leading causes of death in developed countries; although surgical resection, direct irradiation and cytotoxic chemotherapy represent nowadays the main treatment options for patients suffering with malignancies, their severe side effects paved the way for the rise in popularity of antitumoral immunotherapy. Apart from passive immunotherapy, which is comprised of antibodies or other immune system components that are made outside of the body and has been shown to be associated to potentially life threatening immune reactions, we focused our efforts towards active immunotherapy, which purpose is stimulate the patient immune system to selectively eradicate malignant cells. The identification of tumor-associated carbohydrate antigens (TACAs) on the surface of cancer cells has allowed the development of antigen-specific vaccines. It has been known for over four decades that the majority of human cancers are characterized by aberrant glycosylation. Tumor cells may over-express truncated versions of oligosaccharides, unusual terminal oligosaccharide sequences, or increase sialylation of cell-surface glycolipids and O- and N-linked glycoproteins. A truncated oligosaccharide of a glycoprotein may render a part of the peptide backbone, which is normally shielded by the glycan, more accessible to the immune system. Among the assortment of TACAs we focussed our attention on Tn and TF-antigens, which can be found in membrane-bound glycoproteins like MUC-1, over-expressed in more than 90% of breast carcinomas. Although the design of such immuno-modulators still relies on empiric rules, it is noteworthy important to trigger both humoral and cellular responses, and a memory effect. This challenge can be achieved by combining, within a single molecule, carbohydrate antigen expressed on the surface of tumors (B-cell epitope), peptides capable to stimulate both CD4+ and CD8+ T-cells (T-cell epitopes) and an adjuvant, to gather immune system elements in the injection site and boost the antigen uptake. Previous studies of our research group reported for the first time the synthesis and immunological evaluation of a four-component anticancer vaccine prototype capable of inducing a long-lasting immune response in mice models. In my PhD work we aimed to synthesize TACA-based anticancer vaccine prototypes with improved immunological properties. The principles which guided our design strategies rely on (i) the importance of a high density of carbohydrate epitopes to promote a more effective antigen capture and processing by antigen-presenting cells, and (ii) the evidence of heterogenic expression patterns of TACAs during the course of the disease and among different individuals. Addressing these two aspects would provide a stronger and multifaceted immune response.

Uppsatsen handlar om att granska vilka regler och vad som gäller angående tvångslicens av läkemedel. Detta är ett väldigt aktuellt ämne med tanke på den diskussionen som pågår rörande förslaget om att slopa patenträtten för att bekämpa covid-19 eftersom tvångslicens inte anses vara tillräckligt som åtgärd. Den reglering som finns om tvångslicens hittas i en internationell överenskommelse som kallas för TRIPS-avtalet och som ska fungera som en internationell standard för hur länder ska utforma de regler som finns på det immaterialrättsliga området. I TRIPS-avtalet regleras vissa undantag till den ensamrätten som patent innebär. I artikel 31 regleras just tvångslicenser. För att kunna erhålla en tvångslicens ställs ett antal krav. Till exempel måste det ansökande landet på ett rimligt sätt ha försökt träffa avtal om licens, men inte nått framgång inom en skälig tid. Det finns undantag för när detta inte är nödvändigt, till exempel vid en nationell krissituation. Tvångslicenser får enbart användas för det syftet och den tidsperiod som det har beviljats för. Patenthavaren ska även erhålla en skälig ersättning för licensen. Ursprungligen var tvångslicens endast tillåtet för användning inom landet, men inte för export. Detta har dock ändrats genom Doha-deklarationen och gav möjligheten genom dess implementeringsbeslut till att exportera läkemedel som framställts från tvångslicens. I samband med ändringen förtydligades också att TRIPS-avtalet ska tolkas så att det inte står i vägen för ländernas förmåga att skydda dess invånare och deras hälsa. Avtalet ska även tolkas för att främja tillgången på läkemedel för allmänheten.  TRIPS-avtalet och dess bestämmelse om tvångslicens i artikel 31 är ju en internationell överenskommelse och fungerar därför som en slags minimistandard för medlemsländerna. För att bestämmelsen ska gälla måste den införas i medlemsländernas lagstiftning. I uppsatsen tas det upp hur olika länder har inkorporerat bestämmelsen om tvångslicens. Eftersom TRIPS-avtalet är en internationell standard ser ländernas lagstiftning något olika ut. I uppsatsen tas även tidigare fall på området upp. Det som tas upp är några av de ungefär 20 fall där tvångslicens faktiskt tidigare har använts. I de flesta fallen handlar det om medicin för HIV/AIDS. De länder som har använt sig av förfarandet är bland annat Thailand, Malaysia och Indien. Brasilien har också använt sig av förfarandet som ett medel i förhandlingar med läkemedelsföretag, men inte fullfört processen eftersom parterna kunde nå en lösning ändå. Rwanda och Kanada har också använt tvångslicens för att exportera läkemedel enligt implementeringsbeslutet.  Det finns ett antal fall då tvångslicens har använts, men det har inte använts i så stor utsträckning och inte i en sådan situation som covid-19. Vissa parter menar därmed att tvångslicens inte kan och inte är anpassat för att användas i den situationen som vi befinner oss i nu. De anser därmed att den enda lösningen för att producera tillräckligt med vaccin mot covid-19 är att tillfälligt slopa patenträtten. Med anledning av den diskussionen som pågår kommer uppsatsen att mynna ut i en analys där följande frågor besvaras. Vad krävs egentligen för att tvångslicensiering ska kunna användas? Kan det tillämpas för covid-vaccin? Kan tvångslicens användas vid pandemier eller är den enda lösningen vid sådana situationer att slopa patenträtten helt? Är systemet för tvångslicensiering tillräckligt bra och effektivt för att användas?

BACKGROUND: In the United States, implementation of the 7-valent conjugate vaccine into childhood immunization schedules has had an effect on the burden of pneumococcal disease in ail ages of the population. In order to evaluate the impact in Canada, it is essential to have an estimate of the burden of pneumococcal disease before routine use of the vaccine. METHODS: The incidence and costs of pneumococcal disease in the Canadian population in 2001 were estimated from various sources, including published studies, provincial databases, and expert opinion. RESULTS: In 2001, there was an estimated 565 000 cases of pneumococcal disease in the Canadian population, with invasive infections representing 0.7% of cases, pneumonia 7.5%, and acute otitis media 91.8%. There was a total 3000 deaths, mainly as a result of pneumonia and largely attributable to the population > 65 years of age. There was 54 330 life years lost due to pneumococcal disease, and 37 430 quality-adjusted life years lost due to acute disease, long-term sequelae and deaths. Societal costs were estimated at $193 million, with 82% borne by the health System and 18% borne by families. Invasive pneumococcal infections represented 17% of the costs, and non-invasive infections represented 83%, with approximately half of the latter proportion attributable to acute otitis media and myringotomy. CONCLUSION: The burden of pneumococcal disease before routine use of the pneumococcal conjugate vaccine was significant in ail age groups of the Canadian population. This estimate will provide a baseline for further analysis of the direct and indirect impacts of the vaccine. / PROBLÉMATIQUE : Aux États-Unis, l'ajout du vaccin pneumococcique conjugué 7-valent au calendrier d'immunisation régulier des enfants a eu un effet sur le fardeau des maladies pneumococciques et ce, dans toutes les tranches d'âge de la population. Il importe, afin de mesurer cet impact au Canada, d'estimer le fardeau des maladies pneumococciques avant que l'usage de ce vaccin ne soit répandu. MÉTHODOLOGIE : L'incidence des maladies pneumococciques parmi la population canadienne et les coûts qui y sont associés ont été estimés à partir de données provenant de plusieurs sources, telles que des publications scientifiques, des banques de données provinciales et les avis de plusieurs experts. RÉSULTATS : En 2001, on estimait à 565 000 le nombre de cas d'infections pneumococciques parmi la population canadienne. Les infections invasives représentaient 0,7 % des cas, les pneumonies, 7,5 % et les otites moyennes aiguës, 91,8 %. On recensait 3 000 décès résultant essentiellement de pneumonies, principalement parmi la population âgée de 65 ans et plus. Au total, les infections pneumococciques étaient responsables de 54 330 années perdues, et les infections aiguës, les séquelles à long terme et les décès étaient à l'origine d'une perte de 37 430 années de vie de pleine qualité. Les coûts sociétaux ont été estimés à 193 millions de dollars, supportés à 82 % par le système de santé et à 18% par les familles. Les infections invasives et les infections non invasives représentaient 17 % et 83 % des coûts, respectivement. Près de la moitié du coût des infections non invasives était attribuable aux otites moyennes aiguës et aux myringotomies. CONCLUSION : Avant l'introduction de l'usage régulier de vaccin conjugué 7-valent, le fardeau des maladies pneumococciques était significatif dans tous les groupes d'âge de la population canadienne. Les résultats de cette étude constituent une base de référence pour les analyses futures des impacts directs et indirects du vaccin.