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Validação da procalcitonina como marcador precoce de infecção do sítio cirúrgico em pacientes submetidos à artroplastia

Lima, Paulo Rogério Gomes de 15 March 2012 (has links)
Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-06T13:55:02Z No. of bitstreams: 2 Paulo_PDF.pdf: 4226908 bytes, checksum: feca18973bbd0b10f500ccbbb93f4885 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T13:55:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Paulo_PDF.pdf: 4226908 bytes, checksum: feca18973bbd0b10f500ccbbb93f4885 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-03-15 / A infecção em cirurgias ortopédicas continua sendo uma complicação incomum e pode ser devastadora, com a perda da função e o aumento da morbidade (Luessenhop,1996). As taxas de infecção em cirurgias ortopédicas eletivas fechadas variam de 0,5% a 4%, podendo chegar a 30% em cirurgias abertas em centros de referencia (MacGraw, 1988; Perren, 2002). A definição de infecção do sitio cirurgico (ISC) é complexa e compreende um período de acompanhamento pós-operatório que vai de 02 meses até um 01 ano a depender do sistema utilizado, se o escore ASEPSIS ou critérios do CDC. A relevância desse tema induziu diversos pesquisadores a investigarem os fatores que predispõem os pacientes a ISC, bem como o desenvolvimento de teste mais acurados para o diagnóstico da ISC. Diversos marcadores têm sido propostos para o diagnóstico precoce das infecções bacterianas da ferida operatória em cirurgias, porém com resultados poucos satisfatórios. Recentemente foi proposto o uso da procalcitonina. O objetivo deste estudo foi estimar a incidência da ISC em geral e identificar os fatores a ela associados e validar a procalcitonina como marcador precoce, para distinguir um processo infecioso de um não infecioso, em indivíduos submetidos à artroplastia. O escore ASEPSIS foi utilizado como padrão-ouro para presença de infecção. O estudo foi constituído de duas etapas: caso-controle e validação fase III. Classificamos os indivíduos em 03 grupos (infeccioso, não infeccioso e normal), de acordo com o escore ASEPSIS. No estudo de caso-controle realizamos analise univariada e multivariada, calculando os odds ratios e seus respectivos intervalos de confiança e o valor de p. No estudo de validação comparamos a média da procalcitonina (PCT) pré e pós-operatória e estimamos os parâmetros relacionados à acurácia do teste. Um total de 590 pacientes foram selecionados para o estudo de caso-controle. A incidência de ISC foi de 11.5%. Os fatores que apresentaram associacao independente com ISC foram: bronquite(OR=5.55), uso de corticoide(OR= 6.43) e hemoglobina<12mg/dl(OR= 3.98), no período pré-operatório. O escore ASA>2(OR= 5.032) no período per-operatório e no período pós-operatório identificamos o hematoma na ferida cirúrgica(OR= 20.41). No estudo de validação o ponto de corte que correspondeu a melhor acurácia foi de 0,065ng/ml. Na comparação entre o grupo infeccioso e não infeccioso, a área abaixo da curva ROC (AUC) foi de 0.76 (95% IC 0.68-0.83), sensibilidade de 60.3% (95% IC 47.0-72.0), especificidade 85.1% (95% IC 74.3-92.6), LR+ 4.04 (95% IC 3.3-5.0), LR- 0.47 (95% IC 0.2-0.9). Na comparação entre os grupos infecciosos e não infecciosos + normais associados, AUC foi de 078 (95% IC 0.73-0.83), sensibilidade 60.3% (95% IC 47.7- 72.0), especificidade 90.5% (95% IC 86.0-94.0), LR+ 6.36 (95% IC 5.2-7.7) e LR- 0.44 (95% IC 0.3-0.7), a probabilidade e o odds pós-teste para o teste positivo foi de 65% de 1,9 e para o teste negativo a probabilidade pos-teste foi 11% e o odds foi de 0,1. Concluímos, baseados nos dados do estudo que alguns dos fatores de risco independentes identificados podem ser minimizados com procedimentos adequados. Em relação ao valor da PCT pós-operatória acima de 0,065ng/ml nas primeiras 24 horas apos o procedimento cirurgico, este pode contribuir de forma moderada para distinguir um processo infeccioso de um processo não infeccioso em uma ferida operatória pós-artroplastia. E ainda, caso do resultado do teste esteja acima do ponto de corte determinado, deve-se pensar em iniciar antibioticoterapia, principalmente quando este vier acompanhado de algum fator de risco associado a ISC(bronquite, uso de corticode continuo, anemia, ASA<2 ou Hematoma).
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Construção e validação de definições constitutivas e operacionais dos indicadores do resultado de enfermagem vínculo pais-bebê: estudo com mães de bebês com até 12 meses

ALBUQUERQUE, Jaqueline Galdino 14 March 2014 (has links)
Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-13T18:39:41Z No. of bitstreams: 2 TESE Jaqueline Galdino Albuquerque.pdf: 1182106 bytes, checksum: d16cec6aaf7765a91808bac805833e79 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T18:39:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE Jaqueline Galdino Albuquerque.pdf: 1182106 bytes, checksum: d16cec6aaf7765a91808bac805833e79 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-03-14 / O estudo teve o objetivo de construir e validar definições constitutivas e operacionais dos indicadores do resultado de enfermagem Vínculo Pais-bebê aplicado às mães de crianças com até 12 meses. Trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida com base no modelo da Psicometria e em uma proposta de validação de diagnósticos de enfermagem. O estudo foi executado em três etapas: construção das definições constitutivas e operacionais; análise de conteúdo por especialistas; e validação clínica das definições junto a uma amostra de mães e bebês com até 12 meses de idade atendidos em Unidades de Saúde da Família (USF) do município da Vitória de Santo Antão - PE. As definições constitutivas e operacionais foram analisadas por 14 e 12 especialistas, respectivamente. Calcularam-se os percentuais de concordância entre os peritos e aplicou-se o teste binomial para verificar se a proporção de especialistas que consideraram os itens adequados era igual ou superior a 0,85. O nível de confiança adotado foi de 5%. Após essa etapa, realizou-se a validação clínica das definições junto à população alvo. O teste dos postos assinalados de Wilcoxon foi aplicado para confirmar a hipótese de existência de diferenças entre utilizar definições operacionais e não aplicar essas definições para avaliação da relação afetiva entre mãe e filho. Ademais, para averiguar a estabilidade dos indicadores operacionalizados da escala de resultado, realizou-se o teste e o reteste com uma amostra de 101 e 41 mães, respectivamente. Para o exame da validade concorrente, o Inventário de Percepção Vincular Materna (IPVM) foi o padrãoouro. A consistência interna do instrumento foi medida por meio do coeficiente alfa de Cronbach. Para mensurar a homogeneidade das medidas calculou-se o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e obedeceu às normas regulamentadores de pesquisas com seres humanos de acordo com a resolução 466/2012. As definições constitutivas e operacionais foram desenvolvidas por meio de uma revisão integrativa. A análise por especialistas demonstrou que essas definições mostraram-se adequadas de acordo com o teste binomial, exceto o item Realização de Visitas ao berçário. Os enfermeiros de USF’s consideraram as definições claras e pertinentes ao contexto do cuidado de enfermagem. Sobre a validação clínica, somente quatro indicadores não mostraram diferenças na avaliação do vínculo entre mãe e bebê ao se utilizarem ou não as definições operacionais: Ato de tocar, fazer movimentos delicados de toque no bebê; Vocalização para o bebê; Ato de confortar o bebê; e Ato de segurar o bebê para alimentá-lo. A maior parte das medidas teste-reteste realizadas com as definições apresentaram elevado CCI. A consistência interna da escala com as definições operacionais foi considerada aceitável (α=0,716). O coeficiente de correlação de Spearman mostrou validade concorrente entre a escala NOC e o IPVM (p=0,357; p=0,004). O estudo mostrou que as definições constitutivas e operacionais são válidas para mensurar o resultado Vínculo Pais-bebê. Houve diferenças entre utilizar ou não essas definições para se verificar a relação afetiva entre mãe e filho. Ademais, o instrumento apresentou consistência interna satisfatória e validade concorrente com o IPVM.
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Desenvolvimento neuropiscomotor: Importância da vigilância na atenção primária

Maia, Antonelli Blandina de Oliveira 23 May 2013 (has links)
Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-17T12:40:39Z No. of bitstreams: 2 Dissertação ANTONELLI Maia.pdf: 5988084 bytes, checksum: ce35193709d23d9c0b32a554292e01f3 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T12:40:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação ANTONELLI Maia.pdf: 5988084 bytes, checksum: ce35193709d23d9c0b32a554292e01f3 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-05-23 / Ações voltadas para o acompanhamento do desenvolvimento infantil são de fundamental importância. O Ministério da Saúde vem reforçando essa prática através do incentivo ao uso da Caderneta de Saúde da Criança que contém um instrumento de vigilância do desenvolvimento destinado aos profissionais de saúde. Portanto, o presente estudo teve como objetivo verificar a acurácia do instrumento de vigilância do desenvolvimento da Caderneta de Saúde da Criança (versão, 2009). O estudo foi realizado em uma Unidade de Saúde da Família, localizada no Distrito Sanitário VI, na cidade do Recife. A amostra foi composta por 175 crianças com idade entre um e 36 meses. O teste de triagem da Bayley III foi utilizado como “padrão ouro”. A acurácia do instrumento de vigilância do desenvolvimento foi 64%, sensibilidade 57,1% e especificidade 69,4%. A sensibilidade variou de 20,0% a 45,2% ao se analisar o desenvolvimento por domínios, sendo maior para a motricidade grossa e linguagem, e menor para a cognição e motricidade fina. A especificidade foi maior na avaliação da linguagem (91,9%) e menor na motricidade grossa (82,6%). Concluiu-se que o instrumento de vigilância do Ministério da Saúde apresentou moderada acurácia para a avaliação geral do desenvolvimento, sensibilidade baixa e especificidade alta para a classificação por domínios. Recomenda-se o uso do instrumento, ainda que temporariamente, tendo em vista que a sua finalidade é de auxiliar os profissionais de saúde na vigilância no desenvolvimento e fortalecer essa ação em nosso país. Porém, fica clara a necessidade de sua posterior revisão, de forma que se possa melhorar sua eficácia diagnóstica
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Validação concorrente do Ages & Stages Questionnaires com o Screening Test da Bayley Scales of Infant and Toddler Development III no programa de saúde da família

Silva, Simone Rodrigues Pereira da 01 July 2013 (has links)
Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-17T14:32:32Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Simone Silva.pdf: 8801662 bytes, checksum: bcd4828ca482c06c9fd750561a1291a4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:32:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Simone Silva.pdf: 8801662 bytes, checksum: bcd4828ca482c06c9fd750561a1291a4 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-07-01 / Existe um maior interesse em avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças, levando em consideração a importância da opinião dos pais neste acompanhamento dos seus filhos. O Ages & Stages Questionnaires 3ª Edição (ASQ-3) é um instrumento de triagem do desenvolvimento que se reporta aos pais e tem a vantagem de necessitar de menos tempo dos profissionais para aplicá-lo do que instrumentos que requerem exame direto da criança. Portanto, o presente estudo teve como objetivo realizar a validade concorrente entre os instrumentos ASQ-3 e o padrão-ouro no estudo, o Teste de Triagem da Bayley III, para avaliar o desenvolvimento neuropsicomotor das crianças atendidas no Programa de Saúde da Família. O estudo foi realizado em uma Unidade de Saúde da Família, localizada no Distrito Sanitário VI, na cidade do Recife. A amostra foi composta por 175 crianças com idade entre um e 36 meses. Foi verificada acurácia de 59,4% para a classificação geral do desenvolvimento. Foi calculada também a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo do ASQ-3, agrupando cada subteste de acordo com a área do desenvolvimento da criança. A sensibilidade variou de 18,9% (cognitivo/resolução de problemas) a 47,5% (comunicação) e a especificidade de 75,9% (motricidade fina) a 91,9% (comunicação). O ASQ-3 demonstrou moderada acurácia para a classificação geral, baixa sensibilidade e alta especificidade para a classificação por domínios. Apesar da baixa sensibilidade do instrumento, recomenda-se sua utilização, pois, além da facilidade de aplicação e baixo custo, estimula o envolvimento dos pais no acompanhamento do desenvolvimento do seu filho
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Validação de instrumentos de medição das práticas apoiadoras da rede social à mulher/nutriz

França, Michelline Santos de 27 February 2015 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-01-20T16:29:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Micheline Santos de França.pdf: 2047000 bytes, checksum: e6c8364cf7e39dd42ba38478778e6a34 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-20T16:29:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Micheline Santos de França.pdf: 2047000 bytes, checksum: e6c8364cf7e39dd42ba38478778e6a34 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Os contatos interpessoais que compreendem a rede social da mulher/nutriz podem condicionar suas atitudes frente a determinadas situações. Os atores dessa rede podem contribuir para o sucesso ou insucesso da amamentação. No planejamento de ações de promoção ao aleitamento materno, é necessário conhecer como as práticas apoiadoras dos componentes da rede social estão ajudando a mulher amamentar seu filho. Escalas com validade e confiabilidade adequadas são instrumentos simples, econômicos e eficazes, as quais medem exatamente o que se quer medir. Portanto, o objetivo desta dissertação, em formato de artigos, foi avaliar a confiabilidade e validade dos instrumentos de medição das práticas de apoio maternas, paternas e da avó enquanto integrantes da rede social da mulher durante o processo de amamentação. O artigo de revisão integrativa objetivou identificar as características metodológicas dos estudos de desenvolvimento e validação de ferramentas autoaplicadas para medição das atitudes, experiências e satisfação da mulher/nutriz em aleitamento materno. A amostra de cinco artigos publicados em inglês, disponíveis nas bases de dados MEDLINE, SCOPUS, CINAHL, evidenciou a falta de um padrão de qualidade em algumas das ferramentas disponíveis para medição e diversos métodos para validar escalas; a confiabilidade e a validade de construto, em todos os estudos, foram mensuradas pela consistência interna pelo alfa de Cronbach e análise fatorial, respectivamente. Os três artigos originais produziram três escalas, válida e confiável, a partir de testes psicométricos em instrumentos de medição das práticas apoiadoras dos atores da rede social da mulher, construídos e conteúdos validados, em outro estudo. A amostra aleatória de 205 mulheres com vivências em amamentação do filho mais novo, cadastradas nas Unidades de Saúde da Família do Distrito Sanitário IV, da cidade do Recife-PE, foi entrevistada. A validade de construto foi verificada pela análise fatorial. Na confiabilidade foi medida a consistência interna pelo alfa de Cronbach e estabilidade teste-reteste utilizando o coeficiente de correlação intraclasse. A primeira escala das práticas maternas de apoio à amamentação constituída por dez itens em três dimensões (autoconfiança, busca de ajuda e busca de informações) explicam 52,39% da variância. O alfa de Cronbach resultou em 0,609 e os coeficientes de correlação intraclasse foram significativos. A segunda escala das práticas paternas de apoio à amamentação com 16 itens distribuídos em seis dimensões, explicando 68,34% da variância, denominadas: ajuda concreta, aspectos nutricionais, valorização, atitude proativa, apoio negativo e brevidade. Apresentou boa confiabilidade com alfa de Cronbach 0,831 e estável com a passagem do tempo. A terceira escala das práticas apoiadoras da avó à 8 amamentação tem dez itens em duas dimensões (ajuda concreta e valorização e incentivo) explicando 53,34% da variância total. O valor do alfa de Cronbach foi 0,811 e estável se aplicada em momentos distintos. As três escalas validadas apresentam boas características psicométricas, são ferramentas valiosas, nas pesquisas e prática clínica, para identificar os apoios percebidos pela mulher/nutriz, proveniente dela própria, do companheiro e de sua mãe. Também subsidiarão as ações de educação em saúde na promoção do envolvimento desses atores da rede social da mulher/nutriz no processo do aleitamento materno. / The relation among the woman and the society could make up her mind in some situations. Therefore, these people, through advices, guidance and stress can contribute for the breast-feeding success or failure. In order to plan the actions to promote breast feeding, it is important and essential to know the woman network and the feeding support practice. On this point of view, it was developed on 2012 a study that evaluate the primary and secondary woman network actions considering these relevance on the duration of the breast-feeding. This study has built and validated the measure instruments of woman network support actions, whose psychometric tests were developed on this research. Literature research, developed on the text, show the lack of standardization of devices to measure attitude, experiences and satisfaction of the woman during breast feeding. Thus, this study objective is to analyze the psychometric characteristic of measuring instruments of supportive practices of women, partner and grandmother to breastfeeding. A 45 woman sample with breast feeding experience was interviewed, including al health family teams of sanitary district IV of Recife city. The construto validation was verified thought factorial analysis. Considering the reliability, it was measured the intern consistency using Cronbach alfa and the stability test-retest using the intraclass correlation coefficient. It was observed that the maternal practices scale of support to feed breasting was reliable and valid. The last ten item develop three dimensions (self-assurance, help request, information request) being responsible for 52,39% of the variance. Cronbach alfa of 0,609 and significant intraclass correlation coefficient were obtained. The paternal practices scale of support to breast feeding had 16 last item shared in 6 dimensions, resulting in 68,34% of variance, these scales were: concrete help, nutritional aspect, appreciation, proactive attitude, negative support and brevity. For these aspects it was obtained a good reliability with a 0,831 as Cronbach alfa. For the grandparents’ aspects due to feed breasting, ten items shared in two dimensions: concrete help and valorization and incentive, that results in 53,34% of total variance. This scale is also reliable, with a Cronbach alfa of 0,811 if applicable in distinct moments. The three scales validated on this study show good psychometric characteristics and could be used in scientific research and clinics. These scales are valuable device on the support of feed breasting woman considering the mother, the father and the grandmother aspects. The obtained data can be used also as subsidy to plan medical interventions and educational actions in oder to improve the support network on the woman breast feeding.
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Adaptação transcultural da self-efficacy in infant care scale para o Brasil e validação de conteúdo da versão brasileira

Moura, Talita Helena Monteiro de 11 February 2015 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-01-20T16:39:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação_Talita H M Moura.pdf: 3393139 bytes, checksum: e3a9d893c68172c1b410c8b9efbdc935 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-20T16:39:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação_Talita H M Moura.pdf: 3393139 bytes, checksum: e3a9d893c68172c1b410c8b9efbdc935 (MD5) Previous issue date: 2015-02-11 / A consulta de enfermagem em puericultura oferece assistência sistematizada à criança e sua família utilizando a educação em saúde para orientar e apoiar as práticas de cuidado de promoção à saúde. A confiança em desempenhar com sucesso o cuidado da criança é definida como autoeficácia no cuidado, que pode ser avaliada por meio de instrumentos para identificar as dificuldades da mãe e planejar estratégias educativas específicas. Nesse contexto, o objetivo desta dissertação foi adaptar a Self-efficacy in Infant Care Scale (SICS) para a realidade cultural do Brasil. Pesquisa metodológica desenvolvida em duas fases: tradução e adaptação transcultural; e validação de conteúdo. Foram elaborados dois artigos, o primeiro: “Cuidados domiciliares para a promoção da saúde da criança no Brasil: revisão integrativa”, buscou responder a questão: quais os cuidados realizados no domicílio voltados a promoção da saúde da criança no Brasil? As publicações foram selecionadas pelas bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e no portal US National Library of Medicine (MEDLINE). Os descritores utilizados foram: Lactente, Cuidado do lactente, Promoção da saúde, Família, Saúde da criança e Bem-estar da criança, com suas respectivas traduções padronizadas no Medical Subject Heading (MESH). Foram selecionados 11 artigos, os resultados foram categorizados de acordo com os domínios da SICS: promoção do desenvolvimento, cuidados gerais de saúde, segurança e dieta. Os resultados evidenciaram, sobretudo, cuidados voltados às necessidades gerais de saúde, com destaque nos cuidados técnicos e suprimento das necessidades biológicas da criança. O segundo artigo: “Adaptação Transcultural e Validação de Conteúdo da Self-efficacy in Infant Care Scale para o Brasil” descreve o processo de adaptação transcultural que seguiu as etapas: tradução inicial, síntese das traduções, back-translation, comitê de juízes e pré-teste da versão final. A validação de conteúdo foi realizada por meio da análise de oito especialistas e análise semântica por 30 mães de crianças de 0 a 12 meses, acompanhadas na puericultura no Distrito Sanitário V do município de Recife, PE. Os itens foram avaliados quanto à clareza e compreensão, associação com a autoeficácia, relevância e grau de relevância, utilizando os índices de 9 concordância (IC) e de validade de conteúdo (CVI). O CVI final da escala (S-CVI/Ave) foi de 0,959. O IC, em relação à compreensão após análise semântica foi de 0,983. Todos os dados foram analisados utilizando o IBM SPSS Statistics versão 18.0 for Windows. A escala adaptada consta de 43 itens. Na assistência de enfermagem à criança é comum o grande volume de informações, por isso, espera-se que a SICS contribua na otimização do tempo da consulta de puericultura, por meio da seleção de informações oriundas da confiança do cuidador e que subsidie o planejamento de ações educativas direcionadas às dificuldades no cuidado. Recomenda-se a avaliação das propriedades psicométricas para a continuidade do processo de validação. / The nursing consultation in child care offers systematic assistance to children and their families using health education to guide and support in child care practices that promote health. Trust in play successfully child care is defined as self-efficacy in care, which can be evaluated by means of tools to identify problems and plan specific educational strategies. In this context, the aim of this work was to adapt the Self-efficacy in Infant Care Scale (SICS) to the cultural reality of Brazil. Methodological research developed in two phases: translation and cultural adaptation; and validating content. Two articles, the first were prepared: "Home care for child health promotion in Brazil: an integrative review" sought to answer the question, what the care provided at home facing the promotion of child health in Brazil? The publications were selected by bases: Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and portal US National Library of Medicine (MEDLINE). The descriptors used were: Infant, Infant care, Health promotion, Family, Child Health and Well-being of children, with their translations standardized at the Medical Subject Heading. 11 articles were selected, the results were categorized according to the areas of SICS: promoting development, general health care, safety and diet. The results showed, above all, focused care to the general health needs, especially in the technical care and supply of the child's biological needs. The second article, "Cross-Cultural Adaptation and Content Validation of Self-efficacy in Infant Care Scale to Brazil" describes the cross-cultural adaptation process that followed the steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert committee and pre -test the final version. The content validation was performed by analysis of eight experts and semantic analysis for 30 mothers of children 0-12 months accompanied in child care in the Health District V in the city of Recife. The items were evaluated for clarity and understanding, associated with self-efficacy, relevance and degree of relevance, using the concordance rates (IC) and content validity (CVI). The final CVI range (S-CVI/Ave) was 0,959. The index, when compared to the understanding after semantic analysis was 0,983. All data were analyzed using IBM SPSS Statistics version 18.0 for Windows. The adapted scale consists of 43 items. In pediatric nursing care is the common wealth of information, so it is expected that 11 the SICS contribute in the optimization of childcare query time by the selection of information from reliable caregiver and subsidize planning educational activities directed to the difficulties in care. It is recommended to determine the psychometric properties for the continuity of the validation process.
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VALIDAÇÃO DO DRUG-TAKING CONFIDENCE QUESTIONNAIRE PARA USO NO BRASIL

VASCONCELOS, Selene Cordeiro 24 July 2015 (has links)
Submitted by Haroudo Xavier Filho (haroudo.xavierfo@ufpe.br) on 2016-02-26T12:45:57Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) SELENE CORDEIRO VASCONCELOS Neuropsiquiatria e Ciências do Comportamento 2015.pdf: 3504894 bytes, checksum: 5a7da3128344c5dc6ec3b4dbccdf4eb1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T12:45:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) SELENE CORDEIRO VASCONCELOS Neuropsiquiatria e Ciências do Comportamento 2015.pdf: 3504894 bytes, checksum: 5a7da3128344c5dc6ec3b4dbccdf4eb1 (MD5) Previous issue date: 2015-07-24 / Introdução: o Drug-Taking Confidence Questionnaire mede a confiança do usuário de álcool e/ou outras drogas para resistir ao desejo de consumir estas substâncias em situações de alto risco. Objetivo: adaptar transculturalmente e validar o Drug-Taking Confidence Questionnaire - DTCQ-8 álcool e DTCQ-8 outras drogas. Métodos: trata-se de um estudo metodológico realizado em duas fases: execução do protocolo de adaptação transcultural e verificação das propriedades psicométricas do DTCQ-8 álcool e DTCQ-8 outras drogas. Para o processo de adaptação transcultural, participaram nove especialistas e uma amostra de 40 usuários de álcool e 40 usuários de outras drogas em tratamento em Centro de Atenção Psicossocial para álcool e outras drogas (CAPSad). Já no processo de validação clínica do instrumento, a amostra constituiu-se de 50 usuários de álcool e 50 usuários de outras drogas, também em tratamento no CAPSad. Resultados: as médias dos índices de concordância das equivalências para ambas as versões do instrumento foram: semântica (0,989; 0,989; 1,00), idiomática (0,967), experiencial (0,956), conceitual (0,978) e da validação de conteúdo relativo à clareza de linguagem (0,972), pertinência prática (0,958), relevância teórica (0,958) e para dimensão teórica (1,00) demonstraram um processo satisfatório. A maioria dos participantes foi classificada em moderada autoeficácia, sendo a média dos escores total do DTCQ-8 na amostra pré-final 68,06 para álcool e 59,63 para outras drogas, bem como na amostra final 56,40 para álcool e 54,55 para outras drogas. A análise fatorial identificou que todos os itens obtiveram altas cargas fatoriais, sendo agrupados em quatro domínios. Os grupos contrastados demonstraram que a iniciação ao consumo de substâncias psicoativas em idade precoce reduziu os escores de autoeficácia tanto para o instrumento completo quanto para os domínios em ambos os grupos. O coeficiente alfa de Cronbach para o instrumento completo DTCQ-8 na amostra pré-final foi de 0,87 para álcool e 0,88 para outras drogas, bem como 0,89 na amostra final para álcool e 0,82 para outras drogas. Conclusão: o processo de validação do Drug-Taking Confidence Questionnaire DTCQ-8 álcool e DTCQ-8 outras drogas descrito nesta tese demonstrou que são de fácil aplicação e compreensão, sendo satisfatório o processo de adaptação para utilização no contexto brasileiro. Os resultados mostraram que o instrumento, em suas duas versões, pode ser considerado válido e confiável para mensurar a autoeficácia do usuário de álcool e/ou outras drogas para resistir ao desejo de consumir essas substâncias em situações de alto risco, no contexto do Brasil. Acredita-se que a contribuição deste estudo abrange a utilidade clínica, por contribuir com a práxis profissional e com a compreensão dos usuários sobre sua dinâmica comportamental, bem como para a pesquisa, por ser uma ferramenta útil à investigação científica sobre a autoeficácia de resistir ao desejo de consumir substâncias psicoativas em situações de alto risco. / Introduction: The Drug-Taking Confidence Questionnaire measures the confidence of users of alcohol and/or other drugs to resist the urge to consume these substances in high-risk situations. Objective: The aim of the present study was cross-culturally adapt and validate the Drug-Taking Confidence Questionnaire (DTCQ-8 alcohol and DTCQ-8 other drugs). Methods: A methodological study was conducted in two phases: cross-cultural adaptation and the determination of the psychometric properties of the DTCQ-8 alcohol and DTCQ-8 for other drugs. The cross-cultural process was performed with the participation of nine specialists and 40 users of alcohol and 40 users of other drugs at a Psychosocial Care Treatment Center. The clinical validation processes of the questionnaire involved a sample of 50 users of alcohol and 50 users of other drugs at the same treatment center. Result: The mean concordance indices of equivalence of both versions of the questionnaire were 0.989, 0.989 and 1.00 for semantics, 0.967 for idiomatic equivalance, 0.956 for experiential equivalence, 0.978 for conceptual equivalence and 0.972 for validation of content related to language clarity, 0.958 for practical pertinence, 0.958 for theoretical relevance and 1.00 for the theoretical dimension, demonstrating a satisfactory process. The majority of participants were classified with a moderate degree of self-efficacy, with mean total DTCQ-8 scores of 68.06 in the pre-final sample for alcohol and 59.63 for other drugs as well as 56.40 in the final sample for alcohol and 54.55 for other drugs. The factorial analysis demonstrated that all items had high factorial loads grouped in four domains. The groups registered demonstrated that the onset of taking psychoactive drugs at an early age reduced the self-efficacy scores for both the complete questionnaire and the domains in both groups. Cronbach’s alpha coefficient for the complete DTCQ-8 was 0.87 in the pre-final sample for alcohol and 0.88 for other drugs as well as 0.89 in the final sample for alcohol and 0.82 for other drugs. Conclusion: The validation of Drug-Taking Confidence Questionnaire (DTCQ-8) for alcohol and other drugs proved to be of easy administration and comprehension and the adaptation to the Brazilian culture proved to be successful. The results demonstrate that the two versions of the questionnaire can be considered valid and reliable for measuring self-efficacy among users of alcohol and/or other drugs regarding resisting the urge to consume these substances in high risk situations in the Brazilian context. This study contributes to clinical practices and the understanding of the dynamic behavior of users as well as being a useful tool for the scientific investigation of self-efficacy regarding resisting the urge to consume psychoactive drugs in high-risk situations.
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Validação de método espectrofotométrico UV para determinação do derivado acridínico LPSF/AC-04 em lipossomas

de Siqueira Ferraz, Rafaela 31 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T15:51:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2772_1.pdf: 1233578 bytes, checksum: c5d72353d4447caaefbfcfee0bbe95be (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os derivados acridínicos têm despertado a atenção de vários pesquisadores por apresentarem um amplo espectro de atividades biológicas, como atividade antibacteriana, antimalárica, antitripanossômica, leishmanicida, antiviral e mais recentemente por sua atividade antitumoral. O LPSF/AC-04 é um derivado tiazacridínico e caracteriza-se por ser um pó amorfo, amarelo-esverdeado, de peso molecular 410 g/mol, com ponto de fusão igual a 199°C e uma baixa solubilidade em água, característica essa que dificulta sua utilização terapêutica. Sendo assim, a incorporação deste fármaco em sistemas de liberação controlada, tais como, os lipossomas, torna-se uma alternativa viável para sua utilização. O controle de qualidade de fármacos puros e em formas farmacêuticas é realizado por métodos oficiais ou validado. A espectrofotometria é uma técnica analítica bastante conveniente, muito utilizada em laboratórios de controle de qualidade, devido à sua simplicidade, baixo custo e larga disponibilidade. Assim, o presente estudo visou o desenvolvimento de um método analítico, para a quantificação do LPSF/AC-04 por espectrofotometria-UV, aplicado ao fármaco e dele nanoencapsulado em lipossomas. Inicialmente, um método espectrofotométrico UV para o doseamento do LPSF/AC-04 em lipossomas foi desenvolvido avaliando os seguintes parâmetros preconizados pelo ICH: linearidade, precisão, exatidão, robustez e limites de detecção e quantificação. O LPSF/AC-04 foi determinado em metanol a 250 nm, onde o coeficiente de absortividade (&#949;) encontrado foi 7,60 × 104 L.mol&#8722;1.cm&#8722;1. O método espectrofotométrico para determinação do LPSF/AC-04 em lipossomas foi linear na faixa de concentração de 0,3 a 2 &#956;g/mL Absorbância = 0,18068 x [LPSF/AC-04] (&#956;g/mL) + 0,00348 e o coeficiente de regressão encontrado foi (r2 = 0,9995). O método proposto foi sensível para os limites de detecção e quantificação foram de 0,047 e 0,143 &#956;g/mL, respectivamente. O método se mostrou preciso, já que todas as amostras analisadas apresentaram coeficiente de variação menor que 5 % e estatisticamente não houve diferença entre as concentrações teóricas e práticas. O método se apresentou robusto, sem diferenças estatisticamente significativas frente à variação do fabricante do solvente e da temperatura. Na exatidão foi possível observar a recuperação do fármaco que variou entre 99,4 ± 0,67 % a 100,5 ± 1,91% estando dentro dos limites recomendados. O teor e a eficiência de encapsulação do LPSF/AC-04 em lipossomas foi de 104,44 ± 1,56% e de 99,68 ± 0,24%, respectivamente. O método analítico proposto mostrou-se, portanto, simples, rápido, exato, preciso e de baixo custo podendo ser utilizado para análises de rotina do LPSF/AC-04 matéria prima e em formulações farmacêuticas, como por exemplo, os lipossomas
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Uma proposta de uso do TMMi para melhoria da capacidade nas áreas de Verificação e Validação do CMMI

Cândido de Oliveira Júnior, Nielso 31 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T15:56:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2954_1.pdf: 1502003 bytes, checksum: 78d97190e617400e07016f4aa1faac70 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / As soluções de software estão cada dia mais presentes no cotidiano das pessoas, e a preocupação com a qualidade desses sistemas cresceu bastante na última década. A exigência do mercado por qualidade levou ao desenvolvimento de modelos para a melhoria do processo de software como o CMMI - o mais conhecido e utilizado atualmente. Como conseqüência dessa busca por remover o maior número possível de erros antes de entregar o software aos clientes, teve início um movimento de especialização de profissionais nas atividades de teste de software (verificação e validação). Atualmente, muitas organizações possuem, inclusive, equipes especializadas em testar o software. Nesse contexto, o processo de testes passou a receber destaque no ciclo de vida de desenvolvimento e manutenção de sistemas. Embora o CMMI, em suas área de processo de Verificação e Validação, defina um guia para a melhoria das mesmas, ele não fornece informações mais detalhadas sobre boas práticas de testes. Assim, é necessário utilizar modelos voltados, especificamente, à melhoria do processo de testes como o Test Maturity Model Integration-TMMi. Nesse trabalho, o TMMi é apresentado como uma ferramenta para alcançar os objetivos definidos pelo CMMI para as áreas de processo de Verificação e Validação (Ver&Val). A partir da proposição de um mapeamento entre as práticas dos dois modelos, realizou-se um estudo prático no qual o processo de desenvolvimento de software de uma organização foi modificado, utilizando práticas do TMMi, com o objetivo de aumentar a capacidade dos processos de Ver&Val segundo o CMMI. Utilizando a abordagem de Pesquisa ação, além de avaliar a utilização conjunta dos dois modelos, foi possível obter resultados em projetos reais da indústria e promover a transferência de conhecimento entre o pesquisador e profissionais
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Comparative analysis of clustering methods for gene expresion data

Gesteira Costa Filho, Ivan January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T15:59:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4839_1.pdf: 1378221 bytes, checksum: f1a933734804959bb52fd2eef936641b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Large scale approaches, namely proteomics and transcriptomics, will play the most important role of the so-called post-genomics. These approaches allow experiments to measure the expression of thousands of genes from a cell in distinct time points. The analysis of this data can allow the the understanding of gene function and gene regulatory networks (Eisen et al., 1998). There has been a great deal of work on the computational analysis of gene expression time series, in which distinct data sets of gene expression, clustering techniques and proximity indices are used. However, the focus of most of these works are on biological results. Cluster validation has been applied in few works, but emphasis was given on the evaluation of the proposed validation methodologies (Azuaje, 2002; Lubovac et al., 2001; Yeung et al., 2001; Zhu & Zhang, 2000). As a result, there are few guidelines obtained by validity studies on which clustering methods or proximity indices are more suitable for the analysis of data from gene expression time series. Thus, this work performs a data driven comparative study of clustering methods and proximity indices used in the analysis of gene expression time series (or time courses). Five clustering methods encountered in the literature of gene expression analysis are compared: agglomerative hierarchical clustering, CLICK, dynamical clustering, k-means and self-organizing maps. In terms of proximity indices, versions of three indices are analysed: Euclidean distance, angular separation and Pearson correlation. In order to evaluate the methods, a k-fold cross-validation procedure adapted to unsupervised methods is applied. The accuracy of the results is assessed by the comparison of the partitions obtained in these experiments with gene annotation, such as protein function and series classification

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